Concor - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (5 mg, 10 mg, tablet 2.5 mg Cor) ubat untuk rawatan tekanan, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung pada orang dewasa, termasuk kehamilan. Kesan sampingan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Concor. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Concor dalam praktik mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog Concor dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, angina pectoris stabil dan kegagalan jantung pada orang dewasa, serta semasa kehamilan dan menyusui. Kesan sampingan dan penggunaan alkohol dengan ubat.

Concor - beta-blocker selektif, tanpa aktiviti simpatomimetiknya sendiri, tidak mempunyai kesan menstabilkan membran.

Ini hanya mempunyai sedikit pertalian untuk reseptor beta2-adrenergik otot licin bronkus dan saluran darah, serta reseptor beta2-adrenergik yang terlibat dalam pengaturan metabolisme. Oleh itu, bisoprolol (bahan aktif ubat Concor) secara keseluruhan tidak mempengaruhi ketahanan saluran pernafasan dan proses metabolik di mana reseptor beta2-adrenergik terlibat.

Kesan selektif ubat pada reseptor beta1-adrenergik tetap di luar jangkauan terapi.

Bisoprolol tidak mempunyai kesan inotropik negatif yang ketara.

Bisoprolol mengurangkan aktiviti sistem simpatoadrenal dengan menyekat beta1-adrenoreceptor jantung.

Dengan pemberian oral sekali pada pesakit dengan penyakit jantung koronari tanpa tanda-tanda kegagalan jantung kronik, bisoprolol mengurangkan kadar denyutan jantung, menurunkan jumlah jantung dan juga akibatnya, mengurangkan pecahan ejeksi dan permintaan oksigen miokard. Dengan terapi yang berpanjangan, peningkatan OPSS pada mulanya menurun. Penurunan aktiviti renin plasma dianggap sebagai salah satu komponen kesan hipotensi beta-blocker.

Kesan maksimum ubat dicapai 3-4 jam selepas pengingesan. Walaupun dengan pengambilan bisoprolol sekali sehari, kesan terapeutiknya berterusan selama 24 jam kerana fakta bahawa T1 / 2 dari plasma darah adalah 10-12 jam. Sebagai peraturan, penurunan maksimum tekanan darah dicapai 2 minggu setelah permulaan rawatan.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, Concor hampir sepenuhnya diserap (> 90%) dari saluran pencernaan. Makan tidak mempengaruhi bioavailabiliti. Pembersihan bisoprolol ditentukan oleh keseimbangan antara perkumuhan oleh buah pinggang tidak berubah (sekitar 50%) dan metabolisme di hati (sekitar 50%) kepada metabolit yang juga diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk

  • hipertensi arteri;
  • CHD: angina pectoris stabil;
  • kegagalan jantung kronik.

Borang Pelepasan

Tablet bersalut filem 5 mg dan 10 mg.

Tablet bersalut filem 2.5 mg (Concor Cor).

Arahan penggunaan dan dos

Ubat ini diambil secara lisan 1 kali sehari. Tablet harus diambil dengan sedikit cecair pada waktu pagi sebelum sarapan, semasa atau sesudahnya. Tablet tidak boleh dikunyah atau digiling menjadi serbuk.

Hipertensi arteri dan angina pectoris

Dos dipilih secara individu, terutamanya dengan mengambil kira kadar jantung dan keadaan pesakit..

Sebagai peraturan, dos awal adalah 5 mg sekali sehari.Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 10 mg sekali sehari. Dalam rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris, dos maksimum yang disyorkan adalah 20 mg sekali sehari.

Kegagalan jantung kronik

Regimen rawatan standard untuk kegagalan jantung kronik merangkumi penggunaan inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin 2 (sekiranya tidak bertoleransi terhadap perencat ACE), beta-blocker, diuretik dan, opsional, glikosida jantung. Pada permulaan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Concor, fasa titrasi khas wajib diperlukan di bawah pengawasan perubatan biasa.

Prasyarat untuk rawatan dengan Concor adalah kegagalan jantung kronik yang stabil tanpa tanda-tanda pemburukan..

Rawatan dengan Concor dimulakan mengikut skema titrasi berikut. Dalam kes ini, penyesuaian individu mungkin diperlukan bergantung pada seberapa baik pesakit mentolerir dos yang ditentukan, iaitu dos dapat ditingkatkan hanya jika dos sebelumnya ditoleransi dengan baik.

Untuk memastikan proses titrasi yang sesuai pada tahap awal perawatan, disarankan untuk menggunakan bisoprolol dalam bentuk dos tablet 2,5 mg.

Dos permulaan yang disyorkan adalah 1.25 mg sekali sehari. Bergantung pada toleransi individu, dos tersebut harus ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg dan 10 mg sekali sehari. Setiap kenaikan dos berikutnya harus dilakukan tidak kurang dari 2 minggu kemudian. Sekiranya peningkatan dos ubat tidak dapat ditoleransi oleh pesakit, maka pengurangan dos adalah mungkin.

Dos maksimum yang disyorkan dalam rawatan kegagalan jantung kronik ialah 10 mg sekali sehari.

Semasa titrasi, pemantauan berkala terhadap tekanan darah, degupan jantung dan keparahan gejala kegagalan jantung kronik disyorkan. Kemerosotan gejala kegagalan jantung kronik adalah mungkin dari hari pertama ubat.

Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan dos ubat yang disyorkan maksimum, maka kemungkinan pengurangan dos secara beransur-ansur harus dipertimbangkan..

Semasa atau selepas fasa titrasi, kemerosotan sementara dalam perjalanan kegagalan jantung kronik, hipotensi arteri, atau bradikardia adalah mungkin. Dalam kes ini, dianjurkan, pertama sekali, untuk melakukan penyesuaian dos ubat terapi bersamaan. Pengurangan sementara dos Concor atau penarikannya juga mungkin diperlukan. Setelah penstabilan keadaan pesakit, titrasi dos harus diulang atau rawatan harus diteruskan.

Tempoh rawatan untuk semua petunjuk

Rawatan Concor biasanya jangka panjang.

Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.

Kerana tidak ada cukup data mengenai penggunaan ubat Concor pada kanak-kanak, tidak disyorkan untuk menetapkan ubat tersebut untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Sehingga kini, tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan ubat Concor pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dalam kombinasi dengan diabetes mellitus jenis 1, disfungsi ginjal dan / atau hati yang teruk, kardiomiopati yang menyekat, kecacatan jantung kongenital atau penyakit injap jantung dengan gangguan hemodinamik yang teruk. Juga, sehingga kini, data yang mencukupi belum diperoleh mengenai pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan infark miokard selama 3 bulan terakhir..

Kesan sampingan

  • bradikardia (pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik);
  • memburukkan lagi gejala kegagalan jantung kronik (pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik);
  • rasa sejuk atau mati rasa pada anggota badan;
  • penurunan tekanan darah yang ketara (terutamanya pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik);
  • hipotensi ortostatik;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • kehilangan kesedaran;
  • kemurungan;
  • insomnia;
  • halusinasi;
  • pengurangan lakrimasi (harus dipertimbangkan ketika memakai kanta lekap);
  • masalah pendengaran;
  • konjungtivitis;
  • sejarah bronkospasme pada pesakit dengan asma bronkial atau penyakit pernafasan obstruktif;
  • loya muntah;
  • cirit-birit, sembelit;
  • kelemahan otot;
  • kekejangan otot;
  • gangguan potensi;
  • kulit gatal;
  • ruam;
  • hiperemia kulit;
  • rhinitis alahan;
  • asthenia (pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik);
  • keletihan.

Kontraindikasi

  • kegagalan jantung akut;
  • kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi, memerlukan terapi dengan ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif;
  • kejutan kardiogenik;
  • Blok AV 2 dan 3 darjah, tanpa alat pacu jantung;
  • SSSU;
  • blok sinoatrial;
  • bradikardia teruk (degupan jantung)

Bersetuju

Struktur

Tablet One Concor mengandungi 5 mg atau 10 mg bisoprolol hemifumarate dan bisoprolol fumarate dalam nisbah 2: 1 sebagai bahan aktif.

Eksipien: kalsium hidrogen fosfat, pati jagung, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, crospovidone, magnesium stearat.

Komposisi shell: hypromellose, dimethicone, iron iron oxide, macrogol 400, titanium dioxide.

Borang pelepasan

Tablet Concor dilapisi dengan cangkang oren muda, berbentuk hati, biconvex, dengan serif di kedua-dua tepi.

Borang pelepasan untuk Concor (dos 5 dan 10 mg):

  • sepuluh tablet sedemikian dalam lepuh; lima atau tiga lepuh seperti itu dalam kadbod;
  • atau 25 tablet sedemikian dalam lepuh, dua lepuh seperti itu dalam kotak kadbod;
  • atau 30 tablet sedemikian dalam lepuh, satu lepuh seperti itu dalam kotak kadbod.

Untuk Concor 10 mg, borang pelepasan berikut juga tersedia:

  • 30 tablet dalam lepuh, tiga lepuh seperti itu dalam kadbod.

kesan farmakologi

Concor - ubat dengan tindakan antiarrhythmic, hypotensive, antianginal.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ubat Concor adalah beta-1-blocker selektif, tanpa tindakan simpatomimetik. Ubat madu ini juga tidak mempunyai kesan menstabilkan membran..

Penggunaan ubat Concor tidak mempengaruhi keadaan saluran pernafasan dan proses metabolik di mana reseptor adrenergik beta-2 terlibat.

Ubat INN (nama bukan hak milik antarabangsa): "bisoprolol".

Ia tidak mempunyai kesan inotropik negatif yang kuat. Menurunkan nada sistem sympathoadrenal, menekan beta-1-adrenoreceptors jantung.

Dengan satu dos pada pesakit dengan penyakit jantung koronari tanpa kegagalan jantung kronik, bisoprolol mengurangkan bilangan kontraksi jantung, jumlah jantung yang tertekan, pecahan pelepasan dan keperluan miokardium dalam oksigen. Dengan terapi jangka panjang, peningkatan daya tahan vaskular periferal keseluruhan menurun.

Kesan maksimum berlaku tiga jam selepas pentadbiran. Dengan pengambilan bisoprolol sekali sehari, kesannya berlangsung 24 jam. Penurunan tekanan maksimum dicatatkan 12-14 hari setelah bermulanya terapi.

Farmakokinetik

Bisoprolol diserap dari usus sebanyak 90%. Ketersediaan bio adalah 90%. Makan tidak mempengaruhi bioavailabiliti. Kepekatan bisoprolol dalam plasma darah sebanding dengan dos yang diterima dalam lingkungan 5-20 mg. Kepekatan tertinggi dalam darah berlaku 3 jam.

Pengikatan protein plasma menghampiri 30%. Semua derivatif diekskresikan oleh buah pinggang dan tidak aktif secara farmakologi. Separuh hayat adalah 11-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan Concor

Petunjuk penggunaan ubat:

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan Concor:

  • bentuk kegagalan jantung akut;
  • kegagalan jantung kronik yang dikompensasi;
  • Sekatan AV 2-3 darjah;
  • kejutan kardiogenik;
  • blok sinoatrial;
  • bradikardia;
  • penurunan tekanan yang ketara;
  • asma bronkial dan COPD;
  • asidosis metabolik;
  • perubahan teruk dalam peredaran arteri periferal;
  • pheochromocytoma;
  • berumur kurang dari 18 tahun;
  • alah kepada komponen ubat.

Kesan sampingan Concor

Ulasan kesan sampingan tidak jarang berlaku, yang paling sering melaporkan penurunan degupan jantung, hipotensi, loya dan keadaan kesihatan yang semakin teruk..

  • Dari sistem peredaran darah: bradikardia, semakin teruk perjalanan kegagalan jantung kronik, mati rasa anggota badan, penurunan tekanan yang kuat, hipotensi ortostatik.
  • Dari sisi sistem saraf dan jiwa: pening, kehilangan kesedaran, sakit kepala, kemurungan, insomnia, mimpi buruk.
  • Dari sistem pernafasan: serangan asma bronkial.
  • Dari sistem muskuloskeletal: kekejangan, kelemahan otot.
  • Pada bahagian organ deria: kerosakan pendengaran, konjungtivitis.
  • Dari sistem pencernaan: cirit-birit, mual, muntah, peningkatan tahap ASTi ALTv dalam darah.
  • Dari sistem genitouriner: gangguan potensi.
  • Pada bahagian kulit: alopecia.
  • Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam, kemerahan kulit, rinitis alergi.

Arahan penggunaan Concor (Kaedah dan dos)

Arahan untuk Concor dalam tablet menetapkan untuk mengambil ubat secara lisan, sekali sehari, pada waktu pagi. Arahan penggunaan ubat ini juga menunjukkan bahawa ubat itu harus dicuci dengan sedikit air, tanpa mengunyah.

Cara mengambil Concor untuk hipertensi arteri dan angina pectoris

Dos ubat untuk tekanan Concor dipilih secara individu, dengan mengambil kira klinik penyakit dan keadaan pesakit. Dos awal adalah 5 mg sekali sehari. Sekiranya perlu, ia meningkat sebanyak 5 mg sekali sehari. Dalam rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris, dos yang disyorkan tertinggi ialah 20 mg sehari..

Pada kegagalan jantung kronik, rejimen rawatan yang biasa melibatkan penggunaan inhibitor ACE atau penyekat angiotensin, diuretik, beta-blocker dan glikosida jantung.

Prasyarat untuk terapi ubat adalah kegagalan jantung kronik yang stabil tanpa pemburukan. Dos maksimum yang disyorkan untuk rawatan patologi ini ialah 10 mg sekali sehari..

Pada masa ini, tidak ada cukup data mengenai penggunaan ubat pada anak-anak, dari mana tablet Concor tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun..

Berapa lama saya boleh mengambil ubat itu

Abstrak tidak mengehadkan tempoh ubat. Sumber Internet yang berwibawa, misalnya, Wikipedia, juga tidak memberikan arahan yang jelas mengenai masalah ini, dengan mengatakan hanya bahawa rawatan adalah jangka panjang dan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Terdapat juga data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan ubat pada orang dengan kegagalan jantung kronik yang rumit oleh diabetes mellitus jenis 1, fungsi hati dan ginjal yang teruk, atau kecacatan jantung kongenital dengan gangguan hemodinamik yang teruk, yang mana Concor harus diresepkan dengan berhati-hati dalam kategori pesakit ini.

Berlebihan

Gejala overdosis: bradikardia, penurunan tekanan yang teruk, sekatan AV, bronkospasme, hipoglikemia dan kegagalan jantung akut.

Rawatan: berhenti minum ubat, mulakan terapi simptomatik.

Dengan bradikardia, pemberian atropin intravena ditunjukkan. Dengan penurunan tekanan yang kuat - pemberian ubat vasopresor intravena dan penyelesaian pengganti plasma.

Dengan pemburukan kegagalan jantung kronik - pengenalan diuretik dan vasodilator.

Sekiranya sekatan AV - pelantikan agonis beta-adrenergik, jika perlu - pemasangan alat pacu jantung buatan.

Dengan hipoglikemia - pengenalan penyelesaian glukosa.

Dengan bronkospasme, pengangkatan aminophylline, agonis β2-adrenergik disyorkan.

Interaksi

Tidak digabungkan kombinasi

Ubat antiaritmia kelas pertama apabila digunakan bersama dengan bisoprolol dapat mengurangkan pengaliran jantung dan kontraktil.

Antihipertensi yang diambil dengan bisoprolol boleh menyebabkan bradikardia, penurunan output jantung, dan vasodilatasi.

Gabungan Awas

Ubat antiaritmia kelas 3 (amiodarone) dan parasympathomimetics meningkatkan gangguan konduksi AV.

Penyekat β topikal mengaktifkan kesan sistemik bisoprolol.

Kesan agen hipoglikemik ditingkatkan apabila digunakan dengan bisoprolol.

Glikosida jantung apabila digabungkan dengan bisoprolol membawa kepada perkembangan bradikardia.

Ubat anti-radang nonsteroid mengurangkan kesan hipotensi bisoprolol.

Penggunaan bisoprolol dengan adrenomimetik tidak selektif meningkatkan kesan vasokonstriktor ubat ini, yang menyebabkan peningkatan tekanan.

Mefloquine apabila digunakan dengan bisoprolol dapat meningkatkan kemungkinan terkena bradikardia.

Inhibitor MAO meningkatkan kesan hipotensi beta-blocker.

Syarat penjualan

Preskripsi Ada.

Keadaan simpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat

arahan khas

Tidak disarankan menghentikan ubat secara tiba-tiba dan mengubah dos yang disyorkan tanpa berjumpa pakar, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan fungsi jantung sementara..

Gunakan dengan teliti dalam kes berikut:

  • diabetes mellitus dengan gejala hipoglikemia;
  • rawatan desensitizing;
  • Prinzmetal angina pectoris;
  • diet yang ketat;
  • gangguan peredaran periferal ringan atau sederhana dari arteri;
  • Blok AV ijazah pertama;
  • psoriasis.

Nebilet atau Concor, yang lebih baik untuk diabetes

Rawatan hipertensi pada diabetes

Selamat hari kepada semua! Tanpa perkenalan yang panjang, saya segera mahu memulakan perniagaan. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa dalam artikel terakhir saya mula memberitahu anda mengenai ubat-ubatan "untuk tekanan", anda mengetahui lebih lanjut mengenai penghambat ACE, diuretik dan penyekat reseptor angiotensin II. Artikel "Bagaimana cara mengurangkan tekanan darah tinggi pada diabetes tipe 2?" berada di sini sekiranya ada yang terlepas dan menyertai masyarakat kita baru-baru ini.

Hari ini kami mempunyai banyak kerja, anda perlu mengetahui mengenai kumpulan yang tinggal dan tentukan sendiri ubat atau ubat mana yang sesuai untuk menurunkan tekanan darah untuk anda. Oleh kerana setiap orang adalah individu, rawatan hipertensi harus dilakukan. Saya akan mulakan, mungkin, dengan kumpulan ubat yang terkenal seperti beta-blocker.

Penyekat beta dalam rawatan hipertensi

Beta-blocker adalah ubat yang menyekat tindakan reseptor beta-adrenergik (β1, β2, β3), yang terletak di pelbagai organ, termasuk di dalam saluran dan jantung. Reseptor beta-adrenergik dirangsang oleh hormon adrenalin dan norepinefrin, dan ubat beta-blocker tidak membenarkan mereka memberi kesan merangsang. Semua bahan aktif ubat berakhir dengan "-ol", sehingga mereka dapat dibezakan dengan mudah dari ubat lain dari tekanan.

Ubat ini diperlukan untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari (PJK), kegagalan jantung, kardiosklerosis pasca infark, degupan jantung yang cepat. Mereka membuat jantung berdegup lebih jarang dan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Tetapi mereka banyak digunakan dalam darah tinggi biasa dan sering diresepkan untuk pesakit diabetes, yang merupakan kesalahan besar. Nanti anda akan faham mengapa.

Kesan pengurangan tekanan dicapai dengan penyekat reseptor β1. Apabila ini berlaku:

  • pengurangan kadar jantung
  • pengurangan kadar jantung
  • pengurangan output jantung
  • penurunan pengeluaran renin oleh buah pinggang

Penyekat reseptor β2 yang terdapat di organ lain membawa kepada kesan yang tidak diingini:

  • kekejangan bronkus, yang memprovokasi serangan asma bronkial
  • vasospasme
  • pemecahan lemak
  • menghentikan sintesis glukosa oleh hati, yang berbahaya untuk hipoglikemia, iaitu mekanisme pelindung disekat
  • menghalang pembebasan insulin oleh pankreas

Oleh kerana kesan penyekat reseptor β2 benar-benar tidak diingini, ubat telah dibuat yang menyekat hanya reseptor β1. Ubat semacam itu dipanggil selektif, iaitu selektif.

Pengelasan penyekat beta

  • tidak selektif (propranolol (anaprilin))
  • selektif (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor), dll.)
  • beta-blocker dengan kesan vasodilating tambahan (labetalol (Trandate), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

Ubat yang paling moden dan paling selamat untuk pesakit diabetes bersamaan adalah kumpulan ketiga, kerana ubat ini melebarkan saluran kecil dan mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Selain itu, mereka mempengaruhi profil lipid dan karbohidrat dengan baik, dan menyumbang kepada penurunan daya tahan insulin. Hanya ubat selektif dan bukan selektif, sebaliknya, meningkatkan kolesterol dan trigliserida, meningkatkan daya tahan insulin, meningkatkan gula darah dan berat badan, boleh menyebabkan disfungsi ereksi pada lelaki.

Menurut beberapa kajian, hanya dua yang dianggap ubat beta-blocker yang paling sesuai untuk pesakit dengan petunjuk dan diabetes mellitus bersamaan: carvedilol (Dilatrend) dan nebivolol (Nebilet). Oleh kerana carvedilol adalah beta-blocker yang tidak selektif, penggunaannya pada pesakit dengan asma bronkus adalah terhad. Selebihnya, terutamanya anaprilin, atenolol dan metoprolol, dianggap berbahaya dan sama sekali tidak sesuai dengan diabetes.

Malangnya, semua penyekat beta mempunyai kekurangan. Mereka menutupi tanda-tanda hipoglikemia dan melambatkan keluar bebas dari keadaan ini, iaitu pelepasan glukosa kompensasi dari hati. Oleh itu, anda perlu berhati-hati pada pesakit yang merasakan gejala awal hipoglikemia atau tidak merasakannya sama sekali.

Sekarang lihat apa yang dirawat oleh pakar kardiologi? Di majlis resepsi, saya sering melihat metoprolol (Metocard, Betalok, Egilok) diresepkan, lebih jarang atenolol, bahkan bisoprolol (Concor), dll..

Penyekat Saluran Kalsium (BBK) dalam rawatan hipertensi

Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa kalsium dalam tubuh memainkan peranan bukan hanya unsur struktur tulang. Kalsium adalah unsur jejak terpenting yang mengaktifkan banyak proses bioenergi dalam sel-sel tisu otot. Kalsium memasuki sel melalui saluran khas yang terbuka dengan adrenalin dan norepinefrin. Kalsium yang berlebihan mempercepat proses metabolisme dan aktiviti sel, yang sama sekali tidak diinginkan dalam beberapa penyakit..

Contohnya, vasokonstriksi dan berlakunya hipertensi arteri atau percepatan pengecutan jantung di IHD. LBC menyekat saluran perlahan yang disebut di otot jantung dan serat otot licin saluran darah, sehingga mengurangkan aktiviti kontraktil mereka. Akibatnya, terdapat vasodilatasi dan penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi miokardium.

Apakah kumpulan ubat penyekat saluran kalsium yang ada?

  • Kumpulan Verapamil (mereka mempengaruhi sel otot jantung dan saluran darah)
    1. Verapamil
    2. Diltiazem
  • Kumpulan nifedipine atau dihydropyridine (mereka hanya bertindak pada saluran darah dan berakhir dengan "-dipin")
    1. nifidipine (Corinfar) dan bentuk lanjutannya (Corinfar retard) - kumpulan pertama dari kumpulan ini
    2. felodipine (Adalat SL), nimodipine (Nimotop)
    3. amlodipine (Norvask), lercanidipine (Lerkamen), isradipine (Lomir), nitrendipine (Bypress), lacidipine (Sakur), nicardipine (Barizin)

Oleh kerana penyediaan kumpulan ini menyekat saluran kalsium yang berbeza, mereka berbeza secara signifikan dalam kesan terapi dan kesan sampingan. Kumpulan pertama mempengaruhi miokardium dan saluran darah, dan oleh itu mempunyai kesan vasodilating dan penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Mereka dikontraindikasikan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker, kerana ini dapat menyebabkan gangguan irama yang serius - blok atrioventricular (blok AV) dan serangan jantung.

Tetapi ubat dari kumpulan kedua secara praktikal tidak mempengaruhi otot jantung, jadi anda boleh menggabungkannya dengan beta-blocker. Mereka menyekat saluran otot licin saluran, merehatkannya dan dengan itu menurunkan tekanan darah. Tetapi mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan - peningkatan kadar denyutan jantung. Oleh itu, semasa mengambil Corinfar, degupan jantung yang tidak menyenangkan berlaku, walaupun tekanannya cepat menurun. Ia adalah reaksi pelindung jantung untuk mengekalkan tekanan.

Apabila penyekat beta tidak dapat diresepkan, ubat verapamil diresepkan. Mereka juga mengurangkan kerja jantung, tetapi tidak menyebabkan bronkospasme, dan juga tidak mempengaruhi tahap kolesterol sama sekali. Verapamil dan diltiazem adalah alternatif yang baik untuk beta-blocker, apabila ia sangat diperlukan, tetapi dikontraindikasikan, hanya doktor yang tidak sering memikirkannya.

Artikel yang disarankan mengenai topik: "Diabetes mellitus dan penyakit jantung koronari (PJK, angina pectoris)". Di sini anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kesan gula tinggi pada fungsi jantung..

Apa ubat dari kumpulan nifedipine yang harus saya pilih? Nifedipine dan bentuknya yang berpanjangan menurunkan tekanan terlalu mendadak dan menyebabkan degup jantung, sehingga dapat digunakan untuk menghentikan krisis tekanan darah. Baki ubat diambil 1 kali sehari, ia bertindak dengan lembut dan tidak menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, tetapi banyak daripadanya menyimpan cecair dan menyebabkan pembengkakan. Pasti anda telah memerhatikan bahawa setelah mengambil amlodipine, pembengkakan teruk muncul. Nasib baik, mereka mencipta ubat yang tidak menyebabkan pembengkakan - ini adalah lercanidipine (Lerkamen). Oleh kerana pesakit diabetes mellitus sering mengalami edema kerana patogenesis itu sendiri, Lerkamen akan membantu untuk tidak memburukkan lagi masalah ini. Lerkamen, tidak seperti saudara-saudaranya, tidak menyebabkan bengkak!

Semua LBC tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid. Ubat-ubatan kumpulan nifedipine dikontraindikasikan sekiranya hiperglikemia dan angina tidak stabil (iskemia), infark miokard dan kegagalan jantung, tidak mempunyai aktiviti nefroprotektif, iaitu, mereka tidak melindungi buah pinggang. Tetapi ubat-ubatan dari kumpulan verapamil mempunyai aktiviti sedemikian dan, lebih-lebih lagi, cukup ketara. Ubat-ubatan dari kedua-dua kumpulan disyorkan untuk orang tua untuk pencegahan strok, kerana mereka memperluas saluran otak.

Ubat tambahan dalam rawatan hipertensi

Penyekat alfa

Berdasarkan namanya, penyekat alpha-adrenergik menyekat kerja reseptor α-adrenergik, yang terdapat di banyak organ dan tisu, termasuk kelenjar prostat. Ubat ini sering digunakan dalam urologi untuk meningkatkan kencing dengan adenoma prostat jinak. Reseptor alfa, seperti reseptor beta, dirangsang oleh adrenalin dan norepinefrin dan boleh menjadi α1 dan α2.

Dadah kumpulan ini juga boleh:

  • tidak selektif (blok reseptor α1 dan α2)
  • selektif (blok reseptor α1 sahaja)

Ubat bukan selektif untuk rawatan hipertensi tidak digunakan, jadi saya tidak akan membicarakannya. Selektif digunakan dalam kardiologi dan urologi. Untuk rawatan hipertensi, alpha-blocker hanya digunakan dalam terapi kombinasi, tidak pernah terpisah.

Penyekat alfa selektif adalah:

  1. prazosin
  2. doxazosin (Kardura)
  3. terazosin (Setegis)

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang baik terhadap tahap lipid dan kadar glukosa, mengurangkannya, dan juga mengurangkan daya tahan insulin. Mereka melegakan tekanan dengan lembut tanpa menyebabkan pecutan nadi yang tajam. Jangan menjejaskan potensi seperti penyekat beta. Tetapi tidak kira seberapa baik ubat ini, mereka mempunyai satu kelemahan yang ketara - "kesan dos pertama".

Adakah ini? Semasa mengambil dos pertama, saluran kecil dan besar berkembang dengan banyak dan ketika seseorang bangun, semua darah mengalir dari kepala ke bawah dan orang itu kehilangan kesedaran. Keadaan ini dipanggil keruntuhan ortostatik atau hipotensi ortostatik. Sebaik sahaja seseorang berada dalam kedudukan mendatar, dia datang kepada dirinya sendiri tanpa akibat. Ini berbahaya kerana pesakit mungkin cedera ketika jatuh..

Nasib baik, reaksi seperti itu hanya berlaku pada dos pertama dan tindak balas berikutnya boleh diambil tanpa rasa takut. Terdapat beberapa peraturan untuk meminimumkan "kesan dos pertama".

  1. Dalam beberapa hari, anda perlu membatalkan diuretik yang diambil..
  2. Pertama kali minum ubat dalam dos minimum.
  3. Kali pertama diambil pada waktu malam.
  4. Dalam beberapa hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos ke yang diperlukan.

. Pelantikan ubat-ubatan kumpulan ini harus berhati-hati dengan adanya neuropati autonomi yang teruk, yang dinyatakan dalam penurunan tekanan ortostatik, dan mereka juga dikontraindikasikan pada kegagalan jantung.

Oleh itu, penyekat alfa boleh digunakan pada pesakit hipertensi bersama dengan diabetes dan adenoma prostat, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, kerana hanya 50% pesakit yang berkesan. Lebih suka doxazosin dan terazosin yang lebih moden, yang diambil sekali sehari.

Perangsang Penerima Imidazoline

Ini adalah ubat yang bertindak secara terpusat, iaitu, mereka bertindak pada reseptor otak, sehingga melemahkan sistem simpatik, yang menyebabkan penurunan denyut jantung dan tekanan. Ini termasuk ubat-ubatan seperti:

  • moxonidine (Fisiotens)
  • rilmenidine (Albarel)

Para saintis telah membuktikan bahawa kumpulan ubat antihipertensi ini berkesan mengurangkan tekanan darah hanya pada 50% pesakit, jadi ubat ini hanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dan bukan ubat lini pertama. Perangsang reseptor imidazolin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme karbohidrat, mengurangkan ketahanan insulin dan kadar glukosa darah, dan juga neutral dalam spektrum lipid.

Walaupun kesan organoprotektif mereka belum dikaji, jadi saya tidak dapat mengatakan apa-apa mengenai perkara ini. Melanggan artikel baru di blog ini ada di sini...

Renin penyekat

Kumpulan ubat antihipertensi baru, ditemui baru-baru ini dan belum dipelajari dengan secukupnya. Satu-satunya ubat dalam kumpulan ini adalah aliskiren (Rasilez). Penyekat pembentukan renin di buah pinggang menghentikan lata reaksi yang mengakibatkan angiotensin II. Ubat penyekat tekanan seperti penghambat ACE dan penyekat reseptor angiotensin II juga dikaitkan dengan sekatan kesan angiotensin. Oleh itu, kesan pengurangan tekanan adalah sama.

Walaupun disyorkan untuk menggunakan ubat ini sebagai ubat tambahan, kerana kesan akhirnya tidak difahami sepenuhnya. Ia dianggap mempunyai kesan perlindungan buah pinggang, tetapi ini masih perlu dibuktikan dengan bantuan kajian utama..

Oleh itu, kami telah melakukan tugas dengan baik. Anda telah mengetahui mengenai semua kumpulan ubat antihipertensi. Sekarang anda tahu apa yang anda rawat dan yang paling penting, betul? Dan sekarang saya membentangkan kepada anda tablet kecil yang menggambarkan kombinasi ubat-ubatan ini yang paling optimum.

  • Inhibitor ACE + diuretik thiazide
  • Inhibitor ACE + diuretik seperti thiazide
  • Inhibitor ACE + penyekat saluran kalsium
  • Penyekat reseptor angiotensin + diuretik thiazide
  • Penyekat reseptor angiotensin + penyekat saluran kalsium
  • Penyekat saluran kalsium + diuretik thiazide
  • Penyekat saluran kalsium kumpulan Nifedipine + penyekat beta

Penyekat beta ditambahkan pada kombinasi hanya mengikut petunjuk, dan selebihnya ubat ditambahkan oleh komponen ketiga hanya jika kedua.

Itu semua mengenai ubat-ubatan. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa kaedah bukan ubat yang saya tulis di sini membantu mengurangkan tekanan darah tinggi pada diabetes. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada lelaki dan wanita yang membantu keluarga kami atas kemurahan hati dan kebaikan mereka. Jangan biarkan aliran wang keluar masuk keluarga anda habis. Saya doakan kesihatan, umur panjang dan kelimpahan! Kami sudah memesan monitor baru, tetapi sudah dari pembekal baru di Rusia, jadi saya akan segera menulis artikel mengenainya.

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Apakah perbezaan antara Nebilet dan Concor?

Ubat-ubatan seperti Concor dan Nebilet bertujuan untuk rawatan penyakit kardiovaskular. Selepas pentadbiran, tekanan darah dan denyut jantung menormalkan, peredaran darah bertambah baik. Komposisi mengandungi komponen yang berbeza, tetapi ia boleh dianggap analog dalam tindakan. Sebelum memilih, anda mesti membandingkan kedua-dua ubat mengikut harga, sifat dan kontraindikasi.

Ubat-ubatan seperti Concor dan Nebilet bertujuan untuk rawatan penyakit kardiovaskular..

Penerangan ringkas mengenai Nebilet dan Concor

Nebilet - ubat untuk rawatan penyakit jantung. Mengandungi nebivolol. Komponen tambahan termasuk glukosa, selulosa mikrokristal, magnesium stearat, polysorbate, dan pati jagung. Bahan aktif mengurangkan pengeluaran jantung, menghalang tindakan reseptor beta1-adrenergik dan pembentukan renin. Tekanan turun menjadi normal dalam masa 7-14 hari. Nadi menjadi lebih tenang, bekalan darah dan bekalan oksigen ke miokardium bertambah baik. Tidak mempengaruhi metabolisme lipid.

Alat ini digunakan untuk darah tinggi, penyakit jantung koronari. Penerimaan dikontraindikasikan sekiranya berlaku alergi terhadap bahan aktif, tekanan darah rendah, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung yang teruk, penyakit sistem pernafasan dan hati. Dilarang membawa anak, wanita hamil dan menyusui. Anda tidak boleh memulakan rawatan diabetes, disfungsi kelenjar tiroid, dengan psoriasis dan pada usia tua. Ia diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan dan mengikat protein plasma. Ia diperuntukkan 60% dengan tinja.

Concor - ubat dengan kesan antihipertensi. Bahan aktif adalah bisoprolol.

Komposisi mengandungi makrogol, pati jagung, silikon dioksida, selulosa mikrokristal, crospovidone dan magnesium stearat. Ubat ini bertindak kerana penyekat selektif reseptor alpha1-adrenergik dan penurunan aktiviti renin. Selepas pentadbiran, tekanan darah dan ketahanan vaskular terhadap aliran darah menurun, otot jantung diperkaya dengan oksigen. Kesan terapi maksimum dapat dicapai dalam masa 14 hari.

Tentukan ubat untuk peningkatan tekanan yang lama dan berterusan, angina pectoris stabil, kegagalan jantung kronik. Kemasukan dikontraindikasikan untuk alergi terhadap bisoprolol, tekanan darah rendah, bradikardia, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung akut, asma bronkial akut, dan diabetes mellitus. Bahan aktif diserap sepenuhnya, sedikit terikat dengan protein. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang. Ia mula bertindak dalam 2-3 jam, dan kesannya berterusan selama sehari.

Perbandingan Dadah

Sebelum memilih Nebilet atau Concor, anda harus membandingkan kedua-dua ubat tersebut. Mereka serupa dalam tindakan farmakologi, tetapi ada beberapa perbezaan.

Kesamaan

Ubat-ubatan tersebut tergolong dalam kumpulan farmakologi alpha1-blocker yang sama. Mereka mempunyai kesan positif pada jantung dengan tekanan darah tinggi, kegagalan jantung kronik, iskemia, takikardia.

Apakah perbezaannya

Komposisi ubat-ubatan berbeza-beza. Nebivolol mempunyai keupayaan untuk melebarkan saluran darah, jadi ia bertindak sedikit lebih cepat. Dengan diabetes dan masalah pernafasan, ia boleh digunakan, tidak seperti analognya.

Mana lebih murah

Kos ubat Nebilet adalah 900 rubel, dan analognya ialah 300 rubel..

Bolehkah saya menggantikan Nebilet dengan Concor

Sekiranya perlu, anda boleh mengganti satu ubat dengan yang lain. Concor lebih murah, dan doktor memberikan ulasan yang lebih positif mengenainya.

Cara beralih dari satu ke yang lain

Mulakan dengan dos yang sama untuk rawatan hipertensi. Sekiranya anda mengurangkan atau meningkatkan dos ubat lain dengan ketara, keadaannya akan bertambah buruk. Anda perlu mula mengambil ubat lain di bawah pengawasan doktor.

Mana yang lebih baik - Nebilet atau Concor

Dengan diabetes atau masalah dengan sistem pernafasan, lebih baik membeli Nebilet. Ia tidak menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa. Dengan darah tinggi, ia membantu lebih baik kerana keupayaan untuk melebarkan saluran darah. Walaupun ubatnya biasa, ia menyebabkan banyak kesan sampingan dalam bentuk keletihan, mual, mulut kering, masalah dengan najis. Di farmasi anda boleh membeli analog, seperti Binelol, Nevotens, Nebivolol. Concor diresepkan lebih kerap kerana lebih selamat untuk orang tua dan kanak-kanak.

Untuk diabetes atau masalah pernafasan, lebih baik membeli Nebilet.

Dengan takikardia

Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan yang sama pada badan dengan takikardia. Nebilet lebih pantas, tetapi kesan penerimaan tidak bertahan lama.

Ulasan

Kedua-dua ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit jantung. Nebilet dianggap lebih moden dan berkesan pada usia muda. Ramai pesakit mendakwa bahawa reaksi buruk sering berlaku semasa pentadbiran. Doktor sering menetapkan ubat yang terbukti dengan bisoprolol.

Ahli kardiologi

Maxim Viktorovich, pakar kardiologi

Nebilet mempunyai kesan yang wujud bersama. Setelah mengambil pil, kesannya berlaku lebih cepat, tetapi risiko terkena sakit kepala, mual dan pening juga meningkat. Berikan dana bergantung kepada peredaran darah otak. Sekiranya terdapat edema dan kecenderungan untuk mengganggu aliran darah, Concor diresepkan. Sekiranya tidak ada kesesakan, nebivolol diresepkan. Sebelum memulakan penggunaan, anda perlu mengkaji interaksi ubat.

Anastasia Matvienko, ahli terapi

Bisoprolol secara selektif menyekat reseptor alpha1-adrenergik, oleh itu ia dianggap lebih selamat pada usia tua. Menurut petunjuk dalam dos kecil, ubat boleh diresepkan pada masa remaja. Sebelum temu janji, anda perlu menjalani peperiksaan. Sekiranya digunakan secara tidak betul pada lelaki, potensi boleh berkurang, jadi mereka sering diberi ubat Nebilet moden. Ia membantu pada sebarang tahap hipertensi. Jangan memberi resep semasa menyusu..

Pesakit

Doktor menetapkan ubat dengan bahan aktif nebivolol kepada bapanya. Ia mahal dan harganya sentiasa meningkat. Ia melegakan tekanan dengan baik, dan degup jantung menormalkan. Keberkesanan ubat itu tinggi, tetapi ada kelemahannya - badannya ketagihan. Apabila anda menghentikan rawatan, ia menjadi lebih teruk, tidak lebih baik. Kami menukar ubat dengan bisoprolol. Keadaannya bertambah baik. Diterima dalam dos yang sama. Tiada kesan sampingan.

Christina, 41 tahun

Dengan kegagalan jantung, Concor diresepkan, ia adalah ubat yang baik untuk jantung. Ia mengurangkan tekanan darah, meningkatkan aliran oksigen ke miokardium. Kesakitan di dada berlalu, batuk hilang. Kerana peningkatan kepekatan glukosa, saya terpaksa beralih ke Nebilet. Generik lebih mahal dan dengan bahan aktif lain. Ia membantu, menurunkan nadi, tetapi setelah pembatalan terdapat peningkatan keletihan.

Apa yang harus dipilih: Nebilet atau Concor?

Nebilet atau Concor adalah ubat yang dimaksudkan untuk terapi standard penyakit kardiovaskular. Nebilet (Nebivolol) menunjukkan kesan vasodilating dan antioksidan.

Nebilet atau Concor adalah ubat untuk rawatan standard penyakit kardiovaskular.

Ciri-ciri Nebilet

Ubat ini adalah penyekat beta1 yang sangat selektif, mempengaruhi pembentukan nitrogen 1 di hadapan L-arginine.

Ubat ini menunjukkan sifat berikut:

  • adalah antioksidan;
  • mempengaruhi metabolisme dalam tisu dan organ;
  • mengatur proses hemodinamik.

Mengambil tablet ubat pada waktu pagi tidak memungkinkan kenaikan tekanan darah, memperluas cadangan pelebaran saluran darah. Ubat ini mengurangkan jisim ventrikel kiri sebanyak beberapa peratus.

Ubat ini bertindak pada pengecutan jantung, tidak bergantung pada keadaan sistem saraf autonomi. Ubat ini mempengaruhi komposisi lipid darah dan pemodelan fungsi pengepaman jantung.

Pada pesakit, 12 bulan selepas rawatan dengan ubat, ketebalan dinding LV menurun. Ubat ini terlibat dalam penyusunan semula fungsi miokardium, mencegah kemunculan disfungsinya.

Ubat ini ditunjukkan untuk penyakit jantung koroner, angina pectoris stabil, sindrom koronari, kardiosklerosis. Ubat ini berkesan untuk kegagalan kardiovaskular, penyakit gula, sindrom metabolik.

Tindakan Concor

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet bersalut. Ubat ini tergolong dalam beta1-blocker selektif yang tidak memberi kesan simpatik.

Tahap kardioselektif untuk Concor adalah 1:75. Ubat ini mempunyai penyerapan yang tinggi (80%), tidak bergantung pada pengambilan makanan.

Ubat ini dikeluarkan oleh hati dan ginjal, 50% ubat dikeluarkan dengan air kencing.

Concor ditetapkan untuk patologi aktiviti jantung. Ubat ini berkesan dalam penyakit berikut:

  • hipertensi arteri;
  • angina pectoris stabil;
  • pencegahan sekunder penyakit jantung koronari;
  • aritmia;
  • CHF.

Concor mengurangkan risiko krisis hipertensi, memungkinkan untuk mencapai pemulihan nilai tekanan darah sasaran pada pesakit dengan hipertensi.

Ubat ini mempunyai kesan antihipertensi:

  • mengurangkan pengeluaran jantung;
  • mengurangkan degupan jantung;
  • mengubah kekuatan gegaran jantung;
  • mengurangkan kepekatan renin;
  • meningkatkan jumlah prostaglandin dalam darah.

Semasa melakukan monoterapi, Concor mengurangkan risiko krisis hipertensi, memungkinkan untuk mengembalikan nilai tekanan darah sasaran pada pesakit dengan hipertensi.

Ubat ini digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi yang kompleks. Ia digabungkan dengan hidroklorotiazida. B-blocker mempengaruhi pembentukan renin, mengurangkan kesan sistem saraf simpatik pada tubuh pesakit, meningkatkan kesan diuretik.

Apakah perbezaan dan persamaan Nebilet dan Concor?

Ubat-ubatan mempunyai kesan farmakologi yang sama, tetapi terdapat sejumlah perbezaan. Persediaan mempunyai komposisi yang berbeza. Nebilet mampu mengembangkan kapal koronari lebih cepat daripada Concor.

Ubat Nebilet boleh digunakan oleh pesakit diabetes dan asma bronkial. Concor berfungsi sebagai alat standard untuk rawatan patologi jantung, dan Nebivolol hanya dikaji.

Nebilet meningkatkan jumlah output jantung, dan Concor - mengurangkan, di samping itu, mengurangkan gejala yang muncul dengan serangan angina pectoris, meningkatkan toleransi latihan.

Algoritma rawatan untuk pesakit yang menderita angina pectoris melibatkan penggantian satu beta blocker dengan yang lain dengan titrasi jumlahnya. Dengan takikardia, ubat Nebilet mengurangkan intensiti serangan, melindungi otot jantung dari toksin.

Ubat ini tidak memberikan kesan sampingan yang berbahaya. Ubat ini mempunyai kesan vasodilating, tetapi menyebabkan kesan sampingan (sakit kepala).

Apa yang lebih baik diambil - Nebilet atau Concor?

Sebelum memulakan terapi, perlu mengetahui apakah terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan beta-blocker. Nebilet diresepkan, memandangkan jumlah darah yang mengalir ke bahagian atas badan. Sekiranya aliran keluar berubah (pesakit mempunyai kecenderungan pembengkakan wajah), maka ubat itu akan menimbulkan sakit kepala.

Sekiranya ada bukti, Concor ditetapkan. Sekiranya tidak ada genangan darah di tengkorak, dan bekalan darah serebrum lemah - Nebilet mempunyai kelebihan untuk memberi resep kepada pesakit.

Concor mesti digunakan oleh orang yang berusia lebih dari 60 tahun dalam dos yang berkaitan dengan usia, kerana ia mempengaruhi potensi. Nebilet sebaiknya diambil oleh orang muda untuk mengelakkan kesan sampingan.

Ubat Concor mempunyai banyak indikasi, mempunyai selektiviti yang tinggi. Nebilet tidak terkumpul di dalam badan, tetapi ada sindrom penarikan, jadi perlu berhenti mengambilnya secara beransur-ansur mengikut skema.

Dengan iskemia miokardium, Nebilet dalam dos harian 7.5 mg meningkatkan ujian tekanan, mengurangkan jumlah serangan angina pectoris asimtomatik beberapa kali berbanding dengan Concor. Nebilet lebih berkesan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, meningkatkan kerentanan tubuh yang sakit terhadap aktiviti fizikal.

Nebilet lebih berkesan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, meningkatkan kerentanan tubuh yang sakit terhadap aktiviti fizikal.

Mana lebih murah?

Ubat Concor dijual dengan harga berikut:

  • 10 mg tablet 30 pcs. - 324 rubel.; 50 keping. - 480 rubel.;
  • 5 mg tablet 30 pcs. - 213 gosok., 50 pcs. - 309 gosok.

Nebilet ubat mempunyai kategori harga berikut: tablet 5 mg 14 pcs. berharga 545 rubel., dan 28 keping. - 937 gosok.

Bolehkah saya menggantikan Nebilet dengan Concor?

Sekiranya Nebilet tidak mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi pada tubuh pesakit, ia akan diganti dengan beta-blocker lain seperti yang ditetapkan oleh doktor. 0.5 mg Concor serupa dengan jumlah Nebilet yang sama, tetapi menggantikan satu ubat dengan ubat lain tidak akan memperbaiki keadaan pesakit jika dia tidak menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar kardiologi.

Nebilet mengurangkan kekerapan kematian dan perlunya rawatan pesakit dalam pada orang tua yang menderita penyakit jantung, kerana kesan ubat tidak bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Menggantikan beta-blocker dengan Concor 5 mg tidak menyebabkan kemunculan extrasystole, kesan sampingan tidak berkembang, kesan terapeutik muncul 7 hari selepas mengambil pil pertama ubat.

Dalam beberapa kes, setelah mengambil beta-blocker, tekanan tidak berkurang, tetap dalam 180/100 mm Hg. Art., Fibrilasi atrium berlaku, ventrikel kiri jantung meningkat.

Concor mengurangkan tekanan hingga 140/90 mm Hg. Art., Mengatur denyutan dalam 60-68 denyut seminit. Kadang-kadang penggantian ubat tidak praktikal dan membawa kepada hasil yang lebih buruk..

Dengan hipertensi darjah II, pengambilan tablet Nebilet menstabilkan tekanan hingga 120/70 mm RT. Seni. Kadang-kadang menggantikan ubat dengan 2.5 mg Concor menyebabkan penurunan nadi hingga 50 denyutan, pening, sakit di hati berkembang.

Pada pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik, Nebilet adalah beta-blocker yang lebih selektif. Persoalan penggantian ubat mesti diputuskan dengan pakar kardiologi.

Sebaiknya pesakit dengan tekanan darah tinggi dan sindrom metabolik mengambil Nebilet pada dos 5 mg / hari. Ubat ini mengurangkan tekanan darah pusat di aorta, mengurangkan kekejangan dinding arteri.

Nebilet tidak mempengaruhi metabolisme pesakit. Oleh itu, ubat ini harus dibawa kepada pesakit yang menderita sindrom metabolik atau diabetes mellitus, tanpa menggantinya dengan Concor. Untuk rawatan hipertensi, ubat diresepkan dalam dos 5 hingga 40 mg / hari.

Pendapat doktor

Pisarenko N.F., pakar kardiologi, Vladimir

Nebivolol diresepkan kepada lelaki berusia 30-50 tahun yang memerlukan rawatan untuk hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia, untuk mengurangkan kadar jantung. Ubat itu tidak mempengaruhi potensi. Pesakit memberi tindak balas positif terhadap ubat tersebut. Ubat ini dijual dengan harga yang tinggi..

Matusevich V. S, pakar kardiologi, Kozmodemyansk

Concor ubat yang baik, saya menggunakan ubat itu pada peringkat awal rawatan darah tinggi, disertai dengan gejala vegetatif. Dalam 3 bulan, nilai tekanan darah sasaran dicapai, irama jantung bertambah baik. Tidak ada kesan sampingan. Ubat ini mengawal kadar jantung dan tekanan darah pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Ia adalah ubat yang selamat, merawat angina pectoris..

Sadovsky G. N, ahli psikoterapi, Norilsk

Nebilet mempunyai kesan pada tekanan darah. Mengurangkan takikardia yang disebabkan oleh tekanan atau gangguan kecemasan. Saya menetapkan ubat untuk perkembangan sindrom neurotik. Setelah normalisasi kesihatan, saya mengurangkan dos dan membatalkan ubat secara beransur-ansur.

Meshcheryakova V. V, pakar kardiologi, Orenburg

Penyekat beta selektif standard ditetapkan kepada pesakit yang menderita penyakit jantung koronari. Ubat ini mengurangkan degupan jantung, saya mengesyorkan Concor kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Polisi harga tidak membebankan pesakit. Ubat ini mempunyai dos yang sesuai (5-10 mg), tablet boleh dibahagikan.

Ulasan Pesakit

Victoria, 48 tahun, Mogilev

Saya menderita aritmia, serangan jantung sering muncul. Concor membantu dengan aritmia, tetapi ada kesan sampingan: keletihan, penurunan perhatian, sakit kepala. Sukar untuk bekerja di komputer - sindrom mata kering mengganggu. Saya selalu minum ubat.

Galina, 67 tahun, Elektrogorsk

Saya telah mengambil Nebilet selama 6 tahun, ubat itu diresepkan selepas krisis hipertensi. Ubat lain tidak berkesan. Ubat ini membantu menghilangkan tekanan darah tinggi, mengurangkan degupan jantung. Dos tidak dinaikkan, saya tidak mengambil ubat tambahan. Tekanan dalam had normal ialah 125/75 mm Hg. Seni. Saya menggunakan tablet pada dos 5 mg sehari. Semasa krisis, ubat tambahan diperlukan untuk menurunkan tekanan darah..

Apa yang harus dipilih: Nebilet atau Concor?

Nebilet atau Concor adalah ubat yang dimaksudkan untuk terapi standard penyakit kardiovaskular. Nebilet (Nebivolol) menunjukkan kesan vasodilating dan antioksidan.

Nebilet atau Concor adalah ubat untuk rawatan standard penyakit kardiovaskular.

Ciri-ciri Nebilet

Ubat ini adalah penyekat beta1 yang sangat selektif, mempengaruhi pembentukan nitrogen 1 di hadapan L-arginine.

Ubat ini menunjukkan sifat berikut:

  • adalah antioksidan;
  • mempengaruhi metabolisme dalam tisu dan organ;
  • mengatur proses hemodinamik.

Mengambil tablet ubat pada waktu pagi tidak memungkinkan kenaikan tekanan darah, memperluas cadangan pelebaran saluran darah. Ubat ini mengurangkan jisim ventrikel kiri sebanyak beberapa peratus.

Ubat ini bertindak pada pengecutan jantung, tidak bergantung pada keadaan sistem saraf autonomi. Ubat ini mempengaruhi komposisi lipid darah dan pemodelan fungsi pengepaman jantung.

Pada pesakit, 12 bulan selepas rawatan dengan ubat, ketebalan dinding LV menurun. Ubat ini terlibat dalam penyusunan semula fungsi miokardium, mencegah kemunculan disfungsinya.

Ubat ini ditunjukkan untuk penyakit jantung koroner, angina pectoris stabil, sindrom koronari, kardiosklerosis. Ubat ini berkesan untuk kegagalan kardiovaskular, penyakit gula, sindrom metabolik.

Tindakan Concor

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet bersalut. Ubat ini tergolong dalam beta1-blocker selektif yang tidak memberi kesan simpatik.

Tahap kardioselektif untuk Concor adalah 1:75. Ubat ini mempunyai penyerapan yang tinggi (80%), tidak bergantung pada pengambilan makanan.

Ubat ini dikeluarkan oleh hati dan ginjal, 50% ubat dikeluarkan dengan air kencing.

Concor ditetapkan untuk patologi aktiviti jantung. Ubat ini berkesan dalam penyakit berikut:

  • hipertensi arteri;
  • angina pectoris stabil;
  • pencegahan sekunder penyakit jantung koronari;
  • aritmia;
  • CHF.

Concor mengurangkan risiko krisis hipertensi, memungkinkan untuk mencapai pemulihan nilai tekanan darah sasaran pada pesakit dengan hipertensi.

Ubat ini mempunyai kesan antihipertensi:

  • mengurangkan pengeluaran jantung;
  • mengurangkan degupan jantung;
  • mengubah kekuatan gegaran jantung;
  • mengurangkan kepekatan renin;
  • meningkatkan jumlah prostaglandin dalam darah.

Semasa melakukan monoterapi, Concor mengurangkan risiko krisis hipertensi, memungkinkan untuk mengembalikan nilai tekanan darah sasaran pada pesakit dengan hipertensi.

Ubat ini digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi yang kompleks. Ia digabungkan dengan hidroklorotiazida. B-blocker mempengaruhi pembentukan renin, mengurangkan kesan sistem saraf simpatik pada tubuh pesakit, meningkatkan kesan diuretik.

Apakah perbezaan dan persamaan Nebilet dan Concor?

Ubat-ubatan mempunyai kesan farmakologi yang sama, tetapi terdapat sejumlah perbezaan. Persediaan mempunyai komposisi yang berbeza. Nebilet mampu mengembangkan kapal koronari lebih cepat daripada Concor.

Ubat Nebilet boleh digunakan oleh pesakit diabetes dan asma bronkial. Concor berfungsi sebagai alat standard untuk rawatan patologi jantung, dan Nebivolol hanya dikaji.

Nebilet meningkatkan jumlah output jantung, dan Concor - mengurangkan, di samping itu, mengurangkan gejala yang muncul dengan serangan angina pectoris, meningkatkan toleransi latihan.

Algoritma rawatan untuk pesakit yang menderita angina pectoris melibatkan penggantian satu beta blocker dengan yang lain dengan titrasi jumlahnya. Dengan takikardia, ubat Nebilet mengurangkan intensiti serangan, melindungi otot jantung dari toksin.

Ubat ini tidak memberikan kesan sampingan yang berbahaya. Ubat ini mempunyai kesan vasodilating, tetapi menyebabkan kesan sampingan (sakit kepala).

Apa yang lebih baik diambil - Nebilet atau Concor?

Sebelum memulakan terapi, perlu mengetahui apakah terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan beta-blocker. Nebilet diresepkan, memandangkan jumlah darah yang mengalir ke bahagian atas badan. Sekiranya aliran keluar berubah (pesakit mempunyai kecenderungan pembengkakan wajah), maka ubat itu akan menimbulkan sakit kepala.

Sekiranya ada bukti, Concor ditetapkan. Sekiranya tidak ada genangan darah di tengkorak, dan bekalan darah serebrum lemah - Nebilet mempunyai kelebihan untuk memberi resep kepada pesakit.

Concor mesti digunakan oleh orang yang berusia lebih dari 60 tahun dalam dos yang berkaitan dengan usia, kerana ia mempengaruhi potensi. Nebilet sebaiknya diambil oleh orang muda untuk mengelakkan kesan sampingan.

Ubat Concor mempunyai banyak indikasi, mempunyai selektiviti yang tinggi. Nebilet tidak terkumpul di dalam badan, tetapi ada sindrom penarikan, jadi perlu berhenti mengambilnya secara beransur-ansur mengikut skema.

Dengan iskemia miokardium, Nebilet dalam dos harian 7.5 mg meningkatkan ujian tekanan, mengurangkan jumlah serangan angina pectoris asimtomatik beberapa kali berbanding dengan Concor. Nebilet lebih berkesan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, meningkatkan kerentanan tubuh yang sakit terhadap aktiviti fizikal.

Nebilet lebih berkesan pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, meningkatkan kerentanan tubuh yang sakit terhadap aktiviti fizikal.

Mana lebih murah?

Ubat Concor dijual dengan harga berikut:

  • 10 mg tablet 30 pcs. - 324 rubel.; 50 keping. - 480 rubel.;
  • 5 mg tablet 30 pcs. - 213 gosok., 50 pcs. - 309 gosok.

Nebilet ubat mempunyai kategori harga berikut: tablet 5 mg 14 pcs. berharga 545 rubel., dan 28 keping. - 937 gosok.

Bolehkah saya menggantikan Nebilet dengan Concor?

Sekiranya Nebilet tidak mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi pada tubuh pesakit, ia akan diganti dengan beta-blocker lain seperti yang ditetapkan oleh doktor. 0.5 mg Concor serupa dengan jumlah Nebilet yang sama, tetapi menggantikan satu ubat dengan ubat lain tidak akan memperbaiki keadaan pesakit jika dia tidak menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar kardiologi.

Nebilet mengurangkan kekerapan kematian dan perlunya rawatan pesakit dalam pada orang tua yang menderita penyakit jantung, kerana kesan ubat tidak bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Menggantikan beta-blocker dengan Concor 5 mg tidak menyebabkan kemunculan extrasystole, kesan sampingan tidak berkembang, kesan terapeutik muncul 7 hari selepas mengambil pil pertama ubat.

Dalam beberapa kes, setelah mengambil beta-blocker, tekanan tidak berkurang, tetap dalam 180/100 mm Hg. Art., Fibrilasi atrium berlaku, ventrikel kiri jantung meningkat.

Concor mengurangkan tekanan hingga 140/90 mm Hg. Art., Mengatur denyutan dalam 60-68 denyut seminit. Kadang-kadang penggantian ubat tidak praktikal dan membawa kepada hasil yang lebih buruk..

Dengan hipertensi darjah II, pengambilan tablet Nebilet menstabilkan tekanan hingga 120/70 mm RT. Seni. Kadang-kadang menggantikan ubat dengan 2.5 mg Concor menyebabkan penurunan nadi hingga 50 denyutan, pening, sakit di hati berkembang.

Pada pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik, Nebilet adalah beta-blocker yang lebih selektif. Persoalan penggantian ubat mesti diputuskan dengan pakar kardiologi.

Sebaiknya pesakit dengan tekanan darah tinggi dan sindrom metabolik mengambil Nebilet pada dos 5 mg / hari. Ubat ini mengurangkan tekanan darah pusat di aorta, mengurangkan kekejangan dinding arteri.

Nebilet tidak mempengaruhi metabolisme pesakit. Oleh itu, ubat ini harus dibawa kepada pesakit yang menderita sindrom metabolik atau diabetes mellitus, tanpa menggantinya dengan Concor. Untuk rawatan hipertensi, ubat diresepkan dalam dos 5 hingga 40 mg / hari.

Pendapat doktor

Pisarenko N.F., pakar kardiologi, Vladimir

Nebivolol diresepkan kepada lelaki berusia 30-50 tahun yang memerlukan rawatan untuk hipertensi arteri, penyakit jantung iskemia, untuk mengurangkan kadar jantung. Ubat itu tidak mempengaruhi potensi. Pesakit memberi tindak balas positif terhadap ubat tersebut. Ubat ini dijual dengan harga yang tinggi..

Matusevich V. S, pakar kardiologi, Kozmodemyansk

Concor ubat yang baik, saya menggunakan ubat itu pada peringkat awal rawatan darah tinggi, disertai dengan gejala vegetatif. Dalam 3 bulan, nilai tekanan darah sasaran dicapai, irama jantung bertambah baik. Tidak ada kesan sampingan. Ubat ini mengawal kadar jantung dan tekanan darah pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Ia adalah ubat yang selamat, merawat angina pectoris..

Sadovsky G. N, ahli psikoterapi, Norilsk

Nebilet mempunyai kesan pada tekanan darah. Mengurangkan takikardia yang disebabkan oleh tekanan atau gangguan kecemasan. Saya menetapkan ubat untuk perkembangan sindrom neurotik. Setelah normalisasi kesihatan, saya mengurangkan dos dan membatalkan ubat secara beransur-ansur.

Meshcheryakova V. V, pakar kardiologi, Orenburg

Penyekat beta selektif standard ditetapkan kepada pesakit yang menderita penyakit jantung koronari. Ubat ini mengurangkan degupan jantung, saya mengesyorkan Concor kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Polisi harga tidak membebankan pesakit. Ubat ini mempunyai dos yang sesuai (5-10 mg), tablet boleh dibahagikan.

Ulasan Pesakit

Victoria, 48 tahun, Mogilev

Saya menderita aritmia, serangan jantung sering muncul. Concor membantu dengan aritmia, tetapi ada kesan sampingan: keletihan, penurunan perhatian, sakit kepala. Sukar untuk bekerja di komputer - sindrom mata kering mengganggu. Saya selalu minum ubat.

Galina, 67 tahun, Elektrogorsk

Saya telah mengambil Nebilet selama 6 tahun, ubat itu diresepkan selepas krisis hipertensi. Ubat lain tidak berkesan. Ubat ini membantu menghilangkan tekanan darah tinggi, mengurangkan degupan jantung. Dos tidak dinaikkan, saya tidak mengambil ubat tambahan. Tekanan dalam had normal ialah 125/75 mm Hg. Seni. Saya menggunakan tablet pada dos 5 mg sehari. Semasa krisis, ubat tambahan diperlukan untuk menurunkan tekanan darah..