Kolesterol HDL (HDL-C) - apa itu dan apa normanya dalam darah?

Para saintis telah lama membahagikan kolesterol (kolesterol, kolesterol) menjadi "buruk" dan "baik." Jenis terakhir merangkumi lipoprotein berketumpatan tinggi, yang dapat dilihat dalam bentuk analisis di bawah singkatan HDL. Fungsi utama mereka adalah mengangkut lipid bebas dari katil vaskular ke hati untuk sintesis asid hempedu berikutnya.

Lipoprotein (lipoprotein) menggabungkan lipid (lemak) dan protein. Di dalam badan, mereka memainkan peranan sebagai "pembawa" kolesterol. Alkohol berlemak semula jadi tidak larut dalam darah. Oleh kerana ia diperlukan untuk semua sel badan, lipoprotein digunakan untuk pengangkutan.

Kolesterol HDL rendah menimbulkan risiko serius pada saluran darah, kerana meningkatkan risiko aterosklerosis. Kemerosotan tahapnya dikaitkan dengan penyebab penyakit jantung, diabetes, masalah metabolisme lipid. Data ini menarik bagi pakar dari sebarang profil - ahli terapi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi.

Maklumat HDL terkini dari pakar terkemuka dalam bidang ini.

Tipologi Lipoprotein

Terdapat 3 jenis lipoprotein: ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Mereka berbeza dalam nisbah kepekatan protein dan kolesterol. HDL belum matang (High Density Lipoproteins) mengandungi peratusan protein dan minimum kolesterol.

Formula HDL terdiri daripada:

• Protein - 50%;
• Xc percuma - 4%;
• Eter kolesterol - 16%;
• Grigliserida - 5%;
• Fosfolipid - 25%.

Membran fosfolipid dua lapisan dalam bentuk sfera, disesuaikan untuk memuat kolesterol bebas, juga disebut kolesterol "baik", kerana sangat penting bagi tubuh: ia membantu menyingkirkan kolesterol "buruk" yang disebut, mengeluarkannya dari tisu periferal untuk dibawa ke hati dengan proses selanjutnya dan penarikan dengan hempedu.

Semakin tinggi tahap bermanfaat dan semakin rendah kandungan kolesterol berbahaya, semakin baik tubuh merasakan, kerana HDL mencegah perkembangan penyakit serius: aterosklerosis, serangan jantung, strok, penyakit jantung reumatik, trombosis vena, gangguan irama jantung.

Mengenai faedah kolesterol "baik" lihat video

Tidak seperti HDL, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) mengandungi peratusan kolesterol yang lebih tinggi (berbanding protein). Mereka telah mendapat reputasi sebagai kolesterol "buruk", kerana melebihi norma zat ini menyebabkan pengumpulan di saluran segel kolesterol, penyempitan arteri dan mengganggu bekalan darah.

Minimum protein terdapat dalam lipoprotein berketumpatan rendah dengan sifat yang serupa. VLDLP mensintesis hati. Mereka terdiri daripada kolesterol dan trigliserol, yang diangkut melalui darah ke tisu. Selepas pembebasan trigliserol dari VLDL dan LDL terbentuk.

Kualiti kolesterol juga bergantung pada trigliserida - badan kita menggunakan lemak ini sebagai sumber tenaga. Trigliserida tinggi dengan kolesterol HDL rendah juga menjadi prasyarat untuk penyakit kardiovaskular..

Membandingkan nisbah kolesterol HDL dan LDL dalam darah orang dewasa, doktor biasanya menilai jumlah trigliserida.

Julat normal

Untuk HDL, had normal adalah bersyarat dan bergantung pada usia, tahap hormon, penyakit kronik, dan faktor lain..

Untuk menterjemahkan mg / dl ke mmol / l, gunakan pekali 18.1.

Tahap kolesterol juga bergantung pada jantina: Kolesterol HDL dalam darah wanita mungkin sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan serius adalah sebab utama perubahan struktur jantung dan patologi vaskular otak. Mekanisme untuk pengembangan penyakit adalah standard: semakin banyak bekuan mengganggu bekalan darah normal ke organ dan sistem (penunjuk kritikal 70%), semakin tinggi kemungkinan patologi.

1. Atherosclerosis memprovokasi angina pectoris, kerana otot jantung kekurangan oksigen.
2. Pelanggaran aliran darah serebrum, TIA berbahaya (serangan iskemia transistor), dikaitkan dengan penyempitan kapal kecil dan menyekat saluran yang lebih besar (seperti arteri karotid).
3. Patologi vaskular semasa latihan fizikal menyumbang kepada kemerosotan bekalan darah ke kaki, yang disertai dengan rasa sakit dan bahkan kepincangan.
4. Gumpalan berbahaya bagi arteri: gangguan aliran darah di buah pinggang yang menyebabkan trombosis, stenosis, aneurisma.

Semasa menganalisis petunjuk HDL, had umur juga diambil kira:

Norma HDL dalam darah, mg / dl

lelakiwanita 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 dan lebih30-7030-85

Punca keabnormalan HDL

Sekiranya indeks HDL-C dinaikkan, penyebabnya mesti dicari, pertama sekali, dalam patologi kronik. Jadi pada pesakit diabetes, titer rendah menunjukkan dekompensasi, hiperglikemia sistematik. Pesakit dengan ketoasidosis juga mempunyai hasil yang bermasalah..

Petunjuk lipid sedemikian jauh dari normal pada penyakit lain:

• Aterosklerosis;
• Patologi jantung;
• Kegagalan ginjal;
• Myxedema;
• Sirosis hempedu;
• Hepatitis (bentuk kronik);
• Alkoholisme dan mabuk kronik yang lain;
• Strok menderita dalam enam bulan terakhir;
• Tekanan darah meningkat;
• Onkologi;
• Kecenderungan genetik.

Sekiranya ada syarat-syarat ini, pemeriksaan kolesterol diperlukan. Sekiranya NSAID diturunkan, selain penyakit kronik, penyebabnya adalah diet "lapar", tekanan, kerja berlebihan.

Analisis untuk HDL ditetapkan:

• Selepas 20 tahun - untuk pencegahan aterosklerosis;
• Dengan peningkatan jumlah xc;
• Dengan kecenderungan keturunan terhadap patologi jantung;
• Sekiranya tekanan darah melebihi ambang 140/90 mm RT. Seni;
• Dengan diabetes dari semua jenis - setiap tahun;
• Dengan berat badan berlebihan: pinggang wanita - 80 cm dan 94 cm - lelaki;
• Dengan metabolisme lipid yang terganggu;
• Dengan penyakit jantung koronari, aneurisma aorta, enam bulan selepas serangan jantung atau strok;
• 5 minggu selepas memulakan diet atau terapi ubat yang mengurangkan trigliserol - untuk dikawal.

Bagi mereka yang berisiko, peperiksaan tahunan diperlukan, setiap orang lain setiap 2 tahun. Darah diambil dari urat pada waktu pagi, setelah berehat selama 12 jam dalam makanan. Sehari sebelumnya, anda mesti mematuhi diet rendah lemak, jangan minum alkohol, jangan gementar. Kadang kala doktor menetapkan pemeriksaan semula.

Kebarangkalian patologi iskemik juga dikira menggunakan pekali aterogenenisasi mengikut formula: K = kolesterol total - HDL / HDL.

Garis panduan dalam kes ini adalah berikut:

• Untuk bayi - sehingga 1;
• Untuk lelaki berumur 20-30 tahun - sehingga 2.5;
• Untuk wanita - sehingga 2.2;
• Untuk lelaki berumur 40-60 tahun - sehingga 3.5.

Pada pesakit dengan angina pectoris, penunjuk ini mencapai 4-6.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian HDL dapat dilihat dalam program "Hidup sihat!"

Analisis risiko

Sekiranya HDL membantu membersihkan kapal dengan penyingkiran anjing laut, maka LDL memprovokasi pengumpulannya. HDL tinggi adalah petunjuk kesihatan yang baik, dan jika HDL rendah, apakah maksudnya? Sebagai peraturan, risiko kegagalan jantung dinilai sebagai peratusan lipid berketumpatan tinggi terhadap kolesterol total.

Isi padu kolesterol total dan HDL:

Terdapat perkadaran terbalik antara data HDL dan risiko keabnormalan jantung. Menurut penyelidikan oleh saintis NICE, kemungkinan strok meningkat sebanyak 25% dengan penurunan HDL untuk setiap 5 mg / dL.

HDL adalah "pengangkutan terbalik untuk kolesterol": menyerap lebihan dari tisu dan saluran darah, mereka mengembalikannya ke hati untuk dikeluarkan dari badan. Memberi HDL dan keadaan endotelium yang normal, menghentikan keradangan, mencegah pengoksidaan tisu LDL, memperbaiki pembekuan darah.

Analisis risiko menunjukkan:

• Sekiranya HDL dinaikkan, apa maksudnya? Tahap sekurang-kurangnya 60 mg / dl menunjukkan kemungkinan minimum terkena penyakit jantung koronari. Wanita menopaus sering menderita angina pectoris.
• Sekiranya julat norma melebihi HDL dan LDL, perubahan dalam apolipoprotein-B adalah wajib untuk menilai risiko aterosklerosis.
• HDL hingga 40 mg / dl didiagnosis sebagai sangat rendah, mengancam jantung dan saluran darah. Semasa mendiagnosis gangguan metabolik, kandungan HDL rendah juga diambil kira (kerana 1 daripada 5 faktor).
• HDL pada kadar 20-40 mg / dl menunjukkan kandungan trigliserol yang tinggi, risiko diabetes yang berkaitan dengan ketahanan insulin (sensitiviti insulin).
• Kurangkan jumlah HDL dan ubat-ubatan tertentu (seperti steroid anabolik atau β-blocker).
• HDL dalam ujian darah biokimia di bawah 20 mg / dl menunjukkan perubahan serius dalam status kesihatan. Anomali semacam itu mungkin menunjukkan peningkatan kepekatan trigliserida. Mutasi genetik juga mungkin berlaku (seperti penyakit Tangier atau sindrom mata ikan).

Cara mencegah ketidakseimbangan

Gaya hidup sihat memainkan peranan penting dalam pencegahan kekurangan kolesterol "baik". Berhenti merokok sahaja menjamin peningkatan HDL sebanyak 10%.!

Meningkatkan tahap lipoprotein yang berguna untuk berenang, yoga, senaman dan senaman biasa.

Obesiti selalu menunjukkan kekurangan HDL dan kelebihan trigliserol. Terdapat hubungan terbalik antara parameter ini: penurunan berat badan sebanyak 3 kg meningkatkan HDL sebanyak 1 mg / dl.

Diet seimbang rendah karbohidrat, dengan memperhatikan kekerapan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 3 kali sehari, mengekalkan kolesterol "baik" dalam norma. Sekiranya lemak tidak mencukupi dalam diet, HDL dan LDL akan bertambah buruk. Untuk keseimbangan yang disyorkan, lemak trans harus memilih lemak tak jenuh ganda..

Dengan berat badan berlebihan dan gangguan metabolik menormalkan tahap trigliserida akan membantu penolakan karbohidrat cepat.

Jumlah lemak dalam menu tidak boleh melebihi 30% dari semua kalori. Dari jumlah tersebut, 7% mestilah lemak tepu. Lemak trans tidak melebihi 1%.

Produk berikut akan membantu memperbaiki kekurangan HDL:

• Minyak zaitun dan minyak sayuran lain.
• Semua jenis kacang.
• Makanan Laut - Sumber Asid Lemak Shch-3.
• Karbohidrat sederhana (perlahan).

Bagaimana merawat / menormalkan tahap lipoprotein menggunakan kaedah perubatan tradisional? Fibrate dan statin HDL meningkat:

• Niacin - asid nikotinik tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi ubat sendiri dengan makanan tambahan dengan Niaspan, yang boleh dibeli tanpa preskripsi, tidak akan dapat secara aktif menyesuaikan tahap trigliserol. Tanpa nasihat perubatan, makanan tambahan boleh merosakkan hati.
• Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix dan fibrate lain meningkatkan tahap kolesterol HDL dalam darah.
• Sebagai tambahan kepada rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, simvastatin, generasi baru statin digunakan. Roxera, salib, rosucard menyekat sintesis bahan yang dihasilkan hati untuk menghasilkan kolesterol. Ini mengurangkan kepekatannya dan mempercepat penarikan dari badan. Dadah dalam kumpulan ini mampu menghilangkan kolesterol dari saluran darah. Kapsul membantu pesakit hipertensi dan pesakit kencing manis. Pilihan ubat harus diberikan kepada doktor, kerana statin mempunyai kontraindikasi.

Lipoprotein berketumpatan tinggi adalah zarah lemak dan protein yang disintesis oleh hati dan usus. Menyerap kolesterol bebas dari saluran darah, mereka mengembalikannya ke hati untuk diproses. Ini adalah zarah terkecil dengan ketumpatan isoelektrik tertinggi.

Sel hanya dapat mengeluarkan kolesterol menggunakan HDL. Dengan cara ini, mereka melindungi saluran darah, jantung, otak dari aterosklerosis dan akibatnya. Pemantauan kolesterol HDL secara berkala mengurangkan risiko serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari.

Analisis Kolesterol Berkepadatan Rendah dan Tinggi

Dihantar oleh Kandungan pada 12/12/2014 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Untuk kehidupan yang normal dan berkesan, tubuh manusia memerlukan lemak - sayur-sayuran dan lemak. Kolesterol (kol) adalah sebatian organik - alkohol lipofilik, yang dihasilkan oleh sel hati (hingga 80%), seluruh tubuh mengambil dari makanan yang masuk. Oleh kerana kita berurusan dengan alkohol, nama yang betul dari bahan ini menurut klasifikasi kimia masih "kolesterol", ia lebih sering dijumpai dalam sastera dan artikel yang lebih saintifik.

Kolesterol adalah pembangun sel kita, ia mengambil bahagian aktif dalam menguatkan membran sel, dan juga menyumbang kepada penciptaan banyak hormon penting. Mereka sangat penting untuk otak, kolesterol juga membekalkan semua tisu badan kita dengan antioksidan..

Adakah kolesterol berbahaya?

Mungkin semua orang mendengar ungkapan "Peningkatan kolesterol dalam darah." Menurut statistik, lebih daripada separuh daripada kematian disebabkan masalah jantung disebabkan oleh batas lipid tinggi salah satu sebatiannya. Kolesterol tidak larut dalam air, oleh itu, untuk memindahkannya ke seluruh tubuh manusia, ia mengelilingi dirinya dengan membran protein - apolipoprotein. Sebatian kompleks seperti itu disebut lipoprotein. Mereka beredar melalui aliran darah dalam beberapa jenis kolesterol:

1. Kolesterol VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah) - dari hati ini membentuk hati LDL;
2. LPPP (lipoprotein ketumpatan perantaraan) - jumlah yang sangat kecil, ia adalah produk pengeluaran VLDL;
3. LDL (lipoprotein berketumpatan rendah);
4. HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi).

Mereka berbeza antara satu sama lain dalam jumlah komponen yang membentuk komposisi. Lipoprotein yang paling agresif adalah sebatian LDL. Apabila norma HDL turun dengan mendadak, dan LDL meningkat, situasi yang sangat berbahaya bagi jantung timbul. Dalam kes sedemikian, arteri darah mungkin mulai mengeras, menimbulkan perkembangan aterosklerosis.

Baca lebih lanjut mengenai LDL dan HDL.

Fungsi LDL (ldl) (disebut komposisi lipid "buruk") terdiri daripada mengumpulkan kolesterol dari hati, yang membuatnya dan memindahkannya melalui arteri. Di sana, lipid disimpan oleh plak di dinding. Di sini komponen lipid HDL yang "baik" diambil kira. Dia mengambil kolesterol dari dinding arteri dan membawanya ke seluruh badan. Tetapi kadang-kadang LDL ini teroksida.

Reaksi organisma berlaku - penghasilan antibodi yang bertindak balas terhadap LDL teroksidasi. Kolesterol HDL berfungsi untuk mencegah pengoksidaan LDL, ia menghilangkan kolesterol berlebihan dari dinding dan mengembalikannya ke hati. Tetapi badan membebaskan begitu banyak antibodi sehingga proses keradangan bermula dan HDL tidak lagi dapat mengatasi masalah tersebut. Akibatnya, membran arteri rosak..

Pengawalan kolesterol

Untuk ini, ujian darah untuk kol (profil lipid) dilakukan. Ujian darah diambil dari urat pada awal pagi. Analisis memerlukan persiapan:

• Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum penghantaran;
• jangan makan makanan yang terlalu berlemak dalam dua minggu;
• menjauhkan diri dari aktiviti fizikal selama lebih kurang seminggu;
• setengah jam sebelum analisis, lupakan rokok, jangan merokok.

Analisis tahap kolesterol dalam darah dilakukan dengan kaedah fotometri dan pemendapan yang agak sukar. Kaedah ini adalah yang paling tepat dan sensitif. Profil lipid adalah analisis parameter darah lipoprotein berikut:

1. Kolesterol total;
2. Kolesterol HDL (atau alpha-kolesterol) - mengurangkan kemungkinan aterosklerosis;
3. Kolesterol LDL (atau beta-kolesterol) - jika meningkat, risiko penyakit meningkat;
4. Trigliserida (TG) adalah bentuk pengangkutan lemak. Sekiranya norma mereka terlampau, dalam konsentrasi tinggi adalah isyarat permulaan penyakit.

Selain aterosklerosis, tahap kolesterol yang tinggi dapat memprovokasi sejumlah penyakit lain yang berkaitan dengan jantung, tisu muskuloskeletal..

Osteoporosis

Tahap peningkatan limfosit merangsang pembentukan zat yang mula memusnahkan tulang. Aktiviti mereka membangkitkan lipoprotein teroksidasi, tindakan yang menyebabkan peningkatan limfosit. Limfosit yang meningkat mula menghasilkan bahan secara aktif yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang.

Peningkatan limfosit memberi dorongan kepada perkembangan osteoporosis. Ini adalah alasan lain untuk memantau dengan teliti bahawa kadar kolesterol dalam darah tidak melebihi tahap yang dibenarkan. Profil lipid disyorkan dilakukan setiap lima tahun sekali untuk semua orang dewasa yang berumur 20 tahun ke atas. Sekiranya seseorang mematuhi diet dengan pembatasan lemak atau mengambil ubat-ubatan yang membuat kolesterol darah rendah, analisis ini dilakukan beberapa kali setiap tahun.

Hiperkolesterolemia

Apabila kolesterol darah meningkat, keadaan ini disebut hiperkolesterolemia. Penyahsulitan data dalam analisis lipidogram membantu membuat diagnosis sedemikian.

Pekali Atherogenicity (KA) - nisbah HDL dan LDL dalam darah. Untuk mengira dengan betul, tolak HDL dari kolesterol total. Bahagikan angka yang dihasilkan dengan nilai HDL. Sekiranya:

• CA kurang dari 3 adalah norma;
• KA dari 3 hingga 5 - tahap tinggi;
• KA lebih daripada 5 - sangat meningkat.

Norma CA pada wanita boleh berbeza dengan cara yang berbeza. Sebab yang berbeza mempengaruhi kolesterol pada wanita. Untuk penunjuk kepadatan rendah dalam analisis, usia wanita kecil diperlukan. Tetapi bagi wanita yang sudah tua dengan penyakit jantung, jika tahap CA meningkat, ini adalah norma. Juga, petunjuk ketumpatan ini bergantung pada tahap menopaus, usia, tahap hormon wanita.

Pekali Aterogenik pada wanita

Adakah analisis selalu benar

Terdapat sebab mengapa spektrum lipoprotein boleh turun naik secara bebas daripada perkembangan aterosklerosis..

Sekiranya tahap LDL dinaikkan, pelakunya mungkin ada sebab seperti:

• makan dengan lemak haiwan;
• kolestasis;
• keradangan kronik buah pinggang;
• hipotiroidisme;
• diabetes;
• batu pankreas;
• penggunaan anabolik, kortikosteroid, androgen jangka panjang.

Kolesterol LDL boleh berubah begitu sahaja, tanpa sebab (variasi biologi). Oleh itu, angka ini dapat ditingkatkan secara palsu. Dalam kes ini, analisis lipoprotein mesti dikemukakan semula selepas 1-3 bulan.

Rawatan kolesterol

Sekiranya kolesterol meningkat, gunakan kaedah ubat tradisional. Rawatan kolesterol dilakukan dengan ubat berikut:

• Statin (Mevacor, Zokor, Lipitor, Lipramar, Krestor, dan lain-lain). Rawatan statin meningkatkan pengeluaran enzim khas yang mengatur kolesterol darah, membantu mengurangkannya sebanyak 50-60%;
• Fibrates (fenofibrate, gemfibrozil, clofibrate). Rawatan dengan fibrate pada sempadan HDL rendah mempercepat aktiviti metabolisme asid lemak;
• Sequestrants (kolestipol, kolestan). Rawatan sedemikian membantu mengurangkan sintesis kolesterol. Sekiranya diturunkan, lebih mudah untuk mengikat asid hempedu, yang seterusnya mengurangkan tahap LDL;
• Asid nikotinik. Dengan tahap asid nikotinik yang tinggi di dalam badan, semacam persaingan berlaku antara proses kimia hati. Rawatan asid nikotinik membantu menormalkan kolesterol (ia diturunkan).

Rawatan ubat hanya bermula dengan kolesterol yang sangat tinggi! Cuma sekiranya pencegahan tradisional tidak membawa hasil yang diinginkan. Dos ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Jangan terlibat dalam rawatan diri!

Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)

Lipoprotein berketumpatan tinggi adalah sebatian yang terdiri daripada lipid (lemak) dan protein. Mereka memberikan pemprosesan dan penghapusan lemak dari tubuh, sehingga mereka disebut "kolesterol baik".

HDL, lipoprotein berketumpatan tinggi, HDL, kolesterol HDL, alpha-kolesterol.

Bahasa Inggeris Sinonim

HDL, HDL-C, Kolesterol HDL, Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, Lipoprotein berketumpatan tinggi, Kolesterol Alpha-Lipoprotein.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
• Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok selama 30 minit sebelum pemeriksaan.

Tinjauan Kajian

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) adalah bahan seperti lemak yang sangat penting untuk tubuh. Nama saintifik yang tepat untuk bahan ini adalah "kolesterol" (akhir -ol menunjukkan alkohol), namun, istilah "kolesterol", yang akan kita gunakan kemudian dalam artikel ini, telah menyebar. Kolesterol terbentuk di hati, dan juga masuk ke dalam tubuh dengan makanan, terutama dengan daging dan produk tenusu. Kolesterol terlibat dalam pembentukan membran sel semua organ dan tisu badan. Berdasarkan kolesterol, hormon diciptakan yang terlibat dalam pertumbuhan, perkembangan tubuh dan pelaksanaan fungsi pembiakan. Asid hempedu terbentuk daripadanya, kerana lemak diserap di dalam usus.

Kolesterol tidak larut dalam air, oleh karena itu, untuk bergerak ke seluruh badan, ia "dibungkus" dalam cangkang protein yang terdiri daripada protein khas - apolipoprotein. Kompleks yang dihasilkan (kolesterol + apolipoprotein) disebut lipoprotein. Beberapa jenis lipoprotein beredar dalam darah, berbeza dalam bahagian komponen penyusunnya:

• lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL),
• lipoprotein berketumpatan rendah (LDL),
• lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

Lipoprotein berketumpatan tinggi terutamanya protein dan mengandungi sedikit kolesterol. Fungsi utama mereka adalah untuk memindahkan kolesterol berlebihan ke hati, dari mana mereka diekskresikan dalam bentuk asid hempedu. Oleh itu, kolesterol HDL (kolesterol HDL) juga disebut "kolesterol baik." HDL mengandungi kira-kira 30% daripada jumlah kolesterol darah (kolesterol).

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan untuk meningkatkan kolesterol atau mengambil terlalu banyak makanan berlemak, maka kadar kolesterol dalam darah dapat meningkat, sehingga kelebihannya tidak akan dikeluarkan sepenuhnya oleh lipoprotein berkepadatan tinggi. Ia mula tersimpan di dinding saluran darah dalam bentuk plak, yang dapat menyekat pergerakan darah melalui kapal, serta membuat pembuluh darah lebih kaku (aterosklerosis), yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung (penyakit koroner, serangan jantung) dan strok.

Kolesterol HDL-C yang tinggi dapat mengurangkan risiko terkena plak di dalam saluran darah, kerana ia membantu membuang kolesterol berlebihan dari badan. Penurunan kolesterol HDL walaupun dengan tahap kolesterol total normal dan pecahannya menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk menilai risiko terkena aterosklerosis dan masalah jantung.
• Untuk memantau keberkesanan diet rendah lemak.

Apabila kajian dijadualkan?

• Analisis untuk HDL dilakukan dengan pemeriksaan pencegahan rutin atau dengan peningkatan kolesterol total sebagai bagian dari profil lipid. Anda disyorkan untuk mengambil profil lipid kepada semua orang dewasa yang berumur lebih dari 20 tahun sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Ia boleh diresepkan lebih kerap (beberapa kali dalam setahun) jika pesakit diberi diet yang membatasi lemak haiwan dan / atau mengambil ubat yang menurunkan kolesterol. Dalam kes-kes ini, diperiksa apakah pasien mencapai tahap target kolesterol HDL dan kolesterol total dan, dengan demikian, dia mempunyai risiko penyakit kardiovaskular yang berkurang.
• Dengan faktor risiko yang ada untuk perkembangan penyakit kardiovaskular:
  • merokok,
  • umur (lelaki berumur lebih dari 45 tahun, wanita berumur lebih dari 55 tahun),
  • peningkatan tekanan darah (140/90 mm RT. Art. ke atas),
  • kes kolesterol tinggi atau penyakit kardiovaskular pada ahli keluarga yang lain (serangan jantung atau strok pada saudara terdekat lelaki di bawah usia 55 tahun, wanita di bawah umur 65 tahun),
  • ada penyakit jantung koronari, serangan jantung atau strok,
  • diabetes,
  • berat badan berlebihan,
  • penderaan alkohol,
  • pengambilan sejumlah besar makanan yang mengandungi lemak haiwan,
  • aktiviti fizikal yang rendah.
• Sekiranya seorang anak dalam keluarga mempunyai kes kolesterol tinggi atau penyakit jantung pada usia muda, maka untuk pertama kalinya dia dianjurkan untuk menjalani ujian kolesterol pada usia 2 hingga 10 tahun.

Apa maksud hasilnya??

Nilai Rujukan: 1.03 - 1.55 mmol / L.

Konsep "norma" tidak sepenuhnya berlaku berkaitan dengan tahap kolesterol HDL. Bagi orang yang berbeza dengan bilangan faktor risiko yang berbeza, norma HDL akan berbeza. Untuk menentukan risiko terkena penyakit kardiovaskular dengan lebih tepat bagi orang tertentu, perlu menilai semua faktor predisposisi.
Secara umum, dapat dikatakan bahawa penurunan tahap HDL cenderung kepada perkembangan aterosklerosis, dan mencukupi atau tinggi - mencegah proses ini.

Pada orang dewasa, kolesterol HDL, bergantung pada tahapnya, dapat dinilai seperti berikut:

• kurang dari 1.0 mmol / l pada lelaki dan 1.3 mmol / l pada wanita - berisiko tinggi terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular, tanpa mengira faktor risiko lain,
• 1.0-1.3 mmol / L pada lelaki dan 1.3-1.5 mmol / L pada wanita - risiko purata menghidap aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular,
• 1.55 mmol / L dan lebih tinggi - risiko rendah terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular; sementara kapal dilindungi dari kesan negatif kolesterol berlebihan.

Sebab untuk menurunkan HDL:

• keturunan (penyakit Tangier),
• kolestasis - genangan hempedu, yang boleh disebabkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis) atau batu di pundi hempedu,
• penyakit hati yang teruk,
• diabetes yang tidak dirawat,
• keradangan buah pinggang kronik yang membawa kepada sindrom nefrotik,
• kegagalan buah pinggang kronik.

Sebab HDL Tinggi:

• kecenderungan keturunan,
• penyakit hati kronik,
• alkoholisme,
• senaman aerobik yang kerap.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Tahap kolesterol HDL boleh berubah dari semasa ke semasa. Satu pengukuran tidak selalu mencerminkan jumlah kolesterol "biasa", jadi kadang-kadang perlu dilakukan analisis semula setelah 1-3 bulan.
Kadang-kadang kolesterol HDL boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah untuk jangka masa yang pendek. Fenomena ini disebut variasi biologi dan mencerminkan turun naik normal metabolisme kolesterol dalam tubuh..

Kurangkan tahap HDL:

• tekanan, penyakit baru-baru ini (selepas mereka anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 6 minggu),
• steroid anabolik, androgen, kortikosteroid.

Tingkatkan HDL:

• kehamilan (profil lipid harus diambil sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran bayi),
• statin, kolestiramina, fenobarbital, fibrate, estrogen, insulin.

• Di AS, lipid diukur dalam miligram per desiliter, di Rusia dan di Eropah - dalam milimol per liter. Pengiraan semula dilakukan mengikut formula kolesterol (mg / dl) = kolesterol (mmol / l) × 38,5 atau kolesterol (mmol / l) = kolesterol (mg / dl) x 0,0259.

Kolesterol tinggi

Menurunkan norma

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan penurunan jumlah lipoprotein alpha. Diet yang tidak seimbang, kekurangan rutin harian dan kehadiran tabiat buruk dapat mengubah kadar aterogenik ke bawah. Tetapi seseorang tidak boleh mengabaikan kenyataan bahawa sejumlah penyakit boleh menyebabkan perkembangan kejadian yang sama. Dan penurunan jumlah HDL dalam darah pesakit harus menjadi isyarat bagi pakar untuk melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti keadaan patologi.

Antara penyebab paling biasa yang menyebabkan penurunan lipoprotein a dalam darah adalah:

• Aterosklerosis vaskular.
• Patologi buah pinggang dan hati, termasuk penyakit seperti sirosis hati atau nefrosis.
• Gangguan pada sistem endokrin.
• Cholelithiasis.
• Penyakit berjangkit pada peringkat akut proses patologi.

Tekanan yang teruk atau hanya kejutan saraf boleh menyebabkan gangguan dalam jumlah kolesterol "baik" yang dihasilkan oleh tubuh. Perlu juga difahami bahawa penurunan HDL dapat terjadi jika pasien telah minum obat tertentu dalam jangka waktu yang lama. Kesan sampingan lain termasuk penurunan lipoprotein berkepadatan tinggi..

Tanda-tanda Kolesterol LDL Rendah

Untuk mengetahui mengenai kekurangan kolesterol pada tahap awal hanya mungkin dengan bantuan ujian darah biokimia. Kerana proses menurunkan tahap LDL lambat. Tetapi sekiranya berlaku hipokolesterolemia yang berpanjangan, seseorang mungkin mempunyai gejala yang khas.

Tanda-tanda kolesterol rendah:

• Terdapat penurunan selera makan atau ketiadaannya sepenuhnya.
• Kelemahan otot diperhatikan.
• Kelenjar getah bening yang bengkak dapat dikesan..
• Refleks dan kereaktifan menurun.
• Terdapat kecenderungan untuk menyerang, mudah marah dan tertekan.
• Aktiviti seksual menurun.

Semasa menjalankan lipidogram, jika kolesterol kurang dari 4,6 mmol / l, hipokolesterolemia didiagnosis. Selain masalah dengan organ dalaman dan fungsi sistem badan sepenuhnya, terutamanya sistem saraf pusat. Seseorang dengan kolesterol yang berkurang mempunyai kecenderungan untuk bunuh diri, alkohol dan ketagihan dadah.

Apa yang bermaksud kolesterol LDL rendah:

1. Kecenderungan genetik.
2. Gangguan fungsi hati, usus, kelenjar adrenal, atau buah pinggang.
3. Disfungsi genital.
4. Sintesis hormon tiroid yang berlebihan (hipotiroidisme).
5. Proses onkologi di organ pusat pembentukan darah.
6. Bentuk anemia yang dicirikan oleh kekurangan vitamin B12.
7. Patologi sistem pernafasan.
8. Keradangan sendi.
9. Jangkitan akut.

Apakah kolesterol LDL yang dinaikkan

Selalunya, peningkatan LDL dalam darah diperhatikan dengan kekurangan zat makanan yang berpanjangan, kekurangan aktiviti fizikal, dan juga dengan penyakit tiroid..

Sekiranya kolesterol LDL meningkat, anda harus terlebih dahulu menyesuaikan diri dengan diet harian anda. Sebelum ini, doktor menetapkan diet rendah lemak. Kini telah terbukti bahawa pengambilan lemak dalam badan adalah perlu! Sekiranya makanan sihat yang mengandungi lemak berhenti berkhidmat dengan makanan, hati akan lebih aktif menghasilkan kolesterol, dan akibatnya, tahapnya tidak akan menurun. Dan walaupun mustahil untuk meninggalkan lemak sepenuhnya, penggunaan produk berikut yang mengandungi kolesterol jahat agak terhad:

• Mentega;
• Produk separuh siap;
• Lard;
• Tepung dan manis;
• Daging lemak.

Terdapat juga senarai produk, penggunaannya, sebaliknya, membantu menurunkan LDL, kita akan membincangkan bagaimana meningkatkan kolesterol baik dan menurunkan kolesterol jahat, sedikit lebih rendah.

Langkah seterusnya bagi mereka yang mempunyai LDL tinggi adalah menambahkan sukan dalam kehidupan. Bersenam membantu menurunkan kolesterol darah dan mengurangkan kemungkinan penyakit. Selain itu, masalah berat badan berlebihan, yang mungkin berkaitan dengan lipoprotein berketumpatan rendah kolesterol tinggi juga dapat dihilangkan melalui sukan. Walaupun anda tidak mempunyai akses ke gimnasium, latihan aktif setiap hari akan sangat bermanfaat untuk kesihatan jantung dan saluran darah.

Beberapa kumpulan ubat juga mempengaruhi fakta bahawa kolesterol LDL meningkat dan HDL diturunkan. Ubat ini termasuk kortikosteroid, anabolik, dan kontraseptif..

Kecenderungan genetik terhadap tahap kolesterol "buruk" yang tinggi juga memiliki tempat, tetapi lebih jarang daripada penyebab lain. Dalam kes ini, hiperkolesterolemia keluarga didiagnosis dan rawatan yang bertujuan untuk mengekalkan tahap normal LDL ditetapkan..

Penyimpangan norma lipoprotein berketumpatan rendah boleh dikaitkan dengan penyakit organ seperti hati, ginjal, kelenjar tiroid. Akibat diabetes juga memberi kesan negatif terhadap kolesterol darah yang sihat.

LDL yang berlebihan pada wanita mungkin disebabkan oleh kehamilan baru-baru ini. Selepas kelahiran, analisis kolesterol harus dilakukan hanya enam bulan kemudian, dengan kajian sebelumnya, hasilnya mungkin terlalu tinggi. Kesan yang sama terhadap hasil merokok, diet ketat jangka panjang, serta makan pada malam makanan berlemak.

Cara menormalkan lipoprotein

Semua rawatan ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol harus diresepkan secara eksklusif oleh pakar dan dijalankan di bawah kawalan makmal.

Perlu juga diingat bahawa rawatan harus menyeluruh. Tanpa normalisasi pemakanan (diet penurun lipid), penurunan berat badan dan pembetulan gaya hidup (berhenti merokok dan minum alkohol, menormalkan aktiviti fizikal, dll.), Rawatan ubat tidak akan memberikan hasil yang diperlukan.

Diet menurunkan lemak melibatkan menolak atau menyekat penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol, pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, asap, mufin segar, soda, dll..

Adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dedak dan serat, ikan rendah lemak. Juga disyorkan untuk mengambil makanan tambahan yang mengandungi vitamin B, vitamin A, E, dan C, asid lemak omega-3 (minyak ikan), magnesium dan zink.

Lipoprotein berketumpatan tinggi beredar dalam plasma darah. Harta utama mereka adalah anti-aterogenik. Lipoprotein inilah yang melindungi kapal dari pemendapan plak aterosklerotik di dindingnya. Untuk harta ini, mereka (HDL) disebut kolesterol baik, kerana mereka juga membuang kolesterol berlebihan dengan mengangkutnya ke hati. Sebilangan pesakit bimbang bahawa kolesterol HDL meningkat dengan ujian darah. Hal ini berlaku terutama bagi orang yang mempunyai masalah dalam sistem kardiovaskular, khususnya, yang mempunyai risiko tinggi terkena aterosklerosis..

HDL menyediakan pemprosesan dan penghapusan lemak dari tubuh, sehingga mereka disebut kolesterol baik.

LDL dan kolesterol total juga dinilai.

Penting untuk diketahui kerana pecahan lipoprotein yang mana tahap kolesterolnya meningkat, atau apa yang terdiri dari angka normalnya

Untuk menentukan nilai kolesterol dan lipoprotein dengan ketumpatan yang berbeza, darah diambil dari urat pada waktu pagi, ketika perut kosong. Menurut hasil ujian makmal, profil lipid terbentuk yang mengandungi kepekatan dalam kolesterol total, lipoprotein berkepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah, serta trigliserida. Semua petunjuk dianalisis terlebih dahulu secara bebas antara satu sama lain, dan kemudian disatukan.

Penilaian LDL dalam darah

Lipoprotein berketumpatan rendah paling mempengaruhi tahap kolesterol total dalam darah, kerana LDL adalah pecahan kolesterol paling aterogenik

Oleh itu, dengan mengkaji profil lipid pesakit tertentu, doktor memberi perhatian besar kepada petunjuk ini. Semasa menilai, ciri-ciri individu badan diambil kira, oleh itu, untuk kategori orang yang berlainan, nilai LDL normal dan penyimpangannya dari norma mungkin sedikit berbeza

Jadi, bagi pesakit berusia 20-35 tahun tanpa patologi sistem kardiovaskular dan indeks jisim badan yang normal, penilaian tahap kolesterol "buruk" dalam darah akan kelihatan seperti ini:

Biasanya, tahap LDL, yang ditakrifkan sebagai tinggi atau sangat tinggi, menimbulkan bahaya kesihatan tertentu. Dalam kes ini, pembetulan segera diperlukan, yang mana pesakit diberi ubat dan disyorkan untuk menyesuaikan gaya hidup. Sekiranya penunjuk kuantitatif LDL lebih tinggi daripada 4.14 mmol / l, ada kemungkinan penyempitan lumen kapal dan perkembangan aterosklerosis. Sekiranya penunjuk melebihi 4.92 mmol / L, kebarangkalian ini meningkat dengan ketara..

Dalam kes lain, campur tangan yang serius tidak diperlukan, anda mungkin hanya perlu sedikit menyesuaikan diet harian anda dan melakukan aktiviti fizikal. Oleh itu, nilai LDL di bawah tahap kritikal 4.92 mmol / L dikaitkan oleh doktor kepada pilihan biasa, kerana penunjuk kolesterol "buruk" dalam lingkungan 4.14-4.92 mmol / L mungkin disebabkan oleh ciri gaya hidup atau faktor keturunan.

Apa yang mempengaruhi tahap LDL

Diet: Mengonsumsi lemak tepu dan makanan yang mengandungi karbohidrat cepat meningkatkan lipoprotein buruk..

Berat: Obesiti juga mendorong LDL ke atas. Pada masa yang sama, tahap HDL menurun.

Aktiviti fizikal: kekurangan aktiviti fizikal - provokator untuk kolesterol tinggi, kerana berat badan meningkat, dan disebabkan oleh itu, tahap LDL.

Merokok: merokok menurunkan HDL dalam badan. Kerana ini, tahap LDL meningkat. Oleh kerana HDL mengembalikan kolesterol ke dalam hati, semakin rendah, semakin teruk.

Umur dan jantina. Pada wanita sebelum menopaus, LDL lebih rendah daripada pada lelaki. Dengan bertambahnya usia, tahap LDL meningkat pada lelaki dan wanita.

Genetik: jumlah kolesterol yang dihasilkan oleh tubuh manusia sebahagiannya bergantung pada genetik. Anda mungkin menghidap penyakit keluarga atau keadaan yang meningkatkan LDL anda.

Ubat. Sebilangan ubat, serta steroid dan ubat anti-tekanan tinggi, dapat meningkatkan kolesterol darah.

Penyakit: penyakit ginjal kronik, diabetes dan gangguan lain dari sistem endokrin atau pencernaan menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol jahat.

Menentukan penunjuk kolesterol LDL

Apa maksud keputusan profil lipid (relatif terhadap tahap kolesterol LDL dalam plasma darah) - adakah itu baik atau buruk? Apa panduan doktor kami untuk membuat keputusan akhir? Pada masa ini, kedua-dua doktor asing dan pakar domestik menggunakan peruntukan "lama" dari NCEP (Program Pengajian Kolesterol Nasional) dari tahun 2002 untuk menilai tahap lipid (dan menetapkan rawatan). Walaupun terdapat cadangan AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) 2013 yang lebih baru. Yang menunjukkan mana (khusus) orang yang harus menerima rawatan terapeutik (khususnya, ubat) yang menurunkan kolesterol bergantung pada usia, kehadiran CVD, diabetes, jantina, bangsa, tekanan darah dan peningkatan kepekatan kolesterol LDL (LDL-C).

Namun, ini tidak bermaksud bahawa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya orang Amerika yang sangat berhati-hati! Oleh itu, kerana banyak prinsip kepemimpinan yang segar tetap kontroversial, maka diputuskan untuk kembali kepada cadangan NCEP (ATP III) sekali lagi. Sehingga pakar mengetahuinya sepenuhnya, ada banyak perkara, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic (ASCVD), yang digunakan untuk menilai "risiko 10 tahun terkena CVD aterosklerotik." Mengenai hasil yang, sebenarnya, itu berdasarkan - cadangan baru. Walaupun, sesuatu, bagaimanapun, mereka mulai melakukan dengan cara yang baru. Maksudnya, jika klinik sebelumnya memperhitungkan "nilai sasaran" kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangkan risiko CVD aterosklerotik, maka mulai tahun 2013, banyak pakar bergantung pada pengurangan peratusannya. Menurut cadangan dari AAC dan AHA.

Kolesterol LDL untuk orang dewasa

Oleh itu, menurut ketentuan NCEP (ATP III) untuk lelaki dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), tahap kolesterol LDL dinilai sebagai berikut:

• kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l) - tahap optimum;
• 100-129 mg / dl (2.59-3.34 mmol / L) - normal / hampir optimum;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) - petunjuk peningkatan / sempadan
• 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / L) - kenaikan / nilai tinggi;
• lebih daripada 189 mg / dl (4.90 mmol / l) - tahap sangat tinggi (berbahaya).

Maklumat lebih terperinci mengenai standard kolesterol LDL (secara berasingan untuk wanita dan lelaki) bergantung pada UMUR disajikan DI BAWAH - dalam jadual berasingan.

Anda mungkin berminat: norma kolesterol dalam semua pecahannya

Petunjuk LDL-C untuk kanak-kanak, remaja dan belia

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), tahap kolesterol LDL untuk kanak-kanak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) berumur 2 hingga 17 tahun dianggarkan seperti berikut:

• kurang daripada 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
• 110-129 mg / dl (2.85-3.34 mmol / L) - petunjuk peningkatan / sempadan;
• lebih daripada 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - tahap tinggi.

Doktor menganggap petunjuk kolesterol LDL untuk orang muda (iaitu untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia 17 tahun hingga 21 tahun) seperti berikut:

• kurang daripada 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - tahap yang boleh diterima;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / L) - nilai peningkatan / sempadan;
• lebih daripada 160 mg / dl (4.12 mmol / l) - tahap tinggi.

Cara menurunkan kolesterol

Kaedah bukan ubat

Jalan ini berkaitan langsung dengan pemakanan dan gaya hidup pesakit dan dapat diterapkan secara bebas bukan hanya oleh mereka yang prihatin tentang bagaimana menurunkan kolesterol, tetapi juga oleh orang yang berminat dalam pencegahan.

Untuk menormalkan LDL, mereka mengesyorkan:

• kurangkan pengambilan kalori;
• beralih ke diet rendah lemak haiwan;
• mengambil karbohidrat (gula-gula) yang kurang mudah dicerna;
• menolak makanan goreng;
• menyingkirkan tabiat buruk, seperti merokok dan minum alkohol;
• masukkan dalam diet asid lemak tak jenuh ganda (Omega-3) yang terkandung dalam ikan berlemak, minyak biji rami;
• makan sayur-sayuran segar, kekacang, herba, buah-buahan, beri;
• meningkatkan tahap aktiviti fizikal;
• jaga tekanan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kolesterol berkepadatan rendah meningkat? Dalam beberapa kes, pesakit diberi diet hipokolesterolemia seimbang dalam jumlah lemak dan karbohidrat cepat. Dalam beberapa kasus, tidak diabaikan, tidak dibebani oleh komplikasi, kepatuhan terhadap diet hipokolesterolemik cukup untuk menghilangkan masalah.

Sekiranya ubat tidak berfungsi dalam masa 3 bulan, pesakit diberi ubat.

Kaedah perubatan

Dengan pelanggaran yang dijelaskan, pesakit diberi ubat penurun lipid.

Penerimaan dana yang dinyatakan di bawah boleh memberi kesan hanya jika peraturan dan diet di atas dipatuhi.

Ubat hipolipidemik adalah agen terapi yang digunakan untuk menurunkan tahap LDL. Oleh sifat kesan pada tubuh, mereka dibahagikan kepada banyak kumpulan, yang berikut hanya yang utama.

Norma LDL dalam badan dipulihkan dengan bantuan statin. Ini termasuk:

Fibrate mengurangkan kolesterol berbahaya dalam darah, dan menurunkan tahap trigliserida. Trigliserida adalah lemak yang merupakan sumber tenaga untuk sel, tetapi pada kepekatan yang tinggi mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan pankreatitis. Fibrate merangkumi:

Mengambil ubat ini meningkatkan risiko batu empedu..

Terdapat ubat-ubatan yang meningkatkan perkumuhan, iaitu rembesan asid hempedu, yang terlibat dalam pemprosesan kolesterol. Kerana tindakan ini, tahap kolesterol dalam darah berkurang. Jenis ubat ini merangkumi:

Perlu diingat bahawa semua ubat ini boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Semua kaedah rawatan di atas diberikan dalam bentuk skematik yang disederhanakan dan hanya menawarkan maklumat perkiraan untuk menurunkan LDL, oleh itu mereka tidak boleh dijadikan panduan untuk rawatan diri..

Untuk kesihatan manusia, sangat penting untuk memahami mekanisme asimilasi nutrien dalam tubuh, peranan diet yang sihat, gaya hidup yang betul secara umum. Kandungan kolesterol berbahaya dalam darah dalam banyak kes adalah patologi yang disebabkan oleh pelanggaran rejim

Mengurangkan kolesterol jahat dilakukan terutamanya dengan bantuan diet yang teratur dan gaya hidup sihat..

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Kolesterol LDL yang meningkat dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit jantung koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan yang nyata untuk meremajakan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit yang berumur lebih dari 55-60 tahun, kini patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apabila anda perlu mengetahui jumlah HDL dalam darah anda

Sebagai peraturan, tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dalam plasma ditentukan menggunakan LIPIDOGRAM

Artinya, ujian darah biokimia (kompleks) khas yang membantu mengenal pasti - hampir semua tahap lipid yang tidak sihat, yang sangat penting untuk diketahui oleh doktor - untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular (CVD), dan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi untuk pesakit. Lebih-lebih lagi, bergantung pada tahap ini: garis batas atau sudah berbahaya?

Komponen lain dari profil lipid (kecuali kolesterol HDL) adalah: kolesterol total (atau kolesterol total), kolesterol LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan trigliserida (TG).

Seperti yang disebutkan di atas, itu adalah kolesterol HDL yang berguna dan baik, kerana ia menghilangkan kelebihan kolesterol bersyarat / "buruk" dalam darah, "mengangkutnya" - kembali ke hati. Oleh itu, jumlah yang tidak mencukupi dalam plasma darah penuh dengan akibat negatif, dan normalisasi (sebaliknya) membawa kepada pemulihan. Itulah sebabnya doktor menetapkan ujian sedemikian - baik untuk mengenal pasti masalah, dan untuk memantau keberkesanan rawatan (dengan diet khas, latihan fizikal yang meningkatkan kesihatan, atau mengambil ubat penurun lipid).

Di masa depan, seorang pekerja kesihatan mungkin memerlukannya secara berasingan - hanya nilai total kolesterol (kolesterol) dan baik (iaitu, HDL-C / HDL-C). KOD ATEROGENICITY (INDEX) diperlukan untuk mengira (by the way, ia boleh dikira secara ONLINE di laman web kami). Tetapi pertama, anda akan selalu diberi ujian darah yang komprehensif (iaitu spektrum lipid lengkap). Terutama jika dalam keadaan anamnesis dikenal pasti faktor risiko (menurut cadangan jawatankuasa Program Pendidikan Kolesterol Nasional NCEP / 2002). Yang paling penting (untuk lelaki dan wanita dewasa) - biasanya merangkumi:

• ketagihan nikotin (atau bahkan "memanjakan" merokok);
• obesiti (atau masalah berat badan berlebihan / dengan BMI lebih daripada 25 / ONLINE-CALCULATOR BMI);
• diet tidak sihat (berbahaya / berlemak);
• kurang bersenam (gaya hidup pendek / bergerak, mungkin disebabkan oleh kerja "tidak aktif");
• had umur (lelaki berumur lebih dari 45 tahun dan wanita berumur lebih dari 55 tahun);
• hipertensi (tekanan darah tinggi - dari 140/90 mm. Hg. Art. ke atas);
• sejarah keluarga CVD pramatang (iaitu penyakit kardiovaskular pada saudara "darah" terdekat: lelaki - di bawah umur 55 tahun, wanita - di bawah usia 65 tahun);
• kehadiran sindrom penyakit kardiovaskular, serta serangan jantung;
• diabetes atau pra / diabetes.

Untuk remaja dan kanak-kanak

Ujian darah yang komprehensif, yang menentukan tahap lemak / lipid, mesti dilakukan bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Menurut saranan American Academy of Pediatrics (American Academy of Pediatrics), kanak-kanak mesti diperiksa untuk tujuan pencegahan: kali pertama - pada usia 9 hingga 11 tahun, dan sekali lagi - pada usia 17 hingga 21 tahun.

Seperti halnya orang dewasa (atau orang tua), kanak-kanak atau remaja (terutama dengan adanya faktor risiko), ujian darah tambahan (iaitu ujian yang lebih kerap) mungkin juga diperlukan. Faktor risiko yang paling penting termasuk: riwayat keluarga CVD (penyakit kardiovaskular), dan juga jika saudara "darah" mereka menderita diabetes, hipertensi, dan obesiti.

Di samping itu, pekerja kesihatan boleh menetapkan profil lipid walaupun kepada anak di bawah usia 9 tahun, jika ibu bapanya mempunyai masalah - iaitu dengan kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, profil lipid tidak pernah ditetapkan.!

Untuk tujuan pemantauan (pemantauan rawatan)

Ujian darah untuk menentukan tahap HDL kolesterol "baik" dapat diresepkan oleh doktor - secara berkala, iaitu secara berkala. Dan, pertama sekali, adalah perlu untuk menilai keberkesanan beberapa perubahan gaya hidup, seperti diet "rendah lemak", satu set latihan fizikal dan, tentu saja, berhenti merokok sepenuhnya. Menurut cadangan pakar asing ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), orang dewasa yang mengambil statin semestinya menjalani profil lipid (semasa perut kosong) 4-12 minggu selepas permulaan ubat. Dan kemudian - setiap 3-12 bulan, kerana penyedia perkhidmatan kesihatan mesti memastikan ubat-ubatan ini berfungsi dengan baik.

Ujian darah untuk spektrum kolesterol dan lipid

Sekiranya arahan daripada doktor memasukkan perkataan seperti lipidogram, maka anda telah ditetapkan:

• ujian darah untuk kolesterol total;
• kajian lipoprotein berketumpatan rendah;
• kajian lipoprotein berketumpatan tinggi;
• analisis trigliserida.

Berdasarkan transkrip kajian, doktor mempunyai petunjuk penting yang akan membantunya menilai keadaan pesakit, serta menentukan sifat kursus atau risiko terkena penyakit hati, ginjal, penyakit jantung atau patologi autoimun. Ujian darah hanya untuk kolesterol tidak membawa sebanyak maklumat profil lipid, oleh itu, hanya digunakan semasa menentukan keberkesanan rawatan.

Cara lulus ujian kolesterol

Untuk kebolehpercayaan hasilnya, analisis memerlukan persiapan yang tepat, yang ditunjukkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Masa yang disyorkan untuk mengambil darah dari urat adalah pagi. Analisis itu sendiri diberikan semasa perut kosong, dan pada malam sebelum itu lebih baik mengecualikan aktiviti fizikal dan makanan berlemak. Anda boleh melakukannya di makmal biokimia, awam atau swasta. Yang terakhir, harga penyelidikan adalah sekitar 200 r. Oleh itu, lebih baik memilih segera kajian keseluruhan spektrum lipid, yang harganya sekitar 500 r. Doktor mengesyorkan 1 kali dalam 5 tahun untuk memohon analisis sedemikian, dan setelah 40 tahun lebih baik dilakukan setiap tahun.

Norma kolesterol dalam darah

Lipidogram mencerminkan beberapa petunjuk:

• tahap kolesterol total - OXS;
• Kolesterol HDL - kolesterol HDL;
• jumlah kolesterol LDL - kolesterol LDL;
• tahap trigliserida - TG;
• indeks aterogenik - CA atau IA.

Kolesterol dan trigliserida LDL dan HDL diukur dalam mMol / L. Jumlah keseluruhan hendaklah antara 3.5 dan 5.2 mmol / L. Punca kebimbangan adalah kenaikan kepada 6.2 mMol / L. Kandungan kolesterol darah dikira seperti berikut: Kolesterol HDL ditentukan, tahap yang harus bermula dari 1.4 mMol / L, dan kemudian dengan mengurangkan nombor ini dari LDL, kolesterol LDL dikira. Jumlah yang terakhir adalah normal jika berlaku

Di kalangan wanita

Kolesterol LDL dan petunjuk lain pada wanita akan berbeza-beza. Jumlah keseluruhan mestilah dalam julat 2.9-7.85 mmol / L. Semuanya bergantung pada usia. Norma LDL pada wanita setelah 50 tahun adalah 2.28-5.72 mmol / L, dan pada usia yang lebih muda - 1.76-4.82 mmol / L. Petunjuk yang sama, hanya untuk kolesterol HDL adalah 0,96-2,38 mmol / l dan 0,93-2,25 mmol / l.

Pada lelaki

Jumlah kolesterol LDL dalam tubuh lelaki boleh diterima jika nilainya tidak melampaui batas 2.02 hingga 4.79 mmol / L. Tahap HDL sedikit berbeza dan berjumlah 0,98-1,91 mmol / l, yang khas untuk lelaki di bawah 50 tahun. Pada usia yang lebih matang, nilai ini berbeza dari 0,72 hingga 1,94 mmol / L. Penunjuk kolesterol total harus berada dalam julat dari 3,6 hingga 6,5 ​​mmol / l.

Pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak berumur 5-10 tahun, norma kolesterol LDL dianggap nilai dari 1,63 hingga 3,63 mmol / L. Pada kanak-kanak 10-15 tahun, nilai ini secara praktikal tidak berubah dan berkisar antara 1,66 hingga 3,52 dalam unit yang sama. Untuk usia 15-18 tahun, jumlah kolesterol LDL mestilah dalam lingkungan antara 1,61 hingga 3,55 mmol / L. Beberapa penyimpangan mungkin berlaku bergantung pada jantina anak: tahap pada gadis sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki.

Pekali Aterogenik

Memiliki hasil profil lipid, anda dapat mengira pekali atau indeks aterogenik, yang mencerminkan perkadaran kolesterol "buruk" dan "baik" dalam darah. Terdapat 2 formula untuk mengira penunjuk ini:

• CA = (OXC - HDL kolesterol) / LDL;
• CA = Kolesterol LDL / kolesterol HDL.

Menurut rumus, jelas bahawa untuk menentukan pekali aterogenik, adalah perlu untuk membezakan perbezaan antara kolesterol total dan HDL menjadi kolesterol LDL, atau segera mencari hasil dari kolesterol "buruk" dan "baik". Penyahsulitan nilai yang diperoleh dilaksanakan mengikut kriteria berikut:

1. Sekiranya CA kurang dari 3, maka perkembangan aterosklerosis mempunyai risiko minimum.
2. Sekiranya SC berada dalam lingkungan 3 hingga 4, maka kemungkinan terkena aterosklerosis atau iskemia jantung adalah tinggi.
3. Sekiranya CA lebih besar daripada 5, maka risiko aterosklerosis adalah paling tinggi. Selain itu, patologi vaskular, penyakit otak, jantung, ginjal atau anggota badan boleh berkembang..

Analisis

Analisis puasa.

Waktu berlepas - pagi: dari 7 hingga 12 jam.

Makan terakhir - 12-14 jam sebelum penghantaran.

Anda boleh minum air bersih tanpa berkarbonat pada waktu pagi.

Dilarang minum ubat 2 hari sebelum ujian. Sekiranya ada keperluan untuk kemasukan, maka anda mesti memaklumkannya kepada doktor. Perlu diingat bahawa tahap HDL dan kadarnya juga sangat bergantung pada ubat..

Sebaiknya elakkan tekanan dan tekanan fizikal yang kuat selama dua hingga tiga hari sebelum kelahiran profil lipid. Tubuh kita adalah sistem yang sangat sensitif, dan darah, mencerminkan semua proses yang berlaku di dalamnya.

Juga penting untuk mengelakkan sehari sebelum analisis pengambilan makanan berlemak, terutama yang berasal dari haiwan. Tidak digalakkan makan goreng, dan anda tidak boleh minum alkohol. Semua produk ini dapat memutarbelitkan hasil ujian, dan sementara menunjukkan bahawa lipoprotein berketumpatan rendah berada dalam darah dalam jumlah yang meningkat, sedangkan sebenarnya mereka berada dalam had normal.

Semua produk ini dapat memutarbelitkan hasil ujian, dan sementara menunjukkan bahawa lipoprotein berketumpatan rendah berada dalam darah dalam jumlah yang meningkat, sedangkan sebenarnya mereka berada dalam had normal..

Dilarang menjalankan prosedur perubatan berikut sehari sebelum lipidogram dihantar:

Ultrasound mana-mana organ;

kaedah rawatan fisioterapeutik.

Di samping itu, penting untuk mengetahui bahawa sebab-sebab kenaikannya mungkin bersifat perubatan atau farmaseutikal: mengambil beta-blocker, pil perancang, diuretik, progestin, dan beberapa yang lain. Pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya ada keperluan untuk mengambil ubat sebelum mengambil profil lipid. Sebagai tambahan kepada pernyataan yang berlebihan, beberapa ubat juga dapat meremehkan indikator dengan ketara: contohnya, interferon, estrogen, neomycin dan ubat lain

Sebagai tambahan kepada pernyataan yang berlebihan, beberapa ubat juga dapat meremehkan indikator dengan ketara: contohnya, interferon, estrogen, neomycin dan ubat lain.

Profil lipid sebenarnya merupakan kajian biokimia kolesterol: LDL, lipoprotein berketumpatan tinggi, umum. Kajian ini dapat diresepkan baik semasa pemeriksaan fizikal rutin, dan dengan adanya petunjuk langsung, gejala yang membimbangkan. Di samping itu, pesakit dengan patologi kardiovaskular dan beberapa penyakit lain diuji secara berkala untuk analisis ini..

Sebagai tambahan kepada profil lipid, pesakit juga mesti menjalani ujian jenis lain.

Pertama, ini adalah ujian darah umum, penyahkodan yang akan membantu membuat pendapat awal dan paling luas mengenai keadaan badan. Di samping itu, anda perlu melakukan:

kimia darah;

buat ultrasound kapal;

beta-lipoprotein juga mesti dikesan, kerana hasilnya juga sangat penting dalam kes ini.

Semua jenis kajian ini akan membantu memberi kesan yang paling lengkap mengenai keadaan badan, untuk mengetahui sama ada kolesterol LDL meningkat atau diturunkan, untuk membuat diagnosis yang betul..

Penerangan

Jadi, kolesterol adalah alkohol lemak semula jadi yang tergolong dalam kelas steroid

Kolesterol berketumpatan tinggi adalah zat yang sangat penting bagi tubuh manusia, kerana ia adalah bahagian membran sel, banyak hormon yang bersifat steroid, asid hempedu, mengambil bahagian dalam pembentukan vitamin D. Di samping itu, tubuh memerlukan kolesterol berguna sebagai antioksidan kuat yang melindungi struktur sel dari pendedahan kepada radikal bebas yang berbahaya. Sekiranya bahan ini tidak ada di dalam badan, orang tidak akan dapat hidup lama, dan tanda-tanda penuaan akan muncul pada usia muda

Tidak semua berguna, tetapi hanya kolesterol baik - lipoprotein berketumpatan tinggi atau HDL. Bahan jenis ini disintesis oleh tubuh dalam sel hati, ia tidak masuk dari luar. By the way, dalam praktik perubatan, kolesterol sering disebut kolesterol, yang juga betul

Sekiranya bahan ini tidak ada di dalam badan, orang tidak akan dapat hidup lama, dan tanda-tanda penuaan akan muncul pada usia muda. Tidak semua berguna, tetapi hanya kolesterol baik - lipoprotein berketumpatan tinggi atau HDL. Bahan jenis ini disintesis oleh tubuh dalam sel hati, ia tidak masuk dari luar. By the way, dalam praktik perubatan, kolesterol sering disebut kolesterol, yang juga betul.

Kolesterol adalah komponen terpenting yang terlibat dalam hampir semua proses metabolik badan. Di samping itu, kolesterol HDL diperlukan untuk pembinaan membran sel, penting untuk fungsi normal sistem saraf, perlu untuk imuniti.

Walau bagaimanapun, terdapat "sisi duit syiling" kedua - kolesterol jahat atau lipoprotein berketumpatan rendah, pendeknya - LDL. Kolesterol berbahaya ini dapat masuk ke dalam tubuh manusia hanya dengan makanan: ia tidak dihasilkan oleh tubuh. Sebagai peraturan, LDL diambil dari makanan yang berasal dari haiwan..

Terdapat juga konsep dalam perubatan seperti kolesterol total. Istilah ini menunjukkan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah: jumlah keseluruhannya. Perhatikan bahawa ujian darah umum hanya dapat menentukan kolesterol total tanpa pengurangan spesies. Dan untuk menentukan sama ada kolesterol LDL meningkat atau diturunkan, dan apa maksudnya, perlu menderma darah untuk ujian khas - profil lipid. Di samping itu, terdapat indeks khas aterogenik, yang menunjukkan betapa bahayanya pecahan kolesterol "buruk" meningkat.

Sekiranya lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah, kelebihannya mula disimpan pada dinding dalaman saluran darah, membentuk plak kolesterol yang disebut. Plak adalah kelompok, konglomerat kolesterol "buruk", yang sangat menyempitkan lumen di dalam kapal. Akibatnya, pemakanan tisu dan organ dengan oksigen dan bahan bermanfaat merosot. Semua ini sangat mempengaruhi keadaan umum badan, dan terutama kesihatan jantung dan saluran darah. Khususnya, orang dengan masalah ini jatuh sakit dengan aterosklerosis, dan penyakit jantung koronari juga mengancam mereka..

Sekiranya kolesterol HDL meningkat, dan anda memikirkan apa maksudnya, maka kita harus segera memberi amaran bahawa patologi ini jarang berlaku, tetapi juga tidak diingini.

Anda perlu tahu bahawa jumlah LDL dalam kolesterol total adalah sekitar 70%. Molekul kolesterol sangat kecil, dan bebas dan mudah menembusi halangan apa pun, termasuk melalui dinding saluran darah ke dalam. Penarikan balik bahan dari saluran darah secara semula jadi sukar kerana komposisi khas LDL.