Bagaimana metformin mempengaruhi tubuh manusia? Kesan sampingan dan kontraindikasi

Bahan ini membincangkan mekanisme tindakan metformin, ubat hipoglikemik oral yang terkenal yang diresepkan untuk rawatan diabetes jenis 2, serta orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Metformin mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes, membantu tubuh meningkatkan kepekaan insulin.

Walaupun popularitinya, kesan metformin pada tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Metformin juga disebut "best seller, tidak dibaca hingga akhir." Sehingga hari ini, pelbagai kajian sedang dijalankan secara aktif dan para saintis menemui aspek baru ubat ini, mengenal pasti khasiat dan kesan sampingan tambahannya..

Telah diketahui bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf metformin sebagai salah satu ubat yang paling berkesan dan selamat yang digunakan dalam sistem penjagaan kesihatan..

Sebaliknya, walaupun metformin ditemui pada tahun 1922, metformin mula digunakan di AS pada tahun 1995. Dan di Jerman, metformin masih bukan ubat preskripsi dan doktor Jerman tidak menetapkannya..

Mekanisme tindakan metformin

Metformin mengaktifkan rembesan enzim hepatik protein kinase AMP-diaktifkan (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPK diperlukan untuk kesan penghambatan metformin terhadap glukoneogenesis hati.

Selain menghalang glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sekaligus mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.

Secara sederhana, setelah makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi memasuki tubuh, insulin pankreas mula dirembeskan untuk menjaga kadar gula darah dalam batas normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna di dalam usus dan berubah menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan bantuan insulin, ia dihantar ke sel dan tersedia untuk tenaga..

Hati dan otot mempunyai kemampuan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan juga dengan mudah melepaskannya ke aliran darah jika perlu (contohnya, dengan hipoglikemia, dengan latihan fizikal). Sebagai tambahan, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, misalnya, dari lemak dan asid amino (blok protein).

Kesan metformin yang paling penting adalah penghambatan (penekanan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang khas untuk diabetes jenis 2.

Kesan lain dari ubat ini adalah penyerapan glukosa yang tertunda dalam usus, yang membolehkan anda mendapatkan kadar glukosa darah yang lebih rendah setelah makan (gula darah pasca-prandial), serta meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin (sel sasaran mula bertindak balas dengan lebih cepat kepada insulin, yang mana dilepaskan semasa pengambilan glukosa).

Ucapan Dr. R. Bernstein mengenai metformin: "Metformin mempunyai beberapa sifat positif tambahan - ia dapat mengurangkan kejadian barah dan menekan ghrelin hormon kelaparan, sehingga mengurangkan kecenderungan untuk makan berlebihan. Namun, menurut pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama berkesan. Saya selalu meresepkan Glucophage, walaupun harganya lebih mahal daripada rakan sejawatnya ”(Diabetes Soluton, edisi 4. Hlm. 249).

Berapa cepat metformin?

Selepas pemberian oral, tablet metformin diserap di saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pentadbiran dan selepas 9-12 jam diekskresikan oleh buah pinggang. Metformin dapat berkumpul di hati, ginjal, dan tisu otot.

Dos

Pada permulaan terapi, metformin biasanya diresepkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan, masing-masing 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanannya terhadap gula darah dinilai dan, jika perlu, dosnya meningkat di bawah pengawasan doktor. Dos metformin dapat ditingkatkan menjadi 3000 mg. sehari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.

Sekiranya tahap gula darah tidak menurun menjadi normal, maka persoalan mengenai perlantikan terapi kombinasi dipertimbangkan. Sediaan metformin gabungan boleh didapati di pasaran Rusia dan Ukraine, termasuk: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Anda juga boleh menetapkan rawatan kombinasi dengan insulin.

Metformin yang bertindak panjang dan analognya

Untuk menghilangkan gangguan gastrointestinal dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, tindakan berpanjangan metformin dikembangkan di Perancis. Glucophage Long - ubat dengan penyerapan bahan aktif yang tertunda, yang boleh diminum hanya 1 kali sehari. Prosedur pengambilan ini mencegah munculnya puncak kepekatan metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.

Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah mengembangkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel di dalam gel"), yang membantu metformin secara beransur-ansur dan merata dari bentuk tablet.

Analog metformin

Ubat asli adalah French Glucophage. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk persediaan Rusia Gliformin, Novoformin, Formmetin dan Metformin Richter, Metfogamma Jerman dan Siofor, Croin Formin Pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.

Analog metformin bertindak panjang dan kosnya

Kesan sampingan metformin

  • Cukup kerap (dalam lebih daripada 10% kes) terdapat masalah dengan saluran gastrointestinal (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut). Dalam kes sedemikian, metformin harus diambil bersama makanan untuk mengurangkan kerengsaan saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin mesti dihentikan.
  • Penurunan gula darah yang kuat (hipoglikemia) boleh berlaku setelah pengambilan alkohol yang berlebihan semasa rawatan dengan metformin (alkohol sahaja menurunkan gula darah).
  • Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang menggunakan metformin, yang kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - 30% pesakit yang menggunakan metformin selama 10-12 tahun mempunyai tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan vitamin B12 tambahan adalah disyorkan..
  • Perubahan rasa.
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, dan juga semasa mengambil ubat bersamaan dengan dos alkohol yang besar, tahap asid laktik dalam darah (asidosis laktik) dapat dilihat.

Asidosis laktik dan metformin

Asidosis laktik (laktasidemia, koma asid laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, sering mengakibatkan kematian. Tubuh diasamkan dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot tersekat. Separuh daripada kes asidosis laktik teruk berlaku pada pesakit diabetes jenis 2.

Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan metformin dan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya penggunaan metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme..

Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol secara sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat jarang..

Berisiko terkena asidosis laktik adalah pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Terdapat juga risiko untuk penyakit di mana hipoksia tisu (kegagalan jantung, emboli paru, serangan jantung, keadaan kejutan).

Kontraindikasi

Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoasidosis diabetes atau koma diabetes, pengambilan Metformin sama sekali tidak dapat diterima (dikontraindikasikan).
  • Pada penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosklerosis) dan kegagalan buah pinggang.
  • Dengan kegagalan hati.
  • Dengan alkoholisme, tk. alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktik.
  • Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infark miokard, jantung (kejutan kardiogenik).
  • Dengan jangkitan badan yang teruk.
  • Sekiranya pesakit disyaki mengalami emfisema, risiko terkena asidosis laktik meningkat.
  • Sebelum operasi di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan pemberian agen kontras intravaskular melalui darah, metformin harus dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko asidosis darah.

Bagaimana metformin bertindak pada hati dan buah pinggang?

Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan ginjal, jadi dilarang membawanya kepada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dll.).

Metformin harus dielakkan pada pesakit dengan sirosis. kesan ubat berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau membawa kepada hipoglikemia yang teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan kegemukan di hati.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempengaruhi penyakit hati, jadi keadaan hati semasa mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.

Pada hepatitis kronik, metformin harus ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, sebagai insulin masuk terus ke dalam darah, melewati hati, atau menetapkan rawatan dengan sulfonylureas.

Tidak ada kesan buruk metformin pada hati yang sihat.

Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami mengenai pengambilan metformin untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana metformin mempengaruhi wanita hamil dengan diabetes kehamilan??

Meresepkan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak; diabetes kehamilan yang tidak diberi pampasan jauh lebih berbahaya bagi bayi. Walau bagaimanapun, insulin sering diresepkan untuk merawat diabetes kehamilan. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang bertentangan mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.

Satu kajian di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat semasa kehamilan. Wanita dengan diabetes kehamilan yang mengambil metformin mempunyai kenaikan berat badan yang lebih rendah semasa kehamilan daripada pesakit yang menggunakan insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan lemak viseral yang lebih rendah, yang menjadikan mereka kurang rentan terhadap daya tahan insulin di kemudian hari..

Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin terhadap perkembangan janin.

Walaupun begitu, di beberapa negara, metformin tidak digalakkan digunakan oleh wanita hamil. Sebagai contoh, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes kehamilan dilarang secara rasmi, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan berbahaya pada janin dan membentuk kecenderungannya terhadap ketahanan insulin.

Dengan penyusuan, metformin harus ditinggalkan, kerana ia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu ibu dengan metformin harus dihentikan.

Bagaimana Metformin bertindak pada ovari?

Metformin paling sering digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi juga diresepkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan ketahanan insulin.

Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin untuk ovari polikistik tidak lebih baik daripada kesan plasebo, dan metformin yang digabungkan dengan clomiphene tidak lebih baik daripada clomiphene sahaja..

Di UK, penggunaan metformin sebagai terapi lini pertama untuk sindrom ovarium polikistik tidak digalakkan. Tujuan clomiphene ditunjukkan sebagai cadangan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup, tanpa mengira terapi ubat, ditekankan..

Metformin untuk kemandulan wanita

Sejumlah kajian klinikal menunjukkan keberkesanan metformin dalam kemandulan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat barisan kedua jika rawatan clomiphene terbukti tidak berkesan..

Kajian lain mengesyorkan metformin tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia memberi kesan positif bukan hanya pada anovulasi, tetapi juga terhadap ketahanan insulin, hirsutisme dan obesiti, yang sering diperhatikan dengan PCOS.

Prediabetes dan metformin

Metformin mungkin diresepkan untuk prediabetes (orang yang berisiko menghidap diabetes jenis 2), yang mengurangkan kemungkinan mereka menghidap penyakit ini, walaupun aktiviti fizikal yang intensif dan diet dengan larangan karbohidrat lebih disukai untuk tujuan ini.

Di Amerika Syarikat, satu kajian dilakukan yang mana satu kumpulan subjek diberi metformin, dan yang lain mengikuti sukan dan mengikuti diet. Akibatnya, kejadian diabetes dalam kumpulan gaya hidup sihat adalah 31% lebih rendah daripada prediabetik yang mengambil metformin.

Inilah yang mereka tulis mengenai prediabetes dan metformin dalam satu tinjauan ilmiah yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data berbahasa Inggeris untuk penerbitan perubatan dan biologi (PMC4498279):

"Orang dengan gula darah tinggi yang tidak menderita diabetes berisiko terkena diabetes klinikal tipe 2, yang disebut" pra-diabetes. "Istilah pra-diabetes biasanya digunakan untuk glukosa plasma puasa (glukosa puasa terganggu) dan / atau glukosa dalam plasma darah berlalu 2 jam setelah ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu) Di Amerika Syarikat, bahkan tahap batas atas hemoglobin glikasi (HbA1c) dianggap prediabetes.
Orang dengan prediabetes mempunyai risiko peningkatan kerosakan mikro kapal dan perkembangan komplikasi makrovaskular, serupa dengan komplikasi diabetes jangka panjang. Untuk menangguhkan atau membalikkan penurunan penurunan kepekaan insulin dan pemusnahan fungsi sel-β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.

Banyak langkah telah dikembangkan yang bertujuan untuk menurunkan berat badan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan mengambil ubat untuk menurunkan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang menderita prediabetes, walaupun hasil positif tidak selalu dicapai..

Metformin meningkatkan tindakan insulin di hati dan otot rangka, dan keberkesanannya dalam menunda atau mencegah permulaan diabetes telah terbukti dalam pelbagai percubaan rawak yang besar dan terancang.,

termasuk program pencegahan diabetes. Dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin secara amnya boleh diterima dan selamat. ".

Bolehkah saya mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan? Hasil kajian

Menurut kajian, metformin dapat membantu sesetengah orang menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan..

Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, menyebabkan penurunan berat badan. Walaupun metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak dimaksudkan secara langsung untuk tujuan ini..

Menurut kajian jangka panjang secara rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan dari penggunaan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur selama satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang hilang juga berbeza-beza di antara orang yang berbeza dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - dengan pembentukan badan, dengan jumlah kalori yang dimakan setiap hari, dengan cara hidup. Menurut hasil kajian, subjek, rata-rata, turun dari 1.8 hingga 3.1 kg setelah dua atau lebih tahun mengambil metformin. Sekiranya dibandingkan dengan kaedah lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, berpuasa), maka ini lebih daripada hasil sederhana.

Pemberian ubat tanpa berfikir tanpa melihat aspek lain dari gaya hidup sihat tidak menyebabkan penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat semasa mengambil metformin cenderung menurunkan berat badan lebih banyak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa bersenam. Sekiranya anda tidak terlibat dalam sukan, maka anda mungkin tidak akan mempunyai kelebihan ini..

Di samping itu, penurunan berat badan akan berterusan sepanjang anda mengambil ubat. Ini bermakna bahawa jika anda berhenti mengambil metformin, ada banyak peluang untuk kembali ke berat badan yang asal. Walaupun anda masih mengambil ubat, anda boleh mula menurunkan berat badan secara perlahan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan, bertentangan dengan harapan beberapa orang. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, kajian, arahan

Adakah metformin diresepkan untuk kanak-kanak?

Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berusia lebih dari sepuluh tahun dibenarkan - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan perkembangan anak, tetapi rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan doktor..

penemuan

  • Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa di hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan kepekaan tisu badan terhadap insulin.
  • Walaupun keberkesanan tinggi ubat di dunia, mekanisme tindakannya tidak sepenuhnya difahami, dan banyak kajian saling bertentangan.
  • Mengambil metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk menyelesaikan masalah ini, metformin tindakan berpanjangan dikembangkan (yang asli adalah Glucofage Long), yang memperlambat penyerapan bahan aktif dan menjadikan kesannya pada perut lebih hemat.
  • Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
  • Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit mematikan, jadi sangat dilarang meminumnya untuk alkohol dan ketika minum alkohol dalam dos yang besar.
  • Penggunaan metformin jangka panjang menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil suplemen vitamin ini.
  • Metformin tidak digalakkan untuk kehamilan dan diabetes kehamilan, dan juga untuk penyusuan susu ibu ia meresap ke dalam susu.
  • Metformin bukan "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan lebih baik dengan mengikuti diet yang sihat (termasuk membatasi karbohidrat) bersama dengan aktiviti fizikal..

Sumber:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin yang bertindak panjang // Doktor yang menghadiri. 2012. No3.
  2. Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian sistematik Cochrane: perkara utama // Berita perubatan dan farmasi. 2011. No. 11-12.
  3. Keselamatan, Tolerabilitas, dan Penurunan Berat Badan Jangka Panjang yang Berkaitan dengan Metformin dalam Kajian Hasil Program Pencegahan Diabetes // Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Apa yang akan menggantikan Metformin pada masa akan datang: analog atau ubat baru PPAR-gamma reseptor

Metformin

Mempunyai bentuk pelepasan tablet. Bahan aktif utama dalam komposisi adalah sebatian dengan nama yang sama. Terdapat dalam dos 500 dan 850 mg..

Metformin mengandungi bahan aktif utama dengan nama yang sama.

Ubat ini tergolong dalam kategori biguanides. Kesan farmasi ubat ditunjukkan dengan menghalang pengeluaran glukosa di hati dan mengurangkan penyerapannya ke dalam usus. Ubat ini tidak mempengaruhi proses pengeluaran insulin di pankreas, jadi tidak ada risiko reaksi hipoglikemik.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati pada diabetes.

Dengan pemberian ubat secara oral, kepekatan maksimum bahan aktif utama dalam darah berlaku selepas 2.5 jam. Penyerapan sebatian berhenti 6 jam selepas minum pil. Separuh hayat bahan adalah kira-kira 7 jam. Ketersediaan bio adalah sehingga 60%. Dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk penggunaan Metformin - diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Ubat ini diresepkan sebagai bahan tambahan untuk terapi insulin dan penggunaan ubat lain, kerana interaksi ubat telah menunjukkan hasil yang positif. Metformin juga diresepkan sebagai alat utama semasa terapi.

Ubat ini digunakan untuk kegemukan, jika anda ingin mengawal kadar glukosa dalam darah, dengan syarat diet tidak memberikan hasil yang positif. Ubat lain boleh diresepkan untuk diagnosis ovari polikistik, tetapi dalam kes ini, ubat itu hanya digunakan di bawah pengawasan doktor.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tujuan utama bahan ini adalah untuk menghilangkan diabetes. Tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang dapat dihilangkan dengan pertolongannya. Metformin digunakan untuk merawat keadaan seperti:

  • kegemukan;
  • ovari polikistik;
  • sindrom metabolisme;
  • untuk pencegahan penuaan;
  • keadaan prediabetik.

Semasa menjalani terapi, anda perlu mengehadkan pengambilan alkohol. Seperti setiap ubat, ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • kanak-kanak di bawah 10 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • operasi pembedahan, serta kecederaan serius;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diet rendah kalori;
  • gangguan hati.

Perbandingan Metformin dan Formmetin

Metformin dan formin bukan ubat yang sama. Untuk menentukan pilihan mana yang lebih baik, perlu membandingkan ubat-ubatan dan menentukan perbezaan, persamaannya.

Kesamaan

Tidak masuk akal untuk memilih ubat mana yang lebih baik bergantung pada petunjuknya. Kedua-dua ubat mempunyai bahan aktif yang sama dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan.

Metformin dan formin diambil dalam dos yang serupa..

Tablet tidak boleh dikunyah. Mereka dimakan secara keseluruhan dan dibasuh dengan banyak air. Ini paling baik dilakukan dengan atau selepas makan. Jumlah penerimaan setiap hari bergantung kepada keparahan keadaan pesakit.

Pada permulaan terapi, 1000-1500 mg sehari ditetapkan, membahagikan jumlah ini menjadi 3 dos. Selepas 1-2 minggu, dos boleh diubah bergantung pada berapa banyak bahan yang diperlukan untuk menormalkan tahap kepekatan glukosa.

Anda boleh beralih ke Metformin atau Formmetin dari analog lain hanya dalam 1 hari, kerana pengurangan dos yang lancar tidak diperlukan.

Sekiranya dos meningkat dengan perlahan, maka toleransi ubat akan lebih tinggi, kerana kemungkinan kesan sampingan dari saluran pencernaan berkurang. Dos standard sehari adalah 2000 mg, tetapi dilarang melebihi 3000 mg.

Anda boleh beralih ke Metformin atau Formmetin dari analog lain hanya dalam 1 hari, kerana pengurangan dos yang lancar tidak diperlukan. Tetapi pastikan anda makan dengan betul.

Dadah boleh diambil semasa terapi insulin.

Dalam kes ini, dos pertama adalah 500-850 mg sehari. Bahagikan semuanya dengan 3 kali. Dos insulin dipilih atas nasihat doktor bergantung pada keputusan ujian darah.

Bagi kanak-kanak, kedua-dua ubat ini dibenarkan hanya dari 10 tahun. Pada mulanya, dosnya adalah 500 mg sehari. Anda boleh mengambilnya sekali sehari dengan makanan pada waktu petang. Selepas 2 minggu, dos diselaraskan.

Oleh kerana Metformin dan Formmetin mempunyai bahan aktif yang sama, kesan sampingannya serupa. Bangun:

  • masalah dengan sistem pencernaan, yang disertai dengan sakit perut, cirit-birit, mual, muntah, rasa logam di mulut, perut kembung;
  • kekurangan vitamin, terutamanya B12 (sehubungan dengan ini, pesakit juga diberi persediaan vitamin);
  • tindak balas alahan terhadap komponen ubat (ditunjukkan oleh ruam kulit, kemerahan, gatal-gatal, kerengsaan);
  • anemia;
  • asidosis laktik;
  • menurunkan glukosa darah di bawah normal.

Kontraindikasi untuk Metformin dan Formetin termasuk yang berikut:

  • asidosis metabolik kronik dan akut;
  • koma glisemik atau keadaan di hadapannya;
  • gangguan di hati;
  • kekeringan teruk;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • kegagalan jantung dan infark miokard;
  • penyakit berjangkit;
  • masalah dengan saluran pernafasan;
  • alkoholisme.

Bagi kanak-kanak, kedua-dua ubat hanya dibenarkan berumur 10 tahun..

Kedua-dua ubat dilarang digunakan sebelum pembedahan. Ia memerlukan 2 hari sebelum dan selepas pembedahan.

Apakah perbezaannya

Perbezaan antara Metformin dan Formmetin hanya pada eksipien dalam komposisi tablet. Kedua-dua produk mengandungi povidone, magnesium stearate, sodium croscarmellose, air. Tetapi Metformin juga mengandungi pati gelatinized dan selulosa mikrokristalin..

Tablet mempunyai cangkang film, yang terdiri daripada talc, sodium fumarate, pewarna.

Semasa membeli ubat, perlu memperhatikan kandungan sebatian tambahan: semakin kurang, semakin baik.

Mana lebih murah

Kedua-dua ubat mempunyai pengeluar berikut: Richter, Teva, Ozone.

Dos bahan aktif dalam satu tablet masing-masing adalah 500, 850 dan 1000 mg. Dengan harga, Metformin dan Formmetin hampir dalam kategori yang sama: yang pertama boleh dibeli di Rusia dengan harga kira-kira 105 rubel untuk bungkusan 60 tablet, dan untuk yang kedua, harganya sekitar 95 rubel.

Baking soda untuk meningkatkan potensi: ciri pengaruh (dengan resipi dan ulasan)

Untuk mempengaruhi potensi, lelaki bersedia melakukan apa sahaja. Sebilangan besar dari mereka menghabiskan sejumlah besar untuk peluang untuk kenyang dan mengunjungi klinik yang mahal. Seperti yang telah ditunjukkan oleh amalan, ini tidak perlu, kerana ubat yang berkesan sudah dekat - ia adalah baking soda. Ternyata produk berguna ini bertujuan bukan hanya untuk membersihkan kotoran dan melegakan pedih ulu hati. Ramai yang telah lama menggunakannya untuk mati pucuk. Betapa berguna soda penaik untuk lelaki dan balsem Zvezdochka, apa kesan produk ini terhadap potensi, kita pelajari lebih lanjut.

Apa itu natrium bikarbonat yang berguna

Manfaat baking soda sangat berharga bagi kesihatan lelaki. Ia mempunyai sifat berguna berikut:

  • Membasmi kuman.
  • Antibakteria.
  • Pemulihan.
  • Anti radang.

Menurut penyembuh tradisional, produk tersebut mempunyai kesan positif terhadap potensi. Kelebihan natrium bikarbonat adalah seperti berikut.

  1. Sekiranya anda menggunakannya di dalam, maka ini akan menyumbang kepada peningkatan aliran darah ke organ pelvis.
  2. Proses metabolik dalam badan lelaki dinormalisasi. Di samping itu, natrium bikarbonat menstabilkan latar belakang hormon, mempunyai kesan positif pada sistem pembiakan..
  3. Tubuh dibersihkan dari racun dan racun, sistem saraf diperkuat, fungsi pelindung diaktifkan, yang menyokong ketahanan terhadap jangkitan dan virus.

Harus diingat bahawa, menurut Profesor Neumyvakin, dengan bantuan natrium bikarbonat adalah mungkin untuk menghilangkan proses keradangan, merawat barah prostat, melawan prostatitis dan menghilangkan jangkitan sistem genitouriner.

Cara-cara untuk digunakan

Baking soda untuk meningkatkan kesihatan lelaki digunakan seperti berikut.

  1. Pengingesan. Penyelesaian soda biasanya digunakan untuk membersihkan badan dari racun dan toksin, menguatkan imuniti dan menormalkan tahap hormon. Untuk meningkatkan kekuatan lelaki, disyorkan untuk minum larutan sebelum atau selepas makan (1 jam). Tempoh rawatan adalah 2 minggu. Pada hari pertama, secubit baking soda ditambahkan ke segelas air atau susu (di hujung pisau), kemudian jumlahnya meningkat menjadi 1/3 sudu teh.
  2. Sebagai bahan tambahan untuk penaik (bukannya serbuk penaik untuk doh).

Sebagai tambahan, mikrokliser dengan larutan diletakkan untuk meningkatkan potensi. Untuk ini, 1 sudu kecil ditambahkan ke 200 ml air masak suam. kemudahan. Prosedur dijalankan 2 kali sehari selama 2 minggu.

Kesan positif terhadap kemampuan melakukan hubungan seks mempunyai mandi natrium bikarbonat. Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu. Untuk prosedur, anda memerlukan lembangan tinggi dengan air 38-40 darjah. 1 liter cecair akan memerlukan 1 sudu besar. l produk.

Masukkan madu

Campuran soda penaik dengan madu boleh memberi kesan positif terhadap potensi. Penyembuh tradisional yakin bahawa alat ini juga mampu membesarkan zakar dalam ukuran. Untuk ini, 1 sudu besar. l soda dicampur dengan 2 sudu besar. l madu asli cair. Bubur yang dihasilkan disapu dengan lembut ke dalam zakar. Prosedur mesti dijalankan dengan berhati-hati untuk mengelakkan mikrotrauma. Sebaiknya simpan ubat sekurang-kurangnya 7 minit, kemudian bilas dengan air suam.

Perlu diingat bahawa alat ini menyebabkan banyak kontroversi antara penyembuh tradisional dan wakil perubatan tradisional. Ya, sesungguhnya, selepas permohonan, zakar membengkak (disebabkan oleh aliran darah ke kawasan yang jengkel). Ini menimbulkan kemunculan bahawa terdapat peningkatan pada zakar. Bagaimanapun, ini sama sekali tidak benar. Bagi madu, doktor mengesyorkan meminumnya di dalam. Nectar akan memberi kesan positif kepada kesihatan lelaki, dan akan ada banyak lagi faedah..

Bagaimana lagi yang boleh saya gunakan

Untuk persoalan bagaimana meningkatkan potensi, penyembuh tradisional tahu jawapannya. Pada pendapat mereka, peningkatan potensi pasti akan berlaku jika anda menggunakan balsem Zvezdochka (wakil ubat alternatif sering membicarakan kesan positifnya pada sistem genitouriner).

Campuran mempunyai kesan berikut:

  • Menjengkelkan.
  • Anti radang.
  • Ubat sakit.

Di samping itu, setelah menggunakan balsem, aliran darah ke organ pelvis diaktifkan, kapilari mengembang. Ada yang berpendapat bahawa “Asterisk” dengan baking soda (superoxide dismutase) lebih menggembirakan, kerana alat kelamin terasa hangat. Harus diingat bahawa minyak pati yang membentuk balsem dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk alergi. Resipi untuk meningkatkan potensi adalah seperti berikut. 1 sudu kecil baking soda dicairkan dalam air (setengah sudu teh). Akibatnya, jisim tebal harus diperoleh. Balsem (dengan kacang) ditambahkan ke dalamnya. Bahan-bahannya dicampurkan dan disapukan ke perineum..

Apa itu metformin atau formin yang lebih baik

Dalam kedua-dua ubat tersebut, bahan aktif utama adalah bahan yang sama - metformin. Dalam hal ini, kesan ubat adalah sama. Lebih-lebih lagi, dana ini boleh ditukar ganti.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan ubat mana yang terbaik untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaannya..

Ini mengambil kira usia, ciri-ciri individu badan, keadaan umum pesakit, bentuk dan keparahan patologi.

Dengan diabetes

Pada diabetes jenis pertama, apabila terdapat pelanggaran lengkap atau separa dalam sintesis insulin, Metformin dan Formmetin digunakan untuk mengurangkan dos yang terakhir, menambah terapi hormon, beralih ke bentuk insulin baru (agar selamat dalam tempoh ini), dan juga untuk mencegah kegemukan.

Pada diabetes jenis kedua, ubat mesti diambil lebih kerap. Mereka memperbaiki keadaan umum pesakit dengan kerentanan tisu yang teruk terhadap insulin. Berkat cara sedemikian, kemungkinan terkena komplikasi diabetes dikurangkan.

Semasa menurunkan berat badan

Metformin dan formin tidak hanya mempengaruhi kepekatan gula, tetapi juga mengurangkan tahap lipoprotein, kolesterol dan trigliserida dalam darah. Oleh kerana itu, mereka digunakan sebagai makanan tambahan semasa diet. Segala-galanya di kompleks menyumbang kepada penurunan berat badan..

Metformin rawatan standard emas dan analognya

Analog metformin adalah Metformax, Siofor, Glucophage, dll. Tindakannya sebagai agen antidiabetes bergantung terutamanya pada peningkatan toleransi glukosa, peningkatan kepekaan insulin dan penghambatan pengeluaran gula hati.

Penting untuk mengetahui: Cara mengambil metformin pada diabetes jenis 2

Ubat baru yang dikembangkan oleh saintis dari University of Adelaide mempunyai kesan pada tahap molekul, yang serupa dengan satu sel di dalam tubuh manusia. Persoalannya timbul: bagaimana generasi baru ubat dapat membantu berjuta-juta pesakit diabetes di seluruh dunia yang mana terapi farmakologi yang ada tidak mencukupi atau cukup berkesan?

Ulasan Pesakit

Sergey, 38 tahun, Moscow: “Diabetes jenis 2 didiagnosis. Saya telah mengambil Metformin selari dengan suntikan insulin selama setahun. Alat ini membantu mengurangkan gula dalam darah. Puas dengan ubat, tiada kesan sampingan ".

Irina, 40 tahun, Kaluga: “Formethine diperoleh seperti yang ditentukan oleh doktor. Gula adalah normal, tetapi ada masalah dengan kelebihan berat badan. Secara selari, saya beralih ke diet rendah karbohidrat. Sejak awal terapi kompleks ini telah berjaya menurunkan berat badan sebanyak 11 kg. Keadaan kulit bertambah baik ”.

Untuk diabetes jenis 2, ubat yang dimaksudkan mesti diambil lebih kerap..

Kesan sampingan

Penyebab kesan sampingan yang paling biasa adalah pengambilan tablet Metformin Canon ketika perut kosong, yang menyebabkan cirit-birit, kembung dan kembung. Tertakluk kepada cadangan penggunaan, gejala dari sistem pencernaan tidak berlaku, atau kurang jelas dan cepat berlalu.

Dari organ dan sistem lain jarang sekali dapat diperhatikan:

  • transaminase hepatik yang tinggi,
  • Rasa "logam" di mulut,
  • ruam kulit alahan,
  • asidosis laktik,
  • anemia kerana penyerapan vitamin B12 dan asid folik.

Bergantung pada keparahan kesan sampingan, doktor yang hadir boleh mengesyorkan mengurangkan dos atau menghentikan ubat.

Ulasan doktor mengenai Metformin dan Formmetin

Maxim, ahli endokrinologi, 38 tahun, St Petersburg: “Saya menganggap Metformin sebagai ubat yang berkesan untuk rawatan patologi sistem endokrin (diabetes mellitus, gangguan metabolisme karbohidrat). Tetapi pada masa yang sama, saya selalu memberi amaran kepada pesakit saya mengenai kesan sampingan yang biasa. Ubat ini boleh digunakan secara bebas dan terapi kombinasi. ".

Irina, ahli endorinologi, 49 tahun, Kostroma: "Formmetin berkesan, dan jika semua langkah pencegahan diikuti, maka itu adalah ubat yang selamat. Jika tidak, gangguan dyspeptik, cirit-birit muncul. Ini adalah rawatan diabetes klasik. ".

Apa dan siapa yang lebih baik untuk dipilih?

Ubat ini dibuat berdasarkan satu bahan aktif, mempunyai satu mekanisme tindakan dan petunjuk. Oleh itu, sangat sukar untuk menjawab soalan, yang mana lebih baik, Formmetin atau Metformin. Di sini anda perlu meneruskan dari keadaan kewangan dan mudah alih komponen tambahan.

Sekiranya anda ingin menjimatkan rawatan, maka anda harus memilih Formethine. Sekiranya anda ingin membeli ubat yang lebih baik, maka anda perlu membeli Metformin yang diimport. Sebagai peraturan, ia lebih baik ditoleransi oleh badan..

Perubatan dan kesihatan

Dalam kes apa yang dilantik

Petunjuk utama untuk mengambil metformin adalah masalah berikut dengan kesihatan manusia:

  • diabetes mellitus jenis 2;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • keadaan prediabetik;
  • penyakit ovari scleropolycystic;
  • sindrom metabolisme.

Fenomena biasa dengan penggunaan metformin adalah sukan profesional. Ubat ini sering digunakan untuk memerangi berat badan berlebihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komponennya dapat mengurangkan selera makan, orang yang berlebihan berat badannya berhenti makan dalam jumlah besar dan penunjuk berat badannya berkurang.

Mengambil ubat tidak mempunyai tempoh yang terhad. Sekiranya tiada kesan sampingan, ia boleh dimakan sepanjang hayat. Ia secara langsung bergantung kepada tujuan pengambilan ubat yang dipilih. Sekiranya hanya perlu untuk mengurangkan berat badan, maka penghapusan metformin harus berlaku setelah mencapai hasil yang diinginkan.

Apabila ubat diambil untuk merawat diabetes, perlu meningkatkan jangka masa ini untuk jangka masa yang lebih lama untuk membuat membran pelindung terhadap kesan faktor negatif..

Gambaran keseluruhan penurunan berat badan pada keputusan kursus

Mereka yang berani menurunkan berat badan di Metformin menulis ulasan yang sangat kontroversial. Mereka sepertinya memahami bahawa mereka secara sedar mengambil risiko, menggunakan ubat yang serius untuk tujuan lain. Tetapi pada masa yang sama mereka memberi cadangan bagaimana mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan. Hasil yang diberikan dalam ulasan mereka yang menurunkan berat badan juga berbeza bagi setiap orang..

  1. Seorang wanita muda berkongsi pengalamannya untuk menormalkan berat badan setelah diabetes kehamilan. Dia berjaya mengurangkan berat badan sebanyak 8 kg sepanjang tahun ini (Metformin minum kursus atas nasihat doktor).
  2. Seorang lelaki yang terlibat dalam bina badan, menurunkan "bermasalah" (tidak meninggalkan) 2 kg seminggu.
  3. Gadis itu kehilangan 10 kg sebulan, tetapi pada masa yang sama menghabiskan sebahagian besar bulan di tandas dengan cirit-birit.
  4. Terdapat anggaran yang pasti apabila mereka yang menurunkan berat badan tertanya-tanya apakah ada baiknya menurunkan berat badan dengan kos tersebut..
  5. Terdapat ulasan yang menyatakan bahawa pengambilan Metformin tidak semestinya menyebabkan penurunan berat badan.

Hampir semua ulasan mempunyai idea yang sama - penggunaan Metformin yang tidak terkawal penuh dengan komplikasi.

Jenis dan komposisi

Untuk membandingkan dadah, ciri utama semua jenis ubat dipertimbangkan..

Formetin

Pengilang - syarikat Rusia Pharmstandard Tomskkhimfarm.

Ubatnya dalam bentuk tablet.

Terdapat 2 jenis:

  • Formin;
  • Formethine Long - Sustained Release.

Bahan aktif adalah metformin hidroklorida.

Komponen kecil:

  • povidone;
  • magnesium stearat;
  • hyprolosis;
  • laktosa monohidrat;
  • primellosa;
  • silika.

Metformin

Pengilang utama:

  • Syarikat pembuatan Rusia - Ahli Biokimia, Pengeluaran Canonpharma, Izvarino Pharma, Vertex, Rafarma, Atoll, Biosintesis, Medisorb;
  • Hemofarm, Serbia;
  • Zentiva, Slovakia;
  • Tumbuhan Ubat Borisov, Belarus;
  • Teva, Israel;
  • Gideon Richter, Hungary.

Bentuk pelepasan - tablet.

Pandangan:

  • Metformin.
  • Metformin Zentiva.
  • Panjang, MV-Teva - tindakan berpanjangan.
  • Long Canon MV - Pelepasan Berkekalan.
  • CIK.
  • Lebih kaya.
  • Teva.

Komponen utama adalah metformin hidroklorida.

Komponen kecil yang terdapat dalam pelbagai jenis ubat:

  • povidone;
  • gliseril;
  • Mg stearat;
  • hyprolosis;
  • crospovidone;
  • laktosa monohidrat;
  • kanji;
  • kalsium stearat;
  • silikon dioksida;
  • selulosa;
  • natrium croscarmellose;
  • talc;
  • hypromellose;
  • prosalv.

Perbandingan Metformin dan Formin oleh pengeluar menunjukkan bahawa Metformin dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal - dari pengeluar domestik hingga dunia terkenal, dan Formmetin dihasilkan oleh syarikat Rusia.

Bentuk pelepasan ubat adalah setara - tablet dan jenis tindakan berpanjangan tablet.

Komponen komposisi tambahan Metformin dan Formetin diulang.

Pelantikan

Metformin dan Formmetin ditunjukkan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin, terutamanya bagi pesakit yang gemuk dan jika diet dan senaman tidak berkesan. Ubat menyebabkan penurunan berat badan.

Ubat boleh digunakan baik dalam bentuk monoterapi, iaitu, secara bebas dan komprehensif, dalam kombinasi dengan agen terapi hipoglikemik lain yang diambil secara lisan, serta dengan suntikan insulin..

Kontraindikasi

Kesan terapeutik dan keselamatan ubat bergantung pada kehadiran kontraindikasi. Oleh kerana kedua-dua Metformin dan Formmetin tergolong dalam kumpulan farmakologi yang sama, mempunyai bahan aktif yang sama dan analog, mereka mempunyai kontraindikasi yang sama.

Senarai sekatan utama:

  • koma diabetes;
  • asidosis laktik;
  • intoleransi terhadap metformin;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoasidosis;
  • alkoholisme kronik;
  • serangan jantung;
  • jangkitan teruk;
  • kegagalan pernafasan;
  • penyahhidratan badan;
  • asidosis;
  • fungsi hati terjejas;
  • kegagalan jantung;
  • pentadbiran bahan yang mengandungi yodium yang berbeza.

Mengenai penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan, Formin dan beberapa jenis Metformin (Teva, Richter, Zentiva), mengikut arahan, sepenuhnya dikontraindikasikan dalam tempoh ini. Formin Long dan jenis Metformin yang lain tidak digalakkan digunakan oleh wanita hamil kecuali jika benar-benar diperlukan dan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Ubat tidak digalakkan untuk ibu menyusu, dan juga untuk pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berlebihan..

Faedah Metformin

Metformin adalah salah satu daripada beberapa pemimpin ubat yang diperlukan untuk merawat diabetes jenis 2. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa ubat tersebut bukan hanya dapat meningkatkan proses pengambilan glukosa oleh tisu, tetapi juga memperlambat proses pembentukannya dari makanan yang dimakan.

Ubat ini mendorong penukaran glukosa menjadi asid yang cepat, yang meningkatkan pencernaan, tetapi juga menghalang pembebasan glikogen dari hati. Ia mengumpul glukosa, proses menekan ketahanan insulin. Walau bagaimanapun, kelebihan utama ubat adalah bahawa ia tidak menjejaskan fungsi pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Penggunaan metformin tidak dapat menyebabkan hipoglikemia, masing-masing, tidak menyebabkan percukaian dalam bentuk koma hipoglikemik.

Metformin untuk diabetes - bagaimana mengambil, apa yang harus diganti

Walaupun metformin mempunyai tahap populariti yang mencukupi, di antara persediaan perubatan terdapat banyak analognya, yang mempunyai kesan yang hampir sama pada tubuh:

  • Glucophage (ubat asli yang mengandungi metformin. Dikilangkan di Perancis);
  • Siofor (pengeluaran Jerman);
  • Langerine;
  • Dianormet;
  • Bagomet (pengeluaran Argentina);
  • Orabet dan lain-lain.

Di samping itu, terdapat tablet perubatan bertindak panjang yang disebut glukofage-panjang. Sebenarnya, terdapat senarai ubat serupa yang agak panjang yang membantu memulihkan keadaan badan dalam kes diabetes mellitus jenis 2.

Menurut preskripsi doktor, ubat ini diberikan di farmasi dengan potongan harga. Oleh kerana terdapat banyak analog yang berbeza dari segi nama, doktor boleh memberikan ubat yang sedang dijual dan pesakit diabetes boleh mendapatkannya secara percuma..

Diabetes Metformin meningkatkan tindak balas sel, membolehkan mereka menyerap insulin dengan lebih cepat. Penggunaan ubat ini dapat menormalkan glisemia, mencegah terjadinya komplikasi. Agar gula dapat dikendalikan, disarankan untuk memberikan perhatian yang mungkin terhadap preskripsi doktor, ikuti dos yang ditentukan.

Walau bagaimanapun, tidak dalam semua keadaan metformin sesuai untuk tubuh manusia, kerana keterbatasan. Sekiranya diagnosis khusus seseorang tidak setanding dengan metformin, adalah perlu untuk mengganti ubat itu dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang serupa. Anda perlu menukar ubat hanya setelah memeriksa doktor yang hadir dan cadangannya.

Ini tidak boleh dikatakan mana yang lebih baik: metformin atau analognya, kerana kesan ubat tersebut tidak hanya berdasarkan kandungannya sendiri, tetapi juga reaksi tubuh terhadap komponennya. Ubat ini tidak mendapat populariti sia-sia, kerana, selain sifat berkesan tinggi, ia terkenal dengan kos rendah dan ketersediaan maksimum.

Berdasarkan maklum balas pesakit, dapat dikatakan bahawa kesan metformin benar-benar positif. Oleh kerana ia mengurangkan gula, tidak ada kemungkinan hipoglikemia. Perkara yang sama dikatakan oleh doktor yang memperhatikan sifat antidiabetik ubat yang baik..

Apa yang lebih baik untuk diabetes - Glucophage atau Metformin? Perbandingan ubat, arahan, ulasan

Baru-baru ini, banyak analog sering dijumpai yang mempunyai pelbagai nama dagang. Dalam kumpulan ubat ini ada yang mahal, hampir dengan ubat berjenama, dan juga ubat yang kurang dikenali dengan harga yang lebih rendah. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa yang terbaik untuk diabetes - Metformin atau Glucofage..

Penerangan mengenai ubat "Metformin"

Sebenarnya, "Metformin" - ini adalah nama antarabangsa generik. Kaitkannya dengan kumpulan ubat yang disebut "biguanides." Sisa nama yang terdapat di farmasi hanyalah nama dagang dari pelbagai syarikat yang menghasilkan ubat ini.

Jadi, kita perlu membandingkan Metformin dan Glucophage. Pertama, kita akan menangani ubat pertama.

Setelah mendapat preskripsi dari doktor yang hadir untuk pembelian ubat percuma di farmasi, nama "Metformin" akan ditulis di dalamnya. Tetapi ubat pengilang mana yang akan diberikan kepada pesakit bergantung pada pelbagai dan pengurus yang menandatangani lembaran izin untuk mengeluarkan ubat tertentu.

Sekiranya pihak berkuasa yang lebih tinggi telah menandatangani perjanjian, misalnya dengan Akrikhin, maka farmasi hanya akan memiliki Gliformin, tetapi tidak akan ada Glucofage atau Siofor. Dan tidak bergantung pada doktor, ini bukan kehendak mereka. Doktor harus menulis nama generik pada preskripsi. Ini adalah peraturan. Bagaimana menentukan apa yang terbaik untuk diabetes - Glucophage atau Metformin? Mari faham.

Arahan penggunaan "Metformina"

"Metformin" mempunyai kesan hipoglikemik periferal. Ini bermaksud bahawa ia tidak dapat merangsang rembesan insulin pankreas. Ubat ini mempunyai banyak kesan periferal, kami menyenaraikan yang paling ketara:

• menurunkan pelepasan glikogen dari hati;

• peningkatan kepekaan reseptor insulin periferi berlaku, sementara ketahanan insulin menurun;

• membantu mengurangkan penyerapan glukosa dari usus;

• mempengaruhi lipid darah dengan baik, meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), menurunkan jumlah kolesterol;

• meningkatkan pengangkutan glukosa ke otot melalui membran, iaitu meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot.

Metformin: petunjuk

Ubat dari kumpulan Metformin tidak berlaku hanya untuk ubat antidiabetik. Ubat ini digunakan:

• sekiranya gangguan toleransi glukosa dan glukosa puasa terganggu;

• untuk rawatan obesiti disertai dengan ketahanan insulin;

• untuk rawatan ovari cleopolycystic (PCOS) dalam bidang ginekologi;

• sekiranya berlaku gangguan metabolik;

• sebagai profilaksis untuk penuaan;

Kontraindikasi terhadap ubat

Ubat "Metformin" tidak diterima:

  • semasa kehamilan dan penyusuan;
  • operasi dan kecederaan pembedahan yang serius;
  • fungsi hati terjejas;
  • kanak-kanak di bawah 10 tahun;
  • diet rendah kalori, kerana ini mengakibatkan pengasidan tubuh, iaitu, asidosis metabolik muncul;
  • kegagalan buah pinggang (dengan tahap kreatinin melebihi 0.123 mmol / L pada wanita dan 0.132 mmol / L pada lelaki);
  • asidosis laktik yang lalu.

Apa yang lebih berkesan - "Glucophage" atau "Metformin"? Lebih lanjut mengenai ini kemudian..

Kesan sampingan

Kesan sampingan Metformin yang paling biasa adalah gangguan gastrousus. Sebilangan besar orang yang mengambil Metformin menyatakan reaksi seperti itu: penampilan cirit-birit, kembung, muntah, mual, penampilan rasa aneh (rasa logam), dan penurunan selera makan. Pada dasarnya, gejala ini berlaku pada peringkat awal terapi, dan kemudian hilang.

Kaedah penggunaan "Metformin"

Bergantung pada petunjuk, Metformin diresepkan dalam dos tertentu..

Rumuskannya pada tanda-tanda diabetes yang pertama, kerana rawatan harus ditetapkan tepat pada waktunya, ini adalah 50% kejayaan.

Sehingga kini, hanya ada dua bentuk dos yang berbeza dalam jangka masa tindakan: panjang dan bentuk tablet yang biasa. Bentuk ubat biasa "Metformin" dihasilkan dalam dos 500, 850 dan 1000 mg, dan pelepasan berpanjangan dalam dos 750 dan 500 mg.

Tetapi ada ubat gabungan di mana Metformin adalah 400 mg. Tablet diambil hanya selepas atau semasa makan beberapa kali sehari. Selepas beberapa minggu, dos ubat boleh meningkat, tetapi bergantung kepada tahap glukosa. Dos maksimum sehari - 2000 mg.

Semasa mengambil ubat sebelum makan, kesan Metformin dikurangkan. Harus diingat bahawa jika anda mengehadkan pengambilan karbohidrat, maka keberkesanan ubat akan menjadi kurang. Oleh itu, pemakanan semasa masuk harus mematuhi semua prinsip yang dipatuhi untuk diabetes dan obesiti.

"Metformin" dapat digabungkan dengan ubat lain yang menurunkan gula darah, dan juga dengan insulin untuk kesan maksimum yang terakhir.

Jangan lupa untuk menentukan tahap gula semasa perut kosong (sebelum sarapan) menggunakan glukometer, serta sebelum makan dan pada waktu tidur. Anda mesti ingat jeda waktu makan, yang tidak boleh melebihi empat hingga lima jam.

Tempoh Kemasukan

Tempoh ubat bergantung pada tujuan dan petunjuk semasa menetapkan Metformin. Dengan diabetes, metabolisme karbohidrat terganggu, dan kemudian pelantikan ubat harus dilakukan untuk waktu yang lama. Walaupun begitu, keputusan untuk membatalkan ubat harus dibuat bersama dengan doktor yang hadir.

Berlebihan

Overdosis "Metformin" tidak berlaku, tetapi asidosis laktik atau asidosis laktik mungkin timbul. Ini adalah komplikasi yang agak berbahaya, yang kadang-kadang berakhir dengan maut.

Tanda-tanda asidosis laktik: semua gejala muncul, seperti keracunan: suhu badan menurun; sakit otot muncul; pernafasan semakin cepat; pening diperhatikan; boleh kehilangan kesedaran.

Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan kepada seseorang, dia akan koma. Maka kematian mungkin datang.

Kami memahami apa yang terbaik untuk diabetes - Glucophage atau Metformin. Ubat pertama yang kami jelaskan, pergi ke ubat yang kedua.

Glukofag

Merujuk kepada ubat hipoglikemik oral. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, yang dilapisi dengan membran filem yang mempunyai warna putih, bentuk bulat, biconvex; keratan rentas menunjukkan jisim seragam warna putih. Kandungan dalam satu tablet metformin hidroklorida adalah dari 500 hingga 1000 mg, bergantung pada komposisi lapisan filem.

Petunjuk

Glucophage diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2. Pertama sekali, bagi orang gemuk, jika terapi diet dan aktiviti fizikal tidak berkesan.

Kontraindikasi

Sebagaimana petunjuk penggunaan menunjukkan kepada ubat Glucofage, ubat ini dikontraindikasikan dalam situasi berikut: sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap bahan penyusun ubat tersebut; dengan alkoholisme yang telah berkembang menjadi bentuk kronik, serta keracunan etanol; dengan asidosis laktik (termasuk sejarah); semasa kehamilan; dengan pembedahan dan kecederaan yang teruk (semasa terapi insulin ditetapkan); dengan pelanggaran hati; dengan ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes.

Perlu berhati-hati untuk menggunakan ubat ini untuk pesakit diabetes berusia lebih dari 60 tahun, pesakit yang berkaitan dengan kerja keras, dan juga ketika menyusui.

Dos

Orang dewasa ditetapkan sebagai terapi monoterapi dan kombinasi dengan ubat lain dari kumpulan hipoglikemik secara lisan.

Biasanya, dos awal adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali / hari, harus diambil semasa atau selepas makan. Mungkin peningkatan dos yang lebih tinggi, tetapi bergantung pada tahap glukosa dalam darah.

Untuk ubat Glucofage, arahan penggunaan mengesahkan bahawa dos pengukuhan yang biasa adalah 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dos harian diambil dalam dua atau tiga dos. Dos tertinggi setiap hari ialah 3000 mg / hari, yang harus dibahagikan kepada 3 dos.

Sekiranya dos perlahan-lahan meningkat, toleransi gastrointestinal bertambah baik..

Pesakit yang menerima metformin dalam dos harian 2000-3000 mg boleh dipindahkan ke pemberian Glucofage 1000 mg. Dos tertinggi setiap hari, mengikut cadangan pakar, mestilah 3000 mg dan harus dibahagikan kepada 3 dos.

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun, ubat "Glucofage" diresepkan dalam bentuk monoterapi dan, tentu saja, dalam kombinasi dengan insulin. Dos harian awal adalah 500 mg atau 850 mg 1 kali, yang diambil semasa atau selepas makan. Selepas 10-15 hari, dos bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Dos harian tertinggi ialah 2000 mg, yang dibahagikan kepada beberapa dos.

Pada pesakit tua

Oleh kerana kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dos metformin dipilih dengan pemantauan berterusan terhadap prestasi mereka.

Glucophage diambil setiap hari, tidak perlu rehat. Sekiranya rawatan dihentikan, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor..

Kesan sampingan

Antara kesan sampingannya, berikut dibezakan:

- asidosis laktik; dengan penggunaan jangka panjang, pengurangan penyerapan vitamin B12 dapat diperhatikan;

- gangguan rasa mungkin berlaku;

- cirit-birit, muntah, mual, sakit di perut, selera makan menurun - selalunya gejala ini berlaku semasa tempoh pertama rawatan dan sering berlalu secara spontan;

- eritema, gatal-gatal, ruam;

- penyakit hati dan juga hepatitis.

Apabila anda berhenti mengambil semua reaksi negatif biasanya selalu hilang.

Oleh sifat dan keparahannya, kesan sampingan pada kanak-kanak tidak begitu berbeza dengan pesakit dewasa. Ini disahkan oleh ulasan "Metformin" dan "Glucofage".

Berlebihan

Overdosis ubat atau faktor risiko yang berkaitan sering menyebabkan perkembangan asidosis laktik.

Apabila tanda-tanda pertama penyakit ini muncul, perlu segera menghentikan ubat Glucofage, segera membawa pesakit ke hospital, mengambil ujian untuk menentukan kepekatan laktat dalam darah; jika perlu, lakukan terapi simptomatik. Untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan, disarankan menggunakan hemodialisis.

Semasa mengandung, ubat itu dilarang.

Keadaan simpanan

Glucophage mesti disimpan di tempat yang suhunya tidak melebihi 25 ° C. Jangka hayat untuk tablet 500 mg dan 850 mg adalah 5 tahun. Jangka hayat untuk tablet 1000 mg adalah 3 tahun. Ubat itu boleh dibeli di farmasi dengan memberikan preskripsi dari doktor.

Ubat metformin diresepkan untuk rawatan diabetes apabila diet yang diikuti tidak memberikan hasil yang signifikan. Ubat ini diresepkan untuk menurunkan gula darah. Doktor menawarkan beberapa pilihan untuk ubat ini, seperti Glucofage dan Metformin. Apa bezanya, kita dapati.

Mana-mana ubat yang mengandungi metformin berbeza dalam jangka masa tindakan dan dos yang diperlukan. Terdapat kesan yang berpanjangan, yang bermaksud bahawa ubat biasanya tidak segera bertindak, tetapi secara beransur-ansur. Tidak perlu mengambilnya beberapa kali sehari, hanya satu dos.

Penggunaan ubat seperti Glucofage dan Metformin menormalkan proses metabolik, menurunkan gula darah, dan menormalkan metabolisme protein dan tahap bilirubin. Tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan tidak sepenuhnya menggantikan diet diabetes..

Persediaan metformin

Analog Metformin yang paling biasa adalah Glyukofazh, Glybomet atau Siofor..

Selalunya, pesakit yang menetapkannya berminat dengan apa yang lebih baik diambil dan ubat mana yang lebih disukai.

Oleh itu, ingat bahawa ubat-ubatan ini hanya berbeza dengan nama dagang. Tetapi mereka disatukan oleh fakta bahawa bahan aktif di dalamnya sama, jumlah zat ini dalam tablet adalah sama. Tetapi doktor mesti memilih analog untuk Metformin..

Sering kali anda dapat berjumpa dengan pesakit yang bertanya tentang ubat mana - "Metformin", "Glucofage" atau "Glibomet" - lebih baik dan lebih berkesan dan mana yang harus diambil. Glucophage Long dan Metformin Long juga serupa..

Lebih baik mengambil apa yang diresepkan oleh doktor, tanpa mengira nama ubat yang mengandungi metformin, yang digunakan untuk diabetes jenis 2.

Glucophage dan Metformin: ulasan doktor dan pesakit

Ulasan mengesahkan bahawa ubat ini sama. Mereka mengandungi bahan aktif yang sama, jadi semua kesan, termasuk kesan sampingan, akan sama. Terdapat ulasan baik mengenai dua ubat diabetes ini. Bertoleransi dengan baik, bertindak pantas.

Kami mengetahui yang terbaik untuk diabetes - Glucophage atau Metformin.