Januvia (100 mg)

Januvia: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Januvia

Kod ATX: A10BH01

Bahan aktif: sitagliptin (sitagliptin)

Pengilang: Merck Sharp & Dohme B.V. (Belanda), Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Itali), Akrikhin, OJSC (Rusia)

Kemas kini keterangan dan foto: 10.24.2018

Januvia - ubat tindakan hipoglikemik; perencat dipeptidyl peptidase-4.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Januvia - tablet bersalut filem: biconvex, bulat; pada dos 25 mg - merah jambu muda dengan warna kuning muda dan ukiran "221"; dalam dos 50 mg - kuning muda, dengan ukiran "112"; dalam dos 100 mg - kuning air, dengan ukiran "277" (14 keping dalam lepuh, dalam bundle kadbod 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh).

Komposisi setiap 1 tablet:

• bahan aktif: sitagliptin fosfat hidrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (yang bersamaan dengan kandungan sitagliptin - 25/50/100 mg);
• komponen tambahan: selulosa mikrokristal, kalsium hidrogen fosfat yang tidak digiling, natrium croscarmellose, magnesium stearat, natrium stearil fumarat;
• lapisan filem: dalam dos 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; dalam dos 50 mg - Opadry II Beige ringan 85 F 17498; dalam dos 100 mg - Opadray II Beige 85 F 17438 (polivinil alkohol, titanium dioksida, polietilena glikol 3350, talc, oksida besi kuning, oksida besi merah).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Komponen aktif Januvia adalah sitagliptin, perencat enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) yang sangat selektif, bertujuan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2. Dari segi struktur kimia dan tindakan farmakologi, sitagliptin berbeza dari analog GLP-1 (glukagon-seperti peptida-1), derivatif sulfonylurea, insulin, biguanides, agonis reseptor γ (diaktifkan oleh proliferator peroksisom - PPAR-γ), perencat α-glikosidase, analog amilin. Sitagliptin, menghambat DPP-4, dengan demikian meningkatkan kepekatan GLP-1 dan HIP (peptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa) - dua hormon yang diketahui yang merupakan sebahagian daripada keluarga incretin, yang dirembeskan dalam usus selama 24 jam, dan tahap yang meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. Inkritin adalah sebahagian daripada sistem fisiologi dalaman peraturan homeostasis glukosa, mereka menyumbang kepada sintesis insulin dan rembesannya oleh sel-sel pankreas kerana memberi isyarat mekanisme intraselular yang berkaitan dengan AMP siklik (adenosin monofosfat), dengan glukosa darah normal atau meningkat.

GLP-1 menghalang peningkatan rembesan glukagon oleh α-sel pankreas. Penurunan kadar glukagon dengan latar belakang peningkatan kepekatan insulin menghalang pengeluaran glukosa oleh hati, yang mengakibatkan penurunan glikemia.

Sekiranya glukosa darah rendah, kesan inkretin pada sintesis insulin dan rembesan glukagon tidak diperhatikan, ia tidak mempengaruhi pembebasan glukagon sebagai tindak balas kepada hipoglikemia. Dalam keadaan semula jadi, enzim DPP-4 mengehadkan aktiviti incretin, cepat menghidrolisisnya dan menguraikannya menjadi komponen tidak aktif.

Sitagliptin, menghalang keberkesanan DPP-4, dengan itu mencegah hidrolisis incretin, meningkatkan kepekatan plasma bentuk aktif GLP-1 dan HIP, yang meningkatkan pembebasan insulin yang bergantung pada glukosa dan membantu mengurangkan rembesan glukagon. Pada diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, pembetulan sekresi insulin dan glukagon seperti itu menyebabkan penurunan kepekatan HbA1c (hemoglobin glikosilasi) dan penurunan tahap glukosa yang ditentukan baik pada perut kosong dan selepas ujian tekanan.

Mengambil dos tunggal Januvia dengan diabetes jenis 2 menyebabkan penghambatan enzim DPP-4 selama 24 jam, akibatnya tahap incretins yang beredar meningkat GLP-1 dan HIP sebanyak 2-3 kali, kepekatan plasma insulin dan C-peptida meningkat, dan menurun kepekatan glukagon plasma, glisemia puasa dan selepas beban makanan atau beban glukosa dikurangkan.

Farmakokinetik

Undang-undang kinetik proses kimia dan biologi yang berlaku dengan sitagliptin dalam tubuh individu yang sihat dan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 telah dikaji secara komprehensif. Ciri untuk sukarelawan yang sihat selepas pemberian oral sitagliptin 100 mg: penyerapan - cepat, nilai TC_maks (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) - 1-4 jam dari waktu pentadbiran; AUC (kawasan di bawah kurva "masa tumpuan") - 8,52 μmol / jam, penunjuk ini sebanding dengan dos yang diambil; C_maks - 950 nmol / l; T_1/2 (purata separuh hayat) - 12.4 jam. AUC sitagliptin selepas dos seterusnya 100 mg ubat setelah mencapai keadaan keseimbangan setelah mengambil dos pertama meningkat sebanyak

14%. Kebolehubahan intra dan intersubjektif bahan AUC boleh diabaikan.

Ciri-ciri farmakokinetik Januvia:

penyerapan: petunjuk bioavailabiliti mutlak sitagliptin adalah

87%; pemberian bersama ubat dengan makanan berlemak tidak mempengaruhi farmakokinetiknya; pengedaran: selepas satu dos ubat dalam dos 100 mg, jumlah purata pengedaran sitagliptin dalam keseimbangan pada subjek yang sihat adalah

198 l. Fraksi pengikat protein plasma agak rendah (

38%); metabolisme: sehingga 79% sitagliptin dihilangkan oleh ginjal tidak berubah, hanya sebahagian kecil bahan yang dimakan dimetabolisme; selepas pemberian oral sitagliptin 14 label-C

16% ubat radioaktif diekskresikan dalam bentuk metabolit; dalam jumlah jejak, 6 metabolit sitagliptin dikesan, kemungkinan besar tidak mempunyai kesan penghambatan DPP-4; perkumuhan: setelah 14 sitagliptin berlabel C diberikan kepada subjek yang sihat, sehingga 100% ubat diekskresikan dalam satu minggu selepas diberikan seperti berikut: melalui usus - 13%, ginjal - 87%. T_1/2 apabila diambil secara lisan pada dos 100 mg

12.4 jam, pelepasan buah pinggang

Petunjuk untuk digunakan

• monoterapi: pesakit yang mengikuti diet khas dan menerima aktiviti fizikal ditetapkan sebagai ubat yang meningkatkan kawalan glisemik pada diabetes mellitus jenis 2;
• terapi kombinasi: dalam kombinasi dengan metformin atau agonis reseptor PPARγ (thiazolidinediones) diresepkan untuk pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik, sekiranya diet dan tekanan senaman digabungkan dengan monoterapi.

Kontraindikasi

• diabetes mellitus jenis 1;
• ketoasidosis diabetes;
• tempoh kehamilan dan penyusuan (penyusuan);
• kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat.

Kontraindikasi relatif: Januvia harus diambil dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kegagalan ginjal sederhana dan teruk dan patologi buah pinggang pada peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis memerlukan penyesuaian dos sitagliptin.

Arahan penggunaan Januvia: kaedah dan dos

Tablet Januvia diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan.

Dos yang disyorkan untuk monoterapi, serta dalam kombinasi dengan metformin atau agonis PPARγ (thiazolidinediones) - 100 mg sekali sehari.

Sekiranya pesakit terlupa mengambil pil lain, ia harus diminum secepat mungkin, segera setelah dia mengingat dos yang tidak dijawab, tetapi mengelakkan pengambilan dos berganda.

Kesan sampingan

Januvia sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain pada amnya boleh diterima dengan baik. Kejadian keseluruhan tindak balas buruk negatif, serta kekerapan penghentian sitagliptin disebabkan oleh kesan yang tidak diingini, menurut kajian klinikal, adalah serupa dengan yang dicatat sebagai akibat mengambil plasebo.

Kejadian buruk tanpa hubungan dengan pengambilan sitagliptin dalam dos harian 100 dan 200 mg, tetapi lebih biasa daripada pada pesakit yang menerima plasebo (≥ 3% kes): jangkitan saluran pernafasan atas, nasofaringitis, sakit kepala, cirit-birit, arthralgia.

Reaksi buruk lain terhadap Januvia:

• GIT (saluran gastrousus): sakit perut, loya, muntah, cirit-birit;
• data makmal (tidak dianggap signifikan secara klinikal): sedikit peningkatan asid urik (kes perkembangan gout tidak direkodkan); sedikit penurunan kepekatan total fosfatase alkali, sebahagiannya berkaitan dengan penurunan kecil dalam pecahan tulang fosfatase alkali; peningkatan kandungan leukosit yang lemah disebabkan oleh peningkatan bilangan neutrofil (satu fenomena dicatat dalam kebanyakan kajian, tetapi tidak dalam semua kes);
• sistem kardiovaskular: tidak ada perubahan yang signifikan secara klinikal pada tanda vital dan elektrokardiogram (ECG), termasuk selang QTc, diperhatikan.

Berlebihan

Kajian klinikal dengan sukarelawan yang sihat menunjukkan bahawa sitagliptin dalam dos tunggal 800 mg umumnya dapat diterima dengan baik. Dalam satu kes, terdapat sedikit perubahan klinikal yang tidak signifikan dalam selang QTc. Pengambilan harian lebih daripada 800 mg pada manusia belum dikaji..

Sekiranya berlaku overdosis, disarankan agar langkah-langkah sokongan standard diambil: pengambilan sisa ubat yang tidak diserap dari saluran gastrointestinal, pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda vital, termasuk ECG, serta pelantikan rawatan simptomatik jika perlu.

Ubat ini tidak dihidupkan dengan baik (untuk sesi hemodialisis 3-4 jam, menurut pemerhatian klinikal, hanya 13.5% daripada dos yang dikeluarkan dari badan). Dengan keperluan klinikal yang terbukti, dialisis berpanjangan dapat diresepkan. Tidak ada data mengenai keberkesanan penyingkiran sitagliptin semasa dialisis peritoneal..

arahan khas

Menurut kajian klinikal, sebagai akibat mengambil Januvia sebagai ubat monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan metformin / pioglitazone, hipoglikemia berkembang pada pesakit dengan frekuensi yang serupa dengan plasebo.

Penggunaan gabungan ubat tersebut bersama dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipoglikemia, misalnya, dengan insulin atau turunan sulfonylurea, belum dipelajari..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian untuk mengkaji kesan Januvia terhadap kelajuan reaksi psikomotor dan keupayaan untuk berkonsentrasi tidak dijalankan, namun, kesan negatif ubat terhadap petunjuk ini tidak diharapkan.

Kehamilan dan penyusuan

Kerana kekurangan data dari kajian terkawal mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada wanita hamil, Januvius, seperti agen hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral, tidak digalakkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Tidak ada data mengenai pelepasan sitagliptin semasa penyusuan, oleh itu ubat tidak diresepkan semasa menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Januvia tidak digunakan dalam amalan pediatrik.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang memerlukan penyesuaian dos Januvia, yang mana disarankan agar penilaian fungsi ginjal dilakukan sebelum permulaan kursus dan kemudian diulang secara berkala semasa rawatan.

Penyesuaian dos bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang dan pelepasan kreatinin (QC):

• kegagalan buah pinggang ringan, CC> 50 ml / min (kepekatan kreatinin serum: pada lelaki - kurang dari 1,7 mg / dl; pada wanita - kurang dari 1,5 mg / dl): penyesuaian dos tidak diperlukan;
• tahap kegagalan buah pinggang sederhana, CC dari 30 hingga 50 ml / min (kepekatan kreatinin serum: pada lelaki - 1,7-3 mg / dl; pada wanita - 1,5-2,5 mg / dl): dos harian - 50 mg dalam 1 dos;
• kegagalan buah pinggang yang teruk, QC

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I.M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Sekiranya anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat menembak hingga 10 meter.

Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Setiap daripada kita mendengar cerita tentang orang yang tidak pernah menggosok gigi dan tidak mempunyai masalah dengannya. Jadi, kemungkinan besar, orang-orang ini sama sekali tidak tahu mengenai kehadirannya.

Bagaimana penawar diabetes Januvia membantu

Dengan diabetes jenis II yang progresif, ubat sangat diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan "Januvia" kepada pesakit. Arahan penggunaan tablet Januvia mengatakan bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lonjakan kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit diabetes.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Mereka bulat, berwarna merah muda pucat, warna kuning air kelihatan. Pada setiap tablet terdapat tanda:

• "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama adalah bahan sitagliptin (fosfat monohidratnya).

Tablet yang dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermakna "Januvia" merujuk kepada kumpulan ubat hipoglikemik sintetik. Ubat itu adalah incretin, penghambat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapi dalam diagnosis diabetes jenis II. Semasa mengambilnya, terdapat peningkatan incretin aktif, rangsangan tindakan mereka. Sel pankreas meningkatkan sintesis insulin. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditekan - akibatnya, tahap glisemia menurun.

Dalam keadaan normal, incretin dihasilkan dalam usus manusia, sementara tahap makannya meningkat. Mereka bertanggungjawab untuk merangsang proses pengeluaran insulin.

Semasa mengambil ubat ini, kepekatan hemoglobin glikasi menurun (petunjuk yang menentukan gula darah selama beberapa bulan terakhir), glukosa puasa dikurangkan, berat badan pesakit diabetes dinormalisasi.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Makan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik ubat. Hampir 79% ubat tetap tidak berubah dengan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Ahli endokrinologi menetapkan Januvia (ubat untuk diabetes) sebagai pelengkap yang berkesan untuk aktiviti fizikal khas dan diet untuk kawalan glisemik pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Monoterapi dilakukan dengan ubat Januvia dengan intoleransi terhadap Metformin..

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

• "Metformin" jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• persiapan sulfonylurea (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), dengan syarat penggunaannya dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan intoleransi Metformin;
• Antagonis PPARy (ubat TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone" apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang diinginkan dalam kombinasi dengan banyak dan diet.

Gunakan alat ini sebagai komponen terapi tiga kali ganda:

• kombinasi dengan Metformin, sediaan sulfonylurea, diet dan senaman, jika kombinasi ini tidak memungkinkan untuk mengawal glikemia dengan betul;
• penggabungan dengan antagonis Metformin dan PPARy sekiranya kawalan glisemik semasa pengambilan, diet dan aktiviti fizikal tidak berkesan.

Ia juga dapat diresepkan sebagai ubat tambahan untuk gula darah ketika menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, ketika langkah-langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glikemik.

Kaedah permohonan

Doktor yang menetapkan ubat Januvia harus menjelaskan corak minum. Sebilangan besar pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan 100 mg bahan aktif. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang sederhana, 50 mg tablet digunakan. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, maka 25 mg tablet diresepkan.

Dalam kegagalan hati ringan hingga sederhana, penyesuaian dos tidak diperlukan..

Sekiranya ubat tersebut diresepkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka anda boleh mengurangkan risiko hipoglikemia dengan menurunkan dos ubat insulin atau sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melewatkan dos seterusnya, tidak boleh menggunakan 2 tablet dalam 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum mula mengambil, anda harus mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Kontraindikasi termasuk:

• diabetes jenis I;
• hipersensitiviti terhadap bahan yang membentuk produk;
• perkembangan ketoasidosis diabetes;
• kehamilan dan penyusuan.

Kontraindikasi merangkumi zaman kanak-kanak. Produk ini belum diuji pada pesakit di bawah 18 tahun..

Kesan sampingan yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan ubat itu sebagai kaedah monoterapi yang terpisah, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian menunjukkan bahawa tidak ada hubungan kausal antara mengambil ubat dan kesejahteraan pesakit, tetapi komplikasi berikut sedikit lebih biasa ketika mengambil Januvia daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

• perkembangan nasofaringitis dan jangkitan saluran pernafasan;
• gangguan dyspeptik;
• hipoglikemia.

Perubahan signifikan klinikal dalam parameter makmal, ECG tidak diperhatikan.

Interaksi dadah

Dengan pemberian ubat secara serentak berdasarkan sitagliptin dan Digoxin, kepekatan yang terakhir meningkat.

Apabila digabungkan dengan Cyclosporine, kepekatan sitagliptin meningkat.

Farmakokinetik "Rosiglitazone", "Simvastatin", "Metformin", "Warfarin", kontraseptif oral "Januvia" tidak terjejas.

Tetapi ketika menggunakan terapi kombinasi, pesakit harus diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua warganegara Rusia yang menderita diabetes jenis II mampu membeli Januvia. Sebungkus 28 tablet 100 mg berharga 1675 rubel. Jumlah yang dinyatakan cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan fakta bahawa ubat itu harus diambil untuk waktu yang lama, harga bagi banyak orang tidak dapat ditanggung.

Bersama doktor, anda boleh memilih pengganti ubat yang ditentukan.

Pengambilan dadah berlebihan

Semasa ujian klinikal, yang berikut ditetapkan: ketika mengambil sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak berubah secara khusus. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc dicatat, tetapi tidak dapat dianggap signifikan secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan diberikan lebih daripada 800 mg ubat tidak dilakukan..

Sebagai rawatan untuk overdosis ubat, prosedur berikut ditetapkan:

• penyingkiran bahagian ubat yang tidak diserap dari saluran pencernaan;
• pemantauan tanda-tanda penting, termasuk ECG;
• terapi simptomatik.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% daripada dos yang diterima.

Menetapkan untuk kategori pesakit khas

Semasa diuji, ubat Januvia diberikan kepada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya sama seperti pada pesakit di bawah 65 tahun. Sehubungan dengan itu, didapati bahawa dos tidak perlu disesuaikan. Tetapi sebelum memberi resep, disarankan untuk memeriksa fungsi buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, ubat itu tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan memberikannya kepada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang dirujuk oleh doktor Januvia untuk mencari analog ubat tersebut. Lagipun, kosnya tinggi bagi banyak orang. Selain itu, sitagliptin bukanlah ubat mujarab untuk diabetes. Ia diresepkan sebagai tambahan kepada diet dan senaman untuk memastikan kawalan diabetes tipe II sepenuhnya.

Sekiranya anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka analog alat ini adalah:

• "Onglisa" - bahan aktif saxagliptin;
• "Galvus" - vildagliptin;
• "Galvus Met" - vildagliptin, metformin;
• "Trazhenta" - linagliptin;
• "Combogliz Prolong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesina" - alogliptin.

Mekanisme tindakan pada badan dana ini serupa. Mereka mempengaruhi aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular secara positif, menekan selera makan..

Dasar harga

Sekiranya mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analog Januvia adalah sama, banyak pesakit memilih mana yang lebih murah. Sebungkus 30 tablet Galvus Met boleh dibeli dengan harga 1,487 rubel. Untuk 28 tablet yang dihasilkan dengan nama "Galvus" harus memberikan 841 rubel.

Tetapi alat "Onglisa" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 rubel. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhenta": bungkusan 30 tablet di farmasi berharga sekitar 1866 rubel.

Yang paling mahal antara analog yang dibentangkan adalah Combogliz Prolong untuk 30 tablet yang mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin, 2863 rubel harus diberikan. Tetapi dijual terdapat "Combogliz Prolong" yang mengandungi 1 g metformin dan 2,5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet, pesakit diabetes membayar sekitar 2,866 rubel.

Ciri perbandingan ubat

Memandangkan Galvus, terbuat dari vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, banyak pesakit bertanya-tanya apakah mungkin untuk minum produk yang lebih berpatutan. Semasa mengambil ubat ini, tindakan enzim DPP-4 disekat selama sehari. Oleh itu, cukup menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, jangka masa incretin yang dihasilkan oleh badan memanjang.

Sekiranya pesakit diberi dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia mesti diambil sekali sehari pada waktu pagi. Pada dos harian 100 mg, anda perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari mengambil ubat, 2 bungkus ubat diperlukan.

"Januvia" atau "Galvus": mana yang lebih baik, sukar untuk mengetahuinya. Kesan sampingan semasa mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Semasa menggunakan "Galvus" masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi setelah pemberhentian terapi, keadaan menjadi normal.

Kedua-dua ubat ini dapat digabungkan dengan selamat dengan ubat lain yang dirancang untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa, nilai hemoglobin glikasi setiap tahun menurun sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menetapkan dana bergantung pada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri ubat yang sama "Ongliza." Doktornya mungkin memberi resep bukan "Galvus" atau "Januvia". Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu mengawal glisemia sambil menjaga diet dan melakukan latihan fizikal yang menyokong..

Pendapat pesakit

Setelah sebulan mengambil, pesakit diabetes membincangkan perubahan keadaan. Contohnya, orang yang disyorkan oleh doktor untuk mengambil Januvia dan bukannya Diabeton memperhatikan perkara berikut:

• pampasan menjadi kurang ketara, bacaan glukosa pagi agak stabil;
• selepas makan, kepekatan glukosa menormalkan dalam masa yang singkat;
• kes penurunan intensif kadar gula hilang, kepekatannya, tanpa mengira situasi, tetap stabil.

Sudah tentu, berdasarkan ulasan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk tersebut. Ini disebut kelemahan utama pesakit diabetes. Tetapi di beberapa wilayah, orang berjaya mendapatkan pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dengan ketara mengurangkan beban anggaran keluarga..

Sebilangan besar memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Bagaimanapun, komponen aktif mesti mengimbangi makanan yang masuk ke dalam badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa waktu sehari tidak penting. Perkara utama adalah minum tablet setiap hari tanpa jurang pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama..

Benar, sebilangan pesakit diabetes mengatakan bahawa selepas beberapa ketika keberkesanan ubat itu menurun. Resume kenaikan gula. Keadaan ini berlaku dengan perkembangan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi penurunan kecekapan secara separa dengan memilih rejimen senaman yang optimum..

Pada awal penggunaan Januvia, harus difahami bahawa ini bukan ubat kuat yang bebas. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian terapi kombinasi dalam kombinasi dengan normalisasi gaya hidup. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan..