Keberkesanan persediaan vaskular untuk diabetes mellitus jenis 2, penyebab patologi, gejala dan komplikasi vaskular

Diabetes diabetes jenis 2 (singkatan: CD2T) adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh hiperglikemia kronik yang disebabkan oleh pelanggaran kepekaan sel terhadap insulin atau kekurangannya. Dalam artikel itu kita akan menganalisis persediaan vaskular untuk diabetes jenis 2.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit revisi ke-10 antarabangsa (ICD-10), diabetes dengan peredaran periferal terganggu ditunjukkan oleh kod M10.5.

SD2T dan saluran darah

Penyakit kardiovaskular masih merupakan penyebab paling kerap dimasukkan ke hospital bagi penghidap diabetes. Gangguan peredaran darah adalah akibat penyempitan atau penyumbatan saluran darah dengan diabetes mellitus yang teruk.

Bergantung pada organ mana yang terjejas, akibat yang sangat berbeza dapat terjadi: gangguan peredaran darah di otak boleh menyebabkan pening atau bahkan strok. Dengan iskemia jantung, serangan jantung atau angina pectoris boleh berlaku. Gangguan aliran darah di aorta perut atau saluran kaki menyebabkan apa yang disebut "klaudikasi sekejap-sekejap." Oleh itu, pemeriksaan saluran darah pada pesakit kencing manis secara berkala adalah langkah pencegahan yang penting..

Penyakit yang paling biasa yang boleh disebabkan oleh diabetes adalah:

• Gangguan peredaran darah periferal di bahagian bawah kaki (NPPC);
• Hipertensi arteri;
• Komplikasi etiologi makrovaskular atau mikrovaskular lain.

Diagnosis penyakit

NPPC adalah komplikasi diabetes yang biasa, tetapi sering dikesan hanya pada peringkat akhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak pesakit mengalami gejala hanya dengan stenosis vaskular lebih dari 90%. Tubuh mempunyai keupayaan untuk membentuk kapal baru dengan kapal lama yang rosak. Diagnosis disyorkan pada peringkat awal..

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan. Doktor biasanya merasakan peluru di kakinya. Sekiranya NPPK hadir, nadi lemah atau hampir tidak dapat dilihat. Bahagian penting lain dari diagnosis adalah berjalan. Semasa kajian, doktor menentukan sejauh mana pesakit boleh pergi tanpa rasa sakit.

Garis panduan nasional dan antarabangsa menghendaki semua pesakit diabetes menjalani ultrasound Doppler. Hasilnya tidak hanya menunjukkan risiko patologi, tetapi juga membantu mendiagnosis NPPK dengan ketepatan yang tinggi.

Dengan menggunakan dopplerografi, darah dan vasokonstriksi semasa dapat dipaparkan di skrin. Kaedah ini sangat sesuai untuk menggambarkan arteri kaki dan leher (arteri karotid). Untuk arteri bawah (misalnya, ginjal, koronari, dan serebrum), diperlukan angiografi dengan kontras. X-ray digunakan untuk mendapatkan gambar.

Hipertensi arteri tidak menyebabkan sebarang gejala. Kerosakan pertama pada organ dapat muncul hanya selepas 5-10 tahun. Peningkatan tekanan darah (BP) secara besar-besaran jangka pendek boleh menyebabkan sakit kepala, nystagmus, atau mual.

Untuk mengukur tekanan darah, letakkan manset di bahu dan kembung dengan udara sehingga aliran darah terganggu. Kemudian udara dilepaskan secara perlahan melalui injap. Seorang doktor dengan stetoskop menentukan tekanan (diastolik) dan tekanan atas (sistolik) atas.

Terdapat juga monitor tekanan darah elektronik yang boleh digunakan di pergelangan tangan pesakit. Dalam beberapa kes, pengukuran tekanan darah 24 jam dilakukan; ia membantu mengesan lonjakan tekanan secara tiba-tiba pada siang hari.

Langkah pencegahan

Ramai orang bertanya: bagaimana kapal dapat dipelihara? Penyakit vaskular dapat dicegah dengan diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Pesakit mesti berhenti merokok sepenuhnya. Di samping itu, perlu memantau tahap gula, lipid dan jumlah darah lain secara berkala..

Sekiranya pesakit mempunyai NPPK tahap 2, adalah perlu untuk melakukan larian berjalan kaki untuk mencegah komplikasi vaskular. Terdapat juga ubat untuk saluran kaki pada diabetes (misalnya, penghambat agregasi platelet seperti aspirin atau clopidogrel) yang “menipis” darah. HbA1c mestilah 7 peratus.

Sekiranya kapal menyempit di paha atau pelvis lebih dari beberapa milimeter, kapal itu dapat diperluas menggunakan kateter belon (yang disebut angioplasti intervensi). Angioplasti endovaskular adalah rawatan pilihan untuk penyakit arteri dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Sekiranya peredaran darah tidak dapat ditingkatkan secara pembedahan, vasodilator digunakan. Dalam kes yang melampau, amputasi lengkap anggota badan diperlukan. Walau bagaimanapun, amputasi dapat dihindari dengan merawat faktor risiko secara berturut-turut (merokok, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) dan mencegah jangkitan kaki.

Ubat untuk rawatan

Terapi yang berkesan untuk hipertensi dapat mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian pramatang hingga 50%. Bahkan sedikit penurunan tekanan darah tinggi dapat mengurangkan risiko kerosakan vaskular dengan ketara..

Perubahan gaya hidup (termasuk pemakanan sihat, penurunan berat badan, aktiviti fizikal biasa, berhenti merokok) membantu mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Dalam perubatan, pelbagai bahan digunakan untuk menurunkan tekanan darah:

• Penyekat beta: Reseptor beta di dinding kapal mengatur lebar kapal. Penyekat beta menyebabkan vasodilatasi dan dengan itu menurunkan tekanan darah. Dadah juga mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Semasa mengambil penyekat beta-adrenergik, tanda-tanda fizikal hipoglikemia ditutupi, oleh itu berhati-hati diperlukan dan glisemia sentiasa dipantau;
• Penyekat reseptor ACE atau AT: angiotensin meningkatkan tekanan darah. Inhibitor ACE menyekat pembentukan angiotensin, dan penyekat AT menyekat reseptornya. Kedua-dua kelas ubat menurunkan tekanan darah. Bahan mempunyai kesan perlindungan tambahan pada jantung dan buah pinggang;
• Antagonis saluran kalsium: kalsium dalam sel diperlukan untuk penyempitan saluran darah dan, akibatnya, untuk meningkatkan tekanan darah. Antagonis kalsium mengurangkan kalsium intraselular dan oleh itu tekanan. Penyekat saluran kalsium tidak boleh digunakan untuk kegagalan jantung;
• Diuretik: ubat meningkatkan perkumuhan air kencing setiap hari, yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar dan penurunan tekanan darah. Semasa terapi diuretik, disarankan untuk secara berkala mengimbangi kehilangan elektrolit..

Terdapat beberapa ubat lain yang bertindak melalui reseptor sistem saraf autonomi atau menyekat aldosteron di buah pinggang. Walau bagaimanapun, ia agak jarang digunakan. Rawatan vaskular harus dilakukan oleh doktor.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh mengambil semua ubat ini. Semasa memilih ubat, pesakit diabetes harus memperhatikan reaksi buruk. Garis panduan baru tidak mengesyorkan penggunaan ubat khusus untuk pesakit diabetes. Faktor risiko individu dan penyakit berganda atau berurutan pesakit menentukan pilihan ubat. Sebilangan penyakit jantung atau buah pinggang memerlukan terapi individu. Bagi kebanyakan pesakit, kombinasi bahan digunakan; penyediaan gabungan dicirikan oleh kesan sampingan yang lebih sedikit dan keberkesanan yang lebih baik.

Tujuan terapi antihipertensi adalah untuk mengukur tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Dokumen WHO baru-baru ini telah menerbitkan cadangan yang memberi nasihat untuk mengurangkan tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Seni. Ini berdasarkan hasil kajian besar yang mendapati bahawa tekanan di atas 135/85 juga meningkatkan risiko pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, menurut kajian epidemiologi, banyak pesakit diabetes mempunyai nilai melebihi 140/90 mm Hg..

Nasihat! Dilarang sama sekali membersihkan kapal arteri atau vena (vena) secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat di rumah. Hanya doktor yang dibenarkan untuk merawat patologi vaskular untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa. Sekiranya terdapat lesi (hati atau saluran darah), anda mesti berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai tablet atau penitis yang diperlukan.

Banyak ubat (metformin, metoprolol) ditetapkan secara ketat. Oleh itu, sebelum membeli ubat kursus, anda harus berjumpa doktor. Dia akan memberitahu anda nama dan menetapkan jenis ubat yang diperlukan dengan harga yang berpatutan..

Komplikasi diabetes: seberapa tinggi gula mempengaruhi buah pinggang, jantung dan saluran darah, mata, saraf, kaki

Diabetes mellitus adalah penyakit yang mengganggu metabolisme badan kerana peningkatan gula darah yang berterusan. Tahap glukosa tinggi yang dikawal dengan buruk boleh membawa akibat yang serius bagi tubuh, termasuk organ vitalnya, seperti mata, jantung, dan ginjal. Artikel ini akan memberi gambaran ringkas mengenai kemungkinan komplikasi yang ditanggung oleh penyakit berbahaya ini..

Bagaimana diabetes merosakkan metabolisme badan

Diabetes mellitus adalah keadaan kronik badan yang dicirikan oleh gula darah tinggi atau hiperglikemia. Keadaan ini berlaku kerana kekurangan hormon insulin dalam darah (pankreas merembeskannya pada orang yang sihat) atau disebabkan oleh ketidakupayaan sel tubuh untuk memberi tindak balas insulin dengan secukupnya.

Insulin adalah hormon yang dirembes oleh sel beta pulau Langerhans yang terletak di pankreas. Hormon ini membolehkan sel-sel di dalam badan menyerap glukosa dari darah..

Pankreas bertanggungjawab untuk memantau kadar gula darah dan pembebasan insulin dalam dos yang diperlukan agar tubuh dapat mengekalkan kadar gula darah dalam had normal. Kekurangan insulin atau ketidakupayaan sel tubuh untuk bertindak balas terhadap insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah. Glukosa darah tinggi (hiperglikemia) yang tidak normal dari masa ke masa membawa kepada pelbagai komplikasi diabetes.

Sebilangan orang berpendapat bahawa diabetes "gula" pelbagai organ dan bahagian tubuh, menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Tetapi ini tidak begitu. Dengan diabetes, keseimbangan gula dan insulin dalam darah terganggu, yang merosakkan kapal yang terdapat di mana-mana bahagian badan kita. Pertama, diabetes mempengaruhi saluran darah kecil, jadi kerosakan mata dan ginjal berkembang terlebih dahulu..

Secara umum, organ diabetes sasaran termasuk:

Diabetes mellitus dibahagikan terutamanya kepada tiga jenis - diabetes pertama, kedua dan kehamilan, yang mana diabetes jenis 2 adalah yang paling biasa - lebih daripada 90% daripada semua pesakit diabetes mengidapnya.

Diabetes jenis 1 disebabkan oleh kekurangan insulin kerana ketidakupayaan pankreas pesakit untuk menghasilkan hormon ini.

Diabetes jenis 2 dicirikan oleh ketidakupayaan sel badan untuk menggunakan atau bertindak balas terhadap insulin dengan betul. Keadaan ini dipanggil ketahanan insulin..

Diabetes kehamilan berkembang pada wanita semasa kehamilan. Biasanya ia berlalu selepas kelahiran bayi.

Tanpa mengira jenisnya, diabetes membawa kepada peningkatan gula darah, yang akhirnya memberi kesan negatif kepada pelbagai organ dan menyebabkan sejumlah masalah kesihatan..

Kesan gula darah tinggi pada badan

Kesan semua jenis diabetes pada tubuh lebih kurang sama, kerana semuanya dengan pampasan penyakit yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan gula darah atau hiperglikemia. Pada akhirnya, peningkatan kadar gula dalam darah memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh, tanpa mengira jenis diabetes yang dihidap oleh pesakit.

Kehadiran gula darah yang berlebihan menjadikan sel darah merah - sel darah merah menjadi keras, yang seterusnya mengganggu peredaran darah.

Gula darah tinggi juga menyebabkan pemendapan lemak di dalam saluran darah. Telah diperhatikan bahawa saluran darah kecil dan rapuh pada ginjal, mata dan kaki sangat terjejas akibat hiperglikemia.

Untuk menunda perkembangan komplikasi diabetes secara maksimum, anda perlu mengekalkan gula anda dalam lingkungan 3,5-6,5 mmol / L. Ia juga disyorkan agar ujian darah dilakukan setiap tiga bulan untuk hemoglobin HbA glikasi_1C, yang sepatutnya 300 mg / hari).

Tekanan darah tinggi.

Mula menurunkan penapisan glomerular buah pinggang

Tidak mustahil untuk menyembuhkan, anda hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini

Tahap kegagalan buah pinggang

15-20 tahun selepas permulaan diabetes

Terhadap latar belakang proteinuria dan penurunan ketara dalam kadar penapisan glomerular buah pinggang, kepekatan toksin dalam badan meningkat (kreatinin dan urea dalam darah).

Ginjal tidak dapat disembuhkan, tetapi dialisis dapat ditangguhkan dengan ketara.

Pemulihan sepenuhnya hanya boleh dilakukan melalui pemindahan buah pinggang.

Kesan diabetes pada mata

Saluran darah kecil dan rapuh yang terdapat di retina juga boleh rosak sekiranya gula darah tetap tinggi dalam jangka masa yang lama. Kapilari retina kecil melemah dan membengkak sehingga pecah.

Walaupun munculnya saluran darah baru, dengan hiperglikemia, kebanyakannya rosak dan dindingnya yang lemah membocorkan darah.

Ini boleh menyebabkan retinopati diabetes, salah satu daripada banyak komplikasi yang berkaitan dengan diabetes yang tidak terkawal. Selain itu, diabetes yang tidak dikompensasi dapat menyebabkan edema lensa, yang dapat mengganggu penglihatan..

Hiperglikemia juga dapat menyebabkan penglihatan kabur, dan juga meningkatkan risiko terkena katarak, glaukoma, dan bahkan kebutaan..

Kesan diabetes pada jantung dan sistem kardiovaskular

Dalam jangka masa panjang, diabetes mellitus secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koronari (PJK), infark miokard, dan penyakit kardiovaskular lain. Diabetes boleh menyebabkan pemendapan gumpalan lemak (plak kolesterol) pada dinding dalam saluran darah. Pada aterosklerosis, saluran darah menjadi beku, menjadikannya sempit dan rapuh. Ini mengganggu peredaran darah dan menyebabkan perkembangan hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, serangan jantung, penyakit vaskular serebrum dan strok..

Kesan gula tinggi pada sistem saraf

Neuropati atau kerosakan saraf adalah salah satu komplikasi yang paling biasa yang berkaitan dengan diabetes. Penyakit ini dikenali sebagai neuropati diabetes. Gula darah yang berlebihan boleh merosakkan saluran darah kecil yang membekalkan darah ke saraf..

Hujung saraf yang terdapat pada anggota badan (di lengan dan kaki) sangat terdedah kepada kesan negatif hiperglikemia.

Ramai pesakit diabetes akhirnya mula merasa mati rasa, berdenyut dan kesemutan di lengan dan kaki mereka, serta penurunan kepekaan mereka.

Ini sangat berbahaya bagi kaki, kerana jika pesakit kencing manis berhenti merasakan jari-jari kaki dan kakinya dan mereka mudah rosak dan juga mengalami ubah bentuk. Dengan perkembangan neuropati diabetes, penurunan fungsi seksual juga diperhatikan.

Kesan diabetes pada kulit, tulang dan kaki

Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung menderita penyakit kulit, seperti jangkitan kulat dan bakteria pada kulit, serta masalah dengan tulang dan sendi, seperti osteoporosis.

Seperti yang telah disebutkan, gula darah tinggi menyebabkan kerosakan pada saraf dan saluran darah, terutama yang terdapat di anggota badan. Pada akhirnya, ini membawa kepada pelbagai masalah kaki, yang paling serius adalah sindrom kaki diabetes..

Bahkan kecederaan kaki kecil seperti lepuh, luka atau luka boleh menyebabkan jangkitan serius, seperti bekalan oksigen dan darah ke bahagian bawah kencing manis terganggu. Jangkitan teruk boleh mengakibatkan amputasi kaki..

Baca lebih lanjut mengenai kesan negatif diabetes pada kaki dan kaki: Kaki diabetes sebagai komplikasi diabetes yang berbahaya - gejala, rawatan, foto

Diabetes mellitus dan ketoasidosis

Sebagai tambahan kepada komplikasi kronik yang disebutkan di atas, diabetes yang tidak dapat dikompensasi atau tidak terkawal dapat menyebabkan ketoasidosis diabetes.

Ketoasidosis diabetes adalah keadaan di mana badan keton mula berkumpul di dalam badan. Apabila sel tidak dapat menggunakan glukosa dari darah, mereka mula menggunakan lemak untuk tenaga. Pecahan lemak menghasilkan keton sebagai pemprosesan produk sampingan. Pengumpulan sebilangan besar keton meningkatkan keasidan darah dan tisu. Ini membawa kepada komplikasi serius sekiranya pesakit dengan ketoasidosis lanjut tidak menerima rawatan yang sesuai. Dengan ketoasidosis, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital, kerana komplikasi ini mengancam nyawa dan dirawat terutamanya dengan penitis, dan juga kerana pembetulan dos insulin dan pemakanan segera diperlukan. Pada tahap awal perkembangan ketoasidosis, normalisasi gula darah dan penggunaan sejumlah besar air mineral terbukti dapat mengurangkan keasidan darah.

Kesimpulannya

Untuk menunda permulaan komplikasi diabetes kronik dan mencegah manifestasi negatif jangka pendeknya, adalah perlu untuk menjaga kadar gula darah normal. Ini adalah cadangan yang paling penting untuk pesakit kencing manis..

Pampasan diabetes yang berkesan hanya mungkin dilakukan apabila ubat digabungkan dengan pemakanan yang betul, pengurusan berat badan, dan aktiviti fizikal yang tetap..

Bagaimanakah angiopati diabetes pada saluran ekstremitas bawah ditunjukkan: gejala dan rawatan

Angiopati ekstremitas bawah berkembang pada diabetes mellitus, mempengaruhi saluran darah dan mengganggu metabolisme badan dengan bahagian bawah kaki.

Patologi yang dikembangkan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - anda dapat mengurangkan gejala dan mengelakkan akibat yang teruk: gangren, nekrosis. Kepantasan pertolongan mempengaruhi hasil akhir: semakin cepat pesakit mengesan dan melaporkan masalah, semakin banyak anggota badan dapat diselamatkan.

Pelanggaran bekalan darah ke bahagian bawah kaki pada pesakit kencing manis adalah kesempatan untuk menghubungi beberapa pakar:

Rawatan komprehensif adalah kunci untuk menjaga kesihatan.

Klasifikasi Angiopati Diabetes

Angiopati diabetes dinyatakan dalam dua cara - mikro dan makro. Dalam kes pertama, kapilari terjejas, di kedua - saluran darah yang lebih besar - urat dan arteri.

Mikroangiopati membawa kepada kekurangan zat tisu, mencegah penyingkiran bahan berbahaya dari anggota badan. Tisu meruncing membawa kepada hipoksia..

Makroangiopati mengancam masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemia dengan pelbagai bentuk, mengancam infark miokard dengan komplikasi berikutnya.

Punca

Perkembangan patologi bergantung pada faktor diabetes - tahap tinggi dan kenaikan gula plasma yang tidak dijangka.

Dengan diabetes jenis I, kemungkinan patologi lebih rendah, kerana pesakit dapat mengawal tahap glukosa secara manual melalui insulin.

Pesakit diabetes jenis 2 berisiko - kehadiran produk pemecahan insulin di dalam badan menyebabkan lonjakan tahap glukosa yang tidak dapat dielakkan.

Di antara faktor lain yang menyebabkan berlakunya angiopati saluran kapal di bahagian bawah kaki, perlu diperhatikan:

• Ketidakpekaan struktur badan terhadap insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan kompleks protein;
• Gaya hidup berlebihan berat badan dan tidak aktif. Pada tahap yang lebih besar, obesiti visceral mempengaruhi pengumpulan lemak di kawasan saluran pencernaan - perut;
• Hipertensi arteri, peningkatan pembekuan sel darah;
• Merokok dan bahaya disebabkan oleh ciri tempat kediaman atau tempat kerja pesakit;
• Keturunan dan juga usia. Berisiko adalah pesakit diabetes yang berumur lebih dari 50 tahun.

Mekanisme dan gejala pembangunan

Glukosa yang berlebihan dalam tubuh pesakit kencing manis dapat bergerak ke saluran darah, memulakan proses pemusnahan.

Tisu memecah glukosa menjadi bahan yang lebih kecil yang cenderung menarik cecair. Akibatnya, pembengkakan kapal menyebabkan pembengkakan.

Kerja saluran darah yang terganggu pada bahagian bawah kaki menyebabkan pelepasan zat pembekuan, kerana pembentukan trombi mikroskopik.

Jumlah faktor yang memprovokasi kebuluran oksigen dan fungsi fibroblas - bahan yang membuat tisu penghubung yang merekatkan kapilari. Di arteri, proses membuat plak aterosklerotik yang mengurangkan aliran darah mungkin bermula..

Kejadian angiopati yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu berkhasiat adalah mungkin dengan manifestasi serentak dua proses: kelaparan saraf pada diabetes dan hipertensi. Ketidakcukupan oksigen menyebabkan kematian saraf yang mempengaruhi tisu anggota badan. Pada peringkat awal, perubahan pada tubuh tidak signifikan, tetapi dapat dikesan.

Antara gejala awal angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki:

• Kebas sekejap dan / atau penurunan suhu kaki;
• Kepekaan menurun;
• Kesakitan otot dan / atau kekejangan;
• Otot kaku pada jam pertama selepas bangun;
• Bengkak pelbagai tisu, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengelupas, membakar kulit kaki;
• Ubah bentuk kuku jari kaki.

Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan kepincangan, perubahan permukaan kulit, dan penampilan bisul. Dalam kes yang lebih teruk, ubah bentuk tisu berlaku dengan pembentukan kaki diabetes - patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, bentuk bisul bernanah dalam.

Permulaan gejala angiopati diabetes melibatkan lawatan ke doktor untuk mendapatkan nasihat dan rawatan. Rawatan awal membawa kepada pemeliharaan anggota bawah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopati merangkumi penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa kehadiran nadi di dalam kapal, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan pembacaan..

Pakar juga akan memeriksa kepekaan kaki terhadap pelbagai kesan..

Analisis yang ditetapkan akan membantu mengenal pasti kelainan kimia.

Antara kaedah penyelidikan yang digunakan:

• Angiografi - sinar-x saluran darah dengan pengenalan kontras;
• Ultrasound warna Doppler;
• Capillaroscopy komputer kaki;
• CT Spiral;
• MRI.

Pemeriksaan komprehensif angiopati pada bahagian bawah kaki dilakukan setelah diperiksa oleh pelbagai pakar:

• Ahli endokrinologi;
• Pakar Saraf;
• Pakar Bedah
• Pakar Kardiologi;
• Pakar Optometris.

Kaedah rawatan

Asas terapi untuk angiopati adalah normalisasi metabolisme karbohidrat dalam badan. Terapi melibatkan diet, mengambil ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula.

Rawatan konservatif

Ini terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah, menormalkan komposisi darah.

Dadah terpakai adalah dalam kumpulan:

• Statin yang menurunkan kolesterol;
• Antioksidan yang melebarkan saluran darah;
• Ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah; bergelut dengan tekanan darah tinggi; memprovokasi pembaikan tisu;
• Juga digunakan ialah bahan angioprotectors, metabolics, biogenic, vasoaktif dan diuretik;

Selain itu, dalam pelbagai situasi, zat dan vitamin neurotropik dapat digunakan..

Campur tangan pembedahan

Operasi digunakan untuk memulihkan keadaan awal saluran darah atau membuang tisu mati..

Untuk rawatan, tiga jenis operasi yang mengembalikan aliran darah digunakan:

• Kaedah invasif minimum membantu membersihkan kapal;
• Endovaskular mempunyai tujuan yang sama, tetapi dilakukan secara bersegmen;
• Pembedahan pintasan digunakan dalam situasi yang lebih sukar untuk melakukan aliran darah melewati saluran yang tersumbat..

Terdapat beberapa intervensi lain yang digunakan untuk angiopati pada bahagian bawah kaki. Simpatektomi lumbar - berfungsi untuk mengembalikan aliran darah. Dalam situasi klinikal yang sukar, pakar bedah terpaksa mengamputasi tisu mati atau mengeluarkan anggota badan dengan gangren sepenuhnya.

Fisioterapi

Kesan proses tersebut dianggap sebagai tambahan dan tidak sering berlaku. Dengan angiopati bahagian bawah kaki, doktor boleh mengesyorkan prosedur berikut:

1. Terapi magnet;
2. Rawatan mandi lumpur;
3. Urut.

etnosains

Ubat untuk angiopati digunakan untuk pentadbiran lisan atau penggilingan. Rawatan herba, bersama dengan fisioterapi, melengkapkan ubat-ubatan.

Herba tertentu membantu pengeluaran insulin dan meningkatkan metabolisme:

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki sememangnya merupakan komplikasi penyakit, tetapi boleh menyebabkan gejala yang lebih akut, termasuk gangren, nekrosis tisu, sepsis.

Pencegahan

Langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan bekalan darah dalam kes yang tidak diabaikan. Merawat kes-kes angiopati diabetes yang teruk tidak selalu berkesan, dan pencegahan dapat membantu mengelakkan komplikasi..

Disyorkan:

• Pantau tahap gula anda secara berterusan;
• Kurangkan lebihan atau tambah berat badan yang hilang;
• Senaman
• Ikuti kebersihan bahagian bawah kaki;
• Lakukan pedikur terapeutik, pakai kasut khas;
• Untuk menolak dari tabiat buruk.

Video berguna

Tonton video yang berguna mengenai cara melindungi kaki anda dari angiopati kapal pada bahagian bawah kaki dan komplikasi serius yang lain:

Angiopati kaki diabetes adalah patologi berbahaya, diklasifikasikan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (kod ICD 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang sama.5, sebagai diabetes mellitus dengan gangguan peredaran periferal.

Ia hanya berlaku pada pesakit kencing manis, tetapi mengancam dengan komplikasi serius sepanjang penyakit ini. Dikesan tepat pada masanya, dapat dihentikan dan dikerahkan sebahagiannya. Tidak dikesan, membawa kepada keadaan yang diabaikan..

Komplikasi Vaskular Diabetes: Aterosklerosis

Kemusnahan kapal besar sebagai komplikasi diabetes.

Diabetes mellitus dalam jangka masa 10-15 tahun penyakit ini secara beransur-ansur merosakkan tubuh kita. Banyak bergantung pada bagaimana seseorang secara bebas mengawal perjalanan penyakitnya, seberapa tepat waktu dia mengambil ubat-ubatan tersebut dan membayar tepat pada masanya perubahan kecil dalam tubuhnya. Walau bagaimanapun, komplikasi hampir tidak dapat dielakkan. Komplikasi diabetes vaskular sangat berbahaya.

Bersama dengan komplikasi akut (hipoglikemia, koma hiperglikemik), yang akan kita pertimbangkan secara berasingan, diabetes juga menyebabkan komplikasi terlambat yang berkembang secara beransur-ansur, memperburuk keparahan penyakit dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Komplikasi diabetes yang lewat, yang boleh anda baca lebih lanjut di sini, boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

- komplikasi mikrovaskular apabila kapal kecil rosak (kapilari, arteriol dan venula),

- komplikasi makrovaskular apabila saluran besar (arteri dan urat) rosak.

Dalam artikel ini, kita akan mengkaji secara terperinci apa komplikasi diabetes makrovaskular dan bagaimana ia muncul.

Komplikasi diabetes makrovaskular - apa itu?

Seperti yang kita katakan di atas, komplikasi makrovaskular melibatkan kerosakan pada kapal besar, seperti arteri dan urat. Akibatnya, permulaan aterosklerosis menanti anda, yang boleh digambarkan sebagai kalsifikasi. Ini boleh berlaku di semua arteri badan dan tidak dapat dilihat lama..

Aterosklerosis saluran jantung, otak, arteri ginjal dan saluran ekstremitas bawah mempunyai kepentingan klinikal (iaitu, berisiko untuk kesihatan dan nyawa). Pada pesakit diabetes mellitus, risiko penyakit kardiovaskular adalah 2-4 kali lebih tinggi, risiko infark miokard 6 kali lebih tinggi, dan risiko kemalangan serebrovaskular akut adalah 3 kali lebih tinggi. Akibatnya, hampir 3/4 pesakit mati akibat komplikasi makrovaskular..

Bagaimana arteriosklerosis berlaku?

Permulaan proses mengembangkan aterosklerosis didasarkan pada kerosakan dan proses keradangan di dinding kapal, kerana pada diabetes mellitus kapal menjadi rapuh dan rentan terhadap kehancuran. Sebagai akibat dari pemusnahan dinding saluran darah, luka kecil terbentuk, dan sel darah - platelet dan leukosit, yang pada orang yang sihat mengambil bahagian dalam menghentikan pendarahan, segera terpasang ke tempat kerosakan. Dan di sisi lain, di tempat kerosakan terdapat pemendapan zarah lemak - lipoprotein (kepadatan rendah dan sangat rendah), dan sebagai hasilnya, pemendapan lemak yang disebut terbentuk di luar, yang disebut noda lipid dalam perubatan.

Sekiranya proses keradangan berterusan untuk waktu yang lama, semakin banyak zarah lemak yang melekat pada dinding kapal ke noda lipid, maka sel otot licin berhijrah ke sana, dan sebagai hasilnya, otot licin dan tisu penghubung tumbuh di noda lipid. Akibatnya, proses ini berakhir dengan pembentukan plak aterosklerotik.

Jadi mengapa pesakit diabetes mempunyai aterosklerosis yang paling ketara? Semuanya berlaku kerana tahap gula darah yang tinggi dengan sendirinya merosakkan lapisan dalam kapal - endotelium. Terutama pada diabetes mellitus jenis 2 sebagai sebahagian daripada daya tahan tubuh terhadap insulin.

Faktor risiko tambahan untuk kerosakan vaskular bagi pesakit diabetes adalah hipertensi arteri dan kolesterol tinggi. Kehadiran faktor-faktor ini mempercepat proses aterosklerosis pada masa-masa.

Apakah gejala aterosklerosis??

Penyakit ini tidak dapat dilihat untuk jangka masa yang lama dan tanda-tanda pertama kehadirannya dapat menampakkan dirinya hanya setelah bertahun-tahun.

Tetapi secara bersyarat, semua manifestasi aterosklerosis dapat dibezakan menjadi 2 kumpulan besar:

- Penyakit aterosklerotik berkembang lebih jauh, akibatnya plak tumbuh dalam ukuran dan menutup lumen kapal ketika tumbuh. Akibatnya, peredaran darah organ dan tisu tertentu terganggu dan keluhan khas gangguan peredaran darah muncul: sakit di belakang sternum dan di kawasan jantung yang bersifat menekan, mampatan, akut atau kusam (seperti angina pectoris dan penyakit jantung koronari, infark miokard), tanda-tanda strok atau infark serebrum dengan gangguan pertuturan, kesedaran, kelumpuhan salah satu sisi, sakit berjalan atau gangren pada bahagian bawah kaki, sakit perut (trombosis arteri mesenterik memberi makan usus kecil), perkembangan kegagalan buah pinggang akut, sakit buah pinggang, kekurangan air kencing.

- plak aterosklerotik mulai melonggarkan, akibatnya, sistem diaktifkan, yang bertujuan untuk pembentukan bekuan darah di dalam kapal, yaitu gumpalan darah. Akibatnya, gumpalan darah menutup lumen kapal dan bekalan darah ke organ atau tisu terganggu, yang akan mengakibatkan pelanggaran bekalan darah. Atau, trombus boleh melepaskan sama sekali, dan kemudian keadaan yang mengancam nyawa berkembang: gumpalan darah menyumbat lumen arteri yang membekalkan paru-paru (emboli paru), akibatnya pesakit boleh mati, dan gumpalan darah dapat memasuki lumen saluran otak dengan perkembangan tanda-tanda stroke atau infark serebrum, atau gumpalan darah menyumbat arteri ginjal dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Cara diperiksa dan bagaimana menolong?

Setiap orang yang menderita diabetes mesti menjalani pemeriksaan saluran darah secara berkala: pemeriksaan kerap denyutan semua arteri yang dapat diakses dengan sentuhan (paling kerap di leher, bahagian bawah kaki - di pangkal paha, kaki, fossa popliteal, di ketiak), serta ultrasound biasa Pemeriksaan Doppler untuk kehadiran trombosis dan plak aterosklerotik (trombosis lebih kerap berlaku pada saluran kaki dan ginjal, plak aterosklerotik dilihat pada arteri karotid, juga pada arteri bahu), pemeriksaan ultrasound jantung dan radiografi dada.

Pastikan untuk menentukan indeks aterogenisitas (menunjukkan tahap aterosklerosis), tahap kolesterol darah, pesakit menjalani ergometri basikal untuk menentukan kegagalan jantung tersembunyi.

Apakah rawatan yang mungkin?

Pada peringkat awal, pesakit harus memantau dengan jelas tahap glukosa dalam darah, tahap kolesterol darah dan trigliserida, dan di makmal mengukur tahap glukosa hemoglobin HbA1c. Cara mengawal gejala diabetes di rumah - baca di sini di laman web kami.

Ini diperlukan untuk memulakan rawatan diabetes tepat pada masanya, untuk menyesuaikan dos ubat penurun gula dan insulin dengan betul, dan juga memulakan rawatan dengan ubat antikolesterol (statin) tepat pada masanya.

Pada masa yang sama, seseorang mesti berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, mengikuti diet rendah lemak, kerana ini bukan sahaja mempercepat perkembangan aterosklerosis, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit ini. By the way, buah-buahan dengan diabetes jauh dari selalu dikontraindikasikan. Kami menulis mengenainya..

Sebagai perkembangan aterosklerosis, munculnya keluhan, kaedah rawatan pembedahan penyakit ini digunakan:

- jalan terbuka yang terdiri dari penyingkiran plak aterosklerotik atau trombus dengan memotong kapal dari luar, serta dengan menggunakan jalan memutar di tempat penyempitan kapal - yang disebut anastomosis. Bahagian dari urat pesakit atau cantuman silinder yang diperbuat daripada polipropilena boleh berfungsi sebagai penyelesaian paling banyak. Akibatnya, bahagian tambahan aliran darah di lokasi penyempitan kapal mengembalikan bekalan darah ke organ yang terjejas.

- kaedah tertutup, atau seperti yang disebut juga - endovaskular, apabila kapal tidak dipotong dan operasi dilakukan di dalam kapal dengan cara tertutup menggunakan peralatan khas-endoskopi. Dengan cara ini, stent diletakkan di tempat plak aterosklerotik yang menyempit pada bahagian kapal. Stent adalah struktur silinder khas yang terbuat dari logam atau plastik, yang dibawa ke tapak penyempitan kapal dan mengembang lumennya, dengan kuat memegang dinding kapal. Oleh itu, adalah mungkin untuk memulihkan bekalan darah ke organ yang menderita kekurangannya..

Sistem kardiovaskular untuk diabetes

Sistem kardiovaskular untuk diabetes

Dengan tahap glukosa yang meningkat secara berterusan, sistem kardiovaskular pada diabetes terdedah kepada kemerosotan progresif dalam keadaan umum. Penyakit kardiovaskular adalah penyebab pertama kecacatan dan kematian pada diabetes, oleh itu tugas terapi utama adalah pencegahan, diagnosis awal, rawatan dan penghapusan terakhir masalah yang berkaitan dengan saluran darah.

Apa yang berlaku pada saluran kencing manis?

Kerosakan pembuluh darah pada diabetes mellitus (angiopati diabetes) disebabkan oleh glisasi protein (interaksi protein dengan gula), perubahan fungsi sel dalam tisu yang bergantung pada insulin, gangguan hemodinamik (pergerakan) dan kualiti reologi darah (kelancaran). Akibatnya, deposit lemak dikumpulkan di dinding vaskular yang menghalang peredaran darah yang normal..

Angiopati terbahagi kepada angioati mikro dan makro. Dengan mikroangiopati, kapal kecil (arteriol, kapilari) terjejas, yang membawa kepada perubahan patologi di otak, ginjal, dan retina mata. Dengan makroangiopati, arteri besar menderita, akibatnya penyakit jantung koronari berkembang dan anggota badan bawah terjejas.

Sebab dan simptom

Masalah vaskular muncul kerana sebab berikut:

Gaya hidup dan obesiti yang tidak aktif adalah penyebab pertama masalah vaskular..

tekanan darah tinggi (gabungan diabetes dan hipertensi menggandakan risiko penyakit kardiovaskular, terutamanya dengan diabetes jenis 2);

Gejala penyakit ditunjukkan dalam jadual:

Untuk mengurangkan kadar gula ditetapkan: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Kembali ke senarai kandungan

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Semua persediaan herba untuk rawatan, pemeliharaan atau untuk membersihkan kapal disediakan dengan ketat mengikut resipi dan mesti dipersetujui dengan doktor.

Ubat-ubatan rakyat boleh membantu rawatan utama, dengan menggunakan teh, losyen dan infus herba untuk kegunaan luaran dan dalaman. Tumbuhan utama yang membantu merawat saluran darah pada diabetes:

• Ginseng, memikat, leuzea, eleutherococcus - meningkatkan nada otot jantung, mengurangkan tekanan darah dan gula;
• Calendula, linden, jelatang - menyumbang kepada penyembuhan ulser;
• Elderberry, St. John's wort, Aralia Manchurian, blueberry - memulihkan metabolisme;
• Rosehip, stigma jagung, bijak - merangsang sistem imun;
• Pokok birch, dawesel tinggi, artichoke Yerusalem - menurunkan gula, menormalkan peredaran darah;
• Biji rami, jahe, burdock, arnica gunung - merangsang pengeluaran insulin.
• Ekor kuda, lingonberry, knotweed - mempunyai kesan diuretik.

Kembali ke senarai kandungan

Cara menguatkan saluran darah?

Pembersihan kapal secara berkala membantu pesakit diabetes. Adalah mungkin untuk membersihkan saluran kencing untuk kencing manis dengan merebus daun salam. Untuk memasak, anda perlu mengambil 5-7 g daun bay dan tuangkan air rebus (300 ml). Kemudian teruskan dengan api kecil selama 5-10 minit lagi. Tuangkan kuah dengan daun ke dalam termos dan tekan selama 4-5 jam, kemudian tapis dan ambil dalam bahagian kecil 1-2 kali sehari. Pada hari keempat berehat sebentar. Selepas seminggu, ulangi kursus. Anda boleh membersihkan kapal 4 kali setahun jika pembersihan dilakukan untuk pertama kalinya, dan sekali setahun sudah mencukupi. Pembersihan vaskular untuk diabetes dilakukan untuk menguatkannya, meningkatkan keanjalan, mengembalikan fungsi.

Pencegahan

Pencegahan komplikasi vaskular adalah mematuhi langkah-langkah seperti:

• Pengawalan gula berterusan adalah yang paling asas.
• Lawatan sistematik ke doktor: catatan berkala dalam sejarah perubatan akan membantu melihat perubahan keadaan kesihatan pada waktunya, mendapatkan nasihat tepat waktu dan menetapkan rawatan.
• Pantau keadaan anda supaya pergerakan tidak disertai dengan rasa sakit.
• Pemerhatian perubahan pada kulit untuk mengelakkan bisul akibat denyutan arteri besar (di pergelangan kaki dalam, di paha, pergelangan tangan, di bawah lutut)

Pembersihan saluran darah secara berkala memberi kesan positif kepada keadaan umum badan. Penting untuk melakukan latihan dengan penekanan pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, setiap hari mengikuti pemakanan yang betul dan kebersihan yang baik. Penjagaan kaki sangat penting. Kasut mestilah selesa untuk mengelakkan dari meremas, menggosok dan kapalan. Mustahil untuk melakukan supercool atau terlalu panas. Lebam, lecet, luka sangat berbahaya bagi diabetes, jadi anda perlu meminimumkan risiko kecederaan. Kulit kering perlu dibasahi dengan krim khas, yang merangkumi urea. Lakukan pemeriksaan kaki secara berkala.

Kerosakan vaskular pada diabetes jenis 2

Kehadiran diabetes jenis 2 adalah bahaya serius bagi tubuh, terutama bagi saluran darah.

mengambil ubat yang membantu membersihkan saluran darah dari diabetes dan mencegah risiko strok, lesi iskemia badan dan serangan jantung.

Penyakit ini tidak berbahaya kerana peningkatan kadar glukosa darah. Diagnosis ini memberikan komplikasi serius kepada pesakit..

Apa yang berlaku pada kapal dengan diabetes jenis 2

Diabetes mempengaruhi saluran yang musnah dengan diagnosis ini lebih cepat daripada penyakit lain. Penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan gula darah tinggi disebut aterosklerosis. Kejadian pelanggaran sistem vaskular berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat dalam tubuh pesakit..

Selain aterosklerosis pada diabetes, terdapat pelbagai komplikasi pergerakan darah yang dapat memprovokasi serangan jantung dan strok. Secara amnya, saluran darah mengalami lesi 2 jenis angiopati:

• Mikroangiopati adalah pemusnahan kapilari dan arteriol, cabang darah kecil. Ini seterusnya menyebabkan gangguan pada alat visual, patologi buah pinggang dan masalah dengan aktiviti otak.
• Makroangiopati - mempengaruhi kapal besar, yang membawa kepada perkembangan penyakit iskemia. Makroangiopati dicirikan oleh lesi kaki..

Endapan lemak terbentuk di dinding vaskular akibat endapan gula, menyulitkan peredaran darah dan melumpuhkan fungsi organ.

Diagnostik vaskular

Perubatan menawarkan beberapa kaedah untuk mendiagnosis sistem vaskular. Adalah penting bahawa setiap pesakit dengan diagnosis T2DM mendapat pemeriksaan sistem peredaran darah secara berkala. Ini akan membolehkan anda membersihkan arteri dan kapilari, mencegah perkembangan penyakit iskemia.

Langkah-langkah diagnostik merangkumi kajian berikut:

• pengumpulan bahan biologi (darah dan air kencing) untuk kajian makmal dan penentuan keadaan umum badan,
• Pemeriksaan EKG dan Gema Otot Jantung,
• ujian buah pinggang untuk kadar penapisan glomerular,
• Ultrasound sistem perkumuhan,
• MRI kapal dan kawasan otak dengan kajian terperinci,
• Pemeriksaan pakar mata pada alat khas,
• ujian darah untuk komposisi lipid, yang akan menunjukkan ketidakseimbangan lemak di dalam badan,
• Doppler bahagian ekstremitas, serta sistem ginjal, yang tujuannya adalah untuk mengkaji aliran darah untuk kepatuhan dan pemakanan,
• pemeriksaan arteri koronari, bagaimanapun, koronografi hanya dibenarkan dengan izin pesakit,
• kajian keadaan saluran darah menggunakan medium kontras, serta menggunakan sinar-x pada arteriografi.

Arah utama diagnostik vaskular adalah kajian keadaan organ yang mereka khasiat. Penting untuk memperhatikan otak, ginjal, otot jantung dan alat visual.

Rawatan vaskular untuk diabetes

Asas terapi sistem vaskular semasa diabetes jenis 2 adalah pembersihan kapilari dan arteri. Ini dijalankan dengan bantuan ubat khas. Rawatan harus digabungkan dengan pemantauan gula darah yang berterusan, serta sampel buah pinggang. Ini disebabkan oleh risiko mabuk, yang sering menyebabkan dadah.

Tersumbat

Kecurigaan penyumbatan saluran darah dalam sistem darah memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Ini menentukan bahaya umum keadaan..

Terapi patologi arteri dan kapilari seperti itu melibatkan tindakan berikut:

• pelantikan prostaglandin, yang dapat mengurangkan kekejangan vaskular - Stugeron atau Spazmalgon,
• penggunaan ubat-ubatan dan campur tangan pembedahan (jika perlu) jika lesi iskemia tahap kritikal telah didiagnosis,
• terapi insulin, yang akan menghilangkan rasa sakit,
• mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan penipisan darah, serta mengurangkan tahap gula total sistem peredaran darah - Trental,
• mengambil ubat antibakteria untuk menghilangkan kemungkinan fokus keradangan.

Sebagai ubat yang membersihkan kapilari dan arteri dari penyumbatan, doktor menetapkan ubat seperti Sermion, Vestibo dan Piracetam. Dana ini mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi otak dan membersihkan saluran darah dengan berkesan..

Terapi penyumbatan boleh dilakukan menggunakan resipi alternatif. Perlu terlebih dahulu mendapatkan nasihat pakar untuk mengelakkan risiko reaksi alergi terhadap ubat semula jadi yang digunakan.

Resipi berikut akan memulihkan sistem peredaran darah:

• Kisar bahagian yang sama (50 g setiap satu) jelatang, biji rami, kulit kayu oak dan chamomile kering dan tuangkan beberapa liter air mendidih. Biarkan hingga sejuk, tapis dan ambil 50 ml setiap hari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3 bulan. Ini diikuti dengan cuti sebulan, setelah itu pengulangan rawatan dengan rebusan herba diperlukan.
• Kerucut pain tuangkan vodka dan biarkan di tempat yang gelap dan kering selama beberapa minggu. Saring dan ambil sesudu sebelum makan setiap hari. Selepas rawatan selama 2 minggu, diperlukan rehat selama beberapa hari. Pengulangan kursus berlangsung sekurang-kurangnya 3 minggu.
• Campurkan segelas madu dengan jus 2 lemon, cairkan campuran dengan dua sudu air. Minum satu sudu campuran pada waktu pagi.

Resipi rakyat adalah bantuan yang berkesan untuk pembersihan perubatan saluran darah daripada tersumbat. Mengatasi kes berlari dengan bantuan ubat semula jadi tidak akan berfungsi.

Rawatan kerosakan

Kerosakan pada arteri pada T2DM ditunjukkan oleh bisul, yang merupakan jenis pada kulit. Gejala serupa muncul di bahagian bawah kaki dan menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit. Ulser tidak hanya kelihatan menyenangkan secara estetik, tetapi juga disertai dengan sindrom kesakitan yang kuat, yang dihentikan oleh ubat antispasmodik.

Untuk mengelakkan penampilan formasi baru pada kulit dan menghentikan perkembangan yang ada, doktor menetapkan ubat antibakteria. Ubat tidak membenarkan penyebaran jangkitan jika mikroorganisma patogen memasuki bukaan luka.

Kurangnya terapi untuk bisul menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangren, yang lebih memerlukan amputasi anggota badan. Sebelum usaha terakhir, pembedahan stenting, angioplasti dan pintasan dilakukan..

Kaedah rawatan untuk bisul yang terbentuk ditentukan oleh pakar bedah vaskular, bergantung pada tahap pengabaian kerosakan.

Pengukuhan

Kaedah utama menguatkan saluran sistem peredaran darah adalah pembersihan secara berkala. Sekiranya kaedah pemurnian dijalankan untuk pertama kalinya, perlu mengulangi prosedur sekurang-kurangnya 4 kali setahun. Pada masa akan datang, pembersihan dilakukan tidak lebih dari sekali setahun sebagai langkah pencegahan.

Sebagai tambahan kepada ubat untuk membersihkan arteri, perkara berikut dipraktikkan:

1. Kira-kira 7 g daun laurel tuangkan 1.5 cawan air,
2. Didihkan dengan api kecil selama kira-kira 10 minit,
3. Tetapkan keseluruhan kaldu dalam termos selama 5 jam,
4. Terikan.

Ambil ubat ini 1-2 kali sehari dalam bahagian kecil. Pada hari ke-4 - rehat masuk selama seminggu, selepas itu pembersihan 3 hari lagi.

Pembetulan gaya hidup

Orang yang menderita diabetes jenis 2 harus mempertimbangkan sepenuhnya gaya hidup mereka. Ini benar terutama bagi pesakit yang menderita penyakit sistem vaskular..

Mereka harus memasukkan tindakan berikut ke dalam kehidupan mereka:

• perhatikan diet anda, tidak termasuk produk yang berbahaya bagi arteri dan kapilari dari diet,
• periksa anggota badan bawah anda untuk penampilan formasi baru dalam bentuk luka, pelincirkan anggota badan dengan salap khas yang mencegah kulit kering,
• mengambil ubat khas yang diresepkan oleh doktor yang telah mendiagnosis penyakit vaskular dengan kehadiran diabetes jenis 2,
• melepaskan tabiat buruk, terutama merokok, yang memberi kesan buruk kepada bekalan darah secara umum,
• bawa senaman fizikal yang minimum ke dalam hidup anda.

Dengan menyesuaikan gaya hidup anda, anda dapat melupakan kesihatan yang buruk dan masalah dengan saluran darah, walaupun dengan diagnosis penyakit gula.

Diet untuk pencegahan lesi vaskular

Asas pemakanan untuk diabetes adalah makanan, yang membantu menurunkan kadar gula dalam sistem peredaran darah. Sangat tidak digalakkan menggunakan karbohidrat sederhana, gula dalam bentuk tulen. Lonjakan glukosa akan menyebabkan kemerosotan keadaan saluran darah dan penyumbatannya.

Anda harus menolak makanan berkalori tinggi, makanan masin dan asap yang menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol. Diet pecahan dengan makanan mentah - sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa gula - akan menjadi optimum untuk diabetes jenis 2 dengan masalah saluran darah..

Penting untuk mewujudkan rejim minum, tetapi pada masa yang sama menolak minuman manis siap berkarbonat yang memihak kepada air biasa, teh dan kopi.

Cadangan

kepada pesakit diabetes mellitus jenis 2 untuk melakukan tindakan pencegahan yang mencegah kerosakan pada arteri dan kapilari.

Ini termasuk:

• mengelakkan kecederaan pada kulit kaki,
• kerap memeriksa badan untuk luka, memerhatikan bahagian bawah kaki,
• berhenti merokok dan buang alkohol dari kehidupan,
• memasuki aktiviti fizikal,
• memantau tekanan darah, memantau kadar gula darah dan kolesterol.

Mematuhi cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup sihat akan mencegah ciri kerosakan vaskular pada pesakit diabetes jenis 2.

Kerosakan pembuluh darah pada diabetes: ubat-ubatan dan ubat-ubatan, rawatan kaki

Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius, dengan adanya diagnosis seperti itu, seseorang harus sangat memperhatikan kesihatannya, bukan memperburuk keadaan. Terdapat banyak manifestasi diabetes, sangat kerap saluran darah menderita pada pesakit.

Dengan diabetes, saluran darah hancur jauh lebih cepat daripada penyakit autoimun yang lain. Aterosklerosis dan gangguan serupa yang berkaitan dengan kegagalan proses metabolik di dalam tubuh manusia adalah penyakit yang berkaitan dengan diabetes.

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor sangat mengesyorkan membersihkan saluran darah, prosedur ini dianggap sebagai kaedah terbaik untuk memerangi gangguan aterosklerotik. Oleh itu, pada pesakit diabetes, adalah mungkin untuk mencegah strok, serangan jantung, gangren.

Penyebab gangguan saluran darah

Penyebab kerosakan saluran darah pada diabetes mellitus adalah peningkatan gula darah yang berpanjangan, tabiat buruk, kurang bersenam, dan hipertensi arteri. Di samping itu, doktor telah membuktikan bahawa gangguan saluran darah boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap diet yang disyorkan..

Harus diingat bahawa kehadiran diabetes sudah menjadi penyebab kegagalan serius dalam tubuh, akibatnya ini mungkin tidak dapat dipulihkan. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dengan diabetes, mematuhi kepatuhan doktor yang ketat, saluran darah dapat disimpan dalam keadaan baik untuk waktu yang lama..

Cadangan ini adalah:

1. pengecualian makanan ringan;
2. pencegahan penyakit jantung;
3. senaman berkala;
4. penggunaan ubat herba.

Berkat kaedah mudah ini, anda juga dapat menguatkan sistem imun..

Sekiranya terdapat diabetes, pesakit diminta untuk memantau bagaimana pembuluh darahnya berdenyut di bahagian dalam pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan. Anda juga perlu memeriksa secara sistematik sama ada sakit atau tidak untuk berjalan-jalan, perhatikan warna kulit, kehadiran pucat, fakta keguguran rambut yang berlebihan.

Sekiranya tahap penyakit ini terlambat, pemakanan kulit terganggu sehingga sebilangan besar ulser trofik berkembang, yang sukar dirawat dengan persediaan penyembuhan luka yang kuat.

Kerosakan vaskular diabetes menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza, kadang-kadang proses patologi lambat, berlangsung bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Walau bagaimanapun, selalunya terdapat perkembangan mikroangiopati diabetes yang sangat cepat, gangren dapat kelihatan sepantas kilat. Betapa sebenarnya ini berlaku bergantung kepada keparahan diabetes. Pada banyak pesakit, gangren bermula tepat dari tempat di mana anggota badan sebelumnya luka, retak pada kulit.

Kerana kebuluran oksigen, ujung saraf terjejas, suatu keadaan yang disebut polyneuropathy diabetes. Apabila tahapnya ringan, ketidakselesaan terhad kepada:

• sensasi merangkak;
• sedikit kebas anggota badan.

Selepas beberapa waktu, rasa sakit yang tidak tertahankan bermula yang membuat anda terjaga pada waktu malam.

Jangan mengabaikan pemeriksaan oleh doktor, mengunjungi klinik untuk membuat ujian, melakukan kajian mengenai keadaan jantung, saluran darah, dan organ dalaman lain. Adalah perlu untuk memperhatikan pengambilan ubat yang tepat pada masanya bertujuan untuk menyesuaikan tahap glukosa darah.

Pembersihan vaskular untuk diabetes harus dirancang untuk memaksimumkan prestasi mereka, memperkuat fungsi.

Meningkatkan metabolisme tisu

Untuk melindungi daripada komplikasi diabetes yang hebat, terbukti dapat menstabilkan kepekatan gula darah, untuk membantu sel menyerap glukosa dengan lebih baik:

1. dengan penyakit jenis pertama, pesakit tidak dapat melakukan tanpa suntikan insulin secara berkala;
2. diabetes jenis kedua memerlukan ubat untuk merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin, mengembalikan kepekaan terhadapnya.

Apabila rawatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, insulin mula disuntik walaupun pada jenis penyakit kedua, ini membolehkan anda mencapai kesan yang diinginkan kerana kepekatan hormon yang berlebihan.

Untuk meningkatkan peredaran darah di saluran otak, ubat-ubatan nootropik disyorkan, misalnya, itu boleh menjadi Piracetam. Selain itu, ambil cinnarizine atau ubat yang serupa.

Untuk masalah jantung, ambil ubat Thiotriazolin, Riboxin. Terdapat juga ubat-ubatan yang secara positif mempengaruhi pembuluh darah di otak, mata dan jantung:

Pada diabetes mellitus jenis 2, vitamin B mempunyai kesan universal; kompleks vitamin dengan dos kejutan dari bahan tersebut sering diresepkan.

Komplikasi vaskular memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dengan asid lipoik, alat seperti itu boleh dibeli di mana-mana farmasi.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat keperluan untuk memberi ubat diabetes secara intravena.

Penguatan vaskular

Ejen yang dibincangkan di atas meningkatkan peredaran darah di organ, tetapi pada masa yang sama mereka bukan "persediaan vaskular". Mereka memberikan pemulihan saluran darah semata-mata kerana kesan pada dindingnya, tetapi tidak lebih.

Rawatan tersebut dilakukan dengan ubat vasodilating, yang berkontribusi pada penurunan kelikatan darah, sehingga meningkatkan aliran ke organ dalaman, tisu oksigen dan sel darah merah. Ia boleh menjadi No-spa, Papaverine, antagonis kalsium yang digunakan untuk merawat patologi jantung.

Doktor boleh mengesyorkan sejumlah ubat gabungan yang dapat merawat gangguan vaskular:

Bermanfaat pada semua kapal, termasuk saluran kaki, ubat Cavinton bertindak. Ubat ini tidak hanya melebarkan saluran darah, tetapi juga membantu meningkatkan nada urat dengan vena varikos..

Walaupun terdapat pelbagai ubat untuk menguatkan saluran darah, ubat-ubatan sendiri tidak sepadan. Ejen vaskular boleh menghasilkan reaksi buruk yang serius di dalam badan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan tekanan darah. Apabila kerosakan vaskular pada diabetes mellitus tidak signifikan, jantung berfungsi dengan normal, ini tidak akan menyebabkan bahaya serius, tetapi dengan aritmia, kemungkinan reaksi sampingan meningkat dengan ketara.

Apabila retinopati berkembang, yang dapat dimanifestasikan oleh kerosakan pada saluran mata, rawatan dilakukan dengan menggunakan laser.

Alat ini mengeluarkan saluran patologi, yang menjadi penyebab gangguan penglihatan pada pesakit diabetes.

Langkah pencegahan

Pesakit dengan diabetes perlu mengikuti serangkaian cadangan pencegahan yang melindungi kapal mereka. Selalu perlu untuk memastikan kaki anda tetap hangat, untuk mengelakkan hipotermia untuk mencegah kekejangan saluran darah.

Sekiranya seorang wanita sakit kencing manis, dia mesti ingat bahawa memudaratkan kasut dengan ketat sepanjang masa, terutamanya di kasut tumit. Jika tidak, mikroangiopati diabetes berlaku dengan sangat cepat. Untuk melindungi kulit tangan anda perlu menggunakan krim berkhasiat.

Untuk mengelakkan kerosakan pada saluran darah, meningkatkan prestasinya, kadang-kadang berguna untuk membersihkan dengan daun salam. Resepinya adalah:

• 7 g daun bay;
• 300 mg air mendidih;
• masak 10 minit.

Sebaiknya jangan tutup periuk dengan penutup semasa memasak, produk siap dimasukkan selama 5 jam, dan kemudian ditapis. Kapal untuk diabetes dibersihkan secara berkala, pengambilan infus ditunjukkan setiap hari 1-2 kali.

Satu lagi cadangan doktor untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, mengurangkan pengambilan makanan masin, berlemak, memantau berat badan, kolesterol darah. Mungkin ubat penguat akan diresepkan untuk mencegah trombosis, misalnya, Aspirin.

Untuk mengelakkan ulser kaki, pemeriksaan anggota badan setiap hari membantu, dengan pengeringan bahagian yang teruk, digunakan agen, termasuk lanolin.

Penting untuk diingat bahawa penyakit vaskular pada diabetes tidak muncul dengan segera, terutama ketika anda tidak memperhatikan kesihatan anda. Sekiranya anda memantau tahap gula darah dan mencegah kenaikannya, pesakit boleh mengharapkan hidup normal yang panjang. Video dalam artikel ini menceritakan cara membersihkan saluran kencing manis..

Kerosakan vaskular pada diabetes

Maklumat am

Diabetes mellitus - penyakit yang berlaku akibat kekurangan insulin mutlak atau relatif.

Orang yang menghidap diabetes mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular jauh sebelum gejala diabetes pertama berlaku. Orang yang menghidap diabetes, terutamanya jenis kedua, mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung..

Penyebab kerosakan vaskular diabetes

Ia terbukti terbukti bahawa semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin tinggi risiko kerosakan vaskular. Peningkatan risiko manifestasi penyakit vaskular pada diabetes secara langsung berkaitan dengan tekanan darah tinggi, ketidakpatuhan diet yang ketat, merokok, kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi. Pada diabetes, aterosklerosis sering terjadi sebagai akibat dari pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah. Lama kelamaan, pembentukan plak kolesterol yang mengganggu pengangkutan oksigen percuma ke otot jantung. Sekiranya plak kolesterol terputus, maka darah beku mungkin muncul di tempat ini, yang seterusnya menyebabkan penyakit serius - strok, gangren, akibat peredaran darah yang tidak mencukupi di anggota badan.

Gejala kerosakan vaskular diabetes

Orang yang menghidap diabetes boleh mempunyai pelbagai gejala jika mereka mempunyai masalah dengan saluran darah. Kerosakan saluran darah pada diabetes mellitus dapat dinyatakan dengan masalah penglihatan: seseorang melihat semuanya samar-samar, secara berkala kilat "lalat" di depan matanya. Selalunya, pesakit mengalami pembengkakan pada kaki dan muka, bisul muncul di kaki, dan kepekaan kedua-dua lengan dan kaki hilang. Kadang-kadang ketika berjalan, klaudikasi dan rasa sakit di kaki ditunjukkan. Di samping itu, pada pesakit dengan lesi vaskular, keruh dan berbuih air kencing dapat terjadi, tekanan darah tinggi secara teratur dimanifestasikan, sakit di kawasan dada secara berkala terjadi.

Angiopati diabetes

Angiopati diabetes adalah kecederaan vaskular diabetes di mana yang disebut kapilaropati terutamanya diperhatikan. Patologi ini khusus untuk diabetes mellitus. Di dalam tubuh manusia, pada tahap kapilari, zat-zat yang diperlukan diangkut ke tisu, serta pengangkutan kembali produk sisa selular dari tisu. Sekiranya kapilari rosak, proses ini melambatkan, yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan.

Pada pesakit diabetes, aterosklerosis muncul lebih awal daripada pada orang lain. Penyakit ini lebih parah pada pesakit diabetes daripada pesakit lain. Aterosklerosis pada diabetes boleh berkembang pada orang-orang dari kedua-dua jantina dan pada usia apa pun, sementara ia sangat sering digabungkan dengan mikroangiopati. Aterosklerosis mempengaruhi arteri jantung, saluran otak, arteri pada bahagian atas dan bawah.

Angiopati diabetes berkembang pada pesakit sebagai akibat daripada rawatan diabetes yang buruk. Ini memerlukan gangguan metabolisme lemak dan protein, perubahan glukosa darah yang kuat dan kerap, dan ketidakseimbangan hormon yang ketara. Akibatnya, saluran darah menderita: bekalan oksigen tisu menjadi kurang aktif, ada gangguan aliran darah di pembuluh kecil.

Perkembangan angiopati berlaku di bawah pengaruh proses autoimun. Di dalam tubuh manusia, reaksi autoimun berkembang sebagai akibat penggunaan insulin lama yang berfungsi untuk rawatan. Di samping itu, penggunaan alkohol dan tembakau mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap perkembangan angiopati..

Penyakit saluran kaki dengan diabetes

Terlepas dari seberapa tepat penyakit vaskular diabetes menampakkan diri, pada pesakit dengan diabetes mellitus gejala seperti klaudikasi berselang, ulserasi kaki sangat sering diperhatikan. Selepas itu, penyakit ini dapat memprovokasi perkembangan gangren. Menurut statistik perubatan, pada pesakit diabetes gangren berkembang 50 kali lebih kerap daripada pada orang yang sihat. Gangren diabetes paling kerap berkembang pada wanita yang menghidap diabetes.

Sebagai peraturan, pada tahap pertama perkembangan angiopati kaki, perubahan ketara dan tanda-tanda penyakit tidak diperhatikan. Kehadiran perubahan tertentu hanya dapat ditentukan semasa kajian menggunakan kaedah tachoscillography, capillaroscopy, rheography.

Pada tahap kedua perkembangan penyakit saluran kaki, yang disebut berfungsi, seseorang sudah secara berkala menunjukkan rasa sakit di bahagian distal. Pada mulanya, kesakitan hanya dapat mengganggu dengan berjalan kaki yang panjang. Kemudian, rasa sakit mula muncul secara berkala juga pada waktu rehat, sementara dari semasa ke semasa pesakit mengalami paresthesia, sensasi terbakar atau kedinginan. Kekejangan kaki pada waktu malam.

Dalam proses memeriksa pesakit pada tahap ini, pakar menyatakan bahawa dia mengalami pucat dan penyejukan kaki. Pada palpasi, denyutan yang lemah dirasakan pada arteri tibial punggung dan posterior.

Sekiranya penyakit itu berkembang, maka secara beransur-ansur ia akan masuk ke peringkat organik ketiga. Pada masa ini, seseorang sudah mengalami sindrom klaudikasi sekejap-sekejap, yang sedang berkembang secara aktif. Setelah beberapa lama, rasa sakit menjadi kekal dan tidak reda sama ada siang atau malam. Namun, jika pesakit dikuasai oleh fenomena mikroangiopati diabetes, maka rasa sakitnya mungkin tidak begitu ketara. Oleh itu, manifestasi perubahan trofik yang teruk mungkin kelihatan tajam dan mendadak bagi seseorang.

Kulit pada kaki juga mengubah strukturnya: menjadi lebih nipis dan kering, mudah cedera. Pada mulanya, kulit pucat secara beransur-ansur memperoleh warna merah-sianotik. Terdapat denyutan arteri popliteal yang lemah, serta arteri kaki belakang. Sekiranya dia diserang, maka sangat lemah. Kadang-kadang pada jari kaki atau jari kaki yang lain, dan juga pada tapak kaki, lepuh muncul, dipenuhi dengan cecair serous-hemorrhagic. Kemudian, pesakit mengalami bisul trofik yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Pada masa yang sama, lesi arteri iliac dan femoral ditunjukkan dalam kes yang lebih jarang berlaku. Patologi ini adalah bukti bahawa pesakit telah mengalami bentuk aterosklerosis yang sangat teruk.

Akibatnya, gangren menjadi komplikasi penyakit vaskular yang sangat berbahaya, yang dapat berkembang sebagai akibat menghilangkan aterosklerosis, dan sebagai komplikasi mikroangiopati diabetes. Gangren merumitkan perjalanan pundi kencing serous-hemorrhagic atau ulser trophik. Perkembangan gangren sering bermula dengan tempat di mana keretakan jagung atau luka lain sebelumnya. Perkembangan gangren boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Dengan gangren "kering", jisim nekrotik secara beransur-ansur mumia dan ditolak. Dengan gangren "basah", pesakit menunjukkan gejala umum yang sangat teruk, dan keadaan septik berkembang secara aktif.

Kerosakan pembuluh darah diabetes pada orang yang berlainan boleh berlaku dengan cara yang sama sekali berbeza. Dalam beberapa kes, prosesnya berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun, kadang-kadang beberapa dekad. Tetapi kadang-kadang, pada pesakit diabetes mellitus, perjalanan diabetes makro- dan mikroangiopati berlangsung sangat cepat, dan gangren dapat berkembang dalam kes ini hampir seketika. Ciri-ciri proses ini secara langsung bergantung pada sifat diabetes mellitus yang diamati pada pesakit.

Diagnosis penyakit vaskular pada diabetes

Dalam proses menetapkan diagnosis, pakar, pertama sekali, melakukan tinjauan ke atas pesakit untuk mengetahui tentang aduan, sejarah dan ciri-ciri perkembangan diabetes mellitus, dan gejala penyakitnya. Adalah sangat penting bagi doktor untuk menentukan sama ada pesakit mengalami tekanan darah secara berkala, sama ada pesakit merokok. Selepas ini, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, di mana doktor menentukan penyetempatan gejala yang mengganggu pesakit, mengetahui seberapa sering mereka menimbulkan kebimbangan.

Untuk mengesahkan diabetes mellitus, dalam proses diagnosis, wajib menentukan jumlah gula dalam darah, dengan menggunakan skema tertentu untuk ini, yang akan diberitahu oleh ahli endokrinologi. Juga, dalam proses ujian darah makmal, tahap kolesterol dan lipid lain ditentukan. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami gangguan fungsi ginjal, dia juga diuji untuk membuang air kecil untuk mengetahui apakah terdapat protein di dalamnya..

Untuk menentukan keadaan kapal ekstremitas bawah dan fungsinya, kajian komprehensif dilakukan, yang merangkumi beberapa ujian yang melibatkan aktiviti fizikal, serta ultrasound dupleks kapal. Untuk menilai kerja jantung, pesakit menjalani elektrokardiogram, dan juga ujian tekanan yang melibatkan EKG semasa peningkatan beban. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menilai keadaan aliran darah saluran darah.

Untuk mengesan kerosakan pada saluran retina (retinopati), kajian khas - oftalmoskopi atau angiogram pendarfluor - hanya boleh dilakukan oleh pakar oftalmologi.

Rawatan kerosakan vaskular diabetes

Rawatan penyakit vaskular pada diabetes melibatkan penyediaan kawalan terhadap tahap tekanan darah, dan juga sokongan berterusan untuk kadar gula darah normal. Untuk ini, sangat penting untuk mengikuti diet yang disyorkan oleh doktor yang hadir, dan juga selalu mengambil ubat yang betul..

Penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan glukosa atau insulin secara berkala adalah suatu keharusan bagi penderita diabetes. Penyekat beta, penghambat enzim penukaran angiotensin, penyekat saluran kalsium, dan diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada diabetes. Adalah mungkin untuk menurunkan kolesterol darah dengan statin.

Sekiranya pesakit mempunyai risiko pembekuan darah, maka ubat boleh diresepkan yang mengurangkan tahap interaksi platelet. Ia mungkin Aspirin, Plavix..

Sekiranya ulser telah terbentuk pada kulit kaki, maka mereka harus dirawat secara pembedahan. Untuk mengelakkan munculnya bisul baru dan penyebaran jangkitan, pesakit diberi antibiotik. Kekurangan rawatan yang mencukupi akhirnya boleh menyebabkan jangkitan, gangren dan amputasi. Untuk mengelakkan amputasi, angioplasti, stenting, dan shunting dilakukan. Kaedah rawatan ditetapkan secara individu oleh pakar bedah vaskular.

Dengan retinopati, operasi laser khas kadang-kadang dilakukan. Dengan bantuannya, pemotongan saluran patologi dilakukan, yang memprovokasi gangguan penglihatan pada pesakit diabetes mellitus.

Lesi vaskular pada diabetes

Patogenesis lesi vaskular berkaliber berbeza, nampaknya, tidak sama. Semua lesi vaskular pada diabetes mellitus dapat dikurangkan menjadi tiga jenis: 1) lesi arteri besar, paling sering koronari, dan saluran ekstremitas dengan proses aterosklerotik; 2) perubahan pada saluran kecil - arteriol (khususnya, ginjal) yang bersifat arteriolosklerotik; dan 3) yang paling biasa pada diabetes - perubahan pada kapilari dan venula (terutamanya saluran ginjal dan retina mata) - mikroangiopati.

Kekalahan arteri besar, menurut Le Compt (1955), berlaku dalam tiga arah: 1) kalsifikasi media; 2) fibrosis media yang meresap; dan 3) perkembangan aterosklerosis. Ketiga-tiga proses ini tidak khusus untuk diabetes, tetapi dengan diabetes lebih biasa daripada orang tanpa diabetes.

Pengkalsifikasi media, patogenesis yang masih belum jelas, berkembang terutamanya pada saluran ekstremitas bawah dan, walaupun terdapat kelaziman dan keparahan diabetes, tidak menyebabkan gangguan peredaran periferal, kerana tidak menyebabkan vasokonstriksi dan trombosis. Perubahan ini tidak berkaitan dengan perkembangan aterosklerosis dan dapat dilihat pada penderita diabetes muda. Le Compt mencadangkan kemungkinan hubungan kalsifikasi media dengan perubahan zat asas tisu penghubung yang diperhatikan pada pesakit diabetes. Beberapa pengarang percaya bahawa proses ini (elastocalcinosis) mendahului perkembangan plak aterosklerotik, tetapi belum ada bukti untuk ini..

Proses kedua, yang diperhatikan pada saluran jenis elastik, fibrosis intimal yang menyebar, juga tidak dapat dianggap khusus hanya untuk diabetes. Sebilangan penulis menganggapnya sebagai manifestasi perubahan yang berkaitan dengan usia di dinding saluran darah, namun, walaupun namanya, proses ini tidak meresap, tetapi terutama mempengaruhi kapal-kapal di mana proses aterosklerotik sering berkembang..

Taylor (1953) menunjukkan bahawa fibrosis intimal sering disertai oleh fragmentasi keanjalan dan deposit besar mukopolisakarida, yang dapat menyumbang kepada penyusupan seterusnya dinding vaskular dengan kolesterol. Kemungkinan fibrosis intimal cenderung kepada perkembangan proses aterosklerotik.

Keadaan umum faktor predisposisi juga membuktikan adanya hubungan antara kedua proses ini. Oleh itu, didapati bahawa fibrosis intimal lebih sering diperhatikan pada lelaki daripada pada wanita, dan lebih ketara pada pesakit hipertensi.

Adapun aterosklerosis, ia berkembang pada pesakit diabetes lebih kerap daripada pada pesakit diabetes, dan sangat sukar, memberikan sejumlah komplikasi. Menurut N. N. Anichkova (1956), M. Ya. Brightman (1949), aterosklerosis pada pesakit diabetes adalah 3,5-5 kali lebih biasa daripada pada pesakit bukan diabetes. Aterosklerosis pada kebanyakan pesakit terdapat pada pesakit yang lebih muda. umur daripada idiabetics. I.N. Kosznicki (1958), P.E. Lukomsky (1957), Warren (1952) dan Le Compt (1955) menunjukkan bahawa mereka tidak melihat satu bahagian diabetes yang berlanjutan lebih dari 5 tahun, di mana tidak akan ada aterosklerosis.

Banyak penulis cenderung mengaitkan prevalensi dan keparahan aterosklerosis pada diabetes dengan tahap psecholesterolemia. Oleh itu, White (1956) percaya bahawa pada diabetes dengan hiperkolesterolemia teruk, aterosklerosis berkembang 15 kali lebih cepat dan lebih kerap daripada pada pesakit diabetes dengan kolesterol normal.

Dari semua kawasan vaskular, aterosklerosis pada pesakit diabetes terutamanya mempengaruhi arteri koronari dan saluran ekstremitas bawah, menyebabkan penyempitan lumen dan pembentukan gumpalan darah di saluran ini, yang menyebabkan komplikasi serius seperti infark miokard dan pengembangan gangren ekstremitas bawah.

Aterosklerosis pada pesakit diabetes sering menyebabkan komplikasi teruk dan memberikan kadar kematian yang lebih tinggi daripada pesakit diabetes (hampir 2 kali ganda, menurut Sievers et al., 1961).

Bagaimanakah angiopati diabetes pada saluran ekstremitas bawah ditunjukkan: gejala dan rawatan

Angiopati ekstremitas bawah berkembang pada diabetes mellitus, mempengaruhi saluran darah dan mengganggu metabolisme badan dengan bahagian bawah kaki.

Patologi yang dikembangkan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - anda dapat mengurangkan gejala dan mengelakkan akibat yang teruk: gangren, nekrosis. Kepantasan pertolongan mempengaruhi hasil akhir: semakin cepat pesakit mengesan dan melaporkan masalah, semakin banyak anggota badan dapat diselamatkan.

Pelanggaran bekalan darah ke bahagian bawah kaki pada pesakit kencing manis adalah kesempatan untuk menghubungi beberapa pakar:

Rawatan komprehensif adalah kunci untuk menjaga kesihatan.

Klasifikasi Angiopati Diabetes

Angiopati diabetes dinyatakan dalam dua cara - mikro dan makro. Dalam kes pertama, kapilari terjejas, di kedua - saluran darah yang lebih besar - urat dan arteri.

Mikroangiopati membawa kepada kekurangan zat tisu, mencegah penyingkiran bahan berbahaya dari anggota badan. Tisu meruncing membawa kepada hipoksia..

Makroangiopati mengancam masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemia dengan pelbagai bentuk, mengancam infark miokard dengan komplikasi berikutnya.

Punca

Perkembangan patologi bergantung pada faktor diabetes - tahap tinggi dan kenaikan gula plasma yang tidak dijangka.

Dengan diabetes jenis I, kemungkinan patologi lebih rendah, kerana pesakit dapat mengawal tahap glukosa secara manual melalui insulin.

Pesakit diabetes jenis 2 berisiko - kehadiran produk pemecahan insulin di dalam badan menyebabkan lonjakan tahap glukosa yang tidak dapat dielakkan.

Di antara faktor lain yang menyebabkan berlakunya angiopati saluran kapal di bahagian bawah kaki, perlu diperhatikan:

• Ketidakpekaan struktur badan terhadap insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan kompleks protein;
• Gaya hidup berlebihan berat badan dan tidak aktif. Pada tahap yang lebih besar, obesiti visceral mempengaruhi pengumpulan lemak di kawasan saluran pencernaan - perut;
• Hipertensi arteri, peningkatan pembekuan sel darah;
• Merokok dan bahaya disebabkan oleh ciri tempat kediaman atau tempat kerja pesakit;
• Keturunan dan juga usia. Berisiko adalah pesakit diabetes yang berumur lebih dari 50 tahun.

Mekanisme dan gejala pembangunan

Glukosa yang berlebihan dalam tubuh pesakit kencing manis dapat bergerak ke saluran darah, memulakan proses pemusnahan.

Tisu memecah glukosa menjadi bahan yang lebih kecil yang cenderung menarik cecair. Akibatnya, pembengkakan kapal menyebabkan pembengkakan.

Kerja saluran darah yang terganggu pada bahagian bawah kaki menyebabkan pelepasan zat pembekuan, kerana pembentukan trombi mikroskopik.

Jumlah faktor yang memprovokasi kebuluran oksigen dan fungsi fibroblas - bahan yang membuat tisu penghubung yang merekatkan kapilari. Di arteri, proses membuat plak aterosklerotik yang mengurangkan aliran darah mungkin bermula..

Kejadian angiopati yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu berkhasiat adalah mungkin dengan manifestasi serentak dua proses: kelaparan saraf pada diabetes dan hipertensi. Ketidakcukupan oksigen menyebabkan kematian saraf yang mempengaruhi tisu anggota badan. Pada peringkat awal, perubahan pada tubuh tidak signifikan, tetapi dapat dikesan.

Antara gejala awal angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki:

• Kebas sekejap dan / atau penurunan suhu kaki;
• Kepekaan menurun;
• Kesakitan otot dan / atau kekejangan;
• Otot kaku pada jam pertama selepas bangun;
• Bengkak pelbagai tisu, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengelupas, membakar kulit kaki;
• Ubah bentuk kuku jari kaki.

Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan kepincangan, perubahan permukaan kulit, dan penampilan bisul. Dalam kes yang lebih teruk, ubah bentuk tisu berlaku dengan pembentukan kaki diabetes - patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, bentuk bisul bernanah dalam.

Permulaan gejala angiopati diabetes melibatkan lawatan ke doktor untuk mendapatkan nasihat dan rawatan. Rawatan awal membawa kepada pemeliharaan anggota bawah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopati merangkumi penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa kehadiran nadi di dalam kapal, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan pembacaan..

Pakar juga akan memeriksa kepekaan kaki terhadap pelbagai kesan..

Analisis yang ditetapkan akan membantu mengenal pasti kelainan kimia.

Antara kaedah penyelidikan yang digunakan:

• Angiografi - sinar-x saluran darah dengan pengenalan kontras;
• Ultrasound warna Doppler;
• Capillaroscopy komputer kaki;
• CT Spiral;
• MRI.

Pemeriksaan komprehensif angiopati pada bahagian bawah kaki dilakukan setelah diperiksa oleh pelbagai pakar:

• Ahli endokrinologi;
• Pakar Saraf;
• Pakar Bedah
• Pakar Kardiologi;
• Pakar Optometris.

Kaedah rawatan

Asas terapi untuk angiopati adalah normalisasi metabolisme karbohidrat dalam badan. Terapi melibatkan diet, mengambil ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula.

Rawatan konservatif

Ini terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah, menormalkan komposisi darah.

Dadah terpakai adalah dalam kumpulan:

• Statin yang menurunkan kolesterol;
• Antioksidan yang melebarkan saluran darah;
• Ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah; bergelut dengan tekanan darah tinggi; memprovokasi pembaikan tisu;
• Juga digunakan ialah bahan angioprotectors, metabolics, biogenic, vasoaktif dan diuretik;

Selain itu, dalam pelbagai situasi, zat dan vitamin neurotropik dapat digunakan..

Campur tangan pembedahan

Operasi digunakan untuk memulihkan keadaan awal saluran darah atau membuang tisu mati..

Untuk rawatan, tiga jenis operasi yang mengembalikan aliran darah digunakan:

• Kaedah invasif minimum membantu membersihkan kapal;
• Endovaskular mempunyai tujuan yang sama, tetapi dilakukan secara bersegmen;
• Pembedahan pintasan digunakan dalam situasi yang lebih sukar untuk melakukan aliran darah melewati saluran yang tersumbat..

Terdapat beberapa intervensi lain yang digunakan untuk angiopati pada bahagian bawah kaki. Simpatektomi lumbar - berfungsi untuk mengembalikan aliran darah. Dalam situasi klinikal yang sukar, pakar bedah terpaksa mengamputasi tisu mati atau mengeluarkan anggota badan dengan gangren sepenuhnya.

Fisioterapi

Kesan proses tersebut dianggap sebagai tambahan dan tidak sering berlaku. Dengan angiopati bahagian bawah kaki, doktor boleh mengesyorkan prosedur berikut:

1. Terapi magnet;
2. Rawatan mandi lumpur;
3. Urut.

etnosains

Ubat untuk angiopati digunakan untuk pentadbiran lisan atau penggilingan. Rawatan herba, bersama dengan fisioterapi, melengkapkan ubat-ubatan.

Herba tertentu membantu pengeluaran insulin dan meningkatkan metabolisme:

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki sememangnya merupakan komplikasi penyakit, tetapi boleh menyebabkan gejala yang lebih akut, termasuk gangren, nekrosis tisu, sepsis.

Pencegahan

Langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan bekalan darah dalam kes yang tidak diabaikan. Merawat kes-kes angiopati diabetes yang teruk tidak selalu berkesan, dan pencegahan dapat membantu mengelakkan komplikasi..

Disyorkan:

• Pantau tahap gula anda secara berterusan;
• Kurangkan lebihan atau tambah berat badan yang hilang;
• Senaman
• Ikuti kebersihan bahagian bawah kaki;
• Lakukan pedikur terapeutik, pakai kasut khas;
• Untuk menolak dari tabiat buruk.

Video berguna

Tonton video yang berguna mengenai cara melindungi kaki anda dari angiopati kapal pada bahagian bawah kaki dan komplikasi serius yang lain:

Angiopati kaki diabetes adalah patologi berbahaya, diklasifikasikan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (kod ICD 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang sama.5, sebagai diabetes mellitus dengan gangguan peredaran periferal.

Ia hanya berlaku pada pesakit kencing manis, tetapi mengancam dengan komplikasi serius sepanjang penyakit ini. Dikesan tepat pada masanya, dapat dihentikan dan dikerahkan sebahagiannya. Tidak dikesan, membawa kepada keadaan yang diabaikan..