ALT dalam darah

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.

Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa ini

Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).

Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..

Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Biasa

Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.

Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).

Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase

Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kawalan kelahiran hormon, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.

Bagaimana kajiannya

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
  • sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.

Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Baca juga mengenai topik ini.

Maksudnya, memandangkan penyetempatan enzim tisu, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.

Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.

Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan yang ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk yang teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, pada masa akan datang, nilai enzim mula menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Tahap akat juga meningkat dengan serangan angina pectoris yang teruk, gangguan irama jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri pulmonari, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung

Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • genesis toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
  • genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
  • keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Ujian darah untuk ALT: sebab peningkatan

ALT adalah komponen penting dalam metabolisme asid amino. Dalam sel, enzim mengatur penukaran alanin, yang mempunyai banyak fungsi, seperti bekalan tenaga sel-sel saraf, memperkuat kekebalan tubuh, dan memperbaiki metabolisme berbagai zat.

ALT terdapat dalam:

  • Hati (tahap tertinggi).
  • Paru-paru.
  • Pankreas.
  • Hati.
  • Buah pinggang.
  • Otot.

Darah hanya mengandungi sejumlah kecil bahan ini. Peningkatan ALT adalah kriteria diagnostik yang penting yang menunjukkan peningkatan pemusnahan sel disebabkan oleh pelbagai patologi..

Untuk apa ujian darah ALT dan AST digunakan?

Yang sangat penting adalah penentuan aktiviti aminotransferase untuk diagnosis penyakit hati, kerana jumlah transferase paling banyak terdapat di dalamnya. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran..

ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah..

Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati.

Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Hepatitis yang disyaki juga.

Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah.

Cara mengambil analisis mengenai ALT

Aktiviti alanine aminotransferase dalam aliran darah ditentukan oleh ujian darah biokimia.

Kajian ini digunakan untuk mengenal pasti pelbagai bahan..

Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 500 sebatian kimia yang dapat dikenal pasti dengan cara ini..

Semasa menganalisis ALT, tahap aktiviti enzim bebas dalam aliran darah ditentukan. Jumlah yang meningkat menunjukkan bahawa tubuh berada dalam pemusnahan intensif sel yang mengandungi bahan ini.

ALT sering ditentukan bersama dengan transaminase lain (yang paling biasa adalah ALT dan AST).

Untuk mendapatkan hasil yang betul, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Derma darah adalah yang terbaik pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makan boleh mempengaruhi aktiviti enzimatik hati dan pankreas, kerana hasilnya akan berlebihan. Oleh itu, analisis harus dilakukan sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir;
  • Adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dalam bentuk apa pun 7 hari sebelum pendermaan darah, kerana ia mempengaruhi hati lebih daripada makanan biasa;
  • Beberapa ubat membawa kepada perubahan tahap alanine aminotransferase, ini termasuk: kontraseptif oral, asid acetylsalicylic, paracetamol, warfarin. Sekiranya anda mengambil sesuatu dari senarai ini, beritahu fakta ini kepada doktor anda..

Norma ALT dalam darah

Dalam penyelidikan perubatan, ketika menyahkod analisis, ambang batas norma ALT adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l.

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

  1. Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)
  2. Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.
  3. Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l
  4. Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun
  5. Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.
  6. Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

Apa maksudnya jika tahap ALT diturunkan

ALT dapat diturunkan dalam kes yang jarang berlaku, yang mengesahkan patologi serius di dalam badan dan perlu untuk mengetahui sebab-sebab kejadiannya..

Penyebab penurunan ALT dikaitkan dengan penyakit berikut:

  • Kehadiran jangkitan dalam sistem genitouriner;
  • Neoplasma malignan di dalam badan;
  • Penyakit sistem pencernaan;
  • Kekurangan pyridoxalphosphate, yang merupakan akibat daripada kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol;
  • Perubahan serius pada hati;
  • Kekurangan atau kelebihan vitamin B6.

Apa yang menunjukkan peningkatan ALT

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara. Sekiranya hepatitis C mempunyai bentuk icterik, tahap bilirubin juga akan dilampaui dalam ujian darah. Petunjuk AST dan ATL untuk hepatitis C tanpa bentuk icteric adalah satu-satunya isyarat mengenai permulaan penyakit ini. Setelah pesakit pulih, enzim hepatik kembali normal..
  2. Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.
  3. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..
  4. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.
  5. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Dengan sirosis hati, jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.
  6. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Peningkatan koefisien de Ritis lebih dari 2 menunjukkan kerosakan pada otot jantung (iaitu, AST mengatasi ALT). Dengan infark miokard atau miokarditis akut, AST meningkat 8-10 kali, dan ALT hanya 2.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Alanine aminotransferase meningkat semasa kehamilan - apa maksudnya

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 34 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi.

Punca ALT Tidak Berkaitan Penyakit meningkat

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  • Peningkatan aktiviti fizikal;
  • Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
  • Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  • Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
  • Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Cara menurunkan ALT dalam darah

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

Penyebab tahap ALT yang tidak normal dalam ujian darah

Semasa pemeriksaan pencegahan, pemantauan pesakit kronik atau mendiagnosis penyebab gangguan tertentu, pesakit sering diresepkan analisis untuk biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, norma yang menunjukkan ketiadaan patologi organ dalaman yang teruk, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa ini

Alanine dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat di dalam sel organ viseral dan plasma darah. Mereka mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino individu (alanine dan asid aspartik). Peningkatan atau penurunan ALT darah dan AST menunjukkan pemusnahan sel-sel berfungsi akibat proses nekrotik, barah atau keradangan.

Alanine transferase terdapat terutamanya pada hepatosit (sel hati) dan miokardiocytes (sel jantung), tetapi juga terdapat pada buah pinggang, otot rangka, pankreas.

Fungsi utamanya adalah pemindahan kumpulan amino asid alanine ke asid ketoglutarik dengan pembentukan asid piruvik dan glutamat selanjutnya, yang memainkan peranan penting dalam tindak balas biokimia badan.

Transferase aspartik terdapat pada hepatosit, kardiomiosit, tisu otot dan ginjal, dan lain-lain. Fungsinya adalah pembentukan aspartat dan ketoglutarate dengan pemindahan kumpulan asid amino. Metabolisme asid ini diperlukan untuk pelaksanaan kitaran urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik terdapat dalam tisu yang sama dengan enzim pertama, tetapi kerana tujuan fungsi lain, ia berada dalam kepekatan yang berbeza di dalamnya. Ini bermaksud bahawa bukan sahaja sifat keabnormalan, tetapi juga nisbah antara AST dan ALT membantu mendiagnosis pelanggaran dalam biokimia dengan betul..

Analisis untuk AST dan ALT adalah wajib ketika memeriksa fungsi hati (ujian hati), memeriksa penyebab dispepsia, mendiagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ dalaman lain.

Norma dan penyimpangan

Norma ALT dan AST dalam darah berbeza bergantung pada jantina dan usia. Perubahan dalam kepekatan normal enzim diperhatikan dengan banyak sukan dan menanggung anak.

Oleh kerana sebilangan besar faktor yang mempengaruhi, sedikit penyimpangan ke arah kenaikan atau penurunan dari norma bukanlah patologi.

Pada orang dewasa

Pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun, AST dan ALT biasanya:

  1. Alanine aminotransferase: hingga 31 unit / liter pada wanita dewasa di luar tempoh kehamilan, hingga 32 unit / liter pada wanita hamil, hingga 45 unit / liter pada lelaki.
  2. Aspartate aminotransferase: sehingga 31 unit / liter pada wanita yang tidak hamil, hingga 30 unit / liter pada ibu hamil, hingga 47 unit / liter pada lelaki.

Nilai rujukan bergantung pada kepekaan peralatan makmal. Tahap normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam borang analisis di sebelah grafik hasil pesakit..

Petunjuk diagnostik yang berharga adalah nisbah ALT ke AST: biasanya ia adalah 0.77. Yang lebih biasa adalah pekali Ritis, iaitu nisbah terbalik (AST ke ALT): nilainya berkisar antara 0,88 hingga 1,72 (1,3 dengan kemungkinan penyimpangan tidak lebih dari 0,42).
Dengan kata lain, sangat sesuai jika AST 1.5 kali lebih tinggi daripada ALT.

Pada kanak-kanak

Norma ALT dan AST dalam darah kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh usia mereka, dan bukan berdasarkan jantina.

Umur anakALTAST
Baru lahir (sehingga 6-7 hari)Hingga 48-49 U / LHingga 104-105 U / L
Sehingga enam bulanHingga 60 unit / lHingga 83 unit / l
6 hingga 12 bulanHingga 55 unit / lHingga 59 unit / l
1 hingga 3 tahunHingga 34 unit / lHingga 38 unit / l
Dari 3 hingga 6 tahunHingga 29-3 U / L
Berumur 6 hingga 15 tahunHingga 39 unit / l

Pada remaja berusia lebih dari 15 tahun, norma kandungan aminotransferase secara beransur-ansur sesuai dengan petunjuk orang dewasa.

Sebab dan Gejala Peningkatan

Penyebab kepekatan abnormal alanine dan asparaginaminotransferases adalah proses patologi pada organ dalaman yang berlaku dengan kerosakan massa sel berfungsi. Ukuran lebihan kandungan enzim menunjukkan sifat perjalanan penyakit dan penyetempatan lesi.

Penyimpangan kecil dalam ujian darah untuk ALT dan AST dibenarkan hanya dengan parameter darah lain yang normal: urea (2.8-7.2), bilirubin (3.4-17.1), fosfatase alkali (hingga 38 pada wanita, hingga 55 di lelaki) dan albumin (32-52). Mereka diukur dalam mmol / L, ┬Ámol / L, U / L dan g / L, masing-masing.

Hanya AST yang meningkat

Peningkatan ujian darah terpencil untuk AST diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • infark miokard akut (peningkatan kepekatan enzim);
  • miokarditis;
  • angina pectoris dengan keparahan tinggi;
  • kegagalan jantung akut;
  • pemulihan selepas operasi kardiologi;
  • angiokardiografi baru-baru ini;
  • trombosis paru;
  • penyakit jantung reumatik akut;
  • kardiomiopati pelbagai etiologi.

Perubahan parameter biokimia boleh disertai dengan sesak nafas, sakit di belakang sternum, sianosis bibir dan gejala lain ciri patologi jantung.

Di samping itu, peningkatan AST dengan tahap ALT yang normal mungkin menunjukkan kemusnahan jisim otot. Sebabnya mungkin masalah asimilasi protein, kesukaran mendapatkan tenaga. Akibatnya, otot hancur sebagai sumber tenaga.

Hanya ALT yang meningkat

Ujian darah patologi untuk ALT diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • hepatitis virus akut dan kronik;
  • alkohol dan kerosakan toksik pada hepatosit, termasuk ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, NSAID, ubat psikotropik, sitostatik, dll.);
  • proses onkologi di hati;
  • hepatosis lemak;
  • pankreatitis
  • mononukleosis berjangkit yang rumit oleh kerosakan pada limpa dan hati;
  • luka bakar;
  • kejutan dan dr.

Peningkatan terpencil dalam kepekatan alanine aminotransferase diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku. Selalunya, dengan lesi hati dan tempat lain dengan kepekatan enzim yang tinggi, peningkatan kandungan kedua-dua transferase diperhatikan dengan penurunan yang ketara dalam pekali Ritis.

Peningkatan ALT dapat disertai dengan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, rasa berat di perut, kekuningan kulit dan putih mata, urin gelap, kehilangan kekuatan, kelemahan dan gejala-gejala dyspeptik (cirit-birit, perut kembung, dan gangguan selera makan). Pada peringkat awal hepatitis tanpa penyakit kuning, perubahan kepekatan enzim alanin mungkin satu-satunya tanda penyakit ini.

Promosi bersama

Peningkatan serentak dalam ALT dan AST adalah ciri keadaan berikut:

  • gestosis wanita hamil;
  • kecederaan dan proses keradangan yang meluas pada tisu otot;
  • sukan berat yang aktif;
  • penyakit buah pinggang, hati dan jantung.

Peningkatan kepekatan transaminase dapat dilihat pada kanak-kanak dan remaja dalam tempoh pertumbuhan aktif..

Cara menyediakan dan menderma darah

Kepekatan enzim hati dapat dipengaruhi oleh aktiviti fizikal, makan, minum ubat dan bahan toksik lain (etanol, nikotin, dll.). Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti mengikuti peraturan penyediaan yang tidak termasuk kesan faktor-faktor ini.

Anda perlu mengetahui cara mengambil ujian darah dengan betul untuk AST dan ALT:

  • dalam masa 8 jam sebelum mengambil biomaterial (darah dari urat) gunakan hanya air tidak berkarbonat, tidak termasuk makanan;
  • 2-3 hari sebelum peperiksaan, mengurangkan intensiti beban sukan, tidak termasuk latihan kekuatan dan mengelakkan tekanan;
  • 3 hari sebelum mengambil darah, menolak makanan berlemak, daging asap, daging industri, makanan segera dan produk berbahaya lain;
  • menahan diri dari merokok dan minum alkohol selama seminggu sebelum ujian;
  • selama 8-9 hari, tangguhkan pengambilan makanan tambahan dan ubat-ubatan (antibiotik, NSAID, dll.), Sekiranya terapi menunjukkan kemungkinan rehat.

Sebelum mengambil biomaterial, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai ubat yang diambil dalam jangka masa yang panjang..

Untuk mengelakkan penyakit tersembunyi, ujian darah biokimia mesti dilakukan setiap tahun semasa pemeriksaan rutin.

Cara mengurangkan prestasi

Bergantung pada sebab-sebab peningkatan ALT dan AST dalam ujian darah, pesakit mungkin disyorkan diet, pembetulan rejimen harian (penghapusan latihan fizikal yang berat dan tabiat buruk), rawatan ubat dan ubat-ubatan rakyat.

Diet dengan peningkatan kepekatan enzim hati melibatkan:

  • penolakan minuman beralkohol dan berkarbonat, daging berlemak, sosej, daging asap, makanan pedas dan goreng, perapan;
  • mengehadkan pengambilan garam;
  • penggunaan aktif makanan tumbuhan, jenis daging dan ikan rendah lemak, produk tenusu.

Untuk luka hati, jadual No. 5 mengikut Pevzner disyorkan, dan untuk penyakit jantung - jadual No. 10.

Dalam rawatan patologi yang menyebabkan peningkatan kandungan enzim dalam darah, ubat berikut digunakan:

  • antispasmodik (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon);
  • hepatoprotectors (Heptral, Phosphogliv, Carsil);
  • agen enzimatik (Creon, Pancreatin, Mezim);
  • glukokortikosteroid (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone);
  • agen antivirus (Entecavir, Telaprevir, Sofosbuvir);
  • interferon (Viferon, Pegasis);
  • antikoagulan (natrium heparin);
  • ubat antianginal dan antihipertensi (Amlodipine, Timolol, Nitroglycerin);
  • kompleks vitamin (vitamin kumpulan B, C dan E).

Dengan patologi hati, decoctions akar burdock, immortelle dan St John's wort digunakan, serta biji susu thistle. Sekiranya penyebab peningkatan transferase adalah penyakit jantung, pesakit disarankan untuk mengambil adipose.

Alanine aminotransferase (ALaT, ALT): apa itu, normanya, mengapa ia dapat ditingkatkan dan diturunkan, yang menunjukkan bagaimana analisis dijalankan

Keadaan persekitaran yang buruk, pemakanan yang buruk, alkohol - semua ini boleh menyebabkan gangguan hati.

Walau bagaimanapun, patologi organ ini membuat diri mereka terasa, menunjukkan gejala yang nyata dan nyata bagi pesakit, agak terlambat.

Untuk tujuan diagnosis awal penyakit hati, analisis dilakukan terhadap kandungan enzim khas dalam darah, salah satu yang paling penting adalah alanine aminotransferase.

Apa itu alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Alanine aminotransferase pada dasarnya adalah penanda untuk menentukan pelbagai patologi badan dalam kajian makmal. Alanine sendiri memainkan peranan penting dalam biokimia manusia.

Dia terlibat dalam sintesis pelbagai asid amino, metabolisme gula, fungsi sistem kekebalan tubuh, menyumbang kepada pengeluaran sel darah putih. Alanin terdapat di hampir semua tisu dan organ tubuh manusia, disintesis dalam ALT, tetapi kuantitinya sangat besar di hati.

Terdapat zat dalam darah, tetapi dalam jumlah kecil.

Namun, dengan kerosakan tisu, ALT dilepaskan dari sel dan memasuki aliran darah. Oleh itu, kelebihan tahap enzim menunjukkan patologi yang timbul di dalam badan, dan terutama mengenai masalah dengan hati, di mana kandungannya paling tinggi.

Tahap ALT pada orang dewasa dan kanak-kanak, unit

Biasanya, kandungan ALT dalam darah sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia pesakit. Petunjuk pengukuran adalah satuan per liter darah (Unit / L).

Jadual: ALT

Apabila doktor boleh menetapkan kajian

Walaupun AlAT disekresikan dalam darah semasa patologi banyak organ, analisis untuk kandungan enzim ini dilakukan terutamanya dengan penyakit hati yang disyaki. Dengan kata lain, petunjuk utama untuk kajian ini adalah:

  • disyaki kerosakan hati;
  • penilaian keberkesanan terapi penyakit hati dalam dinamika.

Tetapkan analisis untuk menentukan jumlah bahan ini dalam ahli terapi darah, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi berdasarkan aduan berikut:

  • menguning kulit;
  • air kencing gelap;
  • muntah, loya;
  • gatal
  • hilang selera makan;
  • asthenia (sindrom keletihan kronik).

Selain itu, ujian ALT dilakukan setelah hepatitis, serta diabetes.

Bagaimana analisisnya

Sebagai biomaterial untuk kajian, darah vena (dari vena) atau kapilari (dari jari) diambil. Anda boleh membawanya ke mana-mana klinik seperti yang diarahkan oleh doktor. Sebagai peraturan, darah untuk penyelidikan diambil semasa perut kosong pada waktu pagi.

Penting untuk diperhatikan bahawa dalam praktik perubatan, bersama dengan analisis untuk menentukan tahap ALAT dalam darah, kajian juga dilakukan mengenai kandungan aspartat aminotransferase (AST) di dalamnya.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sering peningkatan tahap ALT berlaku disebabkan oleh penyakit organ-organ lain atau sama sekali untuk alasan fisiologi yang tidak berkaitan dengan keadaan yang menyakitkan. Oleh itu, nisbah kandungan kedua enzim ini memberikan gambaran hati yang lebih jelas.

Analisis mengenai AST dapat digabungkan dengan penyelidikan mengenai ALT, dan, dengan demikian, dilakukan sebagai bagian dari persampelan biomaterial tunggal.

Agar tinjauan dapat menunjukkan hasil yang paling tepat, meminimumkan sebarang kesalahan, ia harus disiapkan untuknya. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk tidak makan 12 jam sebelum analisis, dan juga untuk mengecualikan merokok dan tekanan emosi 1 jam sebelum itu.

Apa arti kenaikan dan penurunan kadar alat darah?

Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:

  • sirosis dan nekrosis organ; tahap ALT yang sangat rendah mungkin menunjukkan sirosis (gambar kanan)
  • kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin kumpulan B yang ketara.

Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:

  • hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik; Dengan hepatitis virus, hati terjejas. yang menyebabkan peningkatan ALT dalam darah
  • dyskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemia;
  • mononukleosis.

Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).

Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim

Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:

  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
  • pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
  • berat badan berlebihan.

Rawatan: bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah

Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanya merupakan penanda keadaan patologi hati, ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:

  • hepatoprotectors;
  • persediaan enzim;
  • ubat koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan seperti yang ditentukan oleh doktor yang hadir.

Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..

Pembetulan pemakanan

Hasil yang baik juga datang dari diet. Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:

  • sayur-sayuran berdaun hijau;
  • brokoli;
  • zucchini;
  • kacang
  • produk bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk tenusu rendah lemak.

Ramalan rawatan, kemungkinan akibat dan komplikasi

Hati adalah organ unik yang mampu menyembuhkan diri sendiri. Oleh itu, dengan penyakitnya, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dapat mengelakkan akibat negatif dalam bentuk komplikasi dan menormalkan fungsinya dengan cepat.

Namun, sayangnya, tidak dengan semua penyakit adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap:

  • Sebagai contoh, hepatitis sering terdedah kepada penyakit kronik, dan dalam kes ini, penting untuk tidak mencapai pemulihan, tetapi penurunan yang stabil.
  • Penyakit seperti sirosis dan nekrosis hati, di mana tahap ALAT dalam darah menurun, mempunyai prognosis yang buruk dan sering berakhir pada kematian pesakit.

Penting untuk diperhatikan bahawa dalam tempoh rawatan perlu menganalisis tahap ALAT dalam darah lebih dari sekali untuk menilai keberkesanan dan kebenaran langkah-langkah terapi yang dipilih.

Pencegahan peningkatan dan penurunan ALaT dalam darah

Penyimpangan ALAT dalam darah disebabkan oleh banyak sebab, langkah pencegahannya berbeza, tetapi semuanya turun untuk menjaga fungsi hati yang normal.

Sangat penting dalam pengertian ini:

  • pemakanan yang betul, menghilangkan peningkatan beban pada hati;
  • pengambilan alkohol sederhana atau pengabaian sepenuhnya;
  • vaksinasi hepatitis tepat pada masanya.

Doktor mengesyorkan mengambil analisis enzim hati sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menilai dan mengenal pasti awal patologi organ ini.

Peningkatan kepekatan alanine aminotransferase dalam darah bukanlah patologi itu sendiri. Penyebab keadaan ini boleh menjadi penyakit serius dan proses fisiologi sepenuhnya.

Namun, tanpa mengira hal ini, perubahan tahap ALAT dalam darah menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan hati dan sokongannya diperlukan dalam bentuk terapi ubat atau pembetulan gaya hidup.

Alt dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Pendapat yang paling umum, yang sebahagiannya betul: untuk penyakit hati, untuk penyakit kuning, doktor menetapkan kajian enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit dengan kerosakan hati kronik, enzim ini paling sering meningkat.

Ini benar, tetapi jika kita membuka direktori makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati terdapat belasan setengah sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim ini dalam darah, dan hampir tidak akan kita dapati dalam keadaan yang mana tahap ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang menghalang penurunan tahap enzim? Bagaimanapun, diketahui bahawa hampir setiap analisis terdapat koridor nilai rujukan tertentu yang dapat dilintasi ke dua arah. Mari kita lihat apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari penyebab penurunannya.

Alanine aminotransferase, atau disingkat ALT, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sihat dan hanya muncul dalam jumlah yang tersisa dalam darah.

Ia terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka.

Di dalam tisu inilah proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu, pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting terbentuk untuk tubuh, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxalphosphate. Kegiatan transferase tertinggi di tisu hati, kerana hati adalah "dapur reaksi kimia" seluruh organisma.

Hampir sama kepekatan enzim terdapat di hati, dan di jantung dan otot tidak mencukupi. Begitu juga, kepekatan kecil enzim terdapat dalam sel darah merah, di tisu paru-paru dan di limpa..

Oleh kerana lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim ini dalam darah yang sedikit lebih rendah. Beribu-ribu sel bertambah di mana-mana organ dan setiap saat, dan berjuta-juta sel merosot setiap saat di seluruh badan, dan biasanya "pembuangan terancang" ini adalah sebab rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Pada organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih ketara. Sekiranya terdapat pemusnahan tisu yang jelas di mana enzim ini "terkunci", maka ia akan segera muncul dalam jumlah yang besar dalam darah periferi. Ini mungkin berlaku dengan infark miokard, dengan kerosakan otot rangka, dengan infark ginjal.

Oleh kerana enzim ini "biasa", tidak selalu jelas dari mana asalnya sekiranya berlaku perubahan mendadak, dan kepekatannya yang tinggi tidak selalu menunjukkan keparahan keadaan.

Oleh itu, menjadi jelas mengapa terdapat peningkatan kepekatan.

Tetapi ternyata enzim ini sama sekali tidak dapat dijumpai di bawah normal, kerana pemecahan sel yang dirancang tidak dapat dihentikan? Sekiranya ALT diturunkan, bolehkah ada alasan untuk ini atau tidak? Sudah tentu, tetapi pertama kali kita mengetahui bila peperiksaan biasanya dijadualkan.

Bila hendak diperiksa dan bagaimana untuk membuat persediaan?

Kita dapat mengatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat dan bukannya berkurang. Sebagai contoh, ini adalah pemeriksaan penderma yang berlanjutan, kerana peningkatan kepekatan yang sedikit mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus..

Dalam patologi otot, penyakit seperti myasthenia gravis, miopati, dan distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati.

Terdapat juga petunjuk mendesak untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika disyaki serangan jantung, tetapi terdapat banyak ujian diagnostik yang lebih tepat yang dapat dengan lebih tepat mengesahkan adanya zon nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST.

Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada masa yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara membuat persediaan untuk analisis?

Kajian mengenai enzim ini dilakukan dengan melakukan ujian darah biokimia, dan biasanya parameter lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang serupa, tahap glukosa, protein total dan sebagainya. Jarang sekali, pemeriksaan terpencil khusus untuk enzim ini ditetapkan..

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong, lebih baik selepas puasa 8 jam malam. Dalam kes yang melampau, anda boleh melakukan analisis pada waktu petang, tetapi tidak lebih awal dari 4 hingga 5 jam setelah makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga, dan plasma darah dengan cepat melihat "lapar".

Oleh kerana tahap beban otot, serta pengambilan alkohol, yang merosakkan sel hati, dapat mengubah nilai analisis, disarankan untuk mengecualikan peningkatan sukan, tekanan psiko-emosi dan penggunaan alkohol sebelum kajian.

Nilai normal dan penurunan

Nilai rujukan normal alanine aminotransferase bergantung pada usia, dan lebih besar lagi pada jantina. Jadi, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / l, dan pada lelaki 41 U / l.

Pada remaja, lelaki dan perempuan, tahap enzim kira-kira sama dengan 25 unit / liter, dan pada anak-anak, ketika masih belum ada perbezaan dalam massa otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya bervariasi dari 54 unit di bawah usia satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi indikator dewasa.

Sebab-sebab penurunan kes ini adalah semata-mata fisiologi - hanya kerana sistem enzim dan reaksi selular kanak-kanak mula berfungsi dengan lebih lengkap, dan kerosakan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi masih ada penyakit, ALT dalam darah diturunkan, dan apa maksudnya? Ya, dua syarat dapat disimpulkan yang menyumbang kepada penurunan kepekatan enzim ini..

Dalam kes pertama, kita benar-benar bercakap mengenai fakta bahawa "pembuangan sel yang dirancang" berkurang.

Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan hepatosit normal di mana proses transaminasi yang melibatkan enzim ini sangat kecil, akan terjadi penurunan umum tahap enzim dalam plasma darah, kerana hati adalah sumber utamanya. Dan "turunkan penurunan" selanjutnya adalah membawa maut.

  • Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan tahap bilirubin dan tanda-tanda lain, akan muncul lebih awal.
  • Kes kedua di mana anda dapat melihat penurunan tahap enzim ini yang signifikan secara signifikan adalah kekurangan "pembantu", pyridoxalphosphate, atau vitamin B6, yang membantu melakukan pemindahan kumpulan amino.
  • Dalam kes ini, penurunan mungkin merupakan bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda berkhayal, maka dengan penurunan massa pankreas yang tajam, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti memasuki aliran darah secara rutin, kerana tisu kelenjar tidak kekal. Tetapi kerana pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil untuk keseluruhan gambaran, tidak ada yang dapat dijumpai di sini..

Oleh itu, penurunan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, mungkin, kecuali mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan bervariasi moden, terdapat kekurangan kekurangan vitamin.

Bagaimana analisis dilakukan pada tahap AlAt dan apakah maksud hasilnya??

Analisis tahap enzim - aminotrasferases AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua petunjuk paling penting untuk mengesan kerosakan hati dan paling sering diresepkan bersama, kerana nisbahnya membantu membezakan pelbagai penyakit kelenjar ini dan penyakit organ dalaman lain. Dalam artikel ini kita akan menganalisis dalam hal mana perlu dilakukan analisis untuk tahap enzim AlAt (alanine aminotransferase), kita belajar tentang tahap normal AlAt dan sebab penyimpangan dari norma.

Dalam keputusan ujian darah: apakah itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang terdapat di semua sel tubuh, terdapat dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dalam yang lebih kecil - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim dihasilkan di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asid amino.

Biasanya, terdapat dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan pengesanannya melebihi had mungkin menunjukkan patologi serius pada organ di atas. Faktanya ialah apabila sel-sel yang terakhir dimusnahkan, enzim dilepaskan dan memasuki darah.

Dalam ujian darah, kadar AlAt diukur dalam unit per liter..

AlAt adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang menjadi pemangkin interkonversi asid amino (protein) dan asid keto (asid oksokarboksilat) dengan pemindahan terbalik dari kumpulan amino. Proses ini dipanggil transaminasi..

AlAt memainkan peranan yang sangat diperlukan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) dan dalam metabolisme tenaga, apabila, di bawah pengaruhnya, bahan organik (disintesis atau dimakan oleh makanan) terurai menjadi produk akhir dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk aktiviti sel.

Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt paling menunjukkan pengesanan kerosakan hati daripada "saudara" AsAt (aspartate aminotransferase).

Dengan sendirinya, tahap AlAt dalam ujian darah bukanlah petunjuk khusus dan mungkin menunjukkan proses nekrotik (kematian sel) banyak organ. Walau bagaimanapun, selalunya, analisis seperti ini ditetapkan untuk disyaki patologi hati dengan kemunculan gejala berikut:

  • loya atau kepahitan di mulut;
  • kulit kekuningan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • pembesaran hati.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan gangguan fungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati.

Untuk menilai besarnya proses patologi, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan kandungan bahan di dalamnya yang disintesis dengan penyertaan hati.

Bahan ini merangkumi enzim hepatik dan bilirubin (pigmen empedu). Oleh itu, tahap AlAt sahaja tidak dapat membicarakan kelainan pada hati; ia dianalisis bersama dengan enzim penunjuk berikut:

  • aspartate aminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • dehidrogenase laktat (LDH);
  • ╬│-glutamiltranspeptidase (GGT).

Selain itu, bukan sahaja kandungan kuantitatif enzim ini dalam darah penting, tetapi juga nisbahnya.

Sebagai contoh, jika AlAt meningkat lebih banyak daripada AsAt, ini adalah tanda pasti pemusnahan sel hati..

Sekiranya tahap AsAt lebih tinggi daripada tahap AlAt, maka "gambar" seperti ini menunjukkan masalah jantung. Dengan kecederaan otot (nekrosis sel otot), kedua-dua AlAt dan AsAt meningkat sama.

Penyediaan dan pelaksanaan kajian

Untuk menentukan tahap AlAt dalam darah, darah vena atau kapilari digunakan, yang menyerah dari jam 8 hingga 11 pagi, ketika perut kosong. AlAt tergolong dalam kategori analisis biokimia darah.

30 minit sebelum analisis, disarankan untuk berhenti merokok dan mengelakkan tekanan fizikal dan emosi. Sehari sebelumnya, disarankan untuk tidak mendedahkan badan kepada makanan yang berlebihan, minum hanya air (dalam mod biasa).

Tarikh akhir kajian, sebagai peraturan, adalah 1 hari bekerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Perlu diingat bahawa tahap AlAt dapat meningkat kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu, oleh itu, sebelum lulus analisis, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai kemungkinan penangguhan penggunaannya. Sekiranya penerimaan tidak dapat dibatalkan, doktor akan dapat mengambil kira pengaruh faktor ini terhadap hasil analisis..

Senarai ubat penting yang meningkatkan AlAt diberikan di bawah:

Menentukan hasil analisis pada AlAt

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraselular, yang bermaksud bahawa ketika sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, yang kemudian dikesan.

Menentukan hasil analisis AlAt tidak begitu sukar, namun, harus diingat bahawa adalah wajar untuk menganalisis tahap enzim dalam kombinasi dengan petunjuk lain - AsAt, LDH, dll..

Walau bagaimanapun, jika anda hanya mempunyai hasil analisis AlAt dan terdapat kecurigaan penyakit hati yang serius, maka anda boleh mempertimbangkan beberapa corak asas:

  • dalam hepatitis virus, tahap AlAt sebanding dengan tahap sitolisis (pemusnahan sel hati);
  • dalam hepatitis virus akut, tahap AlAt boleh melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali;
  • dengan hepatitis alkoholik, peningkatan tahap AlAt adalah sederhana, tidak lebih daripada 6 kali;
  • penyakit hati beracun memberikan gambaran yang serupa dengan hepatitis virus;
  • dengan sirosis, tahap AlAt dapat mencapai peningkatan 4-5 kali ganda dari norma;
  • dengan karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi lemak hati menyebabkan peningkatan ALA 2 atau 3 kali.

Penentuan aktiviti AlAt untuk diagnosis awal hepatitis sangat bermaklumat, kerana aktiviti AlAt dalam serum darah mulai meningkat sudah pada tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, bergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dan lain-lain), apabila tanda-tanda lain dari penyakit ini belum terserlah.

Norma kandungan AlAt

Pada bayi baru lahir, tahap AlAt tidak melebihi 17 unit seliter, maka kandungan enzim meningkat setiap hari, yang dijelaskan oleh pelancaran semua mekanisme pelindung dalam tubuh.

Di samping itu, jumlah enzim dalam serum darah pada wanita sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini biasanya meningkat, namun peningkatan kadar AlAt yang berlebihan mungkin menunjukkan patologi hati.

Berikut adalah jadual norma untuk analisis AlAt:

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor berikut: ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Dianjurkan juga untuk berkonsultasi dengan pakar hepatologi, ahli urologi dan ahli onkologi untuk mendapatkan nasihat mengenai hasil analisis AlAt, terutamanya jika terdapat aduan mengenai kesejahteraan mengikut profil doktor ini.

Patologi yang berkaitan dengan peningkatan tahap enzim dalam darah

Apakah penyakit yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim? Pertama sekali, ini adalah penyakit hati dari pelbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerosakan toksik dan alkoholik, barah hati, penyakit kuning, hepatosis lemak.

Kerosakan hati beracun boleh disebabkan oleh pengambilan ubat hepatotoksik - ubat psikotropik, steroid anabolik, kontraseptif, antibiotik, imunosupresan dan lain-lain.

Peningkatan AlAt, seperti yang telah disebutkan, juga boleh dikaitkan dengan patologi organ-organ lain: kegagalan jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, myositis, myodystrophy, pankreatitis teruk.

Juga, peningkatan tahap AlAt berlaku ketika mendapat luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan kekurangan utama alpha1-antitrypsin dan carnitine, penyakit Westphal-Wilson-Konovalov.

Catatan Carnitine adalah bahan semula jadi yang berkaitan dengan vitamin B. Ia disintesis dalam tubuh manusia dan terdapat di dalam tisu otot dan hati..

Pada sesetengah pesakit, peningkatan ALA mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskular dan aktiviti fizikal yang kuat, serta mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan (makanan tambahan).

Diet yang tidak sihat - memakan makanan dengan makanan tambahan yang tidak sihat - juga sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil analisis AlAt..

Lebihan norma dua dan tiga kali lipat ditafsirkan oleh doktor sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "sederhana", dan hanya lebih dari dua puluh kali ganda nilai berbanding indikator normal "membenarkan" membunyikan penggera - ini adalah peningkatan yang nyata.

Apa yang dikatakan alanine aminotransferase rendah?

Kandungan enzim yang berkurang menunjukkan kerosakan hati yang teruk ketika nekrosis sel yang luas berlaku. Dalam kes ini, penurunan tahap enzim dijelaskan oleh penurunan kritikal dalam jumlah sel yang mensintesisnya. Di samping itu, penurunan mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Oleh kerana analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahawa penunjuk dalam julat normal bukan bukti ketiadaan patologi hati. Untuk diagnosis yang tepat, analisis AlAt harus dilakukan serentak dengan ujian lain yang berkaitan yang disebutkan di atas. Kajian ini harus dilakukan dengan adanya faktor risiko tertentu - misalnya, bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, dengan diabetes dan berat badan berlebihan, semasa mengambil ubat toksik.

ALT: norma dan penyimpangan

Hati adalah organ terpenting yang kerjanya bergantung kepada kesihatan seseorang dan kecantikan kulitnya. Bagaimanapun, dialah yang mengambil bahagian aktif dalam pencernaan, serta dalam peneutralan alergen, racun dan racun yang telah memasuki tubuh.

Alanine aminotransferase (ALT) memainkan peranan penting dalam fungsi hati. Enzim endogen ini, yang terletak di dalam sel organ, terlibat dalam metabolisme asid amino. Dia juga melakukan misi penting - membersihkan kelenjar racun..

Dalam jumlah yang sedikit, bahan organik juga terdapat dalam darah. Tetapi, jika sel-selnya musnah, ALT akan keluar dan tahapnya dalam darah meningkat.

Dalam kes ini, mereka mengatakan mengenai pemusnahan hati.

Untuk mengetahui sama ada semuanya sesuai dengan badan ini, doktor menetapkan ujian darah biokimia yang mendedahkan tahap ALT, norma yang akan anda pelajari dalam artikel dari penerbitan Internet estet-portal.com.

ALT: normal dalam darah manusia

Ujian darah biokimia telah lama digunakan dalam amalan perubatan. Bagaimanapun, dialah yang membantu mengenal pasti patologi mana-mana organ, termasuk hati. Doktor menetapkan ujian ALT untuk memeriksa kelenjar pencernaan ini..

Ini membolehkan anda mengetahui tahap enzim dalam darah dan kehadiran kemungkinan penyakit seakurat mungkin..

Agar hasilnya dapat dipercayai sebanyak mungkin, anda perlu menyiapkan sedikit ujian seperti itu: jangan makan makanan 12 jam sebelum ujian;

  • sehari sebelum pendermaan darah, jangan mengambil aspirin, tablet valerian, parasetamol dan kontraseptif;
  • jangan minum alkohol seminggu sebelum peperiksaan;
  • sebelum analisis, elakkan merokok, kerusuhan, serta tekanan moral dan fizikal.

Darah untuk pemeriksaan biasanya diambil dari urat. Dan hasil analisis sudah siap pada hari kedua selepas penghantaran. Analisis yang ditafsirkan dengan betul menunjukkan gambaran klinikal yang betul..

Untuk mengetahui sama ada semuanya sesuai dengan hati, hanya doktor yang dapat, berdasarkan hasil analisis. Namun, untuk mengetahui apa norma untuk ALT dapat setiap orang.

Jadi, dalam buku rujukan perubatan dituliskan bahawa jumlah enzim normal dalam darah wanita adalah 31 unit / liter, dan untuk lelaki - 41 unit / liter. Pada kanak-kanak, penunjuk biasanya tidak melebihi 50 U / L.

Selalunya, hasil ALT dibandingkan dengan hasil AST, enzim yang juga disintesis di dalam sel. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dikenali sebagai pekali de Ritis.

Nilai optimum pekali de Ritis adalah dari 0,91 hingga 1,75. Petunjuk lebih daripada 2 menunjukkan kerosakan pada otot jantung. Dan jika pekali tidak melebihi 1, ini bermakna bahawa ada penyakit hati. Dan semakin rendah skornya, semakin serius masalahnya..

Analisis ini biasanya ditetapkan sebagai diagnosis dalam kes-kes apabila terdapat faktor-faktor dalam kehidupan manusia yang memusnahkan sel-sel hati: penggunaan alkohol dan makanan berlemak yang kerap, merokok, serta penyalahgunaan parasetamol, kontraseptif dan ubat-ubatan lain.

Doktor juga mengesyorkan ujian diabetes dan berat badan berlebihan. Anda perlu memeriksa tahap ALT walaupun terdapat hubungan dengan pesakit dengan hepatitis. Selalunya, ujian darah biokimia diresepkan untuk sakit di bawah tulang rusuk kanan, mual, kehadiran kulit kuning.

Penyimpangan tahap bahan organik dari norma menunjukkan bahawa tubuh mempunyai penyakit, yang sering dikaitkan dengan hati. Jadi, peningkatan jumlah alanine aminotransferase puluhan kali menunjukkan adanya salah satu daripada beberapa penyakit hati:

Pada penyakit kronik, kadar ALT sedikit meningkat, dan pada hepatitis virus, jumlah alanin aminotransferase dilampaui dengan ketara. Sekiranya terdapat hepatitis A, analisis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Kanser - penyakit seperti ini sering disebabkan oleh hepatitis..

Berkat analisis mengenai ALT, penyakit berbahaya ini dapat dikesan dengan cepat, dan rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya.

Sirosis. Bahaya penyakit seperti itu adalah bahawa ia tidak menampakkan dirinya cukup lama. Seseorang hanya mengalami sedikit keletihan dan sakit di hati. Anda boleh mengetahui tentang kehadiran penyakit dengan kelebihan enzim sebanyak 5 kali.

Tidak selalu peningkatan tahap enzim menunjukkan penyakit. ALT, norma yang dinaikkan sedikit, sering kali berbicara mengenai kehamilan. Faktanya ialah, pada trimester terakhir, wanita sering mengalami gestosis, yang disertai dengan kelemahan umum, pening dan peningkatan tekanan. Dan ini, seterusnya, menyebabkan penyimpangan tahap enzim dari norma.

Terdapat juga penurunan jumlah bahan organik. Ini berlaku apabila badan kekurangan asid folik dan vitamin. Penurunan tahap enzim dalam sirosis yang ketara menunjukkan ketiadaan sel yang sihat.

  • Anda dapat mengetahui bahawa jumlah enzim dalam darah meningkat atau menurun bahkan sebelum pemeriksaan biokimia. Selalunya patologi seperti itu muncul sebagai berikut: sakit di bawah tulang rusuk bawah kanan; loya; muntah kelemahan; menguning kulit dan mata; hipertermia; urat labah-labah di badan; peningkatan perut;
  • urat varikos dinding perut anterior.

Sekiranya satu atau lebih gejala dikesan, pastikan anda berjumpa doktor. Bagaimanapun, manifestasi ini dapat membicarakan penyakit serius, yang, jika tidak dirawat, dapat mengakibatkan komplikasi dan bahkan kematian.

Cara menormalkan tahap ALT dalam darah

Sekiranya setelah lulus analisis didapati penyimpangan dari norma, doktor biasanya menetapkan pemeriksaan tambahan, yang membolehkan anda mengetahui sebab sebenar patologi. Setelah diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan penyimpangan dari norma, pakar menetapkan rawatan, setelah itu tahap ALT harus menormalkan dirinya sendiri.

Juga, untuk mengurangkan tahap enzim dalam darah, doktor boleh menetapkan ubat khas. Ambil ubat hanya di bawah pengawasan ketat doktor anda. Dan sangat penting untuk membaca kontraindikasi dalam arahan sebelum menggunakan ubat tersebut..

Perlu diingat bahawa ubat semacam itu hanya meringankan keadaan, tetapi tidak melegakan masalahnya. Oleh itu, pada mulanya, masih perlu untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri oleh doktor yang berpengalaman. Maka tidak akan ada jejak masalah, hati akan pulih, dan kulit akan kembali ke warna yang sihat.

Norma Alt dan ast pada wanita dalam darah, norma alat dan nilai asat dalam mmol

Alanine aminotrasferase (ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAT) adalah enzim yang tergolong dalam kumpulan transaminase (aminotransferases). Kepekatan ALT dan AST ditentukan oleh analisis biokimia darah untuk diagnosis penyakit hati, jantung dan organ dalaman lain.

Dalam darah wanita, kandungan enzim berubah semasa kehamilan, mengambil ubat tertentu, tekanan fizikal dan mental yang kuat.

Analisis untuk menentukan transaminase membolehkan anda mengenal pasti penyakit tepat pada masanya, menentukan keparahan penyakit, menetapkan rawatan yang mencukupi sebelum komplikasi berkembang.

Aminotransferases - enzim intraselular

ALT dan AST adalah enzim intraselular; oleh struktur kimia mereka adalah bahan yang berasal dari protein.

Aminotransferases terlibat dalam pertukaran asid amino, dari mana protein spesies spesies disintesis - bahan binaan untuk sel-sel badan. Enzim ALT terlibat dalam metabolisme alanine, AST - asid aspartik.

ALT dan AST terbentuk dalam sel-sel organ dalaman dan otot rangka dengan penyertaan vitamin B6 (pyridoxine). Vitamin B6 dianggap sebagai kofaktor (pemecut) sintesis transaminase.

Kekurangan pyridoxine dalam badan membawa kepada perubahan tahap enzim normal.

Vitamin B6 tidak hanya disertakan dengan makanan, tetapi juga lebih banyak dikeluarkan oleh bakteria bermanfaat dalam usus kecil. Lebih kerap hipovitaminosis B6 berlaku dengan penyakit usus.

Dysbacteriosis disertai dengan kematian mikrobiota usus normal dan pendaraban mikroflora patogen, yang menyebabkan sintesis piridoksin tidak mencukupi.

ALT dan AST adalah bahagian sel organ dalaman: hati, ginjal, paru-paru, jantung, pankreas. Aminotransferases terdapat pada otot rangka, tisu saraf, dan sel darah merah. Ini adalah enzim intraselular, yang pada orang yang sihat memasuki aliran darah dalam jumlah yang sedikit.

ALT dalam kepekatan tinggi dijumpai dalam sel hati. Enzim adalah petunjuk kerosakan organ dan merujuk kepada kriteria diagnostik utama untuk patologi sistem hepatobiliari.

AST berlaku pada sel-sel miokardium - peningkatan enzim dalam darah yang ketara menunjukkan kerosakan pada tisu jantung.

Diagnosis aminotransferase pada wanita

Pengesanan kepekatan aminotransferase dilakukan menggunakan kaedah diagnostik makmal - ujian darah biokimia. Sebagai tambahan kepada AST dan ALT, pecahan bilirubin (jumlah, langsung, tidak langsung), kandungan protein, asid amino, fosfatase alkali, dan lain-lain ditentukan. Analisis komprehensif membolehkan kita membezakan penyakit yang disertai dengan peningkatan transaminase dalam darah periferal.

Untuk pemeriksaan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8-10 jam harus berlalu. Pada malam sebelum diagnosis tidak boleh minum alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Sehari sebelum analisis, disarankan untuk tidak melakukan kerja fizikal dan tekanan mental. Pada hari pengambilan darah satu jam sebelum prosedur, anda mesti berhenti merokok. Hasil kajian dikeluarkan pada keesokan harinya..

Untuk diagnosis mendesak menggunakan kaedah ekspres dengan pengeluaran hasil analisis dalam satu jam.

Normal ALT dan AST pada wanita

Biasanya, kepekatan aminotransferase pada wanita lebih rendah daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh massa otot rangka dan jantung yang lebih kecil, beban yang lebih rendah pada hati. Hasil kandungan ALT dan AST dalam darah dapat direkodkan dalam pelbagai unit. Ia bergantung pada kaedah penentuan transaminase yang digunakan oleh makmal..

Norma ALT pada wanita:

Piawaian AST pada wanita:

Kepentingan diagnostik adalah peningkatan dan penurunan kepekatan aminotrasferases dalam darah periferal.

Sebab-sebab enzim ALT yang tidak normal

Kepekatan ALT yang tinggi terdapat pada hepatosit - sel hati. Di organ lain, enzim kira-kira sama dengan AST. Pengecualian adalah miokardium, dalam kardiomiosit, enzim AST berlaku..

Diagnosis makmal ALT digunakan dalam kes berikut:

  • pengesanan awal patologi sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran empedu);
  • penentuan tahap penyakit dan tahap keparahan penyakit;
  • penilaian prognosis untuk pemulihan atau perkembangan komplikasi;
  • memantau keberkesanan terapi.

ALT dalam jumlah besar dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan hepatosit atau sel-sel badan lain secara besar-besaran. Pada peringkat akut penyakit hati, kepekatan transisaminase dalam darah periferal dapat melebihi tahap normal sebanyak 10-40 kali. Bentuk patologi kronik disertai dengan sedikit peningkatan enzim sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana kepekatan ALT dalam darah meningkat:

  • penyakit genetik hati;
  • hepatitis virus (kerosakan hati dengan virus hepatitis A, B, C, E, D);
  • hepatitis toksik (kerosakan hati dengan racun dan ubat hepatotropik);
  • hepatitis autoimun (penolakan sel hati yang melanggar sistem imun);
  • hepatitis alkoholik (pemusnahan hati dengan pengambilan minuman beralkohol secara berkala, penggunaan pengganti alkohol);
  • kolestasis intrahepatik (genangan hempedu di saluran hepatik);
  • sirosis hati pada peringkat awal;
  • tumor primer dan metastatik hati;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kecederaan dengan pemusnahan sejumlah besar otot (sindrom penghancuran berpanjangan);
  • penyakit bakar;
  • keradangan otot (myositis);
  • patologi endokrin (obesiti, hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • penyakit miokard (miokarditis, infark miokard);
  • keadaan kejutan.

ALT boleh meningkat sedikit dengan senaman fizikal yang kuat, setelah keadaan tertekan, atau sekiranya berlaku kerja berlebihan yang kronik. Tahap aminotrasferase tinggi dikesan dengan penggunaan makanan segera.

Pada wanita, ALT mungkin melebihi norma pada akhir kehamilan dengan gestosis (dengan kata lain, toksikosis lewat). Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, ketajaman penglihatan yang semakin teruk, penampilan protein dalam air kencing. Gestosis berlaku apabila buah pinggang tidak berfungsi kerana beban yang besar pada sistem kencing semasa kehamilan.

Sebilangan ubat-ubatan, ketika diminum, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah. Sebelum melakukan analisis biokimia, perlu dibincangkan dengan doktor yang hadir mengenai kemungkinan pemberhentian terapi sementara.

Antibiotik spektrum luas.

  1. Kemoterapi.
  2. Cytostatics.
  3. Penenang.
  4. Pembetulan Imunokor.

Ubat kawalan kelahiran.

Mana-mana ubat, jika tidak diresepkan dengan betul, boleh menyebabkan disfungsi hati dan pemusnahan hepatosit..

Penyakit di mana ALT dalam darah menurun:

  • patologi usus;
  • dysbacteriosis ubat (mengambil antibiotik);
  • pemakanan yang buruk;
  • keletihan badan;
  • sirosis hati.

Kemusnahan hati dan pembebasan aminotrasaminase ke dalam darah pada wanita berlaku dengan ketergantungan alkohol lebih cepat daripada pada lelaki.

Penyebab kelainan enzim AST dan pekali Rittis

Transaminase AST didapati dalam kepekatan tinggi dalam sel-sel miokardium. Dalam sel-sel sel yang tersisa, enzim kira-kira sama dengan ALT, kecuali hati.

Untuk tujuan diagnostik, kepekatan AST diperiksa untuk mengesan penyakit jantung: miokarditis, distrofi miokard, infark miokard. Dengan infark miokard, tahap transaminase meningkat puluhan kali pada hari pertama selepas serangan jantung.

Sekiranya angina pectoris, yang mempunyai tanda-tanda klinikal yang serupa dengan serangan jantung, jangan mengesan kelebihan AST normal.

Sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, aminotransferase memasuki aliran darah dengan penyakit yang sama dengan ALT. Patologi hati berlanjutan dengan kepekatan ALT yang berlebihan, dan kerosakan miokard AST. Dalam kes lain, kandungan transaminase dalam darah periferal meningkat lebih kurang sama.

Untuk diagnosis pembezaan penyakit yang berlaku dengan peningkatan aminotransferases, pekali Rittis digunakan - nisbah enzim ALT dan AST. Nisbah penunjuk normal ialah 0.9-1.7 (purata 1.3).

Pergeseran ke atas indikator menunjukkan kelebihan tahap AST, masing-masing, menunjukkan kerosakan miokardium.

Pergeseran ke bawah indikator menunjukkan peningkatan kandungan ALT dan pemusnahan sel hati.