Pembentangan mengenai topik "Pencegahan sekunder dan pemulihan pesakit diabetes"

Diabetes mellitus, kerana kelaziman yang meluas dan peningkatan kejadian yang berterusan, memerlukan penyesuaian pesakit dengan gaya hidup baru.

Pemakanan diet dengan banyak batasan, keperluan penggunaan ubat yang berterusan untuk membetulkan kadar gula, memburukkan lagi keadaan psikologi pesakit.

Dalam hal ini, seperangkat langkah-langkah pemulihan ditunjukkan kepada penderita diabetes untuk menjaga kemampuan kerja dan menjaga kualitas hidup yang tinggi dalam penyakit ini.

Jenis pemulihan diabetes

Pemulihan perubatan dilakukan dengan memilih kompleks rawatan yang tepat - dos ubat antidiabetik insulin atau tablet di institusi perubatan oleh pakar yang berkelayakan - ahli endokrinologi.

Langkah-langkah pemulihan juga merangkumi kajian oleh pesakit mengenai asas-asas asas menjaga tahap glukosa sasaran dalam darah, kaedah suntikan insulin, peraturan penggunaan glukometer atau jalur ujian visual, kekerapan ujian darah untuk petunjuk utama metabolisme karbohidrat, serta tanda-tanda komplikasi diabetes.

Arah kedua pemulihan perubatan pesakit diabetes adalah penyediaan diet terapi, yang sesuai dengan usia, dan juga tahap aktiviti fizikal individu. Pemakanan diet melibatkan pengecualian sukrosa dan tepung putih sepenuhnya, serta semua makanan dengan indeks glisemik tinggi,

Pesakit mesti mengetahui metodologi untuk mengira kandungan karbohidrat dalam produk, dan juga mempunyai peraturan untuk penggantian beberapa jenis bahan makanan dengan yang lain dengan betul. Pembentangan khas dalam bentuk fail ppt yang disajikan di Internet, serta memo yang dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, dapat membantu pesakit diabetes dengan ini..

Ciri-ciri diet untuk diabetes adalah seperti berikut:

1. Pemakanan pecahan.
2. Bahagian kecil.
3. Pengambilan kalori: sarapan pagi 20%, makan tengah hari 30%, makan malam 20%, tiga makanan ringan 10%.
4. Norma fisiologi protein.
5. Menurunkan lemak haiwan, kolesterol dan natrium klorida.
6. Penyertaan produk tindakan lipotropik: tauhu, keju kotej, oatmeal, daging tanpa lemak.
7. Kandungan sayur-sayuran, buah beri yang mencukupi, apabila buah dan gula pengganti dimasukkan, ia diambil kira dalam norma umum karbohidrat.

Rehabilitasi domestik dan industri untuk diabetes melibatkan memperoleh kemahiran khas yang membolehkan pesakit, tanpa memerlukan bantuan dari luar, menjalani gaya hidup aktif yang sesuai dengan keadaan mereka.

Pemulihan fizikal untuk diabetes

Tugas utama memulihkan pesakit menggunakan aktiviti fizikal dosis adalah menjaga berat badan yang normal, dan untuk diabetes jenis 2, untuk mengurangkan kelebihannya, dan juga untuk meningkatkan penyerapan glukosa dalam tisu otot.

Dengan penggunaan latihan fizikal yang betul, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus, memperbaiki fungsi sistem pernafasan, jantung dan saluran darah, menormalkan keadaan psikologi dan emosi, melakukan rawatan pemulihan gangguan peredaran mikro dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin.

Pengecutan otot, terutamanya semasa latihan yang memerlukan stamina, mengurangkan kadar glukosa, katekolamin, trigliserida dalam darah. Pada masa yang sama, tekanan darah menurun dan aliran darah melalui saluran darah kecil meningkat, yang meningkatkan proses metabolisme dan pemakanan organ, dan risiko osteoporosis dikurangkan.

Sekiranya rancangan langkah pemulihan fizikal tidak disusun dengan betul, atau jika pesakit secara bebas meningkatkan beban yang disyorkan, maka ini dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Hipoglikemia.
• Meningkatkan glukosa.
• Retinopati diabetes meningkatkan risiko pendarahan retina.
• Dengan neuropati, kecacatan ulseratif terbentuk..
• Peningkatan risiko krisis hipertensi atau iskemia miokard.

Pemulihan sering bermula setelah mengeluarkan pesakit dari koma. Pada pesakit seperti itu, pada minggu pertama, kelemahan tajam menampakkan diri, jadi latihan paling sederhana digunakan dalam bentuk 3-5 pengulangan kumpulan otot utama yang bergantian dengan pernafasan. Urutan anggota badan atau kolar mungkin ditetapkan..

Kompleks sederhana seperti itu menormalkan keadaan sistem saraf, jantung, tekanan darah. Selepas itu, latihan autogenik selama 10 minit disyorkan.

Pada masa akan datang, pesakit boleh diberikan program berjalan kaki atau bersenam ringan dengan basikal senaman. Beban sedemikian dilakukan sepanjang bulan.

Kumpulan latihan utama untuk diabetes

Keadaan utama untuk pemulihan pesakit diabetes adalah keteraturan kelas. Sekiranya anda berehat selama lebih dari 2 hari, ini akan mengurangkan kepekaan tisu otot terhadap insulin, yang dicapai oleh latihan sebelumnya.

Tempoh pelajaran hendaklah sekurang-kurangnya setengah jam. Dalam kes ini, pemanasan sekitar 10 minit, dan bahagian akhir adalah 7 minit. Kelas harus 4 kali seminggu mengikut irama individu yang optimum.

Kompleks utama disyorkan untuk diabetes dengan keparahan ringan atau sederhana, mungkin terdapat tanda-tanda awal angiopati, hipertensi, penyakit jantung koronari, obesiti, arthropati tanpa sekatan pergerakan sendi yang tajam.

Latihan dikontraindikasikan dalam kategori pesakit seperti:

1. Kencing manis yang teruk dengan perkembangan koma.
2. Angiopati dengan gangguan trofik.
3. Kaki diabetes.
4. Penglihatan rendah untuk retinopati diabetes.
5. Hipertensi arteri atau penyakit jantung koronari dalam 3 peringkat.
6. Miokarditis, aritmia, aneurisma vaskular.
7. Tachycardia dengan degupan jantung lebih besar daripada 100 pada waktu rehat, fibrilasi atrium.
8. Thrombophlebitis.

Juga, jenis latihan fizikal yang utama tidak dilakukan untuk pesakit setelah berumur 65 tahun, dengan turun naik yang signifikan dalam tahap glukosa darah, dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi, dengan negatif pesakit yang teruk dan keengganan untuk bersenam.

Pelajaran berjalan kaki yang paling biasa digunakan adalah basikal latihan, basikal senaman, larian ringan, dan menari. Tidak digalakkan: gusti, memanjat, mengangkat palang.

Pemulihan fizikal untuk diabetes tidak boleh menyebabkan peningkatan gula darah, tidak dilakukan jika kepekatan glukosa melebihi 11 mmol / l, begitu juga ketika keton muncul dalam air kencing. Sekiranya tidak ada keton, latihan mungkin dilakukan, tetapi hasilnya dapat mengubah petunjuk glukosa ke atas dan ke bawah.

Untuk mencegah hipoglikemia, perlu mengukur kadar gula sebelum dan selepas bersenam, serta 2 jam setelah bersenam. Pastikan minum bersama anda dalam bentuk jus buah atau minuman berkarbonat untuk meningkatkan glisemia dengan cepat.

Untuk membuat program pemulihan fizikal dengan betul, pemeriksaan penuh awal dilakukan dengan penentuan petunjuk utama pampasan diabetes mellitus, serta tahap kecergasan, kehadiran patologi bersamaan, EKG pada waktu istirahat dan selepas latihan.

Pesakit dengan diabetes mellitus sebelum langkah-langkah pemulihan menggunakan latihan fizikal dosis disarankan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, ujian tekanan pada ergometer basikal.

Perubatan mempunyai sikap yang sangat negatif terhadap penggunaan pesakit kencing manis dengan mandian wap, mandi air panas atau mandi bersama dengan aktiviti fizikal, alkohol dilarang sama sekali, anda tidak boleh melakukan musim panas di bawah sinar matahari terbuka.

Kombinasi sedemikian meningkatkan risiko kerosakan vaskular dan pendarahan di retina dan otak.

Pemulihan kanak-kanak dengan diabetes

Pemulihan fizikal kanak-kanak dengan diabetes melibatkan pilihan aktiviti yang disukai oleh anak. Ini dapat berlari, bola sepak atau bola tampar, menunggang kuda, berbasikal, bola keranjang, tenis, aerobik atau badminton.

Sukan permainan selalu disukai untuk kanak-kanak, sekiranya tidak ada kontraindikasi, anda boleh memilih apa sahaja jenis aktiviti fizikal, kecuali lari maraton, sukan sukan, angkat berat, selam skuba, papan luncur salji. Pesakit kencing manis tidak digalakkan untuk bermain ski menuruni bukit atau mendaki gunung..

Sukan yang tidak jelas untuk kanak-kanak adalah berenang, kerana jenis beban pada anak-anak ini dapat meningkatkan atau menurunkan kadar gula secara mendadak, yang memerlukannya disarankan dengan hati-hati kepada anak-anak dengan glisemia yang tidak stabil.

Aktiviti fizikal diabetes untuk kanak-kanak ditetapkan mengikut peraturan berikut:

• Pada hari-hari bebas dari kelas, pada waktu yang sama semasa latihan diadakan, semestinya ada aktiviti fizikal maksimum.
• Kekerapan kelas seminggu - 4-5 kali.
• Sebelum kelas, anda perlu makan selama 1.5 -2 jam.
• Kelas pertama mestilah 10-15 minit, sehingga 40 minit dengan diabetes jenis 1. Pada varian kedua penyakit ini, jangka masa dapat ditingkatkan hingga 1 jam.
• Sebelum muatan, anda perlu mengukur gula - jika kurang dari 5.5 mmol / l, dan juga jika aseton muncul dalam air kencing, maka anda tidak dapat mengatasi.

Anak itu perlu mendapat jus, sandwic, gula-gula, serta bekalan air bersamanya. Semasa bersenam, anda perlu memantau kesejahteraan anda dengan teliti, dan selepas kelas sekurang-kurangnya 10-15 minit untuk berehat.

Urut dan fisioterapi untuk diabetes

Pada diabetes mellitus dengan lesi saluran darah, sendi, serta pada obesiti dan polineuropati, urut terapeutik ditetapkan. Ia meningkatkan aliran darah dan limfa, mencegah kesakitan dan keletihan ketika berjalan, mempercepat pemulihan tisu lembut, meningkatkan jarak pergerakan pada sendi.

Kontraindikasi untuk urut adalah komplikasi diabetes akut, lesi kulit trofik, peningkatan arthropati, dan juga penyakit somatik yang bersamaan.

Pada penyakit ekstremitas bawah dalam bentuk polyneuropathy, urutan segmental dilakukan di kawasan lumbosacral. Urut kaki hanya boleh dilakukan pada peringkat awal. Untuk kegemukan, disyorkan urutan umum. Dengan lesi tangan, zon kolar diurut. Dengan gangguan peredaran darah yang ketara, akupresur digunakan.

Rawatan fisioterapeutik pesakit diabetes dijalankan dengan objektif berikut:

1. Rangsangan pengeluaran insulin dan perencatan rembesan hormon kontrainular.
2. Pencegahan ketahanan insulin.
3. Penstabilan Diabetes.
4. Mengekalkan metabolisme karbohidrat dan lipid yang dikompensasi
5. Pencegahan Komplikasi Diabetes

Untuk ini, arus modulasi sinusoidal digunakan pada kawasan unjuran pankreas, elektroforesis ubat nikotinik ke kawasan pengurangan bekalan darah semasa polinuropati, menggunakan medan magnet bolak-balik, terapi laser, UHF dan ultrasound.

Fonoforesis dan darsonvalization juga dilakukan. Untuk rawatan patologi vaskular otak, electrosleep boleh diresepkan, serta galvanisasi atau elektroforesis magnesium pada zon kolar.

Rawatan balneologi dijalankan dalam bentuk mandi karbon dioksida, sulfida dan mutiara pada suhu 36 darjah 12 - 15 minit. Untuk merawat luka di bahagian ekstrem, mandi pusaran kaki ditetapkan. Sekiranya tidak ada pelanggaran kepekaan suhu, penggunaan parafin atau ozokerit tempatan pada sendi atau kaki, tangan boleh digunakan.

Oleh kerana semua prosedur ini memberi tekanan, maka selebihnya sekurang-kurangnya 1 jam disyorkan.

Rawatan fisioterapeutik dikontraindikasikan dengan adanya penyakit berjangkit akut, peningkatan penyakit bersamaan organ dalaman, dengan dekompensasi peredaran darah, kegagalan buah pinggang, risiko koma hipoglikemik atau diabetes, dan hipertensi arteri pada tahap ke-3. Video dalam artikel ini akan membincangkan mengenai diabetes dan pilihan rawatan dan pemulihan..

Pemulihan Diabetes

Kementerian Kesihatan Wilayah Sverdlovsk

Institusi pendidikan belanjawan negara

Pendidikan vokasional menengah

Kolej Perubatan Wilayah Sverdlovsk

Abstrak mengenai topik:

Pemulihan pesakit dengan gangguan metabolik

Dilengkapkan oleh: Ananyeva Diana

Pelajar kumpulan: 494m / s

Kandungan

Pemulihan pesakit dengan gangguan metabolik.............4

Pemulihan untuk distrofi............................................................... 6

Pemulihan untuk kegemukan............................................................ 8

Pemulihan diabetes mellitus ………………………………..14

Senarai kesusasteraan terpakai ………………………………..18

Pengenalan

Gangguan yang disebutkan di atas berlaku sekiranya disfungsi kelenjar endokrin, sistem saraf, kekurangan zat makanan, mabuk badan dan disebabkan oleh sebab lain. Tempat yang penting dalam patogenesis gangguan metabolik juga ditempati oleh kerosakan pada sistem enzimatik tubuh. Aktiviti fizikal yang aktif, pendidikan jasmani dan sukan yang kerap memainkan peranan penting dalam mengekalkan metabolisme normal. Kesan terapi latihan dalam gangguan metabolik dilakukan terutamanya oleh mekanisme tindakan trofik. Latihan fizikal mempunyai kesan tonik umum pada tubuh dan kesan menormalkan peraturan saraf dan endokrin dari semua proses trofik, membantu memulihkan refleks motor-viseral normal, yang membawa kepada normalisasi gangguan fungsi.

Latihan fizikal, tonik sistem saraf pusat, meningkatkan aktiviti kelenjar endokrin dan aktiviti sistem enzimatik badan. Memilih latihan fizikal, mungkin mempengaruhi metabolisme lemak, karbohidrat atau protein. Jadi, latihan daya tahan jangka panjang meningkatkan perbelanjaan tenaga badan kerana pembakaran karbohidrat dan lemak; latihan kekuatan mempengaruhi metabolisme protein dan membantu memulihkan struktur tisu, terutamanya dengan distrofi yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan adynamia. Kesan terapi khas latihan fizikal juga dapat ditunjukkan dengan mekanisme pembentukan pampasan. Sebagai contoh, dengan diabetes, sintesis glikogen di hati menurun, di bawah pengaruh aktiviti otot, pembentukan glikogen pada otot meningkat dan kadar gula darah menurun.

Pemulihan pesakit dengan gangguan metabolik

Untuk pembentukan darah normal dan mengekalkan komposisi semula jadi darah, seseorang memerlukan protein, vitamin (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) dan beberapa unsur surih (besi, tembaga, kobalt, zink, nikel).

Rawatan penyakit sistem hematopoietik bergantung pada penyakit tertentu dan ciri-ciri perjalanan klinikalnya. Ia mungkin terdiri daripada penggunaan agen imunocorrective, persediaan zat besi, terapi vitamin, ubat herba, penggunaan ubat homeopati, hepatoprotectors, adsorben, diuretik dan julap. Dalam kes yang sangat teruk, pemindahan darah (massa eritrosit) dan plasma beku, agen hemostatik, rawatan dengan ubat hormon ditetapkan.

Apabila mustahil untuk mendapatkan kesan terapi hormon yang diingini, pesakit diresepkan sitostatik. Kadang-kadang splenektomi (penyingkiran limpa) atau pemindahan sumsum tulang dari penderma dilakukan. Kompleks langkah-langkah pemulihan dalam kes seperti itu harus ditujukan untuk meningkatkan kekebalan dan pembetulan keadaan psiko-emosional pesakit.

Pemulihan pesakit dengan gangguan metabolik

Beberapa ubat hormon dan sulfa mempunyai kesan buruk terhadap proses metabolik dalam tubuh manusia. Pemulihan pesakit seperti itu memerlukan penghentian ubat yang menyebabkan kesan sampingan, terapi diet yang kompeten, fisioterapi, rawatan dengan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan penyerapan lemak, menetapkan vitamin dan ubat-ubatan herba.

Objektif utama fisioterapi pada pesakit dengan gangguan metabolik adalah peningkatan proses metabolik dalam badan, meningkatkan kos tenaganya. Dalam kombinasi dengan terapi diet, terapi senaman dapat membantu mengurangkan berat badan pesakit dengan berkesan. Lebih-lebih lagi, ia tidak boleh memberi kesan buruk pada sistem kardiovaskular, tetapi menyumbang kepada normalisasi keadaan fungsinya.

Latihan terapeutik berguna untuk digabungkan dengan latihan di gim dan kolam renang. Pesakit yang berlebihan berat badan mendapat latihan berlari, berjalan dan bernafas. Berjalan harus kerap, sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Berjalan santai mesti digabungkan dengan berjalan pantas. Berjoging boleh memberi kesan yang baik..

Perlu diingat bahawa apa-apa aktiviti fizikal hanya mungkin di bawah pengawasan doktor, yang mesti memantau keadaan pesakit, degup jantung, mengukur tekanan darah.

Diet harus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira penyakit yang mendasari dan ciri-ciri perjalanan klinikalnya. Ia harus membantu menormalkan metabolisme glukosa darah dan lemak. Ia perlu untuk merangsang proses metabolik dalam badan dan mengekalkan keadaan fungsi hati yang normal.

Sebagai peraturan, diet dengan gangguan metabolik dicirikan oleh sekatan lemak dan karbohidrat yang sederhana..

Menu ini merangkumi sebilangan besar sayur-sayuran dan produk dengan kesan lipotropik - keupayaan untuk memecahkan lemak. Dianjurkan untuk memperkenalkan kuning telur, tauge gandum, kaviar segar ikan separa (ikan mas, bream, tench, ikan mas perak, dll.), Minyak sayuran.

Makanan yang kaya dengan garam dan kolesterol haruslah terhad..

Probiotik, atau eubiotik, adalah ubat-ubatan yang merangkumi mikroorganisma hidup yang membantu memulihkan flora normal di dalam badan.

Pesakit memerlukan probiotik, vitamin (C, E, kumpulan B, pantotenik, asid lipoik) dan mineral (kromium, zink, mangan, selenium, tembaga, molibdenum). Sebilangan besar vitamin dan mineral ini terdapat dalam tumbuhan perubatan dalam bentuk sebatian organik. Oleh itu, perubatan herba sangat berkesan dalam kes penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Herba eksotik, seperti garcinia cambodia, white willow kotu kola, alga coklat, guarana, eleutherococcus berduri, dapat membantu pesakit tersebut. Untuk merangsang metabolisme, anda boleh menggunakan penyediaan akar licorice, daun birch tanpa daun, coltsfoot biasa, ubat balsem lemon, rumput heather, dll..

Pemulihan distrofi

Distrofi adalah pelanggaran trofisme, iaitu, pemakanan, tisu dan organ. Selalunya dalam praktiknya mereka menghadapi distrofi makanan. Distrofi makanan adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang kekurangan protein dan tenaga yang teruk dan menampakkan dirinya sebagai penurunan berat badan yang ketara (lebih dari 20%), kuku rapuh dan rambut, kulit kering, kelemahan umum, kelesuan, mengantuk, dan peningkatan selera makan. Distrofi makanan tergolong dalam kumpulan penyakit sosial dan berkembang sebagai akibat dari kelaparan sedar atau terpaksa. Lebih daripada setengah juta orang yang tinggal di negara membangun menderita penyakit itu. Penyakit ini juga didaftarkan di negara-negara yang cukup makmur - di sini, pemeliharaan jangka panjang diet rendah kalori dalam usaha mencapai angka "ideal" menyebabkan berlakunya. Tanpa rawatan, distrofi dalam 3-5 tahun menyebabkan kematian pesakit. Dengan kelaparan yang berpanjangan, tubuh tidak menerima bahan plastik yang diperlukan, yang menyebabkan gangguan metabolik. Akibatnya, pesakit mengalami anoreksia, yang pada dasarnya adalah distrofi makanan..

Penyebab distrofi dan faktor risiko Penyebab utama distrofi adalah kelaparan yang berpanjangan, yang menyebabkan pengambilan tenaga dan nutrien tidak mencukupi. Kekurangan tenaga boleh terdiri daripada dua jenis:

o mutlak - pengambilan kalori harian diet tidak meliputi keperluan asas tubuh, iaitu kos untuk mengekalkan kehidupan (metabolisme asas);

o relatif - pengambilan tenaga dari makanan tidak meliputi penggunaannya.

Kelaparan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, baik luaran (bencana alam, perang), dan dalaman (penyempitan esofagus cicatricial). Memperburuk gangguan metabolik pada hipotermia distrofi pemakanan dan kerja fizikal yang berat. Kelaparan tenaga yang berpanjangan membawa kepada pengurangan simpanan lemak dan glikogen dalam tubuh, setelah itu protein interstisial dimasukkan ke dalam aliran untuk mengekalkan metabolisme utama. Proses distrofik pada mulanya bermula di kulit, kemudian merebak ke organ dalaman. Yang terakhir menderita distrofi adalah organ penting (otak, jantung, buah pinggang). Dalam kes lanjut, bukan sahaja proses katabolisme berubah dengan ketara, tetapi juga cadangan mineral dan vitamin habis, sistem kekebalan tubuh tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Menyertai jangkitan sekunder atau peningkatan kegagalan kardiovaskular menyebabkan kematian.

Bergantung pada ciri kursus klinikal, dua jenis distrofi dibezakan:

kering (cachectic) - dicirikan oleh jalan yang tidak baik dan tahan terhadap terapi;

edematous - dicirikan oleh adanya edema, asites, efusi pleurisy dan perikarditis.

Tiga tahap (darjah) distrofi makanan dibezakan: Tahap I dicirikan oleh kekurangan sumber tenaga; Tahap II dicirikan oleh penurunan struktur sel dan tisu protein; Tahap III dicirikan oleh perkembangan perubahan tubuh yang jauh, tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada keadaan cachexia dengan penurunan fungsi semua organ.

Pemulihan komprehensif merangkumi diet, terapi senaman, urut, hidroterapi, sauna dan kaedah lain. Untuk rawatan tahap I dan II, pemakanan pecahan yang dipertingkatkan (6-8 kali sehari) harus diresepkan, memastikan kandungan kalori makanan yang mencukupi dan jumlah protein haiwan, lemak dan karbohidrat yang diperlukan, serta vitamin. Penting untuk mengambil protein hewani (daging, keju kotej, ikan, dll.), Dan pada tahap III - makanan pecahan, dalam bentuk hancur, bijirin tumbuk, sayur tumbuk, jus, sup lendir, serta pemberian protein, lemak secara intravena vitamin. Minuman pecahan, banyak.

Urut dilakukan dengan minyak urut yang dipanaskan; wajib LH, berenang; pada masa akan datang - kelas pada simulator (basikal senaman, treadmill, dll.), serta mandi kontras, sauna (mandi), urut sikat di tab mandi, dll..

Dalam bentuk distrofi yang teruk, rawatannya tidak bergerak: glukosa yang ditetapkan secara intravena, pemindahan darah, asid amino; pemakanan pecahan, kerap (6-8 kali sehari); dengan kekeringan yang teruk, garam fisiologi diberikan; termasuk urut, menggosok seluruh badan dengan larutan alkohol; LH berbaring dan duduk (latihan perkembangan dan pernafasan umum). Selepas pesakit mula berjalan, dia diberi rawatan hidrokinesidapi, urutan getaran dengan jarum getaran (terutamanya zon dan kaki paravertebral). LH paling baik dilakukan dengan muzik.

Kemungkinan akibat dan komplikasi: Salah satu komplikasi distrofi pemakanan yang paling serius adalah koma yang lapar. Penurunan kepekatan glukosa yang signifikan dalam serum darah menyebabkan perkembangannya, akibatnya otak mengalami defisit tenaga yang ketara.

Pemulihan Obesiti

Obesiti adalah sekumpulan penyakit dan keadaan patologi yang dicirikan oleh pemendapan lemak yang berlebihan pada tisu lemak subkutan dan tisu dan organ lain, kerana gangguan metabolik, dan disertai dengan perubahan keadaan fungsional pelbagai organ dan sistem. Menurut WHO, 25-30% orang dewasa dan 12-20% kanak-kanak gemuk di dunia. Penyakit obesiti menduduki tempat utama dalam struktur morbiditi dan kecacatan umum.

Perkembangan kegemukan dipromosikan oleh:

o makan berlebihan;

o pemakanan yang tidak betul (makan pada waktu malam, pengambilan karbohidrat, lemak, garam, soda, alkohol dan makanan lain yang berguna dan berbahaya yang berlebihan);

o gaya hidup yang tidak aktif (contohnya, kerja tidak aktif);

o kecenderungan keturunan;

o penyakit sistem saraf (kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk tingkah laku makan);

o penyakit kelenjar endokrin (tumor, hipotiroidisme, hipogonadisme);

o mengambil ubat-ubatan tertentu (hormon, antidepresan, dll);

o insomnia, tekanan;

o keadaan fisiologi (kehamilan, penyusuan, menopaus).

Klasifikasi dan darjah pelbagai jenis kegemukan. Pada masa ini, klasifikasi paling umum menurut D. Ya Shurygin, dengan mengambil kira kegemukan polietiologi:

1) bentuk kegemukan primer: a) pemakanan dan perlembagaan; b) neuroendokrin: hipotalamus-hipofisis; distrofi adiposa-genital (pada kanak-kanak dan remaja);

2) bentuk obesiti sekunder (simptomatik): serebrum, endokrin.

Secara semula jadi, kegemukan dibahagikan kepada progresif, perlahan-lahan berkembang, berterusan dan kemunduran. Terdapat juga 4 darjah kegemukan: I darjah - berat badan berlebihan hingga 29%, darjah II - 30 - 49%, darjah III - 50 - 100%, darjah IV - melebihi 100% berat badan.

Etiologi dan patogenesis. Banyak faktor etiologi boleh dibahagikan kepada eksogen (makan berlebihan, penurunan aktiviti motorik) dan endogen (genetik, lesi organik sistem saraf pusat, kawasan hipotalamus-hipofisis). Sekarang telah ditetapkan bahawa pengaturan pemendapan lemak dan mobilisasi di depot lemak dilakukan oleh mekanisme neurohumoral (hormon) yang kompleks, formasi subkortikal, sistem saraf simpatik dan parasimpatis dan kelenjar endokrin. Faktor tekanan (trauma mental) dan mabuk CNS mempunyai kesan yang ketara terhadap metabolisme lemak..

Peraturan pengambilan makanan dilakukan oleh pusat makanan, yang dilokalisasi di hipotalamus. Lesi hipotalamus yang bersifat radang dan trauma menyebabkan peningkatan kegembiraan pusat makanan, peningkatan selera makan dan perkembangan kegemukan. Dalam patogenesis kegemukan, peranan tertentu tergolong dalam kelenjar pituitari. Bercakap mengenai perkembangan obesiti, seseorang tidak boleh memandang rendah kepentingan faktor hormon, kerana proses mobilisasi pemendapan lemak berkait rapat dengan aktiviti fungsional kebanyakan kelenjar endokrin. Pengurangan aktiviti motorik secara semula jadi menyebabkan penurunan perbelanjaan tenaga dan lemak tidak teroksidasi dalam kebanyakan kes disimpan di depot lemak, yang menyebabkan kegemukan..

Obesiti adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan khas, boleh mempengaruhi semua organ dan sistem utama dengan ketara, menjadi faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular (IHD, aterosklerosis, hipertensi), misalnya, kegagalan jantung. Di samping itu, terdapat hubungan antara tahap kegemukan dan keparahan kegagalan pernafasan. Kedudukan diafragma yang tinggi pada individu gemuk mengurangkan perjalanannya dan menyumbang kepada perkembangan proses keradangan (bronkitis, radang paru-paru, rhinitis, tracheitis) pada sistem bronkopulmonari. Penyakit saluran gastrousus (kolesistitis kronik, penyakit batu empedu, kolitis kronik) dikesan. Hati pada pesakit seperti ini biasanya membesar kerana penyusupan lemak dan genangan. Kerana kegemukan, beban statik pada sistem muskuloskeletal (sendi bahagian bawah kaki, tulang belakang) meningkat, arthrosis sendi lutut dan pinggul, kaki rata, hernia cakera intervertebral (osteochondrosis) berlaku. Diabetes berkembang, ketidakteraturan haid, amenore, kemandulan, gout berlaku. Obesiti boleh mendasari gangguan fungsi sistem saraf (kelemahan ingatan, pening, sakit kepala, mengantuk pada siang hari, dan insomnia pada waktu malam). Kemurungan adalah mungkin: keluhan merasa tidak sihat, mood yang berubah-ubah, kelesuan, mengantuk, sesak nafas, sakit di jantung, bengkak, dll..

Dalam rawatan dan pemulihan pesakit dengan obesiti, satu set kaedah digunakan, yang paling penting adalah latihan dan diet, yang bertujuan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

- peningkatan dan normalisasi metabolisme, khususnya metabolisme lemak;

- penurunan berat badan berlebihan;

- pemulihan penyesuaian badan terhadap aktiviti fizikal;

- normalisasi fungsi sistem kardiovaskular, pernafasan, pencernaan dan sistem badan lain yang menderita kegemukan;

- peningkatan dan normalisasi bidang motor pesakit;

- peningkatan rintangan bukan spesifik.

Tempat penting dalam rawatan dan pemulihan obesiti adalah pemakanan yang rasional dengan pembatasan lemak dan karbohidrat. Jumlah lemak dalam diet harian dikurangkan menjadi 0,7 - 0,8 g / kg, sementara lemak sayuran (1,3 - 1,4 g / kg) mesti ada, jumlah karbohidrat terhad tajam - hingga 2,5 - 2,7 g / kg (kadar harian 5.2 - 5.6 g / kg), terutamanya disebabkan oleh pengecualian gula, roti, gula-gula, minuman bergula, dll. Jumlah protein dalam makanan tetap normal - 1.3 - 1.4 g / kg atau sedikit lebih tinggi, yang mencegah kehilangan protein tisu, meningkatkan pengeluaran tenaga kerana penyerapan protein, menimbulkan rasa kenyang. Sebagai tambahan, perkara berikut harus disediakan dalam diet:

1) batasan pengambilan cecair bebas harian hingga 1 - 1,2 l, yang meningkatkan pemecahan lemak sebagai sumber air "dalaman";

2) hadkan jumlah garam hingga 5 - 8 g sehari. Makanan disediakan hampir tanpa garam, tambahnya dengan makanan, tidak termasuk makanan masin;

3) pengecualian minuman beralkohol, yang melemahkan kawalan diri terhadap penggunaan makanan dan mereka sendiri merupakan sumber tenaga;

4) pengecualian makanan dan produk yang menyelerakan: rempah, kaldu dan sos yang kuat;

5) makanan 5-6 makanan tunggal (pecahan) dengan penambahan sayur-sayuran dan buah-buahan ke dalam diet antara makanan utama;

6) makan makanan (prun, aprikot kering, bit) yang mendorong pergerakan usus yang normal, urut perut sendiri, merangkak keempat-empat adalah baik untuk ini.

Syarat yang diperlukan untuk rawatan yang berjaya, dan lebih-lebih lagi untuk pemulihan pesakit gemuk, adalah cara aktiviti motor yang betul. Kaedah terapi senaman dibuktikan secara patogen, dan oleh itu elemen penting dan tidak terpisahkan dari pemulihan komprehensif pesakit gemuk. Semasa memilih latihan fizikal, menentukan kelajuan dan intensiti pelaksanaannya, perlu diingat bahawa latihan ketahanan (beban sederhana panjang) menyumbang kepada penggunaan sejumlah besar karbohidrat, keluar dari depot lemak neutral, kerosakan dan transformasi mereka. Terapi latihan diresepkan dalam semua bentuk yang tersedia, pemilihannya harus sesuai dengan usia dan ciri-ciri individu pesakit, yang memberikan peningkatan perbelanjaan tenaga. Sebaiknya gunakan aktiviti fizikal dengan intensiti sederhana, yang menyumbang kepada peningkatan penggunaan karbohidrat dan pengaktifan bekalan tenaga kerana kerosakan lemak.

Kelas terapi fizikal dijalankan dalam bentuk makrocycle, yang terbahagi kepada dua tempoh: pengantar, atau persediaan, dan utama. Dalam tempoh pendahuluan (persediaan), tugas utama adalah untuk mengatasi pengurangan penyesuaian terhadap aktiviti fizikal, memulihkan kemahiran motor dan prestasi fizikal yang biasanya ketinggalan dengan standard usia, dan mencapai keinginan untuk terlibat secara aktif dan sistematik dalam pendidikan jasmani. Untuk tujuan ini, bentuk terapi latihan berikut digunakan: latihan terapeutik (melibatkan kumpulan otot besar), berjalan dengan kombinasi dos latihan pernafasan, urut diri. Tempoh utama dirancang untuk menyelesaikan semua masalah rawatan dan pemulihan yang lain. Selain LH, UGG, pesakit disarankan berjalan dan berlari, berjalan, bersukan, penggunaan simulator secara aktif. Selepas itu, latihan fizikal bertujuan untuk menyokong hasil pemulihan yang dicapai; berlari, mendayung, berenang, berbasikal digunakan, pada musim sejuk - bermain ski. Salah satu faktor penting dalam pencegahan dan rawatan obesiti adalah pernafasan yang betul: agar lemak melepaskan tenaga yang terkandung di dalamnya, mereka mesti mengalami pengoksidaan.

Kelas harus panjang (45-60 minit atau lebih), pergerakan dilakukan dengan amplitud yang besar, kumpulan otot besar terlibat dalam kerja, ayunan, pergerakan bulat pada sendi besar, latihan untuk badan (miring, putaran, putaran), latihan dengan objek digunakan. Latihan basikal, khususnya berjalan kaki dan berlari, harus dilakukan dalam kelas orang yang berlebihan berat badan..

Semasa melakukannya, pertimbangkan perkara berikut.

1) Kelas berjalan dan berlari dapat dianjurkan kepada pesakit dengan obesiti tahap III dengan sangat berhati-hati, kerana beban statik yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan pada sistem muskuloskeletal, dalam hal ini, pesakit dapat dianjurkan untuk berlatih mendayung dan berolahraga, berenang.

2) Kemasukan ke kelas, terutamanya berjalan, dilakukan oleh doktor dengan keadaan fungsional yang memuaskan bagi mereka yang terlibat, dalam proses latihan kawalan perubatan dan pedagogi yang sistematik diperlukan.

Berjalan dengan dos: sangat perlahan - dari 60 hingga 70 langkah / minit (dari 2 hingga 3 km / j) dengan obesiti tahap III; perlahan - dari 70 hingga 90 langkah / minit (dari 2 hingga 3 km / j) dengan obesiti darjah III; purata - dari 90 hingga 120 langkah / min (dari 4 hingga 5.6 km / j) untuk tahap kegemukan II - II; pantas - dari 120 hingga 140 langkah / min (dari 5.6 hingga 6.4 km / j) untuk tahap kegemukan II - II; sangat pantas - lebih daripada 140 langkah / min. Ia digunakan untuk orang yang mempunyai kecergasan fizikal yang baik. Perhatian khusus harus diberikan kepada pernafasan: pernafasan harus dalam dan berirama, menghembus nafas harus lebih lama daripada menghirup (2 - 3 - 4 langkah - menghirup, 3 - 4 - 5 langkah - menghembuskan nafas). Latihan berjalan kaki minggu pertama memerlukan rehat pendek 2 - 3 minit untuk melakukan senaman pernafasan.

Jogging, berjoging dos. Pelajaran berlari disusun seperti berikut: sebelum larian, pemanasan dilakukan (10 - 12 min), maka joging adalah 5 - 6 min ditambah berjalan (2 - 3 min); kemudian berehat (2 - 3 min) - dan seterusnya 2 - 3 kali untuk keseluruhan pelajaran. Secara beransur-ansur, intensiti larian meningkat, dan durasi berkurang menjadi 1-2 min, jumlah larian menjadi 5-6, dan jeda di antara mereka meningkat. Selepas 2 - 3 minggu (atau lebih) latihan, mereka menjalani intensiti sederhana yang lebih lama hingga 20 - 30 min dengan selang rehat 1-2.

Skema pekerjaan pendudukan FR:

- pesakit dengan obesiti kelas III dan keadaan sistem kardiovaskular yang memuaskan 3 kali seminggu terlibat dalam PH, satu kali - berjalan kaki dan bersukan.

- pesakit dengan obesiti tahap II - I dengan penyakit bersamaan, tetapi dengan keadaan sistem kardiovaskular yang memuaskan: 2 kali seminggu - LH, 2 kali - berjalan dosis (DC), satu kali berlari (DB) dan sukan (SI).

- pesakit dengan obesiti І - І darjah tanpa penyakit bersamaan: 2 kali - LH, 1 kali - DX, 2 kali - DB, 1 kali - SI.

Berenang, seperti mendayung, juga memberi kesan positif terhadap kegemukan, kerana berlatih sukan ini membawa kepada penggunaan tenaga yang besar. Kelas mendayung dan berenang boleh diatur di peringkat sanatorium dan pesakit luar. Sekiranya perlu, mesin mendayung digunakan. Pelajaran berenang terdiri daripada 3 bahagian: pendahuluan (10 - 15 min) - pelajaran di gim (berenang "kering"); utama (30 - 35 min) - berenang intensiti sederhana dalam pelbagai cara dengan jeda untuk latihan rehat dan pernafasan (5 - 7 min) dan yang terakhir (5 - 7 min) - latihan di sisi untuk memulihkan peredaran darah dan fungsi pernafasan.

Kelas pada simulator. Dalam rawatan obesiti yang kompleks, kelas simulator menempati tempat yang signifikan. Perlu diingat bahawa latihan fizikal yang sistematik dilakukan pada simulator (bergantian setiap 3 hingga 5 minit kerja dan rehat) selama 60 hingga 90 minit kelas, mempengaruhi petunjuk klinikal dan mempengaruhi metabolisme lipid dengan berkesan. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung di bawah beban tidak boleh melebihi 65 - 75% daripada kadar denyut jantung maksimum individu.

Dalam proses latihan, sistem pemantauan kesihatan dan pemantauan diri adalah wajib. Untuk tujuan ini, denyut jantung dan tekanan darah diukur, petunjuk kesihatan dinilai, dan ujian fungsional dilakukan (ujian Martine, ujian ergometri basikal, ujian pernafasan Stange, Genchi, dll.).

Dengan bentuk kegemukan endokrin dan serebrum, bebannya lebih sederhana, jangka masa kelas adalah 20-30 minit, latihan untuk kumpulan otot tengah dan latihan pernafasan (pernafasan diafragmatik) digunakan. Latihan daya tahan dilantik kemudian dan dengan berhati-hati, latihan kekuatan tidak digalakkan. Juga digunakan urutan, prosedur air, fisioterapi lain mengikut petunjuk.

Dalam kegemukan, urut diri ditunjukkan; ia paling berkesan di tempat pemendapan tisu adiposa (urut sendiri atau urut perut, punggung, paha, dll.). teknik urut sendiri dilakukan mengikut urutan berikut: teknik mengusap, menguli, menggoyangkan, menggosok, pergerakan, kejutan. Urut mengusap berakhir.

o diabetes mellitus;

Tumor ganas (Kanser).

Pemulihan Diabetes

Diabetes mellitus - penyakit yang disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif dalam badan, dicirikan oleh pelanggaran serius metabolisme karbohidrat dengan hiperglikemia (peningkatan gula darah) dan glukosuria - penampilan gula dalam air kencing (diabetes mellitus).

Punca Diabetes

Terdapat banyak penyebab diabetes, jadi kami menyoroti yang paling penting:

o usia (semakin tua orang itu, semakin besar kemungkinannya jatuh sakit);

o ketegangan saraf;

o penyakit yang memusnahkan sel beta pankreas yang menghasilkan insulin: barah pankreas, pankreatitis, dan lain-lain;

o jangkitan virus: hepatitis, cacar air, rubela, selesema, dll..

o Selain itu, diabetes boleh berkembang dengan latar belakang:

o hiperfungsi adrenal (hypercorticism);

o tumor saluran pencernaan;

o meningkatkan tahap hormon yang menyekat insulin;

o sirosis hati;

o pencernaan karbohidrat yang lemah;

o kenaikan gula darah jangka pendek.

Kesukaran dalam penggunaan glukosa oleh tisu menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, CVS, hati, tisu otot dan, sebagai akibatnya, penurunan kemampuan bekerja. Pelanggaran metabolisme lemak membawa kepada pengoksidaan lemak yang dipercepat kepada pembentukan badan keton, kelebihannya dalam darah mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat. Pada diabetes, sintesis protein juga terganggu, dan tahap metabolisme tenaga menurun. Pelanggaran metabolisme tenaga pada pesakit diabetes berkait rapat dengan penurunan aktiviti otot. Gangguan peraturan saraf pusat, penyakit berjangkit, gangguan makan, pengambilan karbohidrat berlebihan menyumbang kepada perkembangan diabetes.

Kerana hiperglikemia, tisu badan mengalami dehidrasi, pesakit mengalami rasa haus yang berterusan, minum banyak cecair dan mengeluarkan banyak air kencing. Oleh itu, diabetes juga disebut diabetes mellitus. Selera makan yang meningkat adalah ciri pesakit seperti itu. Kerana peningkatan pembakaran protein dan lemak, pesakit menurunkan berat badan, kekuatan otot menurun, penurunan turgor kulit, kulit kering dan membran mukus. Kaedah utama merawat diabetes adalah pemakanan yang mencukupi dengan sekatan karbohidrat dan terapi insulin. Dalam kompleks langkah-langkah terapi, tempat penting diberikan melalui terapi senaman. Di bawah pengaruh aktiviti fizikal dosis pada pesakit, hiperglikemia dan glukosuria menurun, kesan insulin meningkat. Walau bagaimanapun, didapati bahawa beban yang signifikan menyebabkan peningkatan gula darah yang tajam. Semasa latihan fizikal, kerana intensifikasi proses oksidatif-enzimatik, penggunaan glukosa oleh otot bekerja meningkat, dan di bawah pengaruh latihan, sintesis glikogen pada otot dan hati meningkat. Hipoglikemia yang berlaku semasa bersenam menyebabkan peningkatan rembesan hormon pertumbuhan, yang menstabilkan metabolisme karbohidrat dan merangsang pemecahan lemak. Latihan fizikal membolehkan pesakit mengatasi kelemahan otot, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor buruk. Latihan mempunyai kesan positif pada sistem saraf, gangguan dalam pekerjaan yang sangat penting dalam patogenesis diabetes mellitus. Latihan memberi kesan yang baik terhadap CVS, menjadi cara yang berkesan untuk mencegah aterosklerosis, penyakit yang berkaitan dengan diabetes mellitus.

Semasa melakukan senaman yang cepat atau dilakukan dalam waktu yang singkat, proses anaerobik berlaku di otot, yang menyebabkan asidosis dan sangat sedikit mempengaruhi tahap glukosa dalam darah. Latihan yang dilakukan dengan penglibatan kumpulan otot yang besar pada kadar yang perlahan dan sederhana dan dengan sebilangan besar pengulangan menyebabkan peningkatan proses oksidatif pada otot, yang disebabkan tidak hanya glikogen yang dimakan, tetapi glukosa dari darah juga dimakan. Bentuk aktiviti otot ini lebih dapat diterima oleh pesakit diabetes mellitus, kerana peningkatan pengambilan glukosa oleh otot dan pembakarannya menyebabkan penurunan hiperglikemia. Perlu juga diingat bahawa semasa latihan fizikal dilakukan dengan usaha otot yang jelas, penggunaan glikogen jauh lebih besar daripada dengan latihan bebas. Kejayaan pemulihan pesakit diabetes mellitus bergantung pada kompleks alat yang digunakan, di antaranya pelbagai bentuk terapi senaman digabungkan dengan kaedah fisioterapeutik (balneotherapy, prosedur elektrik, dll.) Dan urut mendominasi..

Objektif pemulihan fizikal:

- untuk membantu mengurangkan hiperglikemia, dan pada pesakit yang bergantung kepada insulin untuk menyumbang kepada tindakannya;

- meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan;

- meningkatkan prestasi fizikal;

- menormalkan nada psikoemosi pesakit.

Petunjuk untuk pelantikan pemulihan fizikal: pampasan untuk proses pada pesakit dengan diabetes mellitus ringan dan sederhana; ketiadaan turun naik tajam glisemia semasa latihan (ergometri basikal); tindak balas fisiologi terhadap aktiviti fizikal.

Kontraindikasi: diabetes mellitus dari proses dekompensasi dan teruk, tahap prestasi fizikal yang rendah, turun naik tajam dalam glisemia semasa ergometri basikal, kegagalan peredaran darjah kedua dan lebih tinggi, penyakit jantung koronari (kelas fungsi III - IV), hipertensi II B, III darjah dengan perubahan yang teruk pada organ dalaman, dengan krisis.

Di persekitaran hospital, kelas LH dibina mengikut teknik yang biasa diterima dengan beban yang meningkat secara beransur-ansur. Tempoh keseluruhan pelajaran bergantung pada keparahan penyakit: dengan bentuk ringan - 30 - 40 minit, dengan bentuk sederhana - 20 - 30 dan dengan bentuk teruk - hingga 10 - 15 minit.

Dengan bentuk gerakan yang ringan, mereka dilakukan di semua kumpulan otot dengan amplitud yang lebih besar, kecepatannya perlahan dan sederhana, latihan diselaraskan dalam kerumitan yang berbeza-beza. Latihan yang diberikan secara meluas dengan objek dan tempurung. Ketumpatan pekerjaan cukup tinggi - hingga 60 - 70%. Pesakit disyorkan berjalan, berlari, berenang, bermain ski, permainan, semuanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dengan tahap penyakit yang rata-rata, pesakit melakukan senaman dengan intensiti sederhana dan sederhana, beban meningkat secara beransur-ansur, laju sering lambat, amplitud diucapkan, tetapi tidak maksimum, ketumpatannya di bawah rata-rata (30 - 40%). Mungkin penggunaan berjalan kaki atau berenang terapi. Dalam kes penyakit yang teruk, kelas dilakukan di tempat tidur dengan sedikit beban. Latihan untuk kumpulan otot kecil dan sederhana banyak digabungkan dengan pernafasan. Kelas tidak boleh melelahkan pesakit, perlu memantau dos aktiviti fizikal dengan ketat. Ketumpatan pekerjaan rendah, kadar latihan perlahan. Selain LH, ada baiknya menggunakan prosedur urut, UHG, pengerasan.

Komplikasi Diabetes

o Neuropati diabetes

o sakit di kaki

o ulser trofik

o Tekanan tinggi dan rendah

o Koma

Kesimpulannya

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa pemulihan untuk pesakit dengan gangguan metabolik sangat diperlukan, kerana dengannya pesakit akan mengatasi masalahnya dengan lebih cepat dan akan merasa lebih baik.

Senarai rujukan

Tarikh Ditambah: 2018-11-24; Pandangan: 1086;

Rawatan diabetes

Pembentangan mengenai topik: SEKOLAH DIABETES

Muat turun persembahan ini

Muat turun persembahan ini

Slaid No. 1 Penerangan mengenai slaid:

Slaid No. 2 Penerangan slaid:

Dari sejarah diabetes diketahui pada tahun 170 SM di Mesir kuno. Namun, alasan kejadiannya menjadi jelas hanya pada akhir abad yang lalu, ketika doktor melakukan eksperimen untuk membuang pankreas anjing. Selepas operasi ini, haiwan itu menghidap diabetes mellitus. Pada tahun 1921, bahan yang menurunkan gula darah diasingkan dari pankreas anjing. Bahan ini dipanggil insulin, pada Januari 1922, pesakit pertama yang menderita diabetes mula menerima suntikan pertama..

Slaid No. 3 Penerangan mengenai slaid:

Definisi ringkas Diabetes mellitus adalah penyakit polietiologi kronik yang dicirikan dari segi gangguan hiperglikemia, katabolisme protein dan lemak, dan tanpa mengira penyebabnya, gangguan ini dikaitkan dengan kekurangan insulin (mutlak dan relatif). Pada diabetes mellitus, tahap glukosa darah puasa lebih dari 7.2 mmol / l dengan kajian berganda (18 mg%).

Slaid No. 4 Penerangan slaid:

Penyebaran diabetes adalah penyakit yang sangat biasa, dari 2 hingga 4% penduduk menderita penyakit itu. Menurut statistik, 50% pesakit diabetes mati akibat infark miokard, dari kebutaan (tempat ke-2), dari aterosklerosis ekstremitas, dari pielonefritis, dari ICD. Di dunia terdapat lebih daripada 150 juta pesakit diabetes. Di Persekutuan Rusia, kira-kira 8 juta orang menderita. Di MS (Y), jumlah pesakit berjumlah lebih dari 7 ribu orang, merangkumi 10.4% populasi orang dewasa (Gagarin V.I., 2000).

Slaid No. 5 Penerangan slaid:

Terdapat 2 jenis diabetes: Terdapat 2 jenis diabetes: Jenis I - bergantung kepada insulin, berkembang pada orang dengan pengeluaran insulin yang berkurang. Lebih kerap berkembang pada usia dini: pada kanak-kanak, remaja, orang muda. Dalam diabetes jenis ini, pesakit mesti sentiasa memberi insulin. Jenis II - tidak bergantung kepada insulin, kadang-kadang berlaku walaupun terdapat lebihan insulin dalam darah. Tetapi walaupun dengan diabetes mellitus jenis ini, insulin tidak mencukupi untuk menormalkan gula darah. Diabetes jenis ini muncul pada masa dewasa, selalunya setelah 40 tahun. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan berat badan. Pada diabetes jenis II, kadang-kadang cukup hanya untuk mengubah diet, menurunkan berat badan dan meningkatkan intensiti aktiviti fizikal untuk hilangnya gejala diabetes

Slaid No. 6 Penerangan slaid:

Sel dengan diabetes mempunyai defisit tenaga akut, kerana glukosa adalah sumber tenaga utama untuk sel-sel seluruh badan. Tetapi ia hanya boleh memasuki sel dengan insulin. Insulin adalah hormon protein yang dihasilkan oleh sel pankreas khas yang disebut sel-β. Sel dengan diabetes mempunyai defisit tenaga akut, kerana glukosa adalah sumber tenaga utama untuk sel-sel seluruh badan. Tetapi ia hanya boleh memasuki sel dengan insulin. Insulin adalah hormon protein yang dihasilkan oleh sel pankreas khas yang disebut sel-β. Pada orang yang tidak menghidap diabetes, jumlah insulin yang diperlukan sentiasa memasuki aliran darah. Iaitu, dengan peningkatan gula darah, pankreas meningkatkan pengeluaran insulin, dan dengan penurunan, penurunannya. Oleh itu, pada orang tanpa diabetes, kadar glukosa darah dipertahankan dalam had yang ditentukan dengan ketat dan membentuk 3,3 - 5,5 mmol / l pada waktu perut kosong, dan setelah makan hingga 7.8.

Slaid No. 7 Penerangan mengenai slaid:

Pada diabetes jenis I, pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau secara praktikal tidak menghasilkannya. Glukosa tidak dapat memasuki sel, dan tahapnya dalam darah meningkat secara agresif. Seseorang mula merasa dahaga, mulut kering, mengeluarkan banyak air kencing; hilang berat badan. Untuk menghilangkan gejala ini dan mengurangkan gula dalam darah, diperlukan insulin. Insulin adalah hormon protein dan hanya dapat diberikan melalui suntikan, kerana ia akan musnah ketika memasuki perut dan tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Perlu juga diperhatikan bahawa ada 2 sumber peningkatan glukosa dalam darah: karbohidrat dari makanan dan glukosa yang memasuki darah dari hati, di mana ia "disimpan" sebagai glikogen. Oleh itu, mustahil untuk mencapai penurunan kadar gula dalam darah hanya dengan mengehadkan makanan. Sekiranya pesakit diabetes tidak memantau kadar gula darah, membolehkannya meningkat secara tidak terkawal, maka aseton muncul dalam darah dan air kencing. Ini berbahaya kerana badan keton (aseton) menyebabkan ketoasidosis. Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan bahkan kematian..

Slaid No. 8 Penerangan mengenai slaid:

Komplikasi akut diabetes 1. Ketoasidosis diabetes. 2. koma hiperosmolar. Ketoasidosis diabetes adalah keadaan akut dan sangat serius, di mana pesakit tidak akan berhenti sendiri, kematian dalam 3 hingga 4 hari. Kematian dari DKA - 5 - 6%. DKA adalah sindrom klinikal dan biokimia dengan glukosa darah tinggi, glukosuria, hiperketonemia. Asidosis sistemik -> dehidrasi -> runtuh. Sebab: kekurangan insulin yang tajam dan kelebihan hormon kontrainular.

Nombor slaid 9 Huraian slaid: Nombor slaid 10 Huraian slaid:

Klinik Mengeluh kelemahan. Kehausan dan poliuria lebih ketara. Sindrom gastrousus (anoreksia, mual, muntah boleh berulang, kerap, 40-60% mengalami sakit perut kerana dehidrasi.

Slaid No. 11 Penerangan slaid:

Diagnostik makmal 1. Tahap glukosa darah lebih daripada 130 mg% (7.2 mmol / L) - diuji dua kali. 2. Sekiranya seseorang mempunyai kadar glukosa darah lebih dari 200 mg% (11.2 mmol / L) setelah makan. 3. Uji toleransi glukosa (TSH). 4. Glukosa dalam air kencing (bahagian harian).

Slaid No. 12 Penerangan slaid:

Rawatan Siofor diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin pada orang dewasa

Slaid No. 13 Penerangan slaid:

Slaid No. 14 Penerangan mengenai slaid:

Rawatan Pen Pen jarum suntik dengan kenaikan dos dalam satu unit. Suntikan hingga 70 unit setiap suntikan. Dos dengan ketepatan tinggi. Suntikan dengan cepat dan lancar. Meningkatkan keyakinan pesakit dan meningkatkan kualiti hidup. Singkirkan picagari dan botol yang tidak selesa. Gunakan satu set insulin lengkap, termasuk lima campuran insulin siap pakai.

Slaid No. 15 Penerangan slaid:

Petunjuk untuk GGT Glukosa darah kurang daripada 130 mg% dan faktor risiko diabetes mellitus, penyakit bersamaan. 1. Ujian glukosa darah. 2. Sebelum ujian, anda boleh makan semua 300 g karbohidrat setiap hari selama 3 hari. Pada hari beban - jangan merokok, jangan risau, jangan mengambil aspirin, trental, glukokortikoid. Puasa lebih daripada 130 mg%, minum 75 g dalam 200 ml air dengan lemon, kemudian 100 g. glukosa dalam 250 ml air dengan lemon.

Slaid No. 16 Penerangan slaid:

Terapi diet Tidak termasuk produk yang mengandungi karbohidrat yang mudah dicerna (gula, madu, gula-gula manis, pengawet, minuman bergula). Kandungan kalori harian harus dilindungi oleh - karbohidrat sebanyak 55-60% - protein sebanyak 15-20% - lemak sebanyak 20-25%

Slaid No. 17 Penerangan slaid:

Membilang unit roti 1 XE = 10-12 g. Karbohidrat 1 gelas susu atau kefir, krim (200 ml) 1 keping roti putih (20 g), rai (25 g.), 5 pcs. keropok (15g.), 2 keping. keropok (15g.), 1-2 meja. sudu pasta (15g.)

Slaid No. 18 Penerangan slaid:

Dianggarkan keperluan untuk XE setiap hari. Orang dengan kekurangan berat badan, melakukan kerja fizikal berat - 25-30 XE Dengan berat badan normal, dengan tenaga kerja sederhana 20-22 Dengan kerja tidak aktif 15-18 Pesakit tidak aktif dengan berat badan sederhana 12-14 Dengan berat badan berlebihan 10 Kegemukan 6-8

Slaid No. 19 Penerangan slaid:

Makanan Sumber utama karbohidrat kompleks - pasta, bijirin, kentang, sayur-sayuran, buah-buahan. Sumber utama protein haiwan - ikan, daging, ayam, telur, kefir, susu, keju, keju cottage. Sumber utama lemak - susu, keju, lemak haiwan, marjerin, sayur-sayuran mentega

Slaid No. 20 Penerangan slaid:

Aktiviti fizikal FN harus dibuat secara individu dengan mengambil kira usia, komplikasi, patologi bersamaan, berjalan kaki setiap hari selama 30 minit. 1jam berenang 30 minit. FN boleh menyebabkan hipoglikemia, pemantauan diri adalah penting.Dengan glisemia melebihi 13 mmol / l, aktiviti fizikal tidak digalakkan.

Slaid No. 21 Penerangan slaid:

Pemantauan sendiri Gula Glukotrend Urin Hemoglobin gliser