Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Mengapa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan bilirubin dalam darah?

Banyak bayi baru lahir didiagnosis dengan penyakit kuning yang disebut fisiologi. Tidak berbahaya jika jumlah bilirubin tidak turun skala. Tetapi sekiranya doktor mengesyorkan rawatan, anda tidak boleh menolaknya.

Mengapa penyakit kuning fisiologi muncul?

Dalam proses pembusukan, pigmen empedu berwarna kuning-coklat, bilirubin, terbentuk. Ia dihasilkan dalam bentuk tidak langsung (tidak terkonjugasi). Ia beracun bagi badan. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir mempunyai kesan negatif pada sistem pencernaan, termasuk usus, serta pada jantung dan sistem saraf pusat.

Bentuk tidak langsung mesti mengikat di hati. Di sana, bilirubin konjugasi terbentuk daripadanya. Ia adalah bentuk larut dalam air yang tidak beracun. Ia memasuki hempedu dan diekskresikan ke dalam usus. Pigmen inilah yang memberikan warna gelap pada najis.

Tetapi hati bayi yang baru lahir terus matang, sehingga sering kali ia tidak dapat mengatasi kenaikan beban. Itulah sebabnya bilirubin terkumpul.

Menetapkan standard

Sudah tentu, jumlah pigmen kuning yang harus ada pada orang dewasa dan bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran berbeza dengan ketara. Tetapi pada usia 1 bulan, yang terakhir seharusnya sudah tidak lebih dari 20,5 μmol / l, seperti pada orang biasa. Pada bayi pramatang, penunjuk ini dapat kembali normal hanya 3 bulan.

Tetapi pada 3-4 hari selepas kelahiran dibenarkan terdapat peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Ia boleh meningkat hingga 256 μmol / L. Untuk bayi pramatang, standard yang sedikit berbeza ditetapkan. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka doktor akan memastikan tahap pigmennya tidak meningkat melebihi 171 μmol / l.

Sekiranya jumlah bilirubin tidak melebihi norma yang ditetapkan, maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Ini adalah bayi baru lahir yang sihat sepenuhnya. Bilirubin yang meningkat mungkin disebabkan oleh proses fisiologi semula jadi. Secara beransur-ansur ia akan merosot.

Simptomologi

Ini adalah penyakit kuning fisiologi, jika tahap tinggi pigmen ini tidak mempengaruhi kesihatan remah, tetapi pada masa yang sama penutupnya berwarna kuning-oren. Juga, dalam keadaan ini, hati dan limpa tidak membesar, dan warna air kencing dan tinja tidak berubah.

Tetapi tidak selalu kekuningan muncul sebagai hasil dari perkembangan proses fisiologi semula jadi. Dalam beberapa kes, ini menunjukkan masalah. Kemunculan kekuningan kulit pada hari pertama menunjukkan kemungkinan ensefalopati bilirubin.

Dalam kes ini, hati dan limpa membesar, anak akan mengalami refleks penghisap yang sangat lemah dan selera makan yang buruk. Di samping itu, terdapat peningkatan mengantuk, hipotensi, kejang mungkin bermula.

Penyebab keadaan patologi

- luka hati berjangkit;

- anemia hemolitik - pemusnahan sel darah merah yang berlebihan dan pembebasan sejumlah besar pigmen kuning;

- Sindrom Gilbert, di mana tidak ada kaitan di hati yang menyumbang kepada pemprosesan bilirubin tidak langsung secara langsung;

Harus diingat bahawa dalam keadaan ini, tahap bilirubin hanya akan turun dari skala. Sebagai peraturan, bayi seperti itu tidak dikeluarkan dari hospital, tetapi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Di sana anda boleh mengecualikan atau, sebaliknya, mengesahkan adanya patologi.

Juga, bayi akan dipindahkan ke hospital jika dia mempunyai kepekatan bilirubin terlalu banyak. Sesungguhnya, dalam kes ini, hati tidak dapat mengatasi peningkatan beban. Pigmen kuning tidak langsung beracun bertindak pada sistem saraf, dan otak menderita.

Faktor provokatif

Ini termasuk pelbagai komplikasi semasa kehamilan, penyakit ibu hamil. Dengan tahap kebarangkalian tertentu, kita dapat mengandaikan bahawa bayi selepas kelahiran mungkin mengalami penyakit kuning jika wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes. Juga, hipoksia intrauterin janin atau kelahiran yang bermasalah menimbulkan patologi. Ahli neonatologi sangat berhati-hati terhadap remah-remah yang mengalami sesak nafas semasa kelahiran.

Juga, sebilangan ubat semasa kehamilan boleh menyebabkan bilirubinemia..

Akibat negatif

Doktor perlu memahami mengapa bayi yang baru lahir mengalami peningkatan bilirubin. Hanya setelah diagnosis dibuat, rawatan akan dipilih. Sekiranya anda mengabaikan keadaan ini, masalah serius mungkin timbul..

Dengan penyakit kuning patologi, bilirubin mula berkumpul. Pigmen ini mempengaruhi seluruh sistem saraf, ia menjadi penyebab mabuk badan yang teruk. Akibatnya, ujung saraf dan sel otak mula mati..

Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, hasilnya mungkin keterbelakangan mental, kehilangan pendengaran, penglihatan, dan gangguan mental. Oleh itu, lebih baik, atas cadangan pakar pediatrik, untuk menderma darah ke bilirubin untuk memastikan tahapnya tidak turun.

Taktik rawatan

Di hospital, setiap orang diberi fototerapi. Ini dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling berkesan dan berpatutan jika bilirubin yang tinggi telah dikesan pada bayi baru lahir. Ulasan ibu-ibu bayi seperti itu menunjukkan bahawa fototerapi memberikan hasil yang baik, tetapi boleh menyebabkan pengelupasan kulit remah. Malah ada yang mula mengalami cirit-birit. Tetapi semua ini berlaku setelah pemulihan dan penamatan prosedur bayi.

Juga, terapi terdiri daripada penggunaan remah yang kerap ke dada. Makan susu ibu mempermudah proses pembebasan bilirubin, ia menyumbang kepada pembersihan yang lebih intensif dari seluruh sistem peredaran darah.

Nuansa Penting

Sekiranya terdapat masalah hati, perlu menetapkan ubat pemulihan khas. Dalam keadaan yang teruk, ubat koleretik diresepkan. Di hospital, banyak bayi mendapat penitis glukosa. Mereka membantu mengurangkan keracunan dan mempercepat pembuangan bilirubin dari darah..

Anak itu juga harus diperhatikan oleh pakar neurologi. Biasanya, dengan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, tidak timbul masalah. Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru lahir akan jatuh dengan cepat dan tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Sebab dan akibat kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir: apakah norma, bagaimana analisis dan bagaimana menurunkan angka?

Kira-kira 70% ibu muda menyedari bahawa bayi mereka mengalami peningkatan bilirubin selepas kelahiran. Jika tidak, ia disebut penyakit kuning fisiologi..

Peningkatan pigmen biasanya tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius. Proses ini mempunyai watak fisiologi. Pigmen berkumpul di tisu selepas pecahnya hemoglobin janin. Walau bagaimanapun, tidak ada salahnya mengabaikan kelebihan norma bilirubin. Lebih mudah mencegah penyakit kuning daripada mendedahkan bayi kepada rawatan yang berpanjangan.

Mengapa pigmen meningkat di dalam badan bayi yang baru lahir? Apakah bahaya penyakit kuning? Adakah terdapat cara untuk mencegah penyakit kuning, mengurangkan pigmen, atau mengelakkan kesan negatif kesihatan yang berpotensi?

Apa itu bilirubin??

Sel sel darah merah bertanggungjawab untuk fungsi metabolisme oksigen dalam badan. Mereka membawa udara dengan darah ke seluruh organ. Protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah mengangkut oksigen yang diperlukan agar setiap sel berfungsi. Setelah memberikan molekul nutrien, hemoglobin memindahkan dan menghilangkan karbon dioksida yang dihasilkan. Setelah bekerja beberapa kitaran, sel darah merah hancur, di tempat mereka baru.

Bilirubin adalah zat kuning zaitun yang disintesis oleh badan semasa pemecahan sel darah merah. Untuk memahami dari mana peningkatan pigmen berasal, kita akan melihat bagaimana bilirubin timbul.

Pada orang dewasa, hemoglobin A bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam struktur sel. Walaupun anak itu tumbuh di rahim, paru-parunya hanya terbentuk, bersiap untuk bernafas, tetapi tidak berfungsi. Daripada hemoglobin A, sistem peredaran janin mengandungi hemoglobin janin. Dengan tangisan pertama, ketika seorang anak dilahirkan, sistem paru-parunya mula berfungsi, yang bermaksud bahawa proses penggantian hemoglobin janin dengan orang dewasa dimulakan.

Tahap hemoglobin yang meningkat atau menurun yang dilepaskan semasa pemusnahan sel darah merah adalah toksik. Peneutralannya menimbulkan peningkatan pembentukan pigmen hempedu. Sel darah merah hancur terutamanya di hati, sedikit di limpa atau sumsum tulang. Hati membuang sisa produk dengan mencampurkannya dengan hempedu. Organ kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya, ia tidak dapat membuang sejumlah besar bilirubin dalam masa. Pigmen memasuki darah, kulit dan putih mata menjadi kuning, bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi.

Bagaimana penyakit kuning dirawat pada bayi baru lahir

Cara paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi ke tahap normal adalah dengan menggunakan lampu lampu. Fototerapi boleh dilakukan hanya di institusi perubatan, yang disebabkan oleh ciri prosedur. Lampu mampu memusnahkan bilirubin di kulit dan mengubahnya menjadi lumirubin, yang mudah dikeluarkan oleh badan. Biasanya, lumirubin dikeluarkan dalam 12 jam, jadi fototerapi ditunjukkan setiap hari sehingga nilai bilirubin menormalkan. Semasa sesi foto, anak ditempatkan di ruang khas dengan lampu biru-ungu. Prasyarat untuk terapi adalah perlindungan mata dan alat kelamin dari cahaya.

Sebagai tambahan kepada fototerapi, penting bagi anak untuk minum sejumlah besar cecair. Susu ibu adalah pilihan terbaik, tetapi elektrolit juga sesuai. Ia membantu membuang toksin dan produk bilirubin yang merosot dari badan. Bergantung pada gejala, ubat tambahan boleh diresepkan, kesannya bertujuan untuk menjaga kesihatan tubuh. Dengan nilai bilirubin melebihi 250 μmol / liter, bayi jangka panjang boleh dihubungkan dengan penitis. Bayi pramatang walaupun dengan penunjuk 150 μmol / liter mungkin memerlukan pemindahan darah. Rawatan simptomatik dipilih secara individu bergantung kepada keparahan penyakit..

Mengapa kanak-kanak mempunyai tahap bilirubin yang tinggi?

Penampilan dan perkembangan proses patologi di hati adalah penyebab utama penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir. Tugas utama, jika indeks bilirubin telah meningkat atau menurun dari nilai yang dapat diterima dan tidak menurun pada minggu ketiga, adalah untuk mendiagnosis penyakit awal.

Tanpa mengenal pasti punca - penyakit yang menyebabkan keadaan bayi yang semakin teruk - mustahil untuk memberi rawatan yang betul.

Bolehkah jumlah bilirubin tidak langsung meningkat semula setelah penurunan? Sebab-sebab patologi menyebabkan peningkatan pigmen dalam plasma darah:

• masalah hati kerana kerosakan pada parenkim;
• hepatitis, kolesistitis;
• kepincangan jangka panjang aliran normal hempedu ke dalam usus;
• faktor keturunan;
• diabetes seorang ibu bapa;
• kerosakan sel darah merah terlalu kuat;
• jangkitan saluran pencernaan;
• gangguan kongenital sistem kardiovaskular;
• kekurangan vitamin, unsur surih, khususnya vitamin B12;
• ketidakseimbangan hormon;
• mengambil ubat (mempengaruhi penarikan analgesik pigmen, antibiotik);
• anemia hemolitik;
• malaria.

Kandungan bilirubin langsung meningkat kerana peningkatan hemolisis. Kenapa ini terjadi? Sekiranya pada masa yang sama kegagalan fungsi hati didiagnosis, organ tidak lagi berfungsi dengan fungsi pengeluaran pigmen. Kelebihan norma fisiologi sehingga anak mencapai usia satu bulan tidak menunjukkan adanya penyakit atau patologi.

Sekiranya bayi berumur lebih dari 1 bulan, kekuningan kulit diperhatikan, ini adalah sebab untuk segera menghubungi pakar pediatrik. Faktor yang memprovokasi mungkin ada sebab di atas. Pemeriksaan tepat pada masanya akan mengenal pasti punca patologi dan menetapkan rawatan.

Jenis dan penyebab penyakit kuning patologi

Terdapat pelbagai jenis penyakit kuning patologi. Mereka menonjol bergantung kepada penyebabnya.

1. Hemolitik menjelma dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.

2. Penyakit kuning parenkim berlaku apabila hati rosak oleh bentuk hepatitis kongenital, sitomegalovirus, toksin.

3. Jenis konjugasi ditunjukkan jika gangguan fungsi sistem enzim, dan juga pengikatan bilirubin.

Apakah bahaya keadaan ini??

Ingatlah bahawa pada usia satu bulan, kerja hati dalam pengambilan bilirubin adalah normal, dan pada usia 2 bulan ia memenuhi standard untuk orang dewasa. Kandungan pigmen yang tinggi memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi secara keseluruhan.

Bahaya utama penunjuk yang tidak disiapkan tepat pada masanya adalah bahawa bahan tersebut dapat terkumpul di sel-sel otak. Ini mengganggu perkembangan normal sistem saraf bayi. Produk yang terbentuk akibat kerosakan sel darah merah tidak meninggalkan darah tepat pada waktunya dan boleh menyebabkan keracunan teruk. Ini seterusnya menyebabkan kematian ujung saraf dan sel otak. Dalam jangka panjang, penyakit kuning dipenuhi dengan masalah penglihatan dan pendengaran, demensia, pelbagai gangguan mental.

Selain sistem saraf, sistem pencernaan, pundi hempedu, dan hati menderita bilirubin tinggi. Hypovitaminosis muncul. Hati tidak mengatasi pembuangan toksin, yang menyebabkan keracunan umum organisma kecil. Cholecystitis berkembang di pundi hempedu. Kes yang paling teruk dengan 300 mikromol pigmen per liter disertai dengan ensefalopati (kesedaran yang keliru, kehilangan ingatan, kelemahan), kehilangan kesedaran, bahkan koma, jika kerosakan pada tisu otak telah bermula.

Gejala berbahaya kandungan pigmen tinggi:

• mengantuk;
• kelesuan;
• kegelisahan;
• kekejangan
• jati;
• penurunan refleks penghisap;
• tekanan rendah;
• pembesaran hati dalam ukuran.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan total

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga petunjuk.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin tidak langsung diproses oleh enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui tinja dan air kencing.

Sebilangan besar bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung di badan adalah 25%. Tetapi pada bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Terjemahan ke dalam bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pembekalan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang disebut serum albumin..

Protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah sistem enzimatik kanak-kanak matang, bilirubin "buruk" diproses dan diekskresikan.

Oleh itu, kadar bilirubin pada anak yang baru dilahirkan secara semula jadi berlebihan, dan kekal pada tahap ini selama kira-kira 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahawa tidak setiap penyakit kuning pada kanak-kanak adalah fisiologi. Prosesnya dapat berubah menjadi patologi dengan cepat jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang boleh diterima, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan.

Penyakit kuning kanak-kanak mempunyai ciri-ciri seperti:

1. fisiologi lebih lama,
2. memerlukan rawatan segera,
3. Memerlukan pemantauan bilirubin secara berterusan (setiap hari).

Ujian apa yang harus dilakukan untuk menentukan tahap pigmen?

Ujian darah adalah pemeriksaan pertama dan paling penting yang perlu dilakukan dalam kehidupan kanak-kanak. Selepas kelahiran dan memotong tali pusat, darah diambil untuk pemeriksaan umum. Semasa ujian, kumpulan dinyatakan, faktor Rh, berapa banyak bahan yang terkandung. Pigmen dalam bahan sumber ditentukan dalam tiga bentuk dan nisbahnya:

• umum (kedua-dua negeri secara keseluruhan);
• langsung (percuma) - tidak lebih daripada satu perempat;
• tidak langsung (bersambung) - dari 75%.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir didiagnosis dengan peralihan nilai maksimum yang dibenarkan dari penunjuk tanda 256 μmol / L pada bayi jangka panjang dan 171 μmol / L pada bayi pramatang. Pengesanan jumlah zat dalam plasma sangat penting pada kanak-kanak berumur satu tahun dengan penyakit hemolitik, penyakit kuning, tanpa mengira etiologi, sirosis, hepatitis, keracunan dengan toksin, disyaki onkologi, mengambil dos ubat yang besar, patologi pundi hempedu untuk mengesan batu, penyumbatan saluran.

BACA JUGA: apakah akibat penyakit hemolitik bayi baru lahir dalam kumpulan darah?

Sebelum mengambil ujian darah biokimia untuk bilirubin, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi, jika tidak hasilnya, dan oleh itu diagnosisnya tidak boleh dipercayai. Darah diambil semasa perut kosong. Hasil diketahui selama berjam-jam.

Norma bilirubin dalam darah lelaki

Petunjuk standard zat dalam darah lelaki dan wanita hampir sama. Untuk seks yang lebih kuat, nilainya adalah seperti berikut (dalam µmol / liter):

• jumlah bilirubin - 8.4–19.8;
• bersambung - 1.0–8.1;
• percuma - sehingga 20.0.

Bahagian pigmen langsung adalah 20–22% tidak langsung - 78–80%.

Lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk menunjukkan sindrom Gilbert. Ini adalah bentuk hepatosis berpigmen yang sangat biasa, yang diturunkan oleh warisan. Sindrom ini menampakkan diri pada 2-5% populasi dan sepuluh kali lebih kerap berlaku pada lelaki. Penyakit ini jinak, kronik. Sindrom ini dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam darah bilirubin yang tidak terikat. Tanda-tanda klinikal tidak muncul sehingga dua puluh tahun. Selalunya, seorang lelaki tidak tahu bahawa dia mengalami penyakit kuning. Ia dikesan semasa pemeriksaan atau ujian makmal..

Langkah pencegahan

Pencegahan harus bermula walaupun pada masa perkembangan bayi intrauterin. Seorang wanita hamil harus memantau diet dan rutin hariannya. Diet yang betul untuk ibu mengandung mengandung diet yang bervariasi dengan semua nutrien, vitamin. Dari ubat tradisional alfalfa, daun dandelion akan berguna. Mereka mengandungi banyak zat besi, yang baik untuk pemprosesan makanan, pembentukan darah. Tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan tidak boleh dibiarkan. Penting bagi wanita hamil untuk berehat sepenuhnya dan menghabiskan sekurang-kurangnya 9 jam sehari untuk tidur.

Penyakit kuning fisiologi berlaku akibat penyingkiran bahan bilirubin dari badan bayi. Penarikan berlaku dengan air kencing, tinja. Bagi bayi yang baru lahir, rejimen makan yang betul sangat penting. Bayi dengan penyusuan semula jadi mesti kerap disapu pada payudara. Artis perlu memilih campuran yang paling disesuaikan untuk memberi makan keperluan orang kecil..

Rasa lapar menyebabkan peningkatan kepekatan pigmen dalam darah dan penurunan pengeluarannya. Berjemur baik selama 5-7 minit pada hari cerah. Anak harus berpakaian sesuai dengan cuaca untuk mengelakkan pembekuan atau kepanasan.

Berkongsi dengan orang lain!

Pemakanan ibu menyusu

Bahan-bahan yang terdapat dalam susu ibu dapat memudahkan penyingkiran lebihan bilirubin dari tubuh bayi. Biasanya, bilirubin pada bayi baru lahir menurun dari 7 hingga 21 hari, tetapi beberapa produk dalam diet ibu dapat mempercepat proses ini.

Seorang wanita perlu minum lebih banyak cecair, dan juga mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibenarkan dalam kuantiti yang banyak. Dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Di samping itu, diet ibu mesti termasuk daging, yang paling direbus atau dikukus. Daging yang dibenarkan adalah:

Ibu perlu melepaskan soda bergula, teh dan kopi yang kuat. Dalam diet wanita yang menyusu, anda perlu meminimumkan jumlah garam, rempah dan gula. Untuk penghasilan susu terbaik dan normalisasi bilirubin yang paling cepat pada bayi, disarankan memberi makan setiap dua jam.

Sekiranya bayi sedang tidur, maka perlu bangunkannya untuk makan. Selepas pemergian mekonium pada anak, imuniti mula terbentuk, yang mampu memerangi penyakit kuning dan memproses bilirubin dengan berkesan.

Jadual kadar bilirubin harian untuk bayi baru lahir adalah maklumat yang mungkin berguna bagi ibu muda. Ini bukan kebetulan: separuh daripada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan mempunyai apa yang disebut penyakit kuning. Mengapa ini berlaku, petunjuk mana yang dianggap berbahaya dan mana yang tidak, dan apa yang harus dilakukan mengenainya?

Simptomologi

Tidak selalu ibu secara bebas dapat memahami bahawa bayi mempunyai masalah. Tetapi pakar neonatologi di hospital melihat kanak-kanak yang sklera mata, selaput lendir dan kulitnya menjadi kuning. Biasanya, gejala ciri muncul pada hari ke-3. Ini adalah tanda-tanda utama patologi seperti peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir.
Ini adalah penyakit kuning fisiologi, jika tahap tinggi pigmen ini tidak mempengaruhi kesihatan remah, tetapi pada masa yang sama penutupnya berwarna kuning-oren. Juga, dalam keadaan ini, hati dan limpa tidak membesar, dan warna air kencing dan tinja tidak berubah.

Tetapi tidak selalu kekuningan muncul sebagai hasil dari perkembangan proses fisiologi semula jadi. Dalam beberapa kes, ini menunjukkan masalah. Kemunculan kekuningan kulit pada hari pertama menunjukkan kemungkinan ensefalopati bilirubin.

Dalam kes ini, hati dan limpa membesar, anak akan mengalami refleks penghisap yang sangat lemah dan selera makan yang buruk. Di samping itu, terdapat peningkatan mengantuk, hipotensi, kejang mungkin bermula.

Faktor provokatif

Selalunya dijumpai di hospital, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menjadi kejutan bagi ibu bapa. Tetapi doktor mungkin memberitahu anda bahawa sebilangan faktor meningkatkan kemungkinan terkena bilirubinemia.
Ini termasuk pelbagai komplikasi semasa kehamilan, penyakit ibu hamil. Dengan tahap kebarangkalian tertentu, kita dapat mengandaikan bahawa bayi selepas kelahiran mungkin mengalami penyakit kuning jika wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes. Juga, hipoksia intrauterin janin atau kelahiran yang bermasalah menimbulkan patologi. Ahli neonatologi sangat berhati-hati terhadap remah-remah yang mengalami sesak nafas semasa kelahiran.

Juga, sebilangan ubat semasa kehamilan boleh menyebabkan bilirubinemia..

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan bilirubin, langkah segera mesti diambil untuk mengurangkan keracunan. Kerana pada hakikatnya dalam kebanyakan kes mustahil untuk menentukan penyebab penyakit ini, gejala-gejala tersebut dapat dirawat..

Rawatan terbaik untuk bayi yang baru lahir adalah cahaya matahari dan susu ibu. Tetapi dalam situasi sukar, anda memerlukan bantuan perubatan.

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat pada bayi berbeza dengan tahap kesejahteraan. Doktor biasanya menetapkan:

• sorben (untuk membuang toksin);
• hepatoprotectors (untuk melindungi hati);
• pemberian ubat secara intravena untuk memulihkan keseimbangan air setelah penyinaran.

Fototerapi

Fototerapi ditetapkan sekiranya analisis telah mengesan lebih daripada 359 μmol / L bilirubin dalam darah.

Jaundis bukan patologi pada kanak-kanak harus dilalui ketika anak berusia 3-4 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik.

Penurunan kadar bayi baru lahir berlaku setelah tinggal lama di bawah lampu dengan sinaran biru frekuensi tertentu. Payudara perlu menghabiskan beberapa jam di sana sehari. Mata bayi mesti ditutup dengan pembalut atau lampin. Dalam beberapa hari, tahap bilirubin akan turun. Tetapi tinggal lama di bawah lampu mempunyai kekurangannya: kulitnya kering, jadi ia perlu dilincirkan dengan pelembap bayi.

Anak-anak yang dilahirkan pada musim panas lebih bernasib baik. Ibu boleh membawa bayi baru lahir mereka di bawah sinar matahari. Pastikan wajah anda terbuka, pen. Tetapi anda boleh melakukan ini pada waktu pagi sebelum jam 10 atau pada waktu petang selepas 17 jam. Tempoh mandi seperti itu pada mulanya tidak lebih dari 10 minit.

Pemindahan darah

Sekiranya jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat kerana penyakit hemolitik, pertukaran darah pertukaran digunakan untuk rawatan (ketika mereka pertama kali mengambil sedikit darah dari anak dan kemudian menuangkan jumlah bahan penderma yang sama). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Kadar yang terlalu tinggi dalam kes ini adalah salah satu gejala penyakit. Petunjuk akan terus meningkat, oleh itu, tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir disucikan dari antibodi ibu dan bilirubin yang berlebihan.

Transfusi darah pertukaran dianggap perlu jika jumlah bahan melebihi 428 μmol / l.

kaedah lain

Penyusuan susu ibu adalah rawatan terbaik yang disediakan oleh alam semula jadi. Dalam susu ibu, terutama dalam kolostrum, ia mengandungi zat-zat yang mempromosikan perkumuhan pigmen kuning dari tubuh bayi yang baru lahir. Oleh itu, anda perlu memasangkannya ke dada sekerap mungkin.

Sekiranya kadar bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, langkah tambahan mesti diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Rawatan yang berpanjangan akan memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi.

Ramai ibu di hospital terpaksa mendengar ungkapan "anak anda telah meningkat bilirubin".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu memahami peranan bilirubin pada bayi yang baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Mengapa penyakit kuning fisiologi muncul?

Bayi, yang berada di dalam perut ibu, mengembangkan hemoglobin janinnya sendiri. Tetapi setelah dilahirkan, dia mula aktif runtuh. Memang, dalam sistem peredaran darah, hemoglobin dewasa biasa mula dihasilkan.
Dalam proses pembusukan, pigmen empedu berwarna kuning-coklat, bilirubin, terbentuk. Ia dihasilkan dalam bentuk tidak langsung (tidak terkonjugasi). Ia beracun bagi badan. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir mempunyai kesan negatif pada sistem pencernaan, termasuk usus, serta pada jantung dan sistem saraf pusat.

Bentuk tidak langsung mesti mengikat di hati. Di sana, bilirubin konjugasi terbentuk daripadanya. Ia adalah bentuk larut dalam air yang tidak beracun. Ia memasuki hempedu dan diekskresikan ke dalam usus. Pigmen inilah yang memberikan warna gelap pada najis.

Tetapi hati bayi yang baru lahir terus matang, sehingga sering kali ia tidak dapat mengatasi kenaikan beban. Itulah sebabnya bilirubin terkumpul.

Nuansa Penting

Dalam keadaan patologi, tidak mungkin menyingkirkan penyakit kuning hanya dengan pemberian makanan dan fototerapi yang kerap. Sekiranya penyebabnya adalah ketidaksesuaian darah bayi dan ibu atau anemia hemolitik, maka mungkin diperlukan pemindahan darah.
Sekiranya terdapat masalah hati, perlu menetapkan ubat pemulihan khas. Dalam keadaan yang teruk, ubat koleretik diresepkan. Di hospital, banyak bayi mendapat penitis glukosa. Mereka membantu mengurangkan keracunan dan mempercepat pembuangan bilirubin dari darah..

Anak itu juga harus diperhatikan oleh pakar neurologi. Biasanya, dengan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, tidak timbul masalah. Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru lahir akan jatuh dengan cepat dan tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir: bagaimana menolong bayi anda sihat

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang dihasilkan di dalam badan kerana pecahan bahan tertentu, termasuk hemoglobin yang habis. Kadarnya berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan pada bayi baru lahir akan lebih tinggi. Tetapi bagaimana jika ia meningkat di atas nilai yang dibenarkan, dan mengapa ini berlaku? Bagaimana mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir? Jawapan untuk ini dan soalan lain dalam artikel ini.

Nilai bilirubin normal pada bayi baru lahir

Pada masa pranatal, sejumlah besar hemoglobin janin terkandung dalam cairan darah janin, yang terlibat dalam pembekalan oksigen ke sel. Selepas kelahiran, tubuh tidak lagi memerlukan hemoglobin janin, kerana bayi sudah dapat menerima oksigen secara semula jadi melalui pernafasan.

Selepas kelahiran, hemoglobin janin terurai, membentuk bilirubin. Kerana kerja hati bayi yang baru lahir tidak mencukupi, dia tidak dapat memproses dan memastikan penyingkiran bahan berbahaya dari badan dengan cepat. Dalam kes ini, pigmen berlebihan mula berkumpul di sel epidermis, menyebabkan kulit menguning.

Terdapat bilirubin hempedu dari 3 jenis: langsung, tidak langsung, umum. Sebagai peraturan, pertimbangkan nilai umum, yang merupakan jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Pengeluaran pigmen langsung berlaku semasa memproses secara tidak langsung di hati.

Nilai normal bahan pada masa kanak-kanak:

Pada bayi baru lahir, petunjuk jumlah bilirubin berbeza:

Sekiranya bayi dilahirkan lebih awal dari masa yang ditentukan, jumlah bilirubin tidak boleh melebihi 170 μmol / L. Peningkatan berterusan dalam nilai yang dapat diterima mungkin menunjukkan adanya penyakit kuning bukan fisiologi pada bayi baru lahir, yang memerlukan rawatan.

Sebab peningkatan nilai pigmen pada bayi baru lahir adalah:

• peningkatan tahap pembusukan sel darah merah kerana kandungan hemoglobin buah di dalamnya, memendekkan jangka hayatnya;
• pengurangan sebatian protein dalam darah yang terlibat dalam penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan;
• fungsi hati yang tidak mencukupi, penurunan aktiviti enzim yang meneutralkan pigmen tidak langsung.

Peningkatan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir adalah berbahaya kerana, kerana kekurangan sifat larut dalam air, pigmen tidak langsung tidak diekskresikan dalam tinja dan air kencing. Walau bagaimanapun, larut dalam lemak, yang memungkinkan untuk menyimpan dalam tisu adiposa (lemak subkutan, otak, dll.).

Hasil pewarnaan inti subkortikal otak, kemungkinan mengembangkan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir meningkat.

Gejala ciri

Perubahan warna kulit menjadi kuning dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam badan bayi yang baru lahir, bermula dari batang atas: wajah, kepala. Semasa patologi berkembang, bahagian bawah badan menjadi kuning.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dalam bentuk fisiologi dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• penampilannya diperhatikan 2-3 hari selepas kelahiran;
• tahap bilirubin tertinggi dalam badan dicapai pada 3-7 hari;
• pelepasan gejala sepenuhnya berlaku pada 10 hari pada mereka yang lahir tepat pada waktunya dan selepas 2-3 minggu pada mereka yang lahir sebelum waktunya;
• keadaan umum tidak rosak.

Penyakit kuning bentuk patologi pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri berikut:

• berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran atau menjadi ketara sejurus selepas kelahiran;
• Gejala sindrom icterik berlaku selama 10-14 hari;
• mendedahkan peningkatan pigmen kuning yang ketara mengikut hasil analisis biokimia darah (di atas 180 μmol seliter);
• menguning kulit diperhatikan pada kaki, tapak tangan dan kaki;
• keadaan umum bayi yang baru lahir berubah: menjadi lesu atau mudah marah, dada yang buruk, sering bangun pada waktu malam, menangis, menyebabkan bengkak di batang;
• tinja berubah warna.

Ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah keadaan fisiologi dengan cepat berubah menjadi patologi. Adalah mustahil untuk menentukan di rumah bentuk apa yang dicirikan oleh keadaan ini, dan anda sendiri tidak boleh memilih kaedah bagaimana mengurangkan penunjuk tersebut.

Cara menurunkan bilirubin

Langkah pencegahan dan kaedah yang berkesan untuk mengurangkan jumlah bahan, serta mengatasi sindrom icterik pada bayi baru lahir atau bayi baru lahir, adalah permulaan penyusuan susu ibu pada hari pertama kelahiran. Ini membantu mempercepat proses penghapusan secara semula jadi..

Untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir dan menghentikan penyakit kuning patologi, sumber perubahan dan keparahan keadaan harus dipertimbangkan. Langkah terapi utama yang membantu mengurangkan jumlah bahan adalah terapi cahaya atau fototerapi. Hanya doktor yang menetapkan teknik sedemikian, bergantung pada kajian klinikal dan makmal.

Fototerapi pada bayi, yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah bahan, dilakukan dengan menggunakan lampu pendarfluor khas yang memancarkan cahaya biru. Kesannya pada kulit menyebabkan penukaran bilirubin menjadi lumirubin larut dalam air yang dikeluarkan dalam tinja dan air kencing.

Manifestasi negatif dari fototerapi, yang membantu mengurangkan bilirubin pada bayi, adalah epidermis kering dan berlakunya najis yang kerap longgar. Tempoh terapi yang membantu mengurangkan bilirubin adalah 2-3 hari (dalam kes yang teruk, ia lebih lama). Lebih jarang, penggantian darah sendiri dengan transfusi diperlukan, yang diperlukan untuk penyakit hemolitik.

Apa maksud peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir: norma, sebab, akibat dan rawatan

Ramai ibu muda biasa dengan topik peningkatan bilirubin dalam darah anak sejak di hospital.

Keadaan patologi pada bayi yang baru lahir juga biasa disebut penyakit kuning.

Untuk mengetahui sama ada proses ini berbahaya bagi remah, anda perlu memahami intinya dan mengetahui peranan bilirubin dalam tubuh bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran.

Apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang merupakan hasil pemecahan sel darah merah. Peningkatan kepekatannya memberi kesan buruk kepada sistem saraf remah dan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir berlaku akibat pemusnahan sel darah merah yang usang, yang, setelah pecahnya, melepaskan hemoglobin ke dalam serum.

Sebatian protein besi di bawah pengaruh kompleks enzimatik berubah menjadi bilirubin, yang dalam jumlah besar menjadi racun nyata bagi struktur saraf organisma kecil.

Pada bayi yang baru lahir, bilirubin dalam darah selalu berada dalam keadaan tinggi. Mengapa ia berlaku? Faktanya ialah sebelum kelahiran, sel darah merah dengan hemoglobin janin beredar di dalam darah janin. Selepas bayi dilahirkan, sebatian ini kehilangan fungsinya dan mengalami penguraian, akibatnya banyak bilirubin terbentuk di dalam darah.

Ia juga harus membezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Pecahan tidak langsung zat yang beredar di dalam darah dan meracuni sistem saraf berbahaya bagi kesihatan bayi. Sejurus selepas kelahiran, doktor menentukan bilirubin pada semua bayi jangka panjang dengan mengambil analisis dari urat pusar. Bayi pramatang diuji sehari selepas kelahiran..

Bagi kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, petunjuk berikut dianggap normal:

• pada bayi baru lahir penuh - 51-60 mikromol / l;
• pada bayi pramatang - 71.8-106 mikromol / l.

Petunjuk ini berkaitan dengan jumlah bilirubin. Pada bayi yang sihat, bilirubin tidak langsung tidak boleh melebihi ¼ dari jumlah keseluruhan sebatian ini dalam darah.

Selama lima hari pertama sejak lahir, bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir terus tumbuh. Tetapi doktor bercakap mengenai patologi hanya jika pada hari kelima ia meningkat kepada 256 μmol / l atau lebih.

Selama sepuluh hari berikutnya, bilirubin biasanya berkurang dan pada hari ke-14 hidup tidak melebihi 45 μmol / L, dan setelah 28 hari ia kembali normal dan tidak melebihi 20.5 μmol / L.

Kemungkinan sebab kenaikan

Sekiranya bilirubin meningkat secara mendadak pada 3-4 hari, maka doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir, keadaan patologi ini boleh terdiri daripada dua jenis:

• penyakit kuning fisiologi, yang secara mandiri melewati minggu ke-4 kehidupan bayi dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatannya;
• penyakit kuning patologi, yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan bahaya serius pada tubuh anak.

Antara penyebab utama peningkatan bilirubin pada bayi adalah:

• ketidakcocokan jenis darah pada anak dan ibu;
• kelahiran bayi pramatang;
• kelahiran yang rumit dan kehamilan yang teruk;
• diabetes pada wanita hamil;
• kecenderungan keturunan terhadap hiperbilirubinemia pada hari-hari pertama kehidupan;
• proses berjangkit pada ibu dan janin;
• penyakit hati dan masalah dengan aliran keluar hempedu yang normal;
• kehadiran pendarahan di badan kanak-kanak;
• penyakit organ endokrin;
• hipoksia kanak-kanak semasa perkembangan janin dan secara langsung semasa melahirkan anak.

Di samping itu, penyakit kuning patologi sering berlaku akibat pengambilan ubat untuk merangsang buruh.

Apa yang berbahaya bagi bayi yang baru lahir?

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir hanya berlaku sekiranya diagnosis keadaan patologi yang tidak tepat waktu atau keengganan ibu bapa untuk merawatnya.

Pada kepekatan bilirubin yang tinggi, ensefalopati berlaku, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh sejumlah gejala:

• peningkatan mendadak limpa dan hati pada anak;
• kemunculan kesediaan dan kejang segera;
• kebimbangan bayi atau, sebaliknya, mengantuk patologi, ketika bayi sentiasa tidur;
• penurunan tekanan darah;
• penolakan bayi terhadap botol atau dada, menghisap perlahan.

Ensefalopati Bilirubin berbahaya untuk perkembangan gangguan berterusan dalam kesihatan bayi, antaranya:

• penyakit kuning nuklear, yang ditunjukkan oleh perubahan serius dan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat;
• kehilangan pendengaran atau kehilangan fungsi penganalisis sepenuhnya;
• lumpuh separa atau lengkap;
• sindrom kejang;
• ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal.

Gejala ensefalopati bilirubin tidak dapat diabaikan. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan segera dan berkelayakan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin bayi meningkat?

Semasa mendiagnosis penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir, doktor menetapkan kepadanya pemerhatian tanpa langkah terapi khas.

Untuk mempercepat proses pembuangan bilirubin dari badan, bayi-bayi ini diberi kepercayaan untuk berjemur. Sekiranya bayi dilahirkan pada musim bunga dan musim panas, maka dia boleh dimasukkan ke dalam kereta dorong di bawah sinar matahari.

Untuk menghilangkan penyakit kuning, cukup 10 minit sehari berjalan bersama bayi di bawah sinar matahari, di mana anda perlu memastikan bahawa sinar matahari selalu jatuh di wajah dan lengan remah. Penting untuk memastikan bahawa matahari tidak masuk ke mata bayi yang baru lahir..

Pada musim sejuk dan musim luruh, cukup pada hari yang cerah untuk keluar bersama anak ke balkoni, membiarkan sinarnya bersinar di wajahnya. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit kuning patologi adalah fototerapi, yang dilakukan oleh bayi yang baru lahir di hospital.

Rawatan boleh diberikan oleh doktor di dinding hospital bersalin sekiranya institusi tersebut mempunyai alat yang sesuai..

Sekiranya tidak ada peralatan untuk fototerapi, ibu dan anak dipindahkan ke hospital kanak-kanak untuk mendapatkan kompleks langkah-langkah terapi yang diperlukan. Di hospital, bayi diletakkan di bawah lampu biru khas..

Dalam keadaan seperti itu, bayi yang baru lahir harus bertahan sehingga empat hari dengan gangguan dalam penyusuan. Di bawah pengaruh sinar biru, bilirubin tidak langsung dalam serum darah diubah menjadi lumirubin, yang dapat meninggalkan badan remah dengan cepat tanpa menyebabkan bahaya padanya.

Semasa prosedur rawatan, mata bayi yang baru lahir sakit harus ditutup dengan pembalut khas, kerana cahaya lampu sangat berbahaya untuk penglihatan. Prosedur untuk rawatan sedemikian sama sekali tidak menyakitkan.

Reaksi negatif terapi tidak menimbulkan ancaman terhadap fungsi normal bayi dan lulus secara bebas setelah pemberhentian rawatan.

Dalam kes penyakit kuning patologi yang teruk, pakar pediatrik boleh mengesyorkan penitis atau pemindahan darah yang disumbangkan.

Video-video yang berkaitan

Mengenai rawatan dan akibat peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dalam klip video:

Pakar WHO untuk pencegahan penyakit kuning mengesyorkan penggunaan bayi pada payudara ibu lebih awal dan memberi susu ibu. Memohon bayi yang baru lahir pada payudara mengikut permintaan dan penggunaan kolostrum, yang membantu menghilangkan mekonium dengan cepat, dan dengan itu bilirubin dari badan bayi, juga membantu mengurangkan pigmen berbahaya.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin??

Lebih daripada separuh bayi baru lahir menjadi sangat sejuk pada minggu pertama kehidupan. Penyakit kuning bayi ini biasanya hilang selepas 2-4 minggu. Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada kanak-kanak? Jaundis adalah kekuningan protein kulit dan mata yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia - iaitu peningkatan kepekatan bilirubin dalam serum darah.

Bilirubin adalah pigmen semula jadi kuning-oren yang dilepaskan semasa pemusnahan semula jadi sel darah merah - sel darah merah: akibat pemecahan hemoglobin kepada bilirubin yang tidak terkonjugasi. Hati membebaskan darah dari bilirubin yang berlebihan dengan menyaringnya dan menukarnya dari bentuk bebas (tidak terkonjugasi) menjadi terikat (disambungkan dengan asid glukuronik), yang memasuki saluran empedu dan pencernaan, meninggalkan najis, memberikan warna khas.

Mengapa tahap bilirubin darah boleh meningkat?

Sekiranya tahap bilirubin dalam darah melebihi normal, ini mungkin akibat:

• Sel darah merah musnah lebih cepat dari biasa.
• Hati tidak mempunyai masa untuk mengatasi pembuangan sisa sel darah merah.
• Ada halangan untuk cara bilirubin yang diproses dikeluarkan dari hati ke saluran pencernaan melalui saluran empedu.

Adakah penyakit kuning berbahaya pada bayi baru lahir?

Jaundis yang baru lahir adalah perkara biasa pada bayi baru lahir yang sihat, dan dalam kebanyakan kes adalah fisiologi. Pada orang dewasa dan sebahagian kecil bayi baru lahir, penyakit kuning adalah patologi, iaitu, ini bermaksud adanya gangguan yang menyebabkannya. Beberapa penyebab penyakit kuning neonatal yang paling biasa termasuk:

Fisiologi:

• Hiperbilirubinemia fisiologi.
• Jaundis Penyusuan.
• Penyakit kuning susu ibu.

Patologi:

• Hyperbilirubinemia kerana penyakit hemolitik.
• Disfungsi hati (mis., Disebabkan oleh pemakanan parenteral yang menyebabkan kolestasis, sepsis neonatal, hepatitis neonatal).

Hiperbilirubinemia fisiologi berlaku pada hampir semua bayi baru lahir. Jangka hayat sel darah merah yang lebih pendek pada bayi baru lahir meningkatkan pengeluaran bilirubin, dan tahap mikroflora bakteria yang rendah di dalam usus (yang mengubah bilirubin menjadi bentuk yang tidak larut),

dalam kombinasi dengan peningkatan hidrolisis bilirubin konjugasi, mereka meningkatkan peredaran darah enterohepatik, akibatnya hati tidak dapat mengatasi kelebihan bilirubin yang masuk. Akibatnya, tahap bilirubin boleh meningkat menjadi 308 μmol / L dengan 3-4 hari kehidupan (pada hari ke-7 pada bayi Asia), dan kemudian menurun.

Penyakit kuning menyusui berkembang pada seperenam bayi pada minggu pertama kehidupan. Penyusuan susu ibu meningkatkan peredaran bilirubin dari usus ke hati pada beberapa kanak-kanak yang tidak mengambil susu yang cukup dan yang mengalami dehidrasi dan kekurangan zat makanan.

Jaundis dari susu ibu berbeza dengan penyakit kuning semasa menyusui. Ia berkembang selepas 5-7 hari pertama kehidupan dan mencapai puncak dalam kira-kira 2 minggu. Dipercayai bahawa ia disebabkan oleh peningkatan kepekatan beta-glukuronidase dalam susu ibu, yang menyebabkan peningkatan penukaran bilirubin tidak larut kembali ke bentuk larut (tidak terkonjugasi) dan penyerapan terbalik pada usus besar.

Fototerapi - rawatan penyakit kuning di rumah.

Untuk fototerapi bayi baru lahir, lampu cahaya biru khas (penyinaran foto) digunakan. Rawatan memerlukan beberapa hari, tempoh terapi ditentukan oleh pakar pediatrik. Photoisomerization bilirubin berlaku pada kulit, oleh itu, semakin besar kawasan tubuh yang digunakan untuk fototerapi, semakin berkesan proses rawatannya. Lampu adalah tab mandi yang diperbuat daripada plastik yang tidak berbahaya, di mana pangkalan lampu biru dipasang.

Kami telah menyiapkan artikel mengenai fototerapi, serta maklumat tentang tempat menyewa peranti di St. Petersburg: Fototerapi di rumah - rawatan penyakit kuning

Penyebab penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir boleh:

• anemia hemolitik imun dan bukan imun
• penyerapan semula (resorpsi) hematoma
• sepsis
• hipotiroidisme

Bagaimana membezakan penyakit kuning fisiologi dari patologi?

Penyakit kuning, yang berkembang dalam 24-48 jam pertama kehidupan atau berlangsung lebih lama dari 2 minggu, kemungkinan besar patologi.

Penyakit kuning, yang tidak berlaku sehingga 2-3 hari hidup, kemungkinan besar adalah fisiologi.

Pengecualian adalah penyakit kuning patologi dengan sindrom Krigler-Najar, hipotiroidisme atau kesan ubat-ubatan, yang juga muncul selepas 2-3 hari. Dalam kes ini, kepekatan bilirubin mencapai puncak pada minggu pertama, meningkat pada kadar hingga 86 μmol / l sehari, dan dapat bertahan untuk jangka waktu yang panjang.

Diagnosis penyakit kuning pada kanak-kanak

Diagnosis hiperbilirubinemia disyaki oleh warna kulit dan protein mata bayi dan disahkan dengan mengukur bilirubin serum.

Tahap bilirubin dalam serum darah yang diperlukan untuk berlakunya penyakit kuning berbeza-beza bergantung pada warna kulit dan kawasan badan, tetapi penyakit kuning biasanya terlihat pada putih mata ketika norma dan kepekatan melebihi 34 hingga 51 μmol / L, dan pada wajah dari sekitar 68 hingga 86 μmol / l. Dengan peningkatan kadar bilirubin, penyakit kuning berkembang ke arah dari kepala ke kaki, muncul di pusar pada konsentrasi 258 μmol / L, dan pada kaki pada tahap 340 μmol / L.

Kepekatan bilirubin> 170 μmol / L pada bayi pramatang atau> 308 μmol / L pada bayi jangka panjang memerlukan analisis tambahan hematokrit, smear darah, jumlah retikulosit, ujian Coombs langsung, jumlah bilirubin serum dan kepekatan bilirubin langsung dalam serum, kumpulan darah dan perbandingan rhesus faktor bayi dan ibu.

Adakah penyakit kuning fisiologi berbahaya pada bayi?

Walaupun peningkatan konsentrasi bilirubin dengan penyakit kuning fisiologi tidak disebabkan oleh penyakit ini dan hilang seiring dengan berjalannya waktu, hiperbilirubinemia mempunyai neurotoksisitas, iaitu menyebabkan kerosakan pada sel-sel saraf pada anak. Sebagai contoh, kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan ensefalopati akut, disertai oleh banyak gangguan neurologi, termasuk gangguan cerebral palsy dan sensorimotor. Penyakit kuning nuklear, yang disebabkan oleh pengendapan bilirubin bebas (tidak terkonjugasi) di ganglia basal dan inti batang otak, mungkin merupakan akibat yang lebih parah dari neurotoksisitas peningkatan kepekatan bilirubin. Biasanya, bilirubin yang dikaitkan dengan albumin serum kekal di ruang intravaskular, tetapi kadang-kadang ia dapat menembusi penghalang darah-otak:

• Dengan kepekatan bilirubin dalam serum yang tinggi (akut atau kronik).
• Dengan penurunan kepekatan albumin serum (contohnya, pada bayi pramatang).
• Apabila bilirubin dipindahkan dari albumin oleh pengikat yang kompetitif (ubat:
• sulfisoksazol, ceftriaxone, aspirin) atau asid lemak dan ion hidrogen bebas (contohnya, pada anak yang kekurangan zat makanan dan kelaparan).

Bagi bayi baru lahir yang dilahirkan kurang dari 35 minggu hamil, ambang rawatan dengan bilirubin lebih rendah kerana bayi pramatang berisiko lebih tinggi mengalami neurotoksisitas.

Cara menurunkan bilirubin pada kanak-kanak?

Rawatan penyakit kuning ditujukan kepada penyebab peningkatan kepekatan bilirubin dan menghilangkan hiperbilirubinemia itu sendiri.

Penyakit kuning fisiologi biasanya hilang dalam 1-2 minggu. Penggunaan makanan yang kerap dengan campuran susu dapat mengurangkan frekuensi dan keparahan hiperbilirubinemia kerana peningkatan motilitas gastrointestinal dan kekerapan najis, sehingga dapat meminimumkan peredaran enterirepati bilirubin. Anda boleh menggunakan apa-apa jenis campuran susu.

Penyakit kuning penyusuan dapat dicegah atau dikurangkan dengan meningkatkan frekuensi pemberian makanan. Sekiranya tahap bilirubin terus meningkat ke tahap di atas 308 μmol / L dalam penyusuan bayi jangka panjang, penolakan susu ibu sementara dan peralihan kepada perumusan susu mungkin diperlukan. Penyusuan susu ibu hanya diperlukan selama 1 atau 2 hari. Dalam kes ini, ibu harus kerap mengeluarkan susu agar dapat meneruskan penyusuan tanpa masalah sebaik sahaja tahap bilirubin bayi mulai menurun.

Juga dalam kes ini, penggunaan fototerapi ditunjukkan: menggunakan cahaya biru pendarfluor dengan panjang gelombang 425 hingga 475 nm. Cahaya membolehkan anda mengubah bilirubin yang tidak terkonjugasi menjadi bentuk yang larut dalam air, dan dapat dikeluarkan dari badan dengan cepat oleh hati dan ginjal. Ini memberikan rawatan utama untuk hiperbilirubinemia neonatal dan pencegahan penyakit kuning nuklear yang teruk.

Oleh kerana penyakit kuning yang kelihatan dapat hilang semasa fototerapi, walaupun tahap bilirubin serum tetap tinggi, warna kulit tidak dapat digunakan untuk menilai keparahan penyakit kuning. Darah yang diambil untuk menentukan kepekatan bilirubin mesti dilindungi dari cahaya terang, kerana bilirubin dalam tabung uji dapat cepat mengoksidasi ketika terkena siang.

Pada hiperbilirubinemia yang teruk, pemindahan darah dilakukan untuk mengurangkan kepekatan bilirubin dengan cepat.

Anda boleh mendaftar melalui telefon: +7 (812) 331-88-94