Apa itu diabetes? Mekanisme kejadian, gejala, pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh alat pulau pankreas atau kerosakan pada beberapa kaitan lain dalam rantai neuroendokrin kompleks yang mengatur metabolisme karbohidrat. Manifestasi penyakit yang paling ketara adalah peningkatan gula darah dan perkumuhan kencing..

Punca penyakit

Diabetes mellitus sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental atau fizikal. Dalam beberapa kes, faktor-faktor ini bertindak sebagai primer, yang lain - mereka hanya menyumbang kepada pengenalpastian diabetes mellitus laten.

Penyebab utama diabetes:

  • Jangkitan akut dan kronik (selesema, tonsilitis, batuk kering, sifilis). Mungkin menjadi penyebab penyakit ini kerana kerosakan toksik berjangkit pada alat pulau, tetapi lebih kerap jangkitan menyumbang kepada pengesanan atau kemerosotan perjalanan penyakit yang ada.
  • Makan berlebihan, terutamanya makanan kaya karbohidrat.
  • Sklerosis Vaskular Pankreas.
  • Faktor keturunan mempunyai kepentingan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Persekitaran sosial yang sihat, walaupun dengan keturunan yang buruk, dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pengembangan diabetes

Patogenesis diabetes sangat kompleks. Peranan utama dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh kekurangan alat pulau pankreas, namun mekanisme ekstrapankreas juga sangat penting. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta dari alat insular pankreas menyebabkan gangguan penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan pembentukannya dari protein dan lemak. Akibatnya adalah hiperglikemia dan glikosuria..

Kepentingan besar aktiviti gangguan korteks serebrum dalam patogenesis diabetes disahkan oleh kes-kes perkembangan penyakit ini sejurus selepas trauma mental. Dari faktor extrapancreatic dalam perkembangan diabetes, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan hati adalah penting. Kesan kelenjar pituitari anterior terhadap metabolisme karbohidrat adalah melalui hormon pertumbuhan dan hormon adrenokortikotropik.

Ini adalah genesis diabetes pada penyakit tertentu (acromegaly, sindrom Itsenko-Cushing). Perkembangan diabetes mellitus dengan akomegali disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, yang menyebabkan penipisan fungsi sel beta alat pankreas pulau. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, perkembangan diabetes mellitus mungkin disebabkan oleh peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Nilai tertentu dikaitkan dengan hiperadrenalinemia sebagai faktor yang menyumbang kepada kemerosotan keadaan fungsional alat insular. Fungsi tiroid yang meningkat juga boleh berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan diabetes.

Anatomi patologi

Selalunya, perubahan patologi dijumpai di pankreas. Secara makroskopik, besi berkurang dalam jumlah, berkerut akibat perubahan atropik. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan hyalinosis unsur pulau, pembengkakan hidropiknya.

Seiring dengan atrofi dan degenerasi pulau, perubahan regeneratif juga diperhatikan. Perubahan patologi pada kelenjar endokrin lain adalah berubah-ubah. Sclerotic sering dijumpai di jantung dan saluran darah, dan perubahan tuberkulosis pada paru-paru. Hati sering diperbesar dalam jumlah, ia menunjukkan penyusupan lemak dan penurunan tajam dalam kandungan glikogen. Penemuan patologi pada buah pinggang adalah glomerulosklerosis intracapillary.

Kesan diabetes pada buah pinggang

Gejala penyakit

Diabetes mellitus kebanyakannya berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Pesakit diabetes mengadu:

  • dahaga (minum hingga 6-10 liter cecair sehari), memaksa mereka bangun pada waktu malam untuk menerima cecair;
  • mulut kering
  • kencing berlebihan dan kerap;
  • penurunan berat badan yang progresif, walaupun selera makan berterusan atau meningkat;
  • kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal kulit yang luar biasa (pelbagai ruam, eksim, bisul muncul;
  • bau aseton dari mulut dan kehadirannya dalam air kencing.
Gejala Diabetes

Kulit wajah pada pesakit diabetes halus, berwarna merah jambu - kerana pengembangan kapilari kulit. Di telapak tangan, telapak kaki, lebih jarang di bahagian tubuh yang lain, xanthoderma dikesan, disebabkan oleh pengumpulan karotena di dalam tisu. Daripada perubahan sistem kardiovaskular, perkembangan aterosklerosis yang agak kerap dan awal harus ditunjukkan. Pelanggaran metabolisme kolesterol pada diabetes dan pengambilan oleh pesakit dalam sebilangan besar makanan kaya lipoid nampaknya memainkan peranan patogenetik dalam perkembangan penyakit ini..

Lesi sklerotik pada arteri di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, dan kemudian menjadi gangren. Pada diabetes mellitus yang teruk, hipotensi sering diperhatikan, terutama pada pesakit muda, yang berkaitan dengan penurunan nada vaskular. Orang tua, pesakit gemuk dengan ketekunan yang hebat mengembangkan sklerosis aorta, sklerosis koronari dengan serangan angina dan perkembangan perubahan fokus pada miokardium.

Dari saluran pernafasan atas kerana keseimbangan air yang negatif, kekeringan selaput lendir sering diperhatikan dengan kecenderungan perkembangan proses keradangan. Pesakit diabetes sering menghidap tuberkulosis paru.

Juga, dengan diabetes, sebahagiannya diperhatikan perubahan dalam sistem pencernaan. Lidah berwarna merah terang, membesar, lembab (bersamaan gastritis), kering (dengan koma diabetes). Selalunya, gingivitis, pyorrhea alveolar, karies gigi progresif berkembang. Jumlah asid hidroklorik bebas dalam kandungan gastrik sering dikurangkan, fungsi pankreas eksokrin biasanya tidak berubah.

Hati dapat membesar dengan ketara, menyakitkan pada palpasi. Hati yang membesar dikaitkan dengan penyusupan lemak, kesesakan, sirosis. Penderita diabetes mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengembangkan sistitis dan pyelitis, kerana air kencing yang mengandung gula adalah lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteria. Selalunya terdapat albuminuria kecil dan, lebih jarang, silindruria kerana perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal. Penyakit buah pinggang

Dengan glomerulosklerosis intercapillary atau nefrosklerosis (dalam kes lampiran hipertensi pada diabetes), penurunan kemampuan fungsi ginjal dapat dilihat. Sekiranya nefrosklerosis mematuhi diabetes, perkumuhan gula melalui air kencing dapat berkurang, kerana peningkatan ambang patensi buah pinggang, ada ketidakcocokan tajam antara hiperglikemia tinggi dan glikosuria rendah.

Dari sisi sistem saraf dan ruang mental, pelbagai perubahan diperhatikan. Ini termasuk:

  1. paresthesia pelbagai kawasan badan;
  2. neuralgia;
  3. polyneuritis toksik;
  4. gangguan pseudotubetikal (gaya berjalan tidak selamat, penurunan refleks lutut, reaksi perlahan murid terhadap cahaya, dan lain-lain);
  5. gangguan mental (boleh berlaku dalam bentuk kemurungan dan psikosis, hubungan kausal yang terakhir dengan penyakit yang mendasarinya tidak dikenali secara universal).

Dari sebelah mata, paling sering dengan diabetes mellitus diperhatikan:

  1. katarak;
  2. retinitis diabetes (retinopati).

Katarak diabetes biasanya menyerang kedua-dua mata; terapi insulin mempercepat pematangannya. Retinitis diabetes mempunyai jalan yang progresif, diperhatikan dengan ketekunan yang tinggi pada diabetes 10-15 tahun yang lalu, sering digabungkan dengan kerosakan saraf periferal.

Memandangkan gambaran klinikal penyakit dan keberkesanan terapi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk diabetes:

Sekiranya mungkin untuk menghilangkan glikosuria, hiperglikemia dan mengembalikan kecekapan pesakit dengan cara pemakanan sahaja, maka bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai paru-paru. Dalam bentuk diabetes yang sederhana, terapi diet-insulin gabungan menghilangkan gejala utama penyakit dan mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Diabetes yang teruk merangkumi kes di mana terapi insulin penggantian berterusan dengan rejimen diet tidak menghilangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan gangguan metabolik diabetes.

Komplikasi diabetes yang paling serius dan berbahaya adalah koma diabetes. Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan koma termasuk trauma mental dan fizikal, penyakit berjangkit akut, campur tangan pembedahan, dan lain-lain. Koma diabetes biasanya berlaku dengan gula darah tinggi, tetapi hiperglikemia bukanlah penyebab koma. Asas perkembangan koma diabetes adalah pelanggaran metabolisme lemak yang tajam dengan pengumpulan produk yang kurang teroksidasi (badan keton) dan pergeseran keseimbangan asid-basa ke arah asidosis, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk, terutamanya sistem saraf pusat.

Koma diabetes biasanya didahului oleh keadaan yang disebut precomatous, yang dicirikan oleh kelemahan teruk, mengantuk, peningkatan dahaga, penurunan selera makan, mual, sakit kepala dan pening. Dalam tempoh pra-koma, disebabkan oleh dehidrasi badan yang tajam, penurunan berat badan yang cepat berlaku, di udara yang dihembuskan terdapat bau aseton (menyerupai bau epal yang direndam), dalam aseton urin, asetatetik dan asid beta-hidroksibutyrik, gula dikesan; gula darah biasanya melebihi 300 mg%.

Sekiranya pesakit belum memulakan rawatan, maka semua gejala meningkat, koma diabetes berkembang.
Dengan koma diabetes, ciri wajah adalah kulit yang tajam, kering, mengelupas, bibir pecah-pecah; bola mata adalah hipotonik (lembut apabila disentuh). Nada otot dikurangkan dengan ketara. Nadi kerap, kecil, tekanan darah rendah. Nafas terasa jarang, dalam, berisik (Kussmaul), di udara yang dihembuskan ada bau aseton yang tajam. Lidah kering, kadang-kadang dilapisi dengan plak; muntah sering diperhatikan, yang seterusnya meningkatkan dehidrasi. Jumlah gula dalam darah melebihi 400 mg% dan kadang-kadang boleh mencapai 1000 mg%.

Keadaan alkali darah berkurang kerana ketonemia. Glikosuria dan ketonuria semakin meningkat. Jumlah nitrogen yang tinggal dalam darah meningkat hingga 60 mg% atau lebih. Suhu badan dalam koma diabetes biasanya di bawah 36 ° C. Leukositosis neutrofilik berkembang di darah periferi dengan pergeseran formula ke kiri. Prognosis untuk kaedah terapi moden dalam kebanyakan kes adalah baik sekiranya rawatan bermula pada 12 jam pertama selepas perkembangan koma.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis diabetes dengan aduan yang sesuai, glikosuria dan hiperglikemia tidak sukar. Jauh lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk diabetes mellitus laten yang berlaku dengan glikosuria yang tidak signifikan, sering berselang, tanpa hiperglikemia puasa.

Dalam kes sedemikian, seseorang harus menyedari gejala kecil diabetes mellitus (gatal-gatal kulit, furunculosis, gingivitis, pyorrhea alveolar, katarak awal) dan, untuk tujuan diagnostik pembezaan, untuk menentukan keluk gula setelah pemuatan glukosa. Glikosuria diperhatikan bukan hanya pada diabetes mellitus, tetapi juga dengan zat gula yang berlebihan (glikosuria makanan), menurunkan ambang patensi buah pinggang untuk gula (glikosuria ginjal), semasa kehamilan (glikosuria hamil).

Dengan glikosuria pencernaan, jumlah gula dalam air kencing sangat kecil (hanya reaksi kualitatif positif atau hanya sepersepuluh peratus ditentukan menggunakan sakarimeter). Dengan asalnya glikosuria, gula darah puasa dan kurva gula normal.

Glikosuria ginjal (diabetes buah pinggang) diperhatikan dengan penurunan ambang patensi buah pinggang untuk gula (biasanya ia sepadan dengan 180 mg% gula darah). Pada diabetes buah pinggang, glikosuria tidak mencapai dimensi seperti pada pankreas. Besarnya glikosuria pada diabetes buah pinggang tidak bergantung pada jumlah karbohidrat yang diberikan; gula darah dan kurva gula puasa setelah pemuatan glukosa adalah normal. Jalan diabetes buah pinggang adalah baik.

Glikosuria wanita hamil harus dianggap sebagai salah satu jenis glikosuria buah pinggang. Selepas melahirkan anak, penyakit ini hilang. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan antara diabetes dan diabetes gangsa (hemochromatosis), yang dicirikan oleh tiga tanda:

  • pigmentasi kulit dari kuning-coklat hingga gangsa kerana pemendapan pigmen yang mengandung zat besi di dalamnya - hemosiderin, serta hemofuscin, melanin;
  • sirosis hati dan pankreas;
  • diabetes mellitus, berkembang pada akhir penyakit pada sekitar 70% kes.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dan kemampuan bekerja banyak bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai komplikasi dan rawatannya. Menurut statistik, setelah pengenalan rawatan insulin, kematian akibat koma hiperglikemik menurun dengan mendadak. Pada masa ini, penyebab kematian yang paling biasa adalah akibat aterosklerosis (infark miokard, trombosis serebrum). Sekiranya terdapat keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, pesakit untuk masa yang lama tetap beroperasi jika rejim dan rawatan buruh diatur dengan betul.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menghilangkan, jika mungkin, kejutan saraf, makan berlebihan secara umum dan produk gula halus khususnya. Yang sangat penting dalam pencegahan diabetes adalah faktor yang meningkatkan penggunaan karbohidrat, seperti sukan ringan, latihan terapi dan kebersihan umum dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, berjumpa doktor dengan segera. Menyelesaikan masalah pada peringkat awal perkembangan akan membantu meringankan perjalanan rawatan, atau meminimumkannya.

Diabetes mellitus - gejala, sebab dan rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin dalam badan atau aktiviti biologinya yang rendah. Ia dicirikan oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, kerosakan pada saluran darah besar dan kecil dan menampakkan dirinya sebagai hiperglikemia..

Yang pertama menamakan penyakit ini sebagai "diabetes" adalah doktor Arethius, yang tinggal di Rom pada abad kedua SM. e. Beberapa lama kemudian, pada tahun 1776, seorang doktor Dobson (orang Inggeris sejak lahir), memeriksa air kencing pesakit diabetes, mendapati bahawa dia mempunyai rasa manis, yang menunjukkan adanya gula di dalamnya. Oleh itu, diabetes dipanggil "gula".

Dengan sebarang jenis diabetes, mengawal gula dalam darah menjadi salah satu tugas utama pesakit dan doktornya. Semakin dekat tahap gula menjadi normal, semakin sedikit gejala diabetes yang muncul, dan semakin sedikit risiko komplikasi

Mengapa diabetes berlaku dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang berlaku kerana pembentukan insulin pesakit yang tidak mencukupi (penyakit jenis 1) atau disebabkan oleh pelanggaran kesan insulin ini pada tisu (jenis 2). Insulin pankreas dihasilkan, dan oleh itu, pesakit diabetes sering di antara mereka yang mempunyai pelbagai gangguan dalam kerja badan ini.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 disebut "bergantung kepada insulin" - mereka memerlukan suntikan insulin secara berkala, dan sering penyakit ini kongenital. Lazimnya, penyakit jenis 1 menampakkan diri pada masa kanak-kanak atau remaja, dan penyakit jenis ini berlaku pada 10-15% kes.

Diabetes jenis 2 berkembang secara beransur-ansur dan dianggap "diabetes tua." Jenis ini hampir tidak pernah dijumpai pada kanak-kanak, dan biasanya merupakan ciri orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang mempunyai berat badan berlebihan. Diabetes jenis ini berlaku pada 80-90% kes, dan diwarisi dalam hampir 90-95% kes..

Pengelasan

Apa ini? Diabetes boleh terdiri daripada dua jenis - bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin.

  1. Diabetes diabetes jenis 1 berlaku dengan latar belakang kekurangan insulin, oleh itu ia dipanggil bergantung kepada insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi sepenuhnya: ia sama sekali tidak menghasilkan insulin, atau tidak menghasilkan cukup untuk memproses jumlah glukosa masuk terkecil sekalipun. Akibatnya, terdapat peningkatan glukosa darah. Sebagai peraturan, orang kurus di bawah usia 30 tahun jatuh sakit dengan diabetes jenis 1. Dalam kes seperti itu, pesakit diberi dos insulin tambahan untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan taraf hidup yang normal..
  2. Diabetes jenis 2 mempengaruhi sehingga 85% daripada semua pesakit diabetes, terutama orang berusia lebih dari 50 tahun (terutama wanita). Pesakit yang berlebihan berat badan menghidap diabetes jenis ini: lebih daripada 70% pesakit ini mengalami kegemukan. Ia disertai dengan pengeluaran insulin yang mencukupi, yang mana tisu secara beransur-ansur kehilangan kepekaannya..

Penyebab perkembangan diabetes jenis I dan jenis II pada asasnya berbeza. Pada pesakit dengan diabetes tipe 1, sel beta yang menghasilkan insulin rusak akibat jangkitan virus atau serangan autoimun, kerana kekurangannya berkembang dengan semua akibat dramatik. Pada pesakit dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi atau bahkan meningkat, tetapi tisu kehilangan kemampuan untuk melihat isyarat spesifiknya..

Punca

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling biasa dengan peningkatan kelaziman yang berterusan (terutama di negara maju). Ini adalah hasil gaya hidup moden dan peningkatan jumlah faktor etiologi luaran, di antaranya kegemukan menonjol.

Penyebab utama diabetes termasuk:

  1. Makan berlebihan (peningkatan selera makan) yang menyebabkan kegemukan adalah salah satu faktor utama perkembangan diabetes jenis 2. Sekiranya di antara orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, maka dengan berat badan berlebihan 20%, kekerapan diabetes adalah 25%, dan dengan berat badan berlebihan 50%, frekuensi 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada tisu badan sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dan lain-lain juga boleh menjadi rumit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai peraturan, diabetes adalah beberapa kali lebih biasa pada saudara-mara pesakit diabetes. Sekiranya kedua-dua ibu bapa sakit diabetes, risiko menghidap diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, jika salah seorang ibu bapa sakit - 50%, sekiranya terdapat diabetes pada saudara lelaki atau perempuan - 25%.
  4. Jangkitan virus yang memusnahkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Antara jangkitan virus yang boleh menyebabkan perkembangan diabetes boleh disenaraikan: rubella, beguk (beguk), cacar air, hepatitis virus, dll..

Seseorang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes tidak boleh menjadi diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengendalikan dirinya dan menjalani gaya hidup yang sihat: pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, pengawasan perubatan, dll. Biasanya, diabetes jenis 1 muncul pada kanak-kanak dan remaja.

Sebagai hasil kajian, para doktor membuat kesimpulan bahawa penyebab keturunan diabetes mellitus pada 5% bergantung pada ibu, 10% pada ayah, dan jika kedua ibu bapa menghidap diabetes, kemungkinan untuk menyebarkan kecenderungan diabetes meningkat kepada hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan lelaki

Terdapat sebilangan tanda ciri diabetes kedua-dua penyakit jenis 1 dan jenis 2. Ini termasuk:

  1. Rasa dahaga yang tidak puas dan kerap membuang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi badan;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Keletihan;
  4. Menguap, mengantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh dengan perlahan;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Kerap bernafas (mungkin dengan bau aseton);
  9. Kardiopalmus;
  10. Gatal-gatal genital dan gatal-gatal pada kulit;
  11. Pengurangan berat;
  12. Peningkatan kencing;
  13. Gangguan penglihatan.

Sekiranya anda mempunyai simptom diabetes di atas, anda mesti mengukur gula darah anda.

Gejala Diabetes

Pada diabetes mellitus, keparahan gejala bergantung pada tahap penurunan rembesan insulin, jangka masa penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai peraturan, gejala diabetes jenis 1 adalah akut, penyakit ini bermula secara tiba-tiba. Dengan diabetes jenis 2, keadaan kesihatan bertambah buruk secara beransur-ansur, pada peringkat awal, gejalanya kurang.

  1. Haus yang berlebihan dan kencing yang kerap adalah tanda dan gejala diabetes yang klasik. Dengan penyakit ini, gula (glukosa) berlebihan terkumpul di dalam darah. Ginjal anda terpaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap gula berlebihan. Sekiranya buah pinggang anda tidak dapat mengatasi, gula berlebihan dikeluarkan dalam air kencing dengan cairan dari tisu. Ini menyebabkan kencing lebih kerap, yang boleh menyebabkan dehidrasi. Anda ingin minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan dahaga anda, yang sekali lagi menyebabkan kencing kerap.
  2. Keletihan boleh disebabkan oleh banyak faktor. Ia juga disebabkan oleh dehidrasi, kerap membuang air kecil, dan ketidakupayaan tubuh untuk berfungsi dengan baik, kerana lebih sedikit gula dapat digunakan untuk tenaga.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polyphagy. Ini juga dahaga, tidak lagi untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada masa yang sama merasa tidak kenyang, tetapi isi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi kelaparan baru.
  4. Penurunan berat badan secara intensif. Gejala ini terutamanya terdapat pada diabetes jenis I (bergantung kepada insulin) dan pada mulanya kanak-kanak perempuan senang dengannya. Namun, kegembiraan mereka berlalu apabila mereka mengetahui punca sebenar penurunan berat badan. Perlu diperhatikan bahawa penurunan berat badan berlaku dengan latar belakang peningkatan selera makan dan pemakanan yang berlimpah, yang tidak dapat dibimbangkan. Selalunya, penurunan berat badan menyebabkan keletihan.
  5. Gejala diabetes kadang-kadang boleh merangkumi masalah penglihatan..
  6. Penyembuhan luka yang perlahan atau jangkitan yang kerap.
  7. Kesemutan di lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, lembut.

Sekiranya gejala pertama diabetes tidak diambil, maka dari masa ke masa, komplikasi yang berkaitan dengan kekurangan zat tisu muncul - bisul trofik, penyakit vaskular, perubahan kepekaan, penurunan penglihatan. Komplikasi diabetes yang serius adalah koma diabetes, yang lebih kerap berlaku dengan diabetes yang bergantung kepada insulin sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dengan insulin.

Keterukan

Bahagian yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes mellitus adalah pemisahannya mengikut tahap keparahan.

  1. Ia mencirikan jalan penyakit yang paling baik yang harus dilakukan oleh mana-mana rawatan. Pada tahap proses ini, ia dikompensasi sepenuhnya, tahap glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, tidak ada glukosuria (perkumuhan glukosa dalam air kencing), hemoglobin glikosilasi dan proteinuria tidak melebihi nilai normal.
  2. Tahap proses ini menunjukkan pampasan separa. Tanda-tanda komplikasi diabetes dan lesi organ sasaran khas muncul: mata, ginjal, jantung, saluran darah, saraf, bahagian bawah kaki. Tahap glukosa sedikit meningkat dan berjumlah 7-10 mmol / l.
  3. Proses yang serupa menunjukkan perkembangannya yang berterusan dan ketidakmungkinan kawalan dadah. Pada masa yang sama, tahap glukosa bervariasi dari 13-14 mmol / l, glukosuria berterusan (perkumuhan glukosa dalam air kencing), proteinuria tinggi (kehadiran protein dalam air kencing) diperhatikan, dan terdapat manifestasi yang jelas dan tidak terungkap mengenai kerosakan organ sasaran pada diabetes mellitus. Ketajaman penglihatan semakin menurun, hipertensi arteri yang teruk berterusan, kepekaan menurun dengan munculnya rasa sakit yang teruk dan mati rasa pada bahagian bawah kaki.
  4. Tahap ini mencirikan dekompensasi mutlak proses dan perkembangan komplikasi teruk. Pada masa yang sama, tahap glisemia meningkat ke angka kritikal (15-25 atau lebih mmol / l), sukar untuk diperbetulkan dengan cara apa pun. Perkembangan kegagalan buah pinggang, ulser diabetes dan gangren ekstrem adalah ciri. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk menghidap diabetes yang kerap.

Tiga keadaan pampasan untuk gangguan metabolisme karbohidrat juga dibezakan: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Diagnostik

Sekiranya gejala berikut bertepatan, diagnosis diabetes ditetapkan:

  1. Kepekatan glukosa dalam darah (ketika perut kosong) melebihi norma 6.1 milimol per liter (mol / l). Selepas makan selepas dua jam - di atas 11.1 mmol / l;
  2. Sekiranya diagnosis diragukan, ujian toleransi glukosa dilakukan dalam pengulangan standard dan menunjukkan lebihan 11.1 mmol / L;
  3. Melebihi tahap hemoglobin glikosilasi - lebih daripada 6.5%;
  4. Kehadiran gula dalam air kencing;
  5. Kehadiran aseton dalam air kencing, walaupun asetonuria tidak selalu menjadi petunjuk diabetes.

Penunjuk gula apa yang dianggap normal?

  • 3.3 - 5.5 mmol / L adalah norma gula darah, tidak kira usia anda.
  • 5.5 - 6 mmol / L adalah prediabetes, toleransi glukosa terganggu.

Sekiranya tahap gula menunjukkan tanda 5.5 - 6 mmol / L - ini adalah isyarat dari badan anda bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah bermula, semua ini bermakna anda telah memasuki zon bahaya. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengurangkan gula dalam darah, menurunkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan). Hadkan diri anda dengan pengambilan 1800 kkal sehari, sertakan makanan diabetes dalam makanan anda, tolak gula-gula, wap.

Akibat dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah keadaan yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan berjam-jam di hadapan diabetes.

  1. Ketoasidosis diabetes adalah keadaan serius yang berkembang kerana pengumpulan dalam darah produk metabolisme lemak perantaraan (badan keton).
  2. Hipoglikemia - penurunan glukosa darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3.3 mmol / L), berlaku kerana overdosis ubat penurun gula, penyakit bersamaan, aktiviti fizikal yang tidak biasa atau pemakanan yang tidak mencukupi, pengambilan alkohol yang kuat.
  3. Koma hiperosmolar. Ia berlaku terutamanya pada pesakit tua dengan diabetes jenis 2 dengan atau tanpa sejarahnya dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi yang teruk..
  4. Koma laktasid pada pesakit diabetes disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah dan lebih kerap berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun dengan latar belakang kegagalan kardiovaskular, hepatik dan ginjal, penurunan bekalan oksigen tisu dan, sebagai akibatnya, pengumpulan asid laktik dalam tisu.

Akibat lewat adalah sekumpulan komplikasi, yang mana perkembangannya memakan masa berbulan-bulan, dan dalam kebanyakan kes bertahun-tahun berlakunya penyakit ini.

  1. Retinopati diabetes - kerosakan pada retina dalam bentuk mikroaneurisma, pendarahan yang tepat dan berbintik-bintik, eksudat padat, edema, pembentukan saluran baru. Berakhirnya pendarahan di fundus, boleh menyebabkan detasmen retina.
  2. Mikroangiopati diabetes dan mikroangiopati - gangguan kebolehtelapan vaskular, kerapuhan meningkat, kecenderungan trombosis dan perkembangan aterosklerosis (berlaku lebih awal, terutamanya saluran kecil terjejas).
  3. Polyneuropathy diabetes - paling sering dalam bentuk neuropati periferal bilateral jenis sarung tangan dan stoking, bermula di bahagian bawah anggota badan.
  4. Nefropati diabetes - kerosakan buah pinggang, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (perkumuhan protein albumin dalam air kencing), kemudian proteinuria. Menjadi perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
  5. Arthropathy diabetes - sakit sendi, "crunching", pergerakan terhad, penurunan jumlah cecair sinovial dan peningkatan kelikatan.
  6. Oftalmopati diabetes, selain retinopati, termasuk pengembangan katarak awal (mengaburkan lensa).
  7. Ensefalopati diabetes - perubahan dalam jiwa dan mood, ketidakupayaan emosi atau kemurungan.
  8. Kaki diabetes - kerosakan pada kaki pesakit dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulser dan lesi osteoartikular yang berlaku terhadap latar belakang perubahan saraf periferal, saluran darah, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi. Merupakan penyebab utama amputasi pada pesakit diabetes.

Diabetes juga mempunyai risiko peningkatan penyakit mental - kemurungan, kegelisahan, dan gangguan makan..

Cara merawat diabetes

Pada masa ini, rawatan diabetes dalam kebanyakan kes adalah simtomatik dan bertujuan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, kerana rawatan diabetes yang berkesan belum dikembangkan..

Tugas utama doktor dalam rawatan diabetes adalah:

  1. Pampasan metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan rawatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Latihan pesakit.

Bergantung pada jenis diabetes mellitus, pesakit diberi ubat atau pemberian ubat oral yang mempunyai kesan penurunan gula. Pesakit harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatifnya juga bergantung pada jenis diabetes.

  • Dengan diabetes mellitus jenis 2, diet dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar glukosa dalam darah diresepkan: glibenclamide, glurenorm, glyclazide, glibutide, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah dipilih secara individu ubat tertentu dan dosnya oleh doktor.
  • Dengan diabetes jenis 1, terapi insulin dan diet ditetapkan. Dos dan jenis insulin (bertindak pendek, sederhana atau panjang) dipilih secara individu di hospital, di bawah kawalan gula darah dan air kencing.

Diabetes mellitus mesti dirawat tanpa gagal, jika tidak, ia penuh dengan akibat yang sangat serius, yang disenaraikan di atas. Semakin cepat diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan akibat negatif dapat dielakkan sama sekali dan menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bahagian rawatan yang perlu, serta penggunaan ubat penurun gula atau insulin. Tanpa diet, pampasan untuk metabolisme karbohidrat tidak mungkin dilakukan. Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes jenis 1, diet sangat penting bagi pesakit, pelanggaran diet boleh menyebabkan koma hipo- atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kes kematian pesakit.

Matlamat terapi diet untuk diabetes adalah untuk memastikan aktiviti fizikal pengambilan karbohidrat yang seragam dan mencukupi dalam tubuh pesakit. Diet harus seimbang dalam protein, lemak dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet, kecuali kes hipoglikemia. Diabetes jenis 2 sering memerlukan pembetulan berat badan.

Konsep utama dalam terapi diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat sama dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Terdapat jadual yang menunjukkan jumlah unit roti dalam pelbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dimakan oleh pesakit harus tetap; secara purata, 12-25 unit roti dimakan setiap hari, bergantung pada berat badan dan aktiviti fizikal. Untuk satu hidangan tidak dianjurkan untuk memakan lebih dari 7 unit roti, disarankan untuk mengatur makanan supaya jumlah unit roti dalam makanan yang berlainan adalah hampir sama. Perlu juga diperhatikan bahawa pengambilan alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia yang jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Syarat penting untuk kejayaan terapi diet adalah menyimpan buku harian pemakanan untuk pesakit, semua makanan yang dimakan pada siang hari ditambahkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dimakan setiap kali makan dan secara umum setiap hari dikira. Menyimpan buku harian makanan sedemikian memungkinkan dalam banyak kes untuk mengenal pasti penyebab episod hipo- dan hiperglikemia, membantu mendidik pesakit, membantu doktor memilih dos ubat penurun gula atau insulin yang sesuai..

Kawalan diri

Pemantauan diri terhadap glisemia adalah salah satu langkah utama yang dapat mencapai pampasan metabolisme karbohidrat jangka panjang yang berkesan. Kerana pada hakikatnya mustahil pada tahap teknologi semasa untuk mensimulasikan sepenuhnya aktiviti rembesan pankreas, turun naik kadar glukosa darah berlaku pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk tekanan fizikal dan emosi, tahap karbohidrat yang dimakan, penyakit dan keadaan bersamaan.

Oleh kerana mustahil untuk menjaga pesakit di hospital sepanjang masa, pemantauan keadaan dan penyesuaian dos insulin bertindak pendek diberikan kepada pesakit. Kawalan diri terhadap glisemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan jalur ujian, yang menentukan tahap glukosa dalam air kencing menggunakan reaksi kualitatif, dengan adanya glukosa dalam air kencing, air kencing harus diperiksa untuk kandungan aseton. Acetonuria - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital dan bukti ketoasidosis. Kaedah menilai glisemia ini sangat hampir dan tidak memungkinkan untuk memantau keadaan metabolisme karbohidrat sepenuhnya..

Kaedah yang lebih moden dan mencukupi untuk menilai keadaan adalah penggunaan glukometer. Glukometer adalah alat untuk mengukur tahap glukosa dalam cecair organik (darah, cecair serebrospinal, dll.). Terdapat beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah mudah alih untuk pengukuran di rumah semakin meluas. Adalah cukup untuk meletakkan setetes darah pada plat penunjuk sekali pakai yang disambungkan ke alat biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa saat tahap glukosa dalam darah diketahui (glikemia).

Perlu diingatkan bahawa bacaan dua glukometer dari syarikat yang berbeza mungkin berbeza, dan tahap glisemia yang ditunjukkan oleh glukometer biasanya 1-2 unit lebih tinggi daripada yang sebenarnya. Oleh itu, disarankan untuk membandingkan bacaan meter dengan data yang diperoleh semasa pemeriksaan di klinik atau hospital.

Terapi insulin

Rawatan insulin bertujuan untuk pampasan maksimum metabolisme karbohidrat, pencegahan hipo- dan hiperglikemia, dan dengan itu pencegahan komplikasi diabetes. Rawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2..

Petunjuk untuk pelantikan terapi insulin:

  1. Diabetes jenis 1
  2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma hyperlacticemic.
  3. Kehamilan dan kelahiran anak dalam diabetes.
  4. Penguraian diabetes jenis 2 yang ketara.
  5. Kurangnya kesan rawatan dengan kaedah diabetes jenis 2 yang lain.
  6. Penurunan berat badan yang ketara dalam diabetes.
  7. Nefropati diabetes.

Pada masa ini, terdapat sebilangan besar persediaan insulin yang berbeza dalam jangka masa tindakan (ultrashort, pendek, sederhana, berpanjangan), dari segi pemurnian (monopik, monokomponen), kekhususan spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetik, dll.)

Sekiranya tidak ada kegemukan dan tekanan emosi yang kuat, insulin diresepkan dalam dos 0.5-1 unit setiap 1 kilogram berat badan setiap hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru rembesan fisiologi sehubungan dengan ini, syarat berikut dikemukakan:

  1. Dos insulin harus mencukupi untuk penggunaan glukosa yang masuk ke dalam badan..
  2. Insulin yang disuntik harus meniru rembesan basal pankreas.
  3. Insulin yang diberikan harus meniru puncak rembesan insulin selepas pembedahan..

Dalam hal ini, terdapat terapi insulin yang diperhebat. Dos insulin harian dibahagikan antara insulin bertindak panjang dan pendek. Insulin yang diperpanjang biasanya diberikan pada waktu pagi dan petang dan meniru rembesan basal pankreas. Insulin bertindak pendek diberikan selepas setiap hidangan yang mengandungi karbohidrat, dosnya mungkin berbeza bergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan tertentu.

Insulin disuntik secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, jarum pena atau pam pemeteran khas. Pada masa ini, di Rusia, kaedah pemberian insulin yang paling biasa menggunakan pen jarum suntik. Ini disebabkan oleh kemudahan yang lebih besar, ketidakselesaan yang kurang jelas dan kemudahan pentadbiran berbanding dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena jarum suntik membolehkan anda memasukkan dos insulin yang diperlukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit.

Ubat penurun gula

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin sebagai tambahan kepada diet. Kumpulan ubat penurun gula berikut dibezakan oleh mekanisme menurunkan gula darah:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus dan menyumbang kepada ketepuan tisu periferal. Biguanides dapat meningkatkan tahap asid urik dalam darah dan menyebabkan perkembangan keadaan yang serius - asidosis laktik pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, serta orang yang menderita kegagalan hati dan ginjal, jangkitan kronik. Biguanides lebih kerap diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada pesakit gemuk muda.
  2. Persediaan sulfonilurea (glisidon, glibenclamida, klorpropamida, karbamida) - merangsang pengeluaran insulin oleh sel β pankreas dan mendorong penembusan glukosa ke dalam tisu. Dos yang dipilih secara optimum dari kumpulan ubat ini menyokong tahap glukosa tidak> 8 mmol / L. Dengan overdosis, perkembangan hipoglikemia dan koma adalah mungkin.
  3. Inhibitor Alpha-glukosidase (miglitol, acarbose) - melambatkan peningkatan gula darah, menyekat enzim yang terlibat dalam penyerapan kanji. Kesan sampingan - kembung perut dan cirit-birit.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk mengeluarkan insulin. Kesan ubat ini bergantung pada gula darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia..
  5. Thiazolidinediones - mengurangkan jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kepekaan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada kegagalan jantung.

Juga, kesan terapi diabetes yang bermanfaat mempunyai penurunan berat badan berlebihan dan aktiviti fizikal sederhana individu. Kerana usaha otot, terdapat peningkatan oksidasi glukosa dan penurunan kandungannya dalam darah.

Ramalan

Pada masa ini, prognosis untuk semua jenis diabetes adalah baik secara kondisional, dengan rawatan dan pematuhan diet yang mencukupi, kecacatan masih ada. Perkembangan komplikasi diperlahankan atau dihentikan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes sebagai hasil rawatan, penyebab penyakit ini tidak dihilangkan, dan terapi hanya berupa gejala.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) adalah penyakit metabolik kronik yang menampakkan diri dalam bentuk kekurangan protein hormon pankreas mutlak atau relatif dalam darah yang disebut insulin, dan dicirikan oleh gangguan metabolisme dekstrosa dalam tubuh - hiperglikemia berterusan, yang kemudiannya menyebabkan gangguan metabolisme lemak dan protein, garam mineral dan air.

Seterusnya, anda akan belajar: apa itu diabetes, jenis, gejala dan kaedah rawatan utamanya..

Jenis diabetes (klasifikasi)

Klasifikasi diabetes kerana:

  1. Diabetes mellitus jenis 1 - dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak dalam darah
    1. Autoimun - antibodi menyerang β - sel pankreas dan memusnahkannya sepenuhnya;
    2. Idiopatik (tanpa alasan yang jelas);
  2. Diabetes diabetes jenis 2 adalah kekurangan insulin relatif dalam darah. Ini bermaksud bahawa indikator kuantitatif tahap insulin tetap berada dalam julat normal, tetapi jumlah reseptor hormon pada membran sel sasaran (otak, hati, tisu adiposa, otot) menurun..
  3. Diabetes kehamilan adalah keadaan akut atau kronik yang menampakkan diri dalam bentuk hiperglikemia semasa kehamilan wanita.
  4. Penyebab diabetes melitus lain (situasional) adalah gangguan toleransi glukosa yang disebabkan oleh sebab yang tidak berkaitan dengan patologi pankreas. Mungkin bersifat sementara dan kekal.

Jenis diabetes:

  • ubat;
  • berjangkit;
  • kecacatan genetik pada molekul insulin atau reseptornya;
  • dikaitkan dengan patologi endokrin lain:
    • Itsenko - Penyakit Cushing;
    • adenoma adrenal;
    • penyakit kubur.

Klasifikasi diabetes mengikut tahap keparahan:

  • Bentuk ringan - dicirikan oleh hiperglikemia tidak lebih dari 8 mmol / l, turun naik harian dalam kadar gula, kekurangan glukosuria (gula dalam air kencing). Tidak memerlukan pembetulan farmakologi dengan insulin.

Selalunya, pada tahap ini, manifestasi klinikal penyakit ini mungkin tidak ada, namun, semasa diagnosis instrumental, bentuk awal komplikasi khas dengan kerosakan pada saraf periferal, saluran mikro retina, ginjal, jantung sudah dikesan.

  • Keparahan sederhana - tahap glukosa dalam darah periferal mencapai 14 mmol / l, glukosuria muncul (hingga 40 g / l), ketoasidosis berkembang berkembang - peningkatan mendadak dalam badan keton (metabolit pembelah lemak).

Badan keton terbentuk kerana kekurangan tenaga sel. Hampir semua glukosa beredar di dalam darah dan tidak menembusi sel, dan ia mula menggunakan simpanan lemak untuk menghasilkan ATP. Pada tahap ini, tahap glukosa dikendalikan oleh terapi diet, penggunaan ubat hipoglikemik oral (metformin, acarbose, dll.).

Dimanifestasikan secara klinikal oleh pelanggaran ginjal, sistem kardiovaskular, penglihatan, gejala neurologi.

  • Kursus yang teruk - gula darah melebihi 14 mmol / l, dengan turun naik hingga 20 - 30 mmol, glukosuria melebihi 50 mmol / l. Pergantungan lengkap pada terapi insulin, disfungsi serius saluran darah, saraf, sistem organ.

Klasifikasi mengikut tahap pampasan hiperglikemia:

Pampasan adalah keadaan badan yang bersyarat normal sekiranya terdapat penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini mempunyai 3 fasa:

  1. Pampasan - diet atau terapi insulin dapat mencapai angka glukosa darah yang normal. Angiopati dan neuropati tidak berkembang. Keadaan umum pesakit tetap memuaskan untuk jangka masa yang panjang. Tidak ada pelanggaran metabolisme gula di ginjal, ketiadaan badan keton, aseton. Hemoglobin glikosilasi tidak melebihi nilai "5%";
  2. Subkompensasi - rawatan tidak membetulkan jumlah darah dan manifestasi klinikal penyakit ini. Glukosa darah tidak lebih tinggi daripada 14 mmol / l. Molekul gula merosakkan sel darah merah dan hemoglobin glikosilasi muncul, kerosakan mikrovaskular di buah pinggang muncul sebagai sejumlah kecil glukosa dalam air kencing (hingga 40 g / l). Aseton dalam air kencing tidak dikesan, bagaimanapun, manifestasi ketoasidosis ringan adalah mungkin;
  3. Dekompensasi adalah fasa yang paling sukar bagi pesakit diabetes. Ia biasanya berlaku pada peringkat akhir penyakit atau kerosakan total pada pankreas, serta reseptor insulin. Ia dicirikan oleh keadaan serius pesakit sehingga koma. Tahap glukosa tidak dapat diperbaiki dengan bantuan ladang. persediaan (lebih daripada 14 mmol / l). Gula air kencing tinggi (lebih daripada 50g / l), aseton. Hemoglobin glikosilasi jauh melebihi norma, hipoksia berlaku. Dengan jangka masa panjang, keadaan ini menyebabkan koma dan kematian.

Punca diabetes

Diabetes mellitus (diabetes untuk jangka pendek) adalah penyakit polyetiologis.

Tidak ada faktor tunggal yang boleh menyebabkan diabetes pada semua orang dengan patologi ini..

Sebab yang paling ketara untuk perkembangan penyakit ini:

Diabetes jenis I:

  • Penyebab genetik diabetes:
    • kekurangan kongenital β - sel pankreas;
    • mutasi keturunan pada gen yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin;
    • kecenderungan genetik untuk peningkatan imuniti pada sel - β (saudara terdekat menghidap diabetes);
  • Penyebab diabetes yang berjangkit:
    • Virus pankreatotropik (mempengaruhi pankreas): rubella, herpes tipe 4, gondok, hepatitis A, B, C. Imuniti manusia mula memusnahkan sel pankreas bersama dengan virus ini, yang menyebabkan diabetes.

Diabetes jenis II mempunyai sebab berikut:

  • keturunan (kehadiran diabetes pada saudara terdekat);
  • obesiti viseral;
  • Umur (biasanya lebih tua dari 50-60 tahun);
  • pengambilan serat rendah dan pengambilan lemak halus dan karbohidrat sederhana;
  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis.

Faktor provokatif

Kumpulan faktor ini dengan sendirinya tidak menyebabkan penyakit, tetapi secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangannya, jika ada kecenderungan genetik.

  • ketidakaktifan fizikal (gaya hidup pasif);
  • kegemukan;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • penggunaan bahan yang mempengaruhi pankreas (contohnya, ubat);
  • lebihan lemak dan karbohidrat sederhana dalam makanan.

Gejala Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, jadi gejala tidak pernah muncul secara tiba-tiba. Gejala pada wanita dan gejala pada lelaki hampir sama. Dengan penyakit ini, manifestasi tanda-tanda klinikal berikut mungkin berbeza-beza.

  • Kelemahan berterusan, penurunan prestasi - berkembang akibat kelaparan tenaga kronik sel otak dan otot rangka;
  • Kekeringan dan gatal-gatal pada kulit - kerana kehilangan cecair yang berterusan dalam air kencing;
  • Pening, sakit kepala - tanda diabetes mellitus - kerana kekurangan glukosa dalam darah peredaran saluran otak;
  • Kencing cepat - berlaku kerana kerosakan pada kapilari glomeruli nefron ginjal;
  • Kekurangan imuniti (jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, penyembuhan luka pada kulit yang berpanjangan) - aktiviti T - kekebalan selular terganggu, kulit mempunyai fungsi penghalang yang lebih teruk;
  • Polyphagy - rasa lapar yang berterusan - keadaan ini berkembang kerana kehilangan glukosa yang cepat dalam air kencing dan pengangkutannya yang tidak mencukupi ke sel;
  • Penglihatan menurun - sebabnya adalah kerosakan pada saluran mikroskopik retina;
  • Polydipsia adalah dahaga berterusan yang timbul kerana kerap membuang air kecil;
  • Kebas kaki - hiperglikemia yang berpanjangan membawa kepada polinuropati tertentu - kerosakan pada saraf sensitif di seluruh badan;
  • Kesakitan di jantung - penyempitan saluran koronari akibat aterosklerosis menyebabkan penurunan bekalan darah miokard dan sakit spastik;
  • Fungsi seksual menurun - berkaitan langsung dengan peredaran darah yang lemah pada organ yang menghasilkan hormon seks.

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes paling kerap tidak menimbulkan kesukaran untuk pakar yang berkelayakan. Seorang doktor boleh mengesyaki penyakit berdasarkan faktor berikut:

  • Seorang pesakit diabetes mengadu poliuria (peningkatan jumlah air kencing setiap hari), polifagia (kelaparan berterusan), kelemahan, sakit kepala dan gejala klinikal lain.
  • Semasa ujian darah rutin untuk glukosa, indikatornya lebih tinggi daripada 6.1 mmol / L pada perut kosong, atau 11.1 mmol / L 2 jam selepas makan.

Sekiranya simptomologi ini dikenal pasti, satu siri ujian dijalankan untuk mengesahkan / membantah diagnosis dan untuk menentukan penyebabnya.

Diagnosis makmal diabetes

Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)

Ujian standard untuk menentukan kemampuan berfungsi insulin untuk mengikat glukosa dan mengekalkan tahap normal dalam darah.

Inti kaedah: pada waktu pagi, dengan latar belakang kelaparan 8 jam, darah diambil untuk menilai tahap glukosa puasa. Selepas 5 minit, doktor memberi pesakit minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam 250 ml air. Selepas 2 jam, pengambilan darah berulang dilakukan dan tahap gula sekali lagi ditentukan.

Dalam tempoh yang sama, gejala awal diabetes biasanya dimanifestasikan..

Diabetes

Apa ini?

Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menunjukkan sekumpulan penyakit endokrin yang berkembang akibat kekurangan hormon insulin secara mutlak atau relatif di dalam badan. Memandangkan keadaan ini, pesakit menunjukkan hiperglikemia - peningkatan jumlah glukosa dalam darah manusia yang ketara. Diabetes dicirikan oleh penyakit kronik. Dalam proses perkembangan penyakit ini, gangguan metabolik secara keseluruhan terjadi: metabolisme lemak, protein, karbohidrat, mineral dan garam air terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang menghidap diabetes di dunia. Ngomong-ngomong, bukan hanya seseorang yang sakit diabetes, tetapi juga beberapa haiwan, misalnya, kucing.

Makna perkataan "diabetes" dari bahasa Yunani adalah "expired." Oleh itu, istilah "diabetes" bermaksud "kehilangan gula." Dalam kes ini, gejala utama penyakit ini ditunjukkan - perkumuhan gula dalam air kencing. Sehingga kini, terdapat banyak kajian mengenai penyebab penyakit ini, namun penyebab penyakit dan komplikasinya masih belum dapat diketahui sepenuhnya..

Jenis Diabetes

Diabetes mellitus kadang-kadang juga terjadi pada manusia sebagai salah satu manifestasi penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, kita berbicara mengenai diabetes simptomatik, yang dapat terjadi dengan latar belakang kerosakan pada tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, dan kelenjar pituitari. Di samping itu, bentuk diabetes ini juga berkembang sebagai akibat daripada rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Dan jika rawatan penyakit yang mendasari berjaya, maka diabetes dapat disembuhkan.

Diabetes mellitus biasanya dibahagikan kepada dua bentuk: ia adalah diabetes jenis 1, iaitu, bergantung pada insulin, dan juga diabetes jenis 2, iaitu bebas insulin.

Diabetes diabetes jenis 1 paling sering dijumpai pada orang muda: sebagai peraturan, kebanyakan pesakit ini tidak berumur tiga puluh tahun. Bentuk penyakit ini mempengaruhi kira-kira 10-15% daripada jumlah pesakit diabetes. Diabetes mellitus pada kanak-kanak menampakkan diri terutamanya dalam bentuk ini.

Diabetes jenis 1 adalah akibat kerosakan pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Selalunya, orang jatuh sakit dengan diabetes jenis ini setelah penyakit virus - beguk, hepatitis virus, rubela. Selalunya, diabetes jenis 1 berlaku sebagai penyakit autoimun kerana kecacatan pada sistem ketahanan badan. Sebagai peraturan, seseorang yang menderita diabetes jenis pertama menunjukkan kurus yang tidak sihat. Tahap gula dalam darah meningkat dengan ketara. Pesakit dengan diabetes jenis pertama bergantung pada suntikan insulin berterusan, yang menjadi penting.

Di kalangan pesakit diabetes pada umumnya, pesakit diabetes jenis 2 berlaku. Pada masa yang sama, kira-kira 15% pesakit dengan bentuk penyakit ini mempunyai berat badan normal, dan semua yang lain menderita berat badan berlebihan.

Diabetes jenis 2 berkembang akibat sebab yang berbeza secara asasnya. Dalam kes ini, sel beta menghasilkan insulin yang cukup atau terlalu banyak, tetapi tisu di dalam badan kehilangan keupayaan untuk menerima isyarat spesifiknya. Dalam kes ini, pesakit tidak memerlukan suntikan insulin untuk bertahan hidup, tetapi kadang-kadang mereka diresepkan untuk mengawal gula darah pesakit..

Punca Diabetes

Salah satu bentuk diabetes jenis 1 adalah "bergantung kepada insulin", penyebab utama bentuk ini mungkin komplikasi selepas jangkitan virus, seperti selesema, herpes, dan kolelitiasis. Faktor penyebab penyakit manusia diabetes jenis 2 - "tidak bergantung pada insulin" - adalah kecenderungan genetik, serta penyakit sistem endokrin dan obesiti.

Sebab utama manifestasi diabetes adalah metabolisme karbohidrat yang terganggu, yang menampakkan diri kerana ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan jumlah hormon insulin yang betul atau menghasilkan insulin dengan kualiti yang diperlukan. Terdapat banyak andaian mengenai penyebab keadaan ini. Sudah diketahui bahawa diabetes adalah penyakit tidak berjangkit. Terdapat teori bahawa penyakit genetik menjadi penyebab penyakit ini. Dibuktikan bahawa risiko penyakit yang lebih tinggi berlaku pada mereka yang saudara dekatnya menderita diabetes. Terutama tinggi kemungkinan penyakit pada orang yang telah didiagnosis menghidap diabetes pada kedua ibu bapa.

Sebagai faktor penting lain yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, para pakar menentukan kegemukan. Dalam kes ini, orang tersebut mempunyai peluang untuk menyesuaikan berat badan mereka sendiri, jadi anda harus serius dalam masalah ini..

Faktor lain yang memprovokasi adalah sejumlah penyakit, yang hasilnya adalah kekalahan sel beta. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lain, barah pankreas.

Jangkitan virus boleh menjadi pencetus diabetes. Jangkitan virus tidak mencetuskan diabetes dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes dan faktor asas lain mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti jangkitan..

Di samping itu, doktor mengenal pasti tekanan dan tekanan emosi sebagai faktor kecenderungan penyakit ini. Orang tua harus ingat kemungkinan menghidap diabetes: semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan penyakit.

Pada masa yang sama, anggapan banyak bahawa diabetes berisiko bagi mereka yang suka selalu makan banyak gula dan makanan manis disahkan dari segi kemungkinan besar kegemukan pada orang seperti itu.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku sebagai akibat daripada gangguan hormon tertentu di dalam badan, serta kerosakan pada pankreas akibat penyalahgunaan alkohol atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Cadangan lain menunjukkan sifat diabetes yang viral. Jadi, diabetes jenis 1 boleh berlaku kerana kerosakan virus pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Sebagai tindak balas, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang disebut antibodi insulin..

Namun, hingga hari ini terdapat banyak perkara yang tidak jelas dalam menentukan penyebab diabetes.

Gejala Diabetes

Gejala diabetes mellitus terutama ditunjukkan oleh pengeluaran air kencing yang terlalu kuat. Seseorang mula membuang air besar tidak hanya kerap, tetapi juga banyak (fenomena yang disebut poliuria). Mengingat fenomena ini, pesakit mengalami dahaga yang sangat kuat. Bersama-sama dengan glukosa air kencing dilepaskan, seseorang juga kehilangan kalori. Oleh itu, tanda diabetes juga akan terlalu banyak selera makan kerana rasa lapar yang berterusan.

Fenomena lain yang tidak menyenangkan berlaku sebagai gejala diabetes mellitus: keletihan teruk, mengantuk berterusan, kehadiran gatal di perineum. Limbah boleh membeku pada pesakit, ketajaman penglihatan secara beransur-ansur berkurang.

Penyakit ini berlanjutan, dan tanda-tanda diabetes berikut muncul. Pesakit menyatakan bahawa luka-lukanya sembuh lebih teruk, secara beransur-ansur aktiviti vital tubuh dihambat secara umum.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa tanda-tanda utama diabetes yang harus diperhatikan oleh semua orang adalah kehilangan daya hidup, kehausan berterusan, penghapusan pengambilan cecair yang cepat dari badan dengan air kencing..

Namun, pada mulanya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit ini dapat ditentukan hanya melalui ujian makmal. Sekiranya penyakit itu tidak berlaku, dan kandungan gula yang sedikit meningkat dikesan dalam darah dan kehadirannya dalam air kencing berlaku, maka orang itu didiagnosis dengan keadaan prediabetik. Ini adalah ciri sebilangan besar orang, dan setelah sepuluh hingga lima belas tahun mereka menghidap diabetes jenis 2. Dalam kes ini, insulin tidak memenuhi fungsi pemisahan karbohidrat. Akibatnya, terlalu sedikit glukosa, yang merupakan sumber tenaga, memasuki aliran darah..

Diagnosis diabetes

Diabetes mellitus menampakkan diri pada seseorang secara beransur-ansur, oleh itu, doktor membezakan tiga tempoh perkembangannya. Orang yang terdedah kepada penyakit kerana adanya faktor risiko tertentu mempunyai tempoh yang disebut prediabetes. Sekiranya glukosa sudah diserap dengan kelainan, tetapi tanda-tanda penyakit belum muncul, maka pesakit didiagnosis dengan diabetes mellitus laten. Tempoh ketiga adalah perkembangan penyakit itu sendiri..

Untuk diagnosis diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa, ujian makmal sangat penting. Semasa memeriksa air kencing, aseton dan gula terdapat di dalamnya. Kaedah terpantas untuk membuat diagnosis adalah ujian darah, di mana kandungan glukosa ditentukan. Ia juga merupakan kaedah diagnostik yang paling dipercayai..

Ketepatan penyelidikan yang lebih tinggi dijamin dengan ujian toleransi glukosa oral. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengetahui tahap glukosa dalam darah pesakit semasa perut kosong. Selepas itu, seseorang harus minum segelas air di mana 75 gram glukosa sebelumnya dilarutkan. Dua jam kemudian, pengukuran kedua dilakukan. Sekiranya hasil kandungan glukosa adalah dari 3.3 hingga 7.0 mmol / L, maka toleransi glukosa terganggu, dengan hasil lebih dari 11.1 mmol / L, pesakit didiagnosis menghidap diabetes.

Di samping itu, semasa diagnosis diabetes, ujian darah untuk glikogemoglobin dilakukan untuk menentukan tahap gula darah rata-rata dalam jangka masa yang panjang (kira-kira 3 bulan). Kaedah ini juga digunakan untuk menentukan seberapa berkesan rawatan diabetes dalam tiga bulan terakhir..

Rawatan diabetes

Doktor menetapkan rawatan komprehensif untuk diabetes untuk mengekalkan tahap glukosa darah yang normal. Dalam kes ini, penting untuk mempertimbangkan bahawa baik hiperglikemia, atau peningkatan kadar gula, atau hipoglikemia, yaitu penurunannya, harus dibolehkan.

Sepanjang hari, kandungan glukosa harus berada pada tahap yang hampir sama. Sokongan sedemikian membantu mencegah manifestasi komplikasi diabetes yang mengancam nyawa. Oleh itu, sangat penting bahawa orang itu sendiri dengan hati-hati memantau keadaannya sendiri dan sedisiplin mungkin mengenai rawatan penyakit ini. Glukometer adalah alat yang dikembangkan khas yang memungkinkan untuk mengukur tahap glukosa dalam darah secara bebas. Untuk membuat analisis, anda harus mengambil setetes darah dari jari anda dan memasukkannya ke jalur ujian.

Adalah penting bahawa rawatan diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula sebaik sahaja orang itu didiagnosis. Doktor menentukan kaedah untuk merawat diabetes, memandangkan jenis diabetes apa yang dihidap oleh pesakit..

Untuk rawatan diabetes jenis 1, penting untuk memberikan terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Untuk melakukan ini, setiap hari, pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis pertama harus mengambil suntikan insulin. Tidak ada pilihan rawatan lain dalam kes ini. Sebelum para saintis menentukan peranan insulin pada tahun 1921, diabetes tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Terdapat klasifikasi khas insulin, berdasarkan dari mana ubat itu berasal dan berapa lama ubat itu. Terdapat insulin sapi, babi dan manusia. Kerana penemuan sejumlah kesan sampingan, insulin sapi kurang biasa digunakan hari ini. Struktur yang paling dekat dengan manusia adalah insulin babi. Perbezaannya adalah satu asid amino. Tempoh pendedahan insulin adalah pendek, sederhana, panjang.

Sebagai peraturan, pesakit membuat suntikan insulin sekitar 20-30 minit sebelum makan. Ia disuntik ke paha, bahu atau perut secara subkutan, sementara tempat suntikan harus diganti pada setiap suntikan.

Apabila insulin memasuki aliran darah, ia merangsang peralihan glukosa dari darah ke tisu. Sekiranya berlaku overdosis, ia penuh dengan hipoglikemia. Gejala keadaan ini adalah seperti berikut: pesakit mengalami gementar, peningkatan peluh, berdebar-debar jantung, orang itu mengalami kelemahan yang teruk. Dalam keadaan ini, seseorang mesti segera meningkatkan glukosa dengan mengambil beberapa sudu gula atau segelas air manis.

Skema pengambilan insulin untuk setiap pesakit harus dipilih secara eksklusif oleh pakar, dengan mengambil kira semua ciri tubuh, dan juga gaya hidupnya. Pemilihan dos insulin harian dibuat sedemikian rupa sehingga sesuai dengan norma fisiologi. Dua pertiga daripada dos hormon diambil pada waktu pagi dan petang, satu pertiga pada waktu petang dan malam. Terdapat beberapa corak suntikan yang berbeza, kesesuaiannya ditentukan oleh doktor. Pembetulan dos insulin mungkin bergantung pada beberapa faktor (diet, beban fizikal, terutama metabolisme karbohidrat). Peranan penting dalam menentukan rejimen pengambilan insulin yang optimum diberikan kepada pemantauan diri terhadap tahap glukosa dan menyimpan rekod mengenai pemerhatian diri.

Dalam kes ini, diet yang sesuai untuk diabetes sangat diperlukan. Penting agar pesakit mengambil makanan mengikut skema khas: tiga makanan utama dan tiga makanan tambahan. Pemakanan untuk diabetes berlaku dengan mengambil kira fakta bahawa kadar glukosa dalam darah paling banyak meningkatkan karbohidrat. Walau bagaimanapun, sekatan yang teruk terhadap penggunaannya tidak diperlukan. Dalam keadaan berat badan manusia yang normal, penting untuk mempertimbangkan jumlah karbohidrat untuk memilih dos insulin yang tepat..

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap diabetes mellitus jenis 2, maka pada awal penyakit ini, anda sama sekali tidak boleh mengambil ubat. Dalam kes ini, diet penting untuk diabetes, yang melibatkan meminimumkan pengambilan karbohidrat sederhana dan pendekatan yang kompeten untuk aktiviti fizikal. Sekiranya diabetes berkembang, terapi ubat diperlukan. Doktor menetapkan rawatan dengan ubat hipoglikemik. Dia memilih ubat yang sesuai dari derivatif sulfonylurea, pengatur glisemik prandial. Biguanides (ubat juga mengurangkan penyerapan glukosa usus) dan thiazolidinediones membantu meningkatkan kepekaan insulin tisu. Sekiranya tiada kesan rawatan dengan ubat-ubatan ini, pesakit diberi terapi insulin.

Pada diabetes, resipi alternatif juga diamalkan, yang merangsang penurunan gula darah. Untuk tujuan ini, decoctions herba yang mempunyai sifat sedemikian digunakan. Ini adalah daun blueberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, juniper dan pinggul mawar, akar burdock, daun jelatang yang dioecious, dll. Merebus ramuan herba diambil beberapa kali sehari sebelum makan..

Pemakanan Diabetes

Bagi pesakit diabetes jenis 1, rawatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet adalah pelengkap penting untuk rawatan ubat, sementara bagi pesakit dengan diabetes tipe 2, diet berdasarkan diet adalah rawatan utama. Oleh kerana fungsi normal pankreas terganggu akibat perkembangan diabetes mellitus, menyebabkan penurunan pengeluaran insulinnya, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, pemakanan dan diet yang tepat sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mencegah gangguan metabolisme lemak.

Apa yang harus menjadi pemakanan:

  • makanan yang kerap dan biasa (lebih disukai 4-5 kali sehari, pada masa yang sama), adalah wajar untuk mengagihkan pengambilan karbohidrat secara merata dengan makanan;
  • makanan harus kaya dengan unsur makro dan mikro (zink, kalsium, fosforus, kalium), serta vitamin (vitamin kumpulan B, A, P, asid askorbik, retinol, riboflabin, tiamin);
  • pemakanan harus pelbagai;
  • gula harus diganti dengan sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sakarin, yang boleh ditambahkan ke dalam makanan dan minuman yang disediakan;
  • anda boleh minum sehingga 1.5 liter cecair sehari;
  • keutamaan harus diberikan kepada karbohidrat yang sukar dicerna (sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum), makanan yang mengandungi serat (sayur-sayuran mentah, kacang, kacang polong, gandum), dan menyekat penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol - kuning telur, hati, buah pinggang;
  • diet mesti dipatuhi dengan ketat agar tidak mencetuskan perkembangan atau pemburukan penyakit.

Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam beberapa kes mengesyorkan makanan berikut untuk dimakan dalam diet:

  • roti diabetes hitam atau khas (200-300 gr sehari);
  • sup sayur-sayuran, sup kubis, okroshka, bit;
  • sup yang dimasak dalam sup daging boleh dimakan 2 kali seminggu;
  • daging tanpa lemak (daging lembu, sapi, arnab), unggas (ayam belanda, ayam), ikan (pike perch, cod, pike) (sekitar 100-150 gr per hari) dalam rebus, panggang atau aspic;
  • bijirin (soba, oat, millet) berguna, dan pasta, kekacang boleh dimakan setiap hari;
  • kentang, wortel dan bit - tidak lebih daripada 200 gr. dalam sehari;
  • sayur-sayuran lain - kubis, termasuk kembang kol, timun, bayam, tomato, terung, dan juga sayur-sayuran, boleh digunakan tanpa sekatan;
  • telur tidak boleh lebih dari 2 keping sehari;
  • 200-300 gr. pada hari epal, jeruk, lemon, ada kemungkinan dalam bentuk jus dengan bubur;
  • produk susu yang ditapai (kefir, yogurt) - 1-2 gelas sehari, dan keju, susu dan krim masam - dengan izin doktor;
  • keju kotej rendah lemak disyorkan untuk dimakan setiap hari pada kadar 150-200 g. setiap hari dalam apa jua bentuk;
  • dari lemak setiap hari, anda boleh makan hingga 40 g mentega dan minyak sayuran tanpa garam.

Dari minuman dibenarkan minum teh hitam, hijau, kopi lemah, jus, beri rebus dari jenis berasid dengan penambahan xylitol atau sorbitol, kaldu rosehip, dari perairan mineral - narzan, essentuki.

Penting bagi penghidap diabetes untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk sedemikian termasuk - gula, madu, jem, gula-gula, gula-gula, coklat. Penggunaan kek, muffin, dari buah - pisang, kismis, anggur sangat terhad. Di samping itu, perlu meminimumkan penggunaan makanan berlemak, terutamanya lemak babi, sayur-sayuran dan mentega, daging berlemak, sosej, mayonis. Di samping itu, lebih baik mengecualikan hidangan goreng, pedas, pedas dan salai, makanan gurih, sayur asin dan acar, krim, alkohol dari diet. Garam sehari boleh dimakan tidak lebih dari 12 gram.

Diet untuk diabetes

Diet untuk diabetes mesti dipatuhi tanpa gagal. Ciri-ciri pemakanan pada diabetes dalam kes ini melibatkan normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan pada masa yang sama memudahkan fungsi pankreas. Diet tidak termasuk karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi pengambilan lemak. Orang yang menghidap diabetes perlu mengambil banyak sayur-sayuran, tetapi pada masa yang sama menghadkan makanan dan garam yang mengandung kolesterol. Makanan mesti dibakar dan dimasak..

Seorang pesakit diabetes disyorkan untuk makan banyak kubis, tomato, zucchini, ramuan, timun, bit. Daripada gula, pesakit diabetes boleh makan xylitol, sorbitol, fruktosa. Pada masa yang sama, perlu mengehadkan jumlah kentang, roti, bijirin, wortel, lemak, madu.

Dilarang makan gula-gula gula-gula, coklat, gula-gula, makanan, pisang, pedas, salai, lemak domba dan babi, mustard, alkohol, anggur, kismis.

Anda harus selalu makan pada masa yang sama, anda tidak boleh melewatkan makan. Makanan harus mengandungi banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala, kacang, beras, gandum, soba harus dimasukkan ke dalam diet. Diabetes mesti minum banyak cecair setiap hari..

Nombor diet 9

Pakar pemakanan telah membuat diet khas, yang disarankan sebagai diet utama diabetes. Ciri diet No. 9 ialah ia dapat disesuaikan dengan selera pesakit masing-masing, menambah atau mengecualikan sebarang hidangan sesuka hati. Diet untuk diabetes mewujudkan keadaan untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, membantu menjaga kesihatan pesakit, dan dikembangkan dengan mengambil kira keparahan penyakit, penyakit bersamaan, berat badan, kos tenaga. Terdapat juga diet No. 9a, yang digunakan sebagai dasar penyediaan diet untuk diabetes ringan. Dan juga dalam bentuk dengan obesiti bersamaan dengan tahap yang berbeza-beza pada pasien yang tidak menerima insulin, dan No. 9b, dengan peningkatan kadar pengambilan protein, untuk pesakit dengan diabetes yang teruk yang menerima rawatan insulin untuk diabetes mellitus dan memiliki tambahan latihan fisik. Bentuk yang teruk sering disulitkan oleh penyakit hati, pundi hempedu, pankreas.

Diet nombor 9 merangkumi kira-kira diet berikut:

  • Sarapan pagi (sebelum bekerja, 7 pagi): bubur soba, pasta daging, atau keju kotej rendah lemak; teh xylitol, roti dan mentega.
  • Sarapan pagi kedua (pada waktu makan tengah hari, 12 tengah hari): keju kotej, 1 cawan kefir.
  • Makan tengah hari (selepas bekerja, 5 petang): sup sayur-sayuran, kentang dengan daging rebus, satu epal atau oren. Atau: sup kubis tumbuk, daging rebus dengan wortel rebus, teh xylitol.
  • Makan malam (20:00): ikan rebus dengan kubis, atau kentang zrazy, kaldu rosehip.
  • Sebelum tidur, satu gelas kefir atau yogurt.

Pencegahan Diabetes

Pencegahan diabetes melibatkan mengekalkan gaya hidup sihat. Anda tidak boleh membiarkan penampilan pound tambahan, selalu melakukan senaman dan bersenam. Setiap orang harus mengurangkan pengambilan lemak dan gula-gula. Sekiranya seseorang sudah berusia empat puluh tahun atau terdapat kes diabetes dalam keluarganya, maka profilaksis diabetes mellitus akan melakukan pemeriksaan gula darah secara berkala.

Anda perlu mencuba setiap hari untuk mengonsumsi banyak buah dan sayur-sayuran, untuk memasukkan makanan lebih banyak makanan yang tinggi karbohidrat kompleks. Sama pentingnya untuk memantau berapa banyak garam dan gula yang dimasukkan dalam diet harian - dalam kes ini, penyalahgunaan tidak dibenarkan. Harus ada banyak makanan kaya vitamin dalam makanan anda..

Di samping itu, untuk pencegahan diabetes, penting untuk selalu berada dalam keadaan tenang, untuk mengelakkan keadaan tertekan. Selain itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat menampakkan dirinya sebagai akibat tekanan darah tinggi, jadi sangat penting untuk mencegah keadaan seperti itu.

Komplikasi Diabetes

Komplikasi diabetes adalah bahaya khusus untuk kesihatan dan kehidupan manusia, yang dimanifestasikan jika diabetes tidak dirawat, atau ia dilakukan dengan tidak betul. Oleh kerana komplikasi seperti itu, akibat yang fatal sering terjadi. Menjadi kebiasaan untuk membezakan antara komplikasi diabetes akut, yang berkembang pesat pada pesakit, dan juga komplikasi lewat yang terjadi beberapa tahun kemudian.

Komplikasi diabetes yang akut ditunjukkan oleh koma: dalam keadaan ini, pesakit kehilangan kesedaran, dia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, ginjal, jantung, sistem saraf. Sebab-sebab perkembangan koma adalah perubahan kuat dalam keasidan darah, pelanggaran nisbah garam dan air dalam badan, manifestasi dalam darah asid laktik dalam jumlah besar, penurunan tajam dalam kadar glukosa darah.

Sebagai komplikasi diabetes yang lewat, saluran kecil buah pinggang dan mata sering terjejas. Sekiranya kapal besar terkena, maka berlaku strok, infark miokard, gangren kaki. Sistem saraf manusia juga menderita.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius. Dan wajib bagi suatu penyakit untuk mematuhi diet yang ketat, tidak menggunakan makanan yang meningkatkan gula darah, dan pastikan untuk memilih ubat secara individu. Subetta menyelamatkan saya.

Saya berasa sangat teruk selama enam bulan terakhir. Dan yang paling penting, tidak ada aduan khas. Hanya kelemahan umum, tekanan mula meningkat, tetapi rasa dahaga berterusan. Sekurang-kurangnya saya tidak menganggap ini sebagai gejala yang ketara. Satu tekanan - selama ini saya bertambah berat badan secara dramatik. Saya pergi ke pakar pemakanan, dia bertanya kepada saya mengenai segala-galanya dan menghantar saya untuk diperiksa. Ternyata gula berada di atas normal, ahli endokrinologi meletakkan prediabetes. Difosulin diresepkan untuk menormalkan gula, dan orang lain mengatakan semuanya dapat disembuhkan dengan diet pada tahap ini. Bukan untuk mengatakan bahawa saya mengikuti diet langsung - saya selalu menghadapi masalah dengan ini, tetapi saya selalu minum diphosulin. Kelemahannya hilang, beg di bawah mata juga, saya baru saja diremajakan secara dalaman. Ya, dan ujian baru-baru ini menunjukkan bahawa gula adalah normal.

Doktor saya mendiagnosis diabetes, tetapi saya segera sihat. Saya tidak makan gula-gula lagi, saya menggantikannya dengan buah kering, lebih jarang dengan coklat pahit. Saya bergerak lebih banyak, saya cuba mengikuti tidur yang seimbang. Saya minum teh dengan pinggul mawar, kadang-kadang saya hanya merebus pinggul mawar dan minum. Dari ubat saya menerima subetta.

Ibu saya menderita penyakit ini, oleh itu, sering menjadi tetamu di laman web tersebut. Saya membelinya DiabeNot kepadanya, saya suka bahawa ia adalah semula jadi, dan terdapat banyak kelebihan tambahan. Mengurangkan kolesterol, membersihkan toksin dan banyak lagi. Ia merangsang pengeluaran insulin di pankreas, melindungi tubuh daripada mabuk. Ibu gembira, walaupun dia hanya minum separuh kursus

Ibu saya menghidap diabetes jenis 1, dia sudah lama sakit dengan mereka, tentu penyakit ini menyebabkan komplikasi dalam bentuk neuropati diabetes. Walaupun Ibu setahun sekali di hospital dan dirawat, tetapi nampaknya masalah seperti itu tidak dapat dielakkan. Tetapi baru-baru ini, dia mula mengambil ubat berdasarkan asid thioctic, yang disebut Thioctacid BV. Saya mula menyedari bahawa kejang pada waktu malam menurun dan kebas pada jari juga.

Ketika ibu saya menemui diabetes, kami bimbang bagaimana dia akan bertoleransi terhadap rawatan, dia mengalami masalah hati kecil. Tetapi sia-sia, ternyata, dia diberi metformin dan dibicor. Dia mentolerir rawatan ini dengan baik, terasa hebat dan gula hampir selalu berada pada tahap normal, walaupun pada waktu perut kosong tidak naik melebihi 6 mmol.

Diabetes, tentu saja, mesti diperhatikan, mengikuti semua janji perubatan. Banyak komplikasi yang berbeza boleh timbul, terutamanya polyneuropathy. Bagi saya, seorang doktor untuk pencegahannya, dengan cara itu, juga menetapkan Thioctacid BV - ubat berdasarkan asid thioctic. Jadi saya rasa hebat, gula tetap dalam had normal, tidak ada masalah dengan kolesterol. Oleh itu, anda boleh menghidap diabetes, perkara utama adalah menjaga penyakit itu sendiri.

Ya, diabetes tidak boleh dilakukan tanpa diet. Saya mengikuti diet yang ketat. Terutama manis dilarang. Tetapi kadang-kadang saya mampu membeli jem yang saya beli di kedai Ivan Pole. Mereka tidak mengandungi gula, yang sangat sesuai untuk saya. Pada masa yang sama, pencuci mulut ini sangat sedap. Perkara utama adalah tidak memakan keseluruhan balang pada satu masa.

Ibu saya menghidap diabetes, dan oleh itu, saya mempunyai kecenderungan, penyakit yang sangat berbahaya, semuanya dijelaskan secara terperinci dalam artikel, terutama berkaitan dengan diagnosis, terima kasih atas cadangannya, saya akan mengambil tindakan.

Saya telah menderita diabetes selama lebih dari dua puluh tahun, tentu saja, diet dan kawalan gula darah diperlukan, yang saya lakukan. Saya pergi ke ahli endokrinologi setiap bulan, secara amnya, penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk polyneuropathy diabetes. Mereka memberi saya Thioctacid BV - ini adalah persediaan asid thioctic, yang meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu dan mengurangkan daya tahan insulin, mempunyai kesan hepatoprotektif, hipolipidemik, hipokolesterolemik, meningkatkan neuron trofik. Saya minum kursus dan berasa lebih baik, kekejangan cenderung muncul dan mati rasa di jari.

Diet, senaman dan pemantauan mandatori kadar glukosa darah adalah prasyarat untuk kehidupan diabetes yang normal. Sementara itu, saintis telah membuktikan bahawa mereka mempunyai telomer pendek (segmen DNA yang bertanggungjawab untuk tempoh pembelahan sel) dan pengaktifan mereka mungkin merupakan peluang bagi orang.