Overdosis insulin pada diabetes: bagaimana mengatasinya?

Peluh sejuk, tangan yang gemetar, kelemahan umum dan kegelisahan adalah tanda-tanda gula darah rendah. Doktor juga memanggilnya hipoglikemia. Ia berlaku apabila terdapat terlalu banyak insulin dalam darah anda.

Hipoglikemia paling kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes. Dan ia boleh menjadi sangat serius. Nasib baik, kebanyakan masalah dapat dielakkan dengan mengikuti beberapa peraturan..

Bagaimana tidak membuat insulin berlebihan?

Overdosis apa-apa ubat (termasuk insulin) berlaku atas sebab-sebab dangkal. Selalunya, anda boleh memperolehnya jika:

salah membaca maklumat pada botol atau pen jarum suntik. Cukup mudah jika anda menggunakan produk baru;

disuntik insulin dan terlupa makan. Suntikan insulin pendek dan ultrashort harus diberikan tepat sebelum atau semasa makan, kerana gula darah naik segera setelah makan. Dalam kes ini, makanan mesti memasuki badan;

menyuntik insulin ke lengan atau paha sebelum latihan. Aktiviti fizikal menyebabkan tubuh secara aktif mengeluarkan tenaga dan menurunkan gula darah. Pada masa yang sama, kaedah penyerapan insulin ke dalam darah juga berubah. Ini juga boleh menimbulkan kesan overdosis insulin. Suntikan harus diberikan ke kawasan yang tidak akan terganggu oleh latihan..

Gejala Overdosis Insulin

Penurunan gula darah kerana overdosis insulin disertai dengan:

berpeluh berlebihan (peluh sejuk dan berkeringat);

kegelisahan, kekeliruan dan kerengsaan.

Sekiranya gula terus turun, kejang, kehilangan kesedaran mungkin bermula, diikuti dengan koma hipoglikemik.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mempunyai insulin berlebihan

Sekiranya anda salah menyuntik dos insulin tambahan, jangan panik. Sebilangan besar kes overdosis dapat disembuhkan di rumah. Teruskan seperti berikut:

Ukur gula darah anda dengan meter glukosa darah. Anda perlu mengetahui di mana untuk memulakan dan berapa karbohidrat yang perlu diberi pampasan;

minum setengah gelas soda atau jus manis (terbaik dari semua oren), makan gula-gula, minum pil dengan glukosa, atau gel;

jika anda melewatkan makan, makanlah sekarang. Anda memerlukan makanan yang mengandungi sekurang-kurangnya 15-20 gram karbohidrat;

berehat sebentar dan berehat sebentar. Sekiranya anda terlibat dalam latihan fizikal, segera hentikan latihan;

buat pengukuran kawalan gula 15-20 minit selepas serangan. Sekiranya masih di bawah normal, ambil karbohidrat 15-20 gram lagi, lebih baik bersama dengan makanan biasa;

awasi kesihatan anda dengan teliti selama beberapa jam akan datang. Sekiranya gejala hipoglikemia terus berlaku, ukur semula kadar gula anda satu jam selepas makan. Ambil sedikit lagi makanan ringan;

hubungi ambulans jika tahap gula tidak meningkat 2 jam selepas serangan atau gejala tidak hilang.

Bagaimana untuk membantu pesakit diabetes dengan overdosis insulin

Ia berlaku bahawa serangan hipoglikemia sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran atau tidak dapat menahan diri. Dalam kes ini, orang lain mesti segera mengawal keadaan. Semua saudara dan rakan pesakit diabetes harus mengetahui algoritma tindakan yang betul:

segera hubungi 112 atau 103 sekiranya pesakit telah kehilangan kesedaran. Jelaskan bahawa orang itu menderita diabetes, beri nama jantina, umur, berat badan mangsa, dan juga melaporkan komorbiditi, jika ada. Menjawab dengan jelas dan jelas semua soalan penghantar;

menyuntik glukagon ke pesakit adalah penawar insulin. Apabila didiagnosis menghidap diabetes, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi mengenai sama ada anda perlu menjaga bekalan glukagon sekiranya berlaku kecemasan;

jika pesakit kembali sedar, tetapi keadaannya tidak stabil, dan gula darah masih rendah, mungkin diperlukan rawatan di hospital. Menemani pesakit ke hospital dengan sepasukan doktor.

Cara mencegah overdosis insulin

Sekiranya anda menghidap diabetes, anda pasti perlu mengikuti peraturan berikut:

amati rutin harian. Terangkan jadual harian untuk kapan dan jenis insulin yang anda ambil. Ini membantu untuk tidak keliru. Tetapkan peringatan pada telefon pintar anda atau muat turun aplikasi peringatan khas untuk pesakit kencing manis;

Jangan melangkau makanan. Walaupun anda tidak lapar, makan roti, minum segelas susu skim atau sebilangan buah. Ingat: jika anda mengambil insulin - jangan lupa makan!

sentiasa berjaga-jaga. Masalah dengan insulin boleh menimpa anda pada bila-bila masa. Oleh itu, simpan di dalam beg dan kereta anda bekalan gula-gula, terutamanya semasa perjalanan jauh;

pastikan bahawa rakan dan keluarga anda tahu bagaimana bertindak sekiranya berlaku serangan hipoglikemia;

beli dan pakai gelang perubatan dengan menyebutkan bahawa anda mengambil insulin.

Overdosis insulin

Gejala overdosis insulin:

  • penindasan
  • pening
  • mengantuk
  • kelesuan
  • kepala
  • sakit
  • lapar
  • kepekatan terjejas
  • mudah marah
  • disorientasi
  • loya
  • keseronokan
  • dipercepatkan
  • degup jantung
  • kegelisahan gangguan tidur
  • percakapan yang tidak jelas
  • pucat kulit
  • berpeluh
  • menggigil
  • ketidakstabilan.


Dengan kelebihan dos insulin yang ketara, keadaan yang lebih teruk boleh berlaku:

  • koma
  • gangguan orientasi
  • kekejangan


Penyebab overdosis insulin:

- pengambilan karbohidrat yang salah

- melangkau makanan atau makanan ringan atau berehat lama di antara mereka selepas suntikan

- dos rawak dua kali selepas satu kali makan

- pemberian dos yang tidak disengajakan untuk makanan lain (pemberian dos petang pada waktu pagi)

- pentadbiran insulin lain secara rawak (tindakan pantas dan bukannya berpanjangan)

- kesukaran membaca nombor pada pen atau picagari.

Cara mengatasi overdosis insulin yang bertindak pantas?

- Taktik bergantung pada ketika anda menyedari bahawa anda salah. Sekiranya lebih dari 20 minit berlalu sejak pengenalan, bertindak segera dan makan karbohidrat cepat: tablet glukosa atau minuman yang sangat manis. Seterusnya, anda perlu menggunakan karbohidrat perlahan (roti) yang mencukupi untuk mencegah hipoglikemia pada masa akan datang.

- Sekiranya anda mengarahkan kurang dari 20 minit, anda mungkin tidak memerlukan gula cepat, tetapi anda perlu menyediakan karbohidrat perlahan. Jangan makan makanan berlemak kerana ia melambatkan penyerapan karbohidrat..

- Untuk setiap unit insulin, diperlukan kira-kira 10 g karbohidrat. Lebih selamat makan lebih banyak, tidak kurang juga, jika anda bertoleransi dengan berlebihan insulin.

- Periksa gula darah anda secara berkala dan perhatikan tanda-tanda hipoglikemia..

- Sekiranya overdosis sangat besar, makan produk karbohidrat terlebih dahulu, kemudian hubungi doktor atau ambulans anda.

Cara berkelakuan dengan overdosis insulin yang bertindak panjang?

Kesan daripada overdosis insulin yang berlanjutan boleh bertahan hingga 24 jam.

Kaedah pencegahan hipoglikemia dalam kes ini bergantung kepada dos. Sekiranya dua kali ganda, makan makanan karbohidrat untuk meningkatkan tahap gula anda, dan dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya anda telah melebihi dos tidak lebih dari 5 unit, makan lebih banyak karbohidrat daripada biasa untuk memastikan gula darah anda lebih tinggi untuk mencegah hipoglikemia.

Periksa tahap glukosa anda secara berkala sepanjang hari, begitu juga ketika anda merasa hipoglikemia mungkin berkembang..

Apa yang perlu dilakukan jika anda menyuntik insulin yang bertindak pantas dan bukannya basal sebelum tidur?

Dalam kes ini, anda tidak boleh tidur sehingga anda pasti makan cukup karbohidrat untuk mengekalkan gula dalam darah. Anda perlu mengukur glukosa secara berkala sehingga tindakan insulin selesai. Penting untuk tidak melupakan keperluan insulin basal, kerana melewatkan dos boleh menyebabkan ketoasidosis dalam beberapa jam.

Laporkan overdosis kepada keluarga atau seseorang melalui telefon supaya mereka kemudian dapat memeriksa bagaimana perasaan anda. Jangan bergantung pada peluang dan pastikan makan makanan karbohidrat yang mencukupi untuk mencegah hipoglikemia.

Glukosa yang sangat rendah boleh menyebabkan rasa mengantuk yang teruk, jadi anda tidak boleh tidur sehingga anda yakin bahawa tidak ada risiko hipoglikemia. Sekiranya anda masih mengantuk, hubungi doktor atau ambulans anda.

Mengelakkan Insulin yang berlebihan?

- berhati-hati semasa mengira masa pemberian insulin. Menghabiskan beberapa minit tambahan untuk memastikan dosnya betul, anda akan menjimatkan masa dan saraf yang akan anda habiskan dengan overdosis;

- jangan lewatkan makan atau makanan ringan jika anda menyuntik insulin;

- jangan menyuntik insulin semasa melakukan perkara lain (menonton TV, bercakap, dan lain-lain), kerana anda mungkin lupa bahawa anda sudah menyuntik. Fokus pada suntikan sahaja;

- dengan hipoglikemia, kemungkinan melakukan kesalahan dengan dosnya lebih tinggi, jadi berhati-hatilah ketika paras gula turun. Sebaiknya, sebelum suntikan "dirancang", anda perlu menunggu sehingga tahap glukosa menormalkan;

- minta pertolongan sekiranya anda menghadapi kesukaran membezakan antara nombor atau penggredan pada pen insulin atau jarum suntik.

Overdosis insulin

Dalam rawatan bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada hormon (T1DM), pemberian insulin, yang membantu mengawal tahap glukosa dalam serum darah, adalah yang pertama. Walau bagaimanapun, insulin juga digunakan oleh orang yang sihat. Sebagai contoh, untuk mencapai keputusan tertinggi, suntikan hormon ini telah menjadi komponen penting dalam penyediaan anabolik pembina badan dan atlet lain.

Oleh kerana dos yang tidak betul dikira, kesalahan mekanikal, atau kerana banyak sebab lain, "keracunan insulin" boleh berlaku. Untuk mengetahui tanda-tanda keadaan seperti itu, untuk dapat bertindak balas dengan cepat dan secukupnya terhadap gejala yang muncul adalah penting bukan sahaja untuk pesakit diabetes, atlet, atau persekitaran mereka. Pertolongan cemas yang dihantar tepat pada waktunya dapat menyelamatkan nyawa.

Berlebihan

Penggunaan jangka panjang dos yang tidak betul dikira untuk terapi insulin, menyumbang kepada perjalanan diabetes mellitus jenis 1 yang tidak stabil dan menyebabkan berlakunya Sindrom overdosis insulin kronik (ACSI). Gejala hipoglikemik primer diperhatikan pada 35% pesakit dengan diabetes jenis 1. Dengan diagnosis CAPI tepat pada masanya dan teknik yang dipilih dengan baik untuk mengurangkan (membetulkan) dos insulin, prognosisnya baik. Sekiranya berlakunya overdosis kronik yang berlanjutan, penyakit ini bertambah teruk dan sukar dikawal..

Overdosis insulin tunggal atau total setiap hari boleh menyebabkan peningkatan hiperglikemia, yang mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • kesilapan mekanikal dalam dos dan suntikan tunggal dos hormon yang tidak betul;
  • kesalahan pengiraan dan kekeliruan semasa menggunakan pelbagai jenis insulin (jangka pendek dan panjang);
  • pelanggaran rejim aktiviti fizikal tanpa mengambil karbohidrat;
  • kekurangan makanan selepas suntikan insulin;
  • menukar kepada jenis jarum suntik lain atau jenis hormon baru;
  • kesalahan penggunaan hormon kepada orang yang sihat, yang berlaku disebabkan oleh kecuaian pekerja perubatan;
  • pelanggaran prinsip pencegahan semasa mengambil minuman beralkohol dan insulin;
  • sambil mengekalkan dos insulin yang biasa pada trimester pertama kehamilan oleh wanita yang menderita diabetes mellitus (dengan patologi kronik ginjal dan hati yang bersamaan).

Dos insulin

Kegiatan insulin diukur dalam unit dan ditunjukkan dalam ED atau ME (sebutan antarabangsa). Piawaian semasa diluluskan pada tahun 1958 - 1 IU (U) = 1/24 mg insulin kristal.

Orang yang sihat, tanpa akibat khas, boleh bertolak ansur dengan satu pentadbiran 2-4 IU. Bagi atlet, dos harian bermula dengan 2 IU biasa. Naik dengan lancar, boleh mencapai 20 IU (maksimum). Pembina badan dinasihatkan untuk mengira pengambilan karbohidrat yang diperlukan selepas latihan berdasarkan: 1 IU = 10 g karbohidrat.

Bagi pesakit diabetes ada skema khas untuk mengira kadar sekali dan harian. Pengiraan sedemikian dijalankan dan diselaraskan bersama dengan doktor. Pekali khas untuk pengiraan mengambil kira:

  • jenis insulin yang digunakan - tindakan pendek atau berpanjangan;
  • umur;
  • berat badan;
  • tahap penyakit dan keadaan kesihatan pesakit semasa (untuk wanita hamil - trimester);
  • masa suntikan - siang atau malam, sebelum atau selepas makan.

Semasa mengira penggunaan karbohidrat pada skala unit roti (XE), indeks glisemik produk, aktiviti fizikal.

Sebagai peraturan, overdosis insulin pada pesakit diabetes jenis 1 berlaku jika dos harian melebihi 1 IU / kg.

Dos insulin yang mematikan adalah individu, bergantung kepada faktor-faktor di atas, tetapi secara amnya berada di antara 100 - 500 IU.

Akibat daripada overdosis insulin

Sebagai hasil dari pelanggaran norma-norma pentadbiran insulin, hipoglikemia boleh berkembang, dan dalam hal satu dos berlebihan transendental tunggal, koma hipoglikemik.

Hipoglikemia

Proses hipoglikemia berpanjangan dan oleh itu berbahaya, tetapi tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kejang yang kerap mengancam perubahan keperibadian mental pada orang dewasa dan penghentian perkembangan intelektual pada kanak-kanak. Serangan hipoglikemik dapat dikenali dengan tanda-tanda pertama berikut:

  • gementar kecil dan "kesemutan" di bibir dan jari;
  • peluh aktif dan pucat kulit secara tiba-tiba;
  • kardiopalmus;
  • sakit kepala;
  • serangan menguap;
  • serangan kelaparan yang tajam.

Mengabaikan gejala dan tidak aktif boleh menyebabkan pengsan atau koma..

Koma hipoglikemik

Dengan pengenalan dos insulin yang besar dan penurunan glukosa darah yang cepat, koma dapat berkembang dengan cepat, dan kadang-kadang tiba-tiba. Pada mulanya, tanda-tanda koma bertepatan dengan gejala hipoglikemia, dan kemudian:

  • berpeluh berhenti;
  • pernafasan menjadi cetek, kerap, dan tersentak;
  • tekanan darah turun ke petunjuk yang mengancam;
  • sawan epilepsi adalah mungkin;
  • bola mata bergerak dengan kerap dan kadang-kadang tidak simetri;
  • tidak ada reaksi murid terhadap cahaya;
  • nada otot menurun, tendon utama dan refleks perut ditekan, sawan mungkin berlaku.

Koma hipoglikemik, sekiranya berlaku kegagalan dalam memberikan rawatan perubatan yang berpanjangan, boleh membawa maut.

Pertolongan cemas

Bagaimanapun, setelah overdosis insulin, selalu ada masa untuk memperbaiki keadaan negatif. Dengan koma hipoglikemik, pesakit harus berada di satu sisi, minum teh manis jika boleh, dan segera hubungi ambulans.

Pada tanda-tanda pertama hipoglikemia, anda perlu memeriksa tahap gula anda, dan kemudian makan beberapa karbohidrat cepat. Sangat disarankan agar pesakit diabetes jenis 1 selalu mempunyai paket jus, serai, irisan gula halus dan jarum suntik dengan Glucagon.

Apa yang boleh menjadi akibat daripada berlebihan insulin?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Fungsi utamanya adalah pengaturan glukosa darah. Tetapi kadang-kadang berlaku bahawa hormon ini dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1) atau sensitiviti tisu terhadap insulin (diabetes mellitus tipe 2) terganggu. Maka anda harus menggunakan langkah-langkah terapi seperti suntikan insulin, yang merupakan overdosis berbahaya.

Apa yang berlaku dengan overdosis?

Insulin, memasuki badan, bertindak pada semua jenis metabolisme: karbohidrat, lemak dan protein.

Sekiranya berlaku overdosis, kesan terhadap metabolisme karbohidrat akan sangat ketara. Di bawah pengaruh hormon ini, penggunaan glukosa oleh sel ditingkatkan dan sintesis glikogen (suatu bentuk penyimpanan glukosa dalam badan) diaktifkan. Akibatnya, kadar gula darah turun dengan mendadak, hipoglikemia berkembang, dan hasilnya secara langsung bergantung pada dos yang diberikan..

By the way, suntikan insulin secara berkala pada orang yang sihat sangat tidak diingini. Selalunya ini membawa kepada tumor pankreas..

Kesan pada metabolisme lemak dikaitkan dengan peningkatan pembentukan asid lemak dari glukosa. Oleh itu, dengan overdosis insulin yang kronik, lapisan lemak dan berat badan meningkat dengan ketara..

Penyebab insulin berlebihan

Terdapat banyak sebab untuk menggunakan hormon yang salah, mereka bergantung kepada pesakit, doktor yang hadir dan sepenuhnya dari faktor luaran:

  • dos atau kekerapan pentadbiran yang tidak betul;
  • ubat sendiri;
  • beralih ke ubat lain atau kaedah pentadbiran tanpa penyesuaian dos;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • pentadbiran ubat secara tidak sengaja secara intravena;
  • pentadbiran insulin yang salah kepada orang yang sihat;
  • makanan yang tidak mencukupi atau tidak dijawab sepenuhnya selepas suntikan insulin bertindak pendek;
  • pengambilan alkohol;
  • kehamilan, pada trimester pertama keperluan untuk insulin biasanya berkurang;
  • kekeliruan dengan ubat bertindak pendek dan panjang (contohnya, insulin pendek yang diberikan dua kali dan bukannya kombinasi pendek dan panjang);
  • mengambil ubat yang tidak sesuai dengan insulin dan meningkatkan kesan hipoglikemiknya;
  • gangguan mental pesakit atau cubaan membunuh diri.

Gejala overdosis insulin diabetes

Gejala hipoglikemia berlaku secara beransur-ansur. Tanda-tanda pertama muncul apabila tahap glukosa berada di bawah 3.3 mmol / L. Pada sedikit kecurigaan penurunan gula atau terjadinya sekurang-kurangnya satu gejala, sangat penting untuk menggunakan glukometer.

Pada mulanya timbul rasa lapar yang tajam, gementar tangan, kegelisahan, serangan, berpeluh, berdebar-debar, pucat. Pada peringkat ini, pesakit dapat menolong dirinya sendiri dengan segera memakan sesuatu yang kaya dengan karbohidrat cepat. Makanan seperti itu termasuk gula-gula, gula, jus manis, madu, muffin, dan idealnya, tablet glukosa. Setiap pesakit diabetes harus selalu mempunyai rasa manis dengannya..

Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil, kemerosotan selanjutnya berlaku. Terdapat kelemahan, sakit kepala, kekeliruan. Kemudian, gangguan dalam koordinasi, penglihatan dan pertuturan berlaku, kejang dapat bermula. Pada tahap ini, pesakit tidak dapat mengatasi masalahnya sendiri, diperlukan bantuan kecemasan anggota perubatan. Mereka melakukan infus intravena larutan glukosa 40%, dalam jumlah sekitar 40 ml, dan juga menyuntikkan hormon glukagon, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan glukosa darah.

Sekiranya bantuan tidak diberikan pada tahap ini, koma berlaku, yang sering berakhir dengan maut.

Dos mematikan bagi orang yang sihat dan pesakit diabetes berkisar antara 100-500 IU sehari dan bergantung kepada ciri individu orang tersebut. Tetapi ini berlaku tepat untuk suntikan, jika anda minum dos yang sama, sama sekali tidak akan terjadi, kerana insulin musnah sepenuhnya oleh jus gastrik. Atas sebab ini, masih belum ada bentuk tablet hormon untuk diabetes.

Sekiranya dos terlalu besar, peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain berlaku dengan sangat cepat, dan pertolongan mungkin tidak mempunyai masa untuk tiba tepat pada waktunya. Oleh itu, anda perlu memantau pentadbiran insulin dengan ketat dan mematuhi semua arahan doktor. Pada hari-hari berisiko, misalnya, ketika ubat sedang diubah, glukosa harus dipantau paling kerap dengan glukometer. Harus diingat bahawa kerana berlebihan insulin anda boleh mati.

Pada hipoglikemia kronik, apabila pesakit mengambil dos ubat yang lebih besar daripada yang seharusnya, gejala berikut mungkin berlaku:

  • peningkatan selera makan;
  • kenaikan berat badan yang cepat, walaupun dengan diet;
  • serangan hipoglikemia yang kerap;
  • diabetes yang lebih teruk;
  • sindrom somoji mungkin berlaku.

Akibat hipoglikemia

Hampir semua pesakit diabetes menghadapi keadaan hipoglikemik. Akibat overdosis insulin boleh berlaku sama ada selepas hipoglikemia akut yang teruk, atau dengan pengambilan hormon dos yang tinggi secara berterusan.

Dalam kes pertama, perubahannya terutama berkaitan dengan sistem saraf, kerana kelaparan tenaga, otak kehilangan beberapa fungsinya, pesakit mungkin selamanya kekal dengan masalah intelektual dan mengalami demensia.

Dengan penggunaan hormon dos yang besar secara berterusan, seperti yang disebutkan di atas, sindrom Somogy, atau disebut sebagai sindrom overdosis insulin kronik, dapat terjadi.

Sindrom Somoji

Sindrom ini dicirikan oleh fakta bahawa tubuh sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia berterusan merangsang pengeluaran hormon kontra-hormon (glukagon, adrenalin, glukokortikosteroid). Dan ada kesan paradoks, dos insulin besar, dan tahap glukosa tetap tinggi. Akibatnya, pesakit mengalami peningkatan gula yang berterusan, kemudian hipoglikemia, dan kemudian hiperglikemia. Ini memberi kesan buruk kepada perjalanan penyakit ini..

Tanda-tanda sindrom Somoji:

  • kelemahan, mengantuk;
  • sakit kepala;
  • gelisah, tidur cetek;
  • kelaparan berterusan;
  • keuntungan besar-besaran;
  • badan keton muncul di dalam air kencing;
  • pesakit mendaftar dengan glukometer sama ada petunjuk rendah atau tinggi;
  • perjalanan penyakit bertambah baik setelah menurunkan dos hormon.

Kerumitan patologi ini ialah terdapat gejala overdosis insulin dan kekurangan. Diagnosis sangat sukar dibuat, sehingga ahli endokrinologi secara keliru percaya bahawa rawatan tidak mencukupi dan meningkatkan dos ubat lebih banyak lagi.

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengukur kadar gula pada awal pagi, dalam selang waktu antara 2 hingga 4 jam. Dengan sindrom Somogy, akan ada hipoglikemia yang teruk, dengan dos hormon yang normal, sama ada normal atau tinggi.

Rawatan merangkumi pengambilan ubat yang mencukupi, dari mana keadaan pesakit secara beransur-ansur akan kembali normal.

Sebarang komplikasi diabetes lebih mudah dicegah daripada dirawat - setiap pesakit perlu mengingatnya, anda mesti mengawasi diet dan rawatan anda dengan ketat, mengikuti semua cadangan doktor anda dan jangan mengubat sendiri..

Overdosis insulin - mekanisme dan akibatnya

Insulin adalah ubat yang sangat dirasakan oleh tubuh, namun, seperti ubat lain, boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Kesan sampingan insulin termasuk kenaikan berat badan, ketahanan insulin, reaksi tempatan dan alergi.

Seperti kebanyakan ubat, overdosis insulin dapat terjadi, yang akan menyebabkan ancaman serius bagi pasien, tetapi dalam kebanyakan kes dapat ditangani tanpa masalah besar..

Overdosis insulin meningkatkan tindakan yang diharapkan dari itu, berdasarkan penurunan kadar gula, yang menyebabkan penurunan glisemia di bawah tahap minimum yang dapat diterima. Keadaan ini disebut hipoglikemia dan memerlukan campur tangan segera..

Saya mengesyorkan membaca lebih banyak mengenai overdosis insulin dalam bahan yang telah saya kumpulkan mengenai topik ini..

Bahaya overdosis insulin

Insulin adalah hormon yang dirembeskan oleh sel-sel pulau kecil. Langerhans pankreas. Ia mempunyai kemampuan khusus untuk mengatur metabolisme karbohidrat; meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu dan menyumbang kepada penukarannya menjadi glikogen. Insulin adalah agen antidiabetik tertentu. Semasa diperkenalkan ke dalam badan, menurunkan gula darah, mengurangkan perkumuhannya dalam air kencing, menghilangkan kesan koma diabetes.

Sekiranya terdapat insulin yang berlebihan dan pengambilan karbohidrat pada waktunya, keadaan glikoglikemik mungkin berlaku - tahap gula dalam darah biasanya di bawah 0.05-0.07%. Gula dalam air kencing biasanya tidak ada, tetapi dapat ditentukan pada penderita diabetes kerana kelewatan dalam pundi kencing, yang diterima sebelum insulin.

Tanda dan gejala overdosis insulin

Kesan awal: kelemahan, pening, berdebar-debar, anggota badan yang gemetar (atau hanya perasaan gemetar), peluh, pucat atau hiperemia wajah, sakit kepala, diplopia. Sekiranya langkah tepat waktu tidak diambil dan jika dos insulin terlalu besar, fenomena yang lebih teruk: kehilangan kesedaran, kejang, koma.

Diagnosis overdosis insulin. Kesalahan diagnostik adalah berbahaya: mengambil koma hipoglikemik untuk diabetes dan insulin tambahan.

Pertolongan cemas berlebihan insulin

Dengan fenomena awal hipoglikemia, berikan 50-100 g roti. Sekiranya selepas 3-5 minit tanda-tanda hipoglikemia tidak hilang atau ia lebih parah sejak awal, berikan 2-3 sudu gula pasir tambahan (atau gula-gula). Sekiranya fenomena tidak hilang, selepas 3-5 minit pengambilan karbohidrat harus diulang sehingga semua fenomena itu dihapuskan..

Dalam hipoglikemia yang teruk (kejang, kehilangan kesedaran) - pengenalan ke dalam vena 50 ml glukosa 40%. Sekiranya selepas 10 minit pesakit tidak sedar, ulangi infusi glukosa. Sekiranya tidak mungkin untuk menyuntik glukosa ke dalam vena, suntikan subkutan dengan 500 ml glukosa 5%, enema 10% glukosa - 150-200 ml, suntikan subkutan adrenalin (1: 1000) - 1 ml. Apabila pesakit kembali sedar, berikan 50-100 g gula dan 100 g roti.

Akibat daripada berlebihan insulin

Insulin adalah hormon utama di pankreas dan digunakan untuk merawat diabetes. Dosis insulin harus secara individu, bergantung kepada keparahan diabetes. Pemilihan dos insulin yang optimum dibuat di bawah kawalan gula dalam darah dan air kencing..

Penting! Sekiranya terdapat insulin yang berlebihan, penurunan gula dalam darah mungkin berlaku - sindrom hipoglikemik (koma hipoglikemik). Kadar perkembangan keadaan hipoglikemik bergantung pada insulin yang digunakan..

Sekiranya insulin biasa (cepat bertindak) digunakan, maka keadaan ini berlaku dengan cepat, dalam jangka masa yang singkat. Dalam kes-kes apabila persediaan insulin dengan kesan lama (berpanjangan) digunakan - depot-insulin, maka permulaan koma berkembang secara beransur-ansur.

Gejala

Tanda-tanda utama overdosis insulin dicirikan oleh kompleks gejala berikut:

    kelemahan otot, keletihan mudah; kelaparan, air liur yang banyak; pucat, mati rasa jari, gegaran, berdebar-debar, murid yang melebar; pandangan kabur, sakit kepala, sering menguap, mengunyah; peredupan kesedaran, penindasan atau pergolakan, tindakan tidak bermotivasi, kejutan tonik atau klonik dan, akhirnya, koma.

Pertolongan cemas

Rawatan untuk keadaan hipoglikemik harus dimulakan dengan segera. Dalam kes ringan, cukup untuk memberi teh manis, jus buah, madu. Dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya (koma) segera suntikan larutan glukosa pekat (10-20 ml 20-40% glukosa).

Sekiranya tidak ada kemungkinan suntikan larutan glukosa secara intravena, disarankan untuk memberikan 0,001-0,002 g glukagon atau 0,5 ml larutan 0,1% adrenalin hidroklorida di bawah kulit secara intramuskular. Perlu diingat bahawa dengan pengenalan adrenalin, kesan sampingan dapat terjadi - berdebar-debar, gegaran, peningkatan tekanan darah, kegelisahan, dll..

Secara amnya, prognosis koma hipoglikemik insulin, dengan pengenalan karbohidrat tepat pada masanya ke dalam tubuh, agak baik. Hipoglikemia yang berpanjangan yang tidak boleh diterima oleh pentadbiran karbohidrat dirawat dengan glukokortikoid (hidrokortison) dan kortikotropin.

Overdosis agen antidiabetik sintetik

Ejen antidiabetik sintetik - bahan yang menurunkan gula darah dan digunakan bersama dengan atau bukan insulin untuk merawat kes diabetes yang ringan.

Sebilangan daripadanya (terutamanya derivatif sulfonylurea - butamida, klorokiklamida, klorpropamida, dan lain-lain) boleh menyebabkan keadaan hipoglikemik yang teruk. Tidak seperti insulin, hipoglikemia yang disebabkan oleh ubat ini dicirikan oleh jalan berlarutan. Ia berkembang dengan perlahan dan tidak kelihatan. Walau bagaimanapun, tempohnya boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Rawatan hipoglikemia seperti itu pada dasarnya tidak berbeza dengan insulin. Walau bagaimanapun, memandangkan sifat hipoglikemia yang berlarutan, untuk mengatasinya adalah perlu untuk memasukkan glukosa setiap hari di bawah kawalan keadaan umum. Dalam kes hipoglikemia yang teruk, hidrokortison juga diberikan - 0,2-0,25 g sehari.

Ubat-ubatan tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati dalam rawatan diabetes pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati..

Adakah mungkin mati akibat overdosis insulin

Hari ini, satu-satunya rawatan untuk diabetes jenis 1 dan cara mengatasinya adalah dengan suntikan insulin hormon subkutan. Sekali dalam darah, insulin menurunkan kadar gula di dalamnya, sehingga membolehkan pesakit merasa baik.

Perhatian! Tetapi, melebihi dos insulin yang diperlukan boleh menyebabkan kesan yang berlawanan, iaitu overdosis insulin, yang penuh dengan keadaan kritikal untuk diabetes - koma hipoglikemik.

Bagaimana dos insulin dipilih

Untuk setiap pesakit diabetes, dos insulin dikira secara individu, lebih-lebih lagi, pesakit diabetes diajar untuk menyesuaikan dos bergantung pada keadaan kesihatan sehingga tidak ada overdosis insulin.

Jumlah hormon yang perlu diberikan pesakit diabetes bergantung kepada banyak faktor individu, antaranya menonjol:

    Umur; Tempoh penyakit ini; Berat badan; Jadual; Diet; Latihan fizikal; Keputusan Ujian Gula Darah Harian.

Walaupun bagi setiap pesakit, dos yang disyorkan berbeza, ia dikira mengikut satu algoritma:

    Pada peringkat awal penyakit (ketika tubuh sendiri masih sedikit mampu menghasilkan insulin), 0.5 unit insulin diresepkan untuk setiap kilogram berat badan. Sekiranya badan tidak lagi dapat menghasilkan insulin secara bebas, satu unit hormon per kilogram berat badan ditetapkan.

Kadang-kadang dos ini disesuaikan, sebagai contoh, jika pesakit melebihi jumlah karbohidrat yang dimakan dalam satu hidangan, atau demam, yang menyebabkan suhu badannya meningkat..

Tetapi faktor utama berapa banyak insulin yang perlu disuntik adalah petunjuk gula darah, sebab itulah pesakit diabetes harus mempunyai meter glukosa darah di rumah yang mudah digunakan dan memberikan hasil dalam beberapa saat.

Dos insulin yang dipilih dengan tidak betul, jika melebihi dari apa yang diperlukan oleh tubuh, mengakibatkan akibatnya seperti overdosis insulin.

Tanda-tanda Overdosis Insulin

Memandangkan fakta bahawa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat dirawat sepenuhnya tetapi perlu dipantau dengan teliti, pesakit diabetes kadang-kadang mengalami gejala dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh penyalahgunaan hormon ini.

Gejala overdosis insulin:

    Kelemahan otot; Menggeletar tangan dan kaki; Kemunculan peluh sejuk dan berkeringat; Haus yang kuat dan tidak dapat dipadamkan; Mengaburkan akal.

Gejala seperti itu adalah gejala keadaan berbahaya - hipoglikemia. Hipoglikemia adalah penurunan gula darah yang tajam.

Akibat overdosis insulin adalah koma, yang kadang-kadang pesakit sangat sukar untuk menarik diri, dan dalam beberapa kes kematian boleh berlaku. Oleh itu, penting untuk memantau tahap gula dalam darah dan dos yang dimasukkan ke dalam badan.

Koma hipoglikemik: tanda dan peringkat

Seperti yang telah dinyatakan, koma hipoglikemik adalah akibat daripada berlebihan insulin. Gambaran klinikal keadaan ini terbahagi kepada 4 peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, hipoksia tisu otak berlaku, yang disertai dengan gejala yang dinyatakan di atas.
  2. Pada peringkat kedua keadaan yang dijelaskan, bahagian otak hipotalamus-hipofisis terjejas. Pada masa yang sama, mangsa berkeringat dengan banyak, dapat bersikap tidak terduga dan tidak masuk akal.
  3. Pada tahap ketiga, murid pesakit membesar dengan teruk, kekejangan badan bermula, yang serupa dengan serangan epilepsi. Pada peringkat ini, otak tengah terjejas..
  4. Tahap keempat adalah kritikal. Tachycardia bermula, jika anda tidak mengambil langkah, pesakit akan mengalami edema serebrum, yang penuh dengan kematian.

Malangnya, akibat koma hipoglikemik tidak dapat dicegah. Walaupun pertolongan cemas segera diberikan kepada mangsa, dia akan lebih bergantung pada suntikan hormon..

Bagaimana ini ditunjukkan? Contohnya, kadang-kadang pesakit kencing manis tidak dapat membuat suntikan tepat pada masanya, dan gejala hormon terlambat muncul dalam dirinya selepas 2-3 jam. Pada pesakit diabetes yang pernah mengalami koma hipoglikemik, gejala ini akan muncul selepas 60 minit.

Keracunan insulin orang yang sihat

Keracunan insulin disebabkan oleh fakta bahawa untuk beberapa sebab, seseorang yang tidak menghidap diabetes menerima dos insulin. Kes seperti ini jarang berlaku, dan timbul sama ada disebabkan oleh hormon yang sengaja dimasukkan ke dalam badan, atau kerana kecuaian doktor.

Bagi orang yang sihat, insulin adalah racun organik yang mengurangkan gula darah secara dramatik. Kelebihan insulin dalam tubuh orang yang sihat ditunjukkan oleh gejala seperti:

    Tekanan darah tinggi; Aritmia; Sakit kepala; Tingkah laku agresif; Berlakunya ketakutan tanpa sebab; Kelaparan; Kekurangan koordinasi pergerakan; Kelemahan otot.

Sekiranya keracunan insulin, anda mesti segera makan beberapa produk di mana terdapat banyak karbohidrat, rawatan selanjutnya dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Petua: Diabetes adalah penyakit yang dapat dikawal dengan menjadikan kawalan ini sebagai kebiasaan. Sudah tentu, dengan diagnosis seperti itu, seseorang mengubah rutin hariannya, dan banyak menyesuaikan diri dengan penyakitnya, tetapi, dari masa ke masa, ia menjadi proses automatik yang sama seperti pernafasan. Dengan diabetes, anda boleh menjalani kehidupan sepenuhnya jika anda menjaga kesihatan dan tidak melebihi dos insulin.

Overdosis insulin

Insulin adalah hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan dihasilkan oleh sel Langerhans pankreas. Dengan itu, tisu memetabolisme glukosa, zat yang berfungsi sebagai sumber tenaga dalam badan..

Pada diabetes mellitus jenis I (bergantung kepada insulin), insulin intrinsik pankreas tidak dihasilkan, oleh itu sangat penting untuk menadbirnya dari luar. Persediaan insulin mengandungi hormon yang disintesis. Suntikan biasa mereka adalah tulang belakang rawatan penyelenggaraan diabetes jenis I..

Insulin juga mempunyai kesan anabolik, jadi juga digunakan dalam perawatan beberapa penyakit lain, dan juga digunakan oleh pembangun badan untuk meningkatkan massa otot..

Berapa banyak insulin yang diperlukan untuk overdosis?

Bagi orang dewasa yang sihat (iaitu, bukan diabetes), dos insulin yang selamat adalah 2-4 unit. Selalunya, ahli bina badan, bermula dengan yang selamat, secara beransur-ansur meningkatkan dos, menjadikannya 20 unit.

Pada diabetes mellitus, dos insulin dipilih secara individu oleh ahli endokrinologi, dengan mengambil kira kepekatan glukosa dalam serum darah dan kehadiran gula dalam air kencing. Purata dos terapi untuk diabetes adalah dalam lingkungan 20-40 unit, dalam kes yang teruk atau dengan perkembangan komplikasi (koma hiperglikemik), ia dapat meningkat, dan ketara.

Penyebab utama overdosis insulin adalah:

    dos ubat yang mengandungi insulin yang tidak betul dipilih; kesilapan semasa suntikan, yang paling sering diperhatikan semasa menukar ubat atau menggunakan jarum suntik jenis baru; pentadbiran intramuskular (bukannya subkutan); melangkau makanan selepas suntikan; aktiviti fizikal yang ketara dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi selepas suntikan.

Beberapa keadaan meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin. Ini termasuk:

    degenerasi lemak hati; kegagalan buah pinggang kronik; trimester pertama kehamilan; keadaan mabuk (termasuk ringan).

Dalam kes ini, walaupun menggunakan dos ubat yang biasa dipilih oleh doktor anda boleh menyebabkan gejala overdosis insulin..

Tanda-tanda Overdosis

Dengan overdosis insulin dalam darah, kandungan glukosa turun dengan mendadak. Sekiranya penunjuk ini turun di bawah 3.3 mmol / l, mereka membicarakan perkembangan hipoglikemia. Sekiranya overdosis berlaku dengan penggunaan insulin bertindak pendek, gejalanya mula muncul dalam beberapa minit selepas suntikan.

Sekiranya persiapan insulin lama (depot-insulin) digunakan, maka gejala hipoglikemia muncul kemudian dan meningkat dengan lebih perlahan. Overdosis insulin boleh disyaki dengan adanya gejala berikut yang berlaku beberapa waktu selepas suntikan:

    peningkatan kelemahan umum; takikardia; sakit kepala; kelaparan yang kuat.

Sekiranya pada masa ini anda tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, keadaan pesakit akan mula merosot dengan cepat, dan gejala lain akan bergabung:

    berpeluh berat; gegaran; mati rasa jari; pucat kulit; hipersalivasi; murid diluaskan; rasa lapar yang tidak tertanggung; gangguan penglihatan sementara; keupayaan terganggu untuk bergerak secara bebas; pergolakan saraf atau, sebaliknya, penghambatan; kesedaran kabur; kejang tonik klonik.

Manifestasi overdosis insulin yang paling teruk adalah perkembangan koma hipoglikemik yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Overdosis insulin tidak hanya boleh menjadi akut, tetapi juga kronik. Perkembangan yang terakhir dikaitkan dengan terapi penggantian hormon jangka panjang untuk diabetes.

Selepas pemberian insulin, walaupun pada dos yang tepat, tahap glukosa darah pesakit menurun sebentar. Badan berusaha untuk mengimbangi ini dengan meningkatkan sintesis glukagon, kortikosteroid dan adrenalin - hormon yang meningkatkan kepekatan glukosa.

Tanda-tanda pembentukan overdosis insulin kronik:

    selera makan meningkat secara berterusan; kenaikan berat badan; penampilan dalam air kencing aseton; kehadiran gula dalam air kencing; kes ketoasidosis yang kerap; lonjakan tajam dalam glukosa darah pada siang hari; hipoglikemia yang berlaku secara berkala sepanjang hari; diabetes yang teruk.

Gangguan metabolisme karbohidrat yang dikaitkan dengan overdosis insulin kronik menyebabkan fakta bahawa pada waktu pagi pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe I terjadi hiperglikemia, dan pada waktu siang tahap glukosa darah menurun dan hipoglikemia berkembang..

Pertolongan cemas untuk overdosis insulin

Sekiranya terdapat overdosis insulin, terutamanya dalam jangka masa pendek, pertolongan cemas harus segera diberikan. Sangat mudah: pesakit harus minum teh manis, makan gula-gula, sesudu jem atau sepotong gula. Sekiranya keadaannya tidak bertambah baik dalam masa 3-5 minit, makanan yang mengandungi karbohidrat cepat harus diulang..

Penawar

Oleh kerana overdosis insulin menyebabkan penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, larutan glukosa hipertonik (20-40%) digunakan sebagai penawar.

Apabila rawatan perubatan diperlukan?

Sekiranya berlaku overdosis insulin, pertolongan cemas membawa kepada peningkatan pesat, tidak memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Walau bagaimanapun, pesakit dalam masa terdekat mesti mengunjungi doktor yang hadir untuk menyesuaikan dos dan kekerapan pemberian insulin.

Sekiranya kes berlebihan dos insulin dan pengambilan makanan karbohidrat tidak mengeluarkan pesakit dari keadaan hipoglikemia, sangat mustahak untuk memanggil pasukan ambulans. Rawatan pesakit dengan overdosis insulin dilakukan di jabatan endokrinologi.

Dengan perkembangan koma hipoglikemik - di unit rawatan rapi dan rawatan intensif. Di hospital, pesakit segera menentukan tahap glukosa dalam darah dan beberapa parameter biokimia lain.

Terapi bermula dengan pemberian larutan glukosa 20-40% secara intravena. Sekiranya perlu, glukagon diberikan secara intramuskular. Dengan perkembangan koma, pembetulan gangguan fungsi organ vital dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Overdosis insulin yang sedikit tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan, hipoglikemia tahap ringan jarang berlaku pada hampir semua pesakit diabetes tipe I.

Walau bagaimanapun, jika hipoglikemia berlaku secara berkala, maka pembentukan overdosis insulin kronik harus disyaki, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari. Overdosis insulin yang teruk boleh menyebabkan perkembangan gangguan neurologi yang teruk:

    gejala meningeal; edema serebrum; demensia (aktiviti mental terganggu dengan pembentukan demensia).

Hipoglikemia amat berbahaya bagi orang tua, dan juga mereka yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Pada pesakit kategori ini, boleh menjadi rumit oleh strok, infark miokard, pendarahan retina..

Keracunan oleh insulin dan turunannya: protamine-zinc-insulin dan triprotamine-zinc-insulin

Keracunan insulin yang teruk boleh berlaku dengan overdosis ubat dan dinyatakan dalam koma hipoglikemik, di mana kejang sering diperhatikan.

Penting! Penurunan gula darah yang paling ketara berlaku 2-4 jam selepas suntikan ubat konvensional (dengan pengenalan ubat tahan lama, hipoglikemia lebih kurang ketara, tetapi bertahan sehingga 8 jam).

Gejala dari sistem saraf pusat lebih konsisten dengan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal daripada dalam darah, jadi keparahan gejala ini tidak semestinya bertepatan dengan tahap hipoglikemia.

Kemungkinan keracunan ubat bergantung pada turun naik yang signifikan dalam dos turun naik yang signifikan dalam kereaktifan terhadap insulin. Turun naik seperti itu berlaku bukan hanya pada individu yang berbeza, tetapi juga pada pesakit diabetes yang sama.

Kerengsaan keadaan hipoglikemik adalah kelemahan, gemetar (atau "perasaan gemetar") tangan, kelaparan, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, rasa panas (pucat atau, sebaliknya, kemerahan muka yang disebabkan oleh gangguan persenyawaan vasomotor), pening dan (dalam beberapa kes) sakit kepala.

Dengan peningkatan hipoglikemia, keadaan serius boleh timbul dengan kehilangan kesedaran dan kejang. Oleh kerana pesakit diabetes boleh mengalami koma diabetes dan koma hipoglikemik yang disebabkan oleh suntikan insulin, penting untuk menunjukkan perbezaan antara mereka:

    koma diabetes berkembang secara beransur-ansur setelah keadaan pramatang yang lama; dengannya, pernafasan yang dalam dan bising diperhatikan, udara yang dihembus mempunyai bau aseton, kulit kering, nada otot berkurang dengan ketara, nadi kerap; koma hipoglikemik yang disebabkan oleh insulin berkembang pesat dan kehilangan kesedaran dapat berlaku walaupun tanpa pendahulu yang disebutkan di atas; pernafasan adalah normal, tidak ada bau aseton, ada peningkatan berkeringat, nada otot tidak berkurang, kekejangan mungkin terjadi, perubahan pada nadi tidak khas (nadi dapat normal, cepat dan lambat).

Pencegahan overdosis insulin

Dalam pencegahan keracunan insulin, penting:

    jika boleh, jangan membuat suntikan pada waktu malam jika pesakit tidak berada di bawah pengawasan berterusan dari pegawai perubatan yang berpengalaman, kerana hipoglikemia yang teruk dapat berkembang pada waktu malam ketika pesakit tanpa bantuan (suntikan ubat tahan lama yang diberikan pada waktu malam adalah selamat untuk alasan yang dinyatakan di atas); untuk membiasakan pesakit dengan pendahulu keadaan hipoglikemik yang boleh mengancam kesihatan, dan dengan keperluan karbohidrat yang mudah dicerna (roti, keropok, gula, gula-gula).

Bantu dengan insulin berlebihan

Sekiranya terdapat pendahulu keadaan hipoglikemik, pesakit harus makan 100-200 g roti atau 2-3 sudu teh gula. Apabila koma berlaku, pesakit harus diberi 50 ml glukosa 40% secara intravena.

Perhatian: Sekiranya tidak boleh diberikan suntikan intravena, 500 ml glukosa 6% subkutan atau 150 ml glukosa 10% dalam enema harus diberikan. Suntikan subkutan 0.5-1 ml adrenalin menyebabkan glikogenolisis di hati, menggerakkan glukosa, dan oleh itu dapat menggantikan aliran glukosa dari luar ke tahap tertentu.

Walau bagaimanapun, yang terakhir lebih dipercayai, dan glukosa intravena harus ditambah dengan pemberian oral subkutan, rektum, dan kemudian sekiranya koma teruk.

Apakah bahaya overdosis insulin?

Gambaran klinikal overdosis insulin, sebagai komplikasi rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, adalah polimorfik. Dalam setiap kes tertentu mengenai perkembangan insulin yang berlebihan, diperlukan pemantauan pesakit secara berhati-hati dan berterusan, serta pemeriksaan untuk perkembangan hipoglikemia laten..

Serangan kelesuan dan mengantuk yang tidak dijangka yang berlaku selepas makan pening, serta sakit kepala, adalah manifestasi overdosis insulin yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, gejala ini mungkin satu-satunya yang menunjukkan masalah kesihatan..

Sekiranya overdosis insulin mula muncul pada waktu malam, maka terdapat pelanggaran kualiti dan jangka waktu tidur, mimpi buruk, hiperhidrosis malam, sakit kepala. Dalam keadaan ini, walaupun seseorang telah tidur cukup lama, dia tidak dapat tidur lena, merasa terharu sepanjang hari..

Dengan overdosis insulin, perubahan mood, kemurungan, kegelisahan dan kerengsaan sering berlaku. Sekiranya overdosis insulin diperhatikan pada kanak-kanak atau orang muda dari usia peralihan, maka manifestasi pencerobohan dan gangguan makan tidak dikesampingkan..

Sebagai peraturan, overdosis insulin paling sering menjadi ciri kanak-kanak, remaja dan orang muda yang menggunakan dos insulin yang besar untuk menstabilkan keadaan mereka. Di bawah pengaruh keadaan ini, kanak-kanak mula menunjukkan kelewatan perkembangan, terdapat peningkatan ukuran patologi pada hati.

Manifestasi overdosis insulin yang sangat penting adalah kenaikan berat badan pesakit, walaupun terdapat pengurangan diabetes mellitus, kerana pesakit menurunkan berat badan lebih kerap.

Overdosis insulin - manifestasi utama keadaan kronik

    perjalanan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin yang sangat tidak stabil dengan turun naik yang tajam dalam indeks glisemik sepanjang hari; hipoglikemia biasa dan pendam biasa; kenaikan berat badan, walaupun terdapat kecenderungan pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes untuk menurunkan berat badan; dengan peningkatan dos insulin, kemerosotan kesejahteraan umum pesakit, komplikasi perjalanan diabetes mellitus, pampasan hanya dapat dicapai dengan penurunan dos insulin yang ketara.

Overdosis insulin mesti dibezakan dari keadaan yang disebut "subuh pagi" ketika glisemia meningkat disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu pagi irama harian rembesan hormon seperti adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan dan perubahan glukagon.

Petua! Ciri tubuh diabetes ini juga dapat dilihat pada orang yang sihat, tetapi dengan perkembangan diabetes diabetes bergantung kepada insulin lebih ketara.

Peningkatan tahap glisemik selama perkembangan diabetes mellitus dapat disebabkan, bagaimanapun, tidak hanya oleh keadaan "subuh pagi", tetapi juga merupakan akibat dari perkembangan hipoglikemia pada waktu malam. Anggapan ini dapat disahkan atau dibantah dengan menentukan tahap glukosa darah pesakit antara 2 dan 3 pagi.

Overdosis Insulin - Rawatan

Rawatan overdosis insulin kronik adalah dengan mengkaji semula dos insulin yang diberikan kepada pesakit. Sekiranya anda mengesyaki dos insulin berlebihan, pesakit akan mengurangkan dosnya sekitar 15-20%. Keadaan pesakit dipantau dengan teliti.

Mengurangkan dos insulin dapat dilakukan dengan dua cara - cepat dan lambat. Dengan penurunan yang cepat, dos dikurangkan kepada yang diperlukan dalam kira-kira dua minggu, dengan yang perlahan - dalam 2-3 bulan. Lebih mudah dan cepat melakukan pengurangan dos insulin yang mencukupi ketika menggunakan terapi intensif dengan bahan ini.

Overdosis insulin

Apakah pengenalan insulin kepada orang yang sihat

Walaupun terdapat kesan serius yang berlaku apabila dos insulin terlampaui, ada kategori orang yang mengambil hormon secara berterusan. Ia biasanya diresepkan oleh ahli endokrinologi untuk diabetes, jika tubuh tidak dapat mengatasi peraturan kadar gula..

Terapi seperti itu digunakan sekiranya manfaatnya melebihi bahaya bagi kesihatan. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri dengan kemasukan luaran hormon yang diperlukan, yang mengganggu proses pengeluarannya yang bebas. Pada masa akan datang, seseorang, kemungkinan besar, tidak akan dapat membatalkan ubat itu dan akan mengambilnya seumur hidup.

Dalam beberapa sukan, mereka yang ingin membina otot dalam mod dipercepat mula menyuntik insulin. Dengan kandungan karbohidrat yang berkurang, tenaga yang diperlukan untuk latihan diambil dari lemak badan yang dibakar.

Sebelum anda bersetuju untuk mengambil ubat tersebut, anda perlu mengetahui maklumat mengenai apa yang akan berlaku sekiranya orang yang sihat menyuntik insulin, risiko melebihi dos, menghilangkan kemungkinan gejala keracunan. Ambil ubat harus berada di bawah pengawasan doktor..

Pemberian insulin berulang secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan dalam proses metabolik. Kandungannya yang meningkat dalam jangka panjang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon lain, yang memberi kesan negatif kepada keadaan kesihatan umum, pelaksanaan fungsinya oleh pankreas. Akibatnya ialah: rasa lapar yang kuat dan berterusan, sekumpulan berat badan yang berlebihan, turun naik kadar glukosa yang kerap pada siang hari.

Kes suntikan insulin sewenang-wenangnya di kalangan remaja yang sihat juga diketahui. Ini disebabkan oleh keinginan untuk mengetahui apa yang akan berlaku sekiranya anda jatuh dalam keadaan tidak sedar dari hipoglikemia untuk sementara waktu. Orang muda tertarik dengan risiko, cara "bangun" yang cukup sederhana, kekurangan ketagihan terhadap ubat, tidak seperti ubat.

Pertolongan cemas sekiranya berlebihan

Sekiranya berlaku orang yang berada di sekitar koma disebabkan oleh keadaan hipoglikemia, maka pakar mengesyorkan meletakkan pesakit seperti itu di satu sisi, diberi kesempatan untuk memberinya teh manis dan memanggil pasukan perubatan kecemasan.

Apabila gejala hipoglikemia dimanifestasikan, juga disarankan untuk menentukan tahap gula darah pesakit menggunakan alat khas yang dirancang untuk menentukan tahap gula di rumah. Bagi pesakit diabetes tipe 1, mereka harus selalu mempunyai sebungkus jus, sepotong gula, serta jarum suntikan insulin.

Penting untuk diingat bahawa selalu, walaupun dalam kes dosis suntikan insulin yang mematikan, akibat maut dapat dielakkan jika glukosa memasuki tubuh tepat pada waktunya. Pesakitnya akan diberikan secara bertahap semasa dimasukkan ke hospital

Sekiranya perlu, doktor akan mengulangi infusi selepas 10 tahun.

Setelah keadaan pesakit yang masuk stabil, rawatan akan ditujukan untuk menghilangkan akibatnya, yang mungkin berbeza-beza. Sebagai akibat yang paling serius dari overdosis insulin atau pengenalan dos ubat yang mematikan, para pakar membezakan edema serebrum, perkembangan gangguan mental dan berlakunya serangan meningeal. Selain itu, jika terjadi overdosis, pesakit mengalami kelainan pada sistem kardiovaskular, yang penuh dengan perkembangan strok, pendarahan otak dan infark miokard.

Oleh itu, walaupun dos insulin yang mematikan dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius dan kematian. Penting untuk mengetahui cara berkelakuan dengan betul dalam keadaan dan memberi pesakit seperti rawatan perubatan yang betul dan tepat pada masanya. Mematuhi semua peraturan ini bukan hanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi juga memungkinkan dia mempertahankan kualiti hidup yang biasa.

Gejala

Tanda-tanda utama overdosis adalah:

  • Kelemahan;
  • Sakit kepala;
  • Rasa ketakutan yang semakin meningkat;
  • Kelaparan;
  • Kehilangan ruang;
  • Gelap di mata;
  • Tingkah laku yang tidak disukai, malah agresif;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Penyelarasan terjejas.

Sangat mudah untuk melihat perubahan seperti itu pada seseorang; kemungkinan besar, dia sendiri akan memahami apa yang sedang berlaku.

Sekiranya pesakit dapat memberikan pertolongan cemas tepat pada waktunya dan kompeten, maka dalam masa terdekat tahap gula akan normal. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun, pesakit mesti berjumpa doktor yang hadir untuk penyesuaian dos.
Sekiranya hipoglikemia tidak hilang, maka anda perlu mendapatkan bantuan profesional. Terdapat 4 peringkat keadaan yang disebabkan oleh berlebihan insulin di dalam badan:

Ringan: gejala yang ditunjukkan di atas muncul. Hipoksia sel korteks serebrum bermula;

Sederhana: kerosakan pada kawasan hipotalamus-hipofisis otak. Kemerosotan, berpeluh meningkat;

Parah: aktiviti fungsional otak tengah musnah. Kejang bermula, murid melebar - tingkah laku seseorang itu menyerupai keadaan dengan serangan epilepsi;

Akut (maut): seseorang kehilangan kesedaran, nadi dan degupan jantungnya cepat. Sekiranya tidak ada yang dilakukan setakat ini, edema serebrum dan kematian adalah mungkin. Fungsi otak yang terganggu boleh menyebabkan demensia; berbahaya bagi orang tua untuk mengalami strok, serangan jantung atau pendarahan retina.

Cara meningkatkan kadar gula dengan cekap dan cepat


Ubat terpantas adalah suntikan glukosa, yang langsung memasuki aliran darah dan dapat meningkatkan kadar gula. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka perlu menggunakan produk yang cepat larut, pecah dalam darah. Contohnya, sekeping gula, gula dalam tongkat atau minuman bergula (air manis, teh manis, dll.).

Punca

Insulin digunakan terutamanya oleh pesakit diabetes. Tetapi dia juga mendapati aplikasi di bidang lain - dalam bina badan, kesan anaboliknya dihargai..

Dos ubat ditetapkan oleh doktor sesuai dengan ciri-ciri individu badan. Pada masa yang sama, pengukuran sistematik dan pengaturan diri gula darah adalah penting..

Dos selamat untuk badan yang sihat berkisar antara 2 hingga 4 IU. Pembina badan meningkatkan parameter kepada 20 IU sehari. Bagi penghidap diabetes, jumlah ubat yang digunakan bergantung pada tahap perkembangan penyakit - dari 20 hingga 50 IU.

Overdosis insulin boleh terbentuk kerana sebab berikut:

  • kesalahan perubatan -;
  • dos yang tidak betul;
  • penggunaan varian baru bahan atau peralihan ke jenis picagari lain;
  • suntikan tidak betul;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan tanpa pengambilan karbohidrat yang mencukupi;
  • penggunaan sejenis insulin yang perlahan dan cepat;
  • ketidakpatuhan dengan cadangan doktor mengenai keperluan makanan selepas suntikan.

Perlu juga diperhatikan bahawa kepekaan insulin meningkat:

  • dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • dengan penyakit hati berlemak;
  • pada trimester pertama kehamilan.

Semasa menggunakan suntikan insulin, anda harus mengehadkan pengambilan alkohol. Pesakit kencing manis umumnya dinasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk sepenuhnya.

Tetapi jelas bahawa nasihat doktor sering diabaikan, jadi penting untuk mengikuti perkara ini:

  • sebelum menggunakan alkohol, anda perlu mengurangkan dos insulin;
  • Juga wajib menyediakan makanan yang kaya dengan karbohidrat perlahan;
  • lebih baik memberi keutamaan kepada minuman beralkohol ringan;
  • selepas digunakan, perhatian khusus harus diberikan untuk mengukur gula darah.

Dos insulin yang mematikan bagi pesakit diabetes boleh sangat berbeza dalam situasi individu: banyak bergantung pada parameter individu, dan juga keadaan tubuh pada titik tertentu. Sebagai contoh, bagi sesetengah orang, hasil yang membawa maut berlaku pada 100 IU ubat, tetapi pada masa yang sama, kes diketahui ketika orang terselamat setelah 3000 IU.

Ciri-ciri sintesis insulin

Insulin adalah hormon penting yang tugas utamanya adalah memecahkan karbohidrat. Sekiranya zat ini tidak mencukupi di dalam badan, maka glukosa berkumpul di dalam darah, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Pengesanan tunggal gula dalam darah atau air kencing tidak menunjukkan perkembangan diabetes, tetapi seseorang harus berhati-hati.

Selalunya, tahap glukosa meningkat dengan ketara pada wanita hamil, diabetes kehamilan berkembang. Proses ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon yang ketara dalam tubuh wanita yang membawa anak.

Semua organ dalaman mengalami beban yang luar biasa, pankreas tidak dapat mengatasi fungsinya, insulin tidak dihasilkan dalam jumlah yang tepat. Gejala hilang sejurus selepas kelahiran.

Tertakluk pada diet rendah karbohidrat dalam tempoh ini, tidak ada akibat negatif bagi ibu dan bayi. Menoreh insulin hamil juga tidak digalakkan. Lama kelamaan, tubuh akan terbiasa dengan fakta bahawa hormon berasal dari luar, ia tidak akan menghasilkannya secara semula jadi. Dengan cara ini, diabetes yang diperoleh sebenarnya berkembang..

Sekiranya seseorang yang sihat diberi dos insulin, sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap intervensi tersebut. Eksperimen tidak berbaloi.

Insulin adalah ubat serius yang mempunyai banyak kesan sampingan. Dia dilantik dengan ketat mengikut petunjuk.

Pengiraan dos

Semasa mengira dos insulin, harus diingat bahawa titik yang paling penting untuk dilaksanakan adalah mengikuti diet rendah karbohidrat. Sekiranya pesakit tidak mematuhi, maka mustahil untuk mengira dos tertentu. Dos insulin bergantung pada jumlah karbohidrat dalam badan. Sekiranya anda selalu menggunakan jumlah yang berbeza, maka dos insulin akan berubah.

Peraturan pengiraan asas:

  • Peraturan menjaga diet rendah karbohidrat. Anda perlu mengurangkan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam makanan anda, termasuk: semua produk tepung; bijirin, dan bijirin ringan lebih kalori daripada gelap; buah-buahan; sebarang produk yang dibuat bukan pada pengganti gula, tetapi pada gula.
  • Penting untuk selalu mengukur tahap gula anda dengan glukometer pada peringkat awal penyakit ini. Dengan mengkaji apa yang membawa kepada perubahan kadar gula dalam darah, anda dapat memperoleh ketagihan yang dapat membimbing anda pada masa akan datang;
  • Perlu diingat bahawa selepas bersenam, kadar gula juga turun. Adalah perlu untuk mengkaji proses ini untuk penyesuaian dos yang betul selepas latihan fizikal;

Terdapat sistem khas untuk mengukur karbohidrat / kalori, sistem unit roti (XE). 1 XE sama dengan kira-kira 10 unit glukosa. Terdapat jadual khas yang menyatakan berapa banyak glukosa yang terkandung dalam makanan yang berbeza;

Dos biasa:

  • Dengan insulin yang baru ditemui per 1 kg berat badan, 0.5 unit insulin diperlukan;
  • Diabetes, yang berlanjutan tanpa komplikasi selama satu tahun atau lebih - 0,6 unit;
  • Dengan diabetes, berlaku dengan komplikasi - 0,7;
  • Diabetes dekompensasi memerlukan 0.8 unit;
  • Dengan ketoasidosis yang rumit - 0,9;
  • Semasa kehamilan pada peringkat seterusnya - 1 unit per 1 kg berat badan.

Sebilangan besar karbohidrat meningkatkan kadar gula, protein dan lemak memainkan peranan yang sangat tidak penting, sehingga selalunya ia tidak diambil kira sama sekali;

Dan ingat bahawa tindakan insulin bergantung pada waktu siang - pada waktu pagi ia kurang berkesan daripada pada waktu makan tengah hari atau pada waktu petang.

Piawaian pengiraan ini hanya untuk tujuan maklumat. Dos yang tepat hanya ditetapkan oleh doktor anda..

. Overdosis insulin boleh menyebabkan akibat yang paling mengerikan - kematian sel organ, ini menyebabkan pelanggaran fungsi tubuh manusia yang betul

Sekiranya serangan kerap berlaku, maka sekali lagi hipoglikemia boleh menyebabkan koma atau bahkan kematian.

Overdosis insulin boleh menyebabkan akibat yang paling mengerikan - kematian sel organ, ini menyebabkan pelanggaran fungsi tubuh manusia yang betul. Sekiranya serangan kerap berlaku, maka sekali lagi hipoglikemia boleh menyebabkan koma atau bahkan kematian.

Dengan overdosis insulin, proses patologi berikut mungkin berlaku:

  • Kematian sel otak, yang boleh menyebabkan penurunan fungsi mental dan juga perkembangan demensia, munculnya gejala meningeal, edema serebrum;
  • Peningkatan kemungkinan serangan jantung dan strok;
  • Pendarahan retina
  • Hipoglikemia yang kerap dan pembetulan seterusnya menyebabkan lonjakan gula darah, dan ini memberi kesan buruk kepada saluran darah, pembekuan darah dapat terbentuk;
  • Koma hipoglikemik;
  • Peningkatan kebergantungan insulin selepas koma;
  • Kemerosotan dan penyahhidratan sel tisu;
  • Kematian.

Sangat penting untuk mematuhi peraturan asas untuk mencegahnya:

  • Pemantauan berkala tahap gula;
  • Bawa glukosa atau makanan yang tinggi gula (madu, karamel, air manis, gula);
  • Pengambilan alkohol yang diatur dan tidak menyalahgunakan tabiat buruk yang lain;
  • Orang yang dikenali dan dekat harus mengetahui penyakit anda dan mempunyai pemahaman tentang apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku overdosis.

Apa yang membawa kepada overdosis

Melebihi dos insulin yang diresepkan oleh doktor pasti membawa kepada perkembangan sindrom hipoglikemik. Keadaan ini dicirikan oleh gula darah rendah, yang boleh membawa maut. Sekiranya terdapat dos insulin yang mematikan, pertolongan cemas diperlukan, yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit diabetes

Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini sangat penting untuk dapat membezakan antara sindrom hipoglikemik dan hiperglikemik, kerana kadang-kadang selepas pemberian insulin, kemerosotan keadaan pesakit dapat disebabkan oleh gula darah tinggi.

Untuk sindrom hiperglikemik, gejala berikut adalah ciri:

  • dahaga berlebihan;
  • kerap membuang air kecil
  • rasa letih;
  • penglihatan kabur;
  • kekeringan dan gatal-gatal pada kulit;
  • mulut kering
  • aritmia;
  • kesedaran terjejas;
  • koma.

Dalam keadaan ini, terdapat pelanggaran fungsi otak, yang menjadi sangat berbahaya bagi orang tua. Mereka mungkin mengalami kelumpuhan, paresis, penurunan kemampuan mental dengan ketara. Sistem kardiovaskular juga menderita - tekanan darah menurun, yang sering menyebabkan infark miokard, trombosis vaskular, dan bisul trofik akan segera muncul. Dalam kes ini, pesakit harus dibantu untuk menyuntik hormon insulin sebelum ambulans tiba..

Sekiranya dos insulin yang banyak menyebabkan keadaan hipoglikemik, apabila diperlukan pertolongan cemas, gejala berikut berlaku:

  • peningkatan pencerobohan, ketakutan;
  • berpeluh
  • nada otot;
  • murid diluaskan;
  • loya dan muntah;
  • pening, sakit kepala;
  • tingkah laku yang tidak sesuai;
  • pra-sinkop.

Sekiranya terdapat dos insulin yang banyak, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah kematian pesakit. Sekiranya bantuan tidak diberikan oleh orang yang berada di dekatnya, edema otak pasti akan berlaku, yang seterusnya akan menyebabkan kerosakan sistem saraf pusat yang tidak dapat dipulihkan. Keadaan hipoglikemik yang kerap pada orang dewasa menyebabkan perubahan serius dalam keperibadian pesakit, dan pada kanak-kanak menyebabkan penurunan kecerdasan. Lebih-lebih lagi, hasil yang mematikan sekiranya overdosis insulin tidak dikecualikan..

Perkembangan koma

Seperti disebutkan sebelumnya, jika insulin diberikan kepada orang yang metabolisme karbohidratnya tidak terganggu, kepekatan glukosa dalam darahnya akan menurun. Penurunan kadar gula menjadi 2.7 mmol / L menyebabkan gangguan pada otak, dan juga menyebabkan kebuluran oksigen pada sistem saraf pusat. Keadaan progresif membawa kepada kejang, penghambatan refleks. Tahap terakhir dicirikan oleh perubahan morfologi yang membawa kepada kematian sel atau perkembangan edema serebrum..

Senario lain adalah mungkin di mana pemusnahan sistem vaskular berlaku, pembentukan gumpalan darah dengan komplikasi berikutnya.

Pertimbangkan tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas untuk semua peringkat perkembangan koma.

  1. Pada awalnya, seseorang mempunyai perasaan lapar yang "kejam", ditambah dengan kegembiraan saraf, diikuti dengan kemurungan dan penghambatan.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh peluh yang teruk, kejang otot muka, ucapan yang tidak sesuai, pergerakan yang tiba-tiba.
  3. Pada peringkat ketiga, kekejangan teruk yang menyerupai serangan epilepsi bermula. Terdapat pengembangan murid, peningkatan tekanan darah yang mendadak.
  4. Penurunan tekanan darah dan nada otot yang tajam, pergerakan anggota badan yang tidak menentu, gangguan pada degupan jantung - gejala yang mencirikan tahap akhir proses.

Perhatikan bahawa jika anda minum insulin, ia tidak akan memberi kesan berbahaya, ia hanya akan dicerna oleh perut. Itulah sebabnya mereka belum mendapatkan ubat oral untuk penderita diabetes, dan mereka terpaksa menggunakan suntikan..

Punca

Di dalam badan seseorang yang tidak menderita diabetes, berlaku sendiri pengaturan hormon, termasuk insulin.

Walau bagaimanapun, kerana ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor dengan tidak betul, insulin yang diperkenalkan secara buatan dapat memasuki tubuh orang yang sihat.

Dan, selalunya, orang yang ingin meningkatkan massa otot dengan cepat, sengaja menyuntik insulin. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan penurunan gula darah yang tajam.

Terdapat kes hipoglikemia pada orang yang tidak stabil secara emosional, atau mereka yang menderita bulimia, atau anoreksia. Ini menyebabkan gangguan hormon, dan kerana insulin juga merupakan hormon, ia mungkin tidak dihasilkan oleh tubuh dalam jumlah yang diperlukan untuk berfungsi dengan sihat..

Sekiranya permulaan hipoglikemia tidak meningkatkan gula dalam badan tepat pada waktunya dan tidak meminta bantuan profesional dari doktor, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

Selalunya, ia berlaku akibat aritmia, strok atau infark miokard. Lebih jarang, dari kematian sel-sel otak, kerana otak mesti kelaparan selama beberapa jam agar ini terjadi. Dan ini hanya mungkin berlaku dengan permulaan hipoglikemia semasa tidur.

Dalam diabetes:

Overdosis pada pesakit diabetes boleh menimbulkan:

  • Bersenam, selepas itu anda mengambil dos insulin yang biasa (anda perlu mengurangkannya);
  • Alkohol semasa perut kosong atau dalam kuantiti yang banyak (semasa menggunakan minuman beralkohol, juga bernilai menurunkan dos insulin);
  • Kekurangan zat makanan;
  • Unit Roti (XE) yang dikira tidak betul;
  • Dos insulin yang diambil secara tidak sengaja;

Juga, ada konsep "bulan madu" - pengampunan pada diabetes mellitus, ini disebabkan oleh peningkatan fungsi sel beta pankreas yang tersisa. Sekiranya pesakit kencing manis tidak mengesannya dengan segera, maka apabila mengambil dos insulin biasa, kemungkinan berlebihan.

Permainan berbahaya dengan insulin

Malangnya, tidak semua orang memahami bahaya yang ditimbulkan oleh hormon sintetik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, remaja menggunakan suntikan ini daripada minum alkohol dan ubat lain..

Keadaan yang dialami seseorang setelah dos hormon yang kecil serupa dengan mabuk alkohol, tetapi mustahil untuk mengesan kehadiran bahan terlarang dalam darah.

Permainan berbahaya seperti itu biasa berlaku di seluruh dunia. Pada remaja, suntikan insulin berterusan mempunyai akibat yang serius. Ketika tubuh berada pada tahap pertumbuhan aktif, ia belum terbentuk sepenuhnya di dalam organ dalaman, pasti mustahil untuk mengganggu kerja mereka dengan pelbagai cara.

Remaja yang "menikmati" dengan cara ini berisiko jatuh koma, mati. Walaupun kesan yang sangat negatif itu tidak berlaku, orang muda berisiko mendapat penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini adalah demi kepentingan ibu bapa dan orang tersayang untuk menyampaikan bahaya ketagihan dan hiburan yang tidak standard.

Kesan

Akibatnya harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci, kerana pengetahuan tentang parameter utama mereka di masa depan dapat menjadi faktor penentu dalam menjaga kesihatan.

Pertama sekali, perlu dipertimbangkan, yang berkembang secara beransur-ansur dan dapat menemani pesakit untuk waktu yang lama. Keadaan ini berbahaya tetapi tidak membawa maut..

Tetapi penting juga untuk diingat bahawa manifestasi yang kerap dapat menyebabkan perubahan keperibadian mental pada pesakit dewasa, serta gangguan perkembangan intelektual pada pesakit anak.. Sehubungan dengan itu, gejala yang dapat diketahui oleh serangan harus diperhatikan:

Sehubungan dengan itu, gejala yang dapat diketahui oleh serangan harus diperhatikan:

  • sensasi gemetar dan kesemutan kecil di jari;
  • pucat kulit secara tiba-tiba;
  • berpeluh berat;
  • bilangan pengecutan jantung meningkat;
  • sakit kepala.

Adalah mustahak bahawa apabila tanda-tanda ini diabaikan dan tidak aktif lagi, hipoglikemia dapat merebak atau koma.

Yang terakhir ini juga berkembang kerana penggunaan dos ubat yang terlalu besar dan penurunan kadar gula yang cepat. Pada pemeriksaan pertama, koma mempunyai semua tanda hipoglikemia, tetapi lama-kelamaan memperoleh ciri baru:

  • kekurangan peluh;
  • tekanan darah turun dengan ketara;
  • kebarangkalian tinggi serangan epilepsi;
  • pernafasan menjadi kerap dan sekejap-sekejap;
  • murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan ringan;
  • bola mata mula bergerak dengan kerap dan dengan asimetri;
  • nada otot yang berkurang secara mendadak;
  • refleks tendon dan perut bertambah teruk - kejang mungkin berlaku.

Keadaan seperti itu tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut..

Cara mengira dos insulin

Dos hormon insulin untuk pesakit diabetes ditetapkan hanya oleh doktor dan faktor utama dalam menentukan jumlah bahan adalah berat badan seseorang. Walau bagaimanapun, banyak orang yakin bahawa dosnya ditentukan dengan tepat oleh tahap gula dalam darah, seperti yang difikirkan sebelumnya, tetapi pernyataan ini telah lama dibantah oleh sains. Ahli endokrinologi mengatakan bahawa anda perlu memberikan seberapa banyak unit insulin mengikut berat badan seseorang.

Dosis mematikan hormon insulin juga masing-masing. Biasanya mereka tidak mati akibatnya, tetapi komplikasi boleh timbul, akibatnya pelanggaran serius terhadap fungsi normal tubuh terjadi. Benar, jika ia sangat lemah, kematian boleh berlaku sejurus selepas pemberian hormon. Untuk menentukan dos hormon dengan tepat, disarankan menggunakan dispenser khas. Dengan menggunakan tiub, dia bergabung dengan kulit rongga perut dan jumlah insulin yang diperlukan sentiasa dibekalkan ke darah pesakit.

Overdosis insulin.Somoji juga menggambarkan fenomena peningkatan glukosa darah setelah reaksi hipoglikemik, fenomena hiperglikemia posthypoglycemic. Sebagai tindak balas kepada hipoglikemia akut, yang merupakan tekanan serius bagi tubuh, mekanisme pengawalseliaan diaktifkan, katekolamin, kortisol, glukagon, STH dilepaskan, diikuti dengan peningkatan pelepasan glukosa oleh hati. Oleh itu, badan secara bebas mengatasi hipoglikemia. Walau bagaimanapun, paling kerap selepas reaksi seperti itu didaftarkan bukan normo, tetapi hiperglikemia.

Gambaran klinikal komplikasi terapi insulin ini adalah polimorfik. Dalam kes ini, pemerhatian dan pemeriksaan yang teliti diperlukan untuk mengenal pasti hipoglikemia tersembunyi. Serangan tiba-tiba kelemahan, pening, hilang selepas makan, sakit kepala - mungkin satu-satunya gejala hipoglikemia. Hipoglikemia pada waktu malam disertai dengan gangguan tidur, mimpi buruk, berpeluh, sakit kepala, kelemahan selepas bangun tidur dan mengantuk pada siang hari. Ketidakstabilan mood, kerengsaan, kemurungan, tangisan yang kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja secara agresif, negatif, penolakan makan. Sindrom Somoji sering berkembang pada kanak-kanak, pada usia remaja dan muda, pada pesakit yang menerima dos insulin yang besar. Kanak-kanak mula ketinggalan dalam pertumbuhan dan perkembangan seksual, mereka mengalami hepatomegali. Gejala penting ialah, walaupun terdapat pengurangan diabetes yang berterusan, pesakit tidak menurunkan berat badan, dan ada juga yang menambah berat badan.

Manifestasi utama sindrom overdosis insulin kronik adalah:

1) penyakit diabetes yang sangat labil dengan turun naik glisemia tajam pada siang hari dan kecenderungan ketosis;

2) hipoglikemia yang sering berlaku atau laten;

3) kenaikan berat badan, walaupun penguraian penyakit kronik;

4) kemerosotan perjalanan diabetes dengan peningkatan dos insulin dan kemungkinan mencapai pampasan dengan penurunan dos insulin yang ketara.

Fenomena Somoji harus dibezakan dengan fenomena "subuh pagi", yang dicirikan oleh peningkatan glikemia antara 4.00-6.00 kerana irama rembesan diurnal pada jam-jam awal hormon kontra-hormon (adrenalin, glukagon, kortisol dan terutama hormon somatotropik). Ciri fisiologi ini diperhatikan pada pesakit yang sihat dan diabetes. Peningkatan glisemia pada waktu pagi dengan diabetes boleh disebabkan bukan sahaja oleh fenomena "subuh pagi", tetapi juga merupakan akibat dari hipoglikemia nokturnal, yang dapat diverifikasi dengan memeriksa glukosa darah pasien pada pukul 2.00-3.00.

Rawatan untuk overdosis insulin kronik adalah dengan menyesuaikan dos insulin. Sekiranya disyaki sindrom Somoji, dos insulin harian dikurangkan sebanyak 10-20% dengan pemantauan pesakit dengan teliti. Terdapat 2 kaedah untuk mengurangkan dos insulin: perlahan - dos hormon dikurangkan dalam 2-3 bulan dan cepat - dos dikurangkan dalam 10-14 hari. Lebih mudah dan cepat untuk melakukan penyesuaian dos insulin yang mencukupi ketika menggunakan terapi insulin yang diperhebatkan.

Maklumat am

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel beta pulau Langerhans di pankreas. Sintesis insulin selalu terganggu dengan kerosakan pada kelenjar. Pada masa yang sama, bukan sahaja karbohidrat, tetapi juga semua jenis metabolisme terganggu.

Sebagai ubat, ia mula digunakan pada tahun 1922 untuk rawatan diabetes jenis 1. Pandangan insulin umum Hormon bertanggungjawab untuk pengambilan glukosa oleh sel-sel badan dengan memecah glukosa dari makanan.

Sel kerana ini tepu dengan tenaga. Glukosa yang berlebihan selalu disimpan dalam bentuk depot glikogen di hati dan dimakan apabila perlu. Kemudian, kolesterol terbentuk dari simpanan ini. Dan ini juga berlaku dengan insulin.

Seperti mana-mana hormon, perlu dalam dos yang tepat, sebarang turun naik di dalamnya mengancam tubuh dengan masalah. Dengan kekurangannya, gula terkumpul di dalam kapal, mula menetap di atasnya.

Hasilnya adalah hiperglikemia. Dari masa ke masa, ini membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1. Doktor juga menyebutnya kekurangan insulin mutlak. Bersamanya, doktor boleh menetapkan insulin sebagai suntikan sebagai terapi pengganti.

Kesan positif insulin:

  • merangsang sintesis protein, mengekalkan struktur molekulnya;
  • menggalakkan pertumbuhan otot;
  • melalui pembentukan glikogen, membantu mengekalkan tenaga pada otot.

Kesan sampingan dan tindakan dari insulin, iaitu sisi negatifnya:

  • menggalakkan pengumpulan lemak dengan mengambil bahagian dalam penyekat lipase;
  • meningkatkan pengeluaran LCD;
  • mengurangkan keanjalan dinding saluran darah dan meningkatkan tekanan darah;
  • terlibat dalam penampilan sel-sel atipikal.

Pada kebiasaannya, jumlah insulin dalam darah adalah antara 3 hingga 28 mcED / ml.

Tanda utama diabetes jenis 1 adalah hiper- atau hipoglikemia. Sekiranya tidak ada langkah-langkah untuk menghapuskannya tepat pada waktunya, keadaan ini boleh berubah menjadi koma.

Jenis overdosis insulin dan simptomnya

Bergantung pada panjang rawatan yang tidak betul dan ukuran dos hormon yang disuntik (berterusan atau sekali), jenis overdosis insulin berikut dibezakan, masing-masing mempunyai simptom tersendiri.

Sindrom Overdosis Insulin Kronik

Sekiranya kepekatan insulin dalam plasma selalu berlebihan, ini juga menyebabkan pengeluaran hormon kontrainulin yang berterusan, yang, dengan latar belakang terapi insulin, menyebabkan lonjakan gula darah yang tajam dan kencing manis yang lemah.

Tanda-tanda sindrom overdosis insulin kronik termasuk:

  • peningkatan selera makan;
  • sakit kepala, pening, dan kelemahan semasa makan dengan karbohidrat;
  • tidur yang sangat cemas, mimpi buruk yang menghantui, berpeluh berlebihan dalam mimpi;
  • perasaan lemah selepas bangun tidur dan mengantuk berterusan pada siang hari;
  • pada kanak-kanak - perubahan mood yang kerap, air mata, peningkatan kerengsaan, reaksi agresif yang tidak baik terhadap orang lain, penolakan makan yang tidak dapat dijelaskan;
  • gangguan penglihatan secara tiba-tiba yang hilang dengan cepat - kabus atau kafan, kerlipan titik dan lalat, penglihatan objek yang berganda;
  • penurunan prestasi dan keupayaan intelektual;
  • kenaikan berat badan.

Akibat mengabaikan gejala overdosis kronik pasti menyebabkan ketonuria dan ketoasidosis koma.

Serangan hipoglikemia

Overdosis insulin membawa kepada perkembangan serangan hipoglikemik. Kadar perkembangan gejalanya bergantung pada jenis ubat insulin yang digunakan untuk mengubati diabetes. Sekiranya insulin cepat disuntik, gejalanya muncul dengan cepat, dengan suntikan insulin yang lama - sedikit lebih lama. Inilah tanda-tanda umum overdosis insulin tunggal:

  • serangan tiba-tiba kelaparan teruk;
  • gementar kecil dengan "kesemutan" di bibir dan jari;
  • sakit kepala paroxysmal girdling;
  • takikardia;
  • kulit menjadi putih-kelabu;
  • berpeluh meningkat;
  • Menguap.

Serangan hipoglikemia bertambah lama. Mereka berbahaya, tetapi tidak mematikan. Walau bagaimanapun, jika anda mengabaikan tanda-tanda overdosis insulin, akibatnya boleh menjadi seperti berikut: kemurungan kesedaran, pengsan, permulaan koma diabetes.

Perhatian! Kejang hiperglikemik yang sering diulang pada orang dewasa menyebabkan perubahan mental dalam keperibadian, dan pada kanak-kanak mereka menyebabkan berhenti dalam perkembangan kecerdasan.. Koma diabetes

Koma diabetes

Kelebihan insulin dan penurunan gula plasma yang cepat boleh menyebabkan koma yang cepat, dan kadang-kadang tiba-tiba, gejala pertama yang bertepatan dengan tanda-tanda ciri serangan hipoglikemia. Sekiranya anda tidak memberikan pertolongan cemas, prosesnya akan berkembang mengikut urutan berikut:

  • terdapat dahaga yang kuat dan tidak dapat dilenyapkan dan kerap membuang air kecil;
  • peluh berhenti;
  • pernafasan menjadi kerap, dalam dan bising;
  • dalam kebanyakan kes, tetapi tidak selalu, tahap badan keton dalam darah boleh meningkat, oleh itu baunya seperti epal masak dari mulut;
  • perut membengkak dan sakit teruk;
  • kulit di tapak tangan dan tapak kaki bertukar menjadi kuning;
  • air kencing berbau seperti aseton;
  • terdapat dehidrasi badan yang tajam;
  • kelesuan digantikan oleh kegembiraan saraf, rasa kegelisahan dan ketakutan;
  • tekanan darah turun dengan mendadak, sementara bradikardia berkembang;
  • serangan mual bergantian dengan muntah;
  • murid-murid menyempit dan tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan bola mata bergerak dengan kerap dan tidak simetri;
  • nada otot umum menurun, sementara badan menembusi gemetar;
  • refleks tendon dan perut hilang;
  • kekejangan, kejang epilepsi, kecelaruan, halusinasi adalah mungkin;
  • pengsan dalam.

Akibat rawatan yang tidak betul atau kelewatannya dengan berlebihan insulin, yang menyebabkan keadaan koma diabetes, adalah perkembangan serangan jantung, strok, edema paru dan otak, permulaan koma, sepsis dan kematian yang benar..

Apakah bahaya overdosis insulin

Gambaran klinikal overdosis insulin, sebagai komplikasi rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, adalah polimorfik. Dalam setiap kes tertentu mengenai perkembangan insulin yang berlebihan, diperlukan pemantauan pesakit secara berhati-hati dan berterusan, serta pemeriksaan untuk perkembangan hipoglikemia laten..

Serangan kelesuan dan mengantuk yang tidak dijangka yang berlaku selepas makan pening, serta sakit kepala, adalah manifestasi overdosis insulin yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, gejala ini mungkin satu-satunya yang menunjukkan masalah kesihatan..

Sekiranya overdosis insulin mula muncul pada waktu malam, maka terdapat pelanggaran kualiti dan jangka waktu tidur, mimpi buruk, hiperhidrosis malam, sakit kepala. Dalam keadaan ini, walaupun seseorang telah tidur cukup lama, dia tidak dapat tidur lena, merasa terharu sepanjang hari..

Dengan overdosis insulin, perubahan mood, kemurungan, kegelisahan dan kerengsaan sering berlaku. Sekiranya overdosis insulin diperhatikan pada kanak-kanak atau orang muda dari usia peralihan, maka manifestasi pencerobohan dan gangguan makan tidak dikesampingkan..

Sebagai peraturan, overdosis insulin paling sering menjadi ciri kanak-kanak, remaja dan orang muda yang menggunakan dos insulin yang besar untuk menstabilkan keadaan mereka. Di bawah pengaruh keadaan ini, kanak-kanak mula menunjukkan kelewatan perkembangan, terdapat peningkatan ukuran patologi pada hati.

Manifestasi overdosis insulin yang sangat penting adalah kenaikan berat badan pesakit, walaupun terdapat pengurangan diabetes mellitus, kerana pesakit menurunkan berat badan lebih kerap.

Overdosis insulin - manifestasi utama keadaan kronik

  • perjalanan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin yang sangat tidak stabil dengan turun naik yang tajam dalam indeks glisemik sepanjang hari;
  • hipoglikemia biasa dan pendam biasa;
  • kenaikan berat badan, walaupun terdapat kecenderungan pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes untuk menurunkan berat badan;
  • dengan peningkatan dos insulin, kemerosotan kesejahteraan umum pesakit, komplikasi perjalanan diabetes mellitus, pampasan hanya dapat dicapai dengan penurunan dos insulin yang ketara.

Overdosis insulin mesti dibezakan dari keadaan yang disebut "subuh pagi" ketika glisemia meningkat disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu pagi irama harian rembesan hormon seperti adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan dan perubahan glukagon.

Petua!
Ciri organisma diabetes ini juga dapat dilihat pada orang yang sihat, tetapi dengan perkembangan diabetes diabetes bergantung kepada insulin lebih ketara.

Peningkatan tahap glisemik selama perkembangan diabetes mellitus dapat disebabkan, bagaimanapun, tidak hanya oleh keadaan "subuh pagi", tetapi juga merupakan akibat dari perkembangan hipoglikemia pada waktu malam. Anggapan ini dapat disahkan atau dibantah dengan menentukan tahap glukosa darah pesakit antara 2 dan 3 pagi.

Overdosis Insulin - Rawatan

Rawatan overdosis insulin kronik adalah dengan mengkaji semula dos insulin yang diberikan kepada pesakit. Sekiranya anda mengesyaki dos insulin berlebihan, pesakit akan mengurangkan dosnya sekitar 15-20%. Keadaan pesakit dipantau dengan teliti.

Mengurangkan dos insulin dapat dilakukan dengan dua cara - cepat dan lambat. Dengan penurunan yang cepat, dos dikurangkan kepada yang diperlukan dalam kira-kira dua minggu, dengan yang perlahan - dalam 2-3 bulan. Lebih mudah dan cepat melakukan pengurangan dos insulin yang mencukupi ketika menggunakan terapi intensif dengan bahan ini.