Diabetes jenis 2 hampir rumit

Diabetes diabetes jenis 2 (diabetes bukan insulin) biasanya berkembang pada orang pada usia yang cukup dewasa. Tidak seperti diabetes jenis 1, jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas tidak selalu berkurang. Ia boleh menjadi normal atau lebih tinggi. Mengapa diabetes berkembang? Kerana sel-sel tubuh berhenti bertindak balas terhadap insulin, dan glukosa tidak meresap ke dalamnya, tetapi terkumpul di dalam darah.

Punca Diabetes Jenis 2

Saya mesti mengatakan bahawa hampir tidak ada yang selamat dari penyakit ini. Mereka tidak dilahirkan dengannya, diabetes jenis 2 adalah penyakit yang diperoleh.

Oleh itu, etiologi diabetes jenis 2:

• Perkembangan ketahanan insulin (imuniti sel terhadap insulin),
• Kekurangan insulin dalam darah.

Untuk masa yang lama, para saintis tidak dapat memahami mengapa sel yang biasanya merasakan insulin berhenti bertindak balas terhadapnya. Faktanya adalah bahawa reseptor insulin terletak di permukaan sel, dan mereka memberikan kerentanan sel terhadap hormon ini. Tetapi toksin dalam darah secara beransur-ansur memusnahkan reseptor ini. Hasilnya - ketahanan insulin terhadap sel, pengumpulan glukosa dalam darah, dan semua akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin berkaitan dengan ini.

Rembesan insulin yang tidak mencukupi oleh sel-sel pankreas paling kerap berlaku kerana masalah hati. Apabila hati tidak menghasilkan hempedu "berkualiti tinggi" yang cukup, keradangan pankreas (pankreatitis) berlaku. Sekiranya keradangan menjadi kronik, maka sel beta (pengeluar insulin) mati.

Tidak perlu memiliki pendidikan perubatan untuk memahami bahawa diabetes jenis 2 adalah penyakit gaya hidup yang salah, akibat tubuh yang tersumbat. Penyebab yang paling biasa adalah berat badan berlebihan (80% pesakit diabetes jenis 2 gemuk).

Gejala

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, sejak sekian lama hanya terdapat gejala sekunder yang berkaitan dengan pengumpulan glukosa dalam darah:

• Haus,
• Mulut kering,
• Kencing cepat,
• Pertambahan berat badan,
• Kulit gatal.

Tahap diabetes mellitus jenis 2 diperuntukkan bergantung pada jumlah gula yang ditentukan dalam darah:

• Tahap pampasan didiagnosis apabila tidak lebih dari 6,66 mmol / L gula puasa dikesan.
• Tahap subkompensasi - 7,8-11 mmol / l.
• Tahap dekompensasi - lebih daripada 11 mmol / l.

Sudah tentu, dengan peralihan ke setiap peringkat berikutnya, tubuh menjadi lebih lemah, kerana glukosa berlebihan memusnahkannya. Pada peringkat subkompensasi dan dekompensasi, komplikasi berkembang. Mengapa diabetes jenis 2 berbahaya? Ini dengan komplikasinya.

Komplikasi diabetes jenis 2

• Penyakit kulit,
• Retinopati (kehilangan penglihatan),
• Kegagalan ginjal,
• Gangguan peredaran darah, yang meningkatkan risiko strok, anggota badan yang lebih rendah menderita (gangguan peredaran darah di kaki bahkan boleh menyebabkan gangren).
• Peningkatan risiko infark miokard.

Komplikasi inilah yang menyebabkan akibat yang paling serius. Mereka berbahaya bagi pemusnahan saluran darah, ujung saraf yang beransur-ansur, perlahan, kadang-kadang tidak dapat dilihat. Sudah tentu, mungkin ada akibat akut diabetes mellitus jenis 2, yang disebabkan oleh turun naik glukosa dalam darah yang tajam dan boleh menyebabkan koma. Tetapi gejala akut dalam kes ini jarang berlaku. Kursus diabetes jenis ini yang paling lancar.

Perkembangan penyakit yang perlahan sering membawa kepada fakta bahawa pesakit pergi ke doktor apabila perubahan tubuh yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku. Sebagai contoh, pemusnahan glukosa saluran kecil buah pinggang membawa kepada nefropati, gangguan fungsi, sehingga mereka menyaring darah lebih teruk dan mengeluarkan bahan berguna dengan air kencing. Untuk jangka masa yang cukup lama, nefropati tidak memberi gejala selain penampilan protein dalam air kencing. Oleh kerana jumlahnya pada awalnya kecil, hanya ujian khas yang dapat mengenal pasti masalahnya.

Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, akibatnya boleh menjadi sangat serius sehingga seseorang kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Kecacatan dengan diabetes jenis 2 diresepkan dengan adanya gangguan fungsi, yang menyebabkan komplikasi penyakit ini.

Bagaimana diabetes jenis 2 didiagnosis??

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah dan air kencing. Dalam keadaan normal, glukosa tidak boleh berada di dalam air kencing, dan darah tidak boleh melebihi 5,5 mmol / L. Di samping itu, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 merangkumi sejumlah ujian air kencing khas untuk mengesan gangguan ginjal, pemeriksaan tambahan lain yang memberi idea tentang adanya atau tidak adanya komplikasi.

Cara merawat diabetes jenis 2?

Rawatan utama adalah ubat hipoglikemik. Ubat ini untuk diabetes jenis 2 membantu mengekalkan kadar gula darah normal dan mencegah komplikasi..

Komponen penting dalam rawatan juga diet dan senaman. Pada peringkat awal, ketika perubahan sel dan pankreas yang terlalu serius belum terjadi, dalam banyak kes, cukup makan dengan betul dan melakukan aktiviti fizikal secara teratur. Dalam proses melakukan latihan fizikal, glukosa berlebihan dibakar, sistem kardiovaskular diperkuat dan berat badan dikawal. Diet adalah asas untuk rawatan diabetes, dan bukan hanya diabetes.

"Tugas" pesakit dengan diabetes jenis 2:

• Pengawalan gula sendiri.
• Mematuhi diet rendah kalori. Lemak - sekerap mungkin, lebih banyak serat tumbuhan.
• Bersenam secara berkala.
• Kebersihan yang rapi, langkah pencegahan selsema.
• Mengambil ubat jika perlu.
• Lawatan berkala ke doktor.

Apakah jenis diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Baru-baru ini, semakin kerap anda dapat mendengar bahawa diabetes adalah wabak abad ke-21, bahawa setiap tahun semakin muda dan semakin banyak orang yang mati akibat akibatnya. Oleh itu, mari kita lihat apa itu diabetes, jenis diabetes apa yang ada, dan bagaimana ia berbeza antara satu sama lain..

Diabetes adalah sekumpulan penyakit, ciri-ciri di antaranya adalah pembuangan air besar dalam jumlah besar.

Apa itu diabetes? Atas sebabnya, diabetes adalah dua jenis: gula, dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan diabetes insipidus. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkaitan dengan glukosa darah tinggi kerana pelbagai sebab..

Bergantung pada penyebab diabetes, jenis berikut dibezakan:

1. Diabetes jenis 1.
2. Diabetes jenis 2.
3. Jenis diabetes tertentu.
4. Kencing manis semasa mengandung.

Pertimbangkan jenis diabetes dan ciri-cirinya.

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang kerana kekurangan insulin dalam badan - hormon yang mengatur metabolisme glukosa. Kekurangan berlaku kerana kerosakan pada sel pankreas oleh sistem imun manusia. Selepas jangkitan, tekanan teruk, pendedahan kepada faktor-faktor buruk, sistem kekebalan tubuh "pecah" dan mula menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri.

Diabetes diabetes jenis 1 berkembang lebih kerap pada usia muda atau kanak-kanak. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, gejala diabetes diucapkan, tahap glukosa dalam darah sangat tinggi, hingga 30 mmol / l, namun, tanpa insulin, sel-sel tubuh tetap dalam keadaan kelaparan.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat diabetes jenis 1 adalah dengan menyuntikkan insulin di bawah kulit. Berkat kemajuan moden, insulin tidak perlu lagi disuntik berkali-kali sehari. Analog insulin yang dikembangkan, yang diberikan dari 1 kali sehari hingga 1 kali dalam 3 hari. Penggunaan pam insulin, yang merupakan alat kecil yang dapat diprogramkan untuk menyuntik insulin secara berterusan sepanjang hari, juga sangat berkesan..

Jenis diabetes mellitus jenis 1 adalah diabetes LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Selalunya keliru dengan diabetes jenis 2.

Diabetes LADA berkembang pada masa dewasa. Walau bagaimanapun, tidak seperti diabetes jenis 2, ia dicirikan oleh penurunan kadar insulin darah dan berat badan normal. Pemeriksaan juga menunjukkan antibodi terhadap sel pankreas yang tidak terdapat pada diabetes jenis 2, tetapi terdapat pada diabetes jenis 1.

Adalah sangat penting untuk membuat diagnosis penyakit ini tepat pada waktunya, kerana rawatannya adalah pemberian insulin. Ubat penurun gula tablet dikontraindikasikan dalam kes ini.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Pada diabetes jenis 2, insulin pankreas dihasilkan dalam jumlah yang cukup, bahkan berlebihan. Walau bagaimanapun, tisu badan tidak sensitif terhadap tindakannya. Keadaan ini dipanggil ketahanan insulin..

Orang dengan obesiti menderita diabetes jenis ini, setelah berusia 40 tahun, mereka biasanya menderita aterosklerosis dan hipertensi arteri. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, berlanjutan dengan sebilangan kecil gejala. Tahap glukosa darah cukup tinggi, dan antibodi terhadap sel pankreas tidak dikesan.

Keburukan diabetes jenis 2 adalah bahawa kerana tempoh asimtomatik yang panjang, pesakit pergi ke doktor sangat lewat, ketika 50% daripadanya mengalami komplikasi diabetes. Oleh itu, sangat penting selepas 30 tahun untuk melakukan ujian darah untuk glukosa setiap tahun.

Rawatan

Rawatan untuk diabetes jenis 2 bermula dengan penurunan berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal. Langkah-langkah ini mengurangkan ketahanan insulin dan membantu menurunkan kadar glukosa darah, yang cukup untuk beberapa pesakit. Sekiranya perlu, ubat hipoglikemik oral diresepkan, dan pesakit mengambilnya untuk masa yang lama. Dengan penyakit yang semakin buruk, perkembangan komplikasi serius, insulin ditambahkan ke dalam perawatan.

Jenis diabetes tertentu yang lain

Terdapat sekumpulan jenis diabetes yang berkaitan dengan sebab-sebab lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti jenis berikut:

• kecacatan genetik dalam fungsi sel pankreas dan tindakan insulin;
• penyakit pankreas exocrine;
• endokrinopati;
• diabetes mellitus yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau bahan kimia;
• jangkitan
• bentuk diabetes imun yang tidak biasa;
• sindrom genetik digabungkan dengan diabetes.

Kecacatan genetik pada fungsi sel pankreas dan tindakan insulin

Ini adalah apa yang disebut MODU-diabetes (modi) atau diabetes dewasa pada orang muda. Ia berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi normal pankreas dan tindakan insulin.

Orang-orang pada masa kanak-kanak dan remaja jatuh sakit dengan diabetes MODU, yang serupa dengan diabetes jenis 1, tetapi penyakit ini menyerupai diabetes jenis 2 (gejala rendah, tidak ada antibodi terhadap pankreas, selalunya diet dan aktiviti fizikal tambahan cukup untuk merawat).

Penyakit pankreas exocrine

Pankreas terdiri daripada 2 jenis sel:

1. Hormon pembebasan endokrin, salah satunya adalah insulin.
2. Enzim penghasil jus pankreas eksokrin.

Sel-sel ini terletak bersebelahan. Oleh itu, dengan kekalahan sebahagian organ (radang pankreas, trauma, tumor, dan lain-lain), pengeluaran insulin juga menderita, yang menyebabkan perkembangan diabetes.

Diabetes semacam itu diatasi dengan penggantian fungsi, iaitu dengan pemberian insulin..

Endokrinopati

Dalam beberapa penyakit endokrin, hormon dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan (contohnya, hormon pertumbuhan dalam akromegali, tiroksin dalam penyakit Graves, kortisol dalam sindrom Cushing). Hormon ini mempunyai kesan buruk terhadap metabolisme glukosa:

• meningkatkan glukosa darah;
• menyebabkan ketahanan insulin;
• menghalang kesan insulin.

Akibatnya, jenis diabetes tertentu berkembang..

Diabetes disebabkan oleh ubat atau bahan kimia

Telah terbukti bahawa beberapa ubat meningkatkan glukosa darah dan menyebabkan ketahanan insulin, menyumbang kepada perkembangan diabetes. Ini termasuk:

• asid nikotinik;
• tiroksin;
• glukokortikoid;
• beberapa diuretik;
• α-interferon;
• penyekat β (atenolol, bisoprolol, dll.);
• imunosupresan;
• Ubat HIV.

Jangkitan

Selalunya, diabetes mula-mula dikesan selepas jangkitan virus. Faktanya adalah bahawa virus boleh merosakkan sel pankreas dan menyebabkan "kerosakan" dalam sistem kekebalan tubuh, memulai proses yang menyerupai perkembangan diabetes jenis 1.

Virus ini merangkumi yang berikut:

• adenovirus;
• sitomegalovirus;
• virus coxsackie B;
• rubella kongenital;
• virus gondok (gondok).

Bentuk diabetes imun yang tidak biasa

Jenis diabetes yang sangat jarang disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap insulin dan reseptornya. Reseptor adalah "sasaran" insulin di mana sel merasakan tindakannya. Melanggar proses ini, insulin biasanya tidak dapat menjalankan fungsinya di dalam badan, dan diabetes berkembang.

Sindrom genetik yang berkaitan dengan diabetes

Pada orang yang dilahirkan dengan sindrom genetik (Down, Turner, Kleinfelter syndromes), bersama dengan patologi lain, diabetes juga dijumpai. Ia dikaitkan dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, serta tindakannya yang tidak betul..

Kencing manis semasa mengandung

Diabetes diabetes kehamilan berkembang pada wanita semasa kehamilan dan dikaitkan dengan ciri-ciri metabolisme hormon dalam tempoh ini. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada separuh kedua kehamilan dan berlanjutan tanpa gejala.

Bahaya diabetes kehamilan terletak pada kenyataan bahawa ia menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi perjalanan kehamilan, perkembangan janin dan kesihatan wanita. Polyhydramnios, gestosis yang teruk berkembang lebih kerap, bayi dilahirkan sebelum waktunya, dengan berat badan yang banyak, tetapi organ yang tidak matang dan gangguan pernafasan.

Diabetes jenis ini dapat diubati dengan baik dengan mengikuti diet dan meningkatkan aktiviti fizikal, jarang sekali diperlukan pengambilan ubat insulin. Selepas melahirkan anak, tahap glukosa menormalkan hampir semua wanita. Walau bagaimanapun, kira-kira 50% wanita dengan diabetes mellitus kehamilan mengalami diabetes jenis 1 atau jenis 2 dalam 15 tahun akan datang..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah diabetes yang tidak dikaitkan dengan peningkatan glukosa darah. Ia disebabkan oleh pelanggaran pertukaran vasopressin, hormon yang mengatur pertukaran air di buah pinggang dan menyebabkan vasokonstriksi.

Di bahagian tengah otak kita terdapat kompleks kelenjar kecil - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Vasopressin terbentuk di hipotalamus, dan disimpan di kelenjar pituitari. Sekiranya struktur ini rosak (trauma, jangkitan, pembedahan, terapi radiasi), dan dalam kebanyakan kes untuk alasan yang tidak diketahui, terdapat pelanggaran pembentukan atau pelepasan vasopresin.

Dengan penurunan kadar vasopresin dalam darah, seseorang menjadi sangat haus, dia dapat minum hingga 20 liter cairan sehari, dan pengeluaran air kencing yang banyak. Bimbang dengan sakit kepala, berdebar-debar, kulit kering dan membran mukus.

Rawatan

Diabetes mellitus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Seseorang menerima vasopressin dalam bentuk semburan di hidung atau tablet. Haus dengan cepat, pengeluaran air kencing menormalkan.

Diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, gejala utamanya adalah hiperglikemia (peningkatan gula darah). Kepekatan glukosa yang tinggi berlaku kerana pelanggaran metabolisme karbohidrat dan ketidakstabilan sintesis dan penggunaan hormon. Ciri khas diabetes jenis 2 adalah ketahanan insulin - kekurangan tindak balas sel yang mencukupi terhadap insulin.

Pankreas menghasilkan hormon secara stabil, tetapi sel-selnya tidak dapat melihatnya dan menghabiskannya secara rasional. Glukosa berkumpul di dalam darah, badan dibiarkan tanpa nutrien yang diperlukan. Cuba untuk mengimbangi ketidakseimbangan, pankreas menghasilkan insulin dalam mod yang dipertingkatkan. Kerana peningkatan beban, dari masa ke masa, organ kehilangan fungsi endokrinnya dan berhenti mensintesis hormon.

Punca Diabetes Jenis 2

Sebab utama adalah berat badan berlebihan. Dengan kegemukan, metabolisme karbohidrat dan lipid (lemak) terganggu dan sel kehilangan kepekaan terhadap insulin. Selain itu, kelebihan berat badan disertai oleh kolesterolemia (kolesterol tinggi). Oleh kerana pertumbuhan kolesterol di dinding dalam saluran darah, sukar untuk mengangkut glukosa dan oksigen ke sel.

Penyakit ini biasanya berlaku pada orang berusia 40+. Mengikut jantina, wanita dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus lebih kerap dipengaruhi oleh patologi. Kenapa begitu? Ini disebabkan oleh perubahan status hormon. Dengan latar belakang penurunan pengeluaran hormon seks dan peningkatan sintesis insulin, menjadi lebih sukar bagi tubuh untuk mengatur proses metabolik, kelebihan berat badan muncul.

Penyebab diabetes jenis 2 yang lain termasuk yang berikut:

• minum yang kerap tidak terkawal;
• tingkah laku makan yang tidak betul (berlebihan dalam diet karbohidrat sederhana);
• penyakit kronik pankreas;
• patologi sistem kardiovaskular;
• gaya hidup hipodinamik;
• terapi yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon;
• kehamilan yang rumit;
• kesusahan (tekanan psiko-emosi berterusan).

Faktor penting yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah genetik yang tidak berfungsi. Sekiranya terdapat diabetes, kecenderungan penyakit ini diwarisi pada ibu bapa atau saudara terdekat.

Tahap patologi

Ketika gangguan metabolisme karbohidrat meningkat, diabetes melalui tiga peringkat perkembangan. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti gejala dan kerentanan tubuh terhadap terapi..

Tahap Permulaan atau Pampasan

Kerja lengkap mekanisme pampasan memberikan kerentanan tubuh yang mencukupi terhadap rawatan. Adalah mungkin untuk menstabilkan kadar gula dengan menyesuaikan diet dan ubat penurun gula yang ditetapkan dalam dos minimum. Bahaya menghidap komplikasi yang menyedihkan.

Tahap sederhana atau tidak seimbang

Pada tahap keparahan penyakit 2 darjah, sukar untuk mengimbangi hiperglikemia, kerana pankreas yang dipakai secara beransur-ansur berhenti untuk mengatasi tugas fungsional. Bersama dengan diet, pesakit diberi terapi berkala dengan ubat hipoglikemik. Angiopati mula berkembang (komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan vaskular).

Peringkat akhir atau dekompensasi

Ia dicirikan oleh penghentian sintesis insulin oleh pankreas dan ketidakmampuan menormalkan tahap glukosa dengan ubat penurun gula. Dalam kes ini, mustahil untuk merawat penyakit ini tanpa menyuntik insulin. Komplikasi vaskular berkembang. Terdapat bahaya koma diabetes dan kematian.

Gejala

Diabetes tahan insulin jenis 2 dicirikan oleh jangka masa kursus laten (laten) jangka panjang. Manifestasi simptomatik yang teruk mungkin tidak menyatakan diri mereka selama beberapa tahun. Pesakit kencing manis yang berpotensi sering tidak menyedari penyakit ini. Hiperglikemia didiagnosis pada pemeriksaan profesional atau pemeriksaan perubatan. Namun, ada tanda-tanda yang perlu diperhatikan..

Manifestasi utama penyakit ini termasuk kelesuan, kecacatan fizikal, keletihan, CFS (sindrom keletihan kronik), dahaga kekal (polydipsia), kencing yang kuat (pollakiuria), sindrom cephalgic (sakit kepala), kerana peningkatan tekanan darah, selera makan yang tidak terkawal (polyphagia) ), pelanggaran pertumbuhan semula kulit.

Kerana kekebalan yang berkurang, selsema dan jangkitan virus sering diperhatikan. Dengan peralihan ke tahap subkompensasi, gejala diabetes mellitus jenis 2 meningkat. Untuk menyertai yang sudah ada:

• penebalan kulit kaki (hiperkeratosis) dengan pelanggaran desquamation (pengelupasan);
• peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
• urat labah-labah pada kaki (telangiectasia);
• jangkitan kulat (dermatomycosis);
• stratifikasi kuku, kulit kering, rambut rapuh;
• kelemahan neuropsikologi (asthenia);
• perubahan yang merosakkan dalam sistem saraf autonomi dan pusat (gangguan ingatan dan perhatian), gangguan penglihatan, perubahan mood tanpa sebab;
• berdebar-debar (takikardia);
• sakit sendi bukan keradangan (arthralgia);
• kebas kaki (parasestia), kekejangan;
• pelanggaran kitaran ovari-haid pada wanita dan penurunan keupayaan ereksi pada lelaki;
• gatal-gatal epidermis (kulit);
• penurunan kepekaan deria.

Komplikasi

Komplikasi diabetes terbahagi kepada kronik dan akut. Yang pertama termasuk aterosklerosis, serta mikro dan makroangiopati saluran pelbagai penyetempatan. Keadaan ini berlaku kerana perubahan komposisi darah dan gangguan peredaran darah. Komplikasi kronik sangat sukar untuk diubati. Dilemahkan oleh diabetes, badan tidak dapat menahan perubahan vaskular yang merosakkan.

Komplikasi akut adalah jenis krisis diabetes:

• Hipoglikemik. Keadaan ini ditentukan oleh penurunan gula darah secara paksa. Petunjuk kritikal kehilangan kesedaran adalah 2.8 mmol / L..
• Hiperglikemik. Bergantung pada penyebab perkembangan dan gejala, terdapat tiga jenis: hiperosmolar - sebab utama adalah ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan, asidosis laktik - berlaku kerana kepekatan asid laktik yang tinggi dalam darah dan tisu periferal sistem saraf, ketoasidosis - berkembang pada diabetes jenis 2 yang terkompensasi kerana kekurangan insulin dan pengumpulan keton (badan aseton).

Diagnosis diabetes

Satu-satunya kaedah diagnostik untuk diabetes mellitus (jenis apa pun) adalah mikroskopi darah makmal. Kajian ini terdiri daripada beberapa analisis:

• Basic (dari jari atau urat ketika perut kosong).
• GTT (ujian toleransi glukosa). Menentukan tahap pengambilan glukosa.
• Analisis HbA1C (hemoglobin glikosilasi). Membolehkan anda menganggarkan tahap glisemia dalam retrospeksi selama 120 hari terakhir.

Nilai rujukan dan penyimpangan dari standard

Ujian air kencing untuk kehadiran glukosa dan protein juga ditentukan..

Diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis 2 dimulakan dengan pembetulan diet dan aktiviti fizikal biasa, sesuai dengan kemampuan pesakit. Decoctions dan tincture mengikut resipi ubat tradisional ditambahkan pada makanan diet. Sekiranya gula darah tidak dapat stabil, ubat dengan ubat hipoglikemik diresepkan.

Ubat diabetes jenis 2

Tidak seperti diabetes jenis pertama, pesakit dengan patologi jenis kedua tidak menerima suntikan insulin sehingga pankreas sendiri dapat menghasilkan insulin. Terapi dijalankan dengan tablet empat kumpulan. Persoalan memilih ubat hanya diputuskan oleh ahli endokrinologi. Ubat ini dipilih dengan mengambil kira sifat penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

• Sensitizer (biguanides, thiazolidinediones). Mereka membantu mengurangkan daya tahan insulin dan meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Tindakan ubat-ubatan melambatkan proses pembentukan glukosa di hati dan penyerapannya (resorpsi) ke dalam aliran darah. Fungsi intrasecretory pankreas tidak terjejas. Ditugaskan: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
• Secretagogues (derivatif sulfonylurea, meglitinides). Mereka mengaktifkan fungsi intracecretory pankreas, menghambat enzim insulinase, akibatnya penapaian insulin terhambat. Di samping itu, mereka menghalang pembentukan glukosa dari asid amino (glukoneogenesis) dan menghalang pemecahan lemak. Ubat yang diresepkan adalah: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
• Perencat glukosidase alfa. Mereka mengurangkan aktiviti enzim usus kecil semasa pemprosesan karbohidrat dan pembentukan glukosa dan penembusannya ke dalam peredaran sistemik. Mereka tidak mempengaruhi pengeluaran hormon dan tidak menimbulkan beban tambahan pada pankreas. Bahan aktif utama ubat adalah acarbose. Ubat Penting - Glucobai dan Miglitol.
• Inhibitor dipeptidyl peptidase (DPP-4) dan incretins. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menyekat aktiviti enzim DPP-4 yang memusnahkan hormon incretin saluran gastrointestinal. Kepentingan hormon ini dalam diabetes jenis 2 terletak pada kemampuan mereka untuk meningkatkan pengeluaran insulin secara semula jadi dan memperlambat pembentukan glukagon (hormon yang meningkatkan glukosa) semasa pencernaan, dan bukan dalam keadaan tetap. Dengan menggunakan ubat ini, pesakit menyingkirkan perubahan kadar gula secara tiba-tiba setelah makan. Untuk rawatan berikut digunakan: Januvia, Galvus, Onglisa.

Baru dalam rawatan diabetes jenis 2, Bayett incretins (exenatide) dan Viktoza (liraglutide) boleh didapati dalam bentuk pen jarum suntik. Sebagai tambahan kepada ubat hipoglikemik, pesakit diberi suplemen makanan dan vitamin yang dirancang khusus untuk pesakit diabetes.

Terapi diet

Pada diabetes jenis kedua, diet diabetes "Jadual No. 9-A" diresepkan, bertujuan menstabilkan glisemia dan menurunkan berat badan. Diet ini menyediakan sekatan yang cukup ketat untuk menjaga pankreas sebaik mungkin dan mencegah diabetes daripada bergantung kepada insulin.

Kriteria untuk memilih produk adalah GI (indeks glisemik) - kadar pemecahan karbohidrat dan protein, pembentukan glukosa daripadanya dan penyerapannya ke dalam darah, pengambilan kalori - norma harian tidak boleh melebihi batas 2200-2500 kcal, keseimbangan nutrien (lemak, protein, karbohidrat). Menurut peraturan diet, semua produk dikelompokkan berdasarkan GI:

• dibenarkan - dari 0 hingga 30 unit;
• terhad (terhad untuk digunakan) - dari 30 hingga 70 unit;
• dilarang - melebihi 70.

Diet harian diabetes dibuat dengan menggabungkan makanan yang dibenarkan dengan makanan tambahan yang terhad. Pakej makanan yang betul mesti mengandungi protein dan karbohidrat kompleks. Produk kategori ini perlahan-lahan diproses oleh tubuh, oleh itu, glukosa terbentuk dan diserap ke dalam darah dalam keadaan seimbang perlahan.

Hidangan kacang dan bijirin harus disukai. Mereka memberikan rasa kenyang yang panjang, yang membolehkan anda tidak menambah berat badan berlebihan. Komponen wajib adalah hidangan dari sayur-sayuran (salad, rebusan, kaserol) dan buah-buahan segar dengan GI rendah. Selain vitamin, makanan ini mengandungi serat, yang diperlukan untuk pencernaan yang betul. Bahagian protein dalam diet harus terdiri daripada daging pemakanan (ayam, arnab, kalkun), ikan, cendawan, makanan laut.

Bagi pesakit kencing manis, sekurang-kurangnya 20% makanan protein disarankan setiap hari. Sebilangan besar lemak mestilah lemak sayuran. Lemak haiwan membantu glukosa diserap lebih cepat dan menyumbang kepada kenaikan berat badan. Produk yang mengandungi karbohidrat cepat (sederhana), seperti gula-gula dan minuman bergula, dikeluarkan dari menu. Karbohidrat sederhana dalam mod paksa dicerna, menyebabkan pelepasan glukosa cepat ke aliran darah dan peningkatan penunjuk gula.

Perhatian khusus diberikan kepada diet. Makan setiap 3-3.5 jam dalam bahagian kecil 300-350 gr., Memerhatikan kandungan kalori makanan siap. Sarapan setiap hari akan membantu mencegah kenaikan kadar glukosa yang tidak dijangka. Anda juga perlu mematuhi peraturan minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari. Kecualikan dari menu menu yang disediakan dengan cara menggoreng. Agar tidak menimbulkan "lonjakan" tekanan, anda perlu menghadkan penggunaan makanan garam dan masin.

Selain itu

Oleh kerana gula dan makanan manis untuk pesakit kencing manis dilarang, jumlah pemanis yang terhad dibenarkan dalam makanan. Yang paling popular dari senarai yang dibenarkan termasuk trichlorogalactosaccharose atau sucralose, glikosida dari daun tumbuhan stevia (steviazide).

Penggunaan pengganti tidak mempengaruhi tahap gula, bagaimanapun, produk ini mempunyai sejumlah kontraindikasi. Jangan gunakannya tanpa nasihat perubatan terlebih dahulu. Xylitol dan sorbitol tidak digalakkan untuk pesakit diabetes dengan jenis kedua, kerana mereka mempunyai nilai tenaga yang tinggi.

Aktiviti fizikal

Latihan membantu mengekalkan tahap glukosa sederhana dalam darah. Peraturan asasnya adalah keteraturan (satu sesi latihan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan), rasionalitas (beban harus sederhana, tidak melebihi kemampuan fizikal pesakit). Di hampir semua institusi perubatan, diadakan kelas untuk pesakit diabetes dalam kumpulan terapi senaman (latihan fisioterapi)..

Untuk latihan bebas, senaman berjalan kaki dan berbasikal, berenang, yoga dan pernafasan, Pilates dan senaman pagi sesuai. Semasa bersenam, sel-sel secara aktif menyerap oksigen, yang membantu mengurangkan daya tahan insulin. Kerana kegemukan, pesakit dengan diabetes jenis kedua sering mengalami adynamia (kelemahan otot). Senaman akan membantu nada alat otot. Latihan pendidikan jasmani yang sistematik menguatkan otot jantung, meningkatkan keanjalan saluran darah, membantu melawan berat badan berlebihan.

Inovasi rawatan

Kaedah inovatif memberikan hasil yang baik, tetapi tidak dapat menyembuhkan diabetes selamanya. Amalan rawatan terkini adalah:

• semburan hidung untuk pencegahan dan melegakan serangan hipoglikemik;
• Kerepek untuk pemantauan glukosa darah secara berterusan;
• pembedahan bariatric dan transplantasi pankreas;
• penggunaan sel stem.

Kaedah ini digunakan di luar negara. Pengalaman terkaya dalam memerangi diabetes mempunyai doktor Israel. Di Rusia, untuk rawatan diabetes jenis 2, rawatan perkakasan digunakan: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Terapi dengan bantuan peralatan khas berkesan, tetapi bukan ubat mujarab untuk diabetes. Menggabungkan rawatan perkakasan dengan diet, ubat penurun gula, gaya hidup sihat, pesakit kemudiannya memasuki tahap bergantung kepada insulin, tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Ringkasan

Tidak seperti diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin, diabetes jenis 2 dapat dicegah. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menghilangkan kemungkinan penyebabnya:

• memantau berat badan;
• menghilangkan ketagihan;
• jangan menyalahgunakan karbohidrat sederhana;
• kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi jantung dan pankreas;
• bergerak lebih banyak dan kerap bersenam;
• cuba elakkan beban psiko-emosi.

Diabetes mellitus tergolong dalam penyakit kronik sistem endokrin. Istilah "kronik" menunjukkan sifat patologi yang berterusan, kemustahilan pembasmian sepenuhnya (pemusnahan). Oleh itu, untuk persoalan adakah penyakit itu dapat disembuhkan, jawapannya pasti akan negatif. Ini adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang serius. Sekiranya diabetes tidak dapat dihilangkan, anda perlu belajar bagaimana mengatasinya..

Untuk meningkatkan kualiti hidup dan melambatkan perkembangan komplikasi, seorang pesakit diabetes harus mengikuti cadangan ahli endokrinologi dengan tegas. Hanya kawalan penyakit yang ketat yang memungkinkan untuk memperpanjang jangka hayat. Sains perubatan sentiasa bertambah baik dalam mencari kaedah baru untuk merawat patologi endokrin. Mungkin dalam masa terdekat diabetes akan sembuh sepenuhnya..

Diabetes jenis 2

Apa itu diabetes jenis 2?

Diabetes adalah penyakit di mana tahap glukosa dalam darah, gula darah utama, terlalu tinggi..

Sebabnya mungkin berbeza bergantung pada apakah:

• diabetes jenis 1;
• diabetes jenis 2 (yang akan kita bahas dalam artikel ini),
• kencing manis semasa mengandung.

Tubuh kita memecah karbohidrat yang diambil dari makanan (didapati, misalnya, dalam pasta, roti, kentang, beras, gula-gula, dan lain-lain) menjadi gula sederhana, mengubah semuanya terutamanya menjadi glukosa, sumber tenaga sel. Selepas penyerapan dalam usus, glukosa memasuki aliran darah dan kemudian diangkut ke semua sel badan.

Glukosa darah (disebut glisemia) diatur oleh beberapa hormon, termasuk insulin, yang dihasilkan oleh pankreas, kelenjar yang merupakan bagian dari sistem pencernaan. Apabila kadar gula dalam darah terlalu tinggi, insulin membawa glukosa ke tahap normal, yang memudahkan penembusan gula ini ke dalam sel. Dalam sel, glukosa dapat digunakan untuk menghasilkan tenaga atau, jika ada lebihan, terkumpul dalam bentuk glikogen atau lemak untuk digunakan kemudian, jika perlu.

Dalam kes diabetes jenis 2, yang paling umum dan khas untuk orang dewasa, tubuh tidak lagi menghasilkan insulin yang mencukupi atau tidak dapat menggunakannya dengan betul, sehingga glukosa menumpuk dalam darah, dengan berbahaya meningkatkan gula darah.

Gejala diabetes mellitus jenis 2 biasanya berkembang secara perlahan selama beberapa tahun, dan dalam jangka masa yang lama mereka sangat ringan sehingga sering tidak disedari; banyak pesakit sama sekali tidak mempunyai gejala, namun, jika ada tanda-tanda, mereka dapat menunjukkan seperti berikut:

• dahaga yang teruk dan peningkatan kekerapan membuang air kecil;
• peningkatan selera makan;
• keletihan;
• penglihatan kabur;
• mati rasa atau kesemutan di kaki dan / atau lengan;
• penyembuhan luka yang panjang;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Kepekatan glukosa dalam darah, bagaimanapun, bervariasi pada siang hari: penurunan dalam tempoh puasa dan meningkat setelah makan, kembali ke tahap normal selama dua jam berikutnya.

Diabetes mellitus jenis 2 adalah keadaan metabolik, yang, sayangnya, tidak dapat disembuhkan dalam kebanyakan kasus, tetapi dapat dikendalikan dengan gaya hidup yang sesuai dan, mungkin, dengan ubat-ubatan.

Punca

Pada diabetes jenis 2, yang secara keliru disebut diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin atau diabetes pada orang dewasa, pankreas terus menghasilkan insulin, bahkan mungkin dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, tetapi sel-sel tubuh tidak dapat lagi bertindak balas dengan baik terhadap pengeluaran ini.

Ini menimbulkan keadaan ketahanan insulin (sel-sel menentang rangsangan insulin), yang menyebabkan munculnya kadar glukosa yang terlalu tinggi dalam darah.

Diabetes jenis 2 biasanya bermula selepas 30 tahun dan menjadi lebih kerap dengan usia. Dianggarkan bahawa 27% daripada populasi lebih dari 65 menderita keadaan ini, selalunya tidak disedari.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa faktor penyebab diabetes jenis 2, seperti:

• kortikosteroid tinggi kerana penggunaan sediaan kortison atau, lebih jarang, disebabkan oleh sindrom Cushing;
• pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan (acromegaly), keadaan yang jarang berlaku;
• penyakit pemusnahan pankreas seperti pankreatitis, yang agak jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, lebih sering mustahil untuk mengenal pasti satu-satunya sebab, termasuk kerana pada masa ini dipercayai bahawa patogenesis diabetes jenis 2 adalah multifaktorial, yang merangkumi faktor keturunan dan faktor persekitaran.

Tiga faktor risiko utama untuk menghidap diabetes jenis 2:

• berumur lebih dari 40 tahun (lebih rendah untuk beberapa kumpulan etnik): risiko menghidap diabetes jenis 2 meningkat seiring dengan usia, mungkin kerana selama bertahun-tahun, orang cenderung menambah berat badan dan tidak melakukan aktiviti fizikal;
• genetik (kehadiran saudara terdekat yang menderita penyakit ini, misalnya, ibu bapa, saudara atau saudari),
• berat badan berlebihan atau kegemukan (risikonya meningkat, terutamanya ketika lemak terkumpul di peringkat perut).

Faktor risiko lain yang penting termasuk:

• gaya hidup tidak aktif;
• diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya atau kelahiran bayi yang baru lahir dengan berat lebih daripada 4 kg;
• sindrom ovari polikistik;
• hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
• tahap kolesterol LDL yang tinggi dan / atau trigliserida, tahap kolesterol HDL yang baik;
• diet rendah serat yang kaya dengan gula dan karbohidrat halus.

Gejala

Gejala diabetes jenis 2 mungkin tidak ada selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad, dan selalunya diagnosis dibuat setelah ujian darah rutin. Gejala pertama dikaitkan dengan kesan langsung glukosa darah tinggi:

• poliuria atau peningkatan pengeluaran air kencing, yang menyebabkan pesakit banyak membuang air kecil. Apabila gula darah tinggi, glukosa disaring oleh ginjal dan berakhir dalam air kencing. Cuba mencairkan glukosa, buah pinggang melepaskan sejumlah besar air;
• rasa dahaga meningkat, jelas disebabkan oleh banyaknya air yang hilang dalam air kencing;
• penurunan berat badan kerana kehilangan kalori dalam air kencing.

Gejala dan tanda lain yang mungkin termasuk:

• peningkatan selera makan untuk mengimbangi penurunan berat badan;
• penglihatan kabur;
• mengantuk;
• loya;
• keletihan;
• penyembuhan luka dan jangkitan yang perlahan;
• gatal berterusan.

Komplikasi

Pesakit diabetes berisiko mendapat komplikasi akut, koma hiperglikemik hiperosmolar, yang terjadi ketika tahap glukosa darah menjadi sangat tinggi, biasanya akibat jangkitan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu (termasuk kortison).

Lebih-lebih lagi, komplikasi ini berlaku sekiranya berlaku dehidrasi, terutama pada orang yang sihat. Ini disebabkan oleh pengeluaran air kencing yang tinggi yang disebabkan oleh hiperglikemia, yang tidak dapat dikompensasi dengan baik dengan pengambilan air oral. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Komplikasi yang paling biasa berlaku lebih perlahan, secara beransur-ansur, muncul dalam semua keparahan, selalunya bertahun-tahun selepas diagnosis. Semakin pesakit dapat mengekalkan kadar glukosa dalam had normal, semakin kecil kemungkinan komplikasi diabetes.

Tahap glukosa yang tinggi dalam darah dapat menyebabkan penyempitan saluran darah, diikuti dengan penurunan bekalan darah ke pelbagai organ; oleh itu, komplikasi kronik boleh membimbangkan pelbagai organ dan sistem:

• arteri bersaiz kecil dan besar (makroangiopati mikro dan diabetes);
• sistem saraf periferal, iaitu saraf (neuropati diabetes);
• mata (retinopati diabetes);
• buah pinggang (nefropati diabetes);
• hati;
• otak;
• kaki dan kulit.

Di samping itu, hiperglikemia cenderung meningkatkan kepekatan lemak dalam darah, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis, suatu keadaan yang terjadi pada penderita diabetes 2-6 kali lebih sering daripada pada populasi yang sihat, dan cenderung muncul pada usia yang lebih muda.

Aterosklerosis adalah faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular dan, dengan demikian, boleh menyebabkan:

Penting untuk ditekankan bahawa pesakit diabetes boleh mengalami serangan jantung tanpa mengalami sakit dada yang khas, kerana saraf yang membawa kepekaan jantung yang menyakitkan dapat dirosakkan oleh penyakit ini; oleh itu, mereka harus memperhatikan gejala berikut, yang mungkin menunjukkan serangan jantung "diam":

Peredaran yang lemah di saluran saphenous juga menyebabkan ulser dan jangkitan kulit dengan kecenderungan untuk sembuh. Bahagian-bahagian tubuh yang paling rentan terhadap jenis kecederaan ini adalah kaki dan kaki (kaki diabetes yang disebut, patogenesisnya juga menyumbang kepada kerosakan pada saraf kaki yang disebabkan oleh hiperglikemia).

Dalam kes yang teruk, jika ulser tidak sembuh dan, sebaliknya, cenderung berkembang, mungkin perlu mengamputasi kaki atau kaki.

Kecederaan retina boleh menyebabkan penglihatan kabur, termasuk kehilangan penglihatan, jadi pesakit diabetes harus diuji setiap tahun. Terapi terdiri daripada rawatan laser yang dapat memperbaiki kerosakan vaskular retina..

Juga, kerana kerosakan pada saluran ginjal pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2 dapat rusak hingga gagal ginjal. Tanda awal kegagalan buah pinggang adalah kehadiran protein dalam air kencing (albumin), yang biasanya tidak ada pada orang yang sihat..

Sekiranya kegagalan buah pinggang yang teruk telah berlaku, dialisis atau pemindahan buah pinggang diperlukan..

Sekiranya kerosakan saraf, gejalanya dapat berlipat ganda dan bervariasi, mulai dari perubahan kepekaan kecil hingga kelemahan seluruh anggota badan. Kerosakan pada saraf kaki menjadikan pesakit lebih rentan terhadap kecederaan berulang, kerana kepekaan proprioceptif dan sensitif tekanan berubah, yang cenderung, antara lain, terjadinya kaki diabetes.

Juga, kerana kerosakan saraf dan komplikasi vaskular, banyak lelaki dengan diabetes boleh menderita disfungsi ereksi..

Akhirnya, pesakit diabetes lebih mudah terkena jangkitan bakteria dan kulat (sangat biasa pada kandidiasis), terutama pada kulit, kerana glukosa berlebihan mengganggu kemampuan sel darah putih untuk bertindak balas terhadap agen asing.

Diagnostik

Diabetes jenis 2 boleh disyaki berdasarkan gejala seperti peningkatan pengeluaran air kencing yang tidak dapat dijelaskan, dahaga, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan pada manusia..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang diagnosis dibuat setelah ujian darah rutin yang menunjukkan peningkatan glukosa darah.

Diabetes dikatakan berlaku sekiranya salah satu daripada keadaan berikut dikesan:

• glukosa plasma puasa melebihi 126 mg / dl;
• gula darah pada bila-bila masa sepanjang hari melebihi 200 mg / dl, sekiranya terdapat gejala diabetes (poliuria, dahaga dan penurunan berat badan). Walaupun tahap gula dalam darah meningkat setelah makan makanan yang sangat kaya dengan karbohidrat, pada orang yang sihat nilainya tidak boleh melebihi 200 mg / dl;
• glukosa darah lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl semasa keluk beban; ujian ini dijalankan di hospital, memperkenalkan jumlah gula yang diketahui dan spesifik, dan kemudian menentukan bagaimana perubahan nilai glukosa darah pada selang waktu yang telah ditentukan.

Ujian darah lain yang dilakukan untuk tujuan diagnostik dan untuk memantau perkembangan diabetes dari masa ke masa adalah pengukuran hemoglobin glikasi, yang tidak boleh melebihi 6.5% pada subjek yang sihat.

Hemoglobin adalah bahan yang membawa oksigen dalam darah dan terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah). Apabila terdapat lebihan, glukosa mengikat berbagai molekul, termasuk hemoglobin, untuk membentuk molekul yang disebut hemoglobin glikasi.

Oleh kerana sel darah merah mempunyai jangka hayat rata-rata tiga bulan, hemoglobin glikasi adalah petunjuk yang boleh dipercayai untuk glukosa darah rata-rata dalam jangka masa ini, tidak seperti yang biasa, yang mencerminkan tahap glukosa semasa pengumpulan dan tanpa mengira nilai masa lalu.

Selain darah pada pesakit diabetes, glukosa terdapat lebihan walaupun dalam air kencing (yang disebut glukosuria).

Diabetes jenis 2

Rawatan pesakit diabetes jenis 2 bertujuan untuk:

• pembetulan gaya hidup;
• pengurangan sebarang faktor risiko kardiovaskular yang lain;
• mengekalkan glukosa darah yang normal.

Tiga ikan paus di mana kesihatan pesakit diabetes bergantung (jenis 2):

• diet;
• aktiviti fizikal;
• penurunan berat badan jika perlu.

Bentuk diabetes ini cenderung bertambah buruk dari masa ke masa, dan dengan mengamalkan gaya hidup yang sihat, anda dapat menunda perkembangan penyakit dan keperluan untuk ubat-ubatan, termasuk, misalnya, penggunaan insulin.

Diet

Petunjuk utama yang diberikan kepada pesakit diabetes jenis 2 termasuk:

• penghapusan gula sederhana (gula-gula, madu);
• peningkatan pengambilan serat (kerana pengambilan makanan keseluruhan: roti, pasta dan beras), kerana dapat mengurangkan dan melambatkan penyerapan gula;
• sekatan makanan mentah yang kaya dengan karbohidrat (walaupun pasta, roti, beras yang sama), terutamanya jika mempunyai indeks glisemik yang tinggi;
• sekatan makanan tinggi lemak, terutama tepu (sosej, daging merah);
• memendekkan selang waktu antara waktu makan untuk mengelakkan episod hipoglikemia berbahaya (terutamanya jika pesakit sudah menerima terapi insulin);
• penggunaan sederhana atau pengambilan alkohol secara total.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal juga merupakan asas asas terapi; ini bukan sahaja menyumbang kepada penurunan berat badan secara berkesan, tetapi senaman juga meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Jelas sekali, disarankan agar anda hanya merancang latihan anda dengan doktor anda agar sesuai dengan keadaan anda..

Pesakit yang menjalani terapi insulin (atau terapi dengan kelas ubat tertentu) harus dapat mengenali gejala hipoglikemia: semasa bersenam, kadar glukosa darah menurun, jadi dalam beberapa kes disarankan untuk menggigit semasa kelas atau mengurangkan dos insulin (atau keduanya).

Ubat-ubatan

Terdapat banyak ubat yang dapat membantu merawat diabetes jenis 2; ubat semacam itu disebut hipoglikemik, ia bertujuan untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah menggunakan pelbagai mekanisme.

Mereka diambil sesuai dengan keadaan dan dapat menggunakan berbagai mekanisme tindakan, seperti:

• metformin: mengurangkan pengeluaran glukosa di hati dan mendorong penembusan ke dalam sel;
• sulfonylureas: merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas;
• pioglitazone: meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin;
• acarbose, mampu melambatkan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin biasanya disyorkan sebagai ubat lini pertama dan sering digabungkan dengan bahan aktif lain untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik. Sebagai tambahan kepada mekanisme tindakannya, ubat juga berbeza, kerana hanya sebilangan daripadanya yang bertanggung jawab atas krisis hipoglikemik, yang memungkinkan pendekatan yang lebih berhati-hati terhadap pesakit yang berisiko (seperti orang tua).

Diabetes diabetes jenis 2 jarang memerlukan suntikan insulin, seperti halnya diabetes jenis 1, terutama pada beberapa tahun pertama setelah diagnosis, tetapi apabila rawatan oral (lebih banyak) tidak mencukupi, menggunakan suntikan insulin adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk mengawal kadar gula dalam darah.

Pengukuran sendiri glukosa darah

Pesakit dengan diabetes harus sentiasa memantau gula darah mereka, memasukkan buku harian bacaan glukosa darah, yang kemudian harus ditunjukkan kepada doktor semasa pemeriksaan.

Pesakit dapat mengukur gula darah dengan mudah dengan alat yang disebut glukometer, yang menggunakan setetes darah yang diambil dari hujung jari dengan pen yang mengandungi jarum nipis; frekuensi pengukuran bebas harus ditentukan dalam setiap kes berdasarkan ciri-ciri pesakit dan keadaan kesihatannya.

Komplikasi utama terapi antidiabetik adalah hipoglikemia, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Atas sebab ini, pesakit harus dilatih untuk mengenali gejala dan tanda utama, iaitu:

• serangan kelaparan;
• degupan jantung yang dipercepat;
• gegaran;
• berpeluh
• kehilangan kejelasan fikiran.

Prosedurnya terdiri daripada penggunaan gula dalam bentuk apa pun, misalnya gula batu, minuman manis tanpa alkohol, jus buah, pelbagai gula-gula, diikuti dengan pengambilan karbohidrat yang lebih mudah dicerna seperti susu (mengandungi laktosa), buah-buahan, roti selama 10-15 minit...

Dalam kes yang paling serius, di hospital, anda boleh menggunakan glukosa intravena.

Harap maklum bahawa tidak semua ubat oral boleh menyebabkan hipoglikemia, yang merupakan risiko sebenar dan berterusan bagi pesakit yang menjalani rawatan insulin..