Mengapa AST meningkat dalam darah, apa maksudnya?

Ujian darah AST - ujian darah biokimia, hasilnya ditentukan jumlah enzim intraselular aspartat aminotransferase.

Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit miokard, gangguan hati dan otot, biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT, dan juga ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya, semasa ujian darah, penyahkodan AST menunjukkan jumlah tinggi aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran pada organ tertentu.

Biasa

Norma AST dalam darah bergantung pada jantina pesakit:

• pada wanita, penunjuk berada dalam julat 31 U / L;
• bagi lelaki, kadar normalnya ialah 41 unit / liter;
• pada bayi baru lahir, norma dianggap dari 25 hingga 75 unit / l;
• pada kanak-kanak dari satu tahun hingga lapan belas tahun - 15 hingga 60 unit / l.

Seperti yang anda lihat, aktiviti aminotransferase aspartat dalam tubuh wanita sedikit lebih rendah daripada pada tubuh lelaki, dan pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah AST diperlukan untuk menentukan secara tepat enzim intraselular aspartate aminotransferase, yang dikesan oleh analisis biokimia.

Berikannya dalam kes berikut:

• Semua patologi hati.
• Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolik bilirubin.
• Penyakit autoimun.
• Penyakit endokrin.
• Jangkitan.
• Mabuk.
• Tumor malignan.
• Penyakit kulit alahan.
• Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
• Penyakit sistem peredaran darah.
• Penyakit jantung kronik dan akut.
• Kegagalan ginjal.
• Kecederaan pada perut dan dada.
• Persiapan untuk pembedahan yang kompleks.
• Patologi purulen-septik.
• Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
• Pelanggaran aliran keluar hempedu, penyakit batu empedu.
• Pankreatitis kronik.
• Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung

Penting untuk diperhatikan bahawa 7-15 hari sebelum pendermaan darah untuk AST, ubat harus dikecualikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika ini tidak dapat dilakukan, doktor, sebelum mengambil darah, mesti diberitahu mengenai jumlah ubat dan dos hariannya.

Punca Peningkatan AST

Mengapa AST dinaikkan, dan apa maksudnya? Pada orang dewasa, tahap AST meningkat dengan penyakit yang disertai dengan pemecahan tisu yang kaya dengan enzim ini. Melebihi AST sebanyak 2 - 5 kali dianggap sederhana, 6 - 10 kali - kadar purata, lebih tinggi - peningkatan yang ketara.

Selalunya, AST di atas norma didiagnosis dengan:

• hepatitis akut atau kronik;
• mabuk alkohol;
• perkembangan penyakit kuning obstruktif;
• pemusnahan sel hati;
• dermatomiositis;
• infark mesenterik;
• mononukleosis berjangkit;
• distrofi otot progresif;
• penyakit hati berlemak;
• kecederaan radiasi tempatan;
• pankreatitis akut;
• nekrosis kardiomiosit (sel otot jantung);
• nekrosis atau kecederaan pada sel otot rangka;
• keracunan dengan kloroform, toststool pucat, karbon tetraklorida;
• terapi dengan ubat hepatotoksik dan ubat-ubatan yang menyebabkan kolestasis.

Menentukan tahap AST sering dilakukan bersama dengan ALT. Ketersediaan data mengenai tahap kedua enzim ini menunjukkan penyetempatan proses patologi, keparahannya dan membuat ramalan. Terdapat apa yang disebut pekali Ritis - nisbah AST / ALT. Biasanya, penunjuk ini adalah 1.33. Dengan penyakit jantung, ia meningkat, dan dengan patologi hati, ia menurun (kecuali kerosakan alkohol).

Apa nak buat

Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan AST bukanlah penyebab penyakit ini. Ini adalah akibatnya. Oleh itu, hanya penghapusan penyakit penyebab yang dapat mengganggu hubungan kausal, yang akan tercermin dalam normalisasi aktiviti AST dan akan menjadi kriteria kemenangan terhadap penyakit ini.

Sebarang kes peningkatan aminotransferase aspartat adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Gejala tidak berbahaya dan tidak simptomatik ini sering menyembunyikan penyakit kronik yang teruk yang akan menampakkan diri hanya selepas beberapa waktu..

Oleh kerana simptom ini menandakan pemusnahan sel yang mengandungi enzim ini (jantung, hati, otot), maka perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit organ-organ ini.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina pectoris tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
• Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Dihantar oleh Kandungan pada 03/03/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Marilah kita memikirkannya dengan lebih terperinci..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Bahan adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di dalam sel-sel seluruh badan, tetapi sebahagian besarnya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga meliputi penyertaan dalam penghasilan hempedu, penghasilan struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan tahap, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Kenaikan kadar

Tahap AST yang tinggi diperhatikan pada manusia sekiranya terdapat fenomena berikut:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
• Gangguan dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
• Trombosis kapal besar;
• Penampilan laman web nekrotisasi (gangren);
• Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan penunjuk

Nilai diagnostik bukan sahaja peningkatan tahap AST, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi nilainya mungkin turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Kadar tahap ACAT berbeza bergantung pada metodologi kajian. Hasil yang diperoleh dengan pelbagai kaedah penentuan tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang diterima di makmal lain..

Keputusan AU 680

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar AsAT adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, norma berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Keputusan Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung per satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenang:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan kadar

Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

• Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
• Mabuk (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah
• Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Keputusan AU 680

Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

Gejala penyakit hati yang biasa:

• Hilang selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran perasaan mual;
• Sakit di bahagian perut;
• Najis warna terang;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kekuningan protein mata atau kulit;
• Kehadiran gatal;
• Kelemahan umum;
• Keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penderaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
• Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

Ciri Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain, juga penting. Sebagai contoh:

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apakah itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti tertinggi enzim ini ditunjukkan pada jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga komponen penyelidikan biokimia lain yang tidak kurang pentingnya. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diperhatikan bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Standard Kandungan untuk Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, dan juga ALT, termasuk dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan khusus mereka sendiri. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, untuk lelaki, ALT tidak lebih dari 40 unit / liter, dan untuk wanita tidak lebih dari 32 unit / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan penggunaan pelbagai ubat. Juga, ia paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada dalam tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma dianggap berkisar antara 15 hingga 31 unit / liter, dan pada wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 unit / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

AsAT juga meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Sebilangan ubat ini termasuk valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual piawai untuk analisis biokimia darah

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza di mana kemungkinan peningkatan transaminase yang dimaksudkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca hasil palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam jarak 130-150% yang menyimpang dari norma.

Fluktuasi tahap AsAT boleh mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahsulitan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALAT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan bilangan dapat dilihat walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka semua indikator akan kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dijalankan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk boleh meningkat dengan hepatitis virus yang teruk, sementara pekali aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes di mana peningkatan masih dapat dilihat dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan kepada nilai-nilai bilirubin dalam analisis data transaminase.

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase ditunjukkan dalam hiperbilirubinemia dan aktiviti aminotransferase menurun. Tindakan sedemikian dalam pengesanan transaminase dapat menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, anda tidak memerlukan persediaan khas. Dia mengalah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat tertentu, jika ada. Anda juga perlu menghadkan pengambilan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga menghasilkan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika ini berlaku untuk petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase AsAT mesti sentiasa dikendalikan sepanjang masa agar peningkatannya bukan satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini berlaku terutamanya pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan mengalir ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan kesakitannya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dikemas kini dan dikemas kini pada 28/02/2018

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Anda juga tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Ujian darah AST: intipati dan petunjuk

Ujian darah AST (ujian darah AST) adalah ujian darah biokimia yang menentukan jumlah enzim intraselular aspartate aminotransferase. Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan miokard, hati, dan otot dan biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT dan ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya transkrip analisis menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah AST ditetapkan untuk disyaki infark miokard: ia adalah salah satu penanda awal yang mendedahkan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, penyahkodan AST dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mendiagnosis dan memantau penyakit lain dari otot jantung, penyakit sistem hepatobiliari dan gangguan otot rangka.

Persediaan analisis

Ujian darah AST diambil semasa perut kosong. Pada masa kajian, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir harus berlalu. Sehari sebelum prosedur pengambilan darah, anda tidak boleh makan makanan goreng dan berlemak dan minum alkohol. Dianjurkan juga untuk menghadkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas ultrasound, radiografi, fluorografi, pemeriksaan rektum atau prosedur fisioterapeutik, darah tidak diberikan untuk analisis ini.

Satu hingga dua minggu sebelum analisis, perlu membatalkan pengambilan ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ke arah pemeriksaan, doktor harus menunjukkan ubat apa yang diambil pesakit dan dos apa.

Hasil kajian aktiviti AST dapat dipengaruhi oleh latihan fizikal yang teruk, yang dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel darah, minum alkohol, hemolisis, chiles dalam sampel (kelebihan mikropartikel lemak dalam darah) dan mengambil sejumlah ubat (opioid, methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, eritromisin, dicumarol, pyridoxine, ubat anti-TB, serta salisilat dosis besar, asetaminofen, vitamin A).

Penyahsulitan

Apabila ujian darah norma AST:

untuk wanita - dari 31 hingga 35 unit / l.
Untuk lelaki - dari 41 hingga 50 unit / l.
Pada kanak-kanak di bawah umur sebulan - tidak lebih daripada 75 unit / l,
dari 2 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 60 unit / l,
pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit / l.

Penunjuk normatif yang melebihi mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati, termasuk onkologi, serangan akut angina pectoris, penyakit jantung reumatik akut, miopati, kolestasis, trombosis arteri pulmonari dan pankreatitis akut.

Juga, penafsiran AST dapat menunjukkan peningkatan kandungan enzim selular dalam ujian darah biokimia jika berlaku trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografi. AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik..

Peningkatan aktiviti AST serum sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan penyakit hati disertai dengan proses nekrotik dan hepatitis virus. Peningkatan tahap AST 2 hingga 5 kali mungkin merupakan bukti penyakit hemolitik, kecederaan otot, pankreatitis akut, gangren. Peningkatan 2-3 kali AST mungkin menunjukkan emboli paru. Dengan distrofi otot dan dermatomiositis, peningkatan AST sebanyak lapan kali ganda sering diperhatikan..

Ujian darah AST

Ujian darah untuk AST adalah kajian biokimia yang kompleks, dan anda dapat menentukan jumlah aspartat aminotransferase (enzim endokrin intraselular) dalam tisu sistem saraf, otot rangka, jantung, hati, ginjal dan organ lain. Sekiranya penyahkodan AST mendedahkan peningkatan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan patologi.

Petunjuk

Analisis AST digunakan untuk tujuan berikut:

• Untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit hati.
• AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti bilirubin total dan protein, alkali fosfatase (ALP) untuk membantu mewujudkan bentuk penyakit hati yang spesifik.
• Untuk mengesan kerosakan hati. Lazimnya, ujian ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari analisis umum hati atau diresepkan bersama dengan kajian mengenai alanine aminotransferase (ALT). AST dan ALT memainkan peranan sebagai dua petunjuk kerosakan hati yang paling tepat..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ujian darah untuk AST digunakan untuk memantau kesihatan pesakit yang menggunakan ubat yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat berbanding dengan norma, pesakit mungkin diberi rawatan berdasarkan ubat lain.

Analisis paling kerap disyorkan untuk disyaki infarksi miokardium. Faktanya ialah ia adalah salah satu penanda awal yang membantu mengesan kerosakan pada otot jantung. Selain itu, dengan menggunakan penyahkodan AST dalam analisis biokimia, memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau patologi otot jantung yang lain, serta penyimpangan dalam perkembangan otot rangka dan penyakit sistem hepatobiliari..

Kajian ini juga ditetapkan untuk gejala gangguan hati: keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, kembung dan sakit di perut, mual dan muntah, menguningkan protein mata dan kulit, gatal-gatal, najis ringan, air kencing gelap.

Di samping itu, analisis diperlukan sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit hati: kontak baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis atau penyakit sebelumnya, diabetes atau berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, pengambilan alkohol yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati.

Latihan

Sebagai permulaan, kami perhatikan beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi hasil kajian aktiviti AST. Pertama sekali, ini adalah latihan fizikal yang berat, dilakukan tidak lama sebelum pengambilan sampel, chilesis, hemolisis dalam sampel darah (kelebihan mikropartikel lemak di dalamnya), minum alkohol dan mengambil sejumlah ubat (ubat anti-TB, chlorpropamide, opioid, eritromisin, methyldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, serta dos besar vitamin A, asetaminofen, salisilat). Ini juga terbukti bahawa pada beberapa pesakit kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan AST dalam darah dapat dipicu oleh penggunaan suplemen makanan yang berpanjangan. Sehubungan dengan itu, diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan bahan tambahan makanan sebagai tambahan kepada semua ubat lain.

Mengingat perkara di atas, sebelum kajian disarankan:

• Hadkan aktiviti fizikal (kerja keras, sukan, dll.).
• Rancang makanan terakhir anda 8 jam sebelum analisis.
• Sehari sebelum pemeriksaan, dilarang minum alkohol, serta makan makanan berlemak dan goreng.
• Darah untuk kajian ini tidak menderma segera setelah pemeriksaan rektum, radiografi, ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Juga, untuk mendapatkan petunjuk yang paling tepat, 1-2 minggu sebelum kajian, anda perlu membatalkan penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit tidak dapat, dengan alasan apa pun, memenuhi syarat ini, maka pada arah pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan ubat-ubatan tertentu dan dalam dos apa yang diambilnya.

Biasa

Dalam ujian darah untuk wanita, norma AST berada dalam lingkungan 31 hingga 35 unit / liter. Norma untuk lelaki berkisar antara 41 hingga 50 unit / liter. Bagi kanak-kanak, bagi mereka norma tidak lebih dari 75 unit / liter (di bawah usia satu bulan) dan tidak lebih dari 60 unit / liter dari usia 2 hingga 12 bulan. Pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun, indikatornya kurang dari 45 unit / l.

Sekiranya terdapat penunjuk normatif yang berlebihan, pakar dapat membincangkan mengenai adanya patologi berbahaya berikut:

• hepatitis akut;
• sirosis;
• penyakit kuning hemolitik atau kongestif;
• penyakit jantung reumatik akut;
• penyakit hati, termasuk barah;
• pankreatitis akut dan trombosis paru;
• kolestasis, miopati;
• serangan angina.

Juga, peningkatan kepekatan enzim selular aspartate aminotransferase kemungkinan besar dapat dikesan sekiranya berlaku trauma, dengan angiokardiografi atau pembedahan jantung. Penunjuk AST yang dikurangkan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, peningkatan aktiviti AST 20-50 kali sering menunjukkan hepatitis virus dan patologi hati, disertai dengan proses nekrotik yang maju. Peningkatan kepekatan AST dengan faktor 2-5 adalah tanda gangren, penyakit hemolitik, pankreatitis akut, kecederaan otot. Peningkatan 2-3 kali AST menunjukkan embolisme paru. Kenaikan kadar lapan kali lipat sering diperhatikan dengan dermatomiositis dan distrofi otot..

Sebab peningkatan AST dalam ujian darah

AST atau aspartate aminotransferase - petunjuk ini menunjukkan enzim protein yang terdapat di dalam badan. Dia bertanggungjawab untuk memastikan bahawa dalam jumlah normal sintesis protein yang diperlukan untuk tubuh dan asid amino, yang merupakan sebahagian daripada sel dan tisu, berlaku. Petunjuk ini tidak muncul di semua organ. Enzim ini, dengan jumlahnya yang berlebihan, menunjukkan perubahan patologi yang berlaku pada organ tertentu. Sebahagian besarnya terkandung dalam neuron otak, otot jantung dan hati. Hakikatnya adalah bahawa badan-badan ini sangat penting untuk menjaga pekerjaan normal mereka, oleh itu AST dirancang untuk menjaga kecergasan mereka seumur hidup.

Cara menyebarkannya dengan betul

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa semasa ujian darah ini. Darah diberikan semasa perut kosong - selepas makan yang melampau sekurang-kurangnya 8-10 jam harus berlalu. Di samping itu, pada hari-hari terakhir sebelum memberi darah, anda tidak boleh makan makanan goreng, pedas dan masin, serta alkohol. Pada waktu pagi sebelum bersalin, anda tidak boleh minum teh atau kopi, selama satu jam anda harus menahan diri dari merokok. Anda boleh minum air pegun yang bersih. Selama dua minggu, dengan persetujuan doktor, anda harus berhenti minum ubat yang boleh mempengaruhi hasil kajian. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pakar akan mengesahkannya..

Darah tidak dapat didermakan jika pada siang hari pesakit mengalami pergolakan emosi yang teruk, senaman fizikal yang teruk, menjalani fluorografi atau sinar-X, menjalani pemeriksaan fisioterapi, ultrasound atau rektum dari sebarang spektrum. Anda juga harus menahan diri dari melakukan hubungan seks sehari sebelum pendermaan darah. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pengambilan valerian dan vitamin A, serta pembedahan jantung baru-baru ini.

Nilai normal

Penting! Sekiranya dalam hasil yang diperoleh, jumlah darah untuk AST menunjukkan hasil yang normal, maka ini menunjukkan fungsi hati dan jantung yang baik, serta integritasnya.

Kadar yang meningkat menunjukkan kemusnahan dan gangguan serius kerja organ dalaman ini.

Untuk jantina dan umur yang berbeza, nilai penunjuk ini berbeza. Bagi anak yang baru lahir di bawah usia lima hari, ia boleh mencapai 100 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, penunjuk secara beransur-ansur menurun dan sama dengan 50 unit seliter. Wanita dewasa mempunyai nilai normal 30 unit / liter, dan lelaki - 37 unit / liter. Di beberapa makmal, 35 unit / liter untuk wanita dan 41 unit / liter untuk lelaki dianggap nilai normal yang boleh diterima..

Perhatian! Lebihan enzim sebanyak 4-10 kali menunjukkan gangguan fungsi organ.

Sekiranya hasilnya menunjukkan lebih dari 10-30 nilai, maka doktor hanya akan memerhatikan perubahan keadaan. Ini mungkin menunjukkan penghantaran biomaterial yang salah, pelanggaran diet sebelum melahirkan.

Mengapa AST dapat ditingkatkan

Peningkatan AST mempunyai gradasi sendiri, kerana enzim dapat sedikit dilampaui, dan dapat ditingkatkan sederhana atau kuat. Temujanji, peperiksaan, dan rawatan juga akan berbeza..

AST dapat diatasi dengan mabuk alkohol dan keracunan dengan makanan tumbuhan - cendawan atau jem.

Kelebihan penunjuk yang stabil dalam darah menunjukkan adanya simpanan lemak di hati atau penggunaan ubat tertentu yang kerap - antitumor, barbiturat, antibiotik atau statin. Ia dicatatkan sebagai peningkatan penunjuk AST 5-6 kali dari nilai normal. Anda mungkin tidak mengetahui perkara ini, tetapi walaupun mengambil aspirin sebelum ujian dapat menunjukkan lebihan.

Nilai AST di atas rata-rata biasanya didiagnosis dengan serangan jantung atau kegagalan jantung, mononukleosis, atau penyakit autoimun di mana otot rosak. Ini juga merangkumi pendermaan darah setelah pengambilan vitamin A. dos yang berterusan secara berterusan dalam jangka masa panjang. Melebihi AST sederhana dapat menunjukkan sirosis hati atau beberapa jenis tumor barah. Hasilnya kelihatan seperti kelebihan AST dari norma sebanyak 7-10 kali.

Peningkatan AST plasma yang tinggi menunjukkan tumor besar dan nekrosisnya, sebilangan besar lesi hati dengan pelbagai ukuran, hepatitis virus, reaksi positif terhadap ubat-ubatan dan penggunaan ubat serius untuk jangka panjang. Tahap tertinggi AST biasanya diperhatikan pada permulaan fasa aktif penyakit ini. Pada masa inilah pemusnahan paling ketara dan disertai dengan pembebasan toksin ke dalam darah. Ia dikesan dengan peningkatan AST lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada biasa.

Perhatian! Penurunan yang signifikan dalam indikator tidak bermaksud pemulihan fungsi dan integriti hati dan jantung sepenuhnya. Selalunya, ini menunjukkan pecahnya, sirosis teruk dan kekurangan vitamin B6 yang ketara.

Apabila AST adalah petunjuk fungsi jantung

Ujian darah untuk AST dapat menunjukkan fungsi jantung atau patologi kerjanya yang betul, bergantung pada hasilnya. Sekiranya penyimpangan dari norma dikesan pada awalnya, maka kemungkinan pemulihan penuh meningkat beberapa kali. Kenaikan nilai yang dinyatakan menunjukkan bukan sahaja perkembangan penyakit serius, tetapi juga dapat menunjukkan persiapan yang tidak betul untuk menderma darah, ketidakpatuhan terhadap arahan doktor - mengambil ubat yang dilarang sebelum menderma darah, pengambilan alkohol, tidak mematuhi diet makanan dan rehat seksual sehari sebelum kelahiran. Sekiranya semua cadangan diikuti, tetapi terdapat peningkatan yang kuat dalam indikator, maka kajian tambahan dilantik untuk mengenal pasti gambaran keseluruhannya.

Sahkan nilai petunjuk ini biasanya bersamaan dengan ALT. Sekiranya kenaikan dari ALT normal adalah 150%, dan AST 450% lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan adanya kerosakan pada otot jantung. Bekalan darah ke jantung kemungkinan besar terganggu. Selalunya dalam kes ini, rawatan di hospital dan rawatan intensif diperlukan untuk menormalkan kerja jantung.

Penting! Pada orang yang mempunyai banyak berat badan, dalam tempoh melahirkan anak, setelah keadaan tertekan dan setelah bekerja berlebihan, indikator dapat merosot. Dalam kes ini, pendermaan darah berulang diperlukan..

Bagaimana AST berfungsi dalam penyakit hati?

Dengan penyakit hati dan hepatitis akut, AST juga meningkat. Terdapat pekali de Ritis yang menentukan kemungkinan penyakit. Ia mendedahkan nilai nisbah ALT / AST. Sekiranya penunjuk diperoleh di atas nilai normal 0.9 - 1.7, maka ada baiknya mencari masalah dalam kerja jantung. Sekiranya indikator berada di bawah norma ini, maka masalah harus dicari di hati.

Kadang-kadang terdapat kes di mana kemerosotan pesakit disertai dengan nilai AST normal. Ini berlaku apabila sel hati mempunyai banyak gangguan dan penyakit ini telah lama berlanjutan. Dalam kes ini, tanda-tanda luaran dan hasil ujian lain akan menunjukkan pelanggaran hati.

Pada orang yang sihat, enzim AST biasanya terdapat terutamanya dalam miokardium, menyokong fungsi jantung yang betul tanpa kegagalan. ALT juga terdapat di hati, oleh itu, kelebihannya lebih kerap menunjukkan kegagalan hati atau sirosis.

Sekiranya penunjuk dilebihi sedikit

Sekiranya penunjuk AST hanya sedikit lebih tinggi daripada normanya - kurang dari 3 kali - anda tidak boleh memikirkan tentang kehadiran penyakit ini, tetapi mengenai kebenaran pengumpulan bahan, pematuhan dengan peraturan pendermaan darah dan cadangan doktor. Minum alkohol, bahan toksik atau narkotik pada malam hari bukan sahaja memberi kesan buruk kepada seluruh badan, tetapi juga melumasi hasil analisis, menjadikannya tidak dapat dipercayai.

Sekiranya anda melihat ujian darah dan astanya meningkat, maka anda harus memikirkan apakah diet makanan diperhatikan sebelum biomaterial diambil. Sebaiknya jangan makan makanan goreng, pedas dan masin, serta menolak selama beberapa hari dari makanan yang terlalu diperkaya dengan protein dan karbohidrat. AST akan meningkat jika seseorang mengalami beban emosi yang teruk sebelum memberi darah, bertengkar dengan seseorang, atau jika dia sangat marah pada masa pendermaan darah. Juga, jangan lupa bahawa penggunaan valerian sebelum pendermaan darah akan memberi kesan negatif terhadap hasilnya.

AST meningkat apa maksudnya? Sekiranya semua cadangan telah diikuti, ubat telah diambil kira dan makanan dan rehat seksual telah diikuti, maka anda harus pergi ke pakar. Jangan cuba memberi rawatan sendiri dan menguraikan sendiri hasilnya. Semasa menyahkodnya, pakar tidak hanya mengambil kira data pada helaian, tetapi juga berat, tinggi badan, jantina, usia pesakit dan semua kemungkinan penyakit kroniknya. Setelah mengkaji keputusan ujian darah untuk AST, doktor akan menetapkan ujian darah, ultrasound dan pemeriksaan tambahan. Hanya rawatan gambaran klinikal yang lengkap dan boleh dipercayai yang boleh dirawat.