Metodologi dan tafsiran keputusan ujian toleransi glukosa

Rawatan

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Menurut data penyelidikan terkini, jumlah penghidap diabetes di dunia dalam 10 tahun terakhir meningkat dua kali ganda. Peningkatan pesat dalam kejadian diabetes menyebabkan penerapan Resolusi PBB tentang Diabetes dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standard untuk diagnosis dan rawatan. Ujian toleransi glukosa adalah sebahagian daripada standard untuk mendiagnosis diabetes. Menurut petunjuk ini, mereka mengatakan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit pada seseorang.

Ujian toleransi glukosa dapat dilakukan secara lisan (dengan meminum larutan glukosa secara langsung oleh pesakit) dan secara intravena. Kaedah kedua jarang sekali digunakan. Ujian lisan ada di mana-mana..

Telah diketahui bahawa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan menyebarkannya ke setiap sel tubuh, sesuai dengan keperluan tenaga satu atau organ lain. Sekiranya seseorang tidak mempunyai cukup insulin (diabetes jenis 1), atau ia dihasilkan secara normal, tetapi kepekaan glukosa terganggu (diabetes jenis 2), maka ujian toleransi akan menunjukkan nilai gula darah yang tinggi.

Tindakan insulin pada sel

Kesederhanaan dalam pelaksanaan, serta aksesibilitas umum, memungkinkan setiap orang dengan kecurigaan metabolisme karbohidrat terganggu untuk pergi ke institusi perubatan.

Petunjuk untuk melakukan ujian toleransi

Ujian toleransi glukosa dilakukan pada tahap yang lebih besar untuk mengesan prediabetes. Untuk mengesahkan diabetes mellitus, tidak selalu perlu melakukan ujian tekanan, cukup untuk mempunyai satu nilai gula yang tinggi dalam aliran darah yang tetap di makmal.

Terdapat beberapa kes apabila perlu menetapkan ujian toleransi glukosa kepada seseorang:

terdapat gejala diabetes, tetapi ujian makmal rutin tidak mengesahkan diagnosis;
keturunan untuk diabetes dibebankan (ibu atau ayah mempunyai penyakit ini);
nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala ciri diabetes;
glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing);
berat badan berlebihan;
Analisis toleransi glukosa dilakukan pada kanak-kanak jika terdapat kecenderungan terhadap penyakit dan ketika lahir anak itu mempunyai berat badan lebih dari 4.5 kg, dan juga mengalami peningkatan berat badan dalam proses membesar;
wanita hamil menghabiskan pada trimester kedua, dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah semasa perut kosong;
jangkitan yang kerap dan berulang pada kulit, di rongga mulut atau penyembuhan luka yang tidak berpanjangan pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana ujian toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

keadaan kecemasan (strok, serangan jantung), trauma atau pembedahan;
diabetes mellitus yang ketara;
penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fasa akut, kolitis, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain);
mengambil ubat yang mengubah glukosa darah.

Bersedia untuk ujian toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahawa sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, persiapan yang sederhana tetapi wajib diperlukan. Syarat berikut mesti dipatuhi:

ujian toleransi glukosa hanya dilakukan dengan latar belakang orang yang sihat;
darah diberikan semasa perut kosong (makanan terakhir sebelum analisis mestilah sekurang-kurangnya 8-10 jam);
adalah tidak diingini untuk menggosok gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (gula-gula getah dan ubat gigi mungkin mengandungi sejumlah kecil gula yang mula diserap dalam rongga mulut, oleh itu, hasilnya mungkin terlalu berlebihan);
pengambilan alkohol tidak diingini pada malam ujian dan merokok tidak termasuk;
Sebelum ujian, anda perlu menjalani gaya hidup normal yang normal, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan atau gangguan psiko-emosi lain tidak diingini;
dilarang melakukan ujian ini semasa mengambil ubat (ubat boleh mengubah hasil ujian).

Metodologi Ujian

Analisis ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan pegawai perubatan dan adalah seperti berikut:

pada waktu pagi, semasa perut kosong, pesakit mengambil darah dari urat dan menentukan tahap glukosa di dalamnya;
pesakit ditawarkan minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air tulen (untuk kanak-kanak, glukosa dilarutkan pada kadar 1.75 gram setiap 1 kg berat badan);
2 jam selepas minum larutan glukosa, tentukan tahap glukosa dalam darah;
menilai dinamika perubahan gula dalam darah mengikut keputusan ujian.

Adalah penting bahawa untuk hasil yang tidak dapat dilihat, tahap glukosa ditentukan dengan segera dalam darah yang diambil. Ia tidak dibenarkan membeku, mengangkut untuk jangka masa panjang atau tinggal pada suhu bilik untuk jangka masa yang lama..

Penilaian keputusan ujian gula

Nilaikan hasilnya dengan nilai normal yang harus dimiliki oleh orang yang sihat..

Toleransi glukosa terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam kes ini, hanya ujian toleransi glukosa yang dapat membantu mengenal pasti kecenderungan diabetes..

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian beban glukosa adalah tanda diagnostik penting mengenai perkembangan diabetes pada wanita hamil (diabetes kehamilan). Di kebanyakan klinik wanita, dia termasuk dalam senarai langkah diagnostik wajib dan ditunjukkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan penentuan glukosa darah puasa yang biasa. Tetapi, paling kerap, ia dilakukan mengikut petunjuk yang sama dengan wanita yang tidak hamil.

Berkaitan dengan perubahan fungsi kelenjar endokrin dan perubahan latar belakang hormon, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman terhadap keadaan ini bukan hanya untuk ibu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Sekiranya darah wanita mempunyai kadar glukosa tinggi, maka dia pasti akan memasuki janin. Glukosa berlebihan membawa kepada kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerosakan pada sistem saraf. Sangat jarang terdapat kes terpencil ketika kehamilan boleh berakhir pada kelahiran pramatang atau keguguran.

Tafsiran nilai ujian yang diperoleh ditunjukkan di bawah.

Kesimpulannya

Ujian toleransi glukosa dimasukkan dalam piawaian untuk menyediakan rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes mellitus. Ini memungkinkan semua pesakit yang cenderung menghidap diabetes mellitus atau dengan diabetes yang disyaki mendapatkannya secara percuma di bawah polisi insurans kesihatan wajib di klinik.

Kandungan maklumat kaedah memungkinkan untuk membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mula mencegahnya tepat pada waktunya. Diabetes mellitus adalah gaya hidup yang perlu diguna pakai. Jangka hayat dengan diagnosis ini kini bergantung sepenuhnya kepada pesakit, disiplinnya dan pelaksanaan cadangan pakar yang betul..

Ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa (GTT)

Ujian toleransi glukosa dilakukan untuk pesakit yang diresepkan oleh doktor, termasuk wanita hamil dengan gula darah puasa normal (kurang dari 5.1 mmol / l) dan selama kehamilan hingga 28 minggu (maksimum hingga 32 minggu termasuk).

Selama 3 hari sebelum hari ujian toleransi glukosa, perlu mematuhi diet biasa tanpa sekatan karbohidrat (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari). Makanan terakhir semestinya mengandungi 30-50 g karbohidrat. Elakkan aktiviti fizikal yang kuat selama 12 jam sebelum memulakan ujian. Ubat harus diambil selepas ujian..

Tiga sampel darah diambil semasa ujian GTT..

GTT: Ujian ke-1

Derma darah: 8.30-9.00 dengan ketat semasa perut kosong (setelah 12 jam berpuasa malam, tetapi tidak lebih dari 16 jam).

Semasa ujian, anda boleh mengambil air (tidak berkarbonat) hingga 300 ml, lemon (jus, kulit); tidak termasuk pengambilan makanan, merokok, hadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin (anda tidak boleh berjalan dengan aktif, anda mesti berada dekat dengan tempat ujian).

Adalah sangat penting untuk mematuhi cadangan ini, kerana hanya dalam kes ini hasil yang dapat dicapai!

Sekiranya hasil glukosa darah dari sampel pertama (pada waktu perut kosong) melebihi 5.1 mmol / l, ujian dihentikan, pesakit dirujuk kepada ahli endokrinologi.

GTT: Ujian ke-2 dan ke-3

Sekiranya glukosa darah kurang daripada 5.1 mmol / L, dua ujian lagi dilakukan. Pesakit menerima glukosa di hospital sehari:

75 gram glukosa anhidrat (pembungkusan standard), diencerkan dalam 250-300 ml suam (37-40 C) dengan minum air tidak berkarbonat (atau suling), diminum dalam masa 2-5 minit.
1 jam selepas mengambil glukosa, darah diambil sekali lagi untuk mengkaji tahap glukosa.
dan 2 jam setelah mengambil glukosa, darah juga diambil untuk menentukan tahap glukosa.

Tafsiran hasil ujian dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi dan ahli terapi.

Lokasi ujian toleransi glukosa

Bangunan utama, pintu masuk tengah, pusing kiri. Lebih jauh ke hospital, di bilik rawatan No. 2.

Ujian toleransi glukosa cmd

ANMO "Pusat Perundingan dan Diagnostik Klinikal Serantau Stavropol":

355017, Stavropol, st. Lenin 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (faks)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (meja bantuan)

Unit berasingan "Pusat diagnostik di jalan pintas Barat":

355029 Stavropol, st. Jalan pintas barat, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (telefon kenalan)

(8652) 31-68-89 (faks)

Klinik doktor keluarga:

355017 Stavropol, 110 K. Marx Ave. (di belakang Central Department Store)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (telefon kenalan)

(8652) 31-50-60 (penerimaan)

Unit struktur berasingan di jalan. Chekhov, 77:

355000, Stavropol, st. Chekhov, 77

8 (8652) 951-943 (telefon kenalan)

Unit struktur yang berasingan di bandar Mikhailovsk:

358000, bandar Mikhailovsk, st. Lenin, 201 (di kawasan perumahan baru "Cat Air").

8 (988) 099-15-55 (telefon kenalan)

357107, Nevinnomyssk, st. Nizyaeva 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (penerimaan)

Unit struktur yang berasingan di bandar Cherkessk:

369000, Cherkessk, st. Umar Aliyev 31

8 (8782) 26-48-02, + 7-988-700-81-06 (nombor hubungan)

Unit struktur yang berasingan di bandar Elista:

358000, bandar Elista, st. Pushkin 3A, bangunan 1, pejabat 9

(84722) 3-36-21, 8 (989) 735-42-07, 8 (961) 843-77-11 (nombor hubungan)

Pusat Diagnostik Klinikal Wilayah CJSC:

355017 Stavropol, st. Lenin 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (faks)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (meja bantuan)

Unit struktur berasingan di jalan. Savchenko, 38 Bldg. 9:

355021, Stavropol, st. Savchenko, 38, bldg. 9

8 (8652) 316-847 (telefon kenalan)

Untuk mengenal pasti gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi dan menjelaskan diagnosis diabetes, ujian toleransi glukosa dilakukan. Ia juga ditetapkan untuk kecenderungan keluarga untuk diabetes dan sindrom hipotalamus. Darah dari jari ketat semasa perut kosong. Sebelum latihan fizikal dan prosedur perubatan dan diagnostik. Darah diambil dalam masa 2.5 jam.

Ujian toleransi glukosa dan kurva gula: petunjuk bagaimana menyediakan dan mengambil, norma dan apa yang memberikan hasil yang salah

Oleh kerana achara, yang dimakan, adalah karbohidrat. Mereka diperlukan sebagai sumber tenaga yang sangat diperlukan. Tidak ada kehidupan normal tanpa bahan-bahan ini..

Tubuh mampu mengatur tahap gula secara bebas. Dengan berlebihan zat, masalah kesihatan bermula. Yang paling terkenal adalah diabetes mellitus yang terkenal. Tetapi penyimpangan lain adalah mungkin..

Ujian toleransi glukosa adalah pemeriksaan khas yang mengesan masalah dengan pengeluaran insulin atau penyerapannya oleh tisu. Teknik ini diaplikasikan secara sistematik. Termasuk untuk pemeriksaan, pengesanan awal diabetes. Mungkin sebagai bahagian pencegahan.

Persediaan khas diperlukan untuk kajian ini. Secara umum, ini adalah kaedah diagnostik yang agak sensitif untuk mengesan proses patologi..

Semasa prosedur, sintesis insulin dan bahan lain, yang disebut C-peptida, yang bertanggungjawab untuk aliran darah normal dan penyerapan gula tambahan, dinilai.

Mengapa diagnosis seperti itu ditetapkan sebagai ujian toleransi glukosa. Apa yang perlu diketahui oleh pesakit tentangnya?

Petunjuk untuk

Terdapat cukup alasan untuk melantik analisis. Sebagai peraturan, kita berbicara tentang pemeriksaan awal penyakit atau pengesahan, pengesahan diagnosis.

Gula kencing meningkat

Dipanggil glukosuria. Biasanya disertai dengan jumlah air kencing yang banyak. Kerana gula tidak berlama-lama dan tidak diserap kembali. Jumlah air kencing dapat meningkat dengan ketara. Pada kadar 1-2 liter sehari, kita bercakap mengenai 5 liter dan lebih banyak lagi.

Penyimpangan berkembang pada setiap tahap proses patologi, masalah metabolik. Kerana ujian itu juga dilakukan sebagai kaedah pencegahan sekunder.

Diabetes yang disyaki

Berdasarkan data metrik, juga jika pemikiran seperti itu muncul setelah pemeriksaan awal. Ujian dengan beban glukosa adalah wajib.

Adalah masuk akal untuk menjalani peperiksaan lebih dari sekali, kerana kesalahan mungkin terjadi. Tambahan, pengubahsuaian yang lebih tepat digunakan apabila darah disumbangkan setiap jam atau lebih dan kurva gula dibina.

Glukosa kapilari yang tinggi

Dengan analisis umum yang mudah. Peningkatan kepekatan dalam tisu penghubung cair jelas menunjukkan patologi seperti diabetes.

Mengapa sebenarnya ini berlaku sukar untuk dinyatakan. Kemungkinan sedikit insulin dihasilkan atau tisu tidak cukup sensitif terhadapnya. Apa masalahnya - masih perlu dilihat.

Keturunan yang merugikan

Nasib baik, diabetes tidak menular dari ibu bapa kepada anak-anak. Walau bagaimanapun, kecenderungan dapat ditentukan secara genetik.

Adalah wajar untuk melakukan ujian toleransi glukosa secara berkala. Untuk mengesan proses patologi yang bersifat metabolik pada peringkat awal.

Indeks jisim badan tinggi

Obesiti adalah faktor risiko untuk menghidap diabetes. Menurut pelbagai anggaran, kebarangkalian meningkat beberapa kali. Semakin banyak proses patologi dilancarkan, semakin tinggi risikonya.

Pesakit gemuk disarankan untuk melakukan ujian GTT 2-3 kali setahun untuk mengesan masalah terlebih dahulu dan memulakan rawatan..

Lebih 50 tahun

Faktor risiko lain. Wanita sangat terdedah kepadanya. Sejak semasa menopaus, menopaus, kepekatan hormon seks menurun.

Sementara itu, merekalah yang bertanggung jawab untuk mengatur proses endokrin. Sekurang-kurangnya sebahagiannya.

Glukosa meningkat pada setiap wanita ketiga berusia lebih dari 50 tahun.

Sejarah hipertensi

Kemungkinan diabetes meningkat. Aliran darah normal terganggu. Organ dan tisu kekurangan nutrien dan oksigen. Oleh itu penurunan kecekapan pankreas secara beransur-ansur. Lama kelamaan, diabetes berlaku..

Rintangan Insulin Eksplisit

Ia berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Selalunya pada pesakit yang berlebihan berat badan. Sebaliknya, pilihan lain adalah mungkin. Contohnya, masalah pada kelenjar tiroid, dll..

Rintangan yang dikesan adalah asas untuk memeriksa seluruh badan untuk mencari penyebabnya. Pilihan rawatan bergantung pada diagnosis khusus..

Kehamilan

Gestation per se adalah faktor risiko diabetes. Kerana wanita masa depan yang bersalin secara berkala menjalani ujian darah umum.

Sudah berdasarkan permintaan, ujian toleransi glukosa ditetapkan (contohnya, jika glukosa puasa pada wanita hamil melebihi 5.1, tetapi di bawah 7.0 mmol / l). Ia diadakan 1 kali setiap trimester, atau lebih kerap apabila terdapat keperluan tersebut..

Penggunaan ubat secara sistematik

Sebilangan ubat boleh menurunkan hormon dan mengganggu pengeluaran insulin. Ini termasuk estrogen (kontraseptif oral), glukokortikoid seperti Prednisolone. Diuretik juga.

Sekiranya perlu, doktor membatalkan penerimaan atau menyesuaikan dos ubat. Ini adalah kaedah utama untuk membetulkan keadaan dan menormalkan tahap glukosa darah..

Gangguan metabolik

Terutama profil lipid. Atherosclerosis sebagai proses patologi yang paling terkenal.

Pertumbuhan lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah disertai dengan aliran darah yang terganggu. Yang bermaksud pemakanan dan pernafasan tisu. Gangguan sistemik bermula. Pankreas juga menderita.

Sebaliknya, masalah pertukaran itu sendiri berkaitan dengan badan ini. Oleh itu, sebab dan akibat boleh bertukar tempat.

Keadaan sebelum diabetes

Ketika jumlah darah belum terlampaui, tetapi sudah berada di tahap sempadan norma dan patologi. Masuk akal untuk memulakan rawatan pada tahap ini.

Ujian toleransi glukosa harus dijalankan 1 kali dalam 3 bulan. Lebih lanjut mengenai keterangan. Bergantung pada keadaan.

Penilaian hasil rawatan

Teknik ini digunakan sebagai cara menyaring dan memeriksa sesuatu setelah terapi. Untuk kawalan, kedua-dua ujian makmal standard dan versi rumahnya digunakan. Contohnya, glukometer "isi rumah" berguna.

Ujian toleransi glukosa digunakan sebagai kaedah universal untuk diagnosis diabetes mellitus dan gangguan metabolik, baik kesan insulin dan kepekatan C-peptida dikaji.

Bahan khas ini bertanggungjawab untuk aliran darah yang normal, oleh itu, secara tidak langsung menunjukkan pelanggaran.

Kontraindikasi

Tidak banyak alasan untuk membatalkan kajian.

Intoleransi glukosa. Ia agak jarang berlaku, tetapi membawa bahaya besar kepada kehidupan. Semasa menggunakan bahan pekat, kemungkinan reaksi alergi akut. Bagaimana ia akan mengalir adalah persoalan yang sangat rumit. Kemungkinan ruam kulit kecil, dan edema Quincke, asfiksia, kejutan anaphylactic dengan hasil yang membawa maut. Pesakit perlu memberi amaran kepada doktor mengenai masalah mereka.
Keadaan kecemasan yang baru dipindahkan. Contohnya, serangan jantung atau strok. Dalam kes ini, kepekatan glukosa akan lebih tinggi, ini adalah keadaan semula jadi. Sekurang-kurangnya dalam konteks proses patologi yang dijelaskan.
Kehamilan pada peringkat akhir. Pada trimester ketiga, penggunaan kaedah toleransi glukosa adalah mustahil. Sekiranya ada keperluan mendesak untuk ini - ujian masih tetap ditetapkan. Tetapi ketat di bawah pengawasan doktor. Kerana lonjakan kadar gula yang tajam adalah mungkin. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak.
Bersalin. Setelah kehamilan diselesaikan, ujian tidak dapat dilakukan selama beberapa minggu. Sehingga seorang wanita sedar. Pemantauan keadaan dilakukan dengan menggunakan ujian darah. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang mudah dan berpatutan. Keputusan itu dibuat oleh pakar sakit puan terkemuka.
Kepekatan gula melebihi 7 unit (mmol seliter). Dalam kes ini, kajian tidak boleh. Ini adalah masalah kehidupan. Dengan kebarangkalian yang tinggi sudah ada pelanggaran pemprosesan gula. Sekiranya anda memberi pesakit glukosa pekat, ia akan berakhir dengan kegagalan. Kemungkinan besar, gula akan naik mendadak. Kerana insulin tidak mencukupi. Adakah ia berbahaya. Kemungkinan koma dan kematian akibat komplikasi.
Penyakit berjangkit. Pada fasa akut, tidak ada persoalan mengenai ujian toleransi glukosa. Oleh kerana kepekatan pada awalnya akan berada di atas normal. Ini adalah tindak balas badan terhadap proses menular. Perlu menunggu sebentar. Sehingga pesakit pulih dari penyakit.
Penerimaan dadah. Contohnya, kontraseptif oral. Atau ubat hormon lain. Oleh kerana mereka sendiri mempengaruhi proses metabolik, dan meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Tidak diketahui bagaimana pengambilan gula akan mempengaruhi. Pertama, ubat dibatalkan dan menunggu penghapusan dana sepenuhnya dari badan.
Tempoh selepas pembedahan. Sehingga keadaan akut berlalu.

Tidak banyak kontraindikasi, tetapi mesti dipatuhi dengan ketat. Sekurang-kurangnya untuk mendapatkan hasil yang tepat. Dan kemudian untuk menjaga kesihatan, kehidupan pesakit.

Latihan

Langkahnya cukup mudah..

Selama empat hari, diet ringan dengan diet rendah karbohidrat ditetapkan. Anda tidak boleh mengambil lebih daripada 6 gram garam. Makanan dalam tin, makanan keselesaan dan makanan meragukan lain juga tidak termasuk. Tanpa gagal, pesakit harus menerima kira-kira 1.5 liter air setiap hari. Ini tidak termasuk hidangan cair. Tidak perlu lagi. Lebih sedikit yang mungkin berlaku, bergantung pada keadaan kesihatan. Tetapi tidak diingini.
Selepas kira-kira 12 jam, anda perlu melepaskan makanan. Oleh kerana ujian toleransi glukosa dilakukan semasa perut kosong. Makanan cenderung memutarbelitkan hasilnya. Semasa pankreas mula berfungsi.
Selama 1-2 hari, tolak dari aktiviti fizikal yang sengit. Jangan terlalu sibuk dengan emosi. Ini adalah masalah ketepatan..
Selama beberapa hari anda tidak boleh merokok, minum alkohol. Hasilnya akan palsu. Kemungkinan besar positif, badan akan mengalami peningkatan mobilisasi.

Selama 2 jam, mereka menolak permen karet. Kebarangkaliannya kecil, tetapi tetap ada.

Apa yang boleh memberikan hasil yang salah

Faktor apa yang boleh menyebabkan ketidaktepatan dalam hasil:

Latihan tekanan. Berlebihan atau kecil. Sebarang aktiviti mekanikal menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa. Ini adalah keperluan penting. Kerana pesakit memerlukan lebih banyak tenaga.
Merokok. Rokok boleh mencetuskan pelanggaran, walaupun dalam jumlah kecil. Perkara yang sama berlaku untuk campuran, vape, dan kaedah penggunaan tembakau moden yang lain..
Alkohol. Dipengaruhi dengan cara yang hampir sama.
Penggunaan dadah. Selalunya anda tidak boleh menolak ubat. Penting untuk memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat. Terutama penyimpangan yang memprovokasi diuretik, beta-blocker, dan juga ubat psikotropik.
Pelanggaran peraturan minum. Lebih daripada 2 liter sehari.
Kitaran haid. Ini mempengaruhi keputusan hanya pada fasa awal. Apabila "ribut hormon" bermula. Dianjurkan untuk melakukan analisis selama 10-12 hari dari awal perubahan semula jadi dalam badan.
Kajian menggunakan pendedahan radiasi. Contohnya, CT atau radiografi.
Proses keradangan. Apa-apa intensiti. Hingga selesema biasa.

Persiapan adalah penting kerana jika tidak, hasilnya akan salah. Oleh itu masalah rawatan dan kesihatan yang salah.

Proses penghantaran dan jenis ujian

Terdapat dua jenis kajian toleransi glukosa utama..

Kaedah standard adalah ujian toleransi glukosa oral (disingkat PTG), yang mengandaikan bahawa pesakit mengambil glukosa melalui mulut, iaitu, ia diserap melalui saluran pencernaan.

Pergerakannya adalah seperti berikut:

Seseorang tiba di klinik atau hospital pada masa yang ditetapkan.
Darah pertama kali diambil tanpa beban khas. Kaedah bergantung pada institusi tertentu. Kedua-dua darah kapilari dan vena sesuai..
Seterusnya, pesakit mengambil larutan glukosa pekat dalam jumlah 250 ml. Atau lebih. Sebaiknya minum jumlah ini dalam masa 3-5 minit.
Kemudian pakar menunggu sekitar 20-30 minit dan mengambil darahnya semula.
Hasilnya dicatatkan dalam protokol. Penyimpangan jelas membincangkan pelanggaran metabolik. Diabetes mungkin.

Kaedah kedua tidak begitu meluas. Dengan itu, glukosa diberikan secara intravena, melewati saluran pencernaan. Kursus kajian akan lebih kurang sama, kecuali untuk titik ketiga.

Juga penting untuk mempertimbangkan bahawa terdapat pengubahsuaian dalam kaedah itu sendiri. Ujian klasik melibatkan pensampelan darah tunggal selepas pemuatan glukosa. Tetapi ada teknik yang lebih tepat - kurva gula yang disebut.

Pesakit mengambil larutan yang terdiri daripada 75 g glukosa kering, diencerkan dalam 250-300 ml suam (37-40 ° C) sambil minum air pegun.
Selepas 20-30 minit, setelah muatan karbohidrat, para pakar mengambil analisis dan menghantar seseorang untuk berehat.
Penting untuk tidak terlalu banyak bekerja secara fizikal dan tenang ketika duduk atau berbaring.
Selepas setengah jam, bahagian darah vena atau kapilari yang lain diambil.
Ini berterusan 5-7 kali. Pada selang masa yang tetap.

Berdasarkan hasilnya, jadual khas dibina. Dengan PHGT (ujian lisan), mustahil untuk memperolehnya.

Sekiranya lekuk gula normal dengan kebarangkalian hampir 100%, tidak ada diabetes, atau berlanjutan dalam tahap pendam. Soalannya tetap terbuka. Pemeriksaan tambahan boleh dilakukan..

Ujian kehamilan

Semasa kehamilan, kaedah oral biasa tidak selalu boleh dilakukan. Pada trimester ketiga, kajian ini tidak dijalankan sama sekali..

Mengapa - hakikatnya adalah berbahaya bagi ibu dan anak. Gula meningkat dengan sendirinya, yang menimbulkan risiko diabetes (bentuk kehamilan yang disebut). Provokasi boleh menjadi pencetus proses patologi sepenuhnya.

Hanya ada dua kontraindikasi:

Toksikosis intensif. Termasuk pada trimester ketiga. Bilakah kerosakan lewat bermula?.
Penyakit saluran gastrousus. Sekiranya seorang wanita yang bersalin tidak dapat mengambil glukosa dengan cara ini.

Pada dasarnya, wanita hamil disuntik dengan glukosa secara intravena. Ini adalah cara yang lebih selamat. Selebihnya ujian berbeza dari segi menjalankan dan mentafsirkan hasilnya.

Prestasi biasa

Toleransi glukosa adalah tindak balas badan terhadap banyak karbohidrat. Tahap normal dalam darah vena adalah seperti berikut:

keadaan	Petunjuk dalam mmol seliter
Biasa	Sehingga 7.7
Prediabetes	7.7-10.9
Diabetes	Lebih daripada 11

Mengenai analisis sampel kapilari:

Biasa	Kurang daripada 7.5 mmol / l
Prediabetes	7.5-10.9 mmol / l
Diabetes	Lebih daripada 11 mmol / l

Semasa memeriksa lekuk gula, nilai normal adalah 4-7.9 mmol per liter darah. Data masa ditunjukkan dalam jadual:

Masa	mmol / l
Kadar puasa	4-7.5
30 minit kemudian	4.1-7.8
Dalam masa sejam	4.2-7.9
1.5 jam	4.2-7.9
2 jam	4.2-7.9

Ini mengenai darah kapilari.

Hasil ujian toleransi glukosa normal bergantung pada nilai rujukan yang diterima di klinik tertentu. Oleh itu, agak sukar untuk membuat kesimpulan sendiri. Ini tugas doktor..

Menyatakan hasilnya

Penyimpangan dinilai oleh pakar dalam endokrinologi. Hasil utama ditafsirkan oleh pekerja makmal itu sendiri. Nyatakan nilai rujukan dan fokus pada penyimpangan.

Tiga tahap utama disiasat:

Sebenarnya kepekatan glukosa. Keluk gula dibuat, doktor menyusun jadual khas. Biasanya, ia mestilah hampir garis lurus. Tidak mengira saat peralihan dari puasa ke analisis pertama selepas bersenam.
Kajian kepekatan C-peptida. Meningkatkannya menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan metabolik. Tetapi belum menghidap diabetes.
Rintangan insulin juga sedang dikaji. Sebagai peraturan, secara tidak langsung. Sekiranya tidak ada manifestasi penyakit lain.

Glukotest digunakan untuk menentukan diabetes dan gangguan metabolik. Semua penyimpangan dianggap sebagai patologi. Yang mana - bergantung pada hasil kajian tambahan.

Adalah masuk akal untuk melakukan diagnosis yang komprehensif dan menilai status kesihatan pesakit. Ahli endokrinologi terlibat dalam perkara ini. Glukosa dengan senaman - kaedah maklumat, tetapi bukan satu-satunya.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Senarai catatan:

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Sekali lagi kerja rakan saya mengenai ujian yang terkenal dalam diagnosis diabetes.

Ekaterina Mokhova untuk komuniti diabetes.connec.type2 dan laman web diabetes15s.com

"Kali ini kita akan berbicara mengenai kajian yang namanya terkenal kepada semua orang: ujian gula laten atau ujian toleransi glukosa.

Analisis ini mempunyai banyak sinonim: ujian beban glukosa, ujian toleransi glukosa oral (iaitu, melalui mulut) (GTT), ujian toleransi glukosa oral (OHTT), ujian glukosa 75 g, lengkung gula, beban gula - ini adalah beberapa nama yang anda boleh berjumpa.

Untuk apa GTT??

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:
• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)
• diabetes
• Diabetes diabetes mellitus (GDM, diabetes wanita hamil)

Siapa yang mungkin diberi GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan peningkatan glukosa puasa
• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa puasa normal tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, keturunan untuk diabetes, hipertensi, prediabetes, dll.)
• Semua orang, pada usia 45 tahun
• Untuk mengesan GDM pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian??

OGTT dilakukan pada waktu pagi, NATOSCHAC, setelah berpuasa setiap malam selama 10-12 jam (anda boleh minum air). Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, diet orang yang diuji harus mempunyai sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, bijirin adalah sumber karbohidrat yang baik. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet sebelum ujian dan membatasi diri dengan karbohidrat!

Selepas pengambilan darah puasa (titik pertama), anda perlu minum 75 g glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air, tidak lebih dari 5 minit. Bagi kanak-kanak, muatan adalah 1.75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g. Anda mungkin bertanya: adakah kanak-kanak benar-benar diuji dengan glukosa? Ya, ada petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2 (dan diabetes MODY).

Tetapi kembali kepada metodologi ujian. 2 jam selepas bersenam, iaitu setelah minum glukosa, pengambilan darah kedua dilakukan (titik kedua). Harap maklum: merokok tidak dibenarkan semasa ujian. Lebih baik menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (contohnya, membaca buku). (Ini adalah ujian yang dipermudahkan, ujian diperluas diambil pada 3 titik - pada perut kosong - 1 jam selepas 2 jam setelah minum larutan glukosa, semasa Kesatuan Soviet, ujian ini dilakukan pada 5 titik pada perut kosong - 30 minit -60 minit 90 minit -120 minit).

Semasa melakukan GTT untuk wanita hamil selama 24-28 minggu untuk mengesan GDM, titik lain ditambahkan ketika pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah gula dimuat. Ternyata mereka mengambil darah tiga kali: semasa perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika GTT tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut (radang atau berjangkit). Faktanya ialah semasa penyakit tubuh kita bertarung dengannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi bersifat sementara. Ujian penyakit akut mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang pengambilan ubat PENDEK yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil ubat yang disenaraikan di atas untuk masa yang lama, anda boleh melakukan ujian.

Indikator GTTT apa yang sesuai dengan NORME (analisis plasma vena)?

• berpuasa
( Selepas 1 jam

Indikator GTTT apa yang sesuai dengan diabetes (analisis plasma vena)?
• Puasa ≥ 7.0 mmol / L dan
• 2 jam selepas GTTT ≥ 11.1 mmol / L

Nilai GTTT apa yang sesuai dengan prediabetes (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong dari 6.1 mmol / L hingga 6.9 mmol / L (glikemia terganggu NATOOSCHAK)
• 2 jam selepas GTTT dari 7.8 mmol / L hingga 11.0 mmol / L (gangguan TOLERANSI untuk glukosa)

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan diabetes wanita hamil (analisis plasma vena)?

• Puasa ≥ 5.1, tetapi Bagaimana jika hasil GTT anda tidak normal?

Perlu mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai penyakit ini dan memberi cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat-ubatan. Ambil maklumat ini dengan serius dan bertanggungjawab. Dan ingat: kami dengan senang hati menjawab semua soalan anda mengenai diabetes dan keadaan yang berkaitan. "

Tambahan saya sendiri. Dalam kes diagnostik yang sangat sukar, ketika melakukan OGTT pada tiga titik, tidak hanya gula darah diambil, tetapi juga insulin + c-peptida ke setiap titik

Dan sebelum ujian pada waktu perut kosong - penanda kekebalan radang pankreas: semua atau secara individu - antibodi terhadap ICA, antibodi terhadap GAD (asid glutamat dekarboksilase), antibodi terhadap IAA (ini adalah antibodi terhadap insulin), antibodi kepada IA-2 (antibodi terhadap insulin) antigen jenis 2).
Dan yang paling penting, OGTT tidak dilakukan menggunakan glucometer, hanya dengan kaedah makmal.