Operasi vitrectomy

Vitrectomy pertama kali dilakukan sekitar 30 tahun yang lalu untuk merawat detasmen retina. Sejak itu, teknologi telah mengalami banyak perubahan, menjadi lebih trauma dan lebih selesa bagi pesakit. Hari ini, manipulasi ini dilakukan untuk merawat patologi kawasan retina dan badan vitreous. Sebagai peraturan, vitrektomi atau penyingkiran badan vitreous dilakukan bersama dengan campur tangan pembedahan lain - laser photocoagulation atau episcleral filling, misalnya.

Anatomi dan fisiologi vitreous

Tubuh vitreous menempati sekitar 80% isipadu bola mata dan merupakan media lutsinar yang terdiri daripada kolagen, asid hyaluronik dan air. Isipadu anggaran pada orang dewasa ialah 4.4 ml. Di permukaan depan, rongga vitreal dibatasi oleh lensa, di sepanjang bahagian belakangnya dilekatkan pada retina. Secara konsisten, ini adalah bahan seperti gel yang berbentuk aselular dan sangat terhidrat, 99% air. Sifat telus pembentukan anatomi ini masih menarik minat para saintis.

Struktur seperti gel terbentuk kerana rangkaian larutan fibril kolagen yang tidak bercabang. Terdapat beberapa jenis serat ini, ada yang membentuk korteks atau inti badan vitreous, sementara yang lain membentuk bahagian luarnya. Ruang antara fibril terutama diisi dengan glikosaminoglikan, terutamanya asid hyaluronik.

Pada permukaan posterior, vitreous bersentuhan dengan membran sempadan dalaman retina. Sifat interaksi kedua struktur anatomi ini juga menarik minat para saintis hingga ke hari ini. Telah diketahui bahawa peranan utama dalam interaksi yang dijelaskan dimainkan oleh kolagen laminin, fibronektin, dan jenis VI. Vitreous paling dekat dengan retina di tempat-tempat di mana membran sempadan dalaman adalah yang paling nipis - kawasan cakera optik dan makula, bahagian pinggiran retina. Di zon yang dijelaskan, serat kolagen menembusi membran dan berinteraksi dengan kolagen retina.

Telah diperhatikan bahawa setelah 40 tahun badan vitreous mengalami perubahan - terdapat peningkatan yang signifikan dalam isi padu komponen cair dan sebaliknya, penurunan komponen seperti gel. Akibatnya, ruang pembatas yang besar dengan kandungan cecair terbentuk - jurang, sementara ketidakteraturan hubungan antara hyaluron dan kolagen membawa kepada pengagregatan struktur kolagen secara spontan ke dalam kumpulan fibril selari. Pembentukan fibril yang lebih sengit berlaku dengan sejumlah penyakit oftalmik dan darah memasuki badan vitreous dengan kecederaan mata atau diabetes mellitus, yang membawa kepada pembentukan tali jaringan dan membran yang menyatu dengan kuat ke retina dan mempunyai kesan tarikan pada retina, menyebabkannya pecah dan detasmen retina seterusnya. Keadaan seperti itu menyebabkan penurunan penglihatan yang ketara, dan dalam kes lanjut - menjadi kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Mengapa saya perlu membuang vitreous?

Sejumlah penyakit oftalmik memerlukan campur tangan pakar bedah vitreoretinal. Berikut adalah petunjuk utama untuk pembedahan vitrectomy:

1. Pendarahan Vitreous. Berlaku apabila darah memasuki medium lutsinar yang dijelaskan. Akibatnya, pengaliran cahaya terganggu dan, bergantung pada jumlah pendarahan, penglihatan lebih kurang terganggu. Vitrectomy ditunjukkan untuk hemofthalmia besar-besaran, serta untuk visualisasi retina yang sukar untuk mengenal pasti sumber pendarahan dan pemilihan rawatan yang mencukupi.
2. Detasmen retina primer. Dalam kes ini, penyingkiran badan vitreous dapat ditambah dengan pengisian episcleral.
3. Keadaan vasoproliferatif, retinopati diabetes dan komplikasinya. Mikroangiopati akibat penurunan toleransi glukosa menyebabkan pendarahan, angiogenesis saluran darah rendah, dan pembentukan tisu penghubung. Semua keadaan ini boleh menjadi rumit, misalnya, dengan detasmen retina, yang memerlukan vitrektomi.
4. Membran epiretinal. Satu-satunya cara untuk membuang membran tisu penghubung yang telus yang terbentuk di permukaan retina adalah dengan membuang vitreous. Selepas itu penyingkiran mekanikal membran.
5. Proses berjangkit - endophthalmitis kadang-kadang memerlukan pelaksanaan manipulasi yang dijelaskan dengan pentadbiran ubat antibakteria tempatan berikutnya.
6. Kehilangan lensa. Kadang-kadang, semasa pembedahan katarak, lensa boleh bergerak ke rongga vitreous. Ini penuh dengan proses menular dan peningkatan tekanan intraokular yang ketara. Keadaan ini hanya dapat diperbaiki dengan vitrectomy..
7. Kecederaan mata - tidak menembusi dan menembusi, mungkin memerlukan operasi ini. Kelantangan bergantung pada kawasan kerosakan dan komplikasi..

Petunjuk untuk sebarang operasi, termasuk yang dibincangkan dalam artikel ini, ditentukan oleh doktor yang hadir, sambil menjelaskan secara terperinci kepada pesakit tentang perlunya campur tangan, kelebihan, risiko dan komplikasi.

Pemeriksaan dan persediaan untuk vitrektomi

Persiapan pra operasi melibatkan pemeriksaan menyeluruh organ penglihatan, serta penilaian keadaan umum dan kehadiran penyakit bersamaan pada pesakit. Algoritma diagnostik bergantung pada keadaan patologi yang mana operasi dirancang dan mungkin termasuk:

• Pemeriksaan lampu celah.
• Ophthalmoscopy dengan murid dilatasi.
• Tomografi koheren optik.
• Angiografi pendarfluor.
• Ultrasound retina.

Spektrum diagnostik yang diperluaskan diperlukan semasa merancang penglibatan segmen anterior mata, lensa atau kornea semasa operasi. Sekiranya terdapat kerosakan traumatik pada organ penglihatan, pengimejan resonans magnetik atau komputer mungkin diperlukan. Teknik pengimejan ini diperlukan untuk menilai sejauh mana kecederaan..

Setelah mendiagnosis penyakit yang memerlukan vitrektomi, doktor yang hadir memberitahu pesakit tentang petunjuk, risiko dan alternatif untuk pembedahan. Selepas ini, orang tersebut menandatangani persetujuan untuk pembedahan.

8 jam sebelum operasi, disyorkan untuk menolak makan dan minum. Ini mengurangkan risiko aspirasi kandungan gastrik semasa anestesia. Sekiranya anda selalu menggunakan ubat, pentadbiran pra operasi mesti dipersetujui dengan pakar terlebih dahulu. Ubat-ubatan seperti insulin suntikan, antikoagulan, atau ubat-ubatan antiaritmia harus dibincangkan dengan lebih terperinci dengan pakar bius atau pakar bedah..

Jenis Vitrektomi

Bergantung pada ruang lingkup intervensi, ini boleh menjadi:

• Jumlah apabila keseluruhan isipadu dikeluarkan.
• Subtotal - salah satu segmen dipadamkan. Sebagai contoh, dengan adanya daya tarikan vitreoretinal, segmen vitreous posterior dikeluarkan..

Peralatan untuk pembedahan dan kemajuan operasi vitrektomi

Manipulasi dilakukan di ruang operasi dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik. Pesakit bertukar menjadi pakaian bersih. Semasa campur tangan, dia berbaring di meja operasi khas.

Akses setelah melebarkan murid dilakukan di kawasan selamat khas sclera, dalam bahasa Latin yang disebut pars plana. Mikroskop pembedahan dengan lensa pembesaran tinggi digunakan untuk pemeriksaan terperinci dan berfungsi di rongga bola mata. Pakar bedah membuat beberapa potongan ukuran minimum, yang digunakan untuk memasukkan trocar atau panduan ke rongga mata. Melaluinya, instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam rongga vitreous, iaitu:

• Panduan cahaya (endo-pencahayaan) untuk pencahayaan dan visualisasi struktur dalaman mata.
• Vitreotom - alat untuk pengasingan dan penyingkiran vitreous yang halus.
• Lentik halus untuk membran yang keluar atau tisu parut.
• Jarum saliran untuk aspirasi.
• Probe laser (endolaser) untuk pembekuan pecah retina atau kawasan percambahan vaskular.

Pada akhir intervensi, pesakit diperhatikan di klinik untuk beberapa waktu, setelah itu dia dibebaskan dari rumah dengan cadangan yang sesuai.

Pengganti Vitreous

Selepas penyingkiran vitreous, rongga yang dikosongkan memerlukan pengisian. Untuk ini, pakar menggunakan sebilangan pengganti. Pemilihan mereka dilakukan bergantung pada penyakit yang mana operasi itu dilakukan. Pertimbangkan dengan lebih terperinci pengganti badan vitreous:

1. Gas intraokular. Salah satu gas khusus dicampurkan dengan udara steril. Campuran gas-udara ini cenderung larut dengan cepat dan berterusan di mata untuk jangka masa yang panjang (hingga dua bulan). Lama kelamaan, gelembung gas secara beransur-ansur digantikan oleh cecair intraokularnya sendiri. Kaedah ini baik untuk memampatkan kawasan detasmen atau merobek retina. Pemasangan gelembung gas yang ketat ke kawasan retina untuk jangka masa tertentu mendorong penyembuhan kecacatan. Untuk mencapai kesan terapeutik yang betul, perlu mematuhi kedudukan pasca operasi khas. Dalam masa 7-10 hari, pesakit harus menghadap ke bawah, yaitu berbaring di punggungnya atau dengan kepalanya ditekan ke dagunya. Penglihatan setelah pengenalan pengganti seperti itu, sebagai peraturan, merosot, kerana transmisi cahaya normal terganggu. Pemulihan diperhatikan selepas penyerapan semula 50% isi padu campuran.
2. Minyak silikon steril kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk campuran gas untuk merawat detasmen retina. Silikon tidak larut, tetapi berada di mata sehingga dikeluarkan semasa pembedahan berulang. Teknologi ini relevan apabila ada keperluan untuk sokongan jangka panjang (tamponade) retina, misalnya, dengan detasmen yang rumit atau besar. Dalam keadaan seperti itu, kedudukan pasca operasi tidak begitu kritikal, oleh itu, teknik ini relevan untuk pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat yang dijelaskan, termasuk untuk anak-anak.
3. Cecair organofluorin, yang juga disebut "berat". Tujuan pengenalan pengganti ini juga adalah rawatan pembedahan detasmen atau pecah retina kerana tekanan mekanikal. Pengisi ini tidak larut dengan sendirinya dan memerlukan tahap kedua operasi untuk dikeluarkan.

Anestesia

Setelah pesakit ditempatkan di meja operasi, pemantauan kardiorespirasi anestetik standard dilakukan: ECG, tekanan darah, kadar pernafasan dan ketepuan oksigen darah (saturasi). Kateter menyediakan akses vena periferal untuk pentadbiran ubat.

Teknik vitrektomi moden minimum invasif dan selesa bagi pesakit. Oleh kerana itu, manfaat anestetik terhad kepada penenang intravena dalam kombinasi dengan penggunaan anestetik tempatan dalam bentuk titisan mata. Anestesia umum dan anestesia periokular biasanya digunakan pada kanak-kanak, pesakit dengan kecederaan parah, dan juga dengan peningkatan tahap kecemasan..

Vitrectomy mikroinvasif

Seperti disebutkan di atas, pembedahan mikro oftalmik pada tahap sekarang memungkinkan operasi dilakukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Ini juga berlaku untuk vitrectomy. Teknik microinvasive terdiri daripada menggunakan trocar dengan diameter 23, 25 dan genap 27G. Akses pembedahan bukan luka, tetapi tusukan ke seluruh lapisan bola mata. Manipulasi sedemikian memerlukan masa 30-40 minit hingga satu jam, bergantung pada keadaan awal organ penglihatan dan keperluan teknologi lain (pembekuan laser, misalnya).

Menjahit teknik seperti itu tidak memerlukan. Tapak tusukan sembuh secara bebas, yang secara signifikan mengurangkan tempoh pemulihan. Campur tangan seperti ini dapat diterima dengan baik oleh orang tua kerana kepantasan, kesakitan dan kemungkinan pengaktifan awal.

Tempoh selepas operasi

Pada akhir operasi, pembalut steril pelindung disapu pada mata. Apabila campuran gas-udara atau silikon steril dimasukkan ke dalam rongga, pakar bedah memberikan cadangan yang sesuai untuk kedudukan pasca operasi dan waktunya. Hiperemia, edema, atau sakit di kawasan mata selama 1-3 hari selepas manipulasi adalah perkara biasa. Doktor akan membiarkan anda pergi dari klinik dengan cadangan yang sesuai untuk penggunaan titisan dengan antibiotik atau ubat anti-radang. Untuk menghilangkan rasa sakit, pemberian oral ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, ketorolac) atau paracetamol sesuai.

Sepanjang tempoh pemulihan, adalah mustahak untuk mengelakkan kenaikan berat badan, aktiviti fizikal yang kuat. Apabila penglihatan dipulihkan, anda boleh memasuki waktu membaca atau bekerja di komputer. Anda hanya boleh memandu dengan kebenaran doktor anda.

Dengan insolasi aktif, penggunaan cermin mata hitam berkualiti tinggi adalah disyorkan. Terdapat juga batasan - pengenalan campuran gas-udara ke dalam rongga vitreous memerlukan penolakan perjalanan udara.

Kemungkinan komplikasi

Menurut statistik, 82% pesakit setelah vitrektomi mengalami peningkatan yang signifikan baik secara klinikal dan selepas ujian diagnostik. Tetapi, seperti prosedur pembedahan, operasi jenis ini mempunyai komplikasi tersendiri. Yang paling biasa di antaranya:

• Pendarahan (0.14-0.17%).
• Melekat jangkitan bakteria (0,039-0,07%).
• Detasmen Retina (5.5-10%).

Untuk pencegahan, anda mesti mempertimbangkan untuk mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet dalam tempoh sebelum operasi. Komplikasi berjangkit dicegah dengan proses yang teliti oleh pakar bedah tangan dan bidang pembedahan. Detasmen berlaku apabila retina rosak dan dirawat dengan pendekatan standard..

Kos operasi

Kos vitrektomi ditentukan oleh keperluan untuk menggunakan peralatan optik berketepatan tinggi dan bahan habis pakai moden. Pakar yang melakukan operasi sedemikian, sebagai peraturan, sangat berkelayakan dan mempunyai pengalaman yang luas. Harganya bergantung pada reputasi klinik, keadaan awal pesakit dan berbeza dari 50 hingga 100 ribu rubel.

Apa itu vitrektomi mata? Punca, jenis pembedahan, tempoh selepas operasi dan kemungkinan komplikasi

Masalah penglihatan yang serius baru-baru ini menyebabkan penyakit serius, sehingga kebutaan sepenuhnya. Pencapaian oftalmologi moden sering memungkinkan untuk mencapai penyembuhan lengkap. Salah satu kaedah perjuangan yang berkesan untuk penglihatan yang sihat dan sihat adalah vitrectomy - penyingkiran badan vitreous mata dan penggantiannya dengan komposisi asing yang sesuai.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Vitreous adalah komposisi mata yang berair, menempati ¾ daripada jumlah keseluruhan mata. Bahan lutsinarnya adalah campuran air, kolagen, asid hyaluronik. Lokasi - ruang dalaman yang dibatasi oleh lensa di depan dan cakera optik di belakang bola mata. Bahan menyokong bentuk sfera mata..

Jisim tanpa warna diberikan peranan utama dalam melakukan fluks cahaya, pematangan retina, dan penyediaan bekalan darah.

Sebab penyingkiran

Dalam oftalmologi, terdapat sejumlah penyakit mata, perkembangannya pasti menyebabkan vitrectomy. Satu-satunya kaedah untuk mencegah kehilangan keseluruhan penglihatan adalah dengan membuang vitreous.

Petunjuk untuk pembedahan:

• kecederaan mata akibat penembusan badan asing;
• pecah, detasmen retina;
• kerosakan berjangkit pada mata;
• retinopati yang rumit;
• opacification atau hemophthalmos (impregnasi badan vitreous dengan darah);
• terkehelnya kanta mata semula jadi atau tiruan.

Perhatian! Perhatian khusus memerlukan pendarahan di mata. Keadaan pesakit seperti itu mengancam detasmen retina, apabila hanya bantuan kecemasan yang dapat menyelamatkan keadaan.

Keperluan vitrectomy ditentukan oleh doktor.

Cara persediaan untuk rawatan pembedahan

Sebagai persediaan untuk vitrectomy, langkah-langkah yang ditunjukkan diambil: kesejahteraan pesakit, keadaan penganalisis visual dinilai, dan penyakit bersamaan dikesan. Prosedur dijalankan:

• pemeriksaan organ visual dengan lampu celah;
• tomografi koheren;
• Ultrasound retina;
• pemeriksaan fundus dengan murid dilatasi;
• angiografi pendarfluor (pengenalan pewarna khas ke dalam fundus dan pemantauan pergerakannya di dalam kapal).

Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan, insulin untuk suntikan, ubat antiaritmia, beritahu pakar bedah atau pakar bius mengenai perkara ini.

Varieti Vitrektomi

Pemilihan jenis operasi untuk membuang vitreous bergantung pada tahap penyingkirannya: boleh dilakukan secara lengkap (total) atau sebahagian (subtotal).

Penyingkiran separa dibahagikan kepada vitrectomy anterior dan posterior, sementara anterior meminimumkan berlakunya komplikasi, membantu memulihkan penglihatan. Belakang - membolehkan pakar bedah melakukan manipulasi pada bahagian belakang mata.

Sekiranya keadaan mengizinkan dan tidak ada kontraindikasi, amalan pelantikan vitrektomi mikro-invasif - pembedahan yang dilakukan pada peralatan berketepatan tinggi menggunakan tiga tusukan mata.

Vitrektomi mikro invasif hanya dilakukan di pusat perubatan yang dilengkapi dengan peralatan khas, pakar bedah oftalmik yang berkelayakan, dan pengalaman luas dalam menjalankan operasi tersebut..

Menggunakan kaedah ini secara rawat jalan dikaitkan dengan risiko yang melampau, oleh itu jarang dilakukan.

Kelebihan pencerobohan mikro:

• kadar kecederaan dikurangkan minimum;
• rawatan pesakit tidak diperlukan;
• risiko pendarahan rendah.

Tempoh proses adalah 30-40 minit. Sekiranya anda perlu menghubungkan teknologi lain, waktunya meningkat menjadi satu jam.

Pengganti Vitreous

Teknologi perubatan canggih adalah pilihan untuk menggantikan badan vitreous:

• larutan masin;
• minyak silikon;
• gelembung gas pengisian steril;
• "Tangan ketiga pakar bedah" - cecair jernih, sebatian fluor + karbon yang sangat memudahkan operasi retina.

Memohon pengganti mencegah komplikasi selepas pembedahan.

Minyak silikon

Bahan tersebut tidak aktif secara biologi dan kimia, tidak menyebabkan alahan. Minyak mempunyai indeks biasan yang sama dengan fluks bercahaya semula jadi, sehingga retina cepat dipulihkan. Kualiti minyak yang bernilai membolehkan pemasangan jangka panjang di rongga mata - selama satu tahun.

Campuran gas

Kelebihan utama pengisian gas adalah kemampuannya untuk menyerap sepenuhnya dan digantikan oleh cecair intraokular. Dalam masa yang diperlukan dari 12 hingga 20 hari.

Seseorang yang telah menjalani pengenalan pengganti gas selama 3 minggu harus mengecualikan perjalanan udara sepenuhnya. Perbezaan tekanan atmosfera di dalam pesawat memprovokasi peningkatan tekanan berbahaya di dalam mata.

Sekiranya pesakit mempunyai gelembung udara, dia perlu menjaga kepalanya dalam kedudukan tertentu - doktor akan memberi cadangan. Tempoh penetapan arah secara langsung berkaitan dengan jumlah rawatan pembedahan..

Sebatian organofluorin cair: kebaikan dan keburukan penggunaan

Nama lain - "air berat" kerana berat molekul sebatian: ia adalah dua kali lebih banyak daripada penunjuk air yang sama.

Dalam mod khas, pesakit selepas penggantian badan vitreous ini tidak memerlukan. Kelemahan sedikit - cecair perlu diganti setiap 2 minggu.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

3 hari pertama selepas berakhirnya vitrektomi, pesakit tetap berada di hospital - pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir diperlukan. Penglihatan selepas pembedahan pulih perlahan dari masa ke masa.

Menggantikan badan vitreous dengan garam akan menyebabkan darah beku di mata. Sekiranya penggantian dilakukan dengan gelembung gas, tudung gelap akan muncul, hilang seminggu selepas operasi. Pemerhatian menunjukkan bahawa kekeruhan berlangsung beberapa minggu.

Bagi pesakit, tiba masanya untuk sekatan yang teruk. Dia harus memenuhi syarat yang mengesyorkan:

• kecualikan selama dua minggu, kemudian hadkan mengangkat berat hingga 5 kg;
• untuk membaca, menonton televisyen, hanya diperuntukkan 0.5 jam sehari;
• Jauhkan dari api terbuka, termasuk pembakar di dapur rumah;
• kecualikan latihan sukan dengan lereng, lawatan ke kolam renang;
• menolak selama sebulan dari sauna dan mandi;
• mencegah senaman fizikal yang berat.

Mengikuti diet khas selepas operasi seperti itu tidak diperlukan.

Larangan ini berlaku selama 3-6 bulan pertama setelah penyingkiran badan vitreous. Tindak lanjut yang tepat akan mempercepat pemulihan penglihatan.

Kemungkinan komplikasi

Malah vitrektomi yang berjaya tidak menjamin pesakit tidak adanya komplikasi dalam tempoh selepas operasi..

Kursus penyakit yang rumit disebabkan oleh:

• peningkatan tekanan mata;
• kerosakan pada lensa;
• detasmen retina;
• pendarahan vitreous;
• katarak;
• pembentukan jangkitan di dalam mata;
• pembentukan kapal baru dengan pembentukan glaukoma berikutnya.

Untuk mengelakkan kemerosotan yang tidak dijangka, perlu dilakukan pemeriksaan pra operasi sedalam mungkin..

Kesimpulannya

Merumuskan perkara di atas mengenai penyingkiran mandatori badan vitreous, kita dapat membezakan tiga perkara penting yang ditulis:

1. Vitrectomy adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan, mencegah perkembangan katarak, retinopati, detasmen retina.
2. Kaedah rawatan pembedahan dipilih dari beberapa jenis yang diamalkan.
3. Agar hasil penyingkiran dapat memberikan hasil yang positif, perlu mematuhi nasihat dan cadangan perubatan dengan tegas.

Operasi pada peralatan berteknologi tinggi, yang dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, akan membantu mengelakkan kehilangan penglihatan, menjaga kesihatan mata hingga akhir hayat.

Vitrectomy mikroinvasif

Vitrectomy adalah sejenis campur tangan pembedahan dalam oftalmologi, intinya adalah penyingkiran sebahagian atau keseluruhan badan vitreous. Tujuan rawatan tersebut adalah, sebagai peraturan, untuk menghilangkan bekas luka, tisu degenerasi organik atau pendarahan yang tidak sembuh di bawah pengaruh langkah-langkah terapi. Pembentukan sedemikian menjadi sumber dan fokus degenerasi tisu sekitarnya yang lebih jauh; khususnya, degenerasi dan percambahan tisu penghubung boleh menyebabkan ketegangan (daya tarikan) retina, dengan pecah dan / atau detasmen berikutnya, yang mengancam kebutaan lengkap atau separa, sering tidak dapat dipulihkan.

Semasa operasi vitrectomy, bahagian vitreous yang dikeluarkan digantikan oleh larutan garam atau bahan polimer yang seimbang. Ini perlu untuk mengembalikan semula mekanikal semula jadi retina ke rangkaian vaskular yang memakannya. Pengisi buatan membuat tekanan yang diperlukan dan menekan retina ke permukaan dalam fundus yang kaya dengan pembuluh darah (ditembusi oleh saluran darah). Oleh itu, fiksasi dan bekalan tisu retina penuh dengan oksigen dan nutrien disusun semula, dan risiko pendarahan berulang di badan vitreous juga berkurang.

Petunjuk untuk vitrectomy

Vitrectomi separa atau lengkap ditunjukkan dalam kes berikut:

• detasmen retina;
• kehadiran zon ketegangan saluran retina, mengancam detasmen dan koyakannya yang cepat (sangat penting sekiranya berlaku pelekatan vitreous ke kawasan makula yang bertanggungjawab untuk penglihatan yang paling akut di bahagian tengah);
• rehat retina (keputusan mengenai intervensi vitrectomy ditentukan oleh lokasi, kawasan dan sifat rehat);
• hemofthalmus - pendarahan vitreous (pembekuan darah kecil dapat diselesaikan semasa rawatan terapi; vitrectomy diresepkan jika langkah-langkah tersebut tidak berkesan, serta dengan pendarahan yang meluas atau berulang);
• rawatan kecederaan mata yang menyebabkan parut, pengembangan daya tarikan atau pendarahan pasca-trauma dan / atau detasmen retina;
• langkah pembedahan tambahan semasa rawatan pembedahan di fundus;
• pengekstrakan zarah dan objek asing dari badan vitreous;
• gangguan penglihatan yang berkaitan dengan pengaburan badan vitreous yang ketara;
• retinopati proliferatif yang teruk, tidak disetujui oleh rawatan laser atau percambahan berulang saluran neovaskular (neovaskularisasi) dan pembentukan tisu berserabut.

Persiapan untuk pembedahan dan teknik vitrectomy

Vitrectomy memerlukan pakar bedah oftalmik yang berkelayakan dan pengalaman klinikal yang serius. Peralatan berteknologi tinggi moden membolehkan campur tangan pembedahan dengan bahagian pengedap diri minimum (tidak memerlukan jahitan). Ini menghilangkan atau mengurangkan banyak risiko selepas operasi. Bahan biokompatibel berkualiti tinggi yang digunakan semasa rawatan memendekkan tempoh pemulihan dan memungkinkan rawatan pesakit luar dalam mod "satu hari".

Persiapan untuk vitrektomi merangkumi diagnosis komprehensif dan pengembangan menyeluruh rancangan operasi. Dengan penyertaan pakar bius, keputusan dibuat mengenai kaedah menghilangkan rasa sakit. Selalunya, anestesia tempatan digunakan, jika perlu digabungkan dengan ubat pra-intravena. Sebagai peraturan, tidak perlu adanya anestesia umum, yang secara signifikan mempermudah kerja pasukan operasi, mengurangkan kos objektif prosedur dan, yang paling penting, menghilangkan sejumlah kontraindikasi untuk operasi.

Pakar bedah vitreoretinal pusat oftalmologi kami memiliki teknik dan mempunyai pengalaman yang kaya dalam campur tangan mikro pembedahan yang paling kompleks untuk membuang badan vitreous. Manipulasi dilakukan menggunakan instrumen terbaik, yang dimasukkan ke dalam mata melalui tusukan mikroskopik; isipadu vitreous jauh dipindahkan dengan cara yang sama.

Vitrectomy, jika perlu, boleh digabungkan dengan rawatan katarak dan keratoplasti, tetapi lebih kerap ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan patologi retina (retina). Setelah mengeluarkan isipadu badan vitreous yang diperlukan, pakar bedah meneruskan endokoagulasi, memotong kawasan parut dan tisu berserat, mengurangkan daya tarikan, memulihkan integriti makula, dan memampatkan kawasan retina yang menunjukkan kecenderungan untuk melakukan delaminasi.

Pada peringkat akhir, perlu mengembalikan tekanan intraokular yang normal. Untuk tujuan ini, jisim berminyak silikon khas, garam atau gas seimbang disuntik ke dalam mata.

Tempoh operasi berbeza dari 1 hingga 3 jam. Rawat inap disyorkan semasa menggunakan anestesia umum, tetapi dalam beberapa kes (atas cadangan pakar bedah atau keinginan pesakit), anestesia tempatan juga tidak mengecualikan kemungkinan tinggal di klinik selama beberapa hari.

Selepas keluar, pesakit dikehendaki mematuhi semua cadangan dengan tegas. Kandungan mereka bergantung pada bagaimana prosedurnya berjalan, dari diagnosis awal dan bahan yang digunakan, dari tahap penyembuhan, oleh itu rancangan pemulihan selalu bersifat individu - dari kedudukan kepala semasa tidur dan persiapan topikal hingga optimum, dalam setiap kes, dinamika penumpukan visual secara beransur-ansur dan aktiviti fizikal sehingga tahap normalnya.

Video-video yang berkaitan

Jenis operasi

Vitrectomy anterior - dalam kes ini, bahagian anterior badan sphenoid yang paling dekat dengan iris dan lensa mata dikeluarkan.

Vitrectomy posterior melibatkan manipulasi tiang posterior mata, penyingkiran vitreous posterior (contohnya, dengan membran epiretinal)

Vitrektomi subtotal berlaku apabila vitreous dikeluarkan sebahagiannya, apabila sebahagian tisu kekal di rongga mata.

Hasil Vitrectomy

Hasil daripada vitrektomi yang berjaya, pesakit yang setia menjalani rejimen pemulihan yang ditetapkan mengalami peningkatan ketajaman penglihatan yang ketara. Operasi ini membolehkan anda membuang bekuan darah yang mengalir ke badan vitreous, serta mengurangkan risiko pendarahan berulang dan kronik. Rawatan juga mengurangkan kemungkinan percambahan formasi vaskular yang tidak normal..

Vitrectomy dalam beberapa kes adalah satu-satunya kaedah berkesan untuk mencegah pembedahan detasmen retina dan penghapusan vitreoretinopati proliferatif yang teruk. Operasi ini harus meminimumkan risiko pecah / pemecahan daya tarikan, menghilangkan tekanan mekanikal yang berbahaya pada tisu. Tahap pemulihan penglihatan selepas vitrectomy sangat bergantung pada penyetempatan awal pengelupasan. Sekiranya makula tidak terlibat, prognosis sangat baik. Sekiranya berlaku pelanggaran zon tengah retina, sebagai peraturan, tugasnya adalah untuk memulihkan sebagian ketajaman penglihatan, yang mana pun, tentu saja, lebih baik daripada buta sepenuhnya.

Risiko dan komplikasi vitrectomy

Vitrectomy dikaitkan dengan risiko yang tidak dapat dielakkan untuk campur tangan mikro. Ia minimum, tetapi tidak dikecualikan sepenuhnya. Khususnya, dalam tempoh selepas operasi, peningkatan tekanan intraokular sementara dapat diperhatikan; risiko komplikasi ini lebih tinggi pada pesakit yang cenderung atau menderita glaukoma.

Komplikasi pasca operasi berikut jarang berlaku:

1. hemofthalmus (pendarahan intraokular);
2. detasmen retina berulang;
3. edema makula dan kornea;
4. endophthalmitis (jangkitan semasa pembedahan atau semasa pemulihan).

Teknik mikro dan bahan moden yang digunakan dalam vitrectomy mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, pesakit harus memahami bahawa dia sendiri juga bertanggung jawab untuk hasil operasi jangka panjang, kerana faktor penentu dalam tahap pasca operasi adalah pelaksanaan dan pematuhan yang ketat terhadap syarat yang diterima untuk tempoh ini. Di pusat kami, doktor dan pesakit selalu dianggap (sesuai dengan model perawatan perubatan bioetika yang diterima umum) sebagai sekutu yang sama dalam perjalanan menuju kejayaan terapi maksimum yang mungkin.

Kos rawatan vitrectomy

Harga vitrektomi bergantung pada beberapa faktor dan boleh berbeza secara signifikan dalam kes individu. Harga rawatan ditentukan dan terdiri daripada kos langkah-langkah persediaan, operasi dan pemulihan minimum yang diperlukan. Vitrektomi anterior yang agak standard dan tidak rumit di pusat kami berharga kira-kira 25 ribu rubel. Walau bagaimanapun, faktor berikut boleh mempengaruhi jumlah akhir:

• hasil diagnostik;
• penyakit oftalmik bersamaan;
• pilihan kaedah anestesia;
• keperluan untuk menyelesaikan secara bersamaan beberapa masalah (penggantian lensa, pembekuan retina, rawatan anti-glaukoma);
• petunjuk untuk vitrektomi dua peringkat.

Sebarang peluasan jumlah dan rancangan intervensi secara semula jadi akan meningkatkan kosnya, tetapi jelas bahawa dalam keadaan apa pun, operasi gabungan yang kompleks akan memakan biaya yang lebih rendah daripada beberapa operasi berasingan berturut-turut, dan akan menjadi keputusan yang jauh lebih berisiko dibandingkan dengan intervensi berulang.

Harga, sapu.)

Anda boleh membiasakan diri dengan senarai harga dengan lebih terperinci di bahagian yang sesuai - HARGA.

Vitrectomi mata

Vitrectomy adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan untuk membuang seluruh badan vitreous yang rosak atau sepenuhnya. Operasi pertama dilakukan pada tahun 1971. Dengan itu, doktor mengembalikan penglihatan pesakit dan menyelamatkannya dari kebutaan, yang sebelumnya kelihatan tidak dapat dielakkan dengan perkembangan jenis penyakit tertentu. Prosedur ini memerlukan peralatan berteknologi tinggi dan pakar bedah yang berkelayakan.

Anatomi dan fisiologi vitreous

Corpus Vitreum adalah cecair seperti gel yang tidak berwarna yang terkumpul di tengah mata dan menempati kira-kira 2/3 isipadu, membantu mengekalkan bentuk mata. Ini terdiri daripada mikrofiber kolagen, yang saling terkait satu sama lain, mereka membentuk sel kecil di mana molekul asid hyaluronik yang mengekalkan kelembapan terkumpul. Vitreous adalah kira-kira 99% cecair.

"Elemen" ini bertanggungjawab untuk penghantaran cahaya, melalui sinilah sinar cahaya menembusi dari lensa ke retina. Atas sebab ini, sedikit patologi badan vitreous menyebabkan kerosakan pada alat visual. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit kronik, proses ini berkembang lebih cepat..

Struktur badan vitreous mungkin menderita akibat kecederaan mekanikal. Sekiranya sel-sel darah masuk ke dalamnya setelah detasmen retina, proses percambahan diaktifkan, tali dan membran patologi terbentuk, berkontrak, mereka memprovokasi pecahnya saluran darah baru. Secara beransur-ansur, retina menyusut, lipatan muncul di atasnya, tepi yang koyak dibengkokkan. Dan kerana ia adalah reseptor utama yang bertanggungjawab terhadap persepsi isyarat cahaya, patologi seperti ini sering menyebabkan kebutaan.

Bahaya yang paling besar terletak pada pengelupasan di kawasan titik kuning, yang bertanggungjawab terhadap persepsi warna

Mengapa saya perlu membuang vitreous??

Setelah mengeluarkan unsur yang rosak, ia diganti dengan cecair atau gas khas.

Pemeriksaan dan persediaan untuk vitrektomi

Sebelum menghantar pesakit ke meja pembedahan, doktor menetapkan beberapa siri pemeriksaan diagnostik untuk mengesahkan diagnosis:

• Oftalmoskopi Dengan menggunakan peralatan yang inovatif, mata diperiksa melalui murid. Prosedur ini sukar untuk katarak, kornea berkabut, kerosakan serius pada organ penglihatan. Dalam kes ini, analisis persepsi warna hanya memberikan idea tidak langsung mengenai keadaan retina;
• Ophthalmobiomicroscopy. Untuk penyelidikan gunakan lampu celah;
• Pemeriksaan bola mata menggunakan ultrasound. Manipulasi sedemikian diperlukan untuk mengenal pasti ukurannya. B-scan mencerminkan detasmen retina;
• Imbasan CT. Dengan bantuannya menilai keadaan saraf optik dan retina;
• Pemeriksaan elektrofisiologi. Digunakan untuk menganalisis fungsi lapisan dalam mata.

Operasi vitrectomy dirancang, dalam kes kecemasan ia dilakukan secara giliran (detasmen retina regmatogen, penghapusan badan asing). Dua minggu sebelum campur tangan yang dirancang, pesakit menjalani diagnostik pra operasi, lulus ujian yang diperlukan (pemeriksaan oleh ahli terapi, biokimia, fluorografi, dll.).

Sekiranya seseorang menderita penyakit kronik, lawatan ke doktor dengan fokus yang sempit (contohnya, ahli alergi) diperlukan. Selalunya, pembedahan diresepkan kepada pesakit dengan gula darah tinggi (diabetes). Mereka diperiksa oleh ahli endokrinologi untuk menyesuaikan rawatan untuk memaksimumkan tahap glukosa dalam sistem peredaran darah..

Dalam beberapa kes, operasi sukar dilakukan. Sebagai contoh, dengan pengaburan kornea, pertama kali perlu membuang katarak atau melakukan keratoplasti. Pada malam sebelum pembedahan, doktor menetapkan ubat tetes mata yang membantu melebarkan murid.
Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Operasi vitrectomy ditetapkan sekiranya terdapat masalah berikut:

• Penembusan darah ke dalam badan vitreous;
• Memukul benda asing;
• Detasmen retina;
• Kecederaan mata disertai dengan pendarahan;
• Pengelegapan vitreous;
• Distrofi makular pada cangkang dalam;
• Jangkitan akut di dalam organ penglihatan;
• Dislokasi lensa atau subluksasi;
• Koyakan titik kuning atau rupa lubang di dalamnya;
• Kerosakan pada cangkang dalam.

Campur tangan pembedahan dikontraindikasikan:

• Sekiranya terdapat penyakit berjangkit akut;
• Atrofi saraf optik. Dalam kes ini, operasi tidak akan membawa kesan;
• Masalah pembekuan;
• Dengan kesihatan pesakit yang teruk;
• Mendung kornea yang kuat.

Jenis Vitrektomi

Operasi dibahagikan kepada jumlah (kaca berkaca dikeluarkan sepenuhnya) dan subtotal (pengeluaran sebahagian dilakukan). Yang kedua, seterusnya, dikelaskan kepada:

• Belakang. Ia ditetapkan untuk penyimpangan pada segmen posterior mata;
• Depan Dalam kes ini, badan vitreous memasuki ruang anterior alat visual. Penyebabnya mungkin katarak atau trauma..

Peralatan untuk pembedahan vitrectomy

Campur tangan pembedahan ini tergolong dalam kategori prosedur berteknologi tinggi. Pelaksanaannya memerlukan peralatan moden.

Operasi dilakukan di atas meja khas, ia stabil dan dilengkapi dengan fiksasi untuk kepala pesakit. Di dekat kepala terdapat meja kecil berbentuk tapal kuda, pakar bedah memegang tangannya ketika melakukan manipulasi dengan organ yang rosak. Sepanjang prosedur, doktor duduk.

Mikroskop yang kuat digunakan untuk mengawal proses intervensi. Kaki doktor juga terlibat dalam manipulasi. Dengan bantuan satu, ia mengatur kekuatan optik mikroskop (zum masuk atau keluar), yang lain digunakan untuk mengawal vitreotome.

Vitreotom adalah alat khas yang direka untuk memberikan lekukan pada badan vitreous dan penyedutnya. Peranti ini juga mengeluarkan darah beku dari mata, benda asing (jika ada), membran berserabut. Secara luaran, ia menyerupai tiub yang dilengkapi dengan hujung dan lubang tajam untuk mencuci dan aspirasi.

Juga, semasa operasi, doktor menggunakan gunting, pinset, pembekuan laser, dll..
Kembali ke senarai kandungan

Pengganti Vitreous

Terdapat beberapa jenis bahan yang digunakan oleh mikrofthalmosurgeon sebagai pengganti badan vitreous yang dikeluarkan. Pemasangan "implan" adalah perlu untuk memastikan hubungan rapat saluran membran mukus dan membran dalaman. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan..

Menggunakan Minyak Silikon

Bahan unik dengan inersi biologi dan kimia. Oleh itu, unsur tersebut tidak menyebabkan reaksi alergi dan mudah diterima oleh pesakit. Indeks bias minyak silikon hampir sama dengan petunjuk semula jadi mata.

Bahan tersebut boleh dibiarkan dalam alat visual selama dua belas bulan tanpa mementingkan kesihatan. Ia dengan cepat mengembalikan fungsi retina, kerana memastikan kedudukan anatomi yang betul.

Penggunaan campuran gas

Semasa mengisi mata dengan gelembung udara, pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Pertama sekali, ini berkaitan dengan pengekalan kepala pada kedudukan tertentu untuk tempoh yang ditunjukkan oleh doktor. Tempoh penetapan bergantung pada kerumitan operasi.

Semasa tempoh pemulihan, iaitu sehingga gelembung hilang, dilarang terbang di kapal terbang. Oleh kerana perubahan tekanan atmosfera yang tajam menyebabkan pengembangan gas, ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

Penggunaan sebatian perfluororganik cecair

Nama lain mereka adalah "air berat", kerana berat molekul bahan tersebut beberapa kali lebih besar daripada cecair paip biasa. Apabila menggunakan elemen seperti itu, seseorang tidak perlu mematuhi peraturan khas, tidak ada batasan.

Kelemahan bahan ini adalah bahawa ia perlu dikemas kini setiap empat belas hari..

Anestesia

Pemilihan ubat anestetik bergantung pada tempoh operasi, kesejahteraan pesakit, dll. Bergantung pada kerumitan patologi, operasi berlangsung dari tiga puluh minit hingga tiga jam..

Dengan vitrektomi yang berpanjangan, anestesia umum digunakan, kerana prosedur sedemikian memerlukan ketidakberdayaan seseorang sepenuhnya. Pergerakan sedikit pun boleh menyebabkan kerosakan teruk pada organ penglihatan..

Sekiranya operasi berlangsung kurang dari satu jam, pakar bedah lebih suka menggunakan anestesia tempatan. Pilihan ini juga dipilih oleh doktor dengan intoleransi individu terhadap anestesia umum. Ia termasuk:

• Persediaan perubatan awal pesakit dengan bantuan ubat penenang;
• Setengah jam sebelum permulaan operasi, anestetik tempatan disuntik ke mata melalui kulit kelopak mata bawah;
• Sepanjang keseluruhan prosedur pembedahan, pesakit disuntik dengan komposisi fentanyl dan midazole.

Tahap vitrectomy

Selepas pengenalan bahan anestetik, pakar bedah menjalani pembedahan. Untuk memperbaiki kelopak mata, kelopak mata digunakan, ia tidak akan berkelip semasa manipulasi. Kawasan yang dirawat dikelilingi dengan tisu steril. Tahap utama operasi:

• Tiga sayatan mikroskopik dibuat di antara iris dan lapisan dalam mata. Lebar mereka maksimum 1.4 milimeter. Untuk pembedahan, pisau bedah berbentuk lembing digunakan;
• Jarum berbentuk tiub untuk sistem transfusi dilekatkan pada sklera;
• Kanula, panduan cahaya dan vitreotome diperkenalkan ke dalam sayatan;
• Operasi dimulakan dengan pemprosesan beg depan. Manipulasi sedemikian akan memudahkan kawalan visual terhadap campur tangan seterusnya;
• Kemudian panduan cahaya dan vitreotom bergerak ke bahagian tengah dan belakang bola mata. Kelajuan putaran pisau dan kadar sedutan badan vitreous diatur oleh doktor;
• Semasa melabuhkan punggung, harus diingat bahawa mereka dapat berkait rapat dengan retina. Dalam kes ini, perlu mempercepat proses membuat potongan dan mengurangkan kadar penyedut. Sekiranya selaput vitreoretinal tersambung dengan erat ke kulit bahagian dalam mata, gunting khas digunakan untuk pembedahan;
• Penyemakan Fundus dilakukan. Sekiranya saluran pendarahan dikesan, ia "diperbaiki" menggunakan pembekuan laser. Retina yang terkelupas digerakkan, lipatan diluruskan. Sekiranya terdapat nanah atau proses keradangan, larutan antiseptik digunakan untuk mencuci, kemudian antibiotik diberikan;
• Untuk menekan membran dalam ke sistem vaskular, rongga diisi dengan bahan cecair PFOS. Ia lebih berat daripada penyelesaian fizikal biasa, oleh itu, ia terkumpul di bahagian bawah dan menekan "unsur" satu sama lain;
• Sekiranya diperlukan, pembekuan laser retina terkelupas dilakukan;
• Sekiranya perlu, tamponade kulit dalaman yang berpanjangan setelah diproses dengan laser PFOS diganti dengan minyak silikon. Dalam beberapa kes, ia diubah menjadi gas atau dibiarkan selama tiga minggu. Keputusan akhir dibuat oleh doktor;
• Alat dikeluarkan dari organ penglihatan, jahitan diletakkan di sclera;
• Untuk satu hari, mata yang dirawat ditutup dengan pembalut.

Bagaimana operasi berjalan, anda akan belajar dari video

Vitrectomy mikroinvasif

Teknik inovatif untuk menghilangkan badan vitreous - 25G. Untuk penggunaannya, alat dengan diameter maksimum 0.56 milimeter. Operasi ini tidak terlalu trauma, tidak diperlukan jahitan.

Dengan vitrektomi mikro invasif, sayatan tidak dilakukan; akses ke bola mata diperoleh menggunakan tusukan mikroskopik. Pelabuhan dimasukkan melalui mereka untuk menampung instrumen yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan. Kedudukan mereka dalam proses manipulasi dapat diubah. Ini adalah salah satu kelebihan utama teknik ini, kerana doktor mendapat akses ke semua bahagian badan vitreous.

Satu-satunya kelemahan prosedur adalah bahawa ia hanya dijalankan di institusi perubatan besar.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, seseorang berada di bawah pengawasan doktor selama tujuh hari. Pembalut yang dikenakan segera setelah vitrectomy dikeluarkan setelah 24 jam. Selama beberapa hari, "tirai" terpasang di bawah mata yang dikendalikan, melindungi mata dari cahaya terang, debu dan pencemaran. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami kesakitan, maka doktor menetapkan ubat penahan sakit.

Selepas prosedur, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

• Kurangkan aktiviti fizikal. Berat maksimum yang dapat dinaikkan dalam tempoh pemulihan adalah dua kilogram;
• Membaca dan menonton program televisyen dibenarkan selama tiga puluh minit, setelah berehat;
• Kurangkan kecondongan kepala;
• Jangan gosok mata atau memberi tekanan kepada mereka;
• Dilarang memandu kereta selama enam bulan;
• Elakkan mengunjungi sauna dan tempat dengan suhu udara tinggi;
• Pakai cermin mata hitam di luar;
• Elakkan terkena mata, air, sabun, syampu;
• Semasa menggunakan campuran gas selama beberapa hari, pastikan kepala anda berada dalam posisi tertentu, dilarang terbang dan naik tinggi ke pergunungan;
• Dengan pengenalan zat organofluorin cair, anda tidak boleh tidur di perut dan membengkokkan badan;
• Gunakan titisan anti-radang dan pembasmian kuman yang ditetapkan oleh doktor anda secara berkala. Mereka digunakan selama beberapa minggu..

Ketajaman visual tidak dipulihkan sejurus selepas pembedahan. Menurut ulasan orang yang dikendalikan, menjauhkan diri dari anestesia, mereka merasakan tudung di depan mata kita. Sekiranya gas digunakan sebagai pengisi, maka pesakit hanya melihat kegelapan di hadapan mereka. Dalam beberapa kes, terdapat penyelewengan gambar, perpecahannya. Akibat negatif akan hilang dalam masa tujuh hingga empat belas hari.

Tempoh pemulihan untuk setiap orang berlangsung secara berbeza, dan boleh berlangsung hingga enam bulan. Proses pemulihan ditangguhkan pada orang dengan miopia dan diabetes. Semasa pemulihan, mereka perlu mengambil alat optik untuk pembetulan penglihatan. Selepas vitrectomy, pesakit tidak dapat bekerja selama satu bulan.

Tempoh pemulihan bergantung pada kerumitan operasi dan jenis pengganti, serta fungsi lapisan dalaman mata.
Kembali ke senarai kandungan

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Selepas pembedahan, komplikasi mungkin berlaku:

• Perkembangan katarak;
• Kambuh glaukoma;
• Tekanan intraokular meningkat;
• Pecah retina;
• Pembengkakan kulit luar mata;
• Pendarahan Vitreous.

Kos operasi

Vitrectomy adalah keseronokan yang mahal. Ia dijalankan di pusat-pusat oftalmologi besar yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Di Persekutuan Rusia, institusi seperti itu hanya sedikit. Operasi dilakukan oleh pakar bedah vitreoretinal yang berpengalaman dan berkelayakan..

Harga campur tangan adalah dari dua puluh hingga seratus ribu rubel. Faktor-faktor berikut mempengaruhi kos:

• Jenis anestesia;
• Kerumitan vitrectomy;
• Tahap kelayakan doktor;
• Jenis operasi;
• Kawasan Pembedahan.

Vitrektomi anterior kategori kerumitan pertama adalah murah - dua puluh ribu, kategori kedua akan menelan belanja lima ribu lebih. Sekiranya terdapat komplikasi, mereka akan mengenakan bayaran kepada anda seratus ribu rubel. Kos akhir diumumkan kepada setiap pesakit secara individu, ia ditentukan oleh doktor setelah pemeriksaan awal.

Ulasan mengenai vitrectomy dan tempoh selepas operasi

Sebilangan besar pesakit meninggalkan maklum balas positif mengenai prosedur, kerana ini membantu menjaga penglihatan mereka dan kembali ke kehidupan normal. Penggantian kaca mata vitreous adalah operasi yang selamat untuk kesihatan, yang utama adalah memilih klinik yang baik dan doktor yang berkelayakan.

Sudah tentu, masa pemulihan menyebabkan sedikit ketidakselesaan, terutama ketika menggunakan gas sebagai "pengisi", tetapi ketidaknyamanan kecil dikompensasikan oleh mata yang sihat..

Kesimpulannya

Selalunya vitrectomy adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan. Untuk pelaksanaannya, peralatan moden dan teknologi inovatif digunakan. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, penting untuk melakukan diagnosis pra operasi yang berkualiti tinggi dan kemudian mematuhi cadangan perubatan.
Kembali ke senarai kandungan