Pankreatitis
Gejala pankreatitis dan rejimen rawatan di rumah
Pancreatitis adalah nama keseluruhan kumpulan penyakit dan gejala di mana proses keradangan pankreas berlaku. Sekiranya proses sedemikian ditunjukkan, maka enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula bertindak aktif di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya.
Oleh itu, proses pencernaan diri yang disebut berlaku. Patologi seperti itu dipenuhi dengan kerosakan pada organ lain, kerana dengan pemusnahan pankreas secara beransur-ansur, toksin dan enzim dilepaskan. Sebaliknya, mereka boleh berada di aliran darah dan merosakkan organ lain. Oleh itu, pankreatitis akut mesti dirawat sejurus selepas diagnosis. Dalam keadaan ini, rawatan dijalankan terutamanya di hospital.
Apa ini?
Pancreatitis - sekumpulan penyakit dan sindrom di mana peradangan pankreas diperhatikan.
Dengan keradangan pankreas, enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke dalam duodenum, tetapi diaktifkan dalam kelenjar itu sendiri dan mula memusnahkannya (pencernaan sendiri). Enzim dan toksin yang dilepaskan sering dilepaskan ke aliran darah dan dapat merosakkan organ lain dengan serius, seperti otak, paru-paru, jantung, ginjal, dan hati..
Punca
Penyebab utama pankreatitis akut:
- Kecenderungan genetik.
- Alkoholisme dan penyalahgunaan alkohol (70% kes).
- Cholelithiasis.
- Masalah autoimun (apabila sistem imun menyerang selnya sendiri)
- Parasit, seperti cacing gelang, juga boleh menyebabkan penyumbatan pankreas..
- Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa, seperti batu empedu.
- Kerosakan pada saluran dan pankreas semasa pembedahan.
- Komplikasi Fibrosis Kistik.
- Penyakit Kawasaki.
- Sindrom Reye.
- Sindrom uremik hemolitik.
- Hyperparathyroidism.
- Lemak darah tinggi - trigliserida (hipertrigliseridemia).
- Gangguan peredaran pankreas.
- Kecederaan pankreas dalam kemalangan.
- Jangkitan virus, termasuk beguk, mycoplasma, pneumonia, dan campylobacter, hepatitis C.
- Penyakit duodenum, usus kecil dan besar, disertai dengan sembelit, seperti ulser peptik, enteritis, kolitis, enterokolitis, diverticula.
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu (terutamanya estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine).
Pankreatitis kronik sering terjadi pada orang yang berumur antara 30 hingga 40 tahun dan paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, dengan lelaki mengatasi wanita. Mengulangi episod pankreatitis akut boleh menyebabkan pankreatitis kronik. Dalam beberapa kes, genetik mungkin menjadi faktor perkembangannya. Dalam 10-15 kes pankreatitis kronik, penyebabnya tidak diketahui.
Faktor lain yang juga berkaitan dengan pankreatitis kronik:
- Masalah autoimun;
- Penggunaan estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine;
- Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa;
- Hiperkalsemia - tahap kalsium yang tinggi dalam darah;
- Hyperlipidemia atau hipertrigliseridemia - tahap lemak yang tinggi dalam darah;
- Gangguan metabolik, terutamanya lemak, berkaitan dengan makan berlebihan;
- Komplikasi fibrosis sista, gangguan keturunan yang paling biasa, apabila rahsia yang dirembeskan oleh pelbagai organ adalah kelikatan dan ketumpatan yang terlalu tinggi.
Kerana keradangan kronik, parut berlaku pada pankreas, organ menjadi tidak dapat menghasilkan enzim pencernaan yang tepat. Akibatnya, badan mungkin tidak dapat mencerna lemak dan komponen penting makanan lain. Kerosakan pada bahagian pankreas yang menghasilkan insulin boleh menyebabkan diabetes.
Gejala Pankreatitis
Kesakitan pada pankreatitis akut (keradangan pankreas) dianggap salah satu yang paling kuat. Kesakitan yang tajam dan tajam berlaku di perut, di hipokondrium, dalam kebanyakan kes, memanjang ke kawasan bilah bahu, belakang atau belakang sternum.
Gejala utama pankreatitis akut pada orang dewasa disenaraikan di bawah:
- Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan atau kiri, girdle juga mungkin, bergantung pada tahap proses keradangan dan kawasan kerosakan pada pankreas;
- Perubahan warna kulit: warna tanah, bintik sianotik di sekitar pusar dan punggung bawah, penyakit kuning obstruktif kerana pankreatitis sclerosing;
- Kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan yang ketara, kelemahan, malaise, perubahan tekanan darah ke arah peningkatan atau penurunan;
- Mulut kering, bimbang dengan cegukan yang berpanjangan, bersendawa dengan telur busuk, loya dan muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
- Gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit;
- Dyspnea, berpeluh berlebihan.
Pankreatitis kronik mempunyai kursus yang tidak agresif, disertai dengan penurunan selera makan dan berat badan. Gejala utama pankreatitis kronik:
- Sindrom nyeri - untuk spesies ini, tanda-tanda pertempuran adalah ciri khas, biasanya setelah makan atau minum alkohol, ketidakselesaan berterusan di bahagian atas perut.
- Asimptomatik (tahap pendam) - penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun secara perlahan memusnahkan pankreas, pesakit hampir tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan, atau mengalami ketidakselesaan sederhana yang memberikan pelbagai alasan mudah, misalnya, makan berlebihan.
- Spesies pseudotumor jarang, ia serupa dengan barah dalam semua gejalanya. Tanda-tanda barah pankreas adalah penyakit kuning badan dan sklera mata. Kepala pankreas terjejas. Ukurannya bertambah kerana penggantian tisu berseratnya.
- Dispepsia dinyatakan oleh gangguan usus (dispepsia), cirit-birit atau sembelit, kembung, penurunan berat badan tanpa sebab.
Selalunya, pankreatitis kronik menyumbang kepada perkembangan diabetes. Manifestasi gejala mempengaruhi tahap penyakit, serta sama ada pesakit telah menjalani rawatan, pematuhan dengan syarat pengambilan makanan, usia pesakit dan keadaan fizikalnya yang umum.
Gejala objektif
Pancreatitis mempunyai gejala objektifnya sendiri:
- Simptom Mussi - Georgievsky - phrenicus positif - gejala di sebelah kiri.
- Gejala Hubergrits - Skulsky - palpasi menyakitkan di sepanjang garis yang menghubungkan kepala dan ekor.
- Gejala Grott - di sebelah kiri pusar dalam unjuran pankreas, perubahan hipotropik pada lemak subkutan ditentukan.
- Gejala Desjardins - sakit pada palpasi pada titik pankreas Desjardins (unjuran kepala pankreas), terletak 4-6 cm dari pusar di sepanjang garis yang menghubungkan rongga axillary kanan dengan pusar, ditentukan.
- Simptom Tuzhilin - ketika diperiksa pada kulit pesakit dengan pankreatitis kronik, anda dapat melihat ruam hemoragik dalam bentuk titisan ungu berukuran hingga 1-4 mm. Ini adalah angioma titik yang berlaku semasa proteolisis - kesan merosakkan pada kapilari enzim pankreas yang dilepaskan ke dalam darah semasa proses memburukkan lagi.
- Simptom Mayo-Robson - kesakitan ditentukan pada titik Mayo-Robson, unjuran ekor pankreas, di sempadan pertengahan dan luar ketiga segmen garis yang ditarik melalui umbilikus, lengkungan tulang rusuk kiri dan kawasan axillary di sebelah kiri. Dalam kes ini, rasa sakit dapat ditentukan di zon Mayo-Robson, sudut tulang rusuk kiri.
- Gejala Shoffar - mengesan kesakitan di zon Shoffar (unjuran kepala pankreas), terletak 5-6 cm di atas pusar di sebelah kanan antara bahagian dua umbilik dan garis tengah badan.
- Gejala Kacha adalah gejala pankreatitis, di mana palpasi menyakitkan semasa unjuran proses melintang T1X-TX1 kanan dan kiri TVIII-TIX vertebra toraks.
- Gejala Voskresensky - dalam unjuran pankreas, denyutan aorta perut tidak ditentukan.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti perkembangan pankreatitis kronik, perlu berjumpa pakar gastroenterologi. Pemeriksaan, pengumpulan aduan, analisis sejarah perubatan dilakukan. Berdasarkan ini, prosedur diagnostik ditetapkan:
- ujian untuk menentukan tahap amilase darah dan diastase air kencing;
- biokimia dan jumlah darah umum;
- analisis air kencing umum;
- Ultrasound pankreas adalah salah satu kaedah penyelidikan terkemuka yang dapat membantu menentukan sama ada terdapat perubahan patologi pada pankreas;
- gastroskopi;
- radiografi rongga perut;
- ujian berfungsi;
- kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.
Apabila gejala pankreatitis akut muncul, rawatan pesakit yang memerlukan rawatan segera dan pemeriksaan serta rawatan di hospital diperlukan. Tugas utama: untuk menstabilkan keadaan pesakit, melegakan gejala akut dan mengecualikan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas.
Rawatan pankreatitis akut
Pada pankreatitis akut, rawatan harus dilakukan di hospital dan di bawah pengawasan yang ketat dari pakar, kerana keadaan tubuh ini dianggap berbahaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pankreatitis manusia akut, anda perlu dimasukkan ke hospital secepat mungkin.
Sekiranya serangan pankreatitis menemui anda di rumah, maka tindakan berikut disyorkan sebelum ambulans tiba:
- Pesakit harus berada di tempat tidur dan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ yang berpenyakit, dan dengan itu mengurangkan keradangan..
- Sejuk disapu ke kawasan epigastrik - ini membolehkan anda mengurangkan intensiti kesakitan, sedikit menghilangkan pembengkakan dan keradangan. Lebih baik jika anda menggunakan pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk dan bukannya ais.
- Dilarang mengambil makanan. Dan menahan diri dari makan mestilah selama 3 hari. Ini diperlukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan bahan tambahan.
- Ubat-ubatan sendiri yang dibenarkan adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka boleh diminum sebelum ambulans tiba. Sementara itu, perlu menghubungi doktor walaupun pesakit tidak pasti bahawa dia mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya kerana ia dapat mereda sebentar, dan kemudian cepat berulang.
- Dengan perkembangan pesat penyakit ini, rawatan pembedahan pankreatitis digunakan: penyingkiran sebahagian pankreas, peritoneal lavage (mencuci rongga perut), dll..
Tiga perkataan utama dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut adalah Ketenangan, selesema dan kelaparan. Itu adalah peraturan pertolongan cemas untuk serangan.
Setelah lapar selama seminggu, diet No. 5p menurut Pevzner ditetapkan. Pemakanan pecahan hingga 8 kali sehari, dalam bahagian tidak lebih daripada 300g. Makanan rebus, kukus, separa cair, tumbuk. Suhu makanan - 20-52-5С. Jumlah protein harian ialah 80 g, lemak 60 g, karbohidrat 280 g.
Disyorkan: bubur lendir di atas air, keropok yang direndam dalam teh, kentang tumbuk, labu, zucchini, wortel, jeli, puding.
Semua produk dan pilihan pemprosesan lain tidak termasuk..
Setelah mencapai dinamika positif dan menghilangkan rasa sakit, diet lanjutan ditetapkan selama tiga bulan. Jumlah nutrien harian: hingga 120 g protein, 70 g lemak, hingga 400 g karbohidrat.
Disyorkan: jenis daging dan ikan rendah lemak, unggas, hingga dua telur sehari, krim masam, keju cottage, bijirin di atas air, sayur-sayuran, jeli dan kompot buah, teh, kaldu rosehip, mentega dalam bentuk bahan tambahan dalam hidangan siap hingga 20 g sehari, minyak sayuran - sehingga 15g sehari.
Semua produk ini mesti dikukus, dibakar atau dimasak..
Rawatan pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik boleh mempunyai gejala terang atau ringan. Selalunya, semasa pemburukan pankreatitis kronik, pesakit ditunjukkan rawatan di hospital dan terapi yang serupa dengan proses akut.
Pesakit mesti mengikuti diet sepanjang hayatnya dan mengambil ubat dari kumpulan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi sekretori organ. Sangat berguna untuk menjalani rawatan sanatorium dua kali setahun di institusi masing-masing di Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana mereka dirawat dengan perairan mineral semula jadi.
Diet
Sekiranya peningkatan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan. Tempohnya bergantung pada kes klinikal tertentu, tetapi lebih kerap berkisar antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang dalam fasa "lapar" dibenarkan minum kaldu rosehip, air mineral alkali, teh lemah.
Kemudian diet rendah kalori khas (sehingga 2200 kkal) dengan kuota protein biasa ditetapkan. Ia direka untuk memaksimumkan penghindaran pankreas dan organ pencernaan lain..
Ciri-ciri diet ini untuk pankreatitis adalah:
- larangan makanan berlemak (daging domba, daging babi, krim, lemak babi, dll.) dan alkohol;
- pemecahan pengambilan makanan (sehingga 6 kali);
- sekatan garam;
- hidangan disajikan secara eksklusif dalam bentuk yang hangat;
- mengisar atau menggosok produk yang digunakan;
- penggunaan sup bijirin mukosa secara meluas, sup sayur-sayuran dengan daging rebus, soufflé, telur dadar protein, ladu ikan dan daging, potongan daging stim, bebola daging, epal bakar, puri sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju kotej rendah lemak, jeli;
- pengecualian semua produk dengan kandungan ekstrak atau minyak pati yang tinggi (ikan, kaldu daging, koko, kopi, dll.), beri segar, sayur-sayuran, herba, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, acar.
Di bawah keadaan peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang diterima sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, senarai hidangan di menu semakin meningkat (penaik dibenarkan). Sekiranya pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bubur putih, kentang, madu, gula-gula, pastri ditambahkan ke senarai runcit terlarang.
Rawatan ubat
Sekiranya anda mengikuti diet, rasa sakit lebih cenderung membuat dirinya terasa, tetapi ada baiknya menjauhkan diri dari itu, biarkan diri anda berlemak atau goreng, dan itu sahaja - anda memerlukan ubat penahan sakit.
- Dengan kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, yang mengurangkan keradangan di pankreas dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan.
- Sehingga kini, doktor juga boleh menetapkan mebeverin (Duspatalin, Sparex) - tindakan antispasmodik, myotropik, menghilangkan kekejangan gastrousus.
- Adalah mungkin untuk menetapkan ubat antisecretori untuk jangka pendek (omeprazole atau diacarb pada tablet selama tiga hari di bawah penutup asparkam dengan bentuk edematous).
- Octreotide, ubat yang menekan pengeluaran hormon oleh kelenjar, juga digunakan kerana mereka merangsangnya dan dengan itu menyebabkan rasa sakit. Ubat ini hanya diresepkan di hospital..
Dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan, sel normal organ digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, fungsi organ terganggu, diabetes dan gangguan pencernaan dapat berkembang. Untuk mengurangkan kesakitan dan memberi rehat pada pankreas, enzim pankreas harus diambil:
- Festal - ia mesti diminum 3 r / hari, 1 tablet dengan makanan, biasanya digabungkan dengan penghalang histamin untuk mengurangkan keasidan dalam perut - famotidine, cimetidine.
- Pancreatin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) adalah enzim pankreas, yang harus diambil, seperti "Festal", sementara yang terbaik adalah minum ubat itu dengan air mineral alkali. Mereka menyumbang kepada pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik..
- Bercakap mengenai enzim, kita mesti ingat mengenai aktivitinya, 10,000 unit lipase (tablet Mezim Fort) tiga kali sehari - keperluan standard untuk terapi penggantian. Mezim asli mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan, jika tidak ada bau, itu palsu (kapur hancur).
Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, gejala dapat terjadi untuk waktu yang sangat lama, dan kadar insulin menurun sesuai, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus. Dalam kes diagnosis patologi ini, pesakit harus berjumpa dengan ahli endokrinologi untuk mengembangkan rejimen rawatan dan koordinasi diet.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapeutik diterapkan secara terhad setelah penurunan aktiviti keradangan.
Dengan kesakitan yang sengit, elektroforesis dengan novocaine atau dalargin diresepkan, ultrasound, arus diadynamic. Untuk mengatasi keradangan yang tersisa, laser atau penyinaran ultraviolet darah, medan magnet bergantian disyorkan.
Ubat rakyat
Ubat tradisional berikut digunakan untuk merawat pankreatitis:
- Memetik ramuan. Untuk mempersiapkan koleksi, jumlah bunga berturut-turut, ekor kuda, ekor kuda, chamomile dan calendula, St. John's wort, wormwood dan sage diambil dalam jumlah yang sama. Herba dicampur dan dicincang. Kemudian sediakan infus (ambil satu sendok makan koleksi dalam segelas air mendidih, masukkan selama satu jam, tapis). Infusi digunakan tiga kali sehari, setengah gelas, setengah jam sebelum makan.
- Dua keping misai emas dituangkan ke dalam 0.5 liter air mendidih, masukkan dengan api kecil dan rebus selama 15 minit. Kemudian sejukkan campuran selama 8 jam. Sebelum digunakan, infus dipanaskan ke keadaan suam dalam mandi air dan diminum sebelum makan (selama setengah jam). Pada hari anda perlu minum tiga sudu infus.
- Dalam jumlah yang sama ambil akar burdock, elecampane dan dandelion, potong dan campurkan. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam air mendidih (sudu pencuci mulut campuran dalam segelas air), direbus selama 15 minit, kemudian bersikeras selama satu jam. Selepas ini, infus disaring dan diminum sebelum makan, satu sudu makan, tiga kali sehari.
- Jus lobak merah dan kentang. Ambil dua wortel dan dua kentang, peras jus daripadanya dan minum semasa perut kosong, pada waktu pagi, selama seminggu.
- Penyerapan motherwort, immortelle dan calendula. Ambil satu sudu ramuan di atas, campurkan dan tuangkan satu liter air mendidih. Tutup campuran yang dihasilkan dengan kain, tekan selama satu jam, kemudian tapis. Ambil rebusan yang anda perlukan 6 kali sehari, setengah cawan.
- Kulit barberry diambil, dicincang. Kemudian, kulit barberry yang dihancurkan ditambahkan ke dalam air mendidih (satu sendok teh kulit setiap segelas air), direbus selama 15 minit, selepas itu kaldu yang dihasilkan disejukkan dan dimakan sebelum makan, satu sudu besar, tiga kali sehari.
- Ambil biji jintan (2 sudu teh), tuangkan segelas air panas dan bersikeras 2 jam. Kemudian campuran disaring dan diambil tiga kali sehari, sebelum makan, setengah cawan.
Harus diingat bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis hanya sebagai terapi tambahan dan hanya dengan izin doktor.
Ramalan
Mematuhi diet dan diet yang ketat, pantang larut sepenuhnya dari alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan perubatan mengurangkan kekerapan eksaserbasi, menterjemahkan proses tersebut menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Pada sebilangan pesakit, terdapat kemungkinan pengampunan yang ketara dan berterusan..
Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan prognosis.
Penyebab pankreatitis, pencegahan penyakit
Pankreas adalah salah satu organ yang paling kompleks dalam tubuh manusia yang sukar didiagnosis dan praktikalnya tidak dapat disembuhkan. Pencernaan dan metabolisme normal bergantung pada kerja kelenjar ini. Banyak kajian perubatan yang dilakukan untuk menentukan faktor risiko perkembangan pankreatitis menentukan hampir 200 sebab. Walau bagaimanapun, alkohol dan penyakit batu empedu diakui sebagai penyebab utama pankreatitis..
Mengapa pankreatitis muncul?
Pankreas adalah organ sekretori terpenting yang fungsinya menghasilkan hormon dan jus khas, tanpa itu pencernaan dan metabolisme normal dalam tubuh manusia tidak mungkin dilakukan. Panjangnya, kelenjar ini hanya 15 cm, dan beratnya hampir 80 g. Walau bagaimanapun, ia melepaskan lebih daripada 1.4 liter rahsia pankreas setiap hari. Fungsi rembesannya adalah untuk memberikan jus pankreas yang terpencil ke duodenum. Enzim berikut termasuk dalam komposisi jus pankreas - trypsin, lipase, maltase, lactase, yang fungsinya adalah untuk meneutralkan asid perut dan membantu pencernaan. Organ kecil ini juga menghasilkan hormon yang paling penting - insulin, glukagon, likopoin, yang mengatur gula darah, terlibat dalam metabolisme karbohidrat dan penciptaan fosfolipid di hati.
Sudah tentu, kerja pankreas secara langsung dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang dan makanan yang dia gunakan. Untuk pencernaan protein, lemak, karbohidrat, zat besi menghasilkan enzim yang sesuai - untuk protein trypsin, untuk lemak lipase, dll..
Oleh itu, penggunaan produk berbahaya, alkohol, dan ubat yang berlebihan menyebabkan fakta bahawa aliran keluar jus pankreas melambatkan, berhenti dan kekal di tisu kelenjar atau di saluran, tidak sampai ke duodenum. Proses pencernaan terganggu dan proses keradangan berkembang - pankreatitis akut, penyebabnya boleh makan berlebihan, dan keracunan, dan trauma.
Keradangan pankreas sebagai proses terpencil yang terpisah secara praktikal tidak berlaku, kelenjar selalu terlibat dalam proses patologi dalam sebarang penyakit, terutama sistem pencernaan. Lebih-lebih lagi, keadaan pankreas itu sendiri sangat sukar untuk ditentukan, kerana untuk diagnosis organ kecil ini terletak cukup dalam.
Oleh itu, dalam pankreatitis akut, faktor berikut yang diakui oleh semua pakar dianggap sebagai penyebab keradangan:
- Penyakit pundi hempedu, saluran empedu. Ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama pankreatitis, kerana proses kimia yang tidak mencukupi berlaku di pankreas dengan hipertensi di saluran empedu dan membuang hempedu. Bile menyumbang kepada peningkatan pembebasan enzim pankreas. Yang mereka sendiri merosakkannya. Pada masa yang sama, saluran darah juga terjejas, menyebabkan pembengkakan tisu yang kuat dan pendarahan selanjutnya. Asal pankreatitis seperti itu (tidak termasuk alkohol) adalah 70% daripada jumlah semua proses keradangan akut di kelenjar. Semua pankreatitis lain, menurut banyak pakar, adalah ideopatik dengan etiologi yang tidak jelas..
- Penyakit perut, duodenum. Pelanggaran saluran gastrointestinal seperti gastritis, ulser gastrik, kelemahan fungsi motorik atau keradangan duodenum - menyumbang kepada pembentukan sfinkter kekurangan Oddi. Oleh itu, dengan penyakit ini, aliran keluar hempedu dan rembesan pankreas juga terganggu. Sekali lagi, besi rosak oleh enzimnya sendiri, tersekat di saluran.
- Aterosklerosis kapal, diabetes mellitus, darah tinggi, kehamilan. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran peredaran darah di pankreas, pembatasan pemakanannya, yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Semasa kehamilan, tekanan rahim pada kapal juga mempengaruhi perkembangan iskemia pankreas, sehingga wanita yang mengharapkan bayi berisiko terkena pankreatitis akut.
- Alkohol, makanan, keracunan kimia. Dengan pelbagai keracunan, bahan toksik, asid, alkali, serta keracunan yang timbul dari pencerobohan helminthik, bahkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sering diisi dengan racun perosak dan banyaknya bahan kimia tambahan dalam makanan menyumbang kepada pengaktifan enzim pankreas..
Statistik pankreatitis oleh sebab
- Sebilangan besar pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan pankreatitis akut adalah orang yang menyalahgunakan alkohol. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% pesakit adalah pesakit alkoholik dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.
- Dan hanya 30% pesakit yang dirawat kerana penyakit batu empedu bersamaan.
- 20% orang yang berlebihan berat badan menderita penyakit ini.
- Hepatitis virus, trauma, ubat dan keracunan sebagai penyebab pankreatitis hanya 5%.
- Kecacatan kelahiran, kelainan perkembangan, kecenderungan keturunan tidak lebih dari 5%.
Pencegahan Pankreatitis
Dengan serangan pankreatitis akut, rawatan perubatan segera diperlukan, oleh itu rawatan dilakukan di hospital, kadang-kadang pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya, pankreatitis akut, terutamanya selepas beberapa serangan, menjadi kronik, di mana pankreas sentiasa merosakkan diri. Oleh itu, pencegahan pankreatitis, seperti penyakit yang menakutkan, adalah kaedah terbaik untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut.
- Dengan berhenti merokok dan minum berlebihan, beban pada pankreas akan berkurang beberapa kali dan sekiranya terdapat pankreatitis kronik, seseorang dijamin akan memanjangkan tempoh pengampunan untuk waktu yang lama.
- Latihan yang berlebihan di gimnasium, latihan yang berlebihan, berlari dan melompat, mengunjungi mandi dan sauna juga boleh menyebabkan pemburukan pankreatitis kronik. Pilihan terbaik untuk bersenam adalah senam penyembuhan, senaman pernafasan dan urut.
- Fungsi pankreas secara langsung bergantung kepada keadaan saluran empedu dan pundi hempedu. Sekiranya batu sudah terbentuk di pundi hempedu, maka batu harus dikeluarkan dari badan, dan semakin cepat semakin baik (lihat diet dengan batu di pundi hempedu).
- Semasa makan, dengarkan badan anda, makan berlebihan selalu memberi kesan negatif terhadap keadaan metabolisme, saluran gastrointestinal, dan pankreas, termasuk.
- Cuba makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi selalunya, dan jika boleh, jangan mencampurkan banyak makanan yang berlainan sekaligus, mematuhi prinsip pemakanan yang berasingan. Pankreas sukar dicampur dengan protein dan karbohidrat. Kadang-kadang baik untuk mengatur hari puasa, hanya makan makanan sederhana, sup, bijirin, keju kotej.
- Pankreas tidak suka kopi, jadi anda harus mengehadkan pengambilannya atau minum tidak lebih dari 1 cawan sehari, terutamanya berbahaya semasa perut kosong. Adalah wajar untuk mengecualikan kopi segera sama sekali, ia adalah minuman yang sangat "beracun" untuk kelenjar.
- Cuba makan lebih sedikit makanan yang mengandungi serat kasar, kubis, bit, wortel lebih baik dibakar, rebus. Apa yang anda boleh makan dengan pankreatitis dijelaskan secara terperinci dalam artikel kami. Anda harus makan makanan yang terlalu manis, berlemak, masam dan masin, juga makanan kalengan, asap, mengelakkan penggunaan buah sitrus. Berisiko terkena pankreatitis, air mineral, produk tenusu rendah lemak, dan makanan laut sangat berguna..
Gejala Pankreatitis
Masalah pencernaan yang kerap adalah perkembangan penyakit radang saluran gastrousus. Pankreatitis, gejala yang paling ketara dibandingkan dengan tanda-tanda penyakit lain, dianggap sebagai penyakit berbahaya dengan jangka masa panjang. Simptomologi apa yang mencirikan pankreatitis dan bagaimana kegagalan pankreas berfungsi? Organ apa yang bertanggungjawab dan apa yang akan menyebabkan proses keradangan.
Menurut statistik terkini, perkembangan pankreatitis diperhatikan lebih kerap pada generasi muda. Remaja dan kanak-kanak tidak kurang rentan terhadap radang pankreas daripada orang dewasa. Di antara populasi yang bekerja, pankreatitis didiagnosis pada 27 daripada 50 orang yang menderita penyakit etiologi gastrousus.
Apakah penyakit pankreatitis?
Apa itu pankreatitis dan bagaimana merawatnya. Pancreatitis adalah proses keradangan pada organ rembesan dalaman dan luaran - pankreas. Seluruh kumpulan penyakit dan sindrom ditentukan oleh nama ini. Semasa mendiagnosis pankreatitis, perlu mengklasifikasikan penyakit apa yang tersembunyi di bawah proses keradangan. Organisasi Antarabangsa Dunia membahagikan penyakit pankreas:
- Proses yang tajam. Ia berkembang secara tiba-tiba dengan gambaran klinikal yang jelas, diperlukan rawatan rawat inap kecemasan di jabatan gastroenterologi.
- Proses kronik, termasuk pankreatitis alkohol dan jenis lain. Perkembangan pankreatitis kronik selalunya disebabkan oleh bentuk akut.
- Kista pankreas. Kemunculan rongga patologi sebagai akibat proses keradangan dan merosakkan.
- Pseudocyst. Hasil dari proses akut atau kronik. Ia dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar jus pankreas yang dikelilingi oleh tisu berserabut.
- Steatorrhea pankreas. Ia berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran fungsi pengawalan usus yang berkaitan dengan pencernaan dan penyerapan lemak.
Pankreatitis akut dibahagikan kepada nekrosis abses dan pankreas, serta pankreatitis yang betul, yang berlaku dalam bentuk berikut:
- pedas;
- berulang;
- buasir;
- subakut;
- bernanah.
Jenis pankreatitis dapat dipisahkan secara kondisional oleh manifestasi gejala dan hasil ujian makmal. Kesakitan adalah simptom utama keradangan pankreas..
Antara jenis pankreatitis kronik, proses obstruktif dan bukan obstruktif dibezakan. Perkembangan penyakit pertama dicirikan oleh kematian sel pankreas dengan penggantian tisu seterusnya dengan serat penghubung dan pembentukan pseudocyst. Dalam kes ini, semua fungsi rembesan luaran dan dalaman hilang walaupun selepas rawatan pankreatitis dan penghapusan penyebab penyakit. Pilihan yang berasingan adalah kalsifikasi pankreatitis - hasil pembentukan kalsifikasi di luar badan, pada parenkim dan membran.
Pankreatitis non-obstruktif kronik dicirikan oleh pembentukan batu di badan kelenjar, pengembangan saluran dan fibrotisasi tisu organ. Atrofi sel penghasil enzim.
Pengembangan penyakit seterusnya menyebabkan pelbagai nekrosis pankreas, yang berbeza di kawasan kerosakan. Bentuk pankreatitis yang merosakkan ini adalah bersyarat, kerana kesimpulan nekrosis pankreas adalah pathoanatomical dan tidak digunakan sebagai diagnosis.
Orang yang menderita penyakit saluran pencernaan perlu mengetahui semua tentang pankreatitis. Gangguan prestasi pankreas akan menyebabkan pengasingan yang tidak betul dan pembentukan enzim yang diperlukan untuk pemecahan nutrien dan, sebagai akibatnya, pelanggaran proses metabolik tubuh. Pengeluaran hormon penting - insulin dan glukagon - akan berubah semasa keradangan, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit pankreas lain, seperti diabetes.
Tanda-tanda pertama pankreatitis menunjukkan adanya perubahan pada tisu pankreas dan gangguan fungsi.
Semasa mengkaji pankreatitis, sebab dan gejala, ingat fungsi penting yang dilakukan oleh pankreas:
- Penyertaan dalam proses metabolik semasa pencernaan.
- Pengeluaran hormon (insulin dan glukagon) untuk mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat badan.
Mekanisme pankreas cukup kompleks. Tubuh unik dalam strukturnya dan tidak ada penggantian untuk berfungsi normal. Semua proses yang bersifat merosakkan tidak dapat dipulihkan.
Punca Pankreatitis
Keradangan pankreas menimbulkan penyakit bersamaan dengan seseorang.
- Penyakit pundi hempedu. Diskinesia bilier, pembentukan batu, dan pelbagai operasi pada pundi hempedu akan selalu menyebabkan perkembangan pankreatitis akut jika pendekatan untuk menjaga kesihatan tidak diikuti.
- Penyakit saluran gastrousus. Gastritis, duodenitis, kolitis, enterokolitis, bisul dan kemungkinan penyakit lain.
- Penyakit hati dan limpa: sirosis, hepatitis.
- Reaksi alergi akan menyebabkan proses keradangan pada organ, sebagai akibat daripada pengeluaran biokomponen aktif yang meningkat dalam aliran darah, yang memberi kesan buruk kepada parenkim organ..
- Jangkitan Penyakit etiologi berjangkit, membawa kepada pemusnahan pankreas secara beransur-ansur. Contohnya, hepatitis virus, selesema.
Penyebab pankreatitis yang berkaitan dengan faktor risiko adalah pelbagai..
- Makan berlebihan. Sejumlah besar makanan menyebabkan pankreas menghasilkan peningkatan jumlah jus pankreas, yang menyebabkan peningkatan prestasi organ, peningkatan pembentukan jus pankreas, yang mulai memberi kesan buruk pada tisu sekitarnya.
- Penderaan alkohol.
- Luka perut.
- Pencemaran parasit.
- Penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, panas yang kerap.
- Ubat.
Penyebab pankreatitis yang mungkin berlaku adalah kelainan pada perkembangan atau struktur pankreas dan organ perut, serta kecenderungan keturunan.
Tahap Pankreatitis
Doktor menyoroti keparahan pankreatitis:
Setiap kursus graviti sesuai dengan simptomologi tertentu:
- Edema pankreas. Edema sel dan kematian seterusnya adalah ciri, disertai dengan proses keradangan di peritoneum, organ tetangga. Terdapat keracunan badan kerana penyerapan produk pankreas yang merosot, kemerosotan kesejahteraan secara keseluruhan, hasil yang fatal mungkin terjadi dengan segera mendapatkan bantuan perubatan.
- Tahap pendarahan. Terdapat pembentukan infiltrat padat pankreas di dalam organ, peningkatan suhu badan, bisul pada mukosa gastrik mungkin muncul akibat peningkatan pembentukan enzim pankreas, perkembangan penyakit kuning akibat pembengkakan saluran..
- Nekrosis pankreas dicirikan oleh proses purulen dan disertai dengan pembentukan phlegmon, abses, fistula dengan kandungan purulen, yang dapat mengalir ke organ lain.
- Cholecystopancreatitis. Pundi hempedu dan salurannya terjejas, septikemia atau septikopemia, pendarahan dalaman dapat bermula. Berisiko tinggi untuk sampai ke jadual operasi.
Sekiranya tiada rawatan perubatan di hospital, nyawa seseorang dalam bahaya. Setelah rawatan yang betul, tempoh pemulihan bermula, yang dicirikan oleh tiga tahap keparahan: ringan, sederhana dan teruk. Yang terakhir, pada gilirannya, dibahagikan kepada:
- Fasa keletihan. Kekebalan umum menurun, tisu pankreas yang rosak sembuh dengan teruk. Ia disertai dengan gejala tambahan dalam bentuk komplikasi berjangkit, perkembangan trombophlebitis, kemunculan sindrom depresi dan asthenik.
- Fasa pemulihan dicirikan oleh kemunculan kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau proses kronik.
Pankreatitis kronik dibahagikan bergantung kepada gejala yang berterusan:
- bentuk asimtomatik;
- menyakitkan;
- berulang;
- pseudotumor.
Mengikut tempoh proses, keradangan pankreas melalui beberapa peringkat:
- Enzimatik (3-5 hari);
- Reaktif (6-14 hari);
- Urutan (dari 15 hari);
- Keluaran (dari 6 bulan).
Pengelasan pankreatitis mengikut jumlah perubahan nekrotik:
- Edematous, atau interstitial - kursus ringan;
- Nekrosis lemak fokus kecil - sederhana;
- Nekrosis luas fokus besar dengan sindrom hemoragik - kursus teruk;
- Nekrosis total dan jumlah menunjukkan kematian.
Semua jenis pankreatitis berbeza dalam gambaran klinikal, kaedah rawatan dan akibatnya bagi tubuh manusia..
Gejala dalam bentuk akut
Gejala pankreatitis berbeza dalam kursus tertentu, bergantung pada tahap proses keradangan dan keparahan penyakit.
Gejala pankreatitis akut:
- Sakit. Selalunya watak "girdling", ia memancar ke klavikula kiri, ke kedua bilah bahu, ke lengkungan kostum di sebelah kiri. Kesakitan bebas dari pengambilan makanan, tidak dihentikan oleh ubat-ubatan.
- Gangguan dyspeptik. Muntah, yang tidak membawa kelegaan, berulang, mual, pedih ulu hati, bersendawa, cirit-birit, sembelit. Gangguan najis tidak bergantung pada pengambilan makanan dan saling menggantikan pada minggu pertama: kembung, kembung.
- Tekanan Darah Meningkat.
- Takikardia.
- Peningkatan suhu akan berlaku kerana perkembangan proses purulen. Semakin tinggi skor, semakin sukar prosesnya..
- Pucat atau kekuningan kulit yang berkaitan dengan pembengkakan saluran pankreas.
Pada peringkat perkembangan akut, pankreatitis harus dirawat di hospital.
Tanda pankreatitis tidak langsung boleh berlaku ketika mendiagnosis infark miokard, ulser berlubang atau serangan apendisitis akut, oleh itu, perlu membezakan penyakit dengan betul.
Gejala proses kronik
Keradangan pankreas selepas pankreatitis akut membawa kepada perkembangan proses kronik. Gambaran klinikal sedikit berbeza dengan gejala proses akut. Perubahan tahap pengampunan dan eksaserbasi adalah ciri. Kemunculan semula gejala pankreatitis diprovokasi oleh ketidakpatuhan atau pelanggaran diet, penyalahgunaan alkohol, ketegangan saraf.
Gejala penyakit kronik pada orang dewasa:
- Kesakitan di pankreas, hipokondrium kiri. Ia meningkat dengan peningkatan aktiviti fizikal, pelanggaran diet, keadaan tertekan. Untuk menentukan di mana sakitnya dengan pankreatitis, adalah selamat untuk mengatakan bahagian pankreas mana yang mengalami perubahan keradangan..
* Keradangan pada ekor organ akan menyebabkan kesakitan di hipokondrium kiri;
* Dengan keradangan kepala, sakit dilokalisasi di sebelah kanan tulang rusuk;
* Seluruh kawasan epigastrium akan menyakitkan semasa proses keradangan di badan kelenjar. - Gangguan najis, yang dicirikan oleh cirit-birit yang berpanjangan, yang digantikan oleh sembelit. Ini berlaku kerana pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pemecahan nutrien tidak mencukupi. Kemunculan peningkatan pembentukan gas dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan mikroorganisma patogen..
- Penurunan berat badan sering dikaitkan dengan kekurangan selera makan.
- Kerosakan kulit: pucat, kekeringan, penyakit kuning, lebih jarang - sianosis hujung jari.
- Perkembangan anemia, hipovitaminosis, kelesuan kerana pencernaan makanan yang tidak mencukupi.
Semasa tempoh pengampunan, orang itu berasa hebat, kadang-kadang memerhatikan najis dan pencernaan.
Pankreatitis Pankreatitis
Rawatan pankreatitis dengan gejala dan tahap perkembangan penyakit perlu dilakukan dengan segera. Dalam gejala akut, terapi dijalankan di hospital dengan penunjukan infus intravena untuk mengembalikan keseimbangan garam-air dalam badan dan untuk mencegah dehidrasi. Dingin di perut melambatkan pengeluaran enzim yang memberi kesan buruk kepada tisu organ yang meradang. Mematuhi diet yang ketat adalah langkah penting dalam menuju pemulihan. Sebaiknya gunakan ubat penahan sakit untuk menghilangkan rasa sakit.
Keradangan pankreas dalam perkembangan pankreatitis kronik memerlukan rawatan secara rawat jalan. Walau bagaimanapun, dengan komplikasi kesejahteraan manusia, jabatan gastroenterologi ditunjukkan. Ubat ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan, menyekat atau menghalang pengeluaran aktif enzim.
Apa yang perlu dilakukan jika pankreas meradang:
- Jangan makan atau minum.
- Berbaring telentang dan cuba berehat.
- Jangan minum ubat penahan sakit.
- Sapukan sejuk ke pankreas.
- Hubungi ambulans.
Cara merawat ubat-ubatan rakyat
Rawatan pankreatitis dilakukan dengan ubat-ubatan dan kemungkinan penggunaan kaedah alternatif. Menghilangkan penyebab kesakitan dengan diet adalah cara utama untuk memulihkan fungsi normal kelenjar.
Doktor menetapkan terapi utama dan memberikan penjelasan terperinci mengenai resipi alternatif. Pilihannya - bagaimana merawat pankreatitis dan bagaimana menggunakan ubat tradisional, adalah untuk mencegah kambuhnya penyakit ini.
Cara melegakan keradangan pankreas:
- chamomile;
- yarrow;
- Kulit kayu oak;
- biji rami;
- kulit barberry dan beri;
- bijak;
- calendula;
- abadi;
- sutera jagung;
- akar chicory;
- daun lingonberry, strawberi liar;
- elecampane;
- akar burdock;
- dandelion;
- St. John's wort.
Dengan gabungan ramuan ramuan herba, kesan positifnya bertambah. Bancuh ramuan dengan cara biasa yang ditunjukkan pada bungkusan dan minum bermula dengan dos kecil semasa perut kosong. Memerhatikan keadaan badan, penggunaan resipi rakyat hingga 100-150 ml sehari.
Setelah mengetahui bagaimana pankreatitis dirawat, ingat bahawa infus herba harus mempunyai sifat berikut:
- antispasmodik;
- koleretik;
- meningkatkan selera makan;
- pengukuhan badan am.
Penerimaan dana yang sama tidak boleh ditangguhkan selama lebih dari 2 bulan.
Diet Pankreatitis
Rawatan yang berkesan untuk pankreatitis adalah mematuhi diet yang ditetapkan..
- Pecahan makanan hingga 6-7 kali sehari.
- Makanannya hangat.
- Cecair yang mencukupi, termasuk air mineral pada suhu bilik.
- Makanan kecil.
- Rawatan haba-memasak, rebusan dan penaik yang betul.
- Puasa dialu-alukan.
- Diet sepanjang tahun.
- Peningkatan protein dalam reka bentuk menu.
Semua jenis pankreatitis disetujui untuk rawatan rasional dengan penyesuaian pemakanan semasa pembengkakan meningkat. Produk terlarang mutlak adalah:
- berlemak, goreng, salai;
- pencuci mulut manis;
- alkohol;
- pemeliharaan;
- adunan mentega;
- buah-buahan dan sayur-sayuran masam.
Prinsip diet untuk penyakit radang pankreas adalah kesan lembut pada organ.
Pencegahan Pankreatitis
Inti pencegahan dikurangkan kepada pemakanan yang betul, mengekalkan gaya hidup sihat dan rawatan patologi bersamaan tepat pada masanya. Akibat pankreatitis setelah penyakit sepanjang hayat akan menghantui seseorang:
- gangguan najis;
- risiko kambuh penyakit;
- perkembangan penyakit lain saluran gastrousus.
Apa itu pankreatitis dan apa yang berbahaya, semua orang harus tahu. Perkembangan akut dan kronik, serta hasil penyakit ini, bergantung pada pesakit..
Komplikasi serius ialah barah, perkembangan nekrosis pankreas, yang akan menyebabkan sebahagian organ dikeluarkan.
Organ sistem badan yang lain kadang-kadang menderita: patologi kardiovaskular, sistem pernafasan, akan ada perkembangan sepsis atau penyakit radang otak.
Apa itu pankreatitis dan betapa bahayanya?
Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyakit ini berlanjutan dalam dua bentuk: akut dan kronik dengan bermulanya eksaserbasi. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di bahagian atas perut, di hipokondrium kanan atau kiri, yang bersifat herpes zoster. Lebih-lebih lagi, rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan ubat analgesik. Pemeriksaan ultrasound menunjukkan perubahan bentuk pankreas, kontur tepi yang tidak teratur, serta adanya formasi sista. Pankreatitis teruk, malah membawa maut.
Gambaran umum mengenai penyakit dan kumpulan risiko
Pancreatitis adalah proses keradangan di mana tisu pankreas yang terletak di belakang perut di kawasan retroperitoneal dan berdekatan dengan duodenum terjejas. Fungsi utama badan adalah pengeluaran cecair fermentasi yang terlibat dalam proses pencernaan. Mekanisme pankreas adalah untuk mengangkut enzim dan bikarbonat melalui saluran penghubung ke usus kecil. Proses ini diperlukan untuk fermentasi bahan organik, metabolisme yang betul dan penyerapan nutrien melalui dinding usus kecil. Jus fermentasi meneutralkan persekitaran asid dari rembesan gastrik dalam usus, mengambil bahagian dalam proses pembelahan dan pemprosesan makanan yang diterima.
Pankreatitis berlaku terhadap latar belakang aliran keluar cairan pankreas ke rongga duodenum, yang membawa kepada pengekalan enzim yang mulai memecah tisu sekitarnya, organ dan saluran darah yang berdekatan. Dengan kelewatan yang lama dalam jus fermentasi dalam tisu, prosesnya mulai bersifat progresif, yang menyebabkan nekrosis pankreas. Sebagai peraturan, kes pankreatitis yang maju tidak dapat diubati dan sering berakhir dengan kematian. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah pengambilan makanan berlemak dan penyalahgunaan alkohol secara berlebihan.
Kumpulan risiko, pertama sekali, termasuk orang yang menyalahgunakan alkohol. Pesakit dengan kolelitiasis rentan terhadap penyakit kerana penyumbatan aliran keluar rembesan dari pankreas. Ini menyebabkan keradangan. Kekurangan tekanan berterusan juga boleh menyebabkan pankreatitis kerana disfungsi saluran empedu..
Pengelasan
Pankreatitis dikelaskan sebagai berikut:
- akut;
- berulang akut, dengan keupayaan untuk mengembalikan fungsi organ;
- keradangan kronik dengan fungsi pankreas separa, yang tidak bersifat penghalang;
- kronik, kerana penyumbatan saluran empedu;
- akut sekunder tanpa pemulihan fungsi organ;
- kronik dengan kalsifikasi, iaitu dengan adanya garam di pankreas.
Proses akut dan kronik dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza. Contohnya, terdapat tiga darjah keparahan:
- Tahap ringan tidak menyebabkan kerosakan yang ketara pada tisu dan tidak mempengaruhi fungsi..
- Sedang - dicirikan oleh pelanggaran pada pankreas dan penambahan komplikasi sistemik.
- Tahap teruk dicirikan oleh komplikasi teruk dan kemungkinan kematian.
Terdapat klasifikasi atas sebab:
- Makanan. Berpunca dari penggunaan makanan berlemak, masin, asap, dan juga alkohol. Ia dapat dimanifestasikan dengan penggunaan produk ini secara berterusan, dan dengan satu.
- Biliary. Ia berkembang dengan latar belakang penyakit hati, pundi hempedu, seperti cholelithiasis dan cholecystitis.
- Pankreatitis iskemia. Berlaku di tengah pelanggaran bekalan darah ke pankreas.
- Gastrogenik. Muncul dalam penyakit perut, seperti ulser atau gastritis..
- Alergi toksik. Dipanggil semasa mengambil ubat atau ketika bertindak balas terhadap alergen.
- Berjangkit. Ia berlaku dengan penyakit virus dan bakteria.
- Traumatik akibat trauma pada rongga perut.
- Kongenital, timbul dari patologi semasa kehamilan atau berkaitan dengan kelainan genetik.
Pankreatitis akut terbahagi kepada tiga subkategori: hemoragik, berlemak dan bercampur.
Pankreatitis kronik boleh dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Keradangan kronik dengan kehadiran kalsifikasi besi kecil. Bentuk ini adalah yang paling biasa. Gejala ditunjukkan bergantung pada ukuran lesi..
- Pankreatitis kronik obstruktif yang berkaitan dengan gangguan aliran keluar jus enzim ke dalam duodenum. Ia berlaku kerana adanya batu di saluran empedu atau pembentukan tumor di pankreas.
- Fibrosis pankreas - berlaku kerana penggantian tisu dengan tisu penghubung dengan pelakuran berikutnya.
- Fibrous-endurative - berlaku dengan perubahan pada tisu dengan kesukaran aliran keluar jus pankreas.
Gejala Pankreatitis
Gejala pertama dan agak serius adalah kemunculan sindrom kesakitan. Jenis kesakitan boleh berbeza, ini disebabkan oleh sebab kejadiannya. Sebagai contoh, dengan bentuk edematous, di mana pemampatan ujung saraf, peregangan kapsul pankreas dan pelanggaran saluran jus pankreas berlaku, sakit kusam berlaku di bahagian atas perut. Dengan bentuk lesi nekrotik, rasa sakit itu sangat teruk sehingga boleh menyebabkan perkembangan kejutan kesakitan. Cardiodiagnosis sering diperlukan, kerana kesakitan akibat pankreatitis mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit kardiovaskular..
Penting! Sebagai peraturan, rasa sakit seperti tali pinggang dan memancar dari rongga perut ke tulang belakang.
Pankreatitis juga mempunyai gejala dyspeptik, yang dinyatakan sebagai mual, muntah, dan dysbiosis (cirit-birit berubah menjadi sembelit dan sebaliknya). Sebagai peraturan, gangguan itu disebabkan oleh pelanggaran diet dan permulaan beberapa ubat.
Dehidrasi adalah salah satu gejala penyakit. Ia menampakkan diri dengan penurunan berat badan, dahaga, kulit kering, kencing yang jarang berlaku dan perubahan warna pada air kencing. Pada peringkat kemudian - kekeliruan, tekanan darah rendah, takikardia, gangguan pertuturan, perubahan degeneratif yang teruk dan risiko kematian.
Satu lagi gejala pankreatitis adalah kulit pucat dan kuning. Ini disebabkan oleh tekanan pankreas oleh edema kerana aliran keluar hempedu tidak dilakukan. Sekiranya kegagalan pernafasan, bintik sianotik dapat muncul di daerah segitiga nasolabial, dan juga di perut..
Komplikasi
Pada pankreatitis akut, komplikasi berikut diperhatikan:
- Nekrosis pankreas, yang merupakan akibat daripada penembusan ke dalam darah produk kerosakan tisu dan sebilangan besar enzim.
- Kejutan akibat kesakitan dan mabuk.
- Peritonitis meresap enzimatik - akibat pembebasan enzim ke dalam rongga perut.
- Kegagalan buah pinggang atau hati akut kerana mabuk.
- Perkembangan penyakit kuning obstruktif kerana pemampatan saluran.
- Kemunculan bisul pada membran mukus perut.
- Pneumonia toksik dan edema paru.
- Pankreatitis purulen dan parapancreatitis.
- Abses perut.
- Sepsis.
- Kista kerana penyumbatan saluran.
- Pendarahan arosif - berlaku apabila kapal berkarat.
Pada pankreatitis kronik, komplikasi berikut berlaku:
- hepatitis reaktif;
- kolestasis dengan atau tanpa penyakit kuning;
- kolangitis purulen;
- sista dan pseudocyst di tisu kelenjar organ;
- barah pankreas;
- diabetes mellitus kerana gangguan pengeluaran insulin;
- Sindrom Mallory-Weiss;
- luka erosif dan ulseratif mukosa saluran pencernaan;
- anemia kronik;
- hipertensi portal;
- hasil maut.
Diagnostik
Tahap awal pankreatitis sukar didiagnosis. Oleh itu, untuk menentukan penyakit menggunakan pelbagai kaedah makmal dan instrumental.
- Ujian darah umum - untuk menentukan kehadiran proses keradangan, iaitu tahap leukosit, sel darah merah, ESR, dll..
- Biokimia darah untuk kehadiran tahap enzim yang tinggi.
- Ujian gula darah.
- Urinalisis untuk amilase.
- Ultrasound perut.
- Gastroskopi untuk menentukan lesi duodenum.
- X-ray panoramik - untuk mengenal pasti batu di saluran dan kalsifikasi pankreas.
- Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Cholecystocholangiography.
- CT.
- Coprogram (analisis tinja untuk hempedu).
- Ujian Secretin-cholecystokinin, ujian Lund dan kajian fungsi lain.
Rawatan Pankreatitis
Pemilihan ubat berdasarkan tahap, bentuk, etiologi dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Terapi bentuk akut dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Pada pankreatitis akut, sebagai peraturan, rawatan berikut ditetapkan:
- Analgesik, antispasmodik, antikolinergik - untuk melegakan kesakitan. Untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung, ubat boleh diresepkan..
- Cytostatics - untuk mengurangkan proses keradangan.
- Penyekat enzim dan rembesan - untuk mengelakkan nekrotisasi tisu.
- Antibiotik - sekiranya terdapat jangkitan.
- Penyelesaian elektrolit dan asid amino - untuk mengurangkan tahap keracunan.
Ejen berikut digunakan untuk merawat bentuk kronik:
- Dengan kesakitan, ubat analgesik ditetapkan.
- Inhibitor pam Proton digunakan untuk menekan rembesan..
- Persediaan enzim.
- Ubat anti-radang.
- Campur tangan pembedahan.
- Diet.
Merawat anak-anak
Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak berlaku di hospital. Pada hari-hari awal, puasa ditetapkan untuk memunggah pankreas. Selepas penyesuaian makanan menetapkan diet yang tidak merangsang rembesan. Tetapkan minuman beralkali, pengenalan larutan glukosa, penghambat enzim proteolitik, jika perlu - hemododesis dan plasma. Terapi ubat merangkumi penggunaan analgesik, antispasmodik, ubat yang mengurangkan tahap rembesan, serta persiapan enzim. Sebagai terapi tambahan, antibiotik, antihistamin, kortikosteroid, dan juga ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro diresepkan.
Penting! Campur tangan pembedahan ditunjukkan hanya dengan perkembangan pemusnahan pankreas atau dengan kegagalan terapi konservatif.
Rawatan orang dewasa
Dalam rawatan pankreatitis pada orang dewasa, ubat-ubatan anti-radang, antispasmodik dan ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan tahap pengeluaran enzim pankreas. Di samping itu, penyelesaian diperkenalkan yang menghilangkan tanda-tanda mabuk. Orang dengan bentuk penyakit kronik diresepkan untuk memberi makan dan mengambil ubat yang mengandungi enzim, kerana dalam fasa pankreatitis ini tahap pengeluaran enzim berkurang dengan ketara. Sekiranya perlu, ubat diambil untuk menormalkan saluran pencernaan.
Ramalan dan Pencegahan
Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis rawatan cukup baik. Kemungkinan komplikasi dengan ketagihan alkohol, merokok dan rawatan yang tidak mencukupi yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Terdapat dua jenis pencegahan: primer (untuk mencegah permulaan penyakit) dan sekunder (untuk mencegah kambuh). Untuk pencegahan primer memerlukan:
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
- Mengurangkan tekanan emosi pada badan.
- Batasan penggunaan makanan berlemak dan rempah.
- Pemantauan tepat pada masanya pankreas dan organ bersebelahan.
- Sekiranya perlu, ambil persediaan yang mengandungi enzim.
Untuk pencegahan sekunder, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- Penolakan alkohol sepenuhnya.
- Pengambilan lemak minimum.
- Pemprosesan makanan yang lembut.
- Melindungi badan dari jangkitan virus.
- Masa untuk merawat organ yang terletak berhampiran dengan pankreas.
- Mengambil ubat khas untuk pencegahan kambuh.
Pemakanan
Pemakanan untuk pankreatitis tidak mempunyai sekatan khas. Peraturan utama adalah makan rebus, tumbuk dan kukus.
Dalam 2 hari pertama, hanya air atau rebusan bunga yang dibenarkan. Pada hari ke-3, makanan dan garam berkalori tinggi tidak termasuk. Oleh itu, semua pedas, acar dan pedas tidak termasuk. Makanan harus dicincang. Setelah mengurangkan keradangan, daging tanpa lemak, keju cottage, bijirin, dan sayur-sayuran (kecuali kubis) dibenarkan. Ia dibenarkan minum jus buah dan minuman susu masam. Secara semula jadi, alkohol dan lemak harus lama ditinggalkan. Sebaiknya pisahkan makanan 5-6 kali.
Pankreatitis adalah penyakit yang dapat dirawat dengan mudah, dengan syarat anda mengikuti diet dan mendapat preskripsi doktor yang mencukupi. Tetapi jangan lupa bahawa bentuk kronik boleh menyebabkan komplikasi serius atau kematian. Penting untuk memulai gaya hidup sihat tepat pada waktunya, mengikuti diet yang sihat dan melepaskan tabiat buruk.
Simpan pautan ke artikel tersebut agar tidak hilang!