Diabetes diabetes jenis II - diagnosis, gejala, pencegahan dan rawatan

Apa itu diabetes jenis II

Diabetes jenis II adalah penyakit endokrin kronik dengan kekurangan insulin relatif dengan gangguan karbohidrat, dan kemudian pada semua jenis metabolisme lain (lemak, protein). Di antara penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, diabetes mellitus menduduki tempat ke-2 secara frekuensi, kedua setelah kegemukan.

Prevalensi Diabetes Jenis II

Menurut beberapa anggaran, hingga 300 juta orang di dunia menderita diabetes jenis II.

Penyebaran penyakit meningkat dengan usia, mencapai maksimum 60-70 tahun. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian diabetes jenis II pada usia yang lebih muda - hingga 30 tahun, dan bahkan di kalangan remaja dan kanak-kanak. Para saintis percaya bahawa prevalensi sebenar penyakit melebihi kes yang direkodkan secara rasmi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh awal diabetes mellitus II berjalan tanpa disedari dan selalunya diagnosis dibuat hanya pada 5-7 tahun dari awal penyakit ini. Dalam 20-30% kes, semasa mengesan diabetes, pesakit sudah mengalami satu atau satu lagi jenis komplikasi.

Rintangan insulin (toleransi glukosa terganggu)

Ketahanan insulin adalah kekebalan tisu terhadap tindakan insulin. Tisu badan dilengkapi dengan reseptor insulin, ketika berinteraksi dengan insulin mana yang mendorong penembusan glukosa ke dalam sel. Dengan patologi reseptor insulin, pelanggaran hubungan mereka berlaku, tisu menjadi tahan (tidak sensitif) terhadap tindakan insulin. Kepekatan insulin dalam darah tetap normal, tetapi tisu tidak bertindak balas terhadap hormon, glukosa tidak dihantar ke sel. Terdapat kekurangan insulin yang relatif - sebagai tindak balas, pankreas mengaktifkan sintesis hormon, yang dari masa ke masa menghabiskan sel-sel B dan menyebabkan perkembangan diabetes.

Mekanisme inti dan perkembangan diabetes jenis II

Fungsi insulin yang paling penting dalam tubuh adalah pemindahan glukosa melalui membran ke dalam sel. Dengan perkembangan ketahanan insulin tisu, glukosa tidak digunakan oleh sel, kepekatannya dalam darah meningkat. Glukosa adalah sumber tenaga utama untuk sel. Dengan kekurangan tenaga dalam sel, metabolisme terganggu, cara pengeluaran tenaga lain dihidupkan - pemisahan pecahan protein dan lipid yang lebih baik bermula. Hati tidak dapat menggunakan semua glukosa menjadi glikogen.

Tubuh berusaha untuk membuang lebih banyak glukosa dari badan melalui buah pinggang. Kehadiran glukosa dalam air kencing (biasanya tidak ada gula dalam air kencing) meningkatkan tekanan osmotiknya, yang menyebabkan perkembangan poliuria. Dengan kerap membuang air kecil, tubuh kehilangan cairan dan elektrolit, yang menyebabkan dehidrasi dan pelanggaran keseimbangan garam-air. Hubungan patogenesis ini menjelaskan gejala utama diabetes: dahaga, kulit kering dan membran mukus, kelemahan.

Hiperglikemia digabungkan dengan peningkatan kepekatan mukoprotein, yang meletakkan hyaline di dinding saluran darah, yang menghancurkannya.

Sebab pembangunan

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan diabetes mellitus jenis II:

• Kecenderungan keturunan.
• Obesiti - tisu adiposa yang berlebihan menurunkan kerentanan sel terhadap insulin.
• Diet yang tidak seimbang dengan dominasi karbohidrat menyebabkan hiperaktif sel pankreas mensintesis insulin dengan penipisannya secara beransur-ansur.
• Tekanan berterusan - dalam keadaan tertekan, tubuh menghasilkan sejumlah besar hormon kontra-hormon (adrenalin, norepinefrin). Mereka menurunkan tahap insulin dalam darah, yang menyebabkan hiperglikemia - peningkatan glukosa darah.
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang menyebabkan gangguan metabolik yang membawa kepada diabetes: glukokortikoid, diuretik, sitostatik, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan lain-lain.
• Patologi korteks adrenal.

Tanda-tanda Diabetes Jenis II

Membezakan spesifik, ciri tanda penyakit ini, dan tidak spesifik.

Khusus:

• Polydipsia - dahaga yang kuat.
• Polyuria - kencing kerap, peningkatan jumlah air kencing.
• Polyphagy - peningkatan selera makan, keperluan makanan yang berterusan.

Tidak Khusus:

• Keletihan, kelemahan.
• Selsema yang kerap.
• Mulut kering.
• Pembentukan pada kulit abses lama yang tidak sembuh, jangkitan kulat.
• Gatal alat kelamin luaran.
• Mual, kadang-kadang muntah.
• Gangguan penglihatan.
• Kebas anggota badan.
• Berpeluh bertambah.

Sekiranya terdapat beberapa tanda, berjumpa doktor.

Gejala Diabetes Jenis II

Gejala diabetes mellitus tipe II tetap tidak dapat dilihat untuk jangka masa yang panjang, gambaran klinikal dengan tanda-tanda ciri sering menampakkan diri pada tahap komplikasi yang terbentuk.

Gejala utama adalah:

Peningkatan dahaga kerana peningkatan pengeluaran air kencing dan dehidrasi setiap hari.

Perasaan lapar yang kuat, menyebabkan bulimia, kerana walaupun diet banyak, sel-sel kelaparan kerana tidak dapat menyerap glukosa.

Gejala bersamaan:

• Sindrom asthenik dalam bentuk kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, sakit kepala.
• Disfungsi Ereksi pada Lelaki.
• Gangguan dyshormonal, sariawan alat kelamin wanita.
• Kulit kering, jika luka dan lecet rosak, mereka mudah dijangkiti dan lambat sembuh..

Komplikasi Diabetes Jenis II

Bahaya diabetes terletak pada kenyataan bahawa kadang-kadang komplikasi yang disebabkan olehnya jauh lebih sukar daripada penyakit itu sendiri.

• Perkembangan aterosklerosis yang pesat, yang menjadi penyebab gangguan vaskular dan menyebabkan serangan jantung dan strok. Sehingga 65% pesakit dengan SA mati akibat kesan aterosklerosis.
• Nefropati berakhir dengan kegagalan buah pinggang kronik.
• Polyneuropathies - terutamanya saraf periferi yang rosak.
• Retinopati (patologi retina yang menyebabkan kehilangan penglihatan), katarak.
• Mengurangkan daya tahan terhadap penyakit berjangkit.
• Pelanggaran trofisme kulit. Kaki diabetes.

Diagnosis diabetes jenis II

Pakar WHO menyedari diagnosis diabetes boleh dipercayai dengan parameter berikut:

• Glukosa serum puasa - 6.1 mmol / L atau lebih.
• Kepekatan glukosa selepas 2 jam selepas pemuatan gula adalah 11.1 mmol / l atau lebih.
• Kehadiran pesakit mengenai triad simptom klasik khas diabetes mellitus: polidipsia, polifagia, poliuria, dan lebih daripada 11.1 mmol / l dalam serum darah apabila diukur pada bila-bila masa sepanjang hari.

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis aduan, sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, data makmal dan hasil pemeriksaan instrumental.

• Ujian glukosa puasa, 2 jam selepas makan, profil glisemik (glukosa darah dianalisis setiap 4 jam selama 24 jam), ujian toleransi glukosa.
• Analisis darah umum.
• Biokimia darah.
• Ujian Hemoglobin Glikosilasi.
• Analisis air kencing umum.
• ECG.
• Oftalmoskopi.
• Rheovasografi kapal pada bahagian atas dan bawah
• Ultrasound organ dalaman.

Pencegahan dan sokongan badan untuk diabetes mellitus jenis II

Diabetes adalah penyakit kronik yang akan menemani seseorang sepanjang hayatnya. Tugas pesakit adalah mencapai tahap pampasan penuh, mengekalkan kadar gula tidak lebih tinggi daripada nilai tertentu.

Program Pemeliharaan Kesihatan:

• Pemerhatian ahli endokrinologi.
• Pemantauan glukosa darah.
• Diet.
• Aktiviti fizikal.
• Penolakan tabiat buruk: alkohol, merokok.
• Ketepuan badan dengan bahan aktif secara biologi untuk menormalkan metabolisme.
• Uji hemoglobin glikosilasi - setiap 3 bulan.
• ECG, perundingan pakar neurologi, pakar bedah, pakar mata - setiap tahun.

Dalam diabetes mellitus, diet - bukan hanya sekatan dalam beberapa makanan untuk waktu yang singkat - adalah bahagian terapi yang penting dan perlu. Untuk mengurangkan kepekatan gula, untuk mengekalkannya pada tahap yang betul, untuk mengelakkan turun naik glukosa secara tiba-tiba - beberapa keadaan mesti diperhatikan:

• Seimbangkan pemakanan dengan nutrien asas: protein, lemak, vitamin, mineral. Jumlah karbohidrat dikurangkan kepada minimum fisiologi.
• Makan dengan kerap, setiap 3 jam dalam bahagian kecil..
• Kurangkan, atau lebih baik, tinggalkan sepenuhnya makanan karbohidrat berkalori tinggi: pastri, kek, pastri, gula-gula, wafel, ais krim.
• Beri keutamaan kepada lemak sayuran.

Apabila makanan tambahan digunakan untuk membetulkan pemakanan bersama dengan kaedah pencegahan tradisional, ini membolehkan anda membawa gula dengan cepat ke tahap yang dapat diterima dan menyimpannya dalam parameter ini.

Jadi, ketepuan badan dengan asid lemak tak jenuh ganda (Omega-3 PUFA) membantu menguatkan saluran darah dan menstabilkan metabolisme lipid.

Kompleks vitamin TiN Ti (THT) terdiri daripada 18 serat makanan yang berbeza, dengan berkesan membebaskan tubuh daripada lemak dan karbohidrat berlebihan; 20 vitamin yang tidak dapat dihasilkan oleh badan secara bebas, tetapi sangat penting untuk fungsi normal semua organ dan sistem badan.

Dengan aktiviti fizikal diabetes yang mencukupi, glukosa dimanfaatkan oleh otot, metabolisme ditingkatkan, dan kepekaan sel terhadap insulin meningkat. Di samping itu, berat badan secara beransur-ansur menurun, dan doktor mengatakan bahawa walaupun menurunkan berat badan 5-6 kg dengan ketara meningkatkan gula darah.

Produk NSP untuk Diabetes Jenis II

Matlamat utama terapi diabetes adalah untuk menetapkan proses metabolik dan mengekalkan tahap glukosa dalam had yang sedekat mungkin dengan fisiologi. Diabetes jenis II, sebagai peraturan, terbentuk pada orang tua dengan kelebihan berat badan dan kekurangan insulin relatif, mereka tidak memerlukan pemberian insulin setiap hari untuk melegakan gejala hiperglikemia. Pampasan sering dapat dicapai dengan diet yang dirancang dengan betul, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan.

Bahan aktif secara biologi (BAA), yang dikembangkan oleh pakar syarikat NSP, akan membantu meningkatkan metabolisme ke irama fisiologi normal..

• Pengambilan Lemak - Pengatur Metabolisme.
• Loclo - serat semula jadi, sumber serat tumbuhan.
• Chromium Chelate - penyediaan komposit mineral dan bahan tumbuhan yang mengekalkan glukosa darah normal.
• Omega-3 PUFA NSP - mengandungi asid lemak tak jenuh ganda, merupakan pengatur metabolisme lemak, menguatkan dinding vaskular.
• Lecithin NSP adalah kompleks fosfolipid, yang merupakan bahan binaan untuk membran sel. Berkesan untuk neuropati.
• Kelp - alga coklat, yang merangkumi serat makanan yang menghilangkan kolesterol berlebihan dari badan.
• Wild Yam - mengurangkan ketepuan lipid serum, menetapkan metabolisme kolesterol.
• Kompleks dengan Garcinia NSP - menstabilkan kolesterol dan gula darah, menekan rasa lapar.

Skema terapi pemeliharaan diabetes mellitus jenis II dengan ubat semula jadi NSP syarikat

Pesakit yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk memperpanjang pengambilan Chromium Chelate selama 6-9 bulan..

Bahan aktif secara biologi mempengaruhi hubungan yang berbeza dalam patogenesis diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin dan dengan itu menyumbang kepada normalisasi tahap glukosa, dan oleh itu mencegah komplikasi yang luar biasa.

Cadangan Ahli Pemakanan Shabanova Natalya Yuryevna.

Hasil Tamara Nedvetskaya 54 tahun penggunaan makanan tambahan untuk diabetes mellitus jenis 2 (berterusan):

1. Chromium Chelate 1 t. 2 kali sehari sebelum makan. (Metformin harus ditarik dengan berhati-hati dan beransur-ansur dan diperhatikan oleh doktor!)
2. Loco untuk 1 sudu teh dalam segelas air 1.5 jam selepas makan malam.
3. Burdock pada 1.kap. 2 kali sehari sebelum makan. Ambil 10 hari setiap bulan.
4. Omega-3 PUFA 1 penutup. 1 sehari
5. Lecithin - 1 kapsul. 2 kali sehari.
6. Keladi liar 1 biji. 2 kali sehari untuk wanita
7. Cecair Klorofil 1 sudu teh setiap gelas air ketika perut kosong.
8. Simpan buku harian diabetes. Kawalan diri. Diet. Latihan fizikal.
9. Sebagai tambahan: minum secara berkala Osteo ditambah 1 t. 2 kali sehari, Calcium Magnesium Chelate 2 t. 2 kali sehari, anda boleh bergantian - Bawang Putih, Hawthorn, Coenzyme Q10
10. Berkat program rawatan ini, gula telah pulih dalam 2 bulan, 1 tahun telah menjalani rejimen rawatan ini, dan sudah 1.5 tahun berlalu, gula adalah normal, bahkan lupa bagaimana sebelumnya buruk.
11. Hasil yang baik dalam kesihatan anda tidak akan membuat anda menunggu!

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus (DM) adalah sekumpulan gangguan metabolisme metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh ketahanan insulin atau kekurangan insulin (mutlak atau relatif), yang menyebabkan hiperglikemia kronik.

Sejarah diabetes bermula pada milenium kedua SM. Sudah pada masa itu, doktor dapat mengenalinya, tetapi bagaimana cara mengatasinya tidak diketahui. Semua kemungkinan penyebab diabetes disyaki, tetapi tidak ada nama yang diberikan untuk penyakit ini. Dalam jangka masa 30 hingga 90 tahun era kita, setelah banyak pengamatan, terungkap bahawa penyakit ini disertai oleh pengeluaran air kencing yang banyak. Oleh itu, secara kolektif disebut diabetes. Dan hanya pada tahun 1771, saintis mendapati bahawa kencing pesakit diabetes mempunyai rasa manis. Ini melengkapkan nama penyakit dengan awalan "gula".

Insulin dan gula darah tinggi

Insulin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ia dianggap sebagai hormon anabolik utama dalam badan. Insulin terlibat dalam metabolisme di hampir semua tisu, tetapi khususnya - ia mendorong penyerapan dan penggunaan karbohidrat (terutama glukosa). Sekiranya pankreas menghasilkan sedikit insulin atau sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, ini akan menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Dalam metabolisme, glukosa sangat penting untuk membekalkan tisu badan dengan tenaga, dan juga untuk pernafasan pada tahap sel. Walau bagaimanapun, kenaikan atau penurunan jangka panjang kandungannya dalam darah membawa akibat serius yang mengancam kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, doktor menyedari pentingnya ujian gula.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, tetapi diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah yang paling biasa. Pada akhir tahun 2016, jumlah pesakit diabetes di Rusia berjumlah 4.348 juta orang (2.97% daripada populasi Persekutuan Rusia), di mana 92% (4 juta) dengan T2DM, 6% (255 ribu) dengan T1DM dan 2 orang % (75 ribu) jenis diabetes yang lain.

Jenis diabetes:

• Diabetes jenis 1. Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan produksi insulin sepenuhnya, kerana kematian sel beta pankreas. Ini adalah diabetes yang bergantung kepada insulin..
• Diabetes jenis 2. Pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, namun struktur sel tidak membenarkan glukosa keluar dari darah di dalamnya. Ini adalah diabetes yang tidak bergantung kepada insulin..
• Gestasional. Selalunya pada wanita hamil terdapat lebihan gula dalam darah. Plasenta menyuburkan janin semasa perkembangannya di rahim. Hormon yang melalui plasenta membantu ini. Walau bagaimanapun, mereka mengganggu pengambilan insulin, menurunkan produktiviti. Diabetes kehamilan bermula apabila tubuh wanita hamil tidak dapat mengembangkan dan memproses semua insulin yang diperlukan untuk perkembangan janin..
• Mellitus diabetes simptomatik (atau sekunder) berlaku pada 15% kes pada pesakit dengan pankreatitis akut.
• Diabetes mellitus, disebabkan oleh kekurangan zat makanan, iaitu, rendah protein dan lemak jenuh, terutama terjadi pada orang pada usia muda, dari 20 hingga 35 tahun.

Terdapat juga perkara seperti prediabetes. Ia dicirikan oleh kadar gula darah di atas normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk dipanggil diabetes. Kehadiran prediabetes meningkatkan risiko diabetes jenis 2.

Punca Diabetes

Walaupun semua jenis diabetes dikaitkan dengan gula darah tinggi, mereka mempunyai sebab yang berbeza..

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun (dikaitkan dengan kerosakan fungsi sistem imun). Sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan sel pankreas yang menghasilkan insulin. Masih belum diketahui apa yang menyebabkan serangan ini. Penyakit ini biasanya berkembang pada kanak-kanak dan remaja, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Penyebab yang paling ketara adalah penyakit pada usia dini - campak rubella, hepatitis, cacar air, beguk dan lain-lain. Di samping itu, kecenderungan keturunan untuk diabetes memainkan peranan penting..

Terlepas dari alasannya, hasilnya adalah satu - badan tidak dapat memproses glukosa secara penuh. Dalam bentuknya yang murni dan dalam jumlah yang banyak, ia beredar dalam lingkaran peredaran darah, menyebabkan bahaya kepada seluruh tubuh.

Diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 adalah bentuk diabetes yang paling biasa disebabkan oleh kombinasi faktor yang meningkatkan gula darah. Ini berdasarkan ketahanan insulin, suatu keadaan di mana tindakan insulin terganggu, terutama pada otot, tisu adiposa dan sel hati. Untuk mengimbangi kecacatan ini, lebih banyak insulin dihasilkan di dalam badan. Lama kelamaan, pankreas tidak dapat mengeluarkan insulin yang mencukupi untuk mengekalkan gula darah yang normal.

Penyebab utama diabetes jenis 2 adalah keturunan, tidak aktif, dan, sebagai akibatnya, kegemukan. Gabungan faktor yang membawa kepada penyakit ini juga termasuk:

• Tahap glukagon lebih tinggi daripada yang diperlukan. Ini menyebabkan pelepasan glukosa berlebihan dari hati ke dalam darah..
• Pecahan insulin yang cepat di hati.
• Penyakit autoimun. Pembiakan sel pembunuh yang kerjanya bertujuan memusnahkan reseptor insulin.
• Dengan pemberian suplemen makanan dengan selenium secara sistematik, ada juga kemungkinan pembentukan diabetes jenis 2.
• Kesan toksik alkohol pada pankreas.

Gejala

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 agak serupa, tetapi masih terdapat beberapa perbezaan gejala..

Gejala Diabetes Jenis 1

Perkembangan diabetes mellitus jenis 1 yang bergantung kepada insulin berlaku dengan sangat cepat, kadang-kadang tiba-tiba.

• Simptomologi yang paling ketara dikaitkan dengan poliuria. Kanak-kanak dan remaja membuang air kecil lebih kerap kerana tekanan osmotik berlaku kerana peningkatan glukosa darah.
• Mereka melihat rasa dahaga, kerana banyak air keluar dengan air kencing.
• Kelaparan berterusan - disebabkan oleh metabolisme yang terganggu.
• Menurunkan berat badan dengan peningkatan selera makan.
• Kekeringan kulit.
• Kelemahan otot.
• Bau aseton dalam air kencing.
• Keradangan dan gatal kemaluan.
• Sakit kepala yang kerap.
• Penyakit kulit kulat.
• Gangguan penglihatan.
• Kebas anggota badan.
• Pada kanak-kanak - kerencatan pertumbuhan.

Gejala Diabetes Jenis 2

Lebih biasa, bagaimanapun, lebih sukar untuk didiagnosis, kerana dicirikan oleh ekspresi gejala yang lemah:

• Dahaga, rasa mulut kering. Pesakit minum sehingga lima liter air setiap hari.
• Gatal pada mukosa genital, penyembuhan luka yang berpanjangan dan bahkan luka kecil.
• Kerap membuang air kecil.
• Rasa keletihan berterusan, mengantuk.
• Keadaan kelemahan, kegelisahan.
• Penambahan berat badan, kegemukan di perut dan pinggul.
• Hujung jari kesemutan, kebas tangan, kekejangan kaki.
• Sakit anggota badan.
• Pada lelaki, potensi menurun.
• Selalunya tekanan darah meningkat.
• Kegelapan dan pengetatan kulit sering berlaku di kawasan tertentu di badan, terutama di kawasan lipatan kulit.

Oleh kerana semua gejala ini cukup lambat, diagnosis sering dibuat kepada pesakit seperti itu secara tidak sengaja, ketika lulus ujian air kencing.

Komplikasi

Gula darah tinggi merosakkan organ dan tisu di seluruh badan. Semakin tinggi gula darah anda dan semakin lama anda menghidapinya, semakin tinggi risiko komplikasi. Berikut adalah beberapa angka: dari 50 hingga 70% dari semua amputasi di dunia disebabkan oleh komplikasi diabetes, pesakit diabetes 4-6 kali lebih mungkin menghidap barah.

Kemungkinan komplikasi dengan kedua-dua jenis diabetes:

• Penyempitan lumen saluran darah, termasuk arteri besar.
• Penyakit kardiovaskular - IHD, serangan jantung, trombosis.
• Neuropati - menurunkan ambang kesakitan, sakit di kaki dan lengan.
• Mengelupas sel-sel lapisan permukaan kulit akibat dehidrasi kulit.
• Penglihatan menurun sehingga buta.
• Nefropati - fungsi buah pinggang terjejas.
• Kaki diabetes - luka bernanah dengan nekrosis tisu lembut.
• Lesi kulat pada phalanx kuku.
• Penyakit vaskular di bahagian bawah kaki.
• Koma.

Ini hanya sebahagian kecil dari penyakit berbahaya yang disebabkan oleh kelewatan diagnosis atau ketiadaannya (atau terapi yang tidak betul). Untuk pencegahan penyakit baru terhadap diabetes mellitus, perlu selalu mengambil ubat yang ditetapkan dan memantau gula darah.

Diagnosis

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis diabetes:

• Periksa komposisi darah untuk glukosa. Sekiranya tahap glukosa darah 7 mmol / L dan lebih tinggi (sebelum sarapan) atau 11 mmol / L dan lebih tinggi (pada bila-bila masa) - ini menunjukkan diabetes.
• Uji toleransi terhadap glukosa. Sebelum makan pagi, mereka minum 75 g glukosa yang dicairkan dalam 300 ml air, setelah itu mereka menjalankan kajian makmal.
• Periksa air kencing untuk mengetahui adanya glukosa dan badan keton.
• Jumlah hemoglobin glycated ditentukan; pada pesakit diabetes, jumlah HbA1C meningkat dengan ketara (6.5 atau lebih). Dengan tahapnya, anda dapat menentukan penunjuk glukosa apa yang dimiliki seseorang selama 3 bulan terakhir. Analisis ini sesuai kerana anda dapat menderma darah pada bila-bila masa, bukan hanya pada waktu perut kosong, tanpa berpuasa sebelumnya. Sekiranya diabetes tidak didiagnosis, dan analisis HbA1C memberikan peningkatan bilangan, ini adalah kesempatan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
• Kehadiran insulin ditentukan dalam darah, yang memungkinkan untuk menilai pankreas. Protein C-peptide - tanda rembesan insulin, memungkinkan untuk mengenal pasti tahap prestasi pankreas. Pada diabetes jenis 1, kadarnya dikurangkan dengan ketara. Pada diabetes jenis 2, jumlah protein adalah normal atau sedikit berlebihan. Apabila diabetes mellitus dikesan untuk semua jenis orang yang sakit, mereka didaftarkan dengan pakar di tempat kediaman.

Rawatan

Ramai orang bertanya apakah penyakit ini harus dirawat, kerana diabetes tidak dapat disembuhkan. Ya, saintis belum mencipta ubat yang dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Tetapi harus difahami bahawa tugas utama dalam rawatan adalah menjaga kadar gula dalam batas normal. Dan ada ubat yang mencegah diabetes menjadi lebih teruk.

Pembangunan diet

Gula dan produk yang mengandungi gula, alkohol dalam bentuk apa pun tidak termasuk dalam makanan. Makan makanan kecil, lima kali sehari. Makanan terakhir tidak lewat dari 19 jam. Perhatian khusus diberikan kepada produk yang mengandungi karbohidrat. Perhatikan dengan teliti pembungkusan produk yang dibeli - semakin sedikit karbohidrat, semakin baik.

Pakar pemakanan menyusun jadual yang menunjukkan berat produk makanan dan kandungan dalam produk ini yang disebut unit roti XE. Konsep ini bersyarat, diperkenalkan untuk memudahkan pengiraan karbohidrat dalam makanan. Satu XE sama dengan kira-kira 12 gram karbohidrat, yang meningkatkan gula darah sebanyak 2.8 mmol / liter. Menggunakan jumlah gula ini memerlukan dua unit insulin. Norma harian bagi pesakit diabetes adalah 18-27 XE. Mereka diagihkan secara merata lebih dari lima hidangan.

Darah untuk gula: normal, diabetes dan prediabetes. Penyahsulitan analisis

Diet untuk diabetes. Ujian apa yang perlu dilakukan dengan diabetes

Pakar kardiologi Anton Rodionov, calon sains perubatan, profesor jabatan terapi fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Sechenov Moscow Pertama

Glukosa, gula, diabetes. Tidak ada orang di alam yang tidak mengetahui kata-kata ini. Semua orang takut menghidap diabetes, jadi ujian darah untuk gula, sebagai peraturan, sering dan rela diberikan. Dr. Anton Rodionov menguraikan ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes, apa itu prediabetes dan diet apa yang harus diikuti untuk diabetes.

Sesungguhnya, bersama dengan kolesterol, darah untuk gula dapat dan harus disumbangkan "sekiranya berlaku" bahkan kepada anak-anak. Jangan berfikir bahawa diabetes adalah penyakit orang dewasa. Pada remaja dengan obesiti, diabetes mellitus jenis 2 dikesan cukup kerap - ini adalah bayaran setiap hari untuk duduk di komputer dengan cip dan Coca-Cola, untuk sandwic yang sedang dijalankan.

Tetapi perkara yang paling penting dan tidak menyenangkan ialah diabetes jenis 2 pada awalnya tidak mempunyai gejala. Pada bulan-bulan pertama, dan kadang-kadang bertahun-tahun sakit, sementara tahap gula belum "turun dari skala", pesakit tidak akan mengalami dahaga, tidak cepat kencing, atau gangguan penglihatan, tetapi penyakit ini sudah mulai memusnahkan tisu.

Diabetes mellitus disebut dua penyakit yang sama sekali berbeza. Diabetes jenis 1 adalah lesi sel beta pankreas autoimun yang memerlukan terapi penggantian insulin seumur hidup.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang berdasarkan penurunan kepekaan tisu terhadap insulin. Selalunya, ketika bercakap mengenai diabetes pada orang dewasa, mereka bermaksud diabetes mellitus jenis 2. Kami akan bercakap mengenai dia.

Ujian darah untuk gula: normal dan prediabetes

Jadi, kami mendapat ujian darah. Tahap glukosa normal puasa tidak lebih tinggi daripada 5.6 mmol / L. Nilai ambang untuk diagnosis diabetes adalah dari 7.0 mmol / l dan ke atas. Dan apa yang ada di antara?

Kriteria diagnostik HbAlc - sebagai kriteria diagnostik untuk diabetes:
Pada tahun 2011, WHO meluluskan penggunaan HbAlc untuk diagnosis diabetes. Sebagai kriteria diagnostik untuk diabetes, tahap HbAlc ≥ 6.5% dipilih. Tahap HbAlc hingga 6.0% dianggap normal, asalkan ditentukan oleh Program Piawaian Glikohemoglobin Nasional (NGSP), menurut Percubaan Pengendalian dan Komplikasi Diabetes (DCCT). HbAlc dalam julat 5.7-6.4% menunjukkan adanya NTG atau NGN.

Matlamat terapeutik untuk diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2
Sukatan Karbohidrat
(matlamat rawatan individu)
Pilihan tujuan rawatan individu bergantung pada usia pesakit, jangka hayat, kehadiran komplikasi teruk dan risiko hipoglikemia yang teruk.
Algoritma untuk pilihan tujuan rawatan individu untuk HbAlc

* Nilai sasaran ini tidak berlaku untuk anak-anak, remaja, dan wanita hamil. Nilai kawalan glisemik sasaran untuk kategori pesakit ini dibincangkan di bahagian yang berkaitan..
** tahap normal sesuai dengan standard DCCT: hingga 6%.

Petunjuk kawalan metabolisme lipid

Aduan dan sejarah perubatan
Diabetes jenis 1: mempunyai permulaan yang cerah: dahaga, poliuria, penurunan berat badan, kelemahan, dll. Diabetes jenis ini lebih banyak ciri orang muda, termasuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia boleh muncul untuk pertama kalinya pada usia yang lebih tua, termasuk pada orang tua. Ini adalah apa yang disebut LADA - diabetes (diabetes progresif perlahan 1).
Diabetes jenis 2: gejala tidak spesifik dan juga boleh berlaku pada banyak penyakit lain: kelemahan, malaise, penurunan prestasi, apatis. T2DM biasanya diperhatikan pada orang dewasa. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan kes penyakit pada kanak-kanak.
Pemeriksaan untuk mengenal pasti pesakit yang mungkin menghidap diabetes atau prediabetes.
Pada masa ini, penyaringan diberi kepentingan hanya untuk diagnosis diabetes jenis 2. Pemeriksaan diabetes jenis 1 tidak digalakkan kerana:
- keupayaan untuk menilai penanda imun adalah terhad
-kaedah penilaian tidak diseragamkan
-tidak ada konsensus mengenai isu taktik sekiranya keputusan ujian positif bagi penanda imun
-Kekerapan LED 1 rendah
-permulaan penyakit yang akut dalam kebanyakan kes membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat

Pemeriksaan fizikal
Kaedah Penyaringan untuk DM 2
Pemeriksaan bermula dengan glikemia puasa. Sekiranya mengesan normoglikemia atau glisemia puasa terganggu (NGN) - lebih daripada 5.5 tetapi kurang daripada 6.1 mmol / l dalam darah kapilari dan lebih daripada 6.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l dalam plasma vena, ujian toleransi glukosa oral ditetapkan ( PGTT).
PGTT- memungkinkan untuk mengenal pasti individu yang mempunyai NTG.
Petunjuk Pemeriksaan
Semua orang yang berumur 45 tahun ke atas harus diperiksa, terutamanya mereka yang mempunyai salah satu faktor risiko berikut:
-obesiti (BMI lebih besar daripada atau sama dengan 25 kg / m 2
-gaya hidup yang tidak menetap
-saudara-mara barisan pertama dengan diabetes
-wanita dengan sejarah mempunyai janin besar atau diabetes kehamilan
-hipertensi (140/90 mmHg)
- Tahap HDL 0.9 mmol / L (atau 35 mg / dL) dan / atau trigliserida 2.2 mmol / L (200 mg / dL)
-kehadiran penurunan toleransi glukosa sebelumnya atau gangguan glukosa puasa
- kes gangguan kardiovaskular
-simptom diabetes yang disyaki
-sindrom ovari polikistik
* Sekiranya ujian itu normal, ia mesti diulang setiap 3 tahun.
Orang di bawah umur 45 tahun yang berlebihan berat badan dan / atau mempunyai faktor risiko diabetes yang berbeza disaring:
- gaya hidup yang tidak menetap
-Saudara mara yang menghidap diabetes
-wanita dengan sejarah mempunyai janin besar atau diabetes kehamilan
-hiperlipidemia atau hipertensi
* Sekiranya ujian itu normal, ia mesti diulang setiap 3 tahun.
Semua wanita hamil disaring biasanya antara kehamilan 24-28 minggu..
Wanita dengan diabetes kehamilan yang dikenal pasti harus disaring untuk diabetes / prediabetes 6-12 minggu selepas kelahiran.
Pemeriksaan juga dikenakan kepada kanak-kanak dari usia 10 tahun atau pada awal baligh, jika terdapat berat badan berlebihan dan faktor risiko diabetes yang lain:
-Saudara mara yang menghidap diabetes
-populasi etnik berisiko tinggi menghidap diabetes
-keadaan yang berkaitan dengan ketahanan insulin
-kanak-kanak dari ibu yang menghidap diabetes atau diabetes kehamilan
* Sekiranya ujian itu normal, ia mesti diulang setiap 3 tahun.

Penyelidikan makmal
Memantau pesakit diabetes jenis 1 tanpa komplikasi