Analisis UIA air kencing - apa itu?

Analisis

Ujian air kencing membolehkan anda memeriksa pelbagai data - walaupun terdapat kaedah baru, ujian ini menempati tempat terhormat di antara ujian makmal yang paling bermaklumat. Mereka sangat berharga ketika bekerja dengan pesakit yang disyaki mengalami kerosakan ginjal dari pelbagai etiologi (contohnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses keradangan autoimun).

Menyatakan konsep

Mikroalbuminuria, disingkat UIA, adalah perkumuhan, iaitu perkumuhan dalam air kencing pecahan khas dari jumlah protein - albumin. Ia terdapat dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang hanya dalam jumlah yang sedikit.

UIA adalah sejenis proteinuria - perkumuhan protein berlebihan dalam air kencing. Kepekatan albumin meningkat dengan perkembangan penyakit atau pendedahan kepada faktor sementara (sementara). Sekiranya simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang panjang, ia akan merosot badan dan diperlukan campur tangan perubatan..

Sebab yang mungkin

Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak baik yang menunjukkan kerosakan progresif pada buah pinggang. Pada masa yang sama, ia adalah penanda awal kerosakan organ ini dalam pelbagai penyakit; jika ia dikesan tepat pada masanya, kemungkinan keberkesanan terapi adalah tinggi.

Fisiologi

Walaupun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah yang tidak signifikan, tahapnya dalam air kencing dapat meningkat walaupun pada orang yang sihat. Dalam situasi apa ini berlaku? Sebab pertama dan kemungkinan besar adalah diet kaya protein..

Di antara situasi fisiologi adalah:

Kekurangan cecair atau kehilangannya yang meningkat, iaitu dehidrasi (misalnya, dengan rembesan kelenjar peluh pada hari yang panas).
Kegelisahan Emosi, Situasi Tekanan.
Latihan intensiti tinggi.

Secara berasingan, perlu diperhatikan pengenalan komponen protein dari luar - contohnya, jika air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas tidak steril yang tercemar atau pesakit mengabaikan keperluan kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, dan sperma masuk ke dalam bekas.

Sementara

Ini adalah keadaan yang berterusan untuk jangka masa yang terhad. Sebaik sahaja faktor yang memprovokasi berhenti memberi kesan, gejala mikroalbuminuria juga hilang. Jadi, senarai pencetus yang berpotensi merangkumi:

demam (dari mana-mana asal, paling kerap dengan penyakit berjangkit);
hipotermia;
dehidrasi, iaitu, dehidrasi yang bersifat patologi - dengan muntah, cirit-birit, angin ahmar;
fokus keradangan di saluran kencing di bawah tahap buah pinggang;
penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.

Tahap albumin yang dilepaskan dari badan dapat meningkat dengan pelbagai kecederaan - termasuk kerosakan pada bahagian bawah punggung, perut. Luka bakar boleh menyebabkan peningkatan.

Patologi

Ini adalah keadaan buruk berterusan yang berkaitan dengan kerosakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "penapis protein" - buah pinggang atau struktur khas yang disebut "endotelium" yang melapisi permukaan dalaman kapal. Kejadian mikroalbuminuria adalah ciri patologi berikut:

Glomerulonefritis.
Kerosakan buah pinggang autoimun.
Hipertensi arteri.
Diabetes mellitus dengan perkembangan nefropati.
Kegagalan jantung kongestif.
Aterosklerosis.

Dibuktikan bahawa kemunculan mikroalbuminuria dapat diperhatikan semasa penolakan ginjal yang ditransplantasikan, mabuk dengan ubat-ubatan atau racun, serta jika terdapat proses tumor pada pesakit.

Bilakah analisis disyorkan?

Periksa mikroalbuminuria jika:

Diagnosis penyakit buah pinggang dari mana-mana genesis;
membuktikan kehadiran diabetes;
pesakit mempunyai tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular;
proses autoimun dikesan (mis., lupus eritematosus sistemik).

Ujian makmal membolehkan anda:

Lakukan diagnosis awal kerosakan buah pinggang pada hipertensi, diabetes mellitus dan patologi lain yang berpotensi besar.
Menilai risiko kesihatan pesakit.
Fahami sama ada terapi berkesan dan adakah pembetulan diperlukan.

Kaedah Diagnostik

Tidak seperti kajian jumlah protein (proteinuria), tahap albumin dalam air kencing diperiksa secara selektif - iaitu, hanya jika ada bukti. Untuk menentukan penggunaan biomaterial yang dikumpulkan sekali (pada waktu pagi) atau pada siang hari (24 jam).

Pemeriksaan

Dipanggil kajian yang dirancang untuk mengesan fakta rembesan albumin yang berlebihan dalam air kencing. Mereka tidak membenarkan untuk menilai tahap penunjuk dan hanya menawarkan hasil kualitatif:

Ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang berisiko, dan menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih mahal hanya untuk mereka, dengan segera memisahkan sampel orang yang sihat. Urinalisis untuk UIA dilakukan dengan menggunakan jalur ujian atau tablet penyerap khas. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawapannya positif, reaksi berlaku - paling sering ini adalah pewarnaan zon diagnostik.

Separuh kuantitatif

Mereka diwakili oleh pelbagai algoritma untuk menggunakan jalur ujian, yang berbeza dengan pilihan yang telah dijelaskan kerana mereka mampu mewarnai penunjuk atau zon diagnostik yang kurang atau lebih jelas bergantung pada tahap albumin.

Kaedah kajian adalah imunokromatografi. Reagen digunakan pada kawasan jalur yang menghubungi sampel, yang merupakan antibodi yang disiapkan (berlabel dengan enzim). Mereka bertindak balas hanya pada penunjuk yang diinginkan, iaitu albumin.

Setiap set ditawarkan skala warna untuk menilai hasilnya. Mereka ditentukan dalam julat dari 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada masa yang sama hanya dalam selang "10", "20", "50" atau "100" - iaitu, kajian ini membolehkan anda memperoleh data rata-rata. Terdapat pilihan dengan kepekaan antara 0 hingga 1000 dan 2000 mg / l.

Kuantitatif

Biarkan mengukur kandungan tepat pecahan protein yang diingini; analisis air kencing di UIA boleh dilakukan dengan menggunakan ujian seperti:

Uji imunisasi enzim (ELISA).
Turbidimetri.
Agar gel meresap.
Nefelometri.
Radio kebal.

Kaedah untuk mengira kepekatan albumin mengikut tahap kreatinin dalam air kencing juga digunakan. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian biokimia digunakan; data diperoleh dengan menggantikan nilai yang ada dalam formula khas. Kajian ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan analisis yang disenaraikan dalam senarai (peralatan makmal, tahap kos kewangan).

Persediaan belajar

Sekiranya kajian dilakukan dalam satu sampel air kencing, anda perlu mengumpulkan bahan:

selepas kebersihan alat kelamin luar;
mengelakkan kelembapan memasuki bekas;
sebagai bahagian sederhana.

Kosongkan pundi kencing ke dalam tandas selama beberapa saat pertama. Kemudian anda perlu mengumpulkan sampel dalam cawan bersih (sebaiknya farmasi steril), selebihnya bahan juga ada di tandas, ia tidak digunakan.

Air kencing harian dikumpulkan seperti berikut:

Bahagian pertama pada waktu pagi dilepaskan ke tandas.
Selepas itu - dalam bekas khas.
Lengkapkan koleksi selepas tidur malam pada keesokan harinya.
Campurkan isi, tuangkan sekitar 50-100 ml ke dalam bekas kering yang bersih.
Pada label, selain data peribadi untuk pengenalan pesakit, tuliskan jumlah air kencing setiap hari.
Dihantar ke makmal selewat-lewatnya 1.5-2 jam.

Menyatakan hasilnya

Untuk menilai urinalisis mikroalbuminuria, jadual digunakan:

Tafsiran	Pemilihan	Penumpuan
Hidangan tunggal (pagi)	Jumlah harian (dalam 24 jam)
Unit
mcg / min	mg	mg / l
Biasa	Sehingga 20	Sehingga 30	Sehingga 20
UIA	20-200	30-300	20-200
Macropoterium (perkumuhan yang sangat kuat) albumin	↑ 200	↑ 300	↑ 200

Sekiranya nisbah albumin / kreatinin dikira, anda boleh membincangkan UIA apabila sesuai dengan:

wanita - 3.5-30 mg / mmol;
lelaki - 2.5-30 mg / mmol.

Adalah mungkin untuk mempertimbangkan peningkatan kadar albumin dalam air kencing sebagai gejala patologi hanya dalam kes apabila beberapa ujian dilakukan pada selang waktu yang berlainan, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali indikator meningkat).

Nefropati diabetes - penyebab, gejala, peringkat, rawatan, pencegahan

Apa itu nefropati diabetes?

Nefropati diabetes (penyakit ini juga disebut sindrom Kimmelstil-Wilson atau glomerulosklerosis diabetes) - kompleks lesi arteri dan glomeruli pada ginjal pesakit dengan diabetes mellitus sebagai akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan metabolisme lipid dalam tisu mereka.

Cepat atau lambat, nefropati berlaku pada 75% pesakit diabetes mellitus, tetapi sangat biasa bagi pesakit diabetes jenis 1 yang didiagnosis pada masa baligh.

Nefropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang serius

Sebab pembangunan

Nefropati diabetes berkembang dengan diabetes mellitus yang tidak seimbang, tekanan darah tinggi yang tinggi dan metabolisme lipid yang terganggu dalam badan. Penyebab utama penyakit ini adalah:

gula darah tinggi;
hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
pengalaman menghidap diabetes. Semakin banyak pengalaman, semakin tinggi kemungkinan terkena nefropati diabetes;
metabolisme lipid terganggu, kolesterol tinggi dalam badan. Ini membawa kepada pembentukan plak kolesterol di dalam kapal, termasuk di ginjal, yang melanggar kemampuan penyaringannya;
merokok meningkatkan tekanan darah dan memberi kesan negatif kepada saluran kecil, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan nefropati;
kecenderungan genetik.

Gejala Nefropati Diabetik

Bahaya penyakit ini terletak pada perjalanan awal yang terpendam. Pada peringkat awal, nefropati diabetes tidak simptomatik, perubahan dapat dikesan hanya dengan analisis dan ujian. Ini membawa kepada diagnosis penyakit pada peringkat kemudian..

Gejala klinikal nefropati adalah pembengkakan dan tekanan darah tinggi. Mereka bergantung pada tahap penyakit dan berkaitan langsung dengan tahap protein dalam air kencing dan kadar penapisan glomerular di buah pinggang.

Pada tahap mikroalbuminuria, pesakit tidak merasakan ketidakselesaan.

Pada peringkat seterusnya - proteinuria pada pesakit, pembengkakan muka dan kaki mungkin muncul, tekanan darah meningkat. Tetapi jika tahap tekanan darah tidak dikawal, dan pembengkakan jelas tidak ditunjukkan, maka pesakit juga mungkin tidak merasa tidak selesa.

Pada peringkat terakhir penyakit ini - kegagalan buah pinggang, ketidakselesaan juga tidak dirasakan untuk jangka masa yang panjang sehingga tahap terak darah dalam darah mencapai tahap tinggi dan menyebabkan gejala terak darah - gatal-gatal kulit, mual dan muntah.

Ginjal dan buah pinggang yang sihat terjejas oleh nefropati

Diagnosis nefropati diabetes. Petunjuk analisis UIA

Semua pesakit diabetes mesti diuji setiap tahun untuk mengesan nefropati diabetes:

urinalisis untuk mikroalbuminuria (UIA);
ujian darah untuk kreatinin dengan pengiraan kadar penapisan glomerular buah pinggang;
analisis albumin / kreatinin.

Sebilangan pesakit cuba secara bebas mendiagnosis kehadiran protein dalam air kencing menggunakan jalur ujian, tetapi doktor tidak mengesyorkan ini, kerana keputusan ujian dengan kaedah diagnostik ini sering kali salah.

Analisis yang lebih tepat adalah menentukan nisbah protein dalam air kencing hingga tahap kreatinin pada bahagian air kencing pagi (analisis nisbah albumin / kreatinin).

Petunjuk ujian UIA (mikroalbuminuria)

Analisis air kencing untuk albumin (kehadiran protein dalam air kencing)

Air kencing setiap hari

Bahagian kencing (spontan) tunggal

Analisis Albumin / Creatinine

Air kencing pagi sekali

Nilai ujian darah normal untuk kreatinin adalah seperti berikut:

Mengapa mereka mengambil urinalisis untuk mikroalbumin dan apa maksud indikatornya

Terlepas dari alasan mengapa dia merasa tidak sihat, jika keadaan kesihatannya bertambah buruk, dia pergi ke hospital. Pertama sekali, anda perlu melawat ahli terapi. Seorang pengamal am akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rujukan untuk pemeriksaan rutin..

Dalam kes klinikal tertentu, pesakit mungkin disarankan untuk menjalani ujian air kencing UIA. Kajian ini biasa, tetapi tidak semua orang tahu mengenainya. Walaupun, menurut hasilnya, pakar dapat mengesahkan atau membantah diagnosis utama. Oleh itu, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci analisis UIA urin, apakah itu dan bagaimana mengumpulkan bahan biologi.

Maklumat am

Kaedah penyelidikan makmal yang dikemukakan membolehkan pakar menentukan tahap albumin dalam air kencing. Bahan ini adalah protein yang merupakan sebahagian dari darah manusia, dan tahap kepekatannya menurun, mikroalbuminuria mula berkembang. Sekiranya kita mempertimbangkan norma, maka dengan fungsi ginjal yang baik, tidak ada penyimpangan yang diperhatikan, dan petunjuk albumin stabil.

Analisis UIA membolehkan anda menentukan tahap protein dalam air kencing. Sumber: 4geo.ru

Ujian urin di UIA mungkin sesegera mungkin menunjukkan penurunan atau ketiadaan protein dalam darah, karena akan ada terlalu banyak dalam air kencing. Dengan hasil ini, ahli urologi sering mendiagnosis gangguan fungsi ginjal, tahap utama aterosklerosis, serta disfungsi endotel.

Walaupun dalam keadaan analisis MAU menunjukkan kandungan zat yang rendah dalam komposisi bahan biologi, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh terhadap keseluruhan organisma. Ini akan membantu menentukan penyebab pelanggaran dan mengembangkan taktik lebih lanjut untuk pengurusan dan rawatan pesakit..

Norma

Setiap orang yang telah mendapat rujukan untuk melakukan ujian air kencing di UIA, apa sebenarnya, memang menarik. Memahami masalah ini, anda perlu memahami apa yang seharusnya menjadi petunjuk biasa. Sebaik-baiknya, apabila seseorang sihat, sejumlah kecil protein dilepaskan ke dalam air kencing, tidak lebih daripada 150 mg / dl, dan dalam albumin jisim ini tidak boleh melebihi 30 mg / dl.

Tetapi perlu diingat bahawa urinalisis mikroalbuminuria pada waktu yang berlainan dalam sehari tidak akan menunjukkan hasil yang sama. Sekiranya kita mempertimbangkan malam, maka pelepasan protein menurun sekitar 40%, kerana orang itu berada dalam kedudukan mendatar, dan tekanan vaskularnya rendah.

Protein dalam air kencing dengan mikroalbuminuria. Sumber: mypochka.ruf

Ketika pesakit berdiri, indikator akan meningkat, dan setelah bersenam, tahap albumin untuk beberapa waktu mungkin dalam julat 30-300 mg / dl. Keadaan berikut juga mempengaruhi kepekatan zat dalam air kencing:

Keutamaan makanan protein dalam diet;
Terlibat dalam kerja fizikal yang sukar;
Sukan aktif
Kehadiran jangkitan di saluran kencing;
Peredaran darah terganggu;
Mengambil ubat anti-radang kumpulan bukan steroid;
Pembiakan aktif jangkitan bakteria atau sepsis;
Tempoh melahirkan anak.

Juga, jika pesakit akan melakukan urinalisis mikroalbuminuria sambil minum ubat, tindakan yang bertujuan menurunkan tekanan darah, kepekatan protein dalam air kencing akan berkurang. Di samping itu, kadar perkumuhan bahan bergantung pada usia dan bangsa.

Petunjuk

Memahami kajian seperti urinalisis untuk mikroalbuminuria, apa itu, anda perlu tahu dalam situasi mana yang disarankan untuk melaksanakannya. Pakar menetapkan kajian untuk mengesahkan atau membantah kerosakan pada tisu ginjal. Itulah sebabnya analisis makmal seperti itu mesti diberikan oleh orang yang berisiko, misalnya, dengan diabetes mellitus atau dengan hipertensi arteri.

Secara umum, ujian air kencing untuk albumin juga dilakukan dengan adanya patologi lain. Kajian ini berkaitan dengan orang yang telah menjalani prosedur pemindahan buah pinggang sehingga dapat dipantau untuk melihat apakah penolakan berlaku. Diagnosis juga diperlukan untuk glomerulonefritis kronik..

Peralatan

Perlu diingat bahawa mustahil untuk menentukan tahap protein ini dalam komposisi air kencing menggunakan kaedah standard untuk mengkaji bahan biologi (melalui pemendakan dengan asid). Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pada siang hari terdapat turun naik yang ketara dalam albumin.

Kajian boleh dilakukan dengan menggunakan jalur ujian. Sumber: urologia.expert.jpg

Itulah sebabnya analisis mikroalbumin urin secara konsisten harus diberikan sekurang-kurangnya dua, dan sebaiknya tiga kali. Hanya dalam kes ini hasilnya akan mempunyai utiliti diagnostik dan maklumat. Terdapat jalur ujian khas yang segera menentukan tahap bahan, iaitu penurunan atau kenaikannya. Sekiranya hasilnya positif, adalah mustahak untuk menyerahkan biomaterial ke makmal..

Ujian mikroalbuminuria adalah jalur di mana terdapat enam tanda yang menunjukkan kepekatan protein dalam komposisi air kencing. Mereka didefinisikan sebagai "tidak dikesan", hingga 150, lebih dari 300, 1000, 2000 dan lebih dari 2000 (nilai ditunjukkan dalam mg / l). Tahap kepekaan jalur seperti itu, dan, dengan itu, kebenarannya, adalah 90%.

Masih ada analisis kuantitatif untuk mikroalbuminuria, dan dalam perubatan terdapat tiga jenis. Pengukuran dilakukan dengan mengenal pasti nisbah kreatinin dan albumin dalam air kencing, atau dengan kaedah imunoturbidimetrik langsung, serta kaedah imunokimia. Apa yang sebenarnya akan diberikan kepada pesakit bergantung pada ciri-ciri kes klinikal, serta peralatan teknikal makmal.

Sekiranya urinalisis diresepkan di UIA, bagaimana mengumpulkan bahan biologi, perlu diketahui setiap pesakit. Ciri penting adalah bahawa sebelum kajian tidak perlu mematuhi sekatan yang ketat, dan juga melakukan aktiviti persediaan. Doktor akan memberitahu anda nuansa penting..

Anda disyorkan untuk mengikuti peraturan berikut:

Air kencing mesti dikumpulkan pada siang hari, iaitu bermula jam 8 pagi hari ini, dan berakhir dengan waktu yang sama pada hari berikutnya.
Air kencing pertama mesti disalirkan ke tandas.
Keseluruhan isipadu bahan biologi harian mesti dikumpulkan dalam satu bekas dan sangat mustahak bahawa ia steril.
Simpan air kencing di tempat yang sejuk, terlindung dari cahaya matahari.
Pesakit harus mengukur keseluruhan jumlah air kencing, setelah itu nilai-nilai ini dimasukkan dalam bentuk khas.
Hanya selepas langkah-langkah ini, perlu mencampurkan semua biomaterial supaya protein tidak mendapan, dan tuangkan sekitar 100 ml dari keseluruhan jisim.

Pesakit harus memahami bahawa jumlah keseluruhan air kencing tidak perlu dibawa ke makmal pesakit luar. Di samping itu, harus diingat bahawa tahap albumin yang dikeluarkan bergantung pada berat dan tinggi badan, jadi mereka mesti ditunjukkan pada bentuk atau arah.

Dalam diabetes (video)

Penyunting

Dyachenko Elena Vladimirovna

Tarikh kemas kini: 06/14/2018, tarikh kemas kini seterusnya: 06/14/2021

Kesihatan manusia adalah syarat terpenting untuk kehidupan yang penuh. Tetapi sekiranya berlaku kerosakan fungsi badan, ujian diagnostik awal dapat mencegah penyakit atau komplikasinya. Analisis air kencing di UIA berkesan, jenis prosedur apa, indikasi apa, menguraikan hasilnya adalah aspek utama kajian.

Pemeriksaan makmal ini dilakukan secara meluas oleh makmal antarabangsa, di mana peratusan albumin, protein dalam tubuh yang menghasilkan hati, dan dikeluarkan dalam air kencing, dikesan. Ginjal yang sihat menahan albumin, hanya terdapat sedikit dalam air kencing. Sebarang perubahan ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan pelanggaran. Apa itu UIA? Mikroalbuminuria - albumin tahap tinggi, adalah tanda penyakit patologi buah pinggang, jantung dan saluran darah.

Analisis khas dijalankan untuk diagnosis awal penyakit. Analisis UIA penting untuk diagnosis dan pemantauan diabetes mellitus. Peningkatan albumin menunjukkan komplikasi penyakit.

Punca Peningkatan Albumin

Kadang-kadang nilai protein dalam air kencing berubah kerana proses semula jadi.

Sebab semula jadi

Hipotermia (mandi dengan air sejuk, tetap dalam keadaan sejuk).
Panas badan terlalu panas (keadaan panas).
Tekanan, Ketegangan Mental, dan Gangguan.
Minum sejumlah besar cecair (minum dan makanan, seperti tembikai).
Merokok (terutamanya berlebihan).
Tempoh haid pada wanita.
Latihan Bersenam.
Pada wanita, setelah hubungan seksual dari sperma, albumosis dikesan.

Faktor-faktor ini dapat memprovokasi peningkatan sementara albumin dalam air kencing, dan jika alasan-alasan ini dihilangkan, indikator menormalkan..

Punca patologi

Peningkatan protein disebabkan oleh penyakit berjangkit dan tidak berjangkit.

Pyelonephritis akut atau kronik, glomerulonefritis.
Keabnormalan hipertensi.
Sindrom nefrotik, nefrosis.
Sarcoidosis.
Kegagalan jantung.
Nefropati diabetes.
Aterosklerosis.
Alkohol dan merokok.
Gestosis hamil.
Keracunan dengan ubat-ubatan, garam logam berat.

Cara mengambil analisis di UIA

Pematuhan terhadap peraturan penyediaan dan penghantaran air kencing menjamin hasil pemeriksaan yang tepat.

Sehari sebelum analisis, kecualikan makanan terang dari diet yang mempengaruhi warna air kencing.
Wanita harus menggunakan kapas untuk menutup lumen faraj. Jangan kumpulkan biomaterial semasa haid.
Prosedur kebersihan awal harus dilakukan untuk mencegah kemasukan mikroorganisma yang dapat mengubah hasilnya..
Air kencing pagi menunjukkan hasil yang paling dipercayai, tetapi masa yang lain juga mungkin berlaku jika 4 jam berlalu sejak kencing sebelumnya. Sebilangan doktor mengesyorkan mengumpulkan semua air kencing setiap hari untuk ujian UIA..
Bekas untuk bahan harus steril (dirawat dengan alkohol) atau lebih baik membeli bekas khas untuk air kencing.
Analisis hendaklah dihantar pada hari pengumpulan.

Perhatian! Sekiranya tinja masuk ke dalam bekas, pesakit mengambil ubat, yang bermaksud bahawa hasilnya tidak dapat dipercayai.

Penunjuk kadar

Setiap orang mempunyai sejumlah kecil zat dalam air kencing. Tubulus ginjal menyerap albumin, tetapi apabila rosak, sejumlah besar protein dilepaskan.

Penyimpangan petunjuk dipertimbangkan jika molekul albumin besar dijumpai dalam air kencing semasa pemeriksaan. Jadi penunjuk kecil kanak-kanak walaupun merupakan tanda patologi.

Norma jumlah zat yang dibenarkan dalam endapan kencing orang yang sihat setiap hari adalah 30 mg. Peningkatan menunjukkan mikroalbuminuria, dalam hal peningkatan kandungan protein hingga 300 mg, kita berbicara tentang proteinuria.

Kadar normal satu hidangan air kencing mungkin mengandungi hingga 20 mg protein per liter. Norma untuk wanita adalah hingga 2,5, dan untuk lelaki hingga 3,5 mg / mmol sehubungan dengan kreatinin.

Apa yang mempengaruhi UIA

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan tahap protein dalam badan. Yang paling biasa adalah:

Perlumbaan.
Keadaan iklim dan ciri muka bumi yang lain.
Pengambilan protein tinggi.
Latihan fizikal yang berat.
Kenaikan suhu.
Berat berlebihan.
Penyakit.

Diagnosis tepat dibuat selama 3 bulan dengan ujian air kencing biasa untuk Mau, yang mesti diulang 3 hingga 6 kali.

Penting! Terdapat syarat untuk melakukan ujian: pesakit tidak mengalami jangkitan, tidak mengalami tekanan fizikal sebelum prosedur.

Temujanji sesuai sekiranya:

Dengan diagnosis diabetes jenis 2. UIA UIA dihantar setiap enam bulan.
Tempoh diabetes jenis 1 lebih daripada 5 tahun. Analisis ini dilakukan setiap 6 bulan..
Diabetes mellitus pada kanak-kanak dengan dekompensasi berulang.
Nefropati hamil.
Dengan lupus erythematosus.
Amyloidosis, kerosakan buah pinggang, glomerulonefritis.

Tahap Nefropati

Disfungsi ginjal berlaku secara berperingkat yang dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.

1. Manifestasi awal

Analisis UIA menunjukkan kehadiran mikroalbumin. Tiada gejala luaran.

2. Perubahan prenephrotic

Pesakit mengalami turun naik tekanan darah, ginjal menyaring cecair secara perlahan, dan dalam air kencing, tahap kepekatan protein adalah 30 - 300 MHz / hari.

3. Perubahan nefrotik

Ginjal pesakit mengurangkan keupayaan penyaringan, sehingga muncul edema, peningkatan tekanan, proteinuria, mikrohematuria. Kadang-kadang Urea dan kreatinin meningkat.

4. Uremia

Tekanan darah mencapai jumlah tinggi yang tidak dapat diubati. Bengkak, hematuria dan proteinuria muncul. Analisis ini meningkatkan bilangan sel darah merah, kreatinin, urea. Dengan patologi jantung, pesakit mengalami sakit dada, kadang-kadang di sebelah kiri.

Sekiranya norma terlalu tinggi dalam analisis di UIA, anda harus mematuhi pemakanan yang betul, menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar yang akan menetapkan ubat pemulihan dan pembetulan. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, langkah-langkah terapi yang lebih berkesan.

Mikroalbuminuria adalah kehilangan dalam protein protein albumin dari 30 hingga 300 mg dalam 24 jam. Petunjuk ini adalah penanda awal gangguan fungsi buah pinggang. Ia juga menunjukkan kerosakan pada kapal dan endotelnya (lapisan dalam). Mikroalbuminuria tinggi (UIA) sering menjadi penyebab penyakit kardiovaskular yang serius dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis di UIA adalah mudah, dan oleh itu tidak mahal. Anda boleh mengambilnya di mana-mana makmal. Walaupun kesederhanaannya, analisisnya sangat bermaklumat..

Kepada siapa dan kapan analisis diberikan kepada UIA

Albumin adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Biasanya, hanya mikroalbumin dalam jumlah kecil yang menembus penapis buah pinggang. Mikroalbuminuria (lebih daripada 30 mg sehari) muncul pada tahap pertama nefropati - patologi buah pinggang.

Kajian mengenai mikroalbuminuria ditetapkan dalam kes berikut:

Diagnosis penyakit buah pinggang dan kardiovaskular.
Pemeriksaan komprehensif untuk diabetes dan darah tinggi. Analisis UIA mengesahkan kerosakan nefron.
Penilaian rawatan hipertensi yang betul.
Kehamilan (untuk mengecualikan nefropati wanita hamil).

Mikroalbuminuria harus dikesan atas cadangan doktor walaupun tidak ada gejala. Pengesanannya dalam air kencing menunjukkan permulaan nefropati. Tempoh ini adalah praklinikal, jadi anda masih boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Norma albumin dalam air kencing dengan analisis yang berbeza

Protein dalam air kencing tidak boleh dikesan semasa ujian rutin. Kadang kala pembantu makmal menyedari jejak protein. Hasil ini memerlukan diagnostik tambahan..

Pecahan protein melebihi ukuran liang penapis buah pinggang, jadi nefron yang sihat tidak melewatinya. Sekiranya membran rosak, albumin menembusi sedimen air kencing. Dengan jumlah mereka, seseorang dapat menilai keparahan penyakit buah pinggang.

Urin setiap hari di UIA adalah analisis yang paling bermaklumat dan tepat. Jumlah protein yang dikeluarkan setiap hari menentukan tahap nefropati. Biasanya, tidak lebih daripada 30 mg albumin dilepaskan pada orang dewasa..

Dengan mikroalbuminuria, 30 hingga 300 mg protein diekskresikan. Proteinuria dikatakan apabila tahap melebihi 300 mg..

Pada tahap proteinuria, rawatan tidak mungkin dilakukan, tetapi realistik untuk menstabilkan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, analisis harian mikroalbuminuria pada orang dengan patologi buah pinggang, diabetes mellitus dan hipertensi harus diambil 1-2 kali setahun.

Jalur ujian

Ujian urin mikroalbumin boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli jalur ujian khas.

Kaedahnya semi-kuantitatif: ia memberikan maklumat mengenai rangkaian albumin dalam air kencing, tetapi tidak menyatakan angka tertentu. Jalur ujian membolehkan anda mengukur UIA dalam lingkungan dari 0,01 g / l hingga 5 g / l. Beberapa pengeluar menghasilkan jalur yang menganalisis kepekatan kreatinin secara serentak..

Analisisnya agak mudah. Kumpulkan air kencing di dalam bekas yang bersih, rendam jalur dalam bahan ujian selama 1-2 saat, keringkan tepi reagen dengan tuala kertas dan setelah 1 minit bandingkan hasilnya dengan skala pada bungkusan.

Tafsiran hasilnya bergantung kepada pengeluar..

Pilihan lain

Penentuan albumin dalam air kencing adalah kaedah ujian saringan. Oleh itu, anda boleh menganalisis air kencing pagi untuk protein. Seluruh bahagian biomaterial dikumpulkan dan dihantar ke makmal. UIA disahkan sekiranya dalam analisis terdapat 20 hingga 200 mg / l albumin.

Penyahsulitan harus dilakukan oleh makmal tempat kajian dijalankan. Hasilnya mungkin bergantung pada ciri teknikal peralatan..

Urinalisis untuk mikroalbuminuria paling baik dilakukan di hospital. Namun, dengan penyediaan yang betul, air kencing juga dapat dikumpulkan di rumah..

Cara membuat persiapan untuk analisis di UIA:

Dua hari sebelum pengumpulan bahan tidak termasuk alkohol, berlemak, masin, kaya dengan makanan protein haiwan. Di samping itu, dilarang menggunakan makanan dengan bahan pewarna (kunyit, bit, wortel, beri hitam).
Adalah perlu untuk menyediakan bekas bersih, disarankan untuk membeli bekas steril khas untuk mengumpul air kencing setiap hari.
Anda tidak dapat mengumpulkan analisis semasa haid.
Sebelum setiap pengumpulan air kencing, perlu mencuci perineum dan alat kelamin. Wanita semasa membuang air kecil harus menutup pintu masuk faraj dengan kapas.

Penyediaan analisis yang betul adalah kunci hasil yang boleh dipercayai.

Cara mengumpul air kencing di UIA

Doktor memberikan cadangan khusus mengenai cara mengumpulkan analisis untuk menilai mikroalbuminuria harian:

Masa mula koleksi ditandakan terlebih dahulu..
Bahagian pertama air kencing (selepas bangun tidur) tidak dikumpulkan. Koleksi bermula dengan bahagian kedua.
Bekas pengumpulan mestilah bersih dan kering..
Simpan biomaterial di tempat gelap yang sejuk.
Selepas pengumpulan, bekas air kencing dikocok dan kira-kira 50 ml bahan dibuang ke dalam bekas steril. Bahagian ini dihantar ke makmal dalam masa empat jam..

Ujian air kencing untuk albumin di makmal dilakukan dalam 24-48 jam. Kaedah ini tepat dan yang paling penting adalah kuantitatif. Ini menunjukkan betapa teruknya kerosakan nefron.

Mengapa albumin kencing meningkat

Ginjal adalah penapis semula jadi tubuh, jadi mereka mempunyai rangkaian vaskular yang sangat maju. Saluran darah inilah yang menghantar darah ke nefron untuk disaring. Kerosakan pada endotelium arteri, serta nefron itu sendiri, dikaitkan dengan albuminuria pada 90% kes.

Sebab fisiologi

UIA dalam air kencing juga boleh muncul pada orang yang sihat. Ini bermaksud bahawa hasil analisis itu bukan ayat. Oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan..

Apabila albumin dalam air kencing tidak menunjukkan penyakit:

dengan kehilangan cecair yang besar (muntah, cirit-birit, dll.);
selepas latihan fizikal yang berat;
pada wanita, penyebab UIA mungkin adalah penyampaian analisis semasa haid atau tanpa menyekat pintu masuk ke faraj;
semasa diet tinggi protein (ketogenik, Ducane).

Sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis, doktor mengesyorkan analisis berulang..

Penyimpangan kesihatan

Mikroalbumin dalam air kencing adalah penyebab kegagalan buah pinggang. Dia bercakap mengenai tahap awal nefropati..

Sekiranya UIA dikesan, perubahan dalam sistem glomerular masih boleh dibalikkan. Oleh itu, analisis harus dilakukan untuk semua orang yang disyaki mengalami kerosakan buah pinggang..

Penyakit apa yang disertai oleh mikroalbuminuria:

Nefropati dysmetabolik. Ini adalah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Selalunya, diabetes jenis 1 dan jenis 2 membawa kepada nefropati jenis ini. Semua pesakit diabetes mesti diuji secara berkala di UIA..
Patologi buah pinggang disebabkan oleh hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular lain. Ginjal adalah sasaran penyakit ini..
Nefropati refluks (pH). Penyakit yang berlaku terhadap latar belakang refluks vesicoureteral (PMR). Selalunya, penyakit ini menyerang kanak-kanak. MTCT sering berlaku tanpa gejala. Oleh itu, pemeriksaan berkala terhadap kanak-kanak yang disyaki MTCT diperlukan.
Glomerulonefritis. Penyakit ini mempunyai sifat autoimun. Hampir selalu dengan glomerulonefritis, orang kehilangan banyak protein dalam air kencing..
Pyelonephritis.
Hipotermia.
Trombosis urat buah pinggang.
Penyakit buah pinggang polikistik.
Nefropati pada wanita hamil.
Lupus erythematosus sistemik (nefritis lupus).
Myeloma.
Keracunan logam berat dan dadah.

UIA bukanlah analisis yang mengesahkan penyakit tertentu. Mikroalbumin dalam air kencing hanya menunjukkan kerosakan pada nefron.

Gejala tambahan dengan mikroalbuminuria

Pada awal nefropati, biasanya tidak ada gejala. Dengan perkembangan penyakit ini, keletihan tanpa sebab, mulut kering, dahaga tidak bermotivasi, sakit kepala dapat dilihat.

Boleh juga mengganggu kencing (sakit, sakit, kencing cepat atau nokturnal, urin kencing). Dalam penyakit keradangan, keparahan lumbar menjadi perhatian.

Pada tahap selanjutnya, edema, hipertensi arteri, dan gangguan metabolik muncul (penurunan albumin dalam darah, peningkatan kreatinin dan kolesterol).

Rawatan untuk Albumin Tertinggi

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang menyeluruh.

Tugas utama doktor adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap UIA, dan juga mencegah proteinuria. Pada tahap proteinuria, mustahil untuk menunda penyakit ini.

Prinsip rawatan mikroalbuminuria:

Diet. Adalah perlu untuk membatasi jumlah protein hewani dalam diet, dan juga mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g sehari.
Gaya hidup. Dengan nefropati, aktiviti fizikal yang berat, pengambilan alkohol dan merokok dilarang (termasuk rokok elektronik, hookah, IQOS). Pilates, yoga dan fisioterapi dibenarkan..
Mematuhi kebersihan diri. Ini penting untuk pencegahan proses berjangkit di saluran kencing bawah..
Mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda. Terapi bergantung kepada penyebab nefropati. Penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, gula darah, dan lipid plasma.

Untuk memantau keberkesanan rawatan, ujian diberikan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.

Bergantung pada fungsi buah pinggang, dos ubat disesuaikan. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, pesakit dipindahkan ke terapi penggantian (peritoneal atau hemodialisis). Pemindahan organ juga dilakukan..

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (UIA) adalah kajian diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti atau mengecualikan pelbagai keadaan patologi. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis analisis air kencing UIA - norma untuk diabetes.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), gangguan diabetes ditunjukkan oleh kod E10-E15.

Apa itu albumin??

Albumin adalah protein yang terdapat dalam serum darah. Ia terbentuk terutamanya pada sel hati (hepatosit). Protein darah menyokong tekanan osmotik koloid. Ia kira-kira 25 mm RT. Seni. dalam plasma (bersamaan dengan kira-kira 3.3 kPa) dan penting untuk mewujudkan keseimbangan antara zarah terlarut (koloid) di dalam dan di luar sel.

Sekiranya tekanan osmotik menurun, kemungkinan edema meningkat. Oleh kerana albumin merupakan sebahagian besar protein darah, ini juga merupakan faktor terpenting dalam mengekalkan tekanan ini..

Albumin adalah pembawa zat penting dalam aliran darah. Albumin mengikat dan memindahkan:

Hormon: kortisol dan tiroksin;
Vitamin D;
Asid lemak;
Bilirubin (produk degradasi pigmen darah merah);
Enzim;
Asid amino (blok bangunan enzim);
Elektrolit (magnesium, kalsium);
Logam (ion tembaga);
Antikoagulan, imunosupresan atau antibiotik.

Seorang doktor dapat menentukan albumin dalam serum dan air kencing..

Mikroalbuminuria - apa itu

Mikroalbuminuria - perkumuhan sejumlah kecil albumin (dari 20 hingga 200 mg / l atau dari 30 hingga 300 mg sehari) dengan air kencing. Pada diabetes atau hipertensi arteri, mikroalbuminuria berlaku pada kira-kira 10-40% pesakit. Kekerapan mikroalbuminuria adalah sekitar 5-7%. Tahap perkumuhan albumin adalah faktor risiko bebas untuk perkembangan penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular - infark miokard, strok, atau gangguan peredaran darah. Perbezaan individu dalam albuminuria dapat dikesan sejurus selepas kelahiran, dan mungkin mencerminkan perbezaan individu dalam fungsi sel endotel - lapisan paling dalam saluran darah.

Albumin adalah protein bermuatan negatif yang agak besar. 99% albumin yang melalui penghalang darah ditangkap oleh sel-sel di bahagian paling atas tubulus ginjal. Tekanan darah tinggi dan diabetes meningkatkan tekanan dalam badan buah pinggang dan dengan itu meningkatkan jumlah albumin yang disaring. Hiperglikemia dapat mengurangkan muatan negatif sel endotel kapilari glomerulus dan, dengan itu, meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah terhadap albumin.

Sebab Albumin Tinggi

Pada pesakit diabetes mellitus, kemunculan mikroalbuminuria menandakan peralihan dari peringkat awal kerosakan buah pinggang dengan peningkatan kadar penapisan glomerular (tahap hiperfiltrasi) ke tahap disfungsi ginjal progresif. Pada orang yang tidak menghidap diabetes, mikroalbuminuria menunjukkan peningkatan risiko terkena penyakit buah pinggang yang jelas dalam beberapa tahun ke depan. Protein dalam kencing untuk diabetes adalah tanda yang berpotensi berbahaya.

Pesakit kencing manis dengan mikroalbuminuria mempunyai sekitar 2,4 kali peningkatan risiko kematian akibat komplikasi jantung berbanding dengan pesakit yang tidak menghidapinya. Walaupun pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan populasi normal, risiko pembentukan gangguan kardiovaskular (morbiditi) meningkat dalam 5 tahun ke depan. Mikroalbuminuria meningkatkan risiko demensia dan tromboembolisme vena.

Di negara perindustrian, nefropati diabetes adalah penyebab utama terapi dialisis. Pada mulanya, disfungsi ginjal biasanya tidak ada dan kadar penyaringan glomerular adalah normal, dan hanya mikroalbuminuria yang menunjukkan permulaan kerosakan buah pinggang. 10-50% pesakit diabetes menghidap mikroalbuminuria bergantung pada jangka masa penyakit ini.

Selepas beberapa tahun, makroalbuminuria (> 300 mg / hari) boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang terminal. Hanya pengesanan awal dan rawatan berurutan mikroalbuminuria yang dapat mencegah kesan tersebut. Pada pesakit diabetes jenis I, mikroalbuminuria adalah faktor prognostik yang kuat untuk nefropati diabetes; pada diabetes jenis II, ia hanya merupakan ramalan yang berpotensi.,

Kira-kira 5-32% daripada semua pesakit dengan hipertensi mempunyai mikroalbuminuria. Prevalensi yang lebih tinggi berlaku pada diabetes dan hipertensi..

Selain meningkatkan kematian, pesakit juga mengalami hiperlipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit renovaskular, dan penyakit oklusi arteri. Di samping itu, penyakit buah pinggang hipertensi juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Oleh kerana pesakit biasanya tidak simptomatik secara klinikal, mikroalbuminuria sering didiagnosis hanya pada peringkat akhir perkembangan. Untuk diagnosis, disarankan untuk melakukan analisis khas dalam masa 24 jam.

Untuk diagnosis nefropati permulaan, satu-satunya pilihan yang tersedia adalah pengesanan mikroalbuminuria. Pesakit diabetes jenis I dijangka mengalami kerosakan buah pinggang dari penyakit 5 hingga 10 tahun. Oleh kerana permulaan diabetes tipe II sering mendahului diagnosis, pesakit harus diuji secara berkala untuk mikroalbuminuria sejak diagnosis. Pesakit harus ditunjukkan kepada doktor setiap 3 bulan. Penyakit buah pinggang bukan diabetes juga boleh menyebabkan proteinuria pada pesakit diabetes..

Cara membuat persediaan untuk UIA setiap hari

Mikroalbuminuria tidak dikesan menggunakan jalur ujian air kencing konvensional. Ujian air kencing cepat konvensional pertama kali mengesan perkumuhan lebih daripada 300-500 mg albumin sehari. Terdapat pelbagai kaedah untuk mengesan patologi: penyelidikan radioimunologi, nefelometri, imunotumidimetri. Piawaian emas adalah penentuan albumin dalam air kencing, yang dikumpulkan dalam 24 jam. Urinalisis untuk kehadiran mikroalbuminuria pada diabetes adalah pemeriksaan penting yang membantu mengenal pasti pelbagai komplikasi.

Biasa

Kencing di UIA - norma pada pesakit diabetes:

Air kencing tunggal: kurang daripada 20 mg;
Air kencing setiap hari: kurang daripada 30 mg.

Sekiranya peningkatan kepekatan protein ini dikesan, wanita dan lelaki perlu segera menghubungi ahli nefrologi yang akan memberi rawatan yang diperlukan.

Pengampunan dan rawatan spontan dengan sartan

386 pesakit dengan diabetes dan mikroalbuminuria yang bergantung pada insulin diperhatikan selama 6 tahun. Dalam lebih daripada separuh (58%) kes, mikroalbuminuria mengalami kemunduran secara spontan tanpa rawatan. Regresi lebih cenderung pada pesakit yang HbA1c kurang dari 8%, tekanan darah sistolik kurang dari 115 mm Hg, kolesterol total kurang dari 5.1 mmol / L, dan trigliserida kurang dari 1.6 mmol / L. Rawatan dengan perencat ACE tidak meningkatkan jumlah remisi. Penting bagi prognosis, bagaimanapun, adalah kawalan yang baik terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular..

Remisi lebih kerap berlaku pada pesakit yang menjalani gaya hidup sihat, seperti yang dinyatakan oleh para penyelidik. Namun, penting juga untuk mengambil ubat untuk mengurangkan risiko komplikasi serius..

Walaupun kesan positif penghambat ACE pada mikroalbuminuria pada penderita diabetes dan tekanan darah normal didokumentasikan dengan baik, ini tidak berlaku untuk antagonis reseptor angiotensin II. Dalam kajian double-blind Belanda, yang berlangsung hanya 10 minggu, disiasat sama ada losartan dapat mencapai kesan yang sama. Kajian ini melibatkan 147 orang dengan diabetes dan mikroalbuminuria, tetapi dengan tekanan normal. Losartan sedikit menurunkan tekanan darah, dan pelepasan kreatinin tidak berubah. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, losartan tidak mempengaruhi secara statistik, seperti sartan lain, pada kepekatan albumin dalam plasma darah.

Epidemiologi

Pada 20-40% penderita diabetes dengan penyakit ginjal, mikroalbumin dapat dikesan dalam sampel air kencing. Pada 2-2.5% pesakit diabetes dengan perkumuhan albumin normal, mikroalbuminuria pertama kali muncul pada tahun pertama penyakit. Diabetes jenis 1 sangat mudah dijangkiti.

Nasihat! Tidak digalakkan menggunakan ubat tradisional atau kaedah yang tidak disahkan (diet) untuk "membuang" protein berlebihan. Dengan gula darah tinggi dan darah tinggi, anda mesti mendapatkan nasihat doktor.

Untuk menjalani kehidupan yang penuh, aktif dan merasa hebat, seseorang memerlukan kesihatan. Oleh itu, setiap pesakit harus memantau keadaan tubuhnya dengan berhati-hati dan, jika ada gangguan yang timbul, segera berjumpa doktor. Untuk pengesanan patologi tepat pada masanya, terdapat pelbagai kaedah diagnostik, salah satunya adalah urinalisis di UIA.

Dengan bantuan kajian seperti itu, doktor dapat mengesan penyakit buah pinggang yang serius pada peringkat awal perkembangannya. Teknik diagnostik ini tidak digunakan dalam semua kes, tetapi hanya untuk menentukan sebilangan kecil penyakit saluran kardiovaskular, sistem endokrin dan buah pinggang. Hari ini kami akan berusaha untuk mengetahui dengan apa analisis UIA dan mengapa ia diperlukan. Dan akhirnya, kami mengetahui cara menguraikan data tinjauan sedemikian.

UIA sendiri adalah singkatan dari mikroalbuminuria jangka panjang dan kompleks perubatan. Ini bermaksud peningkatan yang signifikan dalam kandungan protein albumin dalam cecair yang dikeluarkan oleh manusia. Ternyata tugas utama analisis air kencing UIA adalah mengukur tahap albumin dalam air kencing pesakit.

Semua orang tahu bahawa badan kita terdiri daripada sebilangan besar bahan-bahan yang bersifat protein. Albumin juga berkaitan secara struktur dengan sebatian biologi ini. Molekul protein ini adalah salah satu dari banyak komponen darah, jadi biasanya ia berada dalam aliran darah.

Peningkatan kandungan albumin dalam pembuangan adalah ciri patologi yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ kencing utama - buah pinggang. Di dalam tubuh orang yang sihat, sebatian protein disimpan oleh sistem penyaringan ginjal, walaupun semasa diagnosis makmal kencing mereka sering dikesan dalam jumlah yang sedikit. Molekul albumin tidak dapat melewati tubulus buah pinggang kerana ukurannya terlalu besar. Cas negatif, serta penyerapan semula mereka dalam sistem tubulus ginjal, mengganggu penembusan protein ini ke dalam air kencing.

Analisis air kencing pada MAU membolehkan anda menentukan kepekatan albumin dalam cecair yang dikeluarkan. Hasil sebatian ini dengan air kencing meningkat akibat kerosakan berjangkit dan keradangan pada tubulus dan glomeruli organ penyaring, serta perubahan selektiviti protein ini dengan muatan. Sebilangan besar molekul albumin dikeluarkan dari badan semasa penyakit nefron itu sendiri (glomerulus) buah pinggang. Albumin dalam air kencing meningkat dengan gangguan serius seperti aterosklerosis vaskular, disfungsi organ penapis, dan diabetes.

Peningkatan kandungan protein albumin dalam air kencing pesakit dianggap sebagai tanda patologi. Tetapi penyimpangan seperti itu tidak semestinya dikaitkan dengan permulaan penyakit yang teruk.

Pada semua orang yang sihat, kepekatan mikroalbumin kecil ditentukan dalam air kencing. Biasanya, pecahan terkecil protein ini menembusi penghalang penapisan ginjal, sehingga apa yang disebut "jejak" sebatian ini sering dijumpai dalam cecair yang dikeluarkan. Tetapi molekul besar bahan semacam itu dapat masuk ke dalam air kencing hanya melalui tubulus atau nefron buah pinggang yang rosak.

Ujian air kencing UIA yang positif pada kanak-kanak selalu menunjukkan adanya penyakit tertentu di badan bayi. Pada kebiasaannya, semestinya tidak ada albumin dalam cecair yang dikeluarkan oleh kanak-kanak. Bagi lelaki dan wanita dewasa, terdapat petunjuk mikroalbuminuria tertentu, yang nilainya tidak boleh meningkat. Nombor berikut membuktikan operasi saluran kencing yang normal:

Albumin - kepekatannya dalam air kencing biasanya 25-30 mg sehari. Sekiranya protein ini dalam endapan perkumuhan melebihi nilai yang dibenarkan - pesakit mempunyai mikroalbuminuria. Pengesanan 300-350 mg sebatian protein dalam air kencing setiap hari menunjukkan perkembangan proteinuria.
Mikroalbumin - bahan ini dikesan pada sebahagian air kencing yang diambil dari pesakit sekali - iaitu, semasa satu kencing. Nilai normalnya adalah dalam lingkungan 15-20 mg.
Nisbah albumin ke kreatinin ditentukan dalam bahagian rawak dan satu kali cecair yang dikeluarkan. Norma perkadaran ini untuk perwakilan kedua-dua jantina adalah berbeza: pada lelaki sehingga 3,4-3,5; pada wanita - sehingga 2.4-2.5. Peningkatan indikator ini biasanya diperhatikan apabila pesakit mengalami gejala nefropati..

Faktor patologi

Peningkatan yang stabil dalam nilai protein ini dalam rembesan di atas normal menunjukkan perubahan patologi dalam tubuh manusia. Penyebab pelanggaran tersebut mungkin penyakit berikut:

Lupus eritematosus sistemik.
Amiloidosis.
Nefropati bentuk diabetes dan hipertensi.
Kerosakan purulen pada tisu ginjal - pielonefritis.
Sarcoidosis.
Kehadiran neoplasma sifat malignan dan jinak.
Kerosakan pada nefron dan tubulus organ penapisan oleh sinaran.
Kehamilan yang rumit dengan perkembangan nefropati.
Penyakit buah pinggang polikistik.
Glomerulonefritis.

Bagaimana cara mengambil ujian air kencing UIA? Banyak bergantung pada tindakan pesakit yang betul semasa mengumpulkan rembesan untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lain, air kencing yang diambil untuk menentukan mikroalbumin mesti dimasukkan ke dalam bekas steril. Sebelum mengumpul cecair yang dikeluarkan, seseorang mesti sentiasa mengawasi kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, basuh dengan bersih. Wanita tidak dibenarkan memberi air kencing untuk ujian UIA semasa haid.

Pemilihan rembesan untuk diagnosis seperti itu harus dilakukan mengikut rancangan berikut:

Tentukan kepekatan albumin dalam air kencing yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Prosedur ini biasanya dimulakan pada pukul 8 pagi pada hari pertama, dan berakhir pada pukul 8 pagi pada hari kedua.
Analisis air kencing di UIA kadang-kadang memerlukan pengumpulan sebahagian purata cecair yang dikeluarkan. Ini bermakna bahawa pertama-tama anda perlu membuang air kecil di tandas, kemudian isikan balang dengan sedikit air kencing (tidak sampai penuh, sekitar 50-60 ml).
Sekiranya air kencing setiap hari dikumpulkan untuk kajian ini, maka keseluruhan rembesan dimasukkan ke dalam pinggan biasa (semestinya disterilkan). Mengandungi biomaterial ini di tempat yang gelap dan sejuk..
Semua air kencing yang dikeluarkan oleh pesakit setiap hari diukur dalam mililiter. Hasil pengiraan dimasukkan dalam lajur khas pada borang dengan arah.
Kemudian semua bahan biologi dicampurkan sehingga bahan protein yang tersusun di dasar tangki diedarkan secara merata di dalamnya. Sehingga 80-100 ml cecair yang diperlukan untuk analisis MAU dimasukkan ke dalam piring yang bersih.
Bekas yang disediakan secara langsung untuk kajian harus pergi ke makmal secepat mungkin. Selebihnya pilihan dapat dicurahkan - mereka tidak diperlukan lagi.
Juga pada bentuk dengan arah menunjukkan berat badan dan tinggi badan pesakit, kerana petunjuk ini mempengaruhi jumlah albumin dalam air kencing. Pakar mengambil kira mereka semasa melakukan diagnostik.

Dalam kajian ini, doktor segera menerima dua petunjuk utama - ini adalah jumlah rembesan mikroalbumin harian dan nisbah proporsi protein albumin dengan kreatinin. Kadang-kadang, semasa melakukan analisis UIA, mereka juga menggunakan norma khusus seperti kadar perkumuhan albumin. Semua nilai ini menunjukkan tahap mikroalbuminuria, yang menampakkan diri dalam tiga kemungkinan keadaan pesakit. Mereka dibentangkan dengan lebih jelas dalam bentuk jadual..

Albumin setiap hari	Kadar Perkumuhan Protein Albumin	Nisbah Albumin ke Creatinine
Kadar normal	Sehingga 28-30 mg sehari	20 mcg dalam 1 minit	Hingga 3 mg setiap mol
Makroalbuminuria	300 dan lebih banyak mg sehari	200 dan lebih mcg dalam 1 minit	30 dan lebih mg setiap mol
Mikroalbuminuria	Dari 31 hingga 299 mg sehari	21-199 mcg dalam 2 minit	4-29 mg setiap mol