Milgamma: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Milgamma

Bahan aktif: pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Pengilang: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Jerman)

Kemas kini keterangan dan foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 298 rubel.

Milgamma - kompleks neurotropik vitamin B.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Milgamma:

• Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (intramuskular): cecair jernih berwarna merah (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca gelap, 5 buah. Dalam lepuh, dalam bungkusan kadbod 1, 2 atau 5 bungkusan; dalam palet kadbod: 5 pcs.., dalam bundle kadbod 1 atau 5 palet, atau 10 buah., dalam bundle kadbod 1 palet);
• Dragee (masing-masing 15 keping dalam bungkusan jalur lepuh, dalam paket kadbod 2 atau 4 bungkus).

Kandungan bahan aktif:

• 1 ml larutan: tiamin hidroklorida (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorida (B6) - 50 mg, cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorida - 10 mg;
• 1 tablet: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hidroklorida - 100 mg.

• Penyelesaian: benzil alkohol, natrium polifosfat, kalium heksacyanoferrate, natrium hidroksida, air untuk suntikan;
• Tetes: aerosil, kalsium karbonat, titanium dioksida, selulosa mikrokristal, natrium karboksimetil selulosa, povidone, shellac, gliserida asid lemak, sukrosa, serbuk akasia, polietilena glikol-6000, pati jagung, gliserol, lilin glikol, tween-80, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Vitamin neurotropik kumpulan B mempunyai kesan positif terhadap penyakit degeneratif dan radang pada alat motorik dan saraf, mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin adalah salah satu elemen terpenting dalam proses metabolisme karbohidrat, dan juga dalam kitaran Krebs dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis adenosin trifosfat dan tiamin pirofosfat.

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein dan sebahagiannya terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat. Fungsi fisiologi tiamin dan piridoksin adalah untuk meningkatkan tindakan antara satu sama lain, dinyatakan dalam kesan yang baik pada sistem kardiovaskular, neuromuskular dan saraf. Kekurangan vitamin B₆ membawa kepada perkembangan keadaan kekurangan yang meluas yang berhenti secepat mungkin setelah pengenalan tiamin dan piridoksin.

Cyanocobalamin memainkan peranan penting dalam sintesis sarung myelin, meningkatkan metabolisme asid nukleik dengan pengaktifan asid folik, mengurangkan keparahan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf periferal, dan merupakan perangsang hematopoiesis.

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: konduksi, penyusupan, terminal.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah. Kepekatannya adalah 484 ng / ml dan dicapai 15 minit selepas pengenalan dos 50 mg pada hari pertama rawatan. Thiamine diedarkan secara tidak rata di dalam badan: 75% daripada dos yang diberikan terkandung dalam sel darah merah, 15% dalam leukosit, 10% dalam plasma darah. Oleh kerana kekurangan rizab vitamin dalam badan, perlu memastikan pengambilan hariannya di dalam badan.

Thiamine melintasi halangan otak dan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Ekskresi bahan dilakukan dengan air kencing selepas 0.15 jam pada fasa alpha, setelah 1 jam pada fasa beta, selama 2 hari pada fasa terminal. Metabolit utama tiamin termasuk piramina, asid thiaminocarboxylic dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Dari semua vitamin, tiamin terkumpul di dalam badan dalam kepekatan terendah. Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin, 80% daripadanya adalah dalam bentuk tiamina pirofosfat, 10% - dalam bentuk tiamin trifosfat, 10% - dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan intramuskular, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, memainkan peranan koenzim setelah kumpulan CHnya₂OH difosforilasi pada kedudukan ke-5. Vitamin mengikat protein plasma sekitar 80%. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan dan melintasi penghalang plasenta, dan juga dikesan dalam susu ibu. Bahan tersebut terkumpul di dalam hati dan mengoksidasi menjadi asid 4-piridoksik, yang dikeluarkan melalui ginjal selama 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 4-150 mg vitamin B₆, kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7–3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2–2.4%.

Petunjuk untuk digunakan

• Neuritis, neuralgia;
• Polineuropati, termasuk alkohol dan diabetes;
• Neuritis retrobulbar;
• Ganglionitis, termasuk herpes zoster;
• Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischialgia lumbal, sindrom tonik otot;
• Paresis saraf muka.

Di samping itu, penggunaan Milgamma ditunjukkan:

• Penyelesaian: sebagai sebahagian daripada terapi kompleks plexopathy, neuropati, kekejangan otot malam (lebih kerap pada pesakit tua);
• Dragee: terapi simptomatik myalgia, penyakit neurologi sistemik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 dan B6 yang disahkan.

Kontraindikasi

• Tempoh kehamilan dan penyusuan;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Selain itu, penggunaan Milgamma dikontraindikasikan:

• Penyelesaian: kehadiran kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi, masa kanak-kanak;
• Dragee: kegagalan jantung dekompensasi.

Arahan penggunaan Milgamma: kaedah dan dos

Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan. Suntikan Milgamma dilakukan secara intramuskular secara mendalam. Dos yang disyorkan untuk kesakitan teruk: 2 ml 1 kali sehari, rawatan - 5-10 hari. Setelah melegakan kesakitan akut atau dengan bentuk penyakit yang ringan, ubat ini diresepkan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan mingguan. Penggunaan larutan harus diresepkan untuk jangka waktu sesingkat mungkin, diikuti dengan pemindahan pesakit ke dalam ubat.

Tablet milgamma diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos yang disyorkan: 1 tablet 1-3 kali sehari, rawatan - 1 bulan.

Kesan sampingan

Reaksi alahan tidak dikecualikan: jarang - sesak nafas, urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Di samping itu, suntikan Milgamma boleh menyebabkan kesan sampingan:

• Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
• Sistem saraf: dalam beberapa kes - kekeliruan, pening;
• Sistem pencernaan: dalam beberapa kes - muntah;
• Sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang;
• Reaksi dermatologi: sangat jarang - gatal, berpeluh meningkat, jerawat;
• Reaksi tempatan dan sistemik: dalam beberapa kes - kerengsaan di tempat suntikan; overdosis atau pentadbiran yang cepat - peningkatan manifestasi reaksi sistemik.

Dengan latar belakang rawatan dengan Milgamma dragees, perkembangan reaksi yang tidak diingini adalah mungkin:

• Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes, takikardia;
• Lain-lain: dalam beberapa kes - berpeluh meningkat, jerawat.

Berlebihan

Dengan overdosis Milgamma yang didiagnosis, ubat itu segera dibatalkan dan terapi simptomatik ditetapkan. Gejala biasanya merangkumi peningkatan teruk dari kesan sampingan..

arahan khas

Sekiranya pemberian penyelesaian pesakit secara intravena secara tidak sengaja, doktor harus segera memeriksa dan, bergantung kepada keadaan pesakit, menetapkan terapi yang sesuai atau memutuskan untuk dimasukkan ke hospital.

Dragees harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan sikloserin, D-penicillamine..

Tidak ada maklumat mengenai kesan Milgamma terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Umur kanak-kanak adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Milgamma.

Interaksi dadah

Menurut petunjuk, Milgamma dalam dos terapeutik mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa, ini disebabkan oleh peningkatan dekarboksilasi periferalnya di bawah pengaruh pyridoxine. Ubat itu berinteraksi dengan penisilin, sikloserin, isoniazid.

Interaksi ubat penyelesaiannya disebabkan oleh komposisi gabungannya.

Oleh kerana kandungan tiamin, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, termasuk karbonat, iodida, asetat, amonium besi sitrat, asid tanik, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrosa, disulfit. Hancur sepenuhnya dalam larutan sulfit, produk penguraian tiamin mengurangkan aktiviti vitamin lain. Keberkesanan tiamin hilang pada pH lebih dari 3, juga tembaga membantu mempercepat proses pemusnahannya.

Dengan penggunaan epinefrin dan norepinefrin secara serentak, kehadiran lidokain dalam larutan boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan dari jantung. Interaksi dengan sulfonamida juga telah diperhatikan..

Oleh kerana kehadiran sianokobalamin dalam komposisi, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan garam logam berat, riboflavin (terutama dengan pendedahan cahaya serentak).

Antioksidan melambatkan kesan klinikal ubat, kesan nikotinamida mempercepat fotolisis.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu:

• Penyelesaian: hingga 15 ° C di tempat yang gelap;
• Dragee: hingga 25 ° C.

Jangka hayat: penyelesaian - 2 tahun, dragee - 5 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Milgamme

Pada masa ini, terdapat banyak ulasan mengenai Milgamma, yang ditinggalkan oleh kedua-dua pesakit yang menjalani rawatan dan doktor. Mereka mengatakan bahawa suntikan intramuskular agak menyakitkan, dan kadang-kadang kerengsaan muncul di tempat suntikan. Walau bagaimanapun, kesan positif dalam rawatan neuralgia, neuritis dan penyakit lain hampir tidak diragukan lagi. Untuk peningkatan kesihatan yang paling lengkap, para pakar menasihati untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikuti semua cadangan selama menjalani terapi, kerana Milgamma hanya menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebab penyakit ini..

Selalunya, pesakit melaporkan keberkesanan rawatan Milgamma sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, apabila ubat tersebut digabungkan dengan Movalis, ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal.

Harga Milgamm di farmasi

Harga Milgamma dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular adalah kira-kira 273-309 rubel (untuk 5 ampul), 462-539 rubel (untuk 10 ampul) atau 1.080-1.261 rubel (untuk 25 ampul). Dragee milgamma kehabisan stok.

Milgamma - arahan penggunaan - suntikan intramuskular

Arahan untuk penggunaan suntikan milgamma menunjukkan kesan gabungan ubat berdasarkan vitamin kumpulan B. Pertimbangkan dalam kes apa yang disyorkan untuk menggunakan alat yang disajikan dan dalam dos apa.

Suntikan Milgamma - arahan penggunaan

Tujuan utama kompleks vitamin adalah rawatan kesakitan yang teruk dan proses keradangan pada tisu-tisu Majlis Nasional. Ubat ini secara beransur-ansur memulihkan struktur saraf, pengaliran saraf dan menghilangkan proses keradangan dan degeneratif. Sebagai sebahagian daripada ubat:

1. Tiamin - 1 g.
2. Pyridoxine - 1 g.
3. Cyanocobalamin - 0,01 g.
4. Lidocaine - 0.1 g.

Suntikan Milgamma hanya untuk suntikan intramuskular untuk orang dewasa. Kaedah pentadbiran ini tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh, sehingga prosedurnya dapat dilakukan di rumah.

1. Sekiranya kesakitan teruk, mulakan rawatan dengan 2 ml 1 p. sehari selama 6-9 hari.
2. Setelah mengurangkan intensiti kesakitan, beralih ke bentuk dos untuk pemberian oral atau mengurangkan jumlah suntikan hingga 2-3 r. seminggu selama 14-21 hari.

Pengenalan penyelesaian secara intramuskular lebih kerap dilakukan di bahagian pantat untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan. Di kawasan ini, otot besar terkonsentrasi yang jauh dari saraf, saluran darah utama dan tulang. Algoritma untuk pentadbiran ubat:

1. Bersihkan kawasan suntikan.
2. Lepaskan udara dari picagari.
3. Ke bahagian atas otot pantat yang melampau, masukkan jarum secara mendalam pada sudut yang betul.
4. Biarkan larutan perlahan-lahan, jika tidak, boleh menyebabkan: panas, meterai, sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat tersebut tidak mempunyai masa untuk menyebar melalui tisu otot dan terkumpul di satu kawasan.

Kerana terapi dengan ubat yang dimaksudkan melibatkan rawatan yang berpanjangan, disarankan untuk mengganti otot gluteal dan suntikan pada jarak 1-2 mm. Sekiranya anda menyuntik sendiri, kemudian suntikan larutan ke bahagian atas paha anda.

Sebelum suntikan, pastikan bahawa tidak ada hipersensitiviti terhadap komponen aktif ubat. Juga menjalani pemeriksaan mingguan dengan doktor untuk memantau terapi dan menyesuaikan dos rawatan selanjutnya.

Kontraindikasi

• intoleransi individu terhadap komponen dalam komposisi (terutamanya dengan kecenderungan alahan);
• tempoh kehamilan, GV;
• umur sehingga 18 tahun;
• patologi jantung, saluran darah, darah - pelanggaran otot jantung, bentuk kegagalan jantung akut, tromboemboli, eritremia.

Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan jarang menyebabkan reaksi buruk:

• sekiranya berlaku pentadbiran yang cepat - pening, sawan, aritmia, demam dan pusing di kawasan suntikan;
• sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen ubat - reaksi alergi (ruam, gatal, kerengsaan, pembilasan kulit, dll.).

Kadang kala kesan sampingan mempengaruhi saluran pencernaan. Pesakit mungkin terganggu oleh gangguan dyspeptik: cirit-birit, sakit perut, muntah, mual, kembung perut, dll..

Sekiranya tidak mematuhi cadangan dari arahan penggunaan suntikan milgamma (rawatan jangka panjang, kelebihan norma harian yang ketara), kemungkinan timbulnya gejala kesan sampingan. Rawatan dalam kes ini adalah tanpa gejala.

Interaksi ubat dengan larutan sulfat membawa kepada penguraian tiamin. Produk degradasi bahan ini akan mematikan tindakan vitamin lain. Semasa berinteraksi dengan levodopa, kesan terapeutiknya berkurang. Kegiatan biologi vitamin B1 menurun dengan adanya tembaga, dan juga dengan peningkatan pH lebih dari 3. B12 tidak sesuai dengan riboflavin, garam logam berat.
Perhatian! Sepanjang tempoh rawatan dengan milgamma, berhenti minum alkohol. Sekiranya anda menggabungkan suntikan dengan alkohol, maka:

• ubat mungkin tidak berfungsi sama sekali;
• terapi mungkin tidak seefektif yang diharapkan;
• kemerosotan kesejahteraan dan reaksi buruk mungkin berlaku.

Suntikan Milgamma - apa yang membantu?

Ubat ini membantu meningkatkan:

• proses peredaran mikro;
• pembentukan darah;
• kerja-kerja Majlis Nasional;
• mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan dalam pelbagai penyakit tisu saraf.

Ini disebabkan oleh tindakan komponen dalam komposisi.

Tiamin, yang diserap dari usus, difosforilasi dan ditukar menjadi tiamin trifosfat. Bahan ini memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat dan proses melakukan dorongan saraf dalam sinapsis. Hal ini diperlukan bukan hanya untuk menjaga fungsi normal NS, tetapi juga untuk fungsi jantung, saluran darah, sistem pencernaan yang baik. B1 memainkan peranan penting dalam integriti struktur sel otak.

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein dan sebahagiannya dalam metabolisme lemak dan karbohidrat. Bahan ini adalah pemangkin utama untuk sintesis banyak neurotransmitter NS. Vitamin mempunyai kesan positif pada NS periferal dan pusat, meningkatkan kemampuan kognitif dan prestasi fizikal, mempunyai kesan pengukuhan umum pada NS.

Cyanocobalamin mempunyai kesan antianemik. Vitamin diperlukan untuk metabolisme sel normal, fungsi NS, hematopoiesis. Ia mempengaruhi intensiti kesakitan, memberikan kesan analgesik yang sederhana..

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menghalang pengaliran impuls kesakitan di sepanjang gentian saraf. Ia mempunyai kesan analgesik yang kuat, menyumbang kepada pengurangan ketidakselesaan yang cepat.

Suntikan Milgamma - petunjuk penggunaan

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kompleks gangguan neurologi pelbagai etiologi, misalnya:

• paresis saraf muka;
• keradangan saraf optik;
• neuropati;
• keradangan nod saraf batang simpatik;
• kerosakan pada plexus saraf bahu, serviks, lumbosacral;
• sindrom radikular;
• kekejangan otot;
• gejala neurologi osteochondrosis: kekejangan otot, keradangan akar saraf tulang belakang, ischialgia lumbal, dll..

Suntikan Milgamma - untuk tujuan apa?

Milgamma dalam ampul diresepkan untuk terapi tahap pertama, ketika pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk akibat proses keradangan, rasa sakit yang disebabkan oleh gangguan neurologi, dan juga ketika diperlukan penyerapan cepat ubat. Kaedah pentadbiran parenteral memberikan kemasukan bahan aktif ke dalam tisu hampir seketika dan, sebagai akibatnya, kesan terapeutik yang cepat.

Kaedah pemberian ubat secara oral, berbanding dengan suntikan, mempunyai kelemahan dalam hal ini, sebagai komponen aktif sebahagiannya tidak aktif oleh hati, akibatnya, penyerapan ubat yang lambat dan tidak lengkap berlaku.

Analog Milgamma dalam suntikan

• Compligam B - ubat mengandungi kepekatan dan komposisi komponen aktif yang sama, oleh itu ia adalah analog lengkap. Pengilang Soteks, Rusia. Kos purata 5 ampul ialah 162 rubel. Dos harian maksimum Compligam adalah 1 ampul dengan kesakitan yang teruk selama 10 hari, kemudian suntikan dilakukan dalam 1-2 hari hingga 3 kali dalam seminggu.
• Kombilipen adalah analog lain yang lengkap. Pengilang Pharmstandard-Ufavita, Rusia. Kos purata 5 ampul ialah 165 rubel, 10 - 260 rubel. Dengan gejala yang ketara, suntikan dilakukan setiap hari selama 5-7 hari, 2 ml, kemudian selama 14 hari suntikan dilakukan pada selang waktu 2-3 hari. Sekiranya

Nota! Walaupun terdapat komposisi yang serupa, keberkesanan dan toleransi ubat dalam kumpulan pesakit yang berlainan mungkin berbeza.

Mengikut arahan penggunaan, kompositum milgamma ubat tidak boleh didapati dalam bentuk suntikan - hanya dalam bentuk dragee, dengan kos kira-kira 700 rubel setiap 30 pcs. dan 1300 untuk 60 keping. Alat ini digunakan, sebagai peraturan, setelah rawatan dengan suntikan untuk terapi pemulihan jangka panjang berikutnya. Komposisi ubat berbeza dari milgamma dalam ampul: benfotiamine dan pyridoxine bertindak sebagai bahan aktif.

Suntikan Milgamma - harga

Kos purata ubat bergantung pada jumlah ampul dalam bungkusan, misalnya, di Rusia:

1. 10 keping. - 450 rubel.
2. 25 keping. - 1200 rubel.

1. 10 keping. - 255 Hryvnia.
2. 25 keping. - 700 hryvnias.

Suntikan Milgamma 5 ampul - harga

Kos purata 5 ampul larutan milgamma untuk suntikan intramuskular ialah 320 rubel di farmasi Moscow.
Di Belarus, penyelesaian 2 ml x5 dapat dibeli dengan harga 9,35 hingga 13,68 rubel, di Ukraine - 159 - 205 hryvnias.

Suntikan Milgamma - ulasan

Arahan penggunaan milgamma ubat untuk suntikan intramuskular sangat mudah, harga di Ukraine dan Rusia boleh diterima, oleh itu ulasan ubat itu positif.

Apa yang membantu suntikan Milgamma

Milgamma adalah ubat yang banyak digunakan dalam bidang neurologi dan bidang perubatan lain. Petunjuk penggunaannya berbeza - dari rasa sakit di tulang belakang hingga komplikasi diabetes.

Milgamma - penerangan dan komposisi

Produk farmakologi boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, dalam bentuk tablet, dragees (Milgamma Compositum). Dari penyakit sistem saraf dan patologi lain, Milgamma sering diresepkan melalui suntikan. Penyelesaian merah boleh diberikan secara intramuskular, penggunaan intravena tidak diamalkan.

Setiap ampul mengandungi 2 ml Milgamma, dalam bungkusan - 5 dan 10 ampul. Tablet dihasilkan dalam jumlah 30 dan 60 keping / pek, dragees - 15 keping / lepuh, 2-4 keping dalam kotak. Komposisi vitamin Milgamma dalam suntikan adalah kepekatan vitamin B:

• tiamin (Vit. B1, tiamin hidroklorida), 100 mg;
• pyridoxine (Vit. B6, pyridoxine hidroklorida), 100 mg;
• sianokobalamin (vit. B12), 1000 mcg.

Suntikan Milgamma sangat menyakitkan, serta pengenalan ubat lain berdasarkan kompleks vitamin. Oleh itu, anestetik ditambahkan pada komposisinya - lidocaine hidroklorida.

Milgamma mengandungi air, natrium hidroksida, benzil alkohol, natrium polifosfat, kalium heksacyanoferrate sebagai bahan tambahan.

Kos ubat tersebut ialah 250 rubel. (untuk 5 ampul), 630 rubel. (untuk 30 tablet), 1150 rubel. (untuk 60 tablet).

Bagaimana ubat itu berfungsi??

Ubat kompleks berdasarkan vitamin gr. B adalah ubat neurotropik dengan sifat anti-radang dan regenerasi. Bersama-sama, bahan aktif meningkatkan aliran darah, meningkatkan fungsi sel saraf. Kesan lain yang diberikan oleh pentadbiran atau pentadbiran ubat:

• pengoptimuman peredaran darah darah;
• peningkatan pembentukan darah;
• pengurangan edema;
• pengukuhan umum badan;
• normalisasi fungsi vaskular.

Lidokain dalam komposisi diperlukan bukan sahaja untuk mengurangkan reaksi tempatan yang tidak menyenangkan. Anestetik ini melegakan sindrom kesakitan umum, mengurangkan kekuatan reaksi keradangan. Komponen individu Milgamma memberikan tindakan berikut:

1. Tiamin. Peserta semula jadi dalam metabolisme karbohidrat, tanpa vitamin, fungsi tisu saraf adalah mustahil.
2. Piridoksin. Sebahagiannya terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sebahagian besarnya - dalam metabolisme protein, lemak. Saling meningkatkan tindakan tiamin. Dalam kompleks, kedua-dua vitamin meningkatkan kecekapan otot, sistem kardiovaskular.
3. Cyanocobalamin. Membantu sintesis sel myelin sel saraf, mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang saraf periferal, merangsang metabolisme asid nukleik.

Semua bahan cepat meresap ke dalam darah, jadi kesannya sudah dapat dicapai pada hari pertama penggunaan. Vitamin B tidak terkumpul dalam tisu, pengambilannya dengan makanan harus tetap.

Milgamma - kesaksian

Apa yang membantu Milgamma (suntikan)? Biasanya, doktor menetapkan ubat dalam rawatan kompleks pelbagai penyakit saraf tempatan dan sistemik, termasuk yang disebabkan oleh kekurangan vitamin gr. B. Sebagai agen simptomatik dan patogenetik, Milgamma ditunjukkan untuk:

• neuralgia pelbagai asal usul;
• paresis saraf muka;
• neuritis retrobulbar;
• plexopathy;
• ganglionitis;
• polineuropati diabetes;
• polinuropati alkohol;
• jenis neuropati lain.

Untuk pengukuhan tubuh secara umum, setelah mengalami penyakit serius, operasi, jangkitan, dan dengan kekurangan vitamin, pemberian atau pemberian kompleks vitamin yang ditunjukkan juga ditunjukkan. Pada orang tua, kekejangan malam sering diperhatikan - Milgamma digunakan untuk menghilangkannya. Myalgia, atau sindrom kesakitan otot yang berlainan, juga berjaya dihentikan dengan penggunaan Milgamma.

Dari osteochondrosis dan penyakit tulang belakang yang lain, ubat ini paling sering digunakan bersama dengan relaksan otot (Midokalm) dan NSAID (Movalis dan lain-lain).

Ubat ini berfungsi dengan baik dengan herpes zoster yang disebabkan oleh virus Zoster, dan juga terhadap jangkitan virus herpes lain yang terdapat di tisu saraf. Petunjuk lain untuk penggunaan Milgamma adalah sciatica, lumbago, sciatica, sindrom tonik otot dan juga sklerosis berganda.

Cara memohon Milgamma?

Sekiranya doktor mengesyorkan suntikan Milgamma, ubat tersebut harus dilakukan dengan ketat mengikut jumlah yang dinyatakan. Berapa lama kursus ini bergantung kepada penyakit. Oleh itu, jika leher, tulang belakang atau tulang belakang sakit, 5-10 suntikan setiap hari boleh diresepkan. Pada hujung minggu, anda boleh berehat sebentar dalam rawatan. Ubat ini disuntik jauh ke dalam otot gluteus dalam jumlah 2 ml (dos untuk orang dewasa).

Untuk rawatan penyelenggaraan, Milgamma diberikan pada dos yang sama dua kali atau tiga kali / minggu. Kursus sedemikian boleh berlangsung hingga sebulan. Piawaian dos untuk ubat dan tablet adalah seperti berikut:

• 1 keping / hari untuk terapi penyelenggaraan selama sebulan;
• 1 keping / 3 kali sehari untuk kesakitan akut selama 10 hari.

Anda perlu minum tablet dengan jumlah air yang banyak, penerimaannya tidak bergantung pada makanan. Setelah menyelesaikan pil, suntikan, doktor boleh memanjangkannya. Ini mungkin berlaku jika tidak ada risiko terkena neuropati yang berkaitan dengan overdosis vitamin B6..

Keputusan untuk merawat Milgamma pada wanita hamil dan menyusui dibuat oleh doktor. Dosis ubat yang besar dapat menghalang penyusuan. Ubat itu masuk ke dalam susu ibu - ini juga harus dipertimbangkan semasa merawat.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Kesan sampingan semasa terapi adalah perkara biasa, lebih baik membiasakan diri dengan senarai terlebih dahulu. Pada asasnya, mereka adalah sakit tempatan - sakit di kawasan pentadbiran, yang diperhatikan dalam 2-5 jam. Mungkin terdapat ruam, kemerahan, kerengsaan pada kulit. Dari reaksi kulit pada beberapa orang, ruam, gatal-gatal, jerawat di wajah, dan hiperhidrosis muncul. Semua "kesan sampingan" biasanya hilang setelah pemberhentian terapi.

Reaksi badan lain yang mungkin berlaku terhadap pengenalan Milgamma adalah:

• jarang - takikardia;
• sangat jarang - bradikardia;
• sangat jarang - pening, kekeliruan;
• muntah, loya;
• ketidakselesaan di perut;
• kekejangan otot.

Kanak-kanak tidak dibenarkan memberi ubat, ia dibenarkan dari usia 18 tahun. Penghidap alergi mungkin mengalami reaksi yang teruk - edema Quincke, kejutan, ruam kulit secara umum. Fenomena serupa berlaku dengan overdosis. Anda tidak boleh memasukkan ubat ke dalam urat - sekiranya berlaku pentadbiran yang tidak disengajakan, anda harus berjumpa doktor dan berada di bawah pengawasannya selama beberapa jam. Semasa terapi, anda mesti meninggalkan alkohol sepenuhnya.

Analog suntikan Milgamma lebih murah

Ubatnya mahal, dan oleh itu sering pesakit berminat untuk mencari pengganti dalam kategori harga yang berbeza. Apabila pesakit ingin membeli analog untuk Milgamma, suntikan yang lebih murah boleh didapati di antara kompleks vitamin yang dihasilkan dalam negeri. Mereka tidak berbeza dalam dos, tetapi kursus rawatan adalah sama..

• Vitagamma adalah contoh padanan lengkap dalam komposisi dari pengilang Rusia. Terdapat lebih banyak kontraindikasi untuk suntikan ini: ini termasuk trombosis, peningkatan kadar sel darah merah, pendarahan teruk dan tekanan darah rendah. Vitagammu diresepkan dengan berhati-hati dan setelah 65 tahun.
• Combilipen secara purata berharga hanya 150 rubel. Dia mempunyai sekatan pengambilan yang lebih sedikit daripada ubat sebelumnya; secara umum, masuk akal untuk mengharapkan dari penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular kesan yang sama seperti dari Milgamma. Thiamine dimasukkan dalam bentuk larut lemak dalam tablet Tab Combilipen..
• Binavit diresepkan dalam keadaan yang sama dengan pengganti lain, dan mempunyai kesan sampingan yang serupa. Ubatnya berharga kira-kira 240 rubel. Tablet Binavit Forte diperkuat.
• Neuromultivitis dijual dalam 2, 4 atau 10 ampul; kos purata ialah 300 rubel. Tidak ada lidokain dalam komposisi, yang berguna sekiranya terdapat alergi terhadap bahan tersebut; suntikan itu sendiri menjadi menyakitkan. Terdapat juga tablet yang dijual: masing-masing mengandungi 100 mg tiamin, 200 mg piridoksin dan 200 μg cyanocobalamin.

Farmasi menjual banyak dana yang serupa dalam komposisi. Analog tepat Milgamma dalam suntikan adalah ubat Kompligam. Harga ubat lebih rendah (130 rubel), keberkesanannya tinggi. Juga analognya adalah ubat dalam ampul, beberapa pengeluaran Rusia:

Tajuk	Struktur	Harga
Binavit	cyanocobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg; pyridoxine (vitamin B6) - 50 mg; tiamin (vitamin B1) - 50 mg; lidocaine - 10 mg.	kira-kira 155 rubel setiap ampul 2 ml, 10 pcs.
Kombilipen	tiamin hidroklorida (vitamin B1) - 50 mg; pyridoxine hidroklorida (vit. B6) - 50 mg; lidocaine hidroklorida - 10 mg; cyanocobalamin (vitamin B12) - 500 mcg;

bahan tambahan: kalium heksacyanoferrate, benzil alkohol, natrium hidroksida, natrium tripolifosfat, air untuk suntikan.

kira-kira 165 gosok. setiap ampul 2 ml, 10 pcs.Trigamma

• tiamin hidroklorida - 50 mg;
• pyridoxine hidroklorida - 50 mg
• sianokobalamin - 500 mcg;
• lidocaine hidroklorida - 10 mg.

Eksipien: benzetonium klorida, disodium edetate (Trilon B), natrium hidroksida, air d /.

kira-kira 115 rubel. setiap ampul 2 ml, 5 pcs.Vitagamma

• Tiamin (Vitamin B1);
• Pyridoxine (Vitamin B6);
• Cyanocobalamin (vitamin B12);
• Lidokain.

Bahan yang berkaitan: sebatian natrium, kalium, alkohol, air.

dari 130 gosok. setiap ampul 2 ml, 5 pcs.Triovit

• betab 20% - 50 mg;
• kompleks ragi dengan selenium 2000 - 25 mg;
• asid askorbik bersalut, jenis EU - 100 mg;
• a-tokoferil asetat 50% - 80 mg.

Eksipien: talc, silikon oksida koloid anhidrat, magnesium stearat.

kira-kira 280 setiap 30 kapsulVitaxon

• sianokobalamin - 50 mg;
• pyridoxine hidroklorida - 50 mg;
• tiamin hidroklorida - 50 mg.

Eksipien: natrium polifosfat, air untuk suntikan, natrium hidroksida.

dari 157 gosok. hingga 240 gosok. setiap ampul 2 ml, 5 pcs.Neuromultivitis

1 botol dengan lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi mengandungi:

• tiamin hidroklorida - 100.00 mg
• pyridoxine hidroklorida - 100.00 mg
• cyanocobalamin - 1.00 mg

eksipien: diethanolamine 5.0 mg, air untuk suntikan hingga 2.0 ml

kira-kira 182 gosok. setiap ampul 2 ml, 5 pcs.Soluvit N

• tiamin mononitrate 3.1 mg;
• riboflavin natrium fosfat dihidrat 4.9 mg;
• nikotinamida 40 mg piridoksin hidroklorida 4.9 mg;
• natrium pantotenat 16.5 mg;
• natrium askorbat 113 mg;
• Biotin 60 mcg;
• asid folik 0.4 mg;
• sianokobalamin 5 mcg.

eksipien: glisin - 300 mg; disodium edetate - 0.5 mg; metil parahydroxybenzoate - 0,5 mg.

dari 1000 gosok. untuk 10 ampul 10 mlNeurobion

3 ml larutan mengandungi:

• Tiamin hidroklorida (vitamin B1) 100 mg;
• Pyridoxine hidroklorida (vitamin B6) 100 mg;
• Cyanocobalamin (Vitamin B12) 1 mg.

dari 320 gosok. untuk ampul 3 mlBorivit

Dalam 2 ml larutan:

Bahan aktif:

• 100 mg tiamin hidroklorida;
• 100 mg piridoksin hidroklorida;
• 1 mg cyanocobalamin;
• 20 mg hidroklorida lidokain.

Eksipien: benzil alkohol, sodium hexametaphosphate, potassium hexacyanoferrate, sodium hidroksida, air untuk suntikan.

?Hexavit

• retinol asetat 5000 IU (1.72 mg)? atau retinol palmitat 5000 IU (2.75 mg);
• asid askorbik - 70 mg;
• tiamin klorida - 2 mg? atau tiamin bromida - 2.6 mg;
• riboflavin - 2 mg;
• pyridoxine hidroklorida - 2 mg;
• nikotinamida - 15 mg.

63 gosok untuk 50 pcs. kacang jeli

Sebilangan ubat hanya terdapat dalam bentuk tablet, tetapi kebanyakannya terdapat dalam kedua-dua bentuk dos. Perbezaan antara ubat dalam pengeluar dan harganya, jadi anda boleh memilih alat yang tepat dan menggantikan Milgamma (dengan persetujuan doktor). Ubat Neuromultivitis juga diresepkan untuk kanak-kanak, dan tidak mengandungi lidokain, jarang menyebabkan reaksi buruk, yang dapat dipertimbangkan dalam rawatan penderita alergi..

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Arahan penggunaan Milgamma ® (Milgamma)

Pemilik sijil pendaftaran:

Dihasilkan dan dibungkus:

Pembungkusan dan pengeluaran kawalan kualiti:

Kenalan untuk panggilan:

Kod ATX

• A11DB (Gabungan Vitamin B 1 dengan Vitamin B 6 dan / atau B 12)
• N07X (Ubat lain untuk rawatan penyakit sistem saraf)

Bentuk dos

pendaftaran No: П N012551 / 02 dari 09.26.11 - Tarikh pendaftaran semula tanpa had: 01/18/18

Milgamma ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Milgamma ®

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular berwarna telus, berwarna merah, dengan bau khas.

1 amp.
tiamin hidroklorida	100 mg
pyridoxine hidroklorida	100 mg
sianokobalamin	1 mg
lidokain hidroklorida	20 mg

Eksipien: benzil alkohol - 40 mg, natrium polifosfat - 20 mg, kalium heksacyanoferrate - 0.2 mg, natrium hidroksida - 12 mg, air untuk suntikan - hingga 2 ml.

2 ml - ampul dari kaca hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - palet yang diperbuat daripada PVC dengan pembahagi (1) - bungkusan kadbod.
2 ml - ampul dari kaca hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - Palet PVC dengan pembahagi (2) - pek kadbod.
2 ml - ampul dari gelas hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - Palet PVC dengan pembahagi (5) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Vitamin neurotropik kumpulan B mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang dan degeneratif saraf dan alat motor. Menyumbang kepada peningkatan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, serta dalam kitaran Krebs dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis TPF (tiamin pyrophosphate) dan ATP (adenosin trifosfat).

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein, dan sebahagiannya, dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. Fungsi fisiologi kedua-dua vitamin adalah penguatan tindakan satu sama lain, yang menampakkan dirinya dalam kesan positif pada sistem saraf, neuromuskular dan kardiovaskular. Dengan kekurangan Vitamin B 6, keadaan kekurangan yang meluas dengan cepat berhenti selepas pemberian vitamin ini..

Cyanocobalamin terlibat dalam sintesis sarung myelin, merangsang hematopoiesis, mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf periferi, dan merangsang metabolisme asid nukleik melalui pengaktifan asid folik..

Lidocaine - anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: terminal, penyusupan, pengaliran.

Farmakokinetik

Selepas pemberian i / m, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml selepas 15 minit pada hari pertama pemberian pada dos 50 mg) dan diedarkan secara tidak rata di dalam badan - apabila terkandung dalam leukosit 15%, eritrosit 75% dan dalam plasma 10%. Oleh kerana kekurangan vitamin dalam badan yang banyak, ia mesti dimakan setiap hari. Thiamine melintasi BBB dan penghalang plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa α selepas 0.15 jam, pada fasa β setelah 1 jam dan pada fasa terminal dalam masa 2 hari. Metabolit utama adalah: asid karboksilat tiamin, piramina dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Daripada semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah yang paling kecil. Tubuh dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin dalam bentuk 80% tiamin pyrophosphate, 10% tiamin trifosfat, selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan a / m, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH 2 OH pada kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan, melintasi penghalang plasenta, terdapat dalam susu ibu, dimasukkan ke dalam hati dan teroksidasi menjadi asid 4-pyridoxic, yang dikeluarkan dalam air kencing, paling banyak 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B 6, kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7-3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2-2.4%.

Petunjuk ubat Milgamma ®

Sebagai agen patogenetik dan simptomatik dalam rawatan penyakit dan sindrom kompleks sistem saraf pelbagai asal:

• neuralgia, neuritis;
• paresis saraf muka;
• neuritis retrobulbar;
• ganglionitis (termasuk herpes zoster);
• plexopathy;
• neuropati, polyneuropathy (diabetes, alkoholik dan lain-lain);
• kekejangan otot malam, terutama pada orang yang berumur lebih tua;
• manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischalgia lumbal, sindrom tonik otot.

Buka senarai kod ICD-10

Kod ICD-10	Petunjuk
B02.2	Kayap dengan komplikasi lain dari sistem saraf
G50.0	Neuralgia trigeminal
G51	Gangguan Saraf Wajah
G54	Lesi akar saraf dan pleksus
G58.8	Jenis mononeuropati lain yang dinyatakan
G60	Neuropati keturunan dan idiopatik
G61	Polineuropati keradangan
G62.1	Polineuropati alkohol
G63.2	Polineuropati diabetes
H46	Neuritis optik
M42	Osteokondritis tulang belakang
M54.1	Radikulopati
M54.3	Sciatica
M54.4	Lumbago dengan sciatica
M79.1	Myalgia
M79.2	Neuralgia dan neuritis yang tidak dinyatakan
R25.2	Kekejangan dan kekejangan

Rejimen dos

Suntikan dilakukan dalam minyak.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, untuk mencapai tahap ubat dalam darah dengan cepat, disarankan untuk memulakan rawatan dengan 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Di masa depan, setelah sindrom kesakitan reda dan dalam bentuk penyakit yang ringan, mereka beralih kepada terapi bentuk dos oral (contohnya, Milgamma ® compositum), atau suntikan yang lebih jarang (2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu) dengan kemungkinan terapi berterusan dengan bentuk dos oral (contohnya, kompositum Milgamma ®).

Pengawasan terapi mingguan doktor adalah disyorkan..

Peralihan ke terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (misalnya, Milgamma ® compositum) disyorkan untuk dilakukan secepat mungkin.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk diberikan sesuai dengan klasifikasi WHO: sangat kerap (lebih daripada 1 dari 10 menjalani rawatan), sering (kurang dari 1 dari 10, tetapi lebih daripada 1 dari 100 menjalani rawatan), jarang (kurang daripada 1 daripada 100, tetapi lebih daripada 1 dari 1000 menjalani rawatan), jarang (kurang dari 1 dari 1000, tetapi lebih daripada 1 dari 10.000 menjalani rawatan), sangat jarang (kurang dari 1 dari 10.000, termasuk beberapa kes ), dalam beberapa kes - gejala muncul dengan frekuensi yang tidak diketahui.

Di bahagian sistem imun: jarang - reaksi alahan (ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke).

Dari sistem saraf: dalam beberapa kes - pening, kekeliruan.

Dari sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - bradikardia, aritmia.

Dari saluran pencernaan: dalam beberapa kes - muntah.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - peningkatan berpeluh, jerawat, gatal, urtikaria.

Dari sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dalam beberapa kes, kerengsaan mungkin berlaku di tempat suntikan; reaksi sistemik mungkin berlaku dengan pentadbiran yang cepat atau dengan overdosis.

Sekiranya terdapat kesan sampingan di atas atau terdapat kesan sampingan yang lain, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor.

Arahan penggunaan Milgamma Compositum Milgamma Compositum

Jawapan kepada soalan pesakit

Mana yang lebih baik - suntikan atau pil milgamma? Dengan kekurangan vitamin B yang ketara, doktor terlebih dahulu menetapkan suntikan intramuskular milgamma ubat, kemudian memindahkan pesakit untuk mengambil tablet di dalamnya. Sekiranya terdapat gangguan neurologi tahap rendah, mereka dirawat dengan tablet milgamma, menyesuaikan dos ubat.

Mana yang lebih baik - milgamma atau neuromultivitis? Kedua-dua tablet mengandungi vitamin B₁ dan B₆. Komposisi neuromultivitis juga termasuk vitamin B₁₂. Apa ubat yang harus diresepkan, doktor di hospital Yusupov memutuskan secara individu setelah memeriksa pesakit.

arahan khas

Terdapat arahan khas yang mesti dipatuhi semasa kemasukan. Interaksi dengan ubat lain adalah mungkin: pyridoxine dapat mengurangkan kesan levodopa, penggunaan antagonis pyridoxine secara serentak (contohnya, isoniazid, penicillamine, hydralazine, cycloserine), serta penggunaan alkohol dan penggunaan kontraseptif oral dengan estrogen yang berpanjangan, memungkinkan berlakunya kekurangan vitamin B6 dalam tubuh Keberkesanan kompositum Milgamma.

Apabila digabungkan dengan fluorouracil, penyahaktifan tiamin kemungkinan disebabkan oleh penindasan fosforilasi tiamin yang kompetitif oleh fluorouracil.

Tidak ada amaran untuk penggunaan ubat tersebut oleh pemandu kenderaan dan orang yang berinteraksi dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya..

Mekanisme tindakan Milgamma

Vitamin B1 (tiamin) dalam proses metabolisme memasuki bentuk baru - cocarboxylase, tanpanya metabolisme karbohidrat normal tidak disokong dan keseluruhan sistem saraf tidak berfungsi secara normal. Kekurangan tiamin membawa kepada pengumpulan metabolisme karbohidrat dan, dengan itu, munculnya pelbagai proses patologi. Sebagai peraturan, tablet Milgamma tidak mengandungi tiamin hidroklorida, tetapi benfotiamine disertakan, yang juga mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat.

Vitamin B6 (pyridoxine) terlibat dalam sintesis dopamin, serotonin, histamin, adrenalin, dalam pertukaran asid amino, serta dalam pembentukan hemoglobin.

Vitamin B12 (cyanocobalomin) berfungsi sebagai ubat 100% untuk anemia darah, mengaktifkan sintesis metionin, kolin, kreatin dan asid nukleik. Juga mengambil bahagian dalam proses metabolik sel dan berfungsi sebagai analgesik. Bahan B12 menembusi ke dalam plasma darah, bergabung dengan albumin, dikumpulkan di sumsum tulang dan melewati penghalang hematoplacental.

Mengapa Milgamma disuntik?

• plexopathy;
• neuralgia;
• paresis saraf muka;
• ganglionitis;
• neuritis;
• tinea versicolor;
• neuropati;
• neuritis retrobulbar;
• polineuropati diabetes;
• pengecutan otot kejang malam;
• radikulopati;
• sindrom tonik otot;
• polinuropati alkohol;
• ischialgia lumbal;
• myalgia;
• jangkitan virus herpes di mana sendi terjejas;
• polinuropati.

Perlu difahami bahawa Milgamma hanya boleh digunakan semasa mengambil ubat lain yang lebih kuat, ini mesti diambil kira sebelum menyuntik Milgamma secara intramuskular. Penggunaan larutan vitamin ini membantu meningkatkan peredaran mikro darah, mengaktifkan proses pembentukan darah, menstabilkan fungsi dan kemampuan konduktif sistem saraf.

Sebagai tambahan, Milgamma adalah tonik yang sangat baik, yang diresepkan kepada orang yang kekurangan vitamin B..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Mengambil Milgamma boleh menyebabkan reaksi buruk seperti:

• Urtikaria;
• Gatal-gatal
• Edema Quincke;
• Sesak nafas dan dispnea;
• Hyperthirsty;
• Jerawat;
• Tanda takikardik;
• Kejutan anaphylactic;
• Bradikardia
• Pengecutan otot betis yang konvulsi;
• Pening;
• Loya.

Reaksi buruk seperti itu, sebagai peraturan, berlaku sekiranya suntikan intramuskular terlalu cepat suntikan Milgamma, serta dengan dos ubat yang terlalu tinggi.

Antara kontraindikasi penggunaan ubat ini, yang berikut dibezakan:

• Umur hingga 16 tahun;
• Gangguan konduksi miokardium;
• Hipersensitiviti atau intoleransi individu terhadap vitamin kumpulan B;
• Kehadiran kegagalan jantung;
• Penggunaan bersama dengan alkohol.

Komposisi ubat, sifat fisiko-kimia, harga

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk dos: dragee (Milgamma compositum) dan larutan. Dragee dimaksudkan untuk pemberian oral, dan penyelesaiannya adalah untuk pentadbiran mendalam ke dalam tisu otot. Vitamin B menstabilkan sistem saraf pusat, mengaktifkan peredaran darah dan mempunyai kesan analgesik ringan.

Benzil alkohol - 40 mg, natrium polifosfat - 20 mg, natrium hidroksida - 12 mg, kalium heksacyanoferrate - 0,2 mg, air untuk suntikan - hingga 2 ml

Bahan utama	100 mg vitamin B6 (piridoksin hidroklorida); 100 mg benfotiamine	Vitamin B1 (tiamin hidroklorida): dalam 1 ml larutan - 50 mg atau dalam 1 ampul - 100 mg; Vitamin B6 (pyridoxine hidroklorida): dalam 1 ml larutan - 50 mg atau dalam 1 ampul - 100 mg; Vitamin B12 (cyancobalamin): dalam 1 ml larutan - 500 μg atau dalam 1 ampul - 1 mg; Lidocaine hidroklorida: dalam 1 ml larutan - 10 mg atau dalam 1 ampul - 20 mg
Eksipien	Natrium karboksimetil selulosa, selulosa mikrokristalin, aerosil, sukrosa, povidone, talc, gliserida asid lemak, shellac, serbuk akasia, kalsium karbonat, titanium dioksida, gliserol, polietilena glikol -6000, pati jagung, kembar -80, lilin glikol
Sifat fizikokimia	Dragee putih	Penyelesaian merah jambu
Pembungkusan	15 tablet dalam pek lepuh, 2 atau 4 pek dalam kotak kadbod	2 ml ubat dalam ampul kaca gelap, 5 atau 10 ampul dalam bungkusan sel atau palet kadbod, 1, 2 atau 5 bungkus dalam kotak kadbod
Harga	30 tablet - 640-680 rubel 60 tablet - 1100-1440 rubel	5 amp. 250-280 gosok 1 amp 470-550 gosok

Petunjuk, kontraindikasi, kaedah penggunaan milgamma

Doktor di Hospital Yusupov menetapkan tablet milgamma untuk pesakit dengan gangguan neurologi pelbagai asal disebabkan oleh kekurangan vitamin B₁ dan B_6. Kontraindikasi adalah peningkatan kepekaan individu terhadap bahan aktif dan tambahan ubat. Kerana kekurangan data mengenai kesan ubat pada tubuh anak-anak, tablet milgamma tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Keputusan untuk menggunakan ubat itu untuk wanita hamil dan menyusui dibuat secara individu oleh pakar neurologi hospital Yusupov. Tablet milgamma digunakan jika manfaat yang diinginkan melebihi potensi risiko pada janin dan bayi yang baru lahir.

Pesakit dewasa diberi satu tablet milgamma sehari. Sekiranya ditunjukkan, tingkatkan dos menjadi tiga tablet. Setelah 4 minggu dari awal terapi dengan milgamma, doktor secara kolektif memutuskan kemungkinan pengambilan ubat 1 tablet 3 kali sehari. Untuk mengurangkan risiko neuropati yang berkaitan dengan vitamin B₆, yang merupakan sebahagian daripada tablet milgamma, rawatan diteruskan dengan dos 1 tablet sehari. Penyesuaian dos untuk pesakit dengan gangguan hati, ginjal, pesakit tua tidak dijalankan.

Pesakit berminat dengan cara mengambil tablet milgamma - sebelum atau selepas makan. Arahan rasmi untuk penggunaan tablet milgamma mengandungi maklumat bahawa ubat tersebut sebaiknya diambil selepas makan. Ubat itu mesti dibasuh dengan jumlah air pekat yang cukup.

Kesan sampingan

Reaksi alahan tidak dikecualikan: jarang - sesak nafas, urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Di samping itu, suntikan Milgamma boleh menyebabkan kesan sampingan:

1. Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
2. Sistem saraf: dalam beberapa kes - kekeliruan, pening;
3. Sistem pencernaan: dalam beberapa kes - muntah;
4. Sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang;
5. Reaksi dermatologi: sangat jarang - gatal, berpeluh meningkat, jerawat;
6. Reaksi tempatan dan sistemik: dalam beberapa kes - kerengsaan di tempat suntikan; overdosis atau pentadbiran yang cepat - peningkatan manifestasi reaksi sistemik.

Dengan latar belakang rawatan dengan Milgamma dragees, perkembangan reaksi yang tidak diingini adalah mungkin:

• Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes, takikardia;
• Lain-lain: dalam beberapa kes - berpeluh meningkat, jerawat.

Interaksi dadah

Levodopa mengurangkan keberkesanan vitamin B6 dalam dos terapeutik.

Interaksi dengan sikloserin, D-penisilinamin, epinefrin, norepinefrin, sulfonamida dapat mengurangkan keberkesanan piridoksin.

Tiamin dihancurkan sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit. Vitamin lain tidak aktif sekiranya terdapat produk pemecahan vitamin B..

Tiamin tidak serasi dengan agen pengoksidaan, merkuri klorida, iodida, karbonat, asetat, asid tanin, ammonium sitrat, serta fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrosa dan metabisulfite.

Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin.

Tiamin kehilangan aktiviti dengan peningkatan pH (lebih dari 3).

Dos dan cara pentadbiran

Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ubat Milgamma diberikan dalam minyak. Pengawasan terapi mingguan doktor adalah disyorkan..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, dengan cepat mencapai tahap ubat yang tinggi dalam darah, disarankan untuk memulakan rawatan dengan pemberian ubat / m dalam dos 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Di masa depan, setelah sindrom kesakitan reda dan dalam bentuk penyakit yang ringan, mereka beralih ke terapi bentuk dos oral (contohnya, Milgamma compositum), atau suntikan yang lebih jarang (2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu) dengan kemungkinan berlanjutan terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (contohnya, Milgamma compositum).

Peralihan ke terapi dengan bentuk dos untuk pentadbiran oral (misalnya, Milgamma compositum) disyorkan untuk dilakukan secepat mungkin.

Interaksi dadah

Semasa menggunakan ubat, perlu mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin.
2. Thiamine kehilangan keberkesanannya dengan peningkatan nilai pH (lebih dari 3).
3. Tiamin dihancurkan sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit. Hasilnya, produk pemecahan tiamin mematikan kesan vitamin lain.
4. Tiamin tidak serasi dengan sebatian pengoksidaan dan pengurangan, termasuk iodida, karbonat, asetat, asid tanik, besi amonium sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrosa, disulfites.
5. Dengan penggunaan lidokain secara parenteral sekiranya penggunaan tambahan norepinefrin dan epinefrin, peningkatan kesan sampingan pada jantung adalah mungkin. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan..
6. Dosis terapeutik pyridoxine melemahkan kesan levodopa (kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan) semasa mengambilnya. Interaksi dengan sikloserin, penisilin, isoniazid juga diperhatikan..
7. Cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat. Riboflavin juga mempunyai kesan merosakkan, terutamanya apabila terkena cahaya; nikotinamida mempercepat fotolisis, sementara antioksidan mempunyai kesan penghambatan.

kesan farmakologi

Komposisi ubat Milgamma (nama antarabangsa dalam Milgamma Latin) termasuk vitamin B.

Tiamin terlibat dalam semua proses pertukaran tenaga dan tanpanya asimilasi asid amino, lipid dan metabolisme protein dalam tubuh tidak mungkin dilakukan. Pyridoxine mempunyai kesan langsung pada metabolisme, mengatur tindakan enzim dan diperlukan untuk kelancaran fungsi sistem imun, kardiovaskular dan saraf. Cyanocobalamin mempromosikan pembentukan asid nukleik, bertanggungjawab untuk biosintesis membran pelindung ujung saraf dan serat, mempengaruhi pembekuan darah, jumlahnya dalam tubuh manusia mengurangkan kolesterol.

Suntikan dan ampul ubat milgamma

Suntikan Milgamma mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara. Biasanya, rawatan keadaan akut bermula dengan suntikan milgamma. Ia boleh didapati dalam ampul 2 ml. Kuantiti suntikan ini mengandungi vitamin B12 dalam jumlah 1000 mikrogram, vitamin B6 100 mikrogram, vitamin B1 100 mikrogram.

Suntikan milgamma dilakukan secara intramuskular secara mendalam. Sebelum ini, ampul dengan larutan mesti dipanaskan hingga suhu badan pesakit. Ini akan membantu mengurangkan ketidakselesaan semasa suntikan. Selepas suntikan, anda boleh menggunakan pad pemanasan hangat untuk waktu yang singkat. Ini akan membolehkan ubat memasuki aliran darah dengan cepat dan bertindak secara langsung dalam fokus keradangan. Satu bungkusan mengandungi 5 ampul dengan larutan suntikan milgamma. Jumlah ini cukup untuk rawatan. Ampul harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung. Sebilangan vitamin B cepat reput apabila terkena sinar ultraviolet..

Bilakah milgamma digunakan dalam ampul?

Milgamma dalam ampul biasanya termasuk dalam rejimen rawatan standard untuk osteochondrosis, neuritis, rematik, gout dan herpes zoster. Suntikan ubat membantu mencapai kesan analgesik dengan cepat. Selepas itu, ubat yang dimasukkan ke dalam otot terkumpul dan memudahkan pemendapan komponen vitamin dalam tubuh pesakit. Pada masa akan datang, milgamma dalam ampul semasa rawatan digunakan 1 kali seminggu. Selebihnya, pesakit mengambil ubat tersebut dalam bentuk pil dan tablet.

Analog

Terdapat beberapa analog ubat yang diresepkan untuk gejala yang serupa dan mengandungi bahan ubat aktif yang sama:

1. Neuromultivitis. Komposisi - tiamin (B1) - 100 mg, pyridoxine hidroklorida (B6) - 200 mg, cyanocobalamin (B12) - 200 mg. Penyediaan vitamin kompleks, dihasilkan di Austria. Ia disyorkan untuk penyakit sistem saraf pusat (neuralgia, sciatica, neuritis). Melegakan simptom kesakitan dan membantu mengembalikan struktur ujung saraf yang rosak. Kos anggaran - 500 p. untuk 20 tablet.
2. Neurobeks, analog ubat, terdapat di Bulgaria. Komposisi - tiamin nitrat, piridoksin hidroklorida, cyanocolobamine. Meningkatkan fungsi regenerasi ujung saraf dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Disyorkan untuk penyakit yang sama dengan Milgamma..
3. Neurorubin dihasilkan dalam bentuk tablet dan ampul untuk suntikan. Komposisi - tiamin (B1) - 100 mg, piridoksin hidroklorida (B6) - 100 mg, sianokobalamin (B12) - 100 mg. Penyediaan vitamin kompleks yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan ujung saraf dan mengurangkan gejala akut dalam pelbagai jenis neuralgia, radiculitis, dan neuritis. B12 mendorong pengeluaran sarung myelin, yang memulihkan tisu saraf. Terdapat kesan sampingan dalam bentuk takikardia, manifestasi kulit, keruntuhan bulat. Kos anggaran - 100 p. untuk 20 tablet.
4. Neurobion. Terdapat dalam larutan dragee atau suntikan. Komposisi - thiamine disulfite - 100 mg, pyridoxine hydrochloride - 200 mg, cyanocobalamin - 240 mg. Kos anggaran - 350 p. setiap pek 20 tablet. Terdapat kesan sampingan yang berkaitan dengan intoleransi. Komponen ubat dan penggunaan vitamin B6 yang berpanjangan. Ia diresepkan untuk rawatan kompleks penyakit yang berkaitan dengan keradangan ujung saraf.
5. Combilipen adalah ubat suntikan, 1 mg mengandungi tiamin hidroklorida (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorida (B6) - 50 mg, lidokain hidroklorida - 500 mcg. Ia mempunyai kesan pemulihan dan analgesik. Kos - 250 r. 10 ampul.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan agak jarang berlaku. Antaranya harus diperhatikan:

Sekiranya ini atau manifestasi lain muncul, maklumkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Berlebihan

Oleh kerana koridor terapi yang luas, overdosis tiamin apabila diberikan secara oral tidak mungkin. Mengambil piridoksin dalam dos yang besar dalam masa yang singkat (lebih daripada 1 g sehari) memerlukan kemungkinan kesan neurotoksik jangka pendek. Apabila menggunakan ubat dalam jumlah 100 mg sehari selama lebih dari 6 bulan, neuropati mungkin berkembang. Overdosis biasanya muncul dalam perkembangan polyneuropathy deria, kadang-kadang disertai oleh gangguan ataktik.

Semasa mengambil Milgamma Compositum dalam dos yang sangat tinggi, sawan mungkin berlaku. Pada bayi yang baru lahir dan bayi, ubat ini dapat memberi kesan penenang yang kuat, ada kemungkinan hipotensi dan kegagalan pernafasan (dyspnea, apnea).

Rawatan simptomatik: apabila menggunakan piridoksin dalam dos melebihi 150 mg / kg, adalah wajar untuk mendorong muntah dan mengosongkan perut dengan bahan penyerap. Tindakan ini paling berkesan dalam 30 minit pertama setelah mengambil ubat. Untuk jangka masa panjang, anda mungkin memerlukan bantuan doktor untuk tindakan kecemasan.

Farmakokinetik

Di dalam badan, tiamin tidak sama rata dengan kandungannya dalam leukosit 15%, eritrosit 75% dan dalam plasma 10%. Thiamine melintasi BBB dan penghalang plasenta, yang dikeluarkan dalam susu ibu.

Pyridoxine diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH2OH pada kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan, melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu.

Metabolit utama tiamin adalah: asid karboksilat tiamin, piramina dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Daripada semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah yang paling kecil. Tubuh dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin: dalam bentuk tiamin pyrophosphate (80%), tiamin trifosfat (10%) dan dalam bentuk tiamin monofosfat.

Pyridoxine disimpan di hati dan mengoksidasi menjadi asid 4-pyridoxic.

Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa α selepas 0.15 jam, pada fasa β setelah 1 jam dan pada fasa terminal dalam 2 hari.

Asid 4-piridoksik dikeluarkan dalam air kencing, maksimum 2-5 jam selepas penyerapan.

Syarat khas

Semasa mengambil larutan sulfat, penggunaan Milgamma dikecualikan, kerana tiamin dalam keadaan ini terurai sepenuhnya. Tiamin tidak diaktifkan bersama dengan asetat, karbonat, iodida, besi amonium sitrat, merkuri, riboflavin, glukosa, asid tanik. Aktiviti ubat menurun dengan adanya tembaga dan peningkatan pH. Pyridoxine mengurangkan keberkesanan ubat terhadap penyakit Parkinson, jadi pemberian ubat harus dibezakan mengikut waktu. Cyanocobalamin tidak aktif jika terdapat garam logam berat.

Ubat ini tidak memberi kesan buruk kepada pemanduan dengan kenderaan atau mekanisme lain. Dilarang sama sekali mengambil Milgamma dengan alkohol. Sebelum memulakan pengambilan, badan tidak boleh mempunyai alkohol, kerana jika tidak, vitamin tidak akan diserap. Di samping itu, ubat ini mengandungi lidokain, dan keserasiannya dengan alkohol boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, yang akan dinyatakan dalam sakit kepala, mengantuk, kegelisahan, kehilangan kesedaran, kehilangan arah dan sakit pada anggota badan.

Perhatian! Semua janji dibuat oleh doktor setelah berunding dan diperiksa. Sekiranya anda tidak boleh mengubati sendiri, memutuskan apa yang terbaik untuk diambil, bergantung pada ulasan orang mengenai ubat tersebut

Harga Perkhidmatan

Nama perkhidmatan	Kos
Perundingan pemulihan (utama)	Harga 5,150 rubel.
Perundingan pakar pemulihan (sekunder)	Harga 3 600 gosok.
Program pemulihan strok yang komprehensif	Harga dari 14 839 gosok. Sehari
Program pemulihan yang komprehensif selepas kecederaan tulang belakang	Harga dari 15 939 gosok. Sehari
Program Pemulihan Alzheimer yang Komprehensif	Harga dari 15 389 gosok. Sehari
Program Pemulihan Parkinson Komprehensif	Harga dari 13 739 gosok. Sehari
Program pemulihan komprehensif untuk sklerosis berganda	Harga dari 14 839 gosok. Sehari
Massoterapi	Harga dari 2,200 rubel.
Pelajaran ahli terapi pertuturan	Harga dari 3 410 gosok.
Pelajaran individu dalam penyesuaian sosial psikologi	Harga 4,565 rubel.
Sesi akupunktur	Harga 4 290 gosok.

Petunjuk untuk digunakan

Milgamma diresepkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan vitamin B, yang membawa kepada penyakit neurologi:

• neuritis;
• neuralgia;
• polyneuropathy - diabetes, alkohol, dan lain-lain;
• myalgia;
• sindrom radikular;
• neuritis retrobulbar;
• herpes zoster;
• paresis saraf muka.

Spektrum petunjuk penggunaan ubat ini cukup luas. Sebagai tambahan kepada rawatan osteochondrosis, Milgammu juga berjaya digunakan dalam rawatan penyakit seperti dystonia vegetovaskular, serta sejumlah penyakit organ dalaman yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B. Bergantung pada fasa penyakit pesakit (sakit akut atau sakit ringan), doktor menetapkan sama ada vitamin dalam tablet Milgamma atau suntikan Milgamma (suntikan).