Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah pembawa utama kolesterol (kolesterol) dalam badan. Kolesterol mereka dianggap "berbahaya," kerana kolesterol berlebihan meningkatkan risiko plak di arteri, yang dapat menyebabkan penyumbatan dan menyebabkan serangan jantung atau stroke..

LDL, lipoprotein berketumpatan rendah, LDL, kolesterol LDL, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Bahasa Inggeris Sinonim

LDL, LDL-C, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan rendah.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting untuk tubuh. Nama saintifik yang tepat untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan alkohol), namun, istilah "kolesterol", yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini, telah menyebar. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel semua organ dan tisu badan. Berdasarkan kolesterol, hormon diciptakan yang diperlukan untuk perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk dari kolesterol, dengan bantuan lemak yang diserap dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein yang terdiri daripada apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Kolesterol LDL dianggap "buruk", kerana dengan kelebihannya di dinding saluran darah terdapat plak yang dapat menyekat aliran darah melalui pembuluh darah, yang mengancam aterosklerosis dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koroner, serangan jantung) dan strok.

Jumlah kolesterol yang cukup dihasilkan di hati untuk keperluan tubuh, tetapi sebahagiannya dilengkapi dengan makanan, terutama dengan daging berlemak dan produk susu berlemak. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan turun-temurun untuk meningkatkan kolesterol atau mengambil terlalu banyak lemak haiwan, maka kadar LDL dalam darah dapat meningkat menjadi nilai berbahaya.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai kemungkinan aterosklerosis dan masalah jantung (ini adalah petunjuk paling penting bagi risiko terkena penyakit arteri koronari).
  • Untuk memantau keberkesanan diet dengan mengurangkan lemak haiwan.
  • Untuk memantau tahap lipid selepas ubat penurun kolesterol.

Apabila kajian dijadualkan?

Ujian LDL biasanya merupakan bahagian profil lipid, yang juga merangkumi penentuan kolesterol total, kolesterol VLDL, kolesterol HDL, trigliserida dan pekali aterogenik. Profil lipid dapat diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kepekatan kolesterol total, untuk mengetahui pecahan mana yang meningkat.

Secara amnya, disarankan agar semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun melakukan profil lipid sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun, tetapi dalam beberapa kes lebih kerap (beberapa kali setahun). Pertama, jika pesakit diberi diet dengan sekatan pengambilan lemak haiwan dan / atau dia mengambil ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol, maka mereka memeriksa untuk mengetahui apakah dia mencapai tahap LDL dan kolesterol total sasaran dan, oleh itu, dia mempunyai risiko penurunan kardiovaskular penyakit. Dan kedua, jika terdapat satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dalam kehidupan pesakit:

  • merokok,
  • usia tertentu (lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berusia lebih dari 55 tahun),
  • tekanan darah tinggi (dari 140/90 mm Hg),
  • peningkatan kolesterol atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga (serangan jantung atau strok pada saudara dekat lelaki di bawah 55 tahun atau wanita di bawah 65 tahun),
  • penyakit jantung koronari, serangan jantung atau strok,
  • diabetes,
  • berat badan berlebihan,
  • penderaan alkohol,
  • pengambilan sejumlah besar makanan yang mengandungi lemak haiwan,
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk mengambil profil lipid pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 3.3 mmol / L.

Konsep "norma" tidak sepenuhnya berlaku berkaitan dengan tahap kolesterol LDL. Bagi orang yang berbeza yang hidupnya mempunyai faktor risiko yang berbeza, norma LDL akan menjadi milik mereka sendiri. Kajian mengenai kolesterol LDL digunakan untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular, namun, untuk menentukannya secara tepat untuk setiap orang, perlu mempertimbangkan semua faktor.

Peningkatan kolesterol LDL dapat disebabkan oleh kecenderungan keturunan (hiperkolesterolemia keluarga) atau pengambilan lemak haiwan yang berlebihan dengan makanan. Sebilangan besar orang yang mempunyai kolesterol tinggi mempunyai tahap penglibatan..

Tahap kolesterol LDL dapat dianggarkan sebagai berikut:

  • kurang daripada 2.6 mmol / l - optimum,
  • 2.6-3.3 mmol / L - hampir dengan optimum,
  • 3.4-4.1 mmol / L - tinggi sempadan tinggi,
  • 4.1-4.9 mmol / L - Tinggi,
  • melebihi 4.9 mmol / l - sangat tinggi.

Kemungkinan penyebab peningkatan kolesterol LDL:

  • kolestasis - genangan hempedu, yang boleh disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu di pundi hempedu,
  • keradangan buah pinggang kronik yang membawa kepada sindrom nefrotik,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme),
  • diabetes yang kurang disembuhkan,
  • alkoholisme,
  • kegemukan,
  • barah prostat atau pankreas.

Tahap penurunan kolesterol LDL tidak digunakan dalam diagnosis kerana kekhususan yang rendah. Walaupun begitu, penyebabnya mungkin:

  • hipokolesterolemia keturunan,
  • penyakit hati yang teruk,
  • barah sumsum tulang,
  • peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme),
  • penyakit sendi yang meradang,
  • B12- atau anemia kekurangan asid folik,
  • luka bakar biasa,
  • penyakit akut, jangkitan akut,
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kepekatan kolesterol boleh berubah dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Pengukuran tunggal tidak selalu menunjukkan tahap biasa, jadi kadang-kadang perlu dilakukan semula analisis setelah 1-3 bulan.

Meningkatkan kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol VLDL):

  • kehamilan (profil lipid harus dilakukan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran bayi),
  • berpuasa berpanjangan,
  • pendermaan darah berdiri,
  • steroid anabolik, androgen, kortikosteroid,
  • merokok,
  • pengambilan lemak haiwan.

Kurangkan tahap kolesterol VLDL:

  • baring,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, ubat antikulat, statin, kolestiramin, eritromisin, estrogen,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • diet rendah kolesterol dan asid lemak jenuh dan, sebaliknya, tinggi lemak tak jenuh ganda.
  • Lipidogram mesti diambil ketika seseorang itu agak sihat. Setelah sakit akut, serangan jantung, pembedahan, tunggu sekurang-kurangnya 6 minggu sebelum mengukur kolesterol..
  • Kolesterol LDL biasanya dikira menggunakan formula berikut: Kolesterol LDL = kolesterol total - (kolesterol HDL - TG (trigliserida) / 2.2).
  • Di AS, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan di Eropah - dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula kolesterol (mg / dl) = kolesterol (mmol / l) × 38,5 atau kolesterol (mmol / l) = kolesterol (mg / dl) x 0,0259.
  • Kolesterol LDL biasanya dikira berdasarkan hasil analisis lain yang termasuk dalam profil lipid: kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida - jenis lipid lain yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein. Selalunya penunjuk yang cukup tepat dicapai, namun, jika tahap trigliserida meningkat dengan ketara (> 10 mmol / l) atau seseorang makan banyak makanan berlemak sebelum mengikuti ujian, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya betul. Dalam kes ini, LDL diukur secara langsung..

Kolesterol LDL

LDL melambung

Petunjuk untuk wanita di atas 4.52 mmol / liter dan untuk lelaki di atas 4.8 mmol / liter dianggap berlebihan, yang membawa kepada risiko mengembangkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

LDL (kolesterol) meningkat - apa maksudnya untuk badan? Pemendapannya secara bertahap pada dinding darah dan pembentukan "plak kolesterol". Pembentukan lemak seperti itu mengurangkan diameter lumen di dalam pembuluh darah, dan ini menyebabkan penurunan aliran darah di kawasan yang terjejas dan mengancam pemendapan molekul kolesterol "buruk" yang lebih besar lagi. Terdapat penyempitan kapal yang semakin meningkat, dan pelancaran "lingkaran setan", jalan keluar dari mana semakin sukar untuk mencari mayat.

Saluran jantung adalah yang pertama menderita (akibatnya infark miokard berkembang) dan saluran di otak, yang pada awalnya menyebabkan sakit kepala, pening, penurunan ketajaman penglihatan, dan kemudian strok.

Peningkatan kolesterol bermula tanpa gejala, kebanyakan orang tidak mengetahui tahap lipid yang tinggi. Itulah sebabnya setiap orang, mulai dari usia dua puluh, harus memeriksa tahap kolesterol LDL dalam tubuhnya setiap 5 tahun.

Bagi banyak wanita yang berumur, ada bahaya menghidap penyakit yang teruk dalam bentuk penyakit jantung koronari. Sekiranya terdapat pelanggaran bekalan darah ke membran otot jantung, kekurangan nutrisi selnya berlaku, dan ini mengancam bermulanya penyakit kronik sistem kardiovaskular. Dan peranan utama dalam perkembangan penyakit jantung koronari dimainkan oleh kolesterol LDL yang tinggi.

Semasa menopaus pada wanita, ketika di bawah pengaruh perubahan hormon dalam tubuh, kolesterol disimpan di dinding saluran darah, kemungkinan penyakit jantung meningkat.

Sekiranya kolesterol LDL meningkat, hiperkolesterolemia jenis 1A atau 2B atau hiperlipoproteinemia mungkin berkembang. Keadaan ini dimanifestasikan oleh tendon xanthoma, penyakit arteri koronari awal, kegemukan, penyakit kuning obstruktif, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik.

Peningkatan tahap kolesterol "buruk" diperhatikan pada diabetes mellitus, hipotiroidisme, sindrom Cushing, anorexia nervosa. Apabila terdapat lebihan asid lemak dan kolesterol dalam makanan, kandungan lipid dalam tubuh meningkat dengan sewajarnya.

Kolesterol LDL tinggi adalah norma untuk keadaan fisiologi khas semasa kehamilan, ketika molekul kolesterol dihabiskan untuk meningkatkan sintesis hormon seks wanita yang diperlukan untuk perkembangan janin yang normal.

Apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan HDL

Kehilangan pound tambahan. Melangsingkan badan sebanyak 3 kg meningkatkan HDL sebanyak 1 mg / dl darah.

Ikut peraturan pemakanan yang baik. Asas diet seperti itu adalah pengambilan lemak sihat. Khususnya, tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, dalam kes terakhirnya adalah omega 3 yang terkandung dalam buah-buahan dengan kulit keras dan ikan berminyak.

Diet untuk meningkatkan kolesterol

Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, anda perlu menggunakan makanan yang membantu meningkatkan bahagian kolesterol HDL dan menurunkan LDL.

  • Ikan kaya dengan omega-3 (lemak) seperti salmon atau ikan todak.
  • Bijirin, terutama biji-bijian seperti roti dan pasta.
  • Sosej masak rendah lemak atau ham rendah lemak.
  • Keju rendah lemak seperti mozzarella, ricotta, keju kambing.
  • Susu dan yogurt.
  • Daging tanpa lemak seperti ayam belanda, ayam dan arnab.
  • Buah kering seperti kacang hazel, walnut dan badam kerana mengandungi omega-3.
  • Makanan kaya dengan antioksidan, seperti vitamin C, yang banyak terdapat dalam kiwi, brokoli, jeruk dan lemon.
  • Beberapa kekacang, seperti kacang kedelai, yang mengandungi fitoestrogen, zat yang dapat meniru kesan estrogen dan menurunkan kolesterol.

Diet yang dapat membantu anda menjaga rendah kolesterol “buruk” adalah diet vegetarian, kerana makanan ini dapat menghilangkan pengambilan lemak haiwan dan melibatkan pengambilan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan lemak sayuran yang mengandungi sterol, yang mempunyai struktur yang serupa dengan kolesterol dan merangsang kolesterol total yang lebih rendah.

Sebab untuk menurunkan indeks HDL

Indeks HDL yang rendah dalam tubuh manusia sering didiagnosis dan mungkin berkaitan dengan patologi seperti itu:

  • Kegagalan dalam sistem endokrin, yang memprovokasi patologi diabetes mellitus, yang menyebabkan penurunan fraksi HDL dan peningkatan pecahan LDL;
  • Hipotiroidisme tiroid;
  • Gangguan pada latar belakang hormon pesakit;
  • Hepatitis akut;
  • Sirosis sel hati;
  • Obesiti hati;
  • Neoplasma ganas onkologi pada sel hati (barah);
  • Patologi organ renal;
  • Hiperlipoproteinemia genetik jenis 4;
  • Proses berjangkit dalam bentuk perkembangan akut;
  • Pengambilan diet kolesterol kepadatan molekul rendah eksogen yang tidak sihat.

Rawatan kolesterol rendah dengan kepadatan molekul yang tinggi bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi ini dan meningkatkan pecahan HDL.

Cara peningkatan?

Adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab peningkatan kuat lipoprotein berkepadatan molekul tinggi, dan kemudian memulakan rawatan.

Sekiranya, menurut hasil diagnostik, semua pecahan kolesterol meningkat dan pecahan LDL sangat tinggi, dan OH lebih tinggi daripada 8.0 mmol seliter, maka perlu menggunakan ubat yang bertujuan untuk menghambat HMG-CoA reduktase oleh kumpulan ubat tersebut:

  • Sekumpulan ubat statin yang mengurangkan sintesis molekul kolesterol oleh sel hati adalah rosuvastatin, atorvastatin;
  • Ejen antiplatelet yang dapat menipiskan plasma darah adalah Aspirin;
  • Kumpulan sediaan fibrate - mengurangkan pengeluaran lipid berketumpatan rendah, yang meningkatkan sintesis lipid berketumpatan molekul tinggi. Fenofibrate digunakan untuk rawatan;
  • Sequestrants asid hempedu.

Perlu juga diingat mengenai diet. Tetapi hanya kompleks diet yang harus dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan pakar pemakanan.

Sekiranya LDL tidak meningkat, maka perlu untuk memasukkan ke dalam diet lebih banyak produk haiwan yang dapat meningkatkan kolesterol total dan pecahan HDL.

Produk ini merangkumi:

  • Daging dan produk tenusu dengan kandungan lemak minimum. Sebaiknya makan daging dari jenis rendah lemak, kerana mengandungi protein yang diperlukan, tetapi minimum lemak jenuh;
  • Telur, maksimum 3 keping setiap minggu, dan putih telur boleh dimakan setiap hari;
  • Untuk meningkatkan lipoprotein, ikan dalam menu tidak boleh kurang dari 3 kali dalam 7 hari;
  • Memperkenalkan pengambilan sayur-sayuran, herba, beri dan buah-buahan maksimum ke dalam diet;
  • Untuk makan bijirin dari kekacang dan bijirin;
  • Makanan tidak boleh kurang dari 6 kali sehari.

Dan juga meninggalkan makanan goreng dan produk salai sepenuhnya, jangan gunakan sos industri dan makanan dalam tin.

Prinsip diet ini bukanlah untuk mendorong peningkatan pecahan kolesterol LDL dan VLDL, yang dapat dipenuhi oleh tubuh.

Sekiranya kegemukan adalah penyebab metabolisme lipid, anda mesti menurunkan berat badan.

Penurunan berat badan hanya 5.0 - 10.0 kilogram akan mempengaruhi proses metabolik dengan ketara dan ini dapat dilihat oleh hasil ujian makmal biokimia.

Pendidikan Jasmani Membantu Melawan Kolesterol jahat

Ujian darah untuk kolesterol

Untuk menentukan tahap kolesterol, perlu lulus ujian darah biokimia yang menentukan kandungan HDL dan LDL. Kajian yang ditugaskan dalam komposisi lipogram. Dianjurkan untuk melakukannya kepada semua orang yang berumur lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya 1 kali setiap 5 tahun. Sekiranya pesakit diberi diet rendah lemak, ubat-ubatan, ujian darah harus dilakukan lebih kerap untuk memantau keberkesanan terapi.

Cara pengambilan

Ujian darah untuk kolesterol total memerlukan beberapa persiapan sebelum melahirkan. Untuk mendapatkan petunjuk yang betul, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

  • pagar hendaklah dijalankan pada waktu pagi;
  • hadkan makanan berlemak selama 2-3 hari sebelum prosedur;
  • makanan terakhir hendaklah 8 jam sebelum ujian;
  • elakkan senaman fizikal, keterlaluan emosi;
  • berhenti merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum analisis.

Penyahsulitan

Hasil analisis menunjukkan jumlah kolesterol dalam darah, kandungan trigliserida yang mempengaruhi proses lipid, dan HDL, LDL. Kita dapat mengatakan bahawa nisbah kolesterol buruk dan baik menentukan kemungkinan terkena penyakit vaskular. Nilai ini dipanggil indeks atherogenik atau pekali. Jika tidak, terdapat senarai indikator khusus tahap LDL dan HDL dalam darah wanita dan lelaki dari pelbagai usia:

Kolesterol LDL, mmol / l

Kolesterol HDL, mmol / l

Pekali Aterogenik meningkat

Kesimpulan seperti itu, ketika diuraikan, menunjukkan kemungkinan terkena penyakit jantung, plak kolesterol, penyempitan lumen saluran darah, yang menyebabkan strok, serangan jantung. Dalam kes ini, kolesterol "buruk" mengatasi yang "baik". Untuk mengira pekali aterogenik, tolak HDL dari jumlah kolesterol HDL dan bahagikan hasilnya sekali lagi dengan tahap HDL. Sebab pengembangan penunjuk yang meningkat adalah:

  • penyakit hati yang teruk;
  • keturunan;
  • kegagalan buah pinggang (kronik);
  • diabetes mellitus yang tidak dirawat;
  • kolestasis;
  • keradangan buah pinggang kronik yang membawa kepada sindrom nefrotik.

Pekali Aterogenik dikurangkan

Ini adalah berita baik, dalam hal ini, risiko terkena plak kolesterol, penyumbatan, serangan jantung atau strok sangat kecil. Fakta ini tidak membawa nilai diagnostik dan bermaksud terdapat peningkatan kolesterol HDL, yang tidak membahayakan kesihatan manusia. Semasa rawatan, mereka selalu berusaha menjadikan indeks aterogenik menjadi normal atau menurunkannya.

Norma HDL

Petunjuk normal untuk kolesterol baik bukanlah formulasi yang tepat. Tahap pecahan yang boleh diterima ini berbeza dari satu kes ke satu kes dan ditentukan secara individu untuk seseorang. Kebarangkalian menghidap penyakit sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh banyak faktor yang harus dikaji secara individu untuk setiap pesakit. Kolesterol HDL yang rendah pasti menyebabkan risiko aterosklerosis. Menurut statistik umum, anda boleh menilai risiko perkembangan pada orang dewasa dengan petunjuk berikut:

  1. Kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis pada lelaki pada 10 mmol / L, pada wanita - 1.3 mmol / L, tanpa mengambil kira faktor yang bersamaan.
  2. Kebarangkalian purata aterosklerosis pada lelaki adalah 1.0-1.3 mmol / L dan pada wanita 1.3-1.5 mmol / L.
  3. Kebarangkalian aterosklerosis rendah pada manusia adalah pada 1.55 mmol / L.

Kaedah rawatan utama

Nasib baik, ubat tidak selalu diperlukan pada peringkat awal untuk menurunkan kolesterol. Sudah tentu, jika keadaan bermula, dan aterosklerosis telah berkembang, sudah mustahil untuk mencegah stenting. Operasi lain mungkin diperlukan, bergantung kepada akibatnya..

Adalah mungkin untuk menurunkan kolesterol dan mencegah pembedahan stenting dengan kaedah sederhana. Diet yang difikirkan dengan baik dan aktiviti fizikal yang sederhana dapat membantu dengan baik. Jangan membebani badan yang sudah letih dengan latihan yang berat. Anda boleh memulakan dengan larian harian yang sederhana. Perkara utama adalah bahawa semua usaha tetap dilakukan.

Semasa latihan, penting untuk memantau tanda-tanda penting, termasuk nadi. Penting bahawa selepas kelas tidak melebihi 130-140 pukulan

Selepas 10 minit, indikator harus kembali normal, iaitu nadi harus berada dalam jarak 75-80 denyut.

Menurunkan kolesterol berlaku secara perlahan, yang bermaksud anda tidak boleh mengharapkan hasil segera. Kejayaan dapat dicapai dengan lebih cepat jika anda mengikuti diet bersamaan dengan aktiviti fizikal. Sebaiknya kecualikan dari diet produk seperti itu:

  • daging lemak;
  • semua sosej;
  • penaik mentega;
  • lemak;
  • keju lemak;
  • mentega;
  • krim masam;
  • mayonis.

Pada pandangan pertama, diet tidak terlalu rumit, tidak banyak sekatan. Namun, ia dapat membantu tubuh menstabilkan keseimbangan lipid. Pendekatan yang berhati-hati terhadap kesihatan anda membantu melindungi diri anda dari banyak masalah dan melindungi daripada penyakit.

Sebilangan besar orang berjaya untuk tidak membawa diri ke pembedahan stenting, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada peringkat awal. Anda tidak boleh mengabaikan cadangan doktor yang hadir, serta analisis yang ditetapkan dan melaksanakannya dengan ketat sesuai dengan peraturan. Diagnosis awal adalah kunci untuk rawatan yang berjaya dan mudah!

Lipoprotein berketumpatan rendah - apa itu

Kolesterol, bersama dengan sebatian organik lain, sangat penting untuk tubuh. Ia dibelanjakan untuk pembinaan membran semua sel, mengambil bahagian dalam sintesis hormon, penghasilan vitamin D, melindungi sel darah merah dari tindakan racun hemotropik. Tetapi, untuk sampai ke destinasi, ia menghubungkan dengan protein pengangkutan, jika tidak, ia tidak dapat bergerak dalam darah tanpa menyebabkan embolisme lemak.

Pembentukan LDL berlaku di hati. Pertama, lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) terbentuk, yang terdiri daripada kolesterol, trigliserida, provitamin dan protein dengan berat molekul rendah. Kemudian sejumlah kecil protein (apolipoprotein beta) ditambahkan ke formula mereka, dan ketumpatan sebatian meningkat, mereka menjadi LDL. Yang terakhir memasuki aliran darah dan dihantar ke tisu. Akibatnya, kolesterol LDL adalah bahan pembawa kolesterol yang disintesis dalam badan..

Sekali dalam darah, LDL diarahkan ke sel-sel yang memerlukan, pada membran sitoplasma yang ada reseptor khusus untuknya. Lipoprotein berketumpatan rendah terpaku pada permukaan sel, memberikannya kolesterol, akibatnya peratusannya beralih ke protein pengangkutan. Ketumpatan sebatian yang berubah meningkat, dan ia sudah disebut lipoprotein berketumpatan tinggi. HDL dengan aliran darah dibawa kembali ke tisu hati, di mana ia ditukar menjadi asid hempedu dan dikeluarkan ke dalam usus..

Setakat ini, semuanya kelihatan seimbang. Tetapi sebaik sahaja metabolisme zat-zat yang mengandung lemak di dalam tubuh terganggu, tahap LDL akan meningkat. Di mana kelebihan mereka dapat dibelanjakan?

  1. Ia tidak akan dibelanjakan untuk sintesis hormon tambahan, kerana keperluan untuk steroid diatur oleh kelenjar endokrin "unggul". Kelenjar adrenal, ovari pada wanita, dan testis pada lelaki menghasilkan seberapa banyak zat aktif hormon yang dibenarkan oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari..
  2. Sintesis vitamin D yang dipertingkatkan juga tidak akan berlaku. Kepekatannya dalam darah secara langsung bergantung pada jumlah provitamin yang dihasilkan di kulit di bawah pengaruh sinaran matahari..
  3. Dalam kes yang jarang berlaku, sel darah merah dilindungi dari kolesterol racun hemotropik.
  4. Kegiatan regeneratif PLNP tetap: mereka "memperbaiki" kerosakan pada membran sitoplasma dari semua sel tubuh melalui kolesterol. Di sini mereka mempunyai tempat untuk berkeliaran. Sentiasa dalam darah, LDL bersentuhan dengan lapisan dalam saluran. Dan semuanya akan baik-baik saja jika dia tidak sering mengalami kerosakan mikro. Kolesterol dimasukkan ke dalam membran sel-sel lapisan dalam arteri, kemudian terkumpul di sitoplasma, dan kemudian sepenuhnya dalam ketebalan dinding vaskular, membentuk plak aterosklerotik.

Hanya LDL dalam biokimia mereka yang sesuai untuk meletakkan di kapal. Lipoprotein lain tidak "lulus casting" dalam ukuran, graviti spesifik, struktur molekul dan kekutuban. Oleh itu, kolesterol LDL disebut "buruk".

Endapan ini sangat berbahaya pada saluran pangkal otak dan jantung, kerana pasti akan menyebabkan serangan jantung pada penyetempatan yang sesuai (strok adalah klinikal, bukan istilah morfologi, dan ini diterjemahkan sebagai "stroke").

Lipoprotein berketumpatan tinggi - apakah itu dan apakah norma penunjuknya

Kolesterol, yang beredar bebas dalam aliran darah periferal, secara kondisional dibahagikan kepada dua pecahan - kolesterol "baik" (HDL) dan "buruk" - LDL. Pemisahan ini dikaitkan dengan ciri fungsi dan sifat setiap jenis.

LDL (kolesterol berkepadatan rendah) memainkan peranan penting dalam pembentukan lesi vaskular ateromatosa. Molekul pecahan ini cenderung melekat dan membentuk konglomerat antara serat endotel. Oleh itu, proses sklerosis dinding vaskular bermula, dengan kata lain - aterosklerosis berkembang. Ini adalah penyakit yang dahsyat yang telah merosakkan kesihatan sistem kardiovaskular selama bertahun-tahun dan menyebabkan serangan jantung, strok, serangan iskemia, aneurisma.

HDL adalah kolesterol darah yang "baik". Ia berhutang kepada harta tanah. Molekul protein yang membentuk HDL bertujuan menghilangkan kelebihan kolesterol dari tisu organ dan dinding vaskular. Sebagai peraturan, nilai HDL normal relatif rendah - kepekatannya dalam darah mestilah dalam lingkungan dari 0,7 hingga 1,94 mmol / l, baik pada pria dan wanita.

Secara lebih terperinci, norma kolesterol berguna ditunjukkan berdasarkan usia pada jadual di bawah.

HDL berada di atas normal - apa maksudnya. Adalah dipercayai bahawa jika HDL didiagnosis dengan peningkatan HDL, risiko dari sistem peredaran darah akan dikurangkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, had atas norma ditetapkan dengan alasan. Walaupun peningkatan HDL dengan sendirinya tidak menimbulkan bahaya, secara tidak langsung dapat menunjukkan sejumlah proses buruk dalam tubuh.

Meningkatkan kolesterol baik jarang berlaku. Pengecualian adalah tempoh kehamilan, di mana semua parameter analisis biokimia darah dapat lebih tinggi daripada yang disebut dan dianggap sebagai norma peningkatan fisiologi. Plasenta mempunyai struktur kolesterol, oleh itu, untuk pembentukannya, diperlukan lebih banyak protein pembawa dengan lipid. Di samping itu, peningkatan pengeluaran hormon, substratnya juga berlemak, menyebabkan peningkatan keperluan mereka.

Dalam kebanyakan situasi klinikal, jika kolesterol HDL meningkat, ini bermakna risiko aterosklerosis atau penyakit vaskular lain sangat rendah. Selari dengan ini, lipoprotein yang tinggi mungkin mempunyai sebab negatif berikut:

Keracunan alkohol. Oleh kerana kesan toksik langsung pada hati, fungsi detoksifikasi terganggu. HDL yang dinaikkan adalah salah satu penanda proses ini..
Sirosis bilier.
Patologi hepatik - hepatosis lemak, di mana proses yang terlalu mahal adalah sintesis lipoprotein semua pecahan.
Hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik

Dalam penyakit ini, peningkatan biosintesis pecahan lipid lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu memperhatikan bukan sahaja HDL, tetapi juga kepada semua petunjuk profil lipid yang meningkat.
Disfungsi Tiroid - Hypothyroidism.
Diet yang tidak sihat - pengambilan makanan berlebihan yang mengandungi lemak haiwan.
Tidak aktif dan gaya hidup yang salah dan tidak aktif. Molekul kolesterol adalah stesen tenaga kecil dalam darah.

Mereka diangkut ke otot dan organ lain yang memakan tenaga. Apabila seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kolesterol tidak diminati dalam jumlah yang terdapat dalam aliran darah. Kerana tidak berguna, kelebihan ini dapat berubah menjadi pecahan berkepadatan rendah dan mula menetap di endotelium vaskular.
Merokok.

Menurut statistik perubatan, peningkatan HDL paling sering menunjukkan kekurangan zat makanan dan pengambilan lemak berlebihan dalam makanan. Selalunya, makanan mengandungi substrat untuk kolesterol dalam ketumpatan rendah dan tinggi. Oleh itu, dengan etiologi ini, setelah “HDL”, kolesterol dan trigliserida “berbahaya” dalam darah dapat terjejas..

Apa Artinya Kolesterol Berkepadatan Tinggi

Sekiranya seseorang mempunyai kolesterol jahat tahap tinggi, maka ia mempunyai terlalu banyak zat ini dalam darahnya. Bersama dengan bahan lain, LDL menghasilkan timbunan lemak di dinding saluran darah. LDL menetap di endotelium - dinding dalaman saluran darah.

Oleh kerana endotelium adalah organ endokrin yang penting, kerosakannya dengan lapisan LDL menyebabkan kerosakan pada seluruh badan. Kapal sempit dan mengeras. Keadaan ini dipanggil aterosklerosis..

Kekurangan koronari diperhatikan apabila timbunan lemak muncul di arteri jantung. Arteri menjadi keras dan sempit, sehingga aliran darah menjadi perlahan, dan, pada akhirnya, disekat sepenuhnya. Oleh kerana darah membawa oksigen ke seluruh badan, ini bermakna jantung akan mendapat sedikit oksigen dan nutrien.

Ini akan menyebabkan rasa sakit di bahagian dada, dan jika kapal tersumbat sepenuhnya, serangan jantung akan berlaku..

Perlu disesuaikan dengan gaya hidup dan diet.

VLDL - apa itu

VLDL - pendahulu orang lain. Mereka disintesis dalam hati dari kolesterol, trigliserida dan fosfolipid yang terbentuk hanya di dalamnya. Lemak eksogen (makanan) tidak mengandungi lipoprotein berketumpatan rendah. Protein pengangkutan secara beransur-ansur dilekatkan pada matriks ini "kosong", akibatnya kompleks protein antara menengah (LBPP) dan kepadatan rendah (LDL) terbentuk. Yang terakhir memasuki aliran darah dan pergi ke tisu badan yang memerlukan..

Kelebihan sebatian berketumpatan rendah menyebabkan pengumpulan kolesterol di dinding dalam saluran darah yang rosak, dan kemudian pada ketebalan arteri dengan pembentukan plak aterosklerotik. Oleh itu, lipoprotein berketumpatan rendah disebut "buruk" - mampu membawa kepada perkembangan aterosklerosis. Dan kerana kandungan kolesterol jahat secara langsung bergantung pada jumlah "matriks", nilai VLDL sekiranya berlakunya patologi sistem kardiovaskular tidak dapat diabaikan.

"Kehidupan" VLDL tidak terbatas pada hati: mereka, seperti yang lain, memasuki aliran darah dan mengambil bahagian dalam metabolisme lemak - mereka memberikan trigliserida mereka untuk membentuk tenaga atau deposit di depot lemak, dan mereka membekalkan kolesterol ke sel.

Proses transformasi biologi mereka tidak berhenti dalam aliran darah: VLDLP berinteraksi dengan lipoprotein plasma berkepadatan tinggi, dan diperkaya daripadanya dengan protein (terutamanya pra-beta, pra-C, pra-E). Tidak kira betapa sukarnya ini, semuanya cukup sederhana: molekul protein ditambahkan ke hati dan plasma VLDL, mereka mengeluarkan kolesterol dan trigliserida, menjadi sebatian yang lebih padat, sehingga mengakhiri keberadaannya.

Jenis Lipoprotein

Komponen yang mengandungi lemak di dalam badan disebut lipoprotein..

Darah mungkin mengandungi beberapa pecahan lipoprotein:

  • HDL adalah lipoprotein dengan kepadatan molekul tinggi, dengan lebih banyak protein dan kurang kolesterol;
  • LDL adalah lipoprotein berketumpatan molekul rendah, kolesterol dan peratusan protein yang rendah adalah pengangkut;
  • VLDL adalah lipoprotein yang terdiri daripada kolesterol dan juga trigliserida. Setelah molekul trigliserida keluar dari molekul VLDL, mereka menjadi LDL.

Setiap pecahan kolesterol dalam badan bertanggungjawab untuk fungsi spesifiknya. Molekul lemak yang mengikat sebatian protein untuk bergerak dalam aliran darah disebut lipoprotein..

Sebilangan besar kolesterol tertumpu pada lipoprotein berkepadatan rendah, yang merupakan pengangkut utama molekul kolesterol ke setiap membran sel.


Semakin tinggi peratusan protein dalam molekul lipoprotein, maka kolesterol seperti itu semakin berbahaya.

Juga, kualiti lipoprotein tidak hanya bergantung pada peratusan protein di dalamnya, tetapi juga pada kandungan trigliserida dalam plasma darah.

Sekiranya terdapat indeks trigliserida tinggi dan pecahan HDL normal, maka terdapat juga risiko patologi organ jantung dan saluran darah.

Terlepas dari sifat pengangkutannya, yang penting untuk pembentukan membran sel tubuh manusia, molekul LDL juga dapat menetap di dinding arteri darah, membentuk noda kolesterol, yang akhirnya berubah menjadi neoplasma aterosklerotik..

Pembentukan kolesterol dalam sistem aliran darah menjadi sebab utama perkembangan patologi serius:

  • Aterosklerosis sistemik;
  • Sklerosis arteri koronari, yang membawa kepada sindrom koronari akut;
  • Patologi aliran darah - trombosis atau tromboembolisme;
  • Angina pectoris jantung;
  • Aritmia dan takikardia organ jantung;
  • Infarksi miokardium;
  • Iskemia serebral dan infark serebrum;
  • Pendarahan otak (strok hemoragik).

Itulah sebabnya molekul lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) disebut kolesterol jahat atau buruk.

Apa itu HDL dalam ujian darah biokimia?

HDL adalah kolesterol berketumpatan tinggi. Pecahan kompleks lipoprotein ini dicirikan oleh ukuran zarah terkecil. Di dalam tubuh manusia, lipoprotein berketumpatan tinggi melakukan beberapa fungsi penting:

  • menangkap dan mengangkut kolesterol berketumpatan rendah dan sangat rendah dari darah ke hati untuk penggunaannya lebih jauh dari tubuh sebagai bahagian hempedu;
  • penyucian dinding vaskular deposit trigliserida dan lipoprotein NP dan SNP;
  • penurunan kelikatan darah dan normalisasi sifat reologinya;
  • mengurangkan risiko mengembangkan mikrotrombi;
  • memperbaiki dan memulihkan sifat elastik dinding vaskular;
  • menyumbang kepada normalisasi metabolisme;
  • mengurangkan risiko menghidap sindrom metabolik dan obesiti;
  • mengganggu perkembangan dan perkembangan aterosklerosis lebih lanjut.

Harus diingat bahawa pada wanita sebelum menopaus, nilai kolesterol normal dapat diperhatikan dengan adanya berat badan berlebihan. Ini disebabkan oleh latar belakang hormon, tahap estrogen yang mencukupi dalam darah adalah faktor perlindungan semula jadi terhadap penyakit kardiovaskular. Itulah sebabnya, pada wanita sebelum menopaus, aterosklerosis secara praktikal tidak berlaku. Pada lelaki, faktor perlindungan seperti itu tidak ada, oleh itu, mereka sering mencatatkan lesi aterosklerotik saluran darah yang ketara, serta strok dan serangan jantung pada usia muda.

Petunjuk untuk menguji lipoprotein VP

Analisis pecahan kolesterol membolehkan anda:

  • menilai tahap risiko kardiovaskular (kemungkinan menghidap penyakit jantung koronari, angina pectoris, serangan jantung, strok, dan lain-lain);
  • mengenal pasti penyimpangan dalam keseimbangan lipid dan aterosklerosis saluran darah;
  • memantau dinamika keberkesanan diet dan terapi penurunan lipid yang berterusan.

Analisis kolesterol dan pecahannya dilakukan dengan:

  • penyakit hati dan pankreas;
  • penyakit kuning;
  • diabetes mellitus;
  • peningkatan trombosis;
  • kehadiran penyakit jantung koronari, angina pectoris dan penyakit lain dari CVS;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • darah tinggi
  • kehamilan (termasuk dalam satu set kajian standard);
  • keguguran;
  • kegemukan.

Cara membuat persiapan untuk analisis?

Darah diambil dengan ketat semasa perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian, makanan berlemak dan goreng, gula-gula, alkohol harus dikecualikan daripada diet. Pada malam analisis, beban fizikal dan emosi, serta merokok, tidak termasuk.

Sebelum analisis, ia dibenarkan minum air. Dilarang minum teh, kopi, soda dan jus.

Doktor dan kakitangan makmal yang hadir harus diberitahu mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat boleh menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Tahap HDL boleh meningkat semasa mengambil siklofenil, kontraseptif oral, estrogen, derivatif asid fibroik (clofibrate, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, asid nikotinik, fenobarbital, captopril, carbamazepine, coenfenem, qenfenem 10.

Hasil negatif palsu dapat diperhatikan semasa rawatan dengan androgen, beta-blocker (terutama non-cardioselective), siklosporin, diuretik, interferon, interleukin, thiazides.

Kolesterol LDL (LDL-C) - apakah itu dan apakah norma dalam darah?

LDL (LDL) - apakah itu dalam ujian darah biokimia?

LDL / LDL (atau Lipoprotein Densiti Rendah) adalah kompleks mikropartikel / protein dalam plasma darah (ukuran dari 18 hingga 26 nm), tugas utamanya adalah "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu periferal. Pada mulanya, mereka terbentuk dari VLDLP / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (semasa lipolisis / "pembelahan"), dan kemudian ia dipindahkan ke seluruh badan - banyak bahan penting / penting. Termasuk kolesterol, triacylglycerides ("sumber tenaga" untuk manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

Satu lagi "misi" LDL yang sangat penting (seperti yang telah dibuktikan oleh saintis Denmark / Jerman baru-baru ini) adalah "peneutralan" racun yang dihasilkan oleh - toksin bakteria yang mematikan / mengancam nyawa manusia. Contohnya, bahkan yang terkandung dalam ular atau racun labah-labah.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ciri berguna, terdapat sisi lain dari duit syiling. Sebenarnya, sebagai alkohol berlemak (dan karenanya "lengket"), kolesterol LDL (iaitu, kolesterol dalam lipoprotein berkepadatan rendah) pertama "melekat" ke dinding saluran darah, dan kemudian menembus ke dalam. Selepas itu (sebagai akibat dari reaksi pelindung lain), dia secara beransur-ansur "bertambah kuat", lapisan, dan membentuk "slaid", yang biasanya disebut "plak kolesterol." Bagaimana semua ini berlaku dapat dilihat dalam video (BAWAH). Lebih baik dilihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah sebabnya kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya." Tidak seperti kolesterol HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi), yang digelar saintis - kolesterol "BAIK". Kerana tugas utamanya (awalnya, menjadi "teksi kosong", seperti yang dikatakan oleh doktor Amerika) adalah "mengambil" lebihan yang pertama (iaitu, kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" pulang "- kembali ke hati (untuk diproses atau pelupusan).

Formula untuk mengira kolesterol LDL

Di kebanyakan makmal klinikal, tahap kolesterol LDL (dan lebih tepatnya - jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) ditentukan oleh kaedah pengiraan. Pada masa yang sama, para pakar menggunakan formula Friedwald, menggantikan petunjuk LIPIDOGRAM “standard” ke dalamnya. Iaitu, OXC (Total Cholesterol), HDL kolesterol (jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi) dan TG (tahap TRIGLYCERIDES).

Mengenai petunjuk terakhir (iaitu TG), kakitangan makmal (khususnya, dalam hal ini) perlu mengira jumlah kolesterol VLDL.

Jadi, formula / persamaan Friedwald (by the way, dikembangkan pada tahun 1972) adalah seperti berikut:

By the way, anda boleh menggunakan KALKULATOR ONLINE di laman web kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = OHS (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) **

Di mana jumlah kolesterol VLDL dikira dengan membahagi nilai (TG) trigliserida dengan 5 atau 2.2 (bergantung pada unit):

  • * Kolesterol VLDLP (mg / dl) = TG (trigliserida): 5
  • ** XL VLDLP (mmol / L) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan jika tahap (TG) trigliserida lebih daripada 4.5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Ujian Darah Subfraksi (LDL-P / LHP-C)

Pasti perlu diperhatikan bahawa dalam perubatan moden terdapat ujian darah lain yang berkaitan dengan lipoprotein berketumpatan rendah (iaitu, LDL). Nama rasminya adalah "profil lipid subfraksi." Pada prinsipnya, itu adalah ujian darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai sebahagian dari profil lipid "standard") yang dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut kajian baru-baru ini, para saintis mendapati bahawa beberapa pesakit masih mempunyai risiko CVD yang tinggi, dengan kadar LDL kolesterol NORMAL.!

Begitu juga, orang yang mempunyai penyakit kronik yang lain (misalnya, seperti diabetes jenis 2) juga boleh menghidap kolesterol LDL yang sihat. Oleh itu, pada masa depan diputuskan untuk mengambil kes tertentu - TIDAK (!) Kepekatan kolesterol di dalam pecahan LDL, dan bilangan dan ukuran sebatian mikropartikel / LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat mengubah bentuknya: dari "gebu dan besar menjadi kecil dan lebat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir, pada tahap yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama rasmi (di negara asing) ujian / kajian darah ini adalah: "Profil Subfraksi Lipoprotein Berkepadatan Rendah" (profil subfraksi lipoprotein berkepadatan rendah / LDL).

Apabila ujian darah ditetapkan?

Ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL, yang merupakan sebahagian daripada profil lipid "normal", terutama ditentukan untuk menilai risiko pengembangan CVD aterosklerotik (iaitu penyakit kardiovaskular). Oleh kerana, dibandingkan dengan semua pecahan kolesterol lain, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diingini" (atau "buruk"). Oleh kerana "berlebihan" (secara beransur-ansur) terkumpul di dinding saluran darah, membentuk "plak aterosklerotik". Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah normal, tetapi juga dapat menyumbat saluran. Dan ini penuh dengan serangan jantung, gangren di hujung kaki atau strok.

Selanjutnya, doktor memutuskan kaedah rawatan terbaik (bergantung pada garis batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta kehadiran faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Oleh itu, kawalan - keberkesanannya. Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah beberapa perubahan gaya hidup (melepaskan tabiat buruk, diet khas dan terapi senaman / terapi senaman). Serta mengambil ubat penurun lipid (kod ATC C10), misalnya, STATIN. Semasa menetapkan yang terakhir, pakar rawatan semestinya akan memantau keberkesanannya dengan bantuan ujian darah berulang (untuk kolesterol LDL) setelah 4-12 minggu (dari saat permulaan terapi ubat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk pengembangan CVD (kecuali tahap kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutamanya produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • berat badan berlebihan (dengan BMI 25 dan ke atas, menurut data WHO) atau obesiti (dengan BMI 30 atau lebih), ketahui BMI anda menggunakan Kalkulator ONLINE;
  • Diet "tidak sihat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak haiwan dan makanan lain yang meningkatkan produk kolesterol "buruk");
  • gaya hidup yang tidak aktif / "tidak aktif" atau kurang bersenam ("kerja tidak aktif" atau sekatan lain pada aktiviti fizikal);
  • umur orang itu (lelaki - dari 45 tahun ke atas, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • tekanan darah tinggi / arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • sejarah keluarga CVD pramatang (pada saudara-mara darjah 1, iaitu pada bapa - berumur sehingga 55 tahun dan ibu - sehingga 65 tahun);
  • Masa lalu - serangan jantung atau penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari);
  • Diabetes jenis 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Kolesterol HDL - dari 1,55 mmol / L (60 mg / dl) dan lebih tinggi, menurut peruntukan NCEP (dari tahun 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang membenarkan salah satu perkara di atas / disenaraikan faktor-faktor risiko.

Ujian darah pencegahan untuk lelaki dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL (LDL-C) boleh diresepkan (sebagai sebahagian daripada profil lipid) semasa pemeriksaan perubatan wajib / biasa. Menurut cadangan NCEP (ATP III), semua lelaki dan wanita dewasa tanpa faktor risiko perkembangan CVD (disenaraikan di atas) harus menjalani ujian sedemikian setiap 4-6 tahun..

Pada masa yang sama, bagi orang yang masih mempunyai 1 atau lebih faktor risiko utama, profil lipid darah (semasa perut kosong) dapat diberikan SEGERA (mengikut budi bicara "doktor keluarga"). Di samping itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di negara asing), ketika dalam ujian darah umum (dari jari) ada peningkatan kolesterol (kolesterol). Artinya, doktor memerlukannya untuk memeriksa: tetapi tahap kolesterol total (iaitu kolesterol total) tidak tinggi - tepatnya kerana peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Ujian darah untuk kolesterol LDL sebagai langkah pencegahan bagi remaja dan kanak-kanak

Sebagai contoh, di AS dan Kanada, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), kanak-kanak menjalani profil lipid pada usia 9-11 tahun (iaitu, ketika berpindah ke usia remaja). Dan sekali lagi, menjadi lelaki dan perempuan, dalam jangka masa 17 hingga 21 tahun. Sudah tentu, kajian kompleks profil darah yang lebih awal (dan lebih kerap) dapat diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja yang berisiko tinggi terkena CVD. Pada masa yang sama, mereka sama persis seperti pada orang dewasa. Menurut statistik, masalah yang paling biasa (dari senarai ini) adalah penyakit kardiovaskular pramatang pada ibu bapa mereka (bapa dan ibu), serta diabetes, darah tinggi dan obesiti. Di samping itu, walaupun kanak-kanak yang masih kecil dengan peningkatan risiko CVD juga mesti melalui profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang kanak-kanak di bawah umur 2 tahun masih terlalu kecil untuk analisis sedemikian..

Cara penyediaan lipidogram

Sebagai peraturan, analisis biokimia pada profil lipid (spektrum) darah diberikan pada perut kosong. Namun, menurut keputusan doktor (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas) analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok lapar". Iaitu, tanpa penolakan makanan sebelum / lengkap 9-12 jam sebelum penghantaran darah vena. Anda hanya boleh minum air biasa (tidak manis / tidak berkarbonat). Segera sebelum profil lipid (selama 30-40 minit) tidak digalakkan: MEROKOK dan berlebihan / melakukan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan tenang dan tenang sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya?

Penyelewengan keputusan darah yang tidak diingini untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • kedudukan badan yang tidak betul (semasa pengambilan darah vena, sebagai peraturan, oleh kakitangan makmal yang tidak berpengalaman);
  • pendermaan darah segera setelah berlakunya peningkatan penyakit, serangan jantung, pembedahan (untuk mendapatkan hasil yang benar - anda mesti menunggu 6 minggu lagi);
  • Cuti "ribut" pada malam (tepu dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi tekanan yang serius (perceraian, kemalangan, kemalangan dan juga lawatan ke pergigian);
  • senaman fizikal yang kuat (berkaitan dengan kerja fizikal yang berat, atau persiapan untuk acara sukan);
  • mengambil ubat, kontraseptif oral atau steroid "sukan" (lihat: ubat mana yang meningkatkan kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu diresepkan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran bayi).

Oleh itu, jika anda menjumpai sesuatu yang disenaraikan di atas, segera beritahu doktor yang akan memberi anda ujian darah selepas 1-3 bulan. Sudah tentu perlu diperhatikan bahawa senarai di atas / tersusun disusun mengikut statistik (kes) - makmal asing dan domestik.

Menentukan penunjuk kolesterol LDL

Apa maksud keputusan profil lipid (relatif terhadap tahap kolesterol LDL dalam plasma darah) - adakah itu baik atau buruk? Apa panduan doktor kami untuk membuat keputusan akhir? Pada masa ini, kedua-dua doktor asing dan pakar domestik menggunakan peruntukan "lama" dari NCEP (Program Pengajian Kolesterol Nasional) dari tahun 2002 untuk menilai tahap lipid (dan menetapkan rawatan). Walaupun terdapat cadangan AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) 2013 yang lebih baru. Yang menunjukkan mana (khusus) orang yang harus menerima rawatan terapeutik (khususnya, ubat) yang menurunkan kolesterol bergantung pada usia, kehadiran CVD, diabetes, jantina, bangsa, tekanan darah dan peningkatan kepekatan kolesterol LDL (LDL-C).

Namun, ini tidak bermaksud bahawa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya orang Amerika yang sangat berhati-hati! Oleh itu, kerana banyak prinsip kepemimpinan yang segar tetap kontroversial, maka diputuskan untuk kembali kepada cadangan NCEP (ATP III) sekali lagi. Sehingga pakar mengetahuinya sepenuhnya, ada banyak perkara, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic (ASCVD), yang digunakan untuk menilai "risiko 10 tahun terkena CVD aterosklerotik." Mengenai hasil yang, sebenarnya, itu berdasarkan - cadangan baru. Walaupun, sesuatu, bagaimanapun, mereka mulai melakukan dengan cara yang baru. Maksudnya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan "nilai sasaran" kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangkan risiko CVD aterosklerotik, maka mulai tahun 2013, banyak pakar bergantung pada pengurangan peratusannya. Menurut cadangan dari AAC dan AHA.

Kolesterol LDL untuk orang dewasa

Oleh itu, menurut ketentuan NCEP (ATP III) untuk lelaki dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), tahap kolesterol LDL dinilai sebagai berikut:

  • kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l) - tahap optimum;
  • 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / L) - normal / hampir optimum;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) - petunjuk peningkatan / sempadan
  • 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / L) - kenaikan / nilai tinggi;
  • lebih daripada 189 mg / dl (4.90 mmol / l) - tahap sangat tinggi (berbahaya).

Maklumat lebih terperinci mengenai standard kolesterol LDL (secara berasingan untuk wanita dan lelaki) bergantung pada UMUR disajikan DI BAWAH - dalam jadual berasingan.

Petunjuk LDL-C untuk kanak-kanak, remaja dan belia

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), tahap kolesterol LDL untuk kanak-kanak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) berumur 2 hingga 17 tahun dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
  • 110-129 mg / dl (2.85-3.34 mmol / L) - petunjuk peningkatan / sempadan;
  • lebih daripada 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - tahap tinggi.

Doktor menganggap petunjuk kolesterol LDL untuk orang muda (iaitu untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia 17 tahun hingga 21 tahun) seperti berikut:

  • kurang daripada 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / L) - nilai peningkatan / sempadan;
  • lebih daripada 160 mg / dl (4.12 mmol / l) - tahap tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma pada wanita adalah jadual (mengikut usia)

Di bawah ini (dalam jadual) ditunjukkan norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) dalam plasma darah pada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan dan wanita dewasa mengikut (umur).