Senarai ubat diuretik gelung

Diuretik, atau diuretik, adalah sekumpulan ubat yang heterogen dalam komposisi kimia. Kesemuanya menyebabkan kenaikan perkumuhan air dan mineral dari badan (terutamanya ion natrium) buat sementara waktu melalui buah pinggang. Kami menawarkan senarai diuretik kepada pembaca yang paling sering digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-cirinya.

Pengelasan

Diuretik dikelaskan mengikut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolik dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan terbalik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Pada tubulus proksimal, cecair yang terbentuk masuk ke dalam gelung Henle, di mana penyerapan semula air dan ion, khususnya natrium, berlaku. Dalam tubul distal, penyerapan terbalik air dan elektrolit selesai, dan ion hidrogen juga dilepaskan. Tubul distal digabungkan menjadi saluran pengumpulan di mana air kencing yang terbentuk dikeluarkan ke pelvis.
Bergantung pada tempat tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Bertindak dalam kapilari glomerular (aminophylline, glikosida jantung).

2. Bertindak di tubulus proksimal:

  • perencat anhidrat karbonik (diacarb);
  • diuretik osmotik (mannitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

  • seluruh: diuretik gelung (furosemide);
  • dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bahagian menaik dari gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Bertindak di tubulus distal: hemat kalium:

  • antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
  • antagonis aldosteron tidak kompetitif (triamteren, amiloride).

6. Bertindak mengumpulkan saluran: cat air (demeclocycline).

Ciri

Diuretik glomerular

Eufillin melebarkan saluran ginjal dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerulus dan diuresis meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan keberkesanan diuretik lain..

Glikosida jantung juga meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Inhibitor karbonat

Ubat-ubatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing..

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan untuk keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama kumpulan ini adalah diacarb. Ia diresepkan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinitus, sakit otot, dan ruam kulit. Ubat tersebut menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik..

Diacarb dikontraindikasikan pada kegagalan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, diabetes dan sirosis.

Diuretik osmotik

Bahan-bahan ini dari darah disaring dalam glomeruli tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubul, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegah penyerapan terbalik mereka.

Diuretik osmotik diresepkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan pada tahap awal kegagalan buah pinggang akut..

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah mannitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, serta latar belakang pendarahan serebrum..

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik paling berkesan dengan kesan natriuretik yang ketara. Kesannya berlaku dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penggunaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang penyerapan semula natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung, hati, kegagalan buah pinggang, fungsi kelenjar endokrin yang terganggu. Ubat ini boleh digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi. Mereka ditunjukkan untuk edema paru, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan.

Fososida, torasemida dan asid etakrilik yang paling biasa digunakan.

Mereka boleh menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka, kepekatan asid urik dan lipid dalam darah meningkat. Asid etakrinik mempunyai ketoksikan.

Diuretik gelung dikontraindikasikan pada diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, kerosakan teruk pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan semasa menyusui, serta dengan intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik Thiazide dan thiazide-like

Ubat ini menghalang penyerapan natrium terbalik, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-basa. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi tetap berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium kencing. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan pemulihan..

Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi arteri, diabetes insipidus..
Mereka tidak diresepkan untuk kegagalan ginjal yang ketara, diabetes mellitus yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara terpisah, dan juga merupakan sebahagian daripada banyak ubat gabungan untuk rawatan hipertensi. Indapamide adalah ubat antihipertensi moden, diresepkan sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Selalunya, indacrinone digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikesampingkan.

Ubat penghemat kalium

Ubat ini sedikit meningkatkan pengeluaran air kencing dan perkumuhan natrium dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dari kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku ketika menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat diuretik lain. Ia digunakan untuk hyperaldosteronism dan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan spironolactone dibenarkan terutamanya dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, ketidakteraturan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada lelaki (ginekomastia).
Diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Cat Air

Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan rembesan air. Ubat ini melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah demeclocycline. Kesan sampingan termasuk kepekaan fotosensitif, demam, perubahan kuku, dan eosinofilia. Pengambilan ubat boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penyaringan glomerular..

Kumpulan cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangannya dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa. Metabolisme berubah. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman..

Gangguan metabolisme air-elektrolit

Dengan overhosis diuretik thiazide dan loop, dehidrasi ekstraselular dapat berkembang. Untuk membetulkannya, perlu membatalkan diuretik, menetapkan larutan air dan garam di dalamnya.
Penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) berlaku apabila diuretik digunakan semasa berdiet dengan larangan natrium klorida. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk, apatis, dan penurunan pengeluaran air kencing. Untuk rawatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot hingga kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan berlebihan diuretik gelung. Untuk pembetulan, diet dengan kandungan kalium yang tinggi ditetapkan, persediaan kalium di dalam atau secara intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surihnya yang rendah..

Tahap kalium yang meningkat dalam darah (hiperkalemia) diamati agak jarang, terutamanya dengan pengambilan ubat kalium yang berlebihan. Ia menampakkan dirinya sebagai kelemahan, paresthesia, degupan jantung yang perlahan, perkembangan penyumbatan intrakardiak. Rawatannya terdiri daripada pengenalan natrium klorida dan penghapusan ubat-ubatan yang menghemat kalium.

Mengurangkan magnesium darah (hipomagnesemia) boleh menjadi komplikasi diuretik thiazide, osmotic dan loop. Ia disertai dengan kejang, mual dan muntah, bronkospasme, aritmia jantung. Perubahan dalam sistem saraf adalah ciri: penghambatan, disorientasi, halusinasi. Keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik kalium, penyediaan magnesium..

Kepekatan kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang ketika menggunakan diuretik gelung. Ia disertai dengan parestesi tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan, diet yang kaya dengan kalsium ditetapkan, dan persediaan yang mengandungi unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asid-asas

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku dengan overhosis diuretik thiazide dan loop. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran yang tidak dapat diatasi. Untuk rawatan, amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida digunakan secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" dari persekitaran dalaman badan; ia berkembang ketika mengambil inhibitor anhidrat karbonik, agen penghilang kalium, dan diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, pernafasan dalam, bising, muntah, dan kelesuan berlaku. Untuk merawat keadaan ini, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat diresepkan.

Gangguan pertukaran

Pelanggaran metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan nitrogen. Ia berkembang paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein yang rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu untuk memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Apabila menggunakan diuretik thiazide dan loop dalam darah, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat. Oleh itu, semasa menetapkan ubat diuretik, lipid dalam diet harus dibatasi, dan jika perlu, diuretik harus digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pesakit diabetes mellitus atau kegemukan. Untuk mengelakkan keadaan ini, larangan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan perencat ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Pada orang dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hiperurisemia). Kebarangkalian komplikasi yang sangat tinggi dalam rawatan gelung dan diuretik thiazide. Untuk rawatan, diet terhad purin, allopurinol diresepkan, diuretik dengan perencat ACE digabungkan.

Sekiranya penggunaan ubat diuretik dalam dos yang lama, fungsi ginjal cenderung terganggu dengan perkembangan azotemia (peningkatan kepekatan sisa nitrogen dalam darah). Dalam kes ini, petunjuk azotemia harus dipantau secara berkala.

Reaksi alahan

Intoleransi diuretik jarang berlaku. Ini adalah ciri khas diuretik thiazide dan loop, terutamanya pada pesakit yang mengalami alergi terhadap sulfonamides. Reaksi alergi boleh berlaku dengan ruam pada kulit, vaskulitis, fotosensitif, demam, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi untuk reaksi alahan dijalankan mengikut skema biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan perencat anhidrasa karbonik boleh disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk muncul.

Dengan pemberian asid etakrilik secara intravena, kerosakan toksik pada sistem pendengaran mungkin berlaku..

Hampir semua kumpulan diuretik meningkatkan risiko terkena urolithiasis.

Disfungsi saluran gastrousus mungkin muncul, dimanifestasikan oleh kekurangan selera makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Diuretik thiazide dan loop boleh mencetuskan perkembangan kolesistopankreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.
Semasa menetapkan dos diuretik yang besar, penebalan darah berlaku, akibatnya, risiko komplikasi tromboemboli meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat-ubatan ini berubah, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku..

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan ketoksikan yang terakhir disebabkan oleh hipokalemia. Penggunaan serentak dengan quinidine meningkatkan risiko ketoksikannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pemberian serentak dengan glukokortikosteroid, kebarangkalian hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoksisitas aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan gabungan diuretik gelung dengan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik semakin lemah.

Spironolactone membantu meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pemberian ubat ini secara serentak dan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglikosida dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hanya boleh digunakan semasa pembengkakan berlaku. Dengan sindrom edematous yang sedikit, diuretik asal tumbuhan dapat digunakan (infus daun birch, lingonberry, rebusan ekor kuda, pengumpulan diuretik), jus anggur, epal dan semangka.

Rawatan harus dimulakan dengan dos thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat penghilang kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian ubat pemulihan. Dengan keparahan sindrom edematous yang semakin meningkat, bilangan gabungan diuretik dan dosnya meningkat.

Anda perlu memilih dos agar diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Ubat Thiazide, thiazide-like and potassium-hemat sebaiknya diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian diuretik gelung biasanya ditetapkan dalam dua dos, misalnya, pada jam 8 dan 14 jam. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada peringkat pertama rawatan, diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan yang berterusan, pengurangan sesak nafas dan edema dapat digunakan sebentar-sebentar, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema sekiranya terdapat kegagalan jantung kronik mesti dilengkapi dengan perencat ACE, yang meningkatkan kesan diuretik dengan ketara.

Saluran TV "Russia-1", program "Tentang perkara yang paling penting" dengan topik "Diuretik"

Diuretik gelung. Mekanisme tindakan, ubat, petunjuk

Ubat diuretik, kesannya jatuh pada gelung Henle (bahagian nefron yang menghubungkan tubulus dekat dan jauh), disebut "diuretik gelung." Mereka mempengaruhi kapasiti penapisan buah pinggang, yang membolehkan anda mengeluarkan cecair dan garam dari badan. Ubat ini mempunyai kesan diuretik yang cepat dan kuat, tidak menimbulkan prasyarat untuk perkembangan diabetes, tidak mempengaruhi kolesterol dan merupakan ubat berkuasa sederhana. Walau bagaimanapun, kesan sampingan diuretik gelung adalah tolak ketara ubat ini.

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerja ubat diuretik didasarkan pada kelonggaran otot vaskular dan peningkatan aliran darah ginjal, kerana fakta bahawa ubat meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endotel vaskular. Tindakan ubat bermula selepas 0.5-1 jam, tetapi sering berakhir dengan cepat - selepas 4-6 jam. Diuretik gelung menimbulkan kerusakan pada mekanisme putaran putaran gelung Henle dan meningkatkan penapisan glomerular (menyaring cecair yang tidak mengandungi sebatian protein), yang disebabkan oleh peningkatan kesan diuretik.

Sebagai tambahan, diuretik gelung mengurangkan penyerapan ion klorin dan natrium terbalik, dan pada gelung Henle menghalang penyerapan magnesium, meningkatkan jumlah perkumuhannya bersama dengan air kencing. Setelah penurunan magnesium dalam badan, pengeluaran hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid juga berkurang, kerana penyerapan kalsium terbalik dikurangkan. Diuretik gelung mempengaruhi aliran darah buah pinggang, mengurangkan tekanan jantung dan nada vena, dan meningkatkan jumlah urin.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan diuretik gelung, terdapat beberapa kesan sampingan:

  • hipertensi arteri,
  • penurunan jumlah air dalam badan,
  • kekurangan natrium, magnesium, kalium, kalsium, klorin,
  • peningkatan jumlah asid urik dalam plasma darah,
  • penindasan pengeluaran insulin,
  • kebergantungan buah pinggang (dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dari klasifikasi yang disajikan, buah pinggang mungkin akan terbiasa, akibatnya, fungsi mereka tanpa ubat tidak mungkin dilakukan),
  • kesan negatif pada organ pendengaran, yang dalam kes penyakit seperti meningitis, otitis media dan patologi buah pinggang, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.

Oleh itu, dapat diperhatikan bahawa diuretik gelung mempunyai kesan yang sangat kuat pada tubuh manusia, yang meningkatkan risiko kesan sampingan (terdapat kes-kes kesan negatif ubat-ubatan pada otak). Itulah sebabnya jika berlaku penyakit ringan, lebih baik menolak mengambil ubat ini.

Keserasian

Seorang pesakit yang mula mengambil diuretik gelung perlu memperhatikan keserasiannya dengan ubat lain. Banyak kombinasi mempunyai kontraindikasi dan menyebabkan kesan buruk:

  • ubat anti-radang mengurangkan kesan diuretik dengan ketara;
  • pengencer darah selalunya boleh menyebabkan pendarahan;
  • digitalis, yang merupakan tumbuhan perubatan, mampu mempengaruhi ri jantung yang menyebabkan muntah dan cirit-birit;
  • "Probenecid" mengurangkan kesan diuretik gelung;
  • Anaprilin memperlahankan degupan jantung;
  • agen antidiabetik menurunkan gula darah.

Petunjuk

Sebab-sebab penggunaan diuretik subspesies yang berkenaan bergantung pada nama tertentu. Bagaimanapun perbezaannya sedikit.

Pada dasarnya, senarai itu hampir sama:

  • Kegagalan buah pinggang akut. Pengembangan arteri di peringkat tempatan, normalisasi aliran keluar air kencing membolehkan anda memulihkan penapisan dan mengeluarkan pesakit dari keadaan kritikal. Adalah masuk akal untuk menggunakan ubat dalam dos yang besar. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan. Oleh itu, terapi dijalankan di hospital, di bawah pengawasan ahli urologi atau ahli nefrologi (pakar buah pinggang).
  • Edema pelbagai asal usul. Termasuk periferal atas nama kegagalan buah pinggang. Sebagai ubat simptomatik. Bufenox ditetapkan untuk keadaan kecemasan. Seperti pembengkakan otak, paru-paru, sebagai ubat pertolongan cemas.
  • Sirosis hati. Untuk memulihkan fungsi penyaringan normal buah pinggang, membuang lebihan cecair yang terkumpul di rongga perut (asites). Secara radikal, diuretik tidak mengubah keadaan.
  • Keracunan garam logam berat. Sekiranya komponen kimia agresif dikeluarkan oleh buah pinggang, penggunaan diuretik paling masuk akal.
  • Kegagalan jantung dalam fasa apa pun. Diangkat sebagai kaedah untuk membetulkan beban pada organ otot.
  • Juga hipertensi arteri. Untuk monoterapi atau bersama dengan ubat lain (lebih kerap).

Oleh kerana diuretik gelung cenderung cepat dan dalam jumlah besar menghilangkan elektrolit, diuretik hemat kalium diresepkan secara selari.

Mereka digunakan sebagai pembetulan untuk mengurangkan kemungkinan kejadian buruk..

Penting untuk diingat. Diuretik tidak boleh digunakan untuk mengurangkan berat badan. Hilang berat badan. Ini adalah kesalahan bencana. Kerana pesakit akan cepat mengalami kesan toksik ubat. Kesan penurunan berat badan adalah disebabkan oleh penghapusan cecair. Tetapi jisim akan kembali setelah cawan air yang diminum pertama, secara harfiah dalam beberapa jam. Penggunaan diuretik jangka masa yang sistematik, jangka pendek dan jangka pendek akan membawa kepada kegagalan buah pinggang atau jantung. Tangan ke tangan.

Senarai ubat dan kaedah penggunaan diuretik gelung

Ubat berikut dianggap diuretik gelung terpantas:

  1. "Britomar" adalah tablet diuretik, jumlah komponen aktif di mana 5 atau 10 miligram. Gunakan produk pada bila-bila masa yang sesuai untuk pesakit, tanpa mengira makanan. Gunakan diuretik sekiranya terdapat edema dengan kegagalan jantung, anda memerlukan 10-20 mg 1 kali sehari. Dalam kes edema dengan penyakit buah pinggang - 20 mg sekali sehari. Edema pada penyakit hati memerlukan 5-10 mg sehari bersama dengan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor anda. Dengan tekanan darah tinggi - 5 mg sehari. Kesan diuretik bermula hampir sejam selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 10 jam.
  2. "Furosemide" wujud baik dalam bentuk tablet (40 miligram), dan dalam bentuk larutan untuk suntikan (10 miligram). Ambil secara lisan pada waktu pagi, bermula dari 40 mg sehari, jika perlu, tingkatkan dos harian hingga 160 mg. Kesannya terserlah selepas 0.5 jam dan berlangsung sehingga 4 jam. Penyelesaiannya diberikan secara intramuskular dan intravena pada 20-40 mg sehari dan mula bertindak selepas 4 minit.
  3. Fursemide dihasilkan dalam bentuk tablet (40 miligram) dan larutan suntikan (20 miligram). Dos tablet ditetapkan secara berasingan dari 1 hingga 3 tablet 1 kali sehari. Penyelesaiannya diberikan secara intravena dan intramuskular, bermula dari 20 mg sehari dan meningkatkan dos, jika perlu. Tindakan itu diperhatikan 5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung hingga 8 jam.
  4. "Asid Ethacrynic" tersedia dalam bentuk tablet (50 miligram) dan dalam larutan (50 miligram). Diuretik diambil secara oral dengan 50 mg, secara beransur-ansur meningkatkan dos jika perlu. Diberikan secara intravena untuk mencapai kesan lebih cepat 50 miligram. Kesannya diperhatikan selepas 30 minit dan berlangsung sehingga 8 jam.

Ubat lain

"Bufenox" disajikan dalam bentuk tablet (1 miligram) dan larutan untuk suntikan (0,025%). Tablet harus diambil pada waktu pagi dengan perut kosong selama 1 bahagian selama 3-5 hari, dan selepas 1-2 selama 3 hari lagi. Penyelesaiannya diberikan sama ada secara intravena atau intramuskular, pada kadar 0,5-1,5 mg, suntikan seterusnya dapat dibuat setelah 4-8 jam. Kursus terapi adalah 3-4 hari. Kesannya berlaku dalam masa 2 jam.

"Diuver" adalah tablet 5 dan 10 miligram. Dengan pelbagai edema, ubat harus diminum 5 mg sekali sehari, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos menjadi 40 mg. Dengan tekanan darah tinggi, ambil setengah tablet 5 mg sekali sehari. Tindakan diuretik gelung bermula selepas 2 jam dan berlangsung sehingga 18 jam.

Lasix tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk infus (10 miligram) dan tablet (40 miligram). Penyelesaiannya diberikan secara intravena. Dalam kes edema ringan, 20-40 mg sehari digunakan; untuk edema paru, 40 mg digunakan. Dengan tekanan darah tinggi - 80 mg sehari dalam 2 dos terbahagi. Ia digunakan secara lisan untuk edema ringan dalam dos 20-80 mg sehari, dengan tekanan darah tinggi - 80 mg sehari dalam 2 dos terbahagi. Diuretik mula bertindak 2 jam selepas pemberian.

Penting untuk diingat bahawa hanya pakar yang boleh menetapkan dos ubat yang tepat, berdasarkan ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Asal tumbuhan diuretik

Bahan kimia yang membentuk beberapa tumbuh-tumbuhan juga boleh menyebabkan penyingkiran lebihan cecair dari badan. Selalunya ini adalah flavonoid, glikosida, alkaloid, asid silikat. Diuretik tumbuhan yang boleh digunakan di rumah termasuk:

  1. Ekor Kuda. 1-2 gram ramuan ekor kuda tuangkan air mendidih, biarkan hingga mendidih. Ambil secara lisan 3-4 kali sehari.
  2. Lingonberry. Kaedah penyediaan rebusan daunnya serupa dengan resipi menggunakan ekor kuda.
  3. Jus birch. Adalah disyorkan untuk minum 1 gelas tiga kali sehari.

Anda juga boleh mendapatkan diuretik asal tumbuhan dalam persediaan farmasi (lihat senarai lengkap semua diuretik herba):

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + PudinaFitonephrol

Koleksi: ambil rebusan dalam 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.
Lingonberry + St. John's wort + penggantian + dogroseBrusniver

Berkumpul: ambil kuahnya 3-4 kali sehari.
Bearberry + akar licorice + juniperPengumpulan diuretik nombor 2

Koleksi: ambil secara oral pada kadar 60-70 ml x 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.

Video-video yang berkaitan

Mengenai nuansa penggunaan diuretik untuk hipertensi:

Maklumat di laman web MyMedNews.ru adalah referensi yang digeneralisasikan, dikumpulkan dari sumber awam dan tidak dapat dijadikan asas untuk memutuskan penggunaan ubat dalam rawatan.

Dan kita juga mempunyai

Pembetulan kemalangan serebrovaskular Cavinton: arahan penggunaan dan kesan pada tekanan darah

Ciri-ciri diuretik hemat kalium.

Apakah perbezaan antara ubat-ubatan dalam kumpulan ini daripada diuretik lain? Dan perbezaannya sangat ketara. Diuretik kelas ini bukan sahaja membuang air, tetapi juga mengganggu penyingkiran kalium dari badan. Oleh itu nama kalium-hemat. Kelas diuretik yang lain tidak boleh membanggakan sifat seperti itu, walaupun memelihara kalium dalam tubuh menghalang perkembangan hipokalemia, yang dapat, sangat banyak, merosakkan kehidupan seseorang akibat kesan kekurangan kalium.

Hipokalemia dapat menampakkan diri dalam peningkatan keletihan, sakit otot, kelumpuhan dan luka, masalah saluran gastrousus, aritmia jantung dan gejala lain. Gejala seperti itu secara praktikal tidak muncul ketika menggunakan persediaan diuretik tindakan penghindaran kalium. Ini adalah ubat bertindak lambat. Kesannya dicapai selepas 3-5 hari dari awal pentadbiran. Walaupun ubat kuat bertindak serta-merta. Dan tempoh tindakan ubat adalah berbeza.

Faedah agen penyekat kalium:

  • hipokalemia tidak muncul;
  • kesan diuretik kecil, yang tidak menimbulkan rasa malu;
  • tindakan ubat yang berpanjangan;
  • kaedah selamat untuk penyakit sistem kardiovaskular dan aterosklerosis.

Senarai semua ubat diuretik hemat kalium dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Spironolactone (Aldactone, Veroshpiron) Biasanya, ubat-ubatan diresepkan untuk hipertensi yang teruk, yang membantu mengurangkan tekanan sistolik, dan juga:

  • dalam rawatan kegagalan jantung kronik;
  • dalam rawatan dan pencegahan kekurangan kalium;
  • dengan kemunculan edema kerana aldosteron (disfungsi adrenal).

Kesan sampingan penggunaan kumpulan ubat ini terutama berkaitan dengan fungsi hormon. Pada lelaki, ia adalah mati pucuk dan ginekomastia. Wanita mungkin mengalami penyakit payudara, ketidakteraturan haid, pendarahan.

2. Amiloride dan Triampur. Mempunyai kesan yang setara pada semua pesakit, dan tidak mengalami perubahan hormon yang merugikan..

Kesan bersamaan diuretik kalium

Jenis diuretik, seperti yang lain, mempunyai banyak kesan tidak langsung, termasuk mengantuk, disfungsi pada wanita, pembesaran payudara pada lelaki, dan beberapa yang lain. Mereka tidak ditunjukkan untuk digunakan oleh orang dengan penyakit ginjal yang teruk, wanita hamil. Keberkesanan dalam merawat tekanan darah tinggi sangat rendah, jadi mereka tidak diresepkan untuk tujuan tersebut. Sekiranya tindak balas alahan berlaku, anda harus menolak untuk mengambil ubat tersebut, atau menggunakan antihistamin atas cadangan doktor.