Diabetes dan rawatannya - Dia Club

"Insulin adalah penawar bagi orang pintar, bukan orang bodoh,
sama ada doktor atau pesakit "
(E.P. Joslin)

• Senarai forum ‹Diabetes mellitus, bahagian utama forum‹ Amalan mengimbangi T1DM
• Tukar saiz fon
• versi cetak
• versi mudah alih

• Soalan Lazim
• pendaftaran
• input

Cara menyuntik insulin pendek pada makanan yang sangat lewat?

Cara menyuntik insulin pendek pada makanan yang sangat lewat?

OK511 »11 Ogos 2009 10:34 PTG

Elena N. "11 Ogos 2009 10:43 PTG

1900 »11 Ogos 2009 10:57 PTG

Elena N. "11 Ogos 2009 10:59 malam

Re: Cara menyuntik insulin pendek pada waktu makan yang sangat lewat?

Gulnaz »14 Ogos 2009 01:26 PG

Elena N. "14 Ogos 2009 08:34 PG

Gulnaz
Saya dengan senang hati mengalu-alukan anda ke forum. Membiasakan diri. Baca bahannya. Ketahui konsep terapi insulin intensif tepat yang diadopsi di forum kami (butang Diabetes Program 2000, pangkalan pengetahuan Dia-Club. Mereka berada di puncak. Ini mungkin dilakukan jika lebih senang http://www.juri.dia-club.ru/
Soalan dan jawapan
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=8451).
Pengetahuan pampasan baru akan banyak membantu anda mengetahuinya.

Sementara itu, anda memberi beberapa nasihat berbahaya. Saya takut jika anda bertindak sesuai dengan mereka, maka pampasan boleh terganggu..
Diperpanjang, yang menusuk OK511 - levemire, seperti lantus anda, tidak memerlukan makanan ringan.
Pada waktu dia akan makan setelah bekerja, dan ini adalah 12-1 malam, lelucon terakhirnya dengan akapid (pada 20 jam) hampir habis. Apa jenis makanan ringan pada masa ini yang boleh dibincangkan? Seharusnya dalam 2 jam, iaitu pada 22 jam.
Pada jam 12-1 malam, diperlukan tusukan baru yang mencukupi untuk makanan tersebut, profil asimilasinya, yang bertepatan dengan profil actrapid (AR), mungkin juga memerlukan makanan ringan. Makanan Perlahan mesti Dipilih.

PS: Dan begitu mudah untuk bertolak ansur dengan masa suntikan yang dilanjutkan dengan latar belakang yang dipilih dengan baik, saya tidak akan melakukannya. terutamanya jika alasan untuk pemindahan tersebut adalah keperluan untuk makan kadang-kadang di tengah malam.

Gulnaz »14 Ogos 2009 11:13 PG

Elena N. "14 Ogos 2009 11:49 PG

Gulnaz »16 Ogos 2009, 16:10

Meter adalah rakan saya yang sangat diperlukan! Saya mengambil ukuran 2-3 kali sehari, ini adalah suatu keharusan. Pada dasarnya 2, kerana tidak ada yang tahu di tempat kerja dan saya tidak memakainya, dan jika saya merasa ragu-ragu mengenai UK, saya masih mempunyai jalur penunjuk (saya agak bernasib baik kerana membelinya dengan hanya 180 rubel 100pcs. Mereka kelihatan seperti hanya untuk air kencing untuk darah) dan jalur untuk air kencing.Dan sebelum tidur kadang-kadang mengukur, kadang-kadang kita pergi makan malam dan kemudian sebelum tidur jangan makan.
Saya cuba melakukan sebanyak yang saya mahu makan. Saya menjaga diet, tetapi tidak dengan senang hati. Kerana sakit, dia benar-benar mengecualikan kentang, nasi, pasta, minyak, pastri goreng dan roti. Hampir selalu, untuk makan tengah hari dan makan malam, saya mempunyai kubis dengan daging, lebih jarang ikan. Saya suka sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Saya makan pilaf kadang-kadang, tetapi tidak lebih daripada 2 sudu besar. Saya sangat suka gula-gula dan pastri, saya makan sekali sehari, itu adalah kelemahan saya. Sekali lagi, berapa banyak yang makan manis atau dibakar bergantung pada UK. Sekiranya kita pergi melawat ibu bapa kita atau bercuti, maka saya cuba makan lebih sedikit sepanjang hari.
Tetapi saya fikir saya tidak diet yang ideal, kerana seminggu sekali saya pasti akan memuncak SC 9-12, saya tahu bahawa ini kerana manisnya.
Begitulah saya dan suami mempunyai 2 kuali, dia makan satu, saya berbeza, saya faham.

Anda tahu, saya juga berfikir lebih awal bahawa saya mempunyai dos berlebihan Lantus dan mengurangkan dos sebanyak 1 unit. hingga 12 dengan dos novorpid yang sama dan saya tidak sihat, kerana sehingga suntikan berikutnya dia tidak mencukupi, tetapi pada waktu malam dia masih hipovatif.
Dan jika kita mengira dos Novorapid yang berlebihan, maka bagaimana saya tidak melakukan hyping pada pukul 22.00 dan hingga 2.00 pada waktu malam (saya makan malam pada 19.30-20.00), ia adalah ultrashort dan sepenuhnya diasimilasikan pada pukul 22.00?

Cara membuat suntikan insulin

Terapi insulin adalah satu-satunya cara untuk merawat diabetes mellitus jenis 1 (T1DM). Dan itu juga dapat ditunjukkan dalam beberapa kes dengan diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Tahap gula darah, dan secara umum keadaan kesihatan seseorang yang menghidap diabetes, bergantung pada seberapa baik suntikan insulin dibuat. Oleh itu, sangat penting untuk belajar bagaimana menyuntik insulin dengan betul untuk mengelakkan turunnya kadar glukosa..

Tempat di mana anda boleh menyuntik insulin

Tempat berikut disyorkan untuk suntikan insulin - bahagian luar bahu, perut, bahagian luar paha dan punggung.
Tempat-tempat ini mempunyai kadar penyerapan insulin yang berbeza. Apabila disuntik ke dalam perut, insulin diserap dengan sangat cepat, di bahu - dengan cepat, di paha - perlahan, dan di punggung - sangat perlahan.
Oleh itu, disarankan untuk menyuntikkan insulin pendek ke perut dan bahu, dan insulin yang panjang perlu disuntik ke paha atau punggung.

Apabila anda menyuntik insulin ke dalam perut, anda perlu mundur dari pusar 5 cm. Anda boleh melekatkan dua jari ke pusar dan melangkah kembali ke lebarnya.
Mungkin ada kesulitan pada mulanya, tetapi kemudian semuanya akan kembali normal, dan anda akan melakukan semuanya secara automatik.
Jangan selalu memberi suntikan di tempat yang sama. Tapak suntikan secara berterusan. Contohnya, bahu kanan - bahagian kanan perut - bahu kiri-kiri perut dan seterusnya dalam bulatan.
Atau, paha kanan - punggung kanan - paha kiri - punggung kiri.
Sekiranya anda membuat insulin di tempat yang sama, pembentukan fokus lipodystrophy adalah mungkin - perubahan pada lapisan lemak subkutan, yang ditunjukkan dalam pembentukan segel lemak yang mengganggu penyerapan insulin secara normal.

Teknik Suntikan Insulin

Insulin diberikan secara subkutan, jangan cuba memasukkannya sedalam mungkin ke dalam otot atau, sebaliknya, lakukan secara dangkal, secara intradermal..

Tempat suntikan mestilah kering, jangan lap dengan alkohol. Sekiranya anda menyapu tempat di mana anda akan menyuntik insulin dengan alkohol, biarkan alkohol itu hilang.

Sekiranya anda menyuntik ke dalam perut atau paha, kemudian pegang jarum suntik (pen-jarum suntik) dengan satu tangan dan buat kulit kecil lipatan dengan tangan yang lain. Lipatan tidak boleh besar, jangan merebak banyak kulit dan otot dengannya.
Semasa menyuntik ke bahu dan punggung, lipatan tidak mungkin, oleh itu, dalam kes ini, lakukan tanpa itu.

Pegang picagari sedikit pada sudut, dan masukkan. Jarum harus masuk ke bawah kulit tanpa masuk ke dalam otot.
Sudut jarum bergantung pada panjang jarum dan kehadiran lemak subkutan. Sekiranya jarum pendek atau terdapat lapisan lemak subkutan yang ketara, jarum harus dimasukkan secara langsung, tanpa condong..
Sekiranya terdapat sedikit lemak atau jarum panjang, masukkan jarum suntik pada sudut 45 darjah.

Setelah memasukkan jarum, tekan piston, suntik insulin dan jangan segera mengeluarkan jarum. Kira pada diri anda 5 dan lepaskan jarum.

Periksa sama ada insulin bocor dari tempat suntikan atau adakah setetes insulin yang besar kekal di hujung jarum. Sekiranya ini bukan apa-apa, maka anda memasukkan insulin dengan betul. Sekiranya insulin mengalir dari tempat suntikan atau dari jarum, kemudian ubah sudut pemberian dan tunggu lebih lama sebelum mengeluarkan jarum.

Menyiapkan picagari untuk suntikan

Langkah 1 - sediakan botol insulin dan jarum suntik;
Langkah 2 - keluarkan penutup dari picagari;
Langkah 3 - tarik pelocok jarum suntik dengan jumlah unit yang akan anda masukkan;
Langkah 4 - menusuk penutup botol dengan jarum dan tekan piston, memasukkan udara ke dalam botol insulin;
Langkah 5 - putar botol terbalik, jangan tarik picagari;
Langkah 6 - tarik piston jarum suntik dengan jumlah unit yang dimasukkan - sehingga jumlah insulin yang tepat dikumpulkan;
Langkah 7 - keluarkan picagari dari botol;
Langkah 8 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 9 - tutup jarum dengan penutup dan tanggalkan atau buang picagari;

Secara amnya, jarum suntik insulin mesti sekali pakai, iaitu, selepas setiap suntikan, jarum suntikan dibuang.
Tetapi jika anda menggunakan jarum suntik beberapa kali, kemudian tutup jarum dengan penutup dengan lembut, jangan sentuh jarum dengan tangan anda, jangan sekali-kali meletakkan jarum suntikan dengan penutup di atas meja.
Pastikan jarum sama rata, tanpa tusukan, tidak bengkok.

Menyiapkan pen jarum suntikan untuk suntikan

Langkah 1 - sediakan pen jarum suntik dan kartrij insulin;
Langkah 2 - masukkan kartrij di dalam pemegang, skru. Semasa memasang pen jarum suntik untuk pertama kalinya, ikuti arahan dengan tegas;
Langkah 3 - skru jarum ke pen jarum suntik;
Langkah 4 - taipkan beberapa unit dan perahkan insulin, setitik insulin akan muncul. Sekiranya ini tidak berlaku, ulangi langkah-langkah ini sehingga anda melihat setetes insulin pada jarum.
Langkah 5 - goncangkan tetes yang menonjol;
Langkah 6 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 7 - tutup jarum dengan penutup dan lepaskan dari pemegang atau tutup pemegang dengan penutup;

Jarum untuk suntikan insulin harus sekali pakai, setelah setiap suntikan jarum harus dikeluarkan.
Tetapi jika anda menggunakannya beberapa kali, pastikan jarum tidak membengkok, tidak menyentuh permukaan, jangan sentuh dengan tangan anda.

Apabila kartrij habis, ubahnya menjadi yang baru. Untuk melakukan ini, lepaskan pen jarum suntik, tanggalkan kartrij dan jarum lama.

Menyiapkan pen jarum suntikan sekali guna untuk suntikan

Langkah 1 - keluarkan pen jarum suntik dari peti sejuk terlebih dahulu;
Langkah 2 - skru jarum ke pen jarum suntik;
Langkah 3 - kumpulkan beberapa unit dan perahkan insulin, setitik insulin akan muncul. Sekiranya ini tidak berlaku, ulangi langkah-langkah ini sehingga anda melihat setetes insulin pada jarum.
Langkah 4 - goncangkan tetes yang menonjol;
Langkah 5 - suntikan insulin seperti yang dijelaskan di atas (lihat Teknik Pentadbiran Insulin);
Langkah 9 - tutup jarum dengan penutup dan lepaskan dari pemegang atau tutup pemegang dengan penutup;

Jarum untuk suntikan insulin harus sekali pakai, setelah setiap suntikan jarum harus dikeluarkan.
Tetapi jika anda menggunakannya beberapa kali, pastikan jarum tidak membengkok, tidak menyentuh permukaan, jangan sentuh dengan tangan anda.

Apabila insulin dalam pena sekali pakai habis, buka jarum dan buang pen.

Peraturan am untuk pentadbiran insulin

Tidak ada yang rumit dalam pemberian insulin. Selepas beberapa kali, anda akan melakukannya secara automatik.
Tetapi selalu perhatikan beberapa perkara, seperti:

• jangan gunakan insulin lama yang sudah luput. Dalam kes ini, pengeluar tidak bertanggungjawab terhadap tindakan insulin;
• jangan gunakan insulin yang disimpan dengan tidak betul - ia dibekukan atau terbakar dalam jangka masa yang lama. Tindakan insulin dalam kes ini tidak dapat diramalkan;
• jangan gunakan insulin jika telah menjadi keruh (kecuali jenis insulin tersebut, yang terdiri daripada beberapa komponen dan mesti mendung), jika serpihan atau gumpalan telah terbentuk di dalamnya;
• Jangan simpan insulin yang sedang anda gunakan di dalam peti sejuk. Sekiranya anda masih menyimpan botol atau pen di dalam peti sejuk, kemudian dapatkan insulin terlebih dahulu sehingga ia memanaskan hingga suhu bilik;
• jangan lap tempat suntikan dengan alkohol sama ada sebelum atau selepas suntikan;
• tukar tempat suntikan, jangan terus-menerus menyuntik di tempat yang sama;

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, pastikan anda berjumpa doktor.!

Cara menyuntik insulin, sebelum makan atau selepas?

Insulin disebut sebagai asas metabolisme karbohidrat. Hormon ini dihasilkan oleh tubuh manusia sepanjang masa. Adalah perlu untuk memahami cara menyuntik insulin dengan betul - sebelum makan atau sesudahnya, kerana rembesan insulin dirangsang dan basal.

Sekiranya seseorang mempunyai kekurangan insulin yang lengkap, maka tujuan rawatan adalah pengulangan yang paling tepat dari rembesan fisiologi rangsangan dan bola.

Untuk memastikan latar belakang insulin tetap stabil dan merasa stabil, penting untuk mengekalkan dos insulin jangka panjang yang optimum.

Insulin yang bertindak panjang

Perlu diingatkan bahawa suntikan insulin yang bertindak panjang mesti diletakkan di punggung atau paha. Suntikan insulin seperti itu ke lengan atau perut tidak dibenarkan..

Keperluan untuk penyerapan perlahan menjelaskan mengapa suntikan harus dilakukan di kawasan ini. Ubat bertindak pendek harus disuntik ke dalam perut atau lengan. Ini dilakukan supaya puncak maksimum bertepatan dengan jangka masa sedutan kuasa.

Tempoh ubat dengan jangka masa sederhana adalah hingga 16 jam. Antara yang paling popular:

• Gensulin N.
• Insan Bazal.
• Protafan NM.
• Biosulin N.
• Humulin NPH.

Ubat bertindak ultra panjang berfungsi lebih dari 16 jam, antaranya:

Lantus, Tresiba dan Levemir berbeza dengan sediaan insulin yang lain bukan sahaja dengan jangka masa yang berbeza, tetapi juga dengan ketelusan luaran. Persiapan kumpulan pertama mempunyai warna putih keruh, sebelum pentadbirannya, bekas harus digulung di telapak tangan. Dalam kes ini, penyelesaiannya menjadi keruh secara seragam..

Perbezaan ini dijelaskan oleh kaedah pengeluaran yang berbeza. Ubat jangka masa sederhana mempunyai kesan yang tinggi. Tidak ada puncak dalam mekanisme tindakan ubat-ubatan dengan tindakan yang berpanjangan.

Insulin yang bertindak dengan jangka panjang tidak mempunyai puncak. Semasa memilih dos insulin basal, ciri ini semestinya diambil kira. Walau bagaimanapun, peraturan umum berlaku untuk semua jenis insulin.

Dos insulin yang bertindak panjang harus dipilih supaya kepekatan gula dalam darah antara waktu makan tetap normal.

Fluktuasi sedikit 1-1,5 mmol / L dibenarkan..

Dosis insulin yang berfungsi setiap malam

Penting untuk memilih insulin yang sesuai untuk malam ini. Sekiranya pesakit kencing manis belum melakukan ini, anda dapat melihat jumlah glukosa pada waktu malam. Perlu melakukan pengukuran setiap tiga jam:

Sekiranya pada waktu tertentu terdapat turun naik besar dalam jumlah glukosa ke arah penurunan atau kenaikan, ini bermakna insulin malam tidak dipilih dengan baik. Dalam kes ini, penting untuk mengkaji dos anda pada masa ini..

Seseorang boleh tidur dengan indeks gula 6 mmol / l, pada 00:00 pada waktu malam dia mempunyai 6,5 mmol / l, pada pukul 3:00 glukosa meningkat menjadi 8,5 mmol / l, dan pada waktu pagi sangat tinggi. Ini menunjukkan bahawa insulin pada waktu tidur dalam dos yang salah dan harus ditingkatkan.

Sekiranya berlebihan seperti itu selalu dicatat pada waktu malam, ini menunjukkan kekurangan insulin. Kadang-kadang penyebabnya adalah hipoglikemia laten, yang memberikan kemunduran dalam bentuk peningkatan gula darah.

Anda harus melihat mengapa gula meningkat pada waktu malam. Masa pengukuran gula:

Dos insulin harian yang bertindak panjang

Hampir semua ubat tahan lama perlu disuntik dua kali sehari. Lantus adalah generasi terbaru insulin, ia harus diminum 1 kali dalam 24 jam.

Kita tidak boleh lupa bahawa semua insulin kecuali Levemir dan Lantus mempunyai puncak rembesannya sendiri. Selalunya berlaku pada 6-8 jam tindakan ubat. Dalam selang waktu ini, glukosa dapat dikurangkan, yang harus ditingkatkan dengan memakan beberapa unit roti.

Semasa menilai insulin asas harian selepas makan, sekurang-kurangnya empat jam harus berlalu. Pada orang yang menggunakan insulin pendek, selang waktu adalah 6-8 jam, kerana terdapat ciri-ciri tindakan ubat ini. Antara insulin ini boleh dipanggil:

Perlu suntikan sebelum makan

Sekiranya seseorang menghidap diabetes mellitus jenis 1 dalam bentuk teruk, suntikan insulin yang diperpanjang pada waktu petang dan pagi, dan bolus sebelum setiap makan diperlukan. Tetapi dengan diabetes mellitus jenis 2 atau diabetes jenis 1 pada tahap ringan, adalah kebiasaan untuk membuat suntikan lebih sedikit.

Mengukur gula diperlukan setiap kali sebelum makan makanan, dan anda juga boleh melakukannya beberapa jam setelah makan. Pemerhatian dapat menunjukkan bahawa kadar gula normal pada siang hari, kecuali jeda pada waktu petang. Ini menunjukkan bahawa suntikan insulin pendek diperlukan pada masa ini..

Menetapkan rejimen terapi insulin yang sama untuk setiap pesakit diabetes adalah berbahaya dan tidak bertanggungjawab. Sekiranya anda mengikuti diet dengan jumlah karbohidrat yang rendah, mungkin seseorang perlu disuntik sebelum makan, dan zat lain cukup.

Jadi, pada beberapa orang dengan diabetes jenis 2, ternyata dapat mengekalkan gula darah normal. Sekiranya ini adalah bentuk penyakit, masukkan insulin pendek sebelum makan malam dan sarapan. Sebelum makan tengah hari, anda hanya boleh mengambil tablet Siofor.

Pada waktu pagi, insulin bertindak sedikit lebih lemah daripada pada waktu lain sepanjang hari. Ini disebabkan oleh kesan subuh pagi. Perkara yang sama berlaku untuk insulin itu sendiri, yang menghasilkan pankreas, dan juga yang diberikan oleh diabetes dengan suntikan. Oleh itu, jika anda memerlukan insulin yang cepat, sebagai peraturan, anda menyuntikkannya sebelum sarapan.

Setiap pesakit diabetes harus tahu cara menyuntik insulin dengan betul sebelum atau selepas makan. Untuk mengelakkan hipoglikemia sebanyak mungkin, pertama anda perlu mengurangkan dos secara sedar, dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya. Dalam kes ini, diperlukan jangka masa tertentu.

Dalam beberapa hari anda dapat menentukan dos optimum anda sendiri. Tujuannya adalah untuk mengekalkan gula pada kadar yang stabil, seperti pada orang yang sihat. Dalam kes ini, 4.6 ± 0.6 mmol / L sebelum dan selepas makan boleh dianggap sebagai norma..

Pada bila-bila masa, penunjuk tidak boleh kurang dari 3,5-3,8 mmol / L. Dos insulin cepat dan berapa banyak masa yang diperlukan bergantung pada kualiti dan kuantiti makanan. Perlu dicatatkan makanan mana yang dimakan dalam gram. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli skala dapur. Sekiranya anda mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mengawal diabetes, lebih baik menggunakan insulin pendek sebelum makan, contohnya:

1. Actrapid NM,
2. Humulin Biasa,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin P.

Anda juga boleh menyuntik Humalog, sekiranya anda perlu mengurangkan jumlah gula dengan cepat. Insulin NovoRapid dan Apidra lebih perlahan daripada Humalog. Untuk menyerap makanan rendah karbohidrat, insulin bertindak pendek sangat tidak sesuai, kerana tempoh tindakannya pendek dan cepat.

Makan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, pada selang waktu 4-5 jam. Sekiranya perlu, maka beberapa hari anda boleh melangkau salah satu makanan.

Hidangan dan makanan harus berubah, tetapi nilai pemakanan tidak boleh lebih rendah daripada norma yang ditetapkan.

Cara melaksanakan prosedur

Sebelum melakukan prosedur, basuh tangan anda dengan sabun. Di samping itu, tarikh pengeluaran insulin diperiksa tanpa gagal..

Anda tidak boleh menggunakan ubat yang mempunyai jangka hayat yang sudah habis masa berlakunya, serta ubat yang telah dibuka lebih dari 28 hari yang lalu. Produk harus berada pada suhu bilik, kerana ini dikeluarkan dari peti sejuk selewat-lewatnya setengah jam sebelum suntikan.

• kapas,
• picagari insulin,
• botol ubat,
• alkohol.

Dos insulin yang ditetapkan mesti dimasukkan ke dalam jarum suntik. Tanggalkan penutup dari omboh dan dari jarum. Penting untuk memastikan bahawa hujung jarum tidak menyentuh benda asing dan kemandulan tidak terganggu..

Piston ditarik ke tanda dos yang diberikan. Seterusnya, penyumbat getah ditusuk dengan jarum pada botol dan udara terkumpul dilepaskan darinya. Teknik ini akan memungkinkan untuk mengelakkan pembentukan vakum di dalam bekas dan akan memudahkan pengambilan sampel ubat lebih lanjut.

Seterusnya, putar jarum suntik dan botol ke kedudukan menegak sehingga bahagian bawah botol berada di bahagian atas. Dengan memegang reka bentuk ini dengan satu tangan, dengan tangan yang lain, anda perlu menarik piston dan menarik ubat ke jarum suntik.

Anda perlu minum sedikit lebih banyak ubat daripada yang anda perlukan. Kemudian, dengan perlahan-lahan menekan piston, cecair dimasukkan kembali ke dalam bekas sehingga jumlah yang diperlukan kekal. Udara dikeluarkan dan lebih banyak cecair dikumpulkan, jika diperlukan. Seterusnya, jarum dikeluarkan dengan teliti dari gabus, jarum suntik dipegang secara menegak.

Kawasan suntikan mestilah bersih. Sebelum menyuntik insulin, kulit disapu dengan alkohol. Dalam kes ini, anda perlu menunggu beberapa saat lagi sehingga ia menguap sepenuhnya, hanya selepas itu lakukan suntikan. Alkohol merosakkan insulin dan kadang-kadang menyebabkan kerengsaan.

Sebelum membuat suntikan insulin, anda perlu membuat lipatan kulit. Memegangnya dengan dua jari, anda perlu menarik lipatan sedikit. Oleh itu, ubat tidak akan masuk ke tisu otot. Tidak perlu menarik kulit dengan kuat sehingga lebam tidak muncul.

Tahap kecondongan alat bergantung pada kawasan suntikan dan panjang jarum. Jarum suntik dibenarkan menahan sekurang-kurangnya 45 dan tidak lebih daripada 90 darjah. Sekiranya lapisan lemak subkutan cukup besar, maka tusukan pada sudut yang betul.

Setelah memasukkan jarum ke dalam lipatan kulit, anda perlu menekan piston secara perlahan, menyuntik insulin secara subkutan. Piston harus turun sepenuhnya. Jarum mesti dikeluarkan pada sudut ubat disuntik. Jarum dan jarum suntikan yang digunakan dibersihkan dalam bekas khas yang diperlukan untuk membuang barang-barang tersebut.

Bagaimana dan kapan untuk menyuntik insulin akan memberitahu video dalam artikel ini.

Cara pemberian sediaan insulin ke badan dengan betul

Diabetes terkena kata "insulin" - pengeluaran, suntikan, jenis dan konsep lain yang bergantung kepada kehidupan. Prosedur penting adalah suntikan insulin, yang mana dua jenis pesakit diabetes tidak kebal. Bagi pesakit diabetes jenis pertama, suntikan hormon bermaksud hidup sepenuhnya, jenis kedua adalah cara untuk diselamatkan dalam keadaan melampau. Oleh itu, kebenaran manipulasi ini sangat penting. Cara menyuntik insulin?

Hanya ahli endokrinologi yang menentukan kekerapan, dos suntikan, dan jenis insulin yang sesuai. Dia mesti menghantar diabetes ke latihan khas, di mana dia akan diajar bagaimana memasukkan dengan betul, di mana untuk menyuntik dan ketika insulin disuntik, mereka akan memberitahu cara mengira unit roti dengan betul dan menerangkan gejala kenaikan atau penurunan gula darah yang tajam. Sebenarnya, banyak pesakit diabetes sendiri yang menguasai surat ini sebagai orang tersayang, yang harus melakukan suntikan insulin secara berkala.

Di mana untuk menyuntik insulin, kaedah pentadbiran

Dalam diabetes, pakar mencadangkan tempat seperti suntikan insulin: perut, paha, bahu. Anda boleh memasuki kawasan di atas lutut atau punggung bawah, di atas punggung, di punggung, di bawah skapula (di pangkal tulang), tetapi ini adalah tempat yang lebih menyakitkan.

Sekiranya alat dengan jarum yang dapat digunakan semula digunakan, maka tusukan dengan jarum baru perlu bermula dari tempat yang lebih sensitif (paha, lengan), kemudian masuk ke perut. Jarum bisu menjadikan suntikan lebih menyakitkan.

Tempat suntikan adalah perut. Secara praktiknya tidak menyakitkan untuk menusuk di sini. Di kawasan ini senang dilakukan kepada orang lain atau diri sendiri. Sesuai untuk sebarang jenis suntikan insulin. Dari pusar, anda perlu berundur 5 sentimeter atau lebih. Setiap kali disarankan untuk menyimpang dari tempat tusukan sebelumnya dari 2 cm. Untuk membuatnya mudah dilacak, lingkaran dilukis secara mental, suntikan dibuat dalam lingkaran, searah jarum jam. Di kawasan ini, terdapat kemungkinan degenerasi tisu yang rendah kerana tusukan berterusan.

Suntikan paha dilakukan di mana saja dari 10 cm dari alur inguinal. Sebaiknya suntikan hormon tindakan berpanjangan ke kawasan paha. Kawasan yang lebih menyakitkan, ditambah ubat diserap perlahan.

Hormon disuntik ke bahu, memilih tempat di bahagian atas, secara mental membahagikan bahu menjadi tiga zon. Tidak selesa untuk menikam diri anda di tempat ini. Hormon tindakan pendek dan ultrashort.

Di bahagian pantat, insulin disuntik kepada kanak-kanak (pekerja kesihatan, ibu bapa). Sebaiknya masukkan ubat bertindak pendek ke zon ini untuk mengurangkan jumlah glukosa dalam darah dengan cepat.

Insulin untuk suntikan boleh diberikan dengan pelbagai cara:

1. Subkutan - di tempat dengan lemak yang cukup dan kepekaan rendah. Sangat sesuai untuk suntikan harian. Hormon memasuki aliran darah dengan perlahan, kerana akan disekresikan oleh pankreas;
2. Secara intravena - pengenalan insulin ke dalam darah manusia untuk resusitasi dalam keadaan pesakit dalam;
3. Secara intramuskular - kaedah ini sesuai untuk pesakit kecil, kerana mereka mempunyai tisu subkutan dengan sedikit lemak. Kaedah pemberiannya cukup berbahaya - kepekatan insulin pertama meningkat tajam, kemudian turun dengan cepat, iaitu, akan terjadi lonjakan glukosa darah yang tajam dan ada kemungkinan koma.

Jenis insulin

Biasanya, semua jenis hormon pankreas dibahagikan mengikut komposisi (mono- dan multikomponen), berdasarkan asal (manusia dan haiwan), dan mengikut jenis dan tempoh tindakan:

• Tindakan berpanjangan (sederhana, panjang dan super panjang);
• Tindakan pantas (pendek dan ultra pendek).

Perbezaan yang paling penting ialah berapa lama insulin mula bertindak, dan berapa lama ia dapat bertahan. Oleh itu, jika dalam keadaan darurat ubat pelepasan berpanjangan diperkenalkan, akan jelas mengapa gula meningkat setelah pemberian insulin, yang membahayakan nyawa pesakit..

Anda tidak boleh mencampurkan pelbagai jenis insulin sendiri. Sekiranya penggunaan hormon dengan jangka masa yang berlainan ditetapkan pada satu masa, ia diberikan secara bergantian, bermula dari yang terpendek, dan berakhir dengan kesan yang paling lama.

Insulin jangka panjang sangat sesuai sebagai ubat harian, ia diberikan pada waktu pagi dan malam. Ia mula bertindak selepas 2-3 jam, kesan maksimum selepas 12 jam dan berakhir hingga 24 jam. Ubat dengan tindakan yang sangat lama berkesan sehingga 36 jam dan sesuai untuk orang tua, orang bujang.

Insulin pendek mengatur gula darah sebelum / selepas makan atau tekanan lain pada badan (sukan, tekanan). Permulaan tindakan ultrashort sudah 20 minit selepas suntikan, dan ia berfungsi selama 3-5 jam lagi.

Anda perlu menyimpan hormon di tempat yang sejuk, jauh dari cahaya matahari langsung. Optimum - peti sejuk dengan rejim suhu +2.. + 8 ° C. Jangan beku dan panaskan!

Jarum suntik boleh disimpan tidak di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari 1 bulan.

Jenis penyuntik hormon

Untuk memperkenalkan mikrodosis hormon pankreas, kaedah pentadbiran insulin berikut digunakan:

• Picagari boleh guna konvensional;
• Microsyringers khas untuk insulin;
• Picagari pen;
• Penitis;
• Pam insulin.

Picagari sederhana hanya boleh digunakan oleh profesional perubatan, jika tidak ada pilihan lain dan keadaannya melampau (ancaman koma). Anda tidak boleh menggunakan jarum suntik biasa, kerana terdapat kebarangkalian berlebihan (kejutan insulin). Sebagai tambahan kepada ketepatan rendah untuk kuantiti mikro, jarum suntik meninggalkan sejumlah besar insulin di jarum dan persimpangan badan dan jarum. Maksudnya, walaupun anda mengukur jumlah yang tepat, dos yang diberikan tidak dapat diramalkan.

Jarum suntik mikro dengan skala khas dalam unit gula digunakan khusus untuk pengenalan mikrodosis hormon. Mereka tidak memiliki atau "volume mati" minimum, skala yang sesuai untuk insulin. Hampir semua jenis jarum suntik mikro boleh guna, dengan jarum yang boleh diganti dan tidak boleh ditanggalkan.

Panjangnya berbeza (4-8 mm) dan ketebalan jarum, kapasiti (jumlah 20 hingga 100 unit adalah biasa). Mereka mempunyai skala yang berbeza, jadi anda perlu melihat berapa banyak unit yang merangkumi satu pembahagian - 0,25, 0,5, 1 atau 2. Ada model dengan satu skala, dengan unit roti atau segera dengan dua unit ditambah mikroliter.

Pilihan yang lebih moden dan senang digunakan ialah jarum suntik mikro pen, yang memasukkan kartrij (takungan dengan insulin) dan jarum pakai buang. Pegangan suntikan sekali pakai dibuat dengan jarum yang dipateri dan takungan.

1. Dos ubat yang sangat tepat;
2. Banyak dos, yang bermaksud kebebasan tertentu untuk diabetes (anda boleh pergi, anda tidak perlu membawa beg pakaian dengan anda). Terdapat model dengan dos hormon 20 kali ganda;
3. Ia dibenarkan menyimpan pen jarum suntik dalam keadaan bilik, sehingga satu bulan, yang bermaksud bahawa ini adalah faktor lain dalam kebebasan pesakit diabetes - anda tidak memerlukan peti sejuk;
4. Masuk adalah seketika dan tidak menyakitkan;
5. Jarum nipis, kemasukan automatik;
6. Tidak perlu menanggalkan pakaian anda sehingga ubat itu terkena kulit.

Penetes diperlukan dalam keadaan pegun ketika pesakit mendesak (hiper atau hipoglikemia) dan langkah ekstrim diperlukan untuk menormalkan komposisi darah.

Arah yang baru dan menjanjikan boleh dipanggil pam insulin. Ini adalah mekanisme kecil dengan reservoir insulin, yang secara automatik memperkenalkan sejumlah kecil insulin bertindak cepat, mensimulasikan aktiviti pankreas. Dos dan kekerapan diprogramkan oleh pesakit diabetes, seperti yang disyorkan oleh doktornya. Terdapat input terancang (input basal) dan tidak berjadual (bolus).

Masa pentadbiran hormon

Insulin diberikan dalam beberapa kes:

• Secara berkala, pada waktu pagi dan petang (60% daripada dos yang ditetapkan oleh doktor pada waktu pagi, dan 40% pada waktu petang) untuk membawa keadaan badan ke keadaan semula jadi (tidak termasuk lonjakan glukosa darah setelah makan atau bersenam). Hormon pelepasan berterusan sesuai;
• Secara berkala, sebelum / selepas makan, minuman bergula, atau senaman fizikal. Sapukan ubat bertindak cepat;
• Dalam kes yang tidak dijangka (selepas tekanan, semasa sakit, atau seumpamanya). Penggunaan insulin ultrafast secara optimum.

Teknik pentadbiran atau cara menyuntik insulin

Ubat tidak boleh masuk ke dalam otot, jadi sangat penting untuk memerhatikan teknik pemberian ubat.

Pengenalan hormon dilakukan mengikut teknik tertentu, secara subkutan, ke dalam lapisan lemak, jika tidak, ubat akan memasuki otot dengan cepat, kemudian ke dalam darah, masing-masing, tindakannya akan cepat berakhir, iaitu, kesan yang diinginkan tidak akan tercapai. Dan jika anda menyuntik insulin ke lapisan lemak, anda akan mendapat sejenis simpanan hormon, yang akan dilepaskan dengan sangat perlahan, mendapat darah dan menurunkan kepekatan glukosa.

Bekas hormon mestilah kedap udara, utuh, dengan jangka hayat yang normal dan dibuka tidak lebih dari 28 hari yang lalu, tertakluk kepada keadaan penyimpanan.

Hormon bertindak panjang boleh terdiri daripada beberapa lapisan, tidak jelas, keputihan atau kekuningan. Ubat tindakan pendek dan sederhana harus telus, tanpa bersilang.

Penyediaan insulin untuk digunakan dalam microsyringe: keluarkan bekas dengan hormon dari peti sejuk dan gulung perlahan di antara tangan sehingga larutan menjadi homogen dan memanaskan hingga suhu badan. Kumpulkan seberapa banyak unit udara kerana ubat akan dimasukkan ke dalam picagari. Tumbuk penyumbat getah dan peras udara ke dalam botol. Jadi pemilihan insulin akan menjadi lembut, tanpa vakum dalam botol ubat tertutup. Turunkan penutup botol, pilih jumlah hormon yang diperlukan ditambah 10% dari bahagian atas. Keluarkan picagari, keluarkan gelembung udara daripadanya, jika ada, dan berlebihan insulin.

Basuh tangan dengan sabun dan sabun sebelum semua manipulasi, jangan sentuh jarum dan penutup dengan tangan anda, lap penutup dengan alkohol sebelum dipilih.

Peraturan untuk pentadbiran insulin (algoritma tidak bergantung pada usia atau jantina pesakit):

1. Sediakan kit suntikan (botol ubat, jarum suntik, bulu kapas, alkohol);
2. Kumpulkan insulin dengan jangka hayat normal dalam microsyringe baru. Sekiranya jarum suntikan boleh digunakan semula dengan jarum pakai buang, maka hormon tersebut dipanggil dengan satu jarum, dan jarum baru diletakkan untuk suntikan;
3. Gunakan jari tangan kiri anda untuk menarik sedikit kulit di kawasan di mana anda menyuntik insulin dengan betul. Tempat hendaklah 2 cm lebih jauh dari tusukan sebelumnya. Anda tidak boleh menusuk parut, ketuat, tahi lalat, tempat dengan kulit yang rosak (luka, pustula, kawasan yang meradang);
4. Bagaimana cara meletakkan insulin jika terdapat lapisan lemak di lipatan? Suntikan dilakukan pada sudut yang betul, jika pesakit kurus, jarum dimasukkan pada sudut 45 °;
5. Masukkan jarum ke hujung, dengan cepat, dengan gerakan yang tajam, sehingga tidak menyakitkan. Tekan piston dengan perlahan sehingga bahan perlahan-lahan memasuki badan. Pegang jarum suntik selama 10 saat, kemudian perlahan-lahan tarik jarum keluar dari kulit;
6. Tukar tempat suntikan secara berterusan supaya tidak ada lekatan;
7. Buangkan jarum suntik sekali pakai, bilas sistem yang boleh digunakan semula dengan alkohol, masukkan ke dalam casing sehingga lain kali.

Sekiranya insulin mengalir dari tempat tusukan, anda tidak perlu memasukkan semula ubat.

Alkohol meneutralkan hormon, oleh itu, setelah tempat suntikan masa depan disapu, etanol harus dibiarkan menguap selama beberapa saat. Dan selepas suntikan, jangan lap tempat suntikan.

5 "tidak" dengan suntikan insulin

Sejurus selepas suntikan, anda tidak boleh:

• Urut zon suntikan;
• Gosokkan kulit dengan salap, krim, terutamanya pemanasan;
• Bergerak secara aktif, bermain sukan;
• Segera ambil makanan, minuman, terutama karbohidrat tinggi;
• Mandi atau mandi air panas.

Semua larangan yang dijelaskan membawa kepada penyerapan ubat yang dipercepat dan perkembangan komplikasi hipoglikemia.

Komplikasi pentadbiran insulin yang tidak betul

Sekiranya anda tidak mengikuti teknik suntikan, kemungkinan dua jenis komplikasi - hipo- dan hiperglikemia. Kedua-dua pilihan berlaku kerana dos ubat yang salah - kurang atau lebih banyak daripada dos yang diperlukan. Dan akibatnya - kelemahan, gemetar, kehilangan kesedaran, koma, lain-lain.

Akibat lain dari pelanggaran teknik pemberian dos adalah lipodistrofi. Proses ini bermaksud menggantikan tisu adiposa dengan tisu penghubung. Ia berlaku akibat suntikan di tempat yang sama dan penipisan tisu berlemak. Jarum tidak boleh dimasukkan ke kawasan tersebut (sekurang-kurangnya enam bulan). Oleh itu, kami mengikuti peraturan bulatan mengikut arah jam apabila zon suntikan dipindahkan setiap hari.

Terdapat reaksi alergi terhadap ubat itu sendiri, pelarutnya, bahan jarum. Terdapat lebam kecil jika jarum menyentuh kapilari. Ini tidak menakutkan, setelah beberapa lama lebam akan hilang, tetapi hormon akan memasuki darah lebih cepat daripada biasa, kerana ternyata suntikan intramuskular, dan bukan subkutan. Penting juga untuk mempertimbangkan permintaan pesakit jika dia mengatakan perkara itu lebih menyakitkan atau serupa di kawasan tertentu.

Peraturan untuk suntikan insulin: penyediaan, pentadbiran dan pengurangan kesakitan

Penafian! Maklumat ini hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan nasihat perubatan. Untuk cadangan insulin khusus, sila berbincang dengan doktor anda..

Persediaan sebelum suntikan

Uji insulin anda

Ingat bahawa insulin mempunyai jangka hayat yang terhad. Tidak disarankan menggunakan insulin yang telah habis masa berlakunya, kerana kehilangan keberkesanannya dan risiko hiperglikemia meningkat dengan banyak. Lebih baik menyingkirkan insulin seperti itu.

Juga, jangan gunakan insulin yang disimpan dengan tidak betul, seperti pembekuan atau di bawah sinar matahari langsung..

Pastikan insulin tidak mengubah sifat fizikalnya (warna, ketelusan, keseragaman). Sekiranya mendung atau serpihan muncul di dalamnya - jangan gunakan persediaan seperti itu!

Bergantung pada jenis insulin, pencampuran yang teliti mungkin diperlukan. Insulin bertindak pendek jelas dan tidak memerlukan pencampuran. Insulin "berpanjangan" mungkin perlu dicampur dan biasanya kelihatan keruh. Gulung perlahan-lahan botol di antara kedua telapak tangan anda selama beberapa saat, tetapi jangan goncang terlalu banyak.

Suhu insulin dan sakit suntikan

Sekiranya anda menyimpan insulin di dalam peti sejuk, berikan masa untuk memanaskannya ke suhu bilik (kira-kira 30 minit) sebelum suntikan. Pengenalan insulin sejuk menyebabkan lebih banyak kesakitan. Tetapi penggunaan luaran sejuk sebelum atau semasa suntikan di dekat tempat suntikan, sebaliknya, dapat membantu mengurangkan rasa sakit.

Bekalan Suntikan

Simpan semua yang anda perlukan semasa bersiap untuk memberi suntikan:

• alat untuk penggunaan insulin yang anda gunakan (pen jarum suntik, jarum, jarum suntikan insulin, port insulin);

• tisu alkohol, bahan tenunan / alas kapas dan pembasmi kuman (kami mengelap kulit sebelum suntikan, kami menunggu alkohol kering sepenuhnya);

• kotak untuk mengumpulkan jarum terpakai.

Suntikan steril

Basuh tangan anda dengan sabun atau antiseptik sebelum menyuntik. Sekiranya anda menggunakan antiseptik, tunggu sehingga agen kering sepenuhnya, kerana bakteria akan musnah di bawah pengaruh pembasmi kuman pada waktunya, dan tidak dalam sekejap.

Mengenai pembasmian kuman kulit di tempat suntikan, pendapat dibahagikan. Syor itu ada, tetapi tidak tegas. Sekiranya kebersihan dijaga dengan kerap, maka tidak perlu membersihkan kulit sebelum menyuntik dengan alkohol. Walau bagaimanapun, pra-rawatan dengan penyeka alkohol atau larutan pembasmi kuman akan menghilangkan kemungkinan pencemaran dan menyelamatkan anda dari mikroorganisma yang berpotensi berbahaya. Untuk memenuhi item ini atau tidak - mengikut budi bicara anda.

Hanya buka jarum sejurus sebelum digunakan. Cuba gunakan jarum baru setiap masa.

Memilih tempat untuk suntikan

Penting untuk menyuntikkan insulin ke dalam lemak subkutan, dan bukan ke dalam otot. Tempat lipodistrofi dan parut juga harus dielakkan. Gunakan skema pemilihan tempat suntikan untuk mengelakkan jarum sampai ke tempat dengan kepekatan ujung saraf yang tinggi. Baca mengenai laman web suntikan dan peraturan putaran terbaik di sini..

Bahagian tubuh berikut adalah paling senang dan selamat untuk suntikan yang kerap:
perut (tidak termasuk zon pusat dan sekitarnya) - di sinilah penyerapan insulin yang paling cepat berlaku;
permukaan luar bahu - penyerapan insulin yang cepat;
pantat (petak luar-atas) - penyerapan insulin yang lebih perlahan;
paha depan - penyerapan insulin paling perlahan.

Suntikan

Kunci untuk mengurangkan kesakitan suntikan adalah kepantasan. Suntik ubat dengan gerakan pantas, tegas, jangan beralih sudut pentadbiran, jangan gerakkan jarum selepas bersentuhan. Selepas pentadbiran, anda memerlukan dos, biarkan jarum di kulit selama beberapa saat lagi, untuk mengelakkan kebocoran ubat.

Sekiranya anda santai, ketidakselesaan juga akan menjadi kurang daripada tekanan.

Teknik Suntikan Insulin
Semasa disuntik dengan jarum suntik: ambil lipatan kulit dengan ibu jari dan jari telunjuk anda, dan dengan tangan anda yang lain masukkan jarum di dasar lipatan ke dalam tisu subkutan. Perlu diingat bahawa jarum yang digunakan untuk suntikan insulin mempunyai panjang yang berbeza: 5, 6, 8, 12 dan 12.7 mm. Jarum sepanjang 12 dan 12.7 mm umumnya tidak digunakan dalam latihan pediatrik, kerana meningkatkan risiko pemberian insulin intramuskular. Pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah dengan berat badan normal, jarum dengan panjang 5 dan 6 mm digunakan. Jarum ini membolehkan anda menyuntik insulin tanpa membentuk lipatan kulit dan mengurangkan rasa takut akan suntikan. Kanak-kanak dan remaja sekolah boleh menggunakan jarum sepanjang 8 mm dengan menyuntik ke dalam tisu subkutan melalui kulit yang dimampatkan secara luas pada sudut 45 °.
Semasa disuntik dengan pen jarum suntik, suntikan mesti dilakukan pada sudut 90 °.
Apabila anda memasukkan jarum, lepaskan kulit, tekan perlahan piston pen jarum suntik / jarum suntik untuk menyuntikkan insulin, dan kemudian tunggu 5-10 saat sebelum mengeluarkan jarum

Tindakan jika insulin mengikuti

Sekiranya anda mengalami kebocoran insulin selepas suntikan, cuba ubah tekniknya. Semasa menyuntik, angkat kulit dan masukkan jarum pada sudut 45. Cuba suntikan ubat dengan lebih perlahan dan biarkan jarum lebih lama (> 15 saat).

Sekiranya setitik insulin atau darah bocor dari tempat suntikan, anda boleh menekan bahagian suntikan dengan ringan, tetapi tidak perlu menggosoknya. Anda boleh menggunakan pad kapas atau serbet. Sekiranya ini berlaku sepanjang masa, atau jika anda selalu mengalami kemerahan atau bengkak selepas suntikan, beritahu doktor anda dengan segera.

Cara mengatasi ketakutan suntikan?

Takut dengan suntikan adalah perkara biasa. Apabila anda perlu memberi suntikan sendiri, ketakutan dapat meningkat. Namun, untuk sebahagian besar orang, bahawa apabila sensasi "kebaruan" berlalu, rasa takut juga akan hilang. Suntikan menjadi sejenis rutin. Walaupun begitu, jika masalahnya tetap berlaku, anda boleh mencuba peranti khas. Baca lebih lanjut mengenai cara mengurangkan ketakutan suntikan dan menjadikan suntikan kurang menyakitkan di sini..

Cara menyuntik insulin dalam diabetes, prosedurnya

Rawatan diabetes tepat pada masanya menyelamatkan nyawa seseorang. Dan rawatan ini terdiri daripada terapi penggantian hormon. Sekiranya tidak ada insulin, glukosa terkumpul dalam darah, dan organ dalaman manusia berhenti memenuhi fungsinya tanpa tenaga.

Cara menyuntik insulin sendiri supaya orang yang sakit dapat hidup dan berkelakuan sihat - kita akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Gejala diabetes dan rawatannya

Sebelum kita membincangkan cara menguruskan insulin dengan betul, mari kita bincangkan mengenai diabetes. Pada orang yang sihat, glukosa darah mestilah berkisar antara 3.5 hingga 6.0 mmol / L. Gula yang meningkat secara berterusan adalah gejala pertama diabetes. Situasi yang dijelaskan adalah benar untuk diabetes jenis 1.

Pada diabetes jenis 2, seseorang mempunyai hormon, tetapi tubuhnya "tidak terasa". Ia juga berlaku dengan gula darah tinggi. Gejala diabetes ini ditentukan oleh ujian darah vena. Tetapi sebelum analisis, anda dapat mengesyaki penyakit kerana beberapa tanda:

• pesakit sering diseksa oleh dahaga;
• membran mukus dan kulit kering;
• orang yang sakit tidak dapat makan dengan cukup - setelah beberapa saat selepas makan, anda sekali lagi mahu makan;
• keletihan dan kelemahan;
• phlebeurysm;
• penyakit kulit bermula tanpa sebab yang jelas;
• sakit sendi.

Bagaimana cara mengambil insulin? Sekiranya diabetes jenis 1, pesakit diberi insulin. Bergantung pada keadaannya, suntikan harus dilakukan 2 kali sehari, atau sebelum setiap makan. Doktor boleh menetapkan rejimen rawatan lain. Dia akan menentukan cara menyuntik dan menyimpan insulin dengan betul, dan juga akan mengajar pesakit cara menyuntik.

Pada diabetes jenis 2, hormon ini juga disuntik, tetapi sebagai tambahan, ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan terhadap bahan yang dijelaskan diresepkan. Di samping itu, selalunya bersamaan dengan penurunan jumlah hormon pada manusia, kandungan antikoagulan menurun, yang menyebabkan ulser, pembengkakan, gangren pada diabetes, sebab itulah doktor menetapkan penggunaan antikoagulan - heparin. Ubat ini tidak boleh digunakan tanpa cadangan pakar, kerana mempunyai sejumlah kontraindikasi serius.

Suntikan hormon

Agar pakar dapat menetapkan skema khusus untuk pemberian hormon, pesakit mesti memeriksa jumlah gula dalam darah pada waktu yang berlainan dalam sehari selama seminggu. Untuk ini, glukometer dijual di farmasi dan kedai peralatan perubatan..

Berdasarkan petunjuk ini, insulin diresepkan mengikut skema tertentu. Bagi pesakit diabetes mellitus baru-baru ini dan pada tahap yang ringan, mungkin cukup untuk menjaga diet yang betul, meningkatkan aktiviti fizikal, dan gula akan kembali normal. Dalam kes yang lebih kompleks, selain diet dan senaman, suntikan insulin untuk diabetes tidak dapat dielakkan.

Pada diabetes jenis 1, insulin biasanya diberikan secara subkutan 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Hormon bertindak panjang digunakan. Sekiranya diabetes jenis 2, suntikan harus diberikan sebelum makan sehingga, di bawah pengaruh makan, tidak ada peningkatan gula darah yang tajam. Untuk ini, hormon bertindak cepat digunakan, yang mula berfungsi 5 minit selepas suntikan insulin secara subkutan. Cara menyuntik insulin kepada diri sendiri, mari kita bincangkannya di bawah. Apa jenis diabetes untuk menyuntik satu atau lain jenis hormon, berapa kali sehari, pakar akan memberitahu.

Memilih Peranti Suntikan

Bagaimana cara menguruskan insulin? Sebilangan pesakit diabetes menggunakan jarum suntik sekali pakai untuk suntikan. Jarum suntik ini mempunyai bekas ubat plastik yang dibahagikan kepada 10 bahagian untuk mengira jumlah ubat yang akan disuntik dan jarum nipis. Kesulitan penggunaannya adalah bahawa satu set insulin hingga tahap 1 bermaksud 2 unit hormon. Bagaimana cara menggunakan, adakah jarum suntik tidak tepat? Ini memberikan kesalahan separuh pembahagian. Bagi kanak-kanak yang sakit, ini sangat penting, kerana dengan pengenalan jumlah unit hormon tambahan, gula mereka akan turun di bawah normal.

Untuk kemudahan suntikan diri, pam insulin telah dibangunkan. Ini adalah peranti automatik yang dapat dikonfigurasi untuk mentadbir sejumlah bahan tertentu semasa disuntik. Mereka mudah menyuntik insulin. Tetapi kos peranti sedemikian tidak boleh dilarang - sehingga 200 ribu rubel. Tidak setiap pesakit dapat menanggung perbelanjaan tersebut..

Pilihan yang paling boleh diterima ialah jarum suntik insulin dengan jarum kecil atau jarum pena. Mereka memperoleh 1 unit isipadu hormon untuk orang dewasa atau 0.5 unit untuk kanak-kanak. Satu set jarum dilekatkan pada pemegang, masing-masing boleh digunakan 1 kali. Peranti yang digunakan untuk suntikan mempengaruhi ketepatan dos.

Teknik suntikan

Ciri-ciri pengenalan insulin adalah bahawa jarum tidak perlu dicucuk dengan mendalam. Anda perlu mengumpulkan insulin ke dalam jarum suntik mengikut peraturan. Langkah-langkah untuk pentadbiran insulin adalah seperti berikut:

1. Basuh tangan anda dengan bersih. Lebih baik lap dengan alkohol atau vodka.
2. Dalam jarum suntik, tarik udara ke tanda yang menentukan dos hormon yang diperlukan.
3. Kemudian pasangkan jarum melalui gabus botol hormon dan peras udara.
4. Tuangkan insulin ke dalam jarum suntik dari botol dengan mengumpulkan sedikit lebih banyak daripada dos yang diperlukan.
5. Keluarkan jarum suntik dari botol, ketuk dengan jari anda untuk melepaskan gelembung udara.
6. Tekan lebihan jumlah hormon kembali ke dalam botol sehingga jumlah yang tepat disuntik ke dalam picagari.
7. Lubricate tempat suntikan dengan antiseptik - alkohol, vodka, hidrogen peroksida.
8. Ambil bahagian kulit yang dilapisi antiseptik di lipatan. Sekiranya jarum suntik dengan jarum insulin pendek, maka ini tidak diperlukan.
9. Maka perlu memasukkan jarum cetek sehingga ubat masuk ke lemak subkutan. Jaga jarum insulin pada sudut 90 atau 45 darjah.
10. Picit hormon keluar dari picagari.
11. Tarik keluar jarum, lepaskan lipatan kulit setelah beberapa saat.
12. Urut tempat yang dicucuk dengan antiseptik.

Peraturan untuk menguruskan insulin adalah mudah. Selepas beberapa suntikan, sesiapa sahaja akan belajar bagaimana memberi suntikan. Suntikan menggunakan pen jarum suntik dicirikan bahawa dengan bantuan roda khas dos hormon segera ditetapkan, yang akan diambil dari botol.

Cara menggunakan pen khas untuk insulin dijelaskan dalam arahan yang dilampirkan. Tempat pentadbiran insulin ditentukan oleh pengalaman doktor dan pesakit.

Mana lebih baik untuk menikam?

Di mana menyuntik insulin adalah masalah individu semata-mata. Biasanya, suntikan insulin diberikan ke bahagian luar lengan atau kaki, punggung atau perut. Kesan hormon bergantung pada pilihan tempat suntikan - kelajuan penyerapannya, jangka masa pendedahan kepada badan.

Mustahil untuk menyuntik insulin ke dalam pantat anda, sehingga lengan, kaki dan perut anda tetap ada. Bagaimana membuat suntikan? Anda tidak boleh menusuk sepanjang masa di tempat yang sama. Sekiranya lebih mudah bagi anda untuk membuat suntikan ke dalam perut, jaga jarak antara titik masuk jarum sekurang-kurangnya 2 cm. Pentadbiran insulin subkutan menimbulkan risiko lipodystrophy - ini adalah pelanggaran struktur lapisan lemak subkutan dengan penampilan lebam di tempat suntikan yang kerap, dengan pengumpulan lemak di anggota badan. Tetapi sebaliknya ubat tersebut tidak akan memberikan kesan yang diinginkan. Kerucut dapat diobati dengan salap troxevasin, atau dengan menarik jaring dengan kain kapas yang dicelupkan dalam yodium di tempat suntikan. Kerucut tidak lulus dengan cepat, tetapi, pada akhirnya, hilang. Secara beransur-ansur, pesakit akan belajar menyuntik hormon sehingga komplikasi tidak berlaku dengan pemberian insulin yang tidak betul. Perkara utama adalah memerhatikan kemandulan. Apa yang perlu ditakutkan adalah memasuki luka jangkitan. Kaedah pemberian insulin tidak bergantung pada pilihan tempat suntikan. Laman suntikan insulin, algoritma rawatan hormon saling berkaitan.

Tempat untuk suntikan insulin:

1. Di kalangan pesakit diabetes yang berpengalaman, adalah kebiasaan untuk menyuntikkan insulin ke dalam perut. Hormon yang dimasukkan ke dalam lemak subkutan perut cepat diserap dan mula berfungsi. Suntikan ke kawasan ini tidak terlalu menyakitkan, dan luka yang terbentuk cenderung sembuh dengan cepat. Perut hampir tidak mudah terkena lipodistrofi..
2. Bahagian luar lengan. Ubat ini tidak diserap sepenuhnya semasa suntikan - hanya sehingga 80%. Kerucut boleh terbentuk. Untuk mengelakkan ini berlaku, tangan harus diberi aktiviti fizikal di antara suntikan.
3. Bahagian luar kaki digunakan untuk mentadbir hormon untuk jangka masa panjang. Bahagian badan ini perlahan-lahan mengasimilasikan ubat yang disuntik. Latihan fizikal juga diperlukan untuk mengelakkan pembentukan kerucut..
4. Di mana insulin boleh disuntik ke dalam kanak-kanak? Bayi diberi suntikan di punggung, kerana dia tidak dapat menusuk dirinya sendiri, dan suntikan di punggung kurang menyakitkan. Hormon diserap dengan perlahan tetapi sepenuhnya. Hormon bertindak pendek sering disuntik ke dalam pantat..

Walau apa pun, teknik pemberian insulin subkutan mesti diperhatikan. Mereka yang sakit harus ingat bahawa hormon itu diberikan setiap hari seumur hidup. Tetapi ini tidak menghilangkan keperluan untuk diet yang mengandungi sejumlah kecil makanan manis dan berkanji, serta aktiviti fizikal. Rawatan dan algoritma untuk pemberian insulin hanya boleh ditentukan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri membawa kepada hasil yang buruk..

Cara Menusuk Insulin Pendek (Ultrashort)

Apakah algoritma pemadanan??

Bagi orang yang menderita diabetes jenis 1 dan mengekalkan kadar gula dalam had normal dengan bantuan ubat insulin, konsep "XE" diperkenalkan. Sangat penting bagi penderita diabetes yang bergantung kepada insulin untuk memantau diet mereka untuk menghindari lonjakan gula yang sangat tajam, baik ke atas (hiperglikemia) dan pada tahap yang lebih rendah (hipoglikemia).

Oleh itu, penyakit yang disebut diabetes mellitus, insulin, unit roti saling berkaitan dan menjadi asas gaya hidup baru bagi pesakit diabetes. XE adalah nilai relatif yang digunakan dalam perubatan untuk menunjukkan jumlah karbohidrat yang dimakan..

Karbohidrat dalam jumlah 12 gram membentuk satu unit roti. Dia mendapat nama ini kerana pengukuran jumlah roti tertentu.

Semua orang tahu bahawa potongan dari roti bersaiz standard setebal 1 cm beratnya 25 gram. Hanya separuh daripadanya kira-kira 12 gram, yang merupakan nilai yang diinginkan.

Sistem sedemikian untuk menilai XE di setiap pinggan diakui sebagai antarabangsa dan boleh digunakan untuk penyakit di mana-mana negara..

Algoritma pemilihan adalah formula pengiraan yang mengira komposisi bahan yang diperlukan untuk mengurangkan kadar gula darah dengan jumlah unit yang diinginkan. Satu dos insulin harus memenuhi keperluan tubuh pesakit tertentu.

Perlu difahami bahawa dos insulin tidak dipilih secara rawak dan tidak seragam untuk semua pesakit dengan diagnosis ini..

Terdapat formula khas yang memungkinkan untuk mengira dos insulin, dengan mengambil kira ciri-ciri kursus dan jenis penyakit itu sendiri. Rumus pengiraan tidak sama untuk diabetes jenis 1 dalam tempoh yang berbeza.

Komposisi ubat dijual dalam ampul 5 ml. Setiap mililiter (1 kubus) sama dengan 40 atau 100 unit bahan (UNIT).

Pengiraan dos insulin pada pesakit dengan fungsi pankreas yang terganggu dilakukan mengikut formula khas dengan menggunakan pelbagai faktor: jumlah unit larutan dihitung per kilogram berat.

Sekiranya obesiti dikesan, atau bahkan sedikit kelebihan indeks, pekali mesti dikurangkan sebanyak 0.1. Sekiranya terdapat kekurangan berat badan - meningkat sebanyak 0.1.

Pilihan dos untuk suntikan subkutan bergantung pada sejarah, toleransi bahan, hasil ujian makmal.

• 0.4-0.5 U / kg untuk orang dengan diabetes jenis 1 yang baru didiagnosis.
• 0.6 PIECES / kg untuk pesakit dengan penyakit yang dikenal pasti lebih dari setahun yang lalu dalam pampasan yang baik.
• 0.7 PIECES / kg untuk pesakit diabetes dengan 1 jenis penyakit, tempoh dari 1 tahun dengan pampasan yang tidak stabil.
• 0.8 U / kg untuk penghidap diabetes jenis 1 dalam keadaan dekompensasi.
• 0.9 U / kg untuk individu dengan diabetes jenis 1 dalam keadaan ketoasidosis.
• 1.0 unit / kg untuk pesakit semasa baligh atau pada trimester kehamilan III.

Pengiraan dos semasa menggunakan insulin dilakukan dengan mengambil kira keadaan, gaya hidup, rancangan pemakanan. Penggunaan lebih daripada 1 unit per 1 kg berat badan menunjukkan berlebihan.

Untuk memilih dos insulin bagi pesakit diabetes, yang dinyatakan untuk pertama kalinya, anda boleh mengira: 0.5 UNIT x berat badan dalam kilogram. Setelah bermulanya terapi, keperluan tubuh untuk penggunaan ubat tambahan dapat berkurang.

Lebih kerap ini berlaku pada enam bulan pertama rawatan dan merupakan reaksi biasa. Dalam tempoh berikutnya (sekitar 12-15 bulan) keperluan akan meningkat, mencapai 0.6 PIECES.

Dengan dekompensasi, dan juga dengan pengesanan ketoasidosis, dos insulin kerana daya tahan meningkat, mencapai 0,7-0,8 unit per kilogram berat badan.

Pengelasan hormon

Perkembangan teknologi bioengineering moden memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar persediaan insulin dalam keadaan industri.

Untuk menghasilkan ubat yang mengandungi insulin, teknik pengeluaran khas telah dikembangkan..

Kualiti dan kesucian insulin yang dihasilkan secara buatan bergantung pada teknologi yang digunakan dalam sintesisnya..

Terdapat beberapa jenis terapi insulin yang digunakan sekarang..

Jenis gabungan tradisional. Menggunakannya, kadar insulin akan ditunjukkan dalam bentuk suntikan tindakan pendek dan berpanjangan (dalam nisbah 30 hingga 70).

Petunjuk seperti itu dikira jika terdapat patologi yang tidak rata dengan peningkatan gula yang kerap. Kelebihan utama rawatan ini adalah kemudahan dalam memilih dos insulin setiap hari dan kawalan tahap glisemia tiga kali seminggu.

Sangat sesuai untuk pesakit tua dan kanak-kanak. Untuk mengelakkan penurunan kadar glukosa, anda mesti mengikuti diet yang ketat.

Jenis intensif lebih sukar diikuti. Untuk mengira berapa unit insulin yang diperlukan pada siang hari, berat pesakit diambil kira dan jadual khas digunakan.

Hormon tindakan berpanjangan adalah sekitar 40-50%, sebahagian daripadanya (2/3) diberikan pada waktu pagi, dan malam berikutnya. Insulin bertindak pendek mesti diberikan tiga kali sehari dalam nisbah ini - 40% pada waktu pagi sebelum makan, dan 30% pada malam makan tengah hari dan makan malam.

Terapi insulin tradisional juga dikenali sebagai rejimen dos standard. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, pesakit tidak dapat memantau tahap glikemia dengan teliti, maka pakar perubatan mengesyorkan menggunakan rejimen rawatan ini..

Kita dapat membezakan kelebihan utama rawatan ini:

1. Tidak ada algoritma dan pengiraan yang rumit, bagaimana mengira dos insulin.
2. Menghilangkan keperluan pengukuran glukosa yang kerap.

Dalam kes ini, pesakit hanya perlu mematuhi semua arahan doktor yang hadir dengan sempurna.

diabetesik.guru

Semua sediaan berdasarkan hormon pankreas dibahagikan kepada beberapa kumpulan, ciri-ciri yang dijelaskan lebih lanjut dalam jadual.

Asasnya disebut insulin bertindak panjang (jangka masa tindakan adalah 8-24 jam). Ubat semacam itu menghasilkan latar belakang kepekatan insulin dalam darah dan dirancang untuk mengekalkan kadar glukosa darah puasa yang normal..

Bolus adalah suntikan insulin cepat. Ia dilakukan sebelum makan supaya paras gula tidak meningkat setelah makan. Bolus makanan adalah suntikan insulin, yang diperlukan oleh pesakit untuk menyerap makanan. Bolus pembetulan adalah suntikan insulin yang digunakan untuk menurunkan glukosa darah menjadi normal..

Fungsi penuh pankreas pada orang yang sihat membolehkan tubuh mengatur metabolisme karbohidrat dalam keadaan tenang pada siang hari. Dan juga untuk mengatasi beban karbohidrat ketika makan atau proses berjangkit dan radang pada penyakit.

Oleh itu, untuk mengekalkan glukosa dalam darah, hormon dengan sifat yang serupa, tetapi dengan kelajuan tindakan yang berbeza, sangat diperlukan. Malangnya, pada masa ini, sains belum menemui jalan keluar untuk masalah ini, tetapi rawatan kompleks dengan dua jenis ubat seperti insulin panjang dan pendek telah menjadi keselamatan bagi pesakit diabetes.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat gabungan produk insulin, iaitu suspensi, yang secara serentak mengandungi kedua-dua hormon. Di satu pihak, ini mengurangkan jumlah suntikan yang diperlukan oleh pesakit diabetes, yang merupakan kelebihan besar. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sukar untuk mengekalkan keseimbangan metabolisme karbohidrat.

Semasa menggunakan ubat-ubatan tersebut, perlu mengatur dengan ketat jumlah karbohidrat yang dimakan, aktiviti fizikal, gaya hidup secara umum. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk memilih dos tepat jenis insulin yang diperlukan pada masa ini secara berasingan.

Hormon bertindak panjang

Selalunya, hormon bertindak panjang juga disebut latar belakang. Pengambilannya memberi insulin kepada tubuh untuk masa yang lama..

Menyerap dari tisu adiposa subkutan secara beransur-ansur, bahan aktif membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa dalam had normal sepanjang hari. Sebagai peraturan, tidak lebih daripada tiga suntikan sehari cukup untuk ini.

Mengikut jangka masa tindakan, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Tempoh sederhana. Hormon mula bertindak selepas 1.5 maksimum 2 jam setelah pemberian ubat, oleh itu, suntikannya terlebih dahulu. Dalam kes ini, kesan maksimum bahan berlaku tidak lebih dari 3-12 jam. Masa tindakan umum dari agen bertindak sederhana adalah dari 8 hingga 12 jam, oleh itu, pesakit diabetes harus menggunakannya 3 kali selama 24 jam.
2. Dedahan berpanjangan. Penggunaan larutan hormon berpanjangan jenis ini dapat memberikan kepekatan latar belakang hormon yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa sepanjang hari. Tempoh tindakannya (16-18 jam) cukup apabila ubat diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong dan pada waktu malam sebelum tidur. Nilai tertinggi ubat dari 16 hingga 20 jam dari saat pengambilan.
3. Tindakan yang lebih panjang. Sangat sesuai untuk orang tua dan orang kurang upaya memandangkan jangka masa tindakan bahan tersebut (24-36 jam) dan, akibatnya, pengurangan frekuensi pemberiannya (1 p. Dalam 24 jam). Aksi bermula dalam 6-8 jam, dengan pendedahan puncak dalam jangka masa 16-20 jam setelah masuk ke tisu adiposa.

Terapi insulin melibatkan meniru rembesan semula jadi hormon melalui penggunaan ubat-ubatan. Malangnya, mustahil untuk mencapai petunjuk berkesan hanya menggunakan salah satu jenis agen yang mengandungi hormon. Itulah sebabnya insulin bertindak pendek sama pentingnya.

Hormon bertindak pendek

Nama hormon jenis ini bercakap dengan sendirinya..

Berbeza dengan ubat yang bertindak panjang, ubat yang pendek dirancang untuk membayar lonjakan glukosa yang tajam di dalam badan yang disebabkan oleh faktor seperti:

• makan
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan;
• tekanan dan barang yang teruk.

Penggunaan karbohidrat sebagai makanan meningkatkan kepekatan mereka dalam darah walaupun mengambil insulin asas.

Insulin sederhana diekstrak dari pankreas haiwan kira-kira setengah abad yang lalu. Sejak itu ia digunakan dalam rawatan diabetes sehingga hari ini..

Kini para saintis dapat menghasilkan sediaan insulin sendiri, tanpa memerlukan pengambilan hormon dari pankreas haiwan. Ini adalah ejen rekombinan yang disebut..

Selama ini, banyak varian ubat hormon ini telah dibuat. Mereka mempunyai jangka masa tindakan, komposisi dan ciri-ciri lain yang berbeza.

Insulin bertindak pendek terbahagi kepada 2 jenis:

1. Persediaan insulin pendek - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, dll..
2. Ultrashort Insulin - Humalog dan Apidra.

Bagi insulin panjang, ia merangkumi insulin jangka panjang dan sangat panjang. Ini adalah insulin-zink, insulin-isophan dan ubat-ubatan lain.

Pengiraan dos hormon untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak memerlukan lebih banyak insulin daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan yang intensif..

Pada tahun-tahun pertama setelah diagnosis penyakit ini, rata-rata 0. 5-0 per kilogram berat badan anak.

6 unit Selepas 5 tahun, dos biasanya meningkat menjadi 1 U / kg.

Dan ini bukan hadnya: pada masa remaja, tubuh mungkin memerlukan hingga 1,5-2 unit / kg.

Selepas itu, nilainya dikurangkan menjadi 1 unit. Walau bagaimanapun, dengan penguraian diabetes yang berpanjangan, keperluan untuk pemberian insulin meningkat kepada 3 IU / kg.

Nilainya dikurangkan secara beransur-ansur, menjadikannya asal.

Pemilihan insulin adalah prosedur semata-mata individu. Jumlah unit yang disyorkan dalam 24 jam dipengaruhi oleh pelbagai petunjuk. Ini termasuk patologi bersamaan, kumpulan usia pesakit, "pengalaman" penyakit dan nuansa lain.

Telah ditetapkan bahawa dalam kes umum, keperluan sehari untuk pesakit diabetes tidak melebihi satu unit hormon per kilogram berat badannya. Sekiranya ambang ini dilebihi, kemungkinan peningkatan komplikasi meningkat.

Dos ubat dikira seperti berikut: perlu mengalikan dos harian ubat dengan berat pesakit. Dari pengiraan ini jelas bahawa pengenalan hormon berdasarkan berat badan pesakit. Petunjuk pertama selalu ditetapkan bergantung pada kumpulan umur pesakit, keparahan penyakit dan "pengalamannya".

Dos harian insulin sintetik mungkin berbeza:

1. Pada peringkat awal penyakit, tidak lebih dari 0.5 unit / kg.
2. Sekiranya diabetes dalam satu tahun dapat diubati dengan baik, maka disarankan 0.6 unit / kg..
3. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ketidakstabilan glukosa dalam darah - 0,7 PIECES / kg.
4. Bentuk diabetes yang tidak dapat dikompensasi - 0,8 U / kg.
5. Sekiranya komplikasi diperhatikan - 0,9 PIECES / kg.
6. Semasa kehamilan, khususnya, pada trimester ketiga - 1 U / kg.

Setelah maklumat dos diterima setiap hari, pengiraan dibuat. Untuk satu prosedur, pesakit boleh memasukkan tidak lebih dari 40 unit hormon, dan pada siang hari dosnya berbeza dari 70 hingga 80 unit.

Ramai pesakit masih tidak memahami cara mengira dos, tetapi ini penting. Sebagai contoh, seorang pesakit mempunyai berat badan 90 kilogram, dan dosnya setiap hari adalah 0,6 U / kg. Untuk mengira, anda memerlukan 90 * 0.6 = 54 unit. Ini adalah jumlah dos setiap hari.

Sekiranya pesakit disyorkan pendedahan jangka panjang, maka hasilnya mesti dibahagikan kepada dua (54: 2 = 27). Dos harus dibahagikan antara pentadbiran pagi dan petang, dalam nisbah dua hingga satu. Dalam kes kami, ini adalah 36 dan 18 unit.

Pada hormon "pendek" kekal 27 unit (daripada 54 setiap hari). Ia mesti dibahagikan kepada tiga suntikan berturut-turut sebelum makan, bergantung pada berapa banyak karbohidrat yang ingin diambil oleh pesakit. Atau untuk membahagikan “bahagian”: 40% pada waktu pagi, dan 30% pada waktu makan tengah hari dan malam.

Pada kanak-kanak, keperluan tubuh untuk insulin jauh lebih besar jika dibandingkan dengan orang dewasa. Ciri-ciri dos untuk kanak-kanak:

• Sebagai peraturan, jika diagnosis baru saja terjadi, maka rata-rata 0,5 per kilogram berat badan ditetapkan.
• Lima tahun kemudian, dos dinaikkan menjadi satu unit..
• Pada masa remaja, peningkatan lagi berlaku kepada 1.5 atau bahkan 2 unit.
• Maka keperluan badan dikurangkan, dan satu unit sudah mencukupi.

Pengiraan dos hormon untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Pemilihan insulin adalah prosedur semata-mata individu. Jumlah unit ubat yang disyorkan setiap hari dipengaruhi oleh petunjuk yang berbeza, termasuk berat badan dan "pengalaman" penyakit ini. Pakar mendapati bahawa dalam kes umum, keperluan harian pesakit diabetes dengan insulin tidak melebihi 1 unit per 1 kg berat badannya. Sekiranya ambang ini terlampau, komplikasi akan timbul..

• D_hari - dos ubat setiap hari;
• M - berat badan pesakit.

Terapi insulin hamil

Pengenalan hormon dalam tempoh kehamilan adalah prasyarat untuk rawatan kehamilan dan bentuk diabetes yang lain. Insulin dianggap selamat untuk ibu dan bayi, dapat mencegah perkembangan komplikasi semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Angka glisemik berikut pada wanita harus dicapai:

• sebelum sarapan - tidak lebih tinggi daripada 5,7 mmol / l;
• selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 7.3 mmol / l.

Pengukuran gula darah setiap hari dalam aliran darah membolehkan anda mengesahkan atau membantah keberkesanan rawatan. Setelah mengira dos harian ubat, 2/3 diberikan sebelum sarapan, selebihnya - sebelum makan malam.

Cara menentukan bilangan unit roti

"Penanda" utama diet pesakit diabetes adalah karbohidrat. Untuk menentukan kandungannya dalam produk tertentu, unit roti XE digunakan, yang berfungsi sebagai unit pengiraan konvensional.

Dipercayai bahawa ia mengandungi 12 g karbohidrat tulen dan mampu meningkatkan kadar gula dalam darah sebanyak 1.7-2.7 mmol / L. Untuk menentukan jumlah karbohidrat dalam produk siap, anda perlu membahagikan jumlah karbohidrat yang ditunjukkan pada bungkusan produk dengan 12.

Sebagai contoh, pada pembungkusan kilang dengan roti ditunjukkan bahawa 100 g produk mengandungi 90 g karbohidrat, membahagi bilangan ini dengan 12 ternyata 100 g roti mengandungi 7.5 XE.

GN - beban glisemik adalah petunjuk yang mencerminkan kualiti dan kuantiti karbohidrat dalam makanan. Untuk menghitungnya, anda perlu mengetahui indeks glisemik - GI dalam bentuk peratus.

Petunjuk ini mencerminkan kadar penyerapan karbohidrat dalam badan berlaku. Ini memungkinkan anda untuk menentukan bagaimana tahap gula dalam darah akan meningkat setelah pencernaan produk berbanding dengan standard.

Sebagai contoh, GI 80 bermaksud bahawa setelah pesakit makan 50 g produk tertentu, kadar gula darah akan menjadi 80% dari nilai yang diperhatikan dalam darah setelah memakan 50 g glukosa murni.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyuntik insulin bergantung pada jenis ubat. Sebagai contoh, ubat bertindak pendek mula menurunkan gula selepas 10 minit.

Oleh itu, suntikan harus dilakukan 10-12 minit sebelum makan. Insulin pendek digunakan 45 minit sebelum makan.

Tindakan agen yang berpanjangan berkembang dengan perlahan: ia disuntik sejam sebelum sarapan atau makan malam. Sekiranya anda tidak mematuhi selang waktu yang ditentukan, maka hipoglikemia mungkin bermula. Untuk menghentikan serangan, anda perlu makan sesuatu yang manis.

Bagaimana untuk menentukan berapa minit sebelum makan anda perlu menyuntik insulin cepat? Ini dapat dilakukan dengan melakukan eksperimen, yang dijelaskan di bawah. Eksperimen memberikan hasil yang boleh dipercayai hanya jika pesakit diabetes mula melakukannya ketika dia mempunyai gula hampir normal. Ini bermakna gula darah kekal di bawah 7.6 mmol / L sekurang-kurangnya 3 jam sebelumnya.

Suntik insulin cepat (pendek) 45 minit sebelum anda merancang untuk makan. Ukur gula dengan glukometer 25, 30, 35, 40, 45 minit selepas suntikan.

Sebaik turun 0,3 mmol / l - sudah tiba masanya untuk mula makan. Sekiranya ini berlaku selepas 25 minit - maka anda tidak dapat mengukurnya, tetapi mulailah makan lebih cepat sehingga tidak ada hipoglikemia.

Sekiranya selepas 45 minit gula anda kekal pada tahap yang sama - menangguhkan permulaan makan. Terus mengukur gula anda setiap 5 minit sehingga anda melihatnya mula turun.

Sekiranya anda menyuntik insulin Humalog, NovoRapid atau Apidra yang sangat pendek sebelum makan, maka anda perlu mula mengukur gula selepas 10 minit, dan tidak selepas 25 minit.

Ini adalah kaedah yang mudah dan tepat untuk menentukan berapa minit sebelum makan anda perlu menyuntik insulin. Percubaan mesti diulang sekiranya dos insulin cepat anda sebelum makan berubah sebanyak 50% atau lebih..

Kerana semakin besar dos insulin, semakin cepat ia mula bertindak. Sekali lagi, hasilnya tidak akan dapat dipercayai jika gula darah permulaan anda melebihi 7,6 mmol / L.

Tunda eksperimen sehingga gula anda hampir normal. Sebelum ini, anggaplah bahawa anda perlu menyuntik insulin pendek 45 minit sebelum makan.

Andaikan percubaan menunjukkan bahawa anda perlu menyuntik insulin 40 minit sebelum makan. Apa yang berlaku jika anda mula makan cepat atau lambat? Sekiranya anda mula makan 5 minit lebih awal atau lambat, tidak akan ada banyak perbezaan.

Sekiranya anda mula makan 10 minit lebih awal dari yang diperlukan, maka semasa makan, gula anda akan naik, tetapi kemudian, kemungkinan besar, ia akan turun menjadi normal. Ia juga tidak menakutkan jika anda jarang melakukan kesalahan.

Tetapi jika gula darah meningkat secara berkala semasa dan setelah makan, maka ada risiko mendekati komplikasi diabetes.

Sekiranya anda mula makan 15 atau 20 minit lebih awal daripada yang diperlukan, maka gula darah dapat meningkat sangat tinggi, misalnya, hingga 10.0 mmol / L. Dalam keadaan ini, badan anda akan menjadi sebahagian tahan terhadap insulin cepat yang anda suntikan..

Ini bermaksud bahawa dos biasa tidak akan mencukupi untuk menurunkan gula. Tanpa dos insulin tambahan, gula akan kekal tinggi untuk jangka masa panjang..

Ini adalah situasi yang berisiko untuk komplikasi diabetes..

Apa yang akan berlaku jika selepas suntikan insulin cepat anda mula makan 10-15 minit kemudian daripada yang diperlukan? Dalam keadaan ini, anda meminta masalah. Lagipun, kita sama sekali tidak makan karbohidrat cepat.

Tubuh perlu mencerna protein terlebih dahulu, dan kemudian mengubahnya menjadi glukosa. Ini adalah proses yang perlahan..

Walaupun kelewatan 10 minit boleh menyebabkan gula turun terlalu rendah, dan asimilasi makanan rendah karbohidrat tidak akan membantu mengembalikannya menjadi normal. Risiko hipoglikemia adalah ketara.

Umumnya disarankan agar insulin pendek manusia disuntik 45 minit sebelum makan, dan ultrashort - 15-25 minit. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein mengesyorkan agar tidak malas, tetapi untuk menentukan masa suntikan individu anda.

Kami telah menerangkan di atas bagaimana melakukan ini dan apa faedah yang anda akan dapat. Terutama jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat.

Kami mengulangi aksioma: jangan simpan jalur ujian untuk meter sehingga anda tidak perlu bosan dalam merawat komplikasi diabetes.

Menggunakan hormon untuk merawat gangguan saraf

Semua tindakan dalam rawatan diabetes mempunyai satu tujuan - ini adalah penstabilan glukosa dalam tubuh pesakit. Norma disebut konsentrasi, yang tidak lebih rendah dari 3,5 unit, tetapi tidak melebihi had atas 6 unit.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kerosakan pada pankreas. Dalam sebilangan besar kes, proses seperti ini disertai dengan penurunan sintesis hormon insulin, pada gilirannya, ini menyebabkan pelanggaran proses metabolik dan pencernaan..

Tubuh tidak dapat lagi menerima tenaga dari makanan yang dimakan, ia mengumpulkan banyak glukosa, yang tidak diserap oleh sel, tetapi hanya tinggal di dalam darah seseorang. Apabila fenomena ini diperhatikan, pankreas menerima isyarat bahawa insulin mesti dihasilkan.

Tetapi kerana fungsinya terganggu, organ dalaman tidak lagi dapat berfungsi dalam mod sebelumnya yang lengkap, penghasilan hormon lambat, sementara ia dihasilkan dalam jumlah kecil. Keadaan seseorang bertambah buruk, dan dari masa ke masa, kandungan insulin mereka sendiri menghampiri sifar.

Dalam kes ini, pembetulan pemakanan dan diet yang ketat tidak akan mencukupi, anda memerlukan pengenalan hormon sintetik. Dalam amalan perubatan moden, dua jenis patologi dibezakan:

• Jenis diabetes pertama (ia dipanggil bergantung kepada insulin), apabila pengenalan hormon sangat penting.
• Jenis diabetes yang kedua (tidak bergantung kepada insulin). Dengan jenis penyakit ini, lebih kerap daripada itu, pemakanan yang betul sudah mencukupi, dan insulin anda sendiri dihasilkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan darurat, pemberian hormon mungkin diperlukan untuk mengelakkan hipoglikemia..

Dengan penyakit jenis 1, pengeluaran hormon dalam tubuh manusia benar-benar tersekat, akibatnya kerja semua organ dan sistem dalaman terganggu. Hanya bekalan sel dengan analog hormon yang akan membantu membetulkan keadaan..

Rawatan dalam kes ini adalah seumur hidup. Seorang pesakit diabetes mesti disuntik setiap hari. Keistimewaan pentadbiran insulin adalah bahawa ia mesti diberikan tepat pada masanya untuk mengecualikan keadaan kritikal, dan jika koma berlaku, maka anda perlu mengetahui apa rawatan kecemasan dengan koma diabetes.

Ini adalah terapi insulin untuk diabetes mellitus yang memungkinkan anda mengawal tahap glukosa dalam darah, menjaga fungsi pankreas pada tahap yang diperlukan, mencegah kerosakan fungsi organ-organ dalaman yang lain.

Terapi insulin hamil

Apabila semua nuansa dos diambil kira dan pengiraan dos insulin secara individu dibuat, pesakit mendapat kelebihan berikut dari rejimen bolus asas.

1. Pampasan maksimum untuk diabetes tercapai, sementara komplikasi berkembang kemudian..
2. Tempoh dan kualiti hidup diabetes meningkat.
3. Anda tidak perlu mematuhi rejimen makan yang paling ketat, seperti dengan rejimen dos standard. Dengan rejimen base-bolus, anda boleh menjalani gaya hidup yang benar-benar aktif dengan jadual makan yang fleksibel.
4. Terdapat tiruan karya pankreas anda sendiri, yang lebih bersifat fisiologi.

Tetapi mustahil untuk tidak mengatakan mengenai keburukan rejim ini:

• kawalan gula yang berterusan dan kerap;
• anda perlu belajar bagaimana "memanipulasi" gula darah untuk jangka masa yang panjang dan susah payah;
• keadaan hipoglikemik lebih kerap berlaku.

Insulin hormon pankreas diresepkan dalam kes berikut:

• bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin;
• keadaan dekompensasi bentuk bebas penyakit "penyakit manis";
• kekurangan keberkesanan terapi dengan ubat lain;
• penurunan berat badan pesakit yang tinggi terhadap diabetes;
• tempoh kehamilan dan kelahiran anak;
• kerosakan pada buah pinggang diabetes;
• asidosis laktik;
• koma hiperosmolar;
• ketoasidosis diabetes.

Matlamat terapi insulin adalah untuk membuat sedekat mungkin proses sintesis insulin fisiologi pada orang yang sakit. Untuk ini, semua jenis persediaan hormon digunakan..

Kemungkinan komplikasi dan tindak balas buruk adalah rasa sakit dan bengkak di tempat suntikan, kemunculan kerengsaan. Pada pesakit diabetes yang berpengalaman, lipodistrofi dapat dilihat di beberapa tempat dinding perut anterior, paha, punggung.

Penggunaan formula penghitungan yang tidak betul, pengenalan dos besar hormon memprovokasi serangan hipoglikemia (gula darah turun dengan mendadak, bahkan boleh menyebabkan koma). Tanda-tanda pertama:

• berpeluh
• kelaparan patologi;
• menggeletar anggota badan, bibir;
• berdebar-debar.

Terdapat 5 skema terapi insulin:

• ubat tunggal tindakan panjang atau perantaraan;
• kaedah perantaraan berganda;
• hormon pendek dan sederhana berganda;
• tiga kali lipat insulin dan tindakan pantas;
• asas bolus.

Dalam kes pertama, ubat suntikan diberikan dalam dos harian pada waktu pagi sebelum makan sarapan pagi.

Terapi mengikut skema ini tidak mengulangi proses semula jadi pengeluaran insulin pankreas. Anda perlu makan tiga kali sehari: sarapan ringan, makan tengah hari yang enak, makan tengah hari yang sedap dan makan malam kecil. Komposisi dan kuantiti makanan berkaitan dengan tahap aktiviti fizikal.

Tentukan syarat yang kita perlukan untuk menggambarkan rawatan diabetes dengan insulin.

Asas - insulin yang diperpanjang, yang bertahan lama setelah suntikan (8-24 jam). Ini adalah Lantus, Levemir atau Protafan. Ini mewujudkan latar belakang kepekatan insulin dalam darah. Suntikan asas dirancang untuk mengekalkan gula normal semasa perut kosong. Tidak sesuai untuk memadamkan gula tinggi atau mencerna makanan.

Bolus adalah suntikan insulin cepat (pendek atau ultrashort) sebelum makan untuk menyerap makanan yang dimakan dan mencegah gula naik selepas makan. Juga, bolus adalah suntikan insulin cepat dalam keadaan ketika gula telah meningkat dan perlu dibayar kembali.

Bolus makanan adalah dos insulin cepat yang diperlukan untuk menyerap makanan. Ia tidak mengambil kira keadaan ketika pesakit diabetes telah menaikkan gula sebelum makan.

Pembetulan bolus - satu dos insulin cepat, yang diperlukan untuk menurunkan gula darah menjadi normal.

Dos insulin pendek atau ultrashort sebelum makan adalah jumlah bolus makanan dan pembetulan. Sekiranya gula sebelum makan adalah normal, maka bolus pembetulan adalah sifar.

Sekiranya gula tiba-tiba melonjak, maka anda perlu menyuntikkan bolus pembetulan tambahan, tanpa menunggu makanan seterusnya. Anda juga boleh menyuntikkan dos kecil insulin cepat secara profilaksis, sebagai contoh, sebelum bercakap di depan umum, yang pasti akan menaikkan gula.

Insulin cepat boleh menjadi manusia pendek (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dan lain-lain), serta analog ultrashort terbaru (Humalog, Apidra, NovoRapid). Apa itu dan bagaimana perbezaannya, baca di sini.

Sekiranya anda mengikuti diet rendah karbohidrat sebelum makan, lebih baik anda menyuntik insulin pendek manusia. Jenis insulin yang sangat pendek sangat baik digunakan apabila anda memerlukan gula tinggi dengan cepat.

Terapi insulin Basis-bolus - rawatan diabetes dengan suntikan insulin yang diperpanjang pada waktu malam dan pagi, serta suntikan insulin cepat sebelum setiap makan. Ini adalah teknik yang paling sukar, tetapi memberikan kawalan gula yang optimum dan menghalang perkembangan komplikasi diabetes..

Terapi insulin Basis-bolus melibatkan 5-6 suntikan setiap hari. Ia diperlukan untuk semua pesakit dengan diabetes jenis 1 yang teruk..

Walau bagaimanapun, jika pesakit menghidap diabetes jenis 2 atau diabetes jenis 1 dalam bentuk ringan (LADA, MODY), maka dia mungkin dapat menguruskan dengan suntikan insulin yang lebih sedikit.

Faktor sensitiviti insulin - berapa banyak 1 UNIT insulin menurunkan gula darah.

Pekali karbohidrat - berapa gram karbohidrat yang dimakan merangkumi 1 unit insulin. Sekiranya anda mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mengawal diabetes, "nisbah protein" juga penting bagi anda, walaupun konsep ini tidak digunakan secara rasmi.

Persediaan insulin pendek

Sebelum memilih dos insulin, setiap pesakit diabetes harus menghadapi konsep seperti unit roti untuk diabetes.

Penggunaannya hari ini sangat memudahkan pengiraan insulin. Satu unit roti (setiap 1 heh) sama dengan sepuluh gram produk karbohidrat. Sebilangan dos suntikan insulin mungkin diperlukan untuk meneutralkannya..

Anda perlu memilih dos dengan mengambil kira jangka masa, makanan yang dimakan, kerana tahap aktiviti tubuh manusia pada waktu yang berlainan pada hari berbeza. Selain itu, rembesan radas pulau pankreas berlaku dengan cara yang berbeza, ini adalah apa yang disebut perubahan sirkadian.

Perlu diingat bahawa pada waktu pagi, satu unit roti memerlukan dua unit hormon, pada waktu makan tengah hari - satu, dan pada waktu petang - satu setengah.

Untuk mengira dos unit insulin bertindak pendek, perlu mengikuti algoritma tindakan yang jelas (terdapat jadual khas untuk diabetes jenis 2).

Terapi insulin menyediakan peraturan dan prinsip asas untuk dos insulin:

1. Jumlah kalori yang dimakan pada siang hari (kadar harian). Inilah ciri utama yang harus anda perhatikan untuk memilih insulin bertindak pendek yang tepat. Bilangan kilokalori sehari ditentukan berdasarkan aktiviti fizikal diabetes.
2. Pada siang hari, jumlah semua produk karbohidrat yang dimakan tidak boleh melebihi 60% daripada jumlah keseluruhan.
3. Dengan menggunakan satu gram karbohidrat, tubuh menghasilkan empat kilokalori.
4. Dos insulin dibuat dengan mengambil kira berat diabetes. Terdapat jadual khas untuk ini (serta kalkulator insulin dalam talian), yang menunjukkan berapa banyak unit insulin yang harus diberikan sebagai suntikan per kilogram berat pesakit.
5. Pertama, anda harus memilih dos hormon bertindak pendek, kemudian berpanjangan.

Perkara penting adalah bahawa endokrinologi tidak digunakan dalam pengiraan (untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2) penggunaan makanan yang mengandungi protein atau lemak.

Bergantung pada proses tertentu proses patologi, dos insulin berikut diperlukan per kilogram berat badan diabetes:

• manifestasi penyakit - 0.5 заболевания
• jangka masa yang disebut "ketenangan khayalan" - 0.4ꓼ
• perkembangan proses patologi yang berpanjangan - 0.8ꓼ
• penguraian penyakit ini - 1.0 (maksimum - 1.5)
• tempoh masa prepubertal - 0.6-0.8ꓼ
• akil baligh pada kanak-kanak remaja - 1.5-2.0.

Oleh itu, insulin bertindak pendek mesti diambil..

Semasa terapi, darah harus didermakan untuk menentukan tahap glukosa dan, jika perlu, sesuaikan jumlah insulin per 1 kg berat badan.

Berapa lama penggunaan insulin pendedahan yang berpanjangan? Hormon lanjutan ini digunakan untuk meneutralkan hiperglikemia pada waktu pagi ketika perut kosong. Rawatan digunakan secara aktif baik untuk pengembangan diabetes mellitus pertama dan kedua (untuk meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin) jenis.

Pada masa yang sama, faktor seperti mengambil hormon pendedahan pendek sebelum makan tidak diambil kira. Sehingga kini, terdapat tiga kategori pesakit diabetes - mereka yang menggunakan hormon eksklusif berpanjangan, pesakit yang memerlukan insulin tindakan pendek dan ultrashort untuk meneutralkan lonjakan gula, dan pesakit yang tidak dapat melakukan tanpa kedua-dua jenis hormon.

Harus diingat bahawa jika dos insulin yang berpanjangan dikira secara tidak betul, akan berlaku kerosakan dalam pengiraan hormon pendedahan pendek dan ultrashort.

Salah satu prinsip utama yang mesti diambil kira oleh pesakit diabetes adalah bagaimana mengira dos insulin sehingga jumlahnya menjaga kadar glukosa dalam batas normal..

Dos insulin yang berpanjangan untuk diabetes harus dikira berdasarkan postulat berikut:

1. Pada hari yang dipilih, anda harus melewatkan makan pertama - sarapan pagi, dan mula mengambil pengukuran gula darah sehingga waktu makan siang setiap jam.
2. Pada hari kedua, anda perlu sarapan, kemudian tunggu tiga jam dan mula mengukur kadar glukosa setiap jam sebelum makan malam. Perkara utama yang perlu dipertimbangkan adalah melangkau makan tengah hari..
3. Pada hari ketiga, pesakit diabetes boleh mengambil sarapan dan makan tengah hari, tetapi melewatkan makan malam. Kepekatan glukosa darah diukur pada siang hari..

Dos insulin basal:

• menyumbang 30-50% daripada jumlah dos harian;
• diberikan 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada profil tindakan insulin pada masa yang sama;
• kecukupan dos dinilai dengan mencapai tahap glukosa darah puasa sasaran dan sebelum makan utama;
• sekali setiap 1-2 minggu, disarankan untuk mengukur glukosa pada pukul 2-4 pagi untuk mengecualikan hipoglikemia;
• kecukupan dos dinilai dengan mencapai tahap glukosa darah puasa sasaran (untuk dos insulin yang diberikan sebelum tidur) dan sebelum makan utama (untuk dos insulin yang diberikan sebelum sarapan);
• dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan, pengurangan dos mungkin diperlukan.

Insulin yang bertindak panjang - tanpa mengira waktu pentadbiran, pembetulan dilakukan mengikut tahap glukosa puasa rata-rata selama 3 hari sebelumnya. Pembetulan dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu:

• jika terdapat hipoglikemia, dosnya dikurangkan sebanyak 2 unit;
• jika glukosa puasa rata-rata berada dalam julat sasaran, maka peningkatan dos tidak diperlukan;
• jika glukosa puasa rata-rata lebih tinggi daripada sasaran, maka perlu meningkatkan dos sebanyak 2 unit. Contohnya, nilai glukosa darah puasa 8.4 dan 7.2 mmol / L. Matlamat rawatan adalah glukosa puasa 4.0 - 6.9 mmol / L. Nilai purata 7.2 mmol / l lebih tinggi daripada sasaran, oleh itu, perlu meningkatkan dos sebanyak 2 unit.

NPH-insulin - algoritma titrasi untuk insulin basal adalah sama:

• algoritma titrasi untuk dos yang diberikan pada waktu tidur adalah serupa dengan algoritma titrasi untuk insulin yang bertindak panjang;
• algoritma titrasi untuk dos yang diberikan sebelum sarapan pagi adalah serupa dengan algoritma titrasi untuk insulin lama, namun, ia dilakukan oleh purata glukosa darah sebelum makan malam.

Dos insulin prandial sekurang-kurangnya 50% daripada jumlah dos harian dan diberikan sebelum setiap makanan mengandungi karbohidrat.

Dos bergantung kepada:

• jumlah karbohidrat (XE) yang anda rancangkan untuk dimakan;
• aktiviti fizikal yang dirancang selepas pemberian insulin (pengurangan dos mungkin diperlukan);
• kecukupan dos dinilai dengan mencapai tahap glukosa darah sasaran 2 jam selepas makan;
• keperluan individu untuk insulin pada 1 XE (pada waktu pagi pada 1 XE biasanya memerlukan lebih banyak insulin daripada siang dan malam). Pengiraan keperluan insulin individu setiap 1 XE dilakukan mengikut Peraturan 500: 500 / jumlah dos harian = 1 unit insulin prandial diperlukan untuk penyerapan X g karbohidrat.
  Contoh: jumlah dos harian = 60 unit. 500/60 = 1 Unit insulin prandial diperlukan untuk penyerapan 8.33 g karbohidrat, yang bermaksud bahawa untuk penyerapan 1 XE (12 g), 1.5 Unit insulin prandial diperlukan. Sekiranya kandungan makanan dalam karbohidrat adalah 24 g (2 XE), anda mesti memasukkan 3 unit insulin prandial.

Beberapa waktu yang lalu, di sekolah diabetes disyorkan untuk menggunakan skema pembetulan gula tinggi yang biasa untuk semua orang, tetapi percayalah pengalaman saya, skema ini tidak selalu berfungsi dan tidak untuk semua orang. Di samping itu, dengan diabetes, kepekaan insulin pada setiap orang berubah..

Di bengkel terakhir sekolah diabetes, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, saya belajar tentang kaedah moden untuk pembetulan glisemia, yang digunakan dalam terapi insulin pam, tetapi juga dapat digunakan dalam menghitung dos insulin pada pen jarum suntik.

Kaedah ini tidak mempunyai nama rasmi, jadi saya memutuskan untuk memanggilnya dia-aritmetik dan benar-benar ingin berkongsi maklumat dengan orang lain. Segera saya ingin membuat tempahan: PENGIRAAN DOS INSULIN PADA ANAK HARUS DIBERIKAN DENGAN DOKTOR RAWATAN.

Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, formula lain digunakan. BERHATI-HATI.

Setiap diabetes jenis 1 harus dapat mengira dos insulinnya sendiri, yang diperlukan untuk menurunkan gula darah tinggi. Pembetulan gula darah paling kerap dilakukan sebelum makan berikutnya. Insulin yang kita buat untuk makanan disebut prandial atau bolus..

1. GLYCEMIA AKTUAL (AH) - gula darah semasa.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - tahap gula dalam darah yang harus diusahakan oleh setiap pesakit. CG harus disyorkan oleh doktor, dengan mengambil kira diabetes, usia, penyakit bersamaan, dan lain-lain. Sebagai contoh, kanak-kanak dan pesakit diabetes dengan jangka masa pendek penyakit ini disyorkan TG 6-7, kerana kecenderungan untuk hipoglikemia, yang lebih berbahaya daripada gula tinggi.

3. FAKTOR SENSITIVITI TERHADAP INSULIN (PSI) - menunjukkan berapa mmol / l menurunkan gula darah 1 unit insulin pendek atau ultrashort.

ULTRA PENDEK (analog insulin manusia) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULIN PENDEK - AKTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l

100 dan 83 adalah pemalar yang dihasilkan oleh pengeluar insulin berdasarkan kajian selama bertahun-tahun. SDI - jumlah Dos Harian untuk semua Insulin - dan bolus (setiap hidangan) dan basal.

Jelas, dengan terapi insulin yang fleksibel, SDI jarang kekal. Oleh itu, untuk pengiraan mengambil purata aritmetik SDI selama beberapa, 3-7 hari.

Sebagai contoh, seseorang membuat 10 8 6 unit sehari. insulin pendek dan 30 unit.

dipanjangkan. Jadi dos insulin hariannya (SDI) ialah 24 30 = 54 unit.

Tetapi, beberapa kali dos pendek lebih tinggi atau lebih rendah, dan 48-56 unit dilepaskan. Sehari.

Oleh itu, masuk akal untuk mengira SDI min aritmetik selama 3-7 hari.

4. KOPI KARBOHIDRAT (CC) - menunjukkan berapa banyak unit insulin prandial yang diperlukan untuk menyerap 12 g karbohidrat (1 XE). Izinkan saya mengingatkan anda bahawa kami memanggil insulin pendek atau ultrashort prandial. Di negara yang berbeza untuk 1 XE mereka mengambil 12.5 g karbohidrat, di mana 15 g, di mana 10 g. Saya dipandu oleh nilai-nilai yang disyorkan di sekolah diabetes saya - 1 XE = 12 g karbohidrat.

PERHATIAN ANDA, kami memulakan pemilihan pekali karbohidrat dengan syarat dos insulin basal betul dan insulin basal tidak menyebabkan turun naik tajam glisemia SEBELUM makan.

DOSA INSULIN DASAR DIPILIH DI ATAS UJIAN DASAR Baca lebih lanjut dalam artikel

untuk pesakit dengan jarum suntik

dan untuk pompon http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

CARA MENGHASILKAN KOPI KARBOHIDRAT ANDA

12: (500: SDI) = PANDUAN ANDA.

Saya menerangkan bagaimana ternyata

1. Pengeluar insulin telah menyimpulkan "peraturan 500", yang mana, jika anda membahagikan angka 500 dengan SDI - dos insulin harian (basal prandial per hari), kami mendapat NOMBOR KARBOHIDRAT yang dapat menyerap 1 unit insulin prandial.

PENTING untuk memahami bahawa dalam Peraturan 500 kita mengambil kira semua insulin setiap hari, tetapi sebagai hasilnya, kita memerlukan 1 XE insulin prandial. "500" adalah pemalar yang berasal dari penyelidikan selama bertahun-tahun.

(500: SDI) = bilangan gram karbohidrat yang memerlukan 1 unit. insulin.

12: (500: SDI) = anggaran UK anda.

CONTOH: seseorang membuat 30 unit insulin pendek dan 20 basal sehari, yang bermaksud SDI = 50, kami mengira UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 unit per 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 unit setiap 1 XE

PENTING! Sekiranya dos harian insulin tidak tetap, berubah kerana bolus insulin, perlu mengambil SDI min aritmetik selama beberapa hari untuk mengira CC.

Untuk sarapan 2.5 - 3 unit. insulin pada 1XE

Untuk makan tengah hari 2 - 1.5 unit. pada 1XE

Berdasarkan UK anda, dikira dengan formula dan dengan mengambil kira keperluan insulin pada siang hari, anda boleh memilih indikator anda secara empirik. Untuk melakukan ini, perlu mengawal gula darah (SC) sebelum makan dan 2 jam selepas makan.

SC awal sebelum makan tidak boleh lebih tinggi daripada 6.5 mmol / L. Dua jam selepas makan, SC harus meningkat sebanyak 2 mmol, tetapi tidak melebihi 7.8 yang dibenarkan, dan sebelum makan berikutnya hampir dengan yang asal.

Turun naik yang dibenarkan - 0,5 - 1 mmol. Sekiranya SC sebelum makan berikutnya DI BAWAH asalnya, atau terdapat hipoglikemia, maka DOSA insulin adalah HEBAT, iaitu. UK mengambil masa yang lebih tinggi daripada yang diperlukan, dan perlu dikurangkan.

Sekiranya SC sebelum makan seterusnya lebih tinggi daripada yang asli, maka insulin tidak mencukupi, dalam hal ini kita meningkatkan UK.

PENTING! Mengubah dos insulin pendek dilakukan berdasarkan kawalan 3 hari. Sekiranya masalah (hipoglikemia atau gula tinggi) berulang 3 hari di tempat yang sama, sesuaikan dosnya. Kami tidak membuat keputusan mengenai satu peningkatan gula dalam darah.

SK sebelum makan tengah hari dan makan malam 4.5-6.5, yang bermaksud bahawa dos insulin untuk sarapan dan makan tengah hari dipilih dengan betul

SC sebelum makan tengah hari adalah TINGGI berbanding sarapan pagi - tingkatkan dos insulin pendek untuk sarapan

SC sebelum makan malam lebih tinggi daripada sebelum makan tengah hari - tingkatkan dos insulin pendek untuk makan tengah hari

SC sebelum tidur (5 jam selepas makan malam) TINGGI berbanding sebelum makan malam - tingkatkan dos insulin pendek untuk makan malam.

SK sebelum makan tengah hari DI BAWAH daripada sebelum sarapan - kurangkan dos insulin pendek untuk sarapan

SC sebelum makan malam DI BAWAH daripada sebelum makan tengah hari - kurangkan dos insulin pendek untuk makan tengah hari

SC sebelum tidur (5 jam selepas makan malam) DI BAWAH daripada sebelum makan malam - kurangkan dos insulin pendek untuk makan malam.

Gula darah puasa bergantung pada dos insulin basal petang.

SC meningkat sebelum sarapan pagi - kita menonton gula pada waktu malam 1.00.3.00.6.00, jika kita pergi gembar-gembur - kurangkan dos insulin lanjutan malam, jika tinggi - tingkatkan dos insulin lanjutan petang. Pada lantus - sesuaikan jumlah dos.

Sekiranya gula darah sesuai dengan kerangka di atas, anda hanya boleh membahagikan dos insulin pendek dengan bilangan XE yang dimakan, dan dapatkan UK untuk waktu tertentu dalam sehari. Sebagai contoh, mereka membuat 10 unit. oleh 5 XE, SC sebelum makan adalah 6.2, pada waktu makan berikutnya adalah 6.5, yang bermaksud bahawa terdapat cukup insulin, dan 2 unit berlalu 1 XE. insulin Dalam kes ini, UK akan sama dengan 2 (10 unit: 5 XE)

5. NOMBOR XE TERANCANG. Untuk mengira jumlah XE dengan tepat, perlu menimbang produk pada keseimbangan elektronik, menggunakan jadual XE atau mengira XE dari kandungan karbohidrat dalam 100 g produk. Pesakit kencing manis yang berpengalaman mampu mengira XE dengan mata, dan di kafe, misalnya, mustahil untuk menimbang produk. Oleh itu, salah perhitungan tidak dapat dielakkan, tetapi anda perlu berusaha mengurangkannya.

meja. Sekiranya anda mempunyai produk yang terdapat dalam jadual XE, maka anda hanya membahagi bahagian berat produk ini dengan berat produk ini = 1 XE, yang ditunjukkan dalam jadual. Dalam kes ini, BERAT PORTION dibahagi dengan BERAT produk yang mengandungi 1 XE.

Sebagai contoh: seberat sebiji epal tanpa permen karet 150g, di meja sebiji epal mempunyai berat bersih 120g = 1XE, yang bermaksud kita hanya membahagikan 150 dengan 120, 150: 120 = 1.25 XE terkandung dalam epal ANDA. Roti hitam yang ditimbang (bukan hanya Borodinsky dan tidak Wangi) 50g, jadual 1 XE = 25 g roti perang, kemudian dalam kepingan anda 50: 25 = 2 wortel parut berwajaran XE 250 g, wortel 180 g = 1 XE, kemudian di bahagian anda 250: 180 = 1.4 XE.

Jangan mengabaikan bahagian kecil yang tidak mengandungi 1 XE, sangat kerap semasa menambahkan bahagian ini anda mendapat 1.5 atau lebih XE, yang mesti diambil kira semasa mengira dos insulin. Selalu hitung XE-shki ini, mereka meningkatkan gula darah!

b) DALAM KOMPOSISI. Sekarang mengenai produk yang tidak ada dalam jadual XE, atau yang ada di dalam jadual, tetapi komposisinya berbeza bergantung pada pengeluarnya.

Dalam kes ini, anda perlu melihat jumlah KARBOHIDRAT setiap 100 g produk, mengira berapa karbohidrat dalam bahagian tersebut, dan bahagikannya dengan 12. Dalam kes ini, BAGIKAN BILANGAN KARBOHIDRAT DALAM PORI sebanyak 12.

Contohnya, ambil keropok kegemaran kami. Katakan keropok 100g mengandungi 60g karbohidrat.

Anda mempunyai berat 20 g. Kami tahu bahawa 1 XE adalah 12 g karbohidrat. Kami menganggap (60: 100) * 20: 12 (kerana 1 XE mengandungi 12 g karbohidrat), ternyata 20 g keropok ini mengandung 1 XE.

Sebagai contoh, dadih Activia, 100 g mengandungi 15 g karbohidrat, berat dadih adalah 125 g, dalam 1 XE masih terdapat 12 g karbohidrat. Kami menganggap (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. Dalam kes ini, JANGAN bulat XE.

anda perlu mengira semua XE bersama-sama, dan hanya kemudian mengira dos insulin pendek untuk jumlah XE tertentu. Di sini dalam contoh ini, jika anda menambah 250 g wortel parut yang sama ke curd, maka bersama-sama dengan curd anda akan mendapat 3 XE.

Ramai pesakit kencing manis menghidupkan XE, ini salah. Sekarang, jika kita membengkokkan dadih 1,6 XE menjadi 2 XE dan 1,4 XE wortel menjadi 1,5 XE, kita akan mendapat 3,5 XE, menyuntikkan dos insulin pada jumlah karbohidrat ini dan mendapat hipoglikemia 2 jam setelah makan.

JANGAN mengelirukan pilihan pengiraan. hitung dalam JADUAL - BAHAGIAN BERAT hingga BERAT; hitung dalam KOMPOSISI - BAHAGIAN KARBOHIDRAT pada bahagian 12.

Untuk menentukan dengan cepat berapa gram produk yang akan mengandungi satu unit roti, anda memerlukan 1200 dibahagi dengan jumlah karbohidrat dalam 100 g produk ini. Sebagai contoh, 100 g Goute chip mengandungi 64 g karbohidrat. 1200: 64 = 19 g dalam 1 XE.

Dari bahan di bahagian artikel sebelumnya, menjadi jelas apa itu insulin pendek, tetapi bukan hanya masa dan kelajuan pendedahan yang penting. Semua ubat mempunyai ciri tersendiri, analog hormon pankreas manusia tidak terkecuali.

Kumpulan hormon kedua yang diberikan kepada pesakit kencing manis adalah banyak insulin panjang. Perkenalan mereka sangat penting..

Lagipun, tubuh secara semula jadi merasakan terapi itu, yang serupa dengan aktiviti kehidupan semula jadi. Hormon dalam badan yang sihat tidak dihasilkan sekaligus - tahapnya dalam darah dijaga pada tahap yang tepat.

Insulin yang bertindak panjang membolehkan anda memaksimumkan kemungkinan terapi penggantian dalam kes ini. Pesakit kencing manis juga menyebut matlamat ini sebagai frasa "menjaga tahap latar belakang".

Insulin yang berpanjangan

Jadi, insulin yang berpanjangan digunakan untuk mengatur tiruan bagi tubuh, seolah-olah dialah yang mengembangkan hormon ini. Sehingga kini, banyak alat telah dibuat yang memungkinkan untuk mencapai kesan yang serupa. Pertama sekali, ini adalah persediaan insulin dengan jangka masa tindakan sederhana (sehingga 16 jam). Ini termasuk:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insan Bazal, dll..

Juga dijual adalah insulin yang bertindak panjang, yang waktu operasi lebih dari 16 jam. Ini adalah Lantus, Tresiba, Levemir.

Ubat-ubatan ini adalah yang terakhir dikembangkan, dan sangat baik. Jadi, semua hormon lain sedikit tidak jelas, jadi ampul dengannya dilancarkan di telapak tangan untuk mengaduk larutan secara merata.

Insulin yang diperpanjang sama sepenuhnya telus dan tidak mengandungi inklusi yang boleh menjadikannya keruh..

Insulin sederhana juga dianggap puncak, seperti yang pendek. Tetapi insulin tidak mempunyai puncak puncak. Oleh itu, semasa mengira dos ubat, faktor ini mesti diambil kira. Jika tidak, untuk penggunaan semua hormon, ada peraturan umum yang mesti dipatuhi.

Penting. Insulin yang bertindak lama diberikan dalam dos yang membolehkan anda mengekalkan kadar glukosa darah yang normal sepanjang hari ketika makanan tidak diambil.

Penyimpangan dari norma tidak boleh lebih dari 1-1,5 mmol / L. Maksudnya, jika semuanya dipilih dengan betul, jumlah gula harus tetap dalam had yang ditentukan, tidak melebihi mereka dan tidak berkurang.

Kestabilan adalah salah satu kriteria penting untuk terapi penggantian diabetes mellitus yang berjaya.

Insulin yang berpanjangan biasanya disuntik ke punggung dan paha, berbanding dengan bentuk pendek yang disuntik ke lengan atau perut. Tempat-tempat lain tidak patut dipilih, kerana dari bahagian pantat ubat tersebut akan merebak ke seluruh badan dengan lebih sekata, memberikan kesan yang halus. Tetapi bentuk puncak hormon dimasukkan ke dalam perut sehingga ia diserap ke dalam darah pada waktu yang hampir sama dengan makanan.

Pilihan dos insulin pada waktu malam

Sekiranya anda ditunjukkan penggunaan insulin panjang, anda harus terlebih dahulu memilih dos untuk malam itu. Untuk ini, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana glukosa dalam darah bertindak pada masa ini. Prosedurnya mudah, tetapi tidak selesa, kerana setiap 3 jam, mulai jam 21:00, anda perlu bangun dan melakukan pengukuran gula hingga jam 6 pagi.

Selama ini, tahap glukosa dalam darah dengan pengenalan jenis hormon yang panjang mestilah sama. Sekiranya terdapat turun naik, perlu menyesuaikan dos mengikut arah kenaikan atau penurunan.

Perhatikan bahagian masa di mana penyimpangan berlaku. Sebagai contoh, ketika pesakit tidur, tahap gula nya 6 mmol / L, pada tengah malam - 6.5 mmol / L, tetapi pada pukul 03:00 dia sudah meningkat menjadi 8.5 mmol / L.

Ini bermaksud hanya satu perkara - terlalu sedikit suntikan pada waktu malam, dan pesakit akan bangun dengan kadar yang terlalu tinggi. Oleh itu, dos mesti disesuaikan ke atas.

Tetapi ada beberapa pengecualian..

Dalam beberapa kes, peningkatan kadar karbohidrat sama sekali tidak menunjukkan kekurangan hormon yang mengatur tahapnya. Ini berlaku bahawa lompatan seperti itu dikaitkan dengan hipoglikemia, jadi pada waktu malam tubuh berusaha untuk memutarbalikkan keadaan dan meningkatkan kadar glukosa untuk mengimbangi kekurangannya pada waktu yang lain.

Dalam kes ini, beberapa petua menunjukkan bahawa:

• Sekiranya anda meragui sebab kenaikan gula pada waktu malam, ada baiknya untuk memeriksa kembali jangka masa tertentu (dalam kes kami, 24: 00-3: 00), tetapi dengan frekuensi analisis 1 jam. Sekiranya dalam selang waktu ini ada kalanya kepekatan glukosa jatuh di bawah tahap yang stabil, sangat mungkin untuk menyimpulkan bahawa badan berusaha untuk mundur. Maka jumlah hormon mesti dikurangkan.
• Perlu mengambil kira makanan yang dimakan setiap hari, kerana ia juga mempengaruhi keberkesanan rawatan dengan bentuk hormon yang panjang.
• Untuk penilaian yang betul mengenai reaksi darah ke insulin malam, kehadiran insulin pendek dan sisa glukosa dari makanan dikecualikan di dalamnya. Untuk mencapainya, lebih baik melewatkan makan malam atau membelanjakannya lebih awal daripada biasa.
• Dianjurkan untuk membuat menu makan malam sedemikian rupa sehingga hanya menyertakan produk yang mengandungi karbohidrat, kerana kehadiran lemak dan protein yang banyak dapat mempengaruhi hasil kajian. Seperti yang anda ketahui, metabolisme lemak dan protein jauh lebih lambat daripada karbohidrat, jadi kehadiran mereka di dalam darah dapat meningkatkan kadar gula dan membuat penilaian keberkesanan bentuk insulin yang diperpanjang adalah salah.

Memilih dos insulin panjang setiap hari

Dos harian insulin basal (panjang) ditentukan dengan cara yang sama seperti malam. Untuk ini, mereka kelaparan sepanjang hari dan melakukan analisis setiap jam. Berkat pendekatan ini, dapat diketahui dalam jangka masa berapa lonjakan nilai glukosa, dan di mana - penurunan.

Tetapi ada pesakit (misalnya, anak kecil) yang tidak dapat menjalani kajian radikal seperti itu. Kemudian mereka tidak kelaparan, dan darah diambil dari mereka hanya pada selang waktu tertentu. Sebagai contoh, pada suatu hari anda boleh melewatkan sarapan dan mengambil ukuran pagi, pada hari yang lain - makan tengah hari, dan pada hari ketiga - makan malam.

Insulin yang berpanjangan biasanya diberikan 2 kali sehari, dan ubat Lantus yang lebih moden - hanya sekali.

Seperti yang telah disebutkan, kebanyakan ubat adalah puncak. Ini bermakna bahawa selepas 6-8 jam selepas suntikan dalam darah akan ada maksimum hormon ini, jadi anda perlu makan sesuatu dalam jumlah unit roti agar hipoglikemia tidak berkembang.

Perlu diingat bahawa jika, untuk beberapa sebab, dos insulin basal perlu diubah, kajian diulang untuk memastikan semua pengiraan dilakukan dan untuk memastikan bahawa ini adalah dos yang diperlukan oleh tubuh. Sebaik sahaja jumlah jenis hormon panjang dipilih, dos bentuk pendek ditentukan.

Oleh itu, dua jenis insulin telah dikembangkan - panjang dan pendek. Yang pertama diperlukan untuk sentiasa menjaga tahap hormon dalam darah pada tahap yang betul..

Yang kedua adalah agar badan dapat mengatasi lonjakan glukosa dengan cepat setelah makan. Dalam kedua kes tersebut, penting untuk memilih dos yang tepat, melakukan ini secara eksperimen.

Langkah ini sangat penting, kerana menjaga kadar glukosa dalam lingkungan normal adalah jaminan bahawa diabetes tidak akan berkembang dan bertambah buruk..

Insulin pendek diperoleh dengan dua cara:

1. Direkayasa secara genetik, hormon yang disintesis oleh bakteria.
2. Semi-sintetik, menggunakan transformasi enzim hormon babi.

Kedua-dua jenis ubat ini disebut manusia, kerana dengan komposisi asid amino mereka sepenuhnya mengulangi hormon yang terbentuk di pankreas kita.

Insulin pendek dilepaskan dalam bentuk larutan dengan kepekatan 100, lebih jarang 40 unit per mililiter. Untuk suntikan menggunakan jarum suntik, ubat itu Dibungkus dalam botol kaca dengan penyumbat getah, untuk digunakan dalam pen jarum suntik - dalam kartrij.

Penting: Cara menyimpan insulin pendek di rumah, di jalan raya dan pada suhu berapa, kami menerangkan secara terperinci di sini.

Petunjuk untuk pentadbiran insulin pendek

Secara standard, insulin pendek digabungkan dengan ubat bertindak sederhana dan panjang: pendek diberikan sebelum makan, dan lama - pada waktu pagi dan sebelum tidur. Jumlah suntikan hormon tidak terhad dan hanya bergantung pada keperluan pesakit.

Untuk mengurangkan kerosakan kulit, standardnya adalah 3 suntikan sebelum setiap makan dan maksimum 3 suntikan untuk membetulkan hiperglikemia. Sekiranya gula naik sejurus sebelum makan, pentadbiran pembetulan digabungkan dengan suntikan yang dirancang.

Apabila anda memerlukan insulin pendek:

1. Diabetes jenis 1.
2. 2 jenis penyakit apabila ubat penurun gula tidak lagi berkesan.
3. Diabetes kehamilan dengan tahap glukosa tinggi. Untuk tahap ringan, 1-2 suntikan insulin panjang biasanya mencukupi.
4. Pembedahan di pankreas yang menyebabkan sintesis hormon terganggu.
5. Terapi komplikasi diabetes akut: ketoasidotik dan koma hiperosmolar.
6. Tempoh peningkatan permintaan insulin: penyakit suhu tinggi, serangan jantung, kerosakan organ, kecederaan parah.

Adakah saya perlu makan pada masa yang sama?

Sebelum penemuan jenis insulin pendek dan ultrashort, pesakit diabetes harus selalu makan pada masa yang sama. Ia sangat tidak selesa, dan hasil rawatannya buruk.

Sekarang kita mengimbangi kenaikan gula setelah makan dengan insulin pendek atau ultra pendek. Ini memungkinkan untuk dimakan ketika anda mahu.

Hanya perlu membuat suntikan insulin tepat pada waktunya sebelum duduk untuk makan.

Sekiranya anda menyuntik insulin sebelum makan, maka makanlah tidak lebih dari sekali setiap 4-5 jam.

Anda boleh melewatkan makan sekiranya anda kehilangan suntikan insulin cepat sebelum makan. Sekiranya anda memilih dos insulin lanjutan yang betul, yang anda suntikan pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi, maka apabila anda melewatkan makan, gula darah anda harus tetap normal - jangan turun terlalu banyak dan tidak naik.

Cara menentukan dos jenis insulin yang diperpanjang, baca artikel "Extension insulin Lantus and Glargin. Medium NPH-Insulin Protafan ”.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda terlupa menyuntik insulin sebelum makan

Mungkin anda terlupa memberikan sedikit insulin pendek dan memikirkannya ketika makanan hendak dihidangkan atau anda sudah mula makan. Sekiranya berlaku kecemasan seperti ini, disarankan untuk mempunyai insulin ultra pendek dengan anda, dan Humalog, yang paling cepat.

Sekiranya anda sudah mula makan atau sebelum makan bermula, tidak lebih dari 15 minit lagi - berikan suntikan Humaloga. Ingat bahawa ia 2.5 kali lebih kuat daripada insulin pendek biasa.

Oleh itu, dos Humalog mestilah 0.4 daripada dos insulin pendek anda yang biasa. Pekali 0.4 perlu ditentukan secara individu.