ALT alanine aminotransferase meningkat. Apa maksudnya rawatan pada lelaki, wanita

Nilai peningkatan alanine aminotransferase sering menunjukkan patologi hati. Tetapi keadaan yang sama adalah ciri penyakit lain. Perubahan indikator tidak boleh diabaikan. Untuk sebarang penyelewengan, anda perlu mengetahui sebabnya.

Analisis apa yang ditunjukkan pada alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (sama ada ia meningkat atau menurun, ditentukan setelah lulus analisis) disingkat sebagai AlAT atau ALT. Enzim ini penting untuk tubuh. ALT mengawal proses metabolik, menguatkan sistem imun.

Alanine aminotransferase paling banyak dihasilkan di hati. Sebilangan kecil ALT terdapat di sistem ginjal, jantung, pankreas. Sekiranya kerosakan tisu berlaku, nilai penunjuk akan berubah.

Dengan menggunakan ALT, anda dapat mengenal pasti penyakit organ-organ berikut:

• hati;
• sistem buah pinggang;
• pankreas;
• saluran empedu;
• hati.

Dan juga dengan menggunakan nilai ALT, anda dapat mengetahui tahap kerosakan hati pada hepatitis, keberkesanan rawatan ubat yang ditetapkan. Ujian diperlukan untuk penderma darah..

Selalunya, bersama dengan ALT, mereka diberi analisis untuk menentukan tahap AsAT atau AST - ini adalah aspartate aminotransferase. Petunjuk saling berkaitan, oleh itu, menentukan hubungan di antara mereka. Berkat hasil yang diperoleh, kami dapat menyimpulkan bahawa terdapat patologi.

Apabila kajian dijadualkan

Analisis untuk menentukan tahap alanine aminotransferase diresepkan semasa menggunakan ubat toksik.

Dan juga terdapat gejala berikut:

• keletihan dengan senaman fizikal yang minimum;
• kekurangan selera makan;
• perasaan lemah;
• kehadiran loya yang berterusan;
• muntah;
• najis yang dijernihkan;
• warna protein protein mata;

Warna mata kuning menunjukkan peningkatan bilirubin dan alanine aminotransferase

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, analisis untuk menentukan nilai ALT ditetapkan jika doktor mengesyorkan mengambil ubat. Hasilnya, anda dapat mengetahui keberkesanan terapi.

Norma penunjuk

ALT harus dihasilkan hanya di dalam sel - ini adalah norma. Dan darah mengandungi sejumlah kecil petunjuk. Tetapi dengan penyakit organ, alanine aminotransferase menembusi darah, maka nilainya menyimpang dari tahap optimum.

Kadar penunjuk bergantung pada usia dan jantina orang tersebut. Berikut adalah nilai ALT yang optimum..

Pada lelaki

Berbanding dengan wanita, seks yang lebih kuat mempunyai kadar yang tinggi. Tetapi ia tidak boleh melebihi 45 U / L.

Di kalangan wanita

Nilai optimum ALT untuk wanita:

• dewasa - sehingga 35 unit / l;
• wanita hamil - sehingga 32 unit / l;
• warga tua - sehingga 30 unit / l.

Pada kanak-kanak

Tahap ALAT pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Norma ditunjukkan dalam jadual:

Semasa kanak-kanak berkembang tidak rata, kadarnya mungkin sedikit berbeza. Dari masa ke masa, keadaan menormalkan.

Bagaimana persediaan untuk belajar

Agar analisis mengenai AlAT seakurat mungkin, perlu mengikuti peraturan penyediaannya.

Mereka merangkumi item berikut:

1. Selama 5 hingga 7 hari, tinggalkan alkohol sepenuhnya. Semasa mengambil alkohol, sel hati mati, hasil analisis tidak akan dapat dipercayai.
2. Selama 3 hari, patuhi pemakanan yang betul. Dianjurkan untuk makan 5 hingga 6 kali sehari dengan waktu rehat antara 3 hingga 4 jam. Hidangan mestilah 200 - 300 g. Dilarang makan berlemak, goreng, masin. Anda juga tidak boleh makan gula-gula, tepung, salai. Anda perlu mengurangkan jumlah garam, kerana ia menyimpan air di dalam badan.
3. Selama 1 - 2 hari, kurangkan jumlah rokok yang dihisap.
4. Selama 1 - 2 hari untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang kuat.
5. Elakkan tekanan selama 1 - 2 hari.
6. Makan 8 hingga 14 jam sebelum kajian. Makanan mesti dicerna dan diasimilasi..
7. Sekiranya analisis diberikan pada waktu pagi, maka setelah bangun pada hari penghantaran biomaterial, dilarang makan, minum teh atau kopi. Hanya air pegun yang dibenarkan. Tetapi apabila analisis dijadualkan pada waktu petang, anda boleh menikmati makanan yang mudah 4 jam sebelum penghantaran biomaterial.
8. Kecualikan merokok 3-4 jam sebelum mengambil biomaterial.

Sekiranya seseorang mengambil ubat, adalah mustahak untuk menunjukkannya pada temujanji doktor. Beberapa kumpulan ubat boleh mengubah penunjuk. Pakar akan mengesyorkan untuk menghentikan penerimaan atau menukar tarikh penghantaran biomaterial.

Bagaimana biomaterial diambil

Tidak ada yang rumit di pagar biomaterial. Darah vena sering digunakan untuk analisis kerana ketepatan hasilnya meningkat. Tetapi kadang-kadang mereka mengambil darah kapilari dari jari, selalunya ini berlaku di klinik. Kaedah pensampelan biomaterial ditunjukkan dalam jadual.

Berapa lama menunggu hasil kajian

Masa untuk mendapatkan hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung pada organisasi dan tarikh pengambilan biomaterial. Selalunya, nilai alanine aminotransferase diketahui 1 hari selepas pendermaan darah.

Respons analisis penyahkodan

Tahap ALAT mungkin berbeza-beza bergantung pada usia, jantina, ciri individu. Oleh itu, hanya doktor yang perlu menangani penyahkodan hasilnya. Sebaiknya berjumpa dengan ahli terapi. Pada masa akan datang, dia boleh menulis rujukan kepada doktor pakar lain..

Alanine aminotransferase mungkin meningkat atau menurun. Doktor akan mengetahui sebabnya berapa banyak penunjuk berubah. Perincian ditunjukkan dalam jadual..

Apa yang boleh mempengaruhi kesahihan kajian?

Alanine aminotransferase meningkat atau menurun adalah keadaan yang mungkin tidak selalu tepat. Kadang-kadang pakar melihat bahawa nilainya menyimpang dari norma, tetapi tidak ada alasan untuk ini. Kemudian disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi. Kenyataannya adalah bahawa kadang-kadang seseorang tidak mematuhi peraturan persiapan, sehingga hasilnya dapat diputarbelitkan.

Di samping itu, faktor-faktor berikut mempengaruhi kebolehpercayaan kajian:

• mengambil ubat atau bahan tambahan aktif secara biologi (BAA);
• kehamilan;
• tindak balas alahan;
• pembedahan baru-baru ini;
• kemoterapi.

Sekiranya indikator menyimpang lagi dari norma setelah analisis berulang, maka doktor mengesyorkan pemeriksaan lengkap badan.

Ini merangkumi prosedur berikut:

• ujian darah;
• urinalisis;
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• X-ray
• tomografi dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI).

Berapakah kos kajian ini?

Kos analisis untuk alanine aminotransferase bergantung pada organisasi tertentu. Sekiranya seseorang diberi rujukan untuk menderma darah di klinik - ia akan percuma.

Tetapi organisasi belanjawan menggunakan alat termurah untuk mengambil biomaterial (serbet, jarum, dan banyak lagi). Makmal swasta memberi perhatian lebih. Iaitu, mereka membeli alat pakai buang yang berkualiti untuk bekerja.

Di organisasi swasta, kos analisis pada ALT berbeza dari 215 hingga 300 rubel. Selain itu, bayaran mungkin dikenakan untuk mengambil darah (hingga 250 rubel). Harga analisis, bergantung pada organisasi, ditunjukkan dalam jadual.

Sebab kenaikan

Alanine aminotransferase meningkat dalam banyak penyakit di dalam badan. Selalunya, penunjuk berlebihan berlaku dengan patologi hati. Kurang biasa - penyakit dalam kardiologi.

Dalam 10% kes, nilai ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada pankreas, serta kecederaan pada organ dalaman.

Sebab untuk meningkatkan tahap alanin aminotransferase:

• Hepatitis. Hujung saraf hanya terdapat pada kapsul organ, jadi kerosakan pada parenkim tidak disertai dengan gejala. Tanda muncul selepas perubahan yang diperlukan di hati.
• Sirosis. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada bahan toksik atau kerosakan hati yang menular, keradangan berkembang. Kerana reaksi pelindung, tisu organ dilahirkan semula.
• Steatosis. Penyakit ini dicirikan oleh degenerasi lemak pada hati. Maksudnya, sel digantikan oleh tisu adiposa, oleh itu, nilai ALT meningkat.
• Alkoholisme kronik Apabila alkohol bertindak pada hati, proses keradangan berkembang. Secara beransur-ansur, organ itu hancur, akibatnya, kemungkinan sirosis meningkat.
• Kolestesis. Stagnasi hempedu berlaku bukan sahaja di pundi kencing, tetapi juga di saluran. Hasilnya, peningkatan tahap ALAT adalah mungkin..
• Neoplasma. Akibatnya, tisu organ yang sihat dilanggar. Peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan dengan tumor malignan di hati. Tetapi mungkin terdapat neoplasma pada organ lain - pankreas, paru-paru.
• Infarksi miokardium. Semakin besar nekrosis, semakin tinggi tahap ALT. Serangan jantung berlaku kerana pelanggaran aliran darah. Sekiranya patologi berjalan tanpa komplikasi, tahap AlAT meningkat secara beransur-ansur.
• Kegagalan jantung kronik.
• Miokarditis. Penyakit ini muncul pada otot jantung yang terjejas. Hasilnya adalah sesak nafas, keletihan, peningkatan ALT.
• Mononukleosis. Penyakit ini menular. Akibatnya, komposisi darah berubah, kerosakan muncul di hati dan limpa.
• Pankreatitis akut.

Peningkatan nilai AlAT pada wanita hamil tidak selalu dianggap sebagai penyimpangan, dan juga tidak menunjukkan patologi pada janin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim menekan pada organ bersebelahan - hati. Akibatnya, kerosakan tisu kecil berlaku dan pembebasan ALT ke dalam darah meningkat..

Kaedah untuk menormalkan tahap ALT

Alanine aminotransferase dapat meningkat pada mana-mana orang, tetapi ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, memeriksa hasil pemeriksaan. Kemudian dia membuat diagnosis, menetapkan rawatan. Selalunya, terapi itu kompleks, iaitu merangkumi beberapa kaedah.

Yaitu:

• ubat-ubatan;
• terapi rakyat;
• pemakanan yang betul.

Persediaan

Ubat-ubatan membantu menjadikan ALT kembali normal. Ubat yang biasa digunakan disenaraikan dalam jadual..

Ubat rakyat

Terapi alternatif boleh digunakan untuk mengurangkan tahap alanine aminotransferase. Berbanding dengan ubat-ubatan, ubat herba kurang menyebabkan kesan sampingan..

Resipi popular untuk terapi alternatif:

• Infusi susu thistle. Untuk menyediakan resipi, anda perlu mengambil 1 sudu kecil. biji tanaman dalam bentuk hancur, serta 1 cawan air panas. Tutup bekas larutan dengan ketat, biarkan selama 20 minit. Tapis, ambil masa dalam 30 minit. sebelum makan 2 kali sehari. Kuantiti yang ditunjukkan dikira untuk 1 aplikasi. Kursus penggunaannya adalah 3 minggu. Penyelesaiannya mesti diminum perlahan, seperti teh.
• Teh herba. Untuk memasak, anda perlu mengambil St. John's wort, immortelle, celandine dalam nisbah 2: 2: 1. Kisar bahan mentah dengan teliti, campurkan semuanya, tuangkan 1 liter air panas. Tutup bekas dengan cecair dengan ketat, biarkan selama 12 jam. Kemudian reneh selama 10 minit. Tapis, ambil 100 ml 4 kali sehari. Kursus terapi - sehingga 14 hari.
• Penyerapan dandelion. Untuk menyediakan resipi, anda harus mengambil 200 g dandelion cincang dan 100 ml vodka. Untuk menjadikan kesannya lebih baik, disyorkan untuk menambahkan 30 ml gliserin, yang boleh dibeli di rangkaian farmasi. Campurkan semuanya, biarkan larutan di tempat yang sejuk selama 24 jam. Ambil 2 sudu besar. 3 kali sehari. Kursus terapi adalah dari 2 hingga 3 minggu.

Terapi diet

Untuk mengurangkan kadar ALAT, disarankan untuk mematuhi pemakanan yang betul..

Prinsip diet:

• Makan 5-6 kali sehari dengan rehat antara waktu makan pada 3 hingga 4 jam. Hidangan hendaklah 200 - 300 g.
• Dilarang makan berlemak, goreng, masin.
• Jangan makan manis, tepung, salai.
• Kurangkan jumlah garam, kerana ia menyimpan air di dalam badan.
• Lebih baik memasak makanan untuk pasangan, rebus atau bakar di dalam ketuhar.
• Tambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet.
• Gantikan lemak tinggi dengan makanan rendah kalori.

Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang ditunjukkan dalam jadual:

Prognosis dan komplikasi

Sekiranya tahap ALT meningkat, dengan menggunakan rawatan yang mencukupi, anda dapat menormalkan keadaan, dan juga mengurangkan kemungkinan komplikasi. Tetapi, dalam beberapa kes, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan.

Contohnya, dengan penyakit berikut:

• Hepatitis. Patologi sering terdedah kepada penyakit kronik. Oleh itu, mustahil untuk menyingkirkan hepatitis sepenuhnya. Hanya pengampunan berterusan yang dibenarkan, iaitu kelemahan atau hilangnya gejala.
• Sirosis, nekrosis hati. Penyakit mempunyai prognosis yang buruk, sering membawa maut.

Sekiranya anda tidak memperhatikan peningkatan tahap ALT, tidak menangani rawatan, maka ada kemungkinan komplikasi penyakit yang tinggi. Kemungkinan juga kematian.

Kadar alanine aminotransferase adalah penting. Menurut hasil kajian, anda dapat menilai kerja organ dalaman. Sekiranya penunjuk meningkat atau menurun, ini menunjukkan pelanggaran.

Selalunya, doktor mengesyaki patologi hati, jantung, pankreas. Setelah pemeriksaan lengkap badan, pakar menetapkan rawatan. Sebagai terapi menggunakan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan pemakanan yang betul.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Apa itu AlAT dan AsAT dalam ujian darah. Penyahsulitan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

• penggunaan ubat-ubatan tertentu:
  • asid nikotinik,
  • imunosupresan,
  • koleretik,
  • kawalan kelahiran hormon, dll.),
• kegemukan,
• kehamilan,
• ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

• mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
• menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
• sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

• alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
• aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini.

Maksudnya, memandangkan penyetempatan enzim tisu, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan yang ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk yang teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, pada masa akan datang, nilai enzim mula menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap akat juga meningkat dengan serangan angina pectoris yang teruk, gangguan irama jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri pulmonari, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • genesis toksik,
• sirosis,
• neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
• genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
• keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melampaui had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".