Apakah jenis diabetes

Jenis diabetes mellitus berbeza dalam praktik klinikal, kerana konsep penyakit ini menunjukkan kompleks penyakit, akibatnya metabolisme gula terganggu dan terjadi poliuria.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius di mana beberapa tahap kekurangan insulin dicatat. Hasil penyimpangan ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah, yang menyebabkan patologi semua jenis metabolisme.

Diabetes berada di tempat ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan barah kerana hilang upaya dan kematian. Kini terdapat lebih dari 100 juta orang dengan penyakit ini di seluruh dunia, dan jumlah ini berlipat ganda setiap 12-15 tahun..

Mengurangkan diabetes mellitus untuk jangka masa panjang menyebabkan perkembangan gangguan tidak dapat dipulihkan pada saluran organ penting.

Jenis diabetes mellitus

Terdapat pelbagai jenis diabetes:

1. Bergantung pada insulin (jenis 1);

2. Insulin bebas (jenis 2);

3. Diabetes dengan kekurangan zat makanan;

4. Diabetes yang berkaitan dengan penyakit lain (penyakit pankreas, pengaruh ubat, patologi endokrin, gangguan insulin, penyakit genetik);

5. Pelanggaran toleransi glukosa;

6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan).

Dengan semua jenis penyakit ini, paling kerap dalam amalan klinikal ahli endokrinologi terdapat diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Diabetes bergantung kepada insulin

Nama kedua untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah diabetes orang muda. Lebih kerap daripada mereka, mereka menderita kanak-kanak, dan orang yang berumur di bawah 30 tahun. Penyimpangan ini berdasarkan penghentian sintesis insulin yang lengkap atau separa..

Penyebab utama diabetes jenis 1 adalah kecenderungan keturunan, dan jangkitan virus boleh menjadi pencetus. Virus, memasuki tubuh, mulai menyerang sel-sel yang menghasilkan insulin, yang menyebabkan kematian mereka, kemudian mekanisme autoimun disambungkan. Selain itu, sel yang sering menyebabkan kematian sel penghasil adalah:

• pankreatitis kronik atau akut;

• penguasaan lemak dalam diet dengan jumlah protein yang berkurang;

Pada tahap awal, sangat sukar untuk menentukan penyakitnya, kerana selama beberapa waktu sel beta yang tersisa mengambil fungsi orang mati, dan kekurangan insulin, oleh itu, disekat oleh peningkatan pekerjaan mereka. Ini membawa kepada penurunan dan kematian mereka secara beransur-ansur.

Gambaran klinikal diabetes jenis 1 yang jelas muncul hanya setelah sekurang-kurangnya 80% sel penghasil insulin mati. Proses ini tidak dapat dipulihkan, dan akibatnya, kekurangan insulin mutlak berkembang..

Satu-satunya cara untuk mengimbangi keadaan ini adalah dengan terapi penggantian insulin dan diet rendah karbohidrat..

Gejala utama penyakit ini adalah:

• keupayaan fizikal dan mental yang rendah untuk bekerja;

• kelaparan berterusan.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, pesakit seperti itu cepat mengalami koma diabetes, dan dia meninggal. Penyakit ini jauh lebih parah daripada diabetes jenis 2, dan berlaku pada 10% pesakit dari jumlah pesakit diabetes. Keterukan kursus dan jangka hayat pesakit bergantung pada usia di mana perkembangan penyakit itu berlaku. Semakin muda pesakit, semakin cepat proses dekompensasi berlaku dan komplikasi akut berkembang sehingga menyebabkan kematian.

Diabetes jenis 2

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin berkembang pada usia pertengahan dan tua, setelah 40 tahun. Nama keduanya adalah diabetes tua. Ia mempengaruhi sehingga 90% orang yang menghidap diabetes.

Pada mulanya, sel pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, dan kadang-kadang berlebihan, tetapi tidak mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat. Ini disebabkan oleh perkembangan ketidakpekaan reseptor tisu terhadap hormon ini. Ternyata hiperglikemia dan hiperinsulinemia berlaku dalam darah.

Penyebab keadaan ini disebut, pertama sekali, kegemukan, yang menyumbang kepada perubahan kepekaan tubuh terhadap insulin. Kekurangan insulin relatif berkembang.

Untuk mengasimilasikan glukosa, sel beta mula menghasilkan lebih banyak insulin, yang menyebabkan keletihan dengan penyakit yang lama dan tidak mendapat pampasan. Oleh itu, pada akhirnya, sudah ada kekurangan insulin mutlak.

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai persamaan simtomatik: dalam kedua kes tersebut terdapat poliuria, polidipsia, dan peningkatan selera makan. Tetapi dengan diabetes yang tidak bergantung pada insulin, pesakit mengalami peningkatan berat badan, terutama pada awal penyakit, dan dengan jenis pertama, berat badan pesakit menurun, dengan rasa lapar yang normal atau meningkat.

Pada peringkat pertama, kadang-kadang cukup untuk mengimbangi rendah karbohidrat, dan dengan berat badan yang besar dan diet rendah lemak. Semua ini mesti digabungkan dengan pendidikan jasmani yang aktif, berjalan di udara segar, berenang dan sukan lain. Sekiranya tidak ada keberkesanan diet, ubat penurun gula digunakan dengan latar belakangnya..

Sekiranya penyakit itu sudah terlalu jauh, maka ada keperluan untuk penggunaan terapi insulin, yang memberikan hasil yang baik dan memungkinkan anda mencapai pampasan yang diperlukan untuk proses patologi.

Penyakit ini lebih jinak daripada diabetes jenis 1, tertakluk kepada cadangan doktor dan diet tertentu, pesakit seperti itu mudah mendapat pampasan, dan dapat hidup untuk waktu yang lama.

Komplikasi Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2

Dengan perkembangan diabetes, tanpa mengira jenisnya, sejumlah gangguan akut berlaku akibat koma, yang dengan cepat boleh menyebabkan kematian pesakit:

1. Ketoasidosis. Ia timbul kerana kekurangan pengambilan glukosa, sekiranya badan mula menggunakan lemak untuk tenaga, badan keton mulai berkumpul di dalam darah. Lebih biasa dengan diabetes jenis 1.

2. Hipoglikemia. Sekiranya kekurangan zat makanan, overdosis ubat penurun gula atau insulin, penurunan gula darah berlaku. Masalah biasanya timbul dengan kadar yang sama dengan dan di bawah 4.4 mmol / L.

3. koma hiperosmolar. Ia berlaku pada pesakit tua, lebih kerap menghidap diabetes jenis bebas insulin. Keadaan ini dikaitkan dengan kehilangan cecair yang tinggi dan dehidrasi sel..

4. Koma laktasidemik. Ia berlaku dengan diabetes jangka panjang, yang rumit oleh masalah ginjal, jantung atau hati dan pengumpulan sejumlah besar asid laktik dalam tisu.

Gula darah tinggi jangka panjang mempengaruhi perubahan saluran darah, dan oleh itu organ yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen mula menderita dan nefropati, oftalmopati, neuropati, retinopati, serangan jantung, strok, ensefalopati, arthropathy berkembang. Selalunya, kaki diabetes berkembang, yang menyebabkan amputasi anggota badan.

Terhadap latar belakang gangguan umum, tindak balas imun menurun, dan kekerapan komplikasi berjangkit meningkat.

Kencing manis semasa mengandung

Bercakap tentang jenis diabetes, seseorang tidak boleh mengatakan tentang diabetes kehamilan. Penyimpangan ini adalah bahawa pelanggaran metabolisme gula berlaku terhadap latar belakang perubahan hormon pada wanita hamil. Ia tidak biasa semasa kehamilan - sekitar 6-7%, dan setelah bayi dilahirkan, ia hilang tanpa jejak. Tetapi kadang-kadang, jika anda tidak mengambil langkah untuk rawatannya, dia akan menghidap diabetes jenis 2 setelah melahirkan.

Rawatan optimum untuk penyakit ini adalah penggunaan insulin. Hormon ini dengan cepat menstabilkan metabolisme, dan sama sekali tidak berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Penggunaan agen hipoglikemik dalam diabetes kehamilan tidak dipraktikkan, kerana ini adalah persediaan kimia, dan kebanyakannya adalah toksik bagi janin.

Penyakit ini tidak boleh dikelirukan dengan diabetes mellitus, yang dapat dinyatakan semasa kehamilan jika ibu mempunyai tanda-tanda gangguan toleransi glukosa sebelum kehamilan.

Diabetes Sekunder

Dengan diagnosis seperti diabetes, spesiesnya juga terdapat pada lesi primer pankreas atau dengan latar belakang perkembangan keadaan patologi lain.

Diabetes pankreas

Selalunya, kekurangan insulin berkembang kerana kerosakan langsung pada pankreas akibat penyakit kronik. Tahap diabetes pankreas yang melampau dinyatakan dalam kerosakan total pada pankreas, di mana tidak hanya pengeluaran insulin, tetapi juga pembentukan glikogen oleh hati dapat terganggu. Keadaan ini dipanggil diabetes total..

Sebab-sebab penampilan keadaan patologi jenis ini termasuk:

1. alkoholisme kronik;

2. cholelithiasis;

3. kerosakan toksik pada pankreas apabila terkena ubat atau racun tertentu;

4. campur tangan pembedahan pada pankreas.

Hasil daripada pembentukan kekurangan insulin mutlak, gambaran klinikal diabetes pankreas serupa dengan jenis diabetes pertama. Oleh itu, rawatan utama terdiri daripada penggunaan terapi penggantian dan persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan..

Sindrom Tungsten

Sindrom Tungsten adalah penyakit langka yang berkaitan dengan gen, dan tanda-tandanya adalah perkembangan diabetes dan diabetes insipidus dalam kombinasi dengan perubahan atropik pada saraf optik. Pekak, gangguan kencing, sawan epilepsi dan ataksia kemudian berkembang..

Penyakit ini teruk, pada masa ini tidak ada cara untuk mempengaruhi penyebab perkembangannya, jadi rawatannya terdiri dari terapi pemeliharaan. Prognosisnya buruk, pesakit hidup, rata-rata, hingga 30 tahun, dan mati akibat kegagalan buah pinggang.

Jenis diabetes lain

Selalunya, tanda-tanda gangguan metabolisme gula diperhatikan dengan penyimpangan berikut:

• gangguan perkembangan sel penghasil insulin akibat keturunan yang dibebani atau pelanggaran mutasi komposisi kimia insulin;

• acromegali, sindrom Cushing, gondok toksik meresap, dalam penyakit ini, kekurangan insulin relatif berkembang kerana penurunan kepekaan reseptor tisu terhadapnya;

• bentuk sindrom autoimun dan genetik yang jarang berlaku yang berkaitan dengan metabolisme gula yang terganggu.

Bentuk diabetes terpendam

Memeriksa jenis diabetes mellitus, perlu diingat bahawa ada juga bentuk penyakit pendam di mana tidak ada simptomologi yang jelas, tetapi gula darah pada masa yang sama mula meningkat secara beransur-ansur.

Borang ini dipanggil oleh beberapa pakar prediabetes dan memerlukan perhatian yang mendalam. Sekiranya anda mengetahui keadaan ini pada waktunya, maka ketika menggunakan diet dan mengkaji semula diet, anda dapat menormalkan tahap glukosa dan mencegah perkembangan penyakit itu sendiri. Diabetes laten atau laten lambat laun menjadi bentuk penyakit yang jelas dan hiperglikemia dan glukosuria yang teruk. Dalam kes ini, penyembuhan terakhir menjadi mustahil..

Kadang-kadang bentuk diabetes terpendam terjadi pada orang yang benar-benar sihat di tengah tekanan yang teruk atau penyakit yang teruk, kekurangan zat makanan atau kekurangan zat makanan, kegemukan, atau kecenderungan keturunan untuk meningkatkan gula darah.

Diabetes dan tanda-tanda pertama penyakit

Diabetes mellitus mungkin disebut "wabah abad 20-21." Dalam senarai penyebab kematian, menurut statistik WHO, diabetes adalah salah satu tempat utama, kedua selepas barah, serangan jantung dan strok. Jumlah kes di dunia hampir dua kali ganda: dari 108 juta pada tahun 1980 kepada 422 juta pada tahun 2016.

Risiko kerosakan vaskular, barah dan penyakit kardiovaskular bagi pesakit diabetes mellitus mulai meningkat pada awal penyakit ini. Sebenarnya, komplikasi yang tidak diingini dapat dielakkan, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Semakin cepat anda mendiagnosis diabetes, semakin mudah, berkesan dan lebih cepat untuk mengurangkan risiko akibat yang serius..

Secara ringkas mengenai perkara utama artikel ini:

  • Apa itu diabetes? Tiga jenis diabetes utama. Gejala apa yang harus dilalui semasa membuat diagnosis.
  • Mengapa anda tidak harus menunggu tanda-tanda pertama diabetes dan lebih-lebih lagi mendiagnosis penyakit ini.
  • Sedikit sejarah. Walaupun semua licik, diabetes baru-baru ini menjadi hukuman mati bagi pesakit.

Gejala Diabetes

Pertama sekali, saya ingin memperhatikan masalah seperti gejala diabetes mellitus! Mengenai tanda-tanda diabetes jenis 1 sedikit kemudian, tetapi buat masa ini mengenai diabetes jenis 2 yang paling biasa.

Selalunya di Internet anda dapat mencari maklumat yang salah mengenai tanda-tanda diabetes yang pertama. Nampaknya artikel itu ditandatangani oleh ahli endokrinologi atau diperiksa oleh doktor, tetapi apa yang dapat anda lihat di sana? Ilustrasi yang jelas dan penerangan terperinci mengenai pelbagai bentuk luka kulit yang teruk (dermatopati, nekrobiosis), kehausan liar, kehilangan penglihatan, atau kegagalan buah pinggang.

Masalahnya ialah banyak pengguna, yang melihat ini, dapat memutuskan: "Saya tidak buta, kaki saya sudah berada di tempat, saya tidak mengalami diabetes - ini bermaksud saya tidak menghidap diabetes." Atau untuk berfikir dengan cara yang berbeza, bagaimanapun juga, untuk memastikan bahawa dia dan saudara-mara tidak mempunyai masalah. Dan boleh kehilangan masa berharga tanpa memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Manifestasi yang dijelaskan di atas, tentu saja, berkaitan dengan diabetes. Tetapi ini bukan tanda-tanda diabetes, tetapi akibat dan komplikasi. Oleh itu, diabetes mellitus adalah salah satu penyebab kematian orang yang biasa, sebab itulah ia disebut "pembunuh senyap" kerana peringkat awal penyakit ini tidak simptomatik! Atau pesakit mempunyai gejala yang tidak spesifik (dahaga, kelemahan otot ringan atau kencing setiap malam), yang dalam hidupnya tidak selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Perkara yang sama sekali berbeza adalah diabetes jenis 1, yang terutama muncul pada orang pada masa kanak-kanak dan sering diwarisi. Bagi ibu bapa, penurunan berat badan, kelemahan bayi, dahaga dan kencing berlebihan tidak akan disedari. Gejala-gejala ini mulai lebih cerah dan tumbuh dengan lebih cepat, dalam masa satu tahun setelah masalah dengan pengeluaran insulin.

Apa itu diabetes?

Pada masa ini, menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, diabetes adalah penyakit kronik (iaitu, berterusan) yang berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, atau ketika tubuh tidak dapat menggunakannya dengan berkesan (resistensi insulin), yang menyebabkan kepada peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah, hingga hiperglikemia.

Ujian darahPrediabetesDiabetes
Glukosa puasa5.6 - 6.9 mmol / L> 7.0 mmol / L
Glukosa 2 jam selepas makan7.8 - 11.0 mmol / L11.1 mmol / L
Hemoglobin glikosilasi5.7 - 6.4> 6.5

Tahap gula dalam darah dapat ditentukan secara bebas - menurut ujian darah menggunakan alat kecil dan berpatutan - glukometer.

Diabetes jenis 2

Bentuk yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Ia sering diwarisi. Ia berkembang pada orang dewasa, walaupun dalam beberapa tahun terakhir, T2DM "semakin muda." Dan faktor risiko yang serius adalah peningkatan indeks jisim badan, iaitu berat badan berlebihan.

Sekiranya semasa hidup seseorang secara berkala (sekurang-kurangnya sekali dalam setahun) dia TIDAK memantau tahap gula darah, maka sangat mungkin pada masa dia didiagnosis dia telah menderita penyakit ini selama 3-4 tahun. Oleh itu, setelah membuat diagnosis, langkah pertama adalah memeriksa keadaan fundus, saluran kaki, kerja jantung dan buah pinggang. Di masa depan, setahun sekali melakukan pemeriksaan sedemikian dan jika keadaannya bertambah buruk, rejimen rawatan harus diperketat.

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 juga disebut "kanak-kanak", kerana ia terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Jenis ini tidak lagi dikaitkan dengan obesiti; T1DM adalah penyakit autoimun. Sel beta adalah satu-satunya yang dapat menghasilkan insulin. Sebagai akibat daripada kerosakan sistem kekebalan tubuh, antibodi mula menyerang sel beta pankreas, sebab itulah tidak ada cukup insulin yang tersisa di dalam badan.

Gejala ciri diabetes mellitus tipe 1 bukanlah kriteria untuk diagnosisnya. Satu-satunya cara untuk menentukan kehadiran penyakit adalah dengan menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya glukosa anda normal, anda harus terus mencari penyebab gejala yang merisaukan..

Kencing manis semasa mengandung

Jenis diabetes yang lain ialah diabetes kehamilan. Penyakit yang berkembang hanya semasa kehamilan. Tidak boleh dikelirukan dengan kehamilan, yang berlaku dengan latar belakang diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang ada. Ini adalah keadaan khas yang tidak dapat dijelaskan berasal dari wanita hamil dan hilang tanpa jejak setelah melahirkan..

Diabetes bukan halangan untuk melahirkan anak, tetapi harus diingat bahawa peningkatan kadar gula dalam darah adalah risiko tambahan bagi kesihatan ibu dan anak yang belum lahir. Oleh itu, diperlukan untuk meminimumkan semua risiko penyakit ini..

Dengan bantuan terapi diet selama 2 minggu mereka berusaha mengembalikan tahap glisemia ke nilai normal. Sekiranya ini tidak dapat dicapai, maka terapi insulin diresepkan sebelum akhir kehamilan.

Sedikit sejarah. Diabetes bukan lagi hukuman.

Sehingga awal abad ke-20, diagnosis diabetes adalah hukuman mati, dan diketahui oleh umat manusia sejak zaman firaun Mesir, iaitu milenium SM. e. Papirus dengan penerangan mengenai gejala dalam bentuk pengalihan sejumlah besar air kencing manis dari seorang lelaki yang mati ditemui semasa penggalian kubur.

Selama 19 abad, doktor dan saintis terlibat dalam penerangan penyakit ini, membuat kaedah diagnostik, dan mencuba pelbagai pilihan rawatan. Tetapi hanya pada akhir abad ke-19, semasa melakukan percubaan pada haiwan, didapati bahawa pankreas mempengaruhi tahap gula darah.

Pada tahun 1900, ahli patologi Rusia L.V. Sobolev mengkaji fungsi sel-sel individu (pulau Langerhans), secara eksperimen membuktikan bahawa rembesan sel-sel ini mengatur gula darah. Setelah kerja Sobolev, semua makmal di dunia mula mencari teknologi untuk mengekstrak dari sel-sel ini zat yang dapat merawat diabetes.

Dan pada tahun 1921 di Kanada, dua saintis muda, F. Bunting dan pembantunya C. Terbaik, pertama kali mengasingkan zat dari pankreas, yang kemudian dikenali sebagai Insulin (Latin "insula" - sebuah pulau kecil). Bunting dan rakan-rakannya dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuan ini..

Salah satu pesakit pertama di Bunting pada tahun 1922 adalah Geneva Stickelberger yang berusia sepuluh tahun, yang menderita diabetes dan hampir mati. Selepas suntikan insulin pertama, gadis itu menjadi lebih baik! Dia menjalani kehidupan yang panjang dan aktif, menerima terapi penggantian selama 61 tahun. Tidak lama kemudian, abad sebagai diabetes tidak lagi menjadi hukuman mati.

Semua organ sasaran diabetes mellitus (jantung, ginjal, saluran darah, serat saraf) dapat dipelihara dengan mengekalkan kadar gula darah yang normal. Pada masa kini, ubat mengetahui banyak cara untuk mengekalkan kadar gula normal untuk sebarang jenis diabetes, serta pilihan rawatan untuk organ yang paling terjejas oleh kesan diabetes yang berbahaya.

Video tersebut menunjukkan pilihan dalam bentuk untuk diabetes mellitus jenis 2 pada orang yang berbeza, kaedah diagnosis dan beberapa soalan biasa

Jangan berkenalan dengan diabetes, menunggu penurunan penglihatan atau penyakit jantung sebagai tanda pertamanya. Beli meter glukosa darah di rumah dan sekurang-kurangnya sekali setahun memeriksa gula darah anda.

Analisis perbezaan antara diabetes jenis 1 dan jenis 2

Bahan ini akan mengkaji secara terperinci perbezaan antara dua jenis diabetes utama - yang pertama dan yang kedua. Untuk memahami perbezaan ini dengan lebih baik, perlu memahami hakikat penyakit itu sendiri..

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang digambarkan sebagai gangguan metabolik di mana tubuh tidak dapat menerima dan menggunakan tenaga dari makanan dengan betul.

Lebih khusus lagi, diabetes adalah keadaan yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan glukosa (sejenis gula) sebagai tenaga. Glukosa adalah bentuk karbohidrat yang berasal dari makanan seperti roti, bijirin, pasta, beras, kentang, buah-buahan dan beberapa sayur-sayuran. Glukosa disintesis di hati dan dibawa oleh aliran darah ke pelbagai bahagian badan, proses selular berkhasiat.

Untuk menggunakan glukosa sebagai tenaga, tubuh memerlukan insulin, yang bertanggungjawab untuk penembusan glukosa ke dalam membran sel.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel pankreas khusus (pulau Langerhans). Insulin mengatur glukosa darah dengan merangsang penyingkiran glukosa dari darah dan penyerapannya oleh otot, sel hati dan lemak, di mana ia dapat disimpan sebagai simpanan tenaga.

Kadang kala badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Tahap glukosa darah dalam kes seperti ini meningkat, kerana sel-sel kekurangan aliran tenaga bebas.

Apabila tahap glukosa darah menjadi terlalu tinggi (hiperglikemia), saluran darah kecil di mata, ginjal, jantung, dan sistem saraf mula mengalami peningkatan tekanan dan kerosakan, jadi diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular dan neurologi, penyakit kehilangan buah pinggang.

Tahap glukosa darah yang meningkat secara berterusan boleh menyebabkan diagnosis prediabetes atau diabetes. Prediabetes digambarkan sebagai keadaan di mana tahap glukosa dalam darah lebih tinggi daripada biasa, tetapi belum cukup tinggi untuk mendiagnosis diabetes.

Terdapat tiga jenis diabetes utama:

Diabetes jenis 1, juga dikenali sebagai diabetes bergantung pada insulin (IDDM) atau diabetes pada orang muda, sering bermula pada masa kanak-kanak. Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun apabila sistem kekebalan tubuh secara salah mengenal pasti dan seterusnya menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin, yang menyebabkan penurunan atau penghentian pengeluaran insulin secara lengkap.

Diabetes jenis 1 adalah diabetes pada kanak-kanak dan orang muda

Diabetes diabetes jenis 2, yang dikenali sebagai diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin (NIDDM) atau diabetes dewasa, paling kerap terjadi pada masa dewasa, walaupun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini semakin didiagnosis pada kanak-kanak, kebanyakannya gemuk atau berat badan berlebihan. Pada diabetes jenis kedua, tubuh, secara umum, terus menghasilkan insulin secara separa, tetapi tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan, itulah sebabnya sel-sel mula bertindak balas tidak betul terhadapnya. Kesan terakhir disebut ketahanan insulin, apabila tahap glukosa darah yang meningkat secara berterusan menjadikan sel-sel kurang sensitif terhadap insulin atau tidak responsif terhadap metabolisme hormon..

Diabetes kehamilan berlaku semasa kehamilan dan biasanya hilang setelah melahirkan. Ibu yang menghidap diabetes kehamilan, bagaimanapun, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 setelah kehamilan.

Fakta menarik mengenai diabetes:

  • 29.1 juta kanak-kanak dan orang dewasa di Amerika Syarikat - 9.3% daripada populasi - menghidap diabetes (21 juta didiagnosis, dan 8.1 juta tetap tidak dapat dikesan).
  • 15.5 juta atau 13.6% daripada semua lelaki berusia 20 tahun ke atas menghidap diabetes mellitus (data AS).
  • 13.4 juta atau 11.2% daripada semua wanita berusia 20 tahun ke atas menghidap diabetes (data AS).
  • 37% orang Amerika berumur 20 tahun ke atas mempunyai prediabetes.
  • Di Rusia, terdapat lebih sedikit pesakit diabetes daripada di Amerika Syarikat (5.7% daripada populasi), dan jumlah pesakit adalah 9 juta. Tetapi, harus diingat bahawa di Rusia diagnosis diabetes kurang berkembang, oleh itu, terdapat banyak kes yang tidak dapat dikesan yang tidak tercermin dalam statistik.
  • $ 245 bilion - 2012 rawatan diabetes yang didiagnosis di Amerika Syarikat.
  • Hanya 5% pesakit diabetes yang menghidap diabetes jenis 1, yang merupakan penyakit autoimun yang disebabkan oleh faktor genetik, persekitaran dan lain-lain..
  • Diabetes jenis 2 menyumbang 95% daripada semua kes diabetes dan biasanya dikaitkan dengan usia yang lebih tua, kegemukan, kekurangan aktiviti fizikal, sejarah keluarga penyakit ini, atau dengan diabetes kehamilan.
  • Tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus jenis 1. Rawatan yang berkesan memerlukan penggunaan terapi penggantian insulin. B. kes pembedahan transplantasi pankreas yang jarang berlaku.
  • Diabetes jenis 2 dapat dicegah dengan diet yang sihat, aktiviti fizikal, dan penurunan berat badan. Ia juga dapat dikendalikan dengan berjaya dengan menjaga gaya hidup dan diet yang sihat, walaupun insulin atau tablet mungkin masih diperlukan dalam beberapa kes..

Perbezaan antara diabetes jenis 1 dan 2

Terdapat dua jenis diabetes utama - diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2. Terdapat beberapa perbezaan utama antara kedua-dua jenis diabetes ini, misalnya, mereka mempunyai sebab, gejala, ciri yang berbeza, mereka merawat secara berbeza, mereka mempunyai kumpulan umur yang berbeza.

Kaedah termudah untuk mengetahui perbezaan, dan persamaan di antara mereka, untuk membandingkan pelbagai aspek penyakit ini.

Jadual 1. Julat gula darah sasaran yang disyorkan untuk diabetes jenis 1 dan 2

Sebilangan besar orang yang sihat mempunyai tahap glukosa darah normal sekitar 4.0 mmol / L atau 72 mg / dl..

Sasarkan Tahap Glukosa Darah Diabetes

Gula darah sebelum makan

Gula darah 2 jam selepas makan

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) adalah penyakit metabolik kronik yang menampakkan diri dalam bentuk kekurangan protein hormon pankreas mutlak atau relatif dalam darah yang disebut insulin, dan dicirikan oleh gangguan metabolisme dekstrosa dalam tubuh - hiperglikemia berterusan, yang kemudiannya menyebabkan gangguan metabolisme lemak dan protein, garam mineral dan air.

Seterusnya, anda akan belajar: apa itu diabetes, jenis, gejala dan kaedah rawatan utamanya..

Jenis diabetes (klasifikasi)

Klasifikasi diabetes kerana:

  1. Diabetes mellitus jenis 1 - dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak dalam darah
    1. Autoimun - antibodi menyerang β - sel pankreas dan memusnahkannya sepenuhnya;
    2. Idiopatik (tanpa alasan yang jelas);
  2. Diabetes diabetes jenis 2 adalah kekurangan insulin relatif dalam darah. Ini bermaksud bahawa indikator kuantitatif tahap insulin tetap berada dalam julat normal, tetapi jumlah reseptor hormon pada membran sel sasaran (otak, hati, tisu adiposa, otot) menurun..
  3. Diabetes kehamilan adalah keadaan akut atau kronik yang menampakkan diri dalam bentuk hiperglikemia semasa kehamilan wanita.
  4. Penyebab diabetes melitus lain (situasional) adalah gangguan toleransi glukosa yang disebabkan oleh sebab yang tidak berkaitan dengan patologi pankreas. Mungkin bersifat sementara dan kekal.

Jenis diabetes:

  • ubat;
  • berjangkit;
  • kecacatan genetik pada molekul insulin atau reseptornya;
  • dikaitkan dengan patologi endokrin lain:
    • Itsenko - Penyakit Cushing;
    • adenoma adrenal;
    • penyakit kubur.

Klasifikasi diabetes mengikut tahap keparahan:

  • Bentuk ringan - dicirikan oleh hiperglikemia tidak lebih dari 8 mmol / l, turun naik harian dalam kadar gula, kekurangan glukosuria (gula dalam air kencing). Tidak memerlukan pembetulan farmakologi dengan insulin.

Selalunya, pada tahap ini, manifestasi klinikal penyakit ini mungkin tidak ada, namun, semasa diagnosis instrumental, bentuk awal komplikasi khas dengan kerosakan pada saraf periferal, saluran mikro retina, ginjal, jantung sudah dikesan.

  • Keparahan sederhana - tahap glukosa dalam darah periferal mencapai 14 mmol / l, glukosuria muncul (hingga 40 g / l), ketoasidosis berkembang berkembang - peningkatan mendadak dalam badan keton (metabolit pembelah lemak).

Badan keton terbentuk kerana kekurangan tenaga sel. Hampir semua glukosa beredar di dalam darah dan tidak menembusi sel, dan ia mula menggunakan simpanan lemak untuk menghasilkan ATP. Pada tahap ini, tahap glukosa dikendalikan oleh terapi diet, penggunaan ubat hipoglikemik oral (metformin, acarbose, dll.).

Dimanifestasikan secara klinikal oleh pelanggaran ginjal, sistem kardiovaskular, penglihatan, gejala neurologi.

  • Kursus yang teruk - gula darah melebihi 14 mmol / l, dengan turun naik hingga 20 - 30 mmol, glukosuria melebihi 50 mmol / l. Pergantungan lengkap pada terapi insulin, disfungsi serius saluran darah, saraf, sistem organ.

Klasifikasi mengikut tahap pampasan hiperglikemia:

Pampasan adalah keadaan badan yang bersyarat normal sekiranya terdapat penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini mempunyai 3 fasa:

  1. Pampasan - diet atau terapi insulin dapat mencapai angka glukosa darah yang normal. Angiopati dan neuropati tidak berkembang. Keadaan umum pesakit tetap memuaskan untuk jangka masa yang panjang. Tidak ada pelanggaran metabolisme gula di ginjal, ketiadaan badan keton, aseton. Hemoglobin glikosilasi tidak melebihi nilai "5%";
  2. Subkompensasi - rawatan tidak membetulkan jumlah darah dan manifestasi klinikal penyakit ini. Glukosa darah tidak lebih tinggi daripada 14 mmol / l. Molekul gula merosakkan sel darah merah dan hemoglobin glikosilasi muncul, kerosakan mikrovaskular di buah pinggang muncul sebagai sejumlah kecil glukosa dalam air kencing (hingga 40 g / l). Aseton dalam air kencing tidak dikesan, bagaimanapun, manifestasi ketoasidosis ringan adalah mungkin;
  3. Dekompensasi adalah fasa yang paling sukar bagi pesakit diabetes. Ia biasanya berlaku pada peringkat akhir penyakit atau kerosakan total pada pankreas, serta reseptor insulin. Ia dicirikan oleh keadaan serius pesakit sehingga koma. Tahap glukosa tidak dapat diperbaiki dengan bantuan ladang. persediaan (lebih daripada 14 mmol / l). Gula air kencing tinggi (lebih daripada 50g / l), aseton. Hemoglobin glikosilasi jauh melebihi norma, hipoksia berlaku. Dengan jangka masa panjang, keadaan ini menyebabkan koma dan kematian.

Punca diabetes

Diabetes mellitus (diabetes untuk jangka pendek) adalah penyakit polyetiologis.

Tidak ada faktor tunggal yang boleh menyebabkan diabetes pada semua orang dengan patologi ini..

Sebab yang paling ketara untuk perkembangan penyakit ini:

Diabetes jenis I:

  • Penyebab genetik diabetes:
    • kekurangan kongenital β - sel pankreas;
    • mutasi keturunan pada gen yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin;
    • kecenderungan genetik untuk peningkatan imuniti pada sel - β (saudara terdekat menghidap diabetes);
  • Penyebab diabetes yang berjangkit:
    • Virus pankreatotropik (mempengaruhi pankreas): rubella, herpes tipe 4, gondok, hepatitis A, B, C. Imuniti manusia mula memusnahkan sel pankreas bersama dengan virus ini, yang menyebabkan diabetes.

Diabetes jenis II mempunyai sebab berikut:

  • keturunan (kehadiran diabetes pada saudara terdekat);
  • obesiti viseral;
  • Umur (biasanya lebih tua dari 50-60 tahun);
  • pengambilan serat rendah dan pengambilan lemak halus dan karbohidrat sederhana;
  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis.

Faktor provokatif

Kumpulan faktor ini dengan sendirinya tidak menyebabkan penyakit, tetapi secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangannya, jika ada kecenderungan genetik.

  • ketidakaktifan fizikal (gaya hidup pasif);
  • kegemukan;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • penggunaan bahan yang mempengaruhi pankreas (contohnya, ubat);
  • lebihan lemak dan karbohidrat sederhana dalam makanan.

Gejala Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, jadi gejala tidak pernah muncul secara tiba-tiba. Gejala pada wanita dan gejala pada lelaki hampir sama. Dengan penyakit ini, manifestasi tanda-tanda klinikal berikut mungkin berbeza-beza.

  • Kelemahan berterusan, penurunan prestasi - berkembang akibat kelaparan tenaga kronik sel otak dan otot rangka;
  • Kekeringan dan gatal-gatal pada kulit - kerana kehilangan cecair yang berterusan dalam air kencing;
  • Pening, sakit kepala - tanda diabetes mellitus - kerana kekurangan glukosa dalam darah peredaran saluran otak;
  • Kencing cepat - berlaku kerana kerosakan pada kapilari glomeruli nefron ginjal;
  • Kekurangan imuniti (jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, penyembuhan luka pada kulit yang berpanjangan) - aktiviti T - kekebalan selular terganggu, kulit mempunyai fungsi penghalang yang lebih teruk;
  • Polyphagy - rasa lapar yang berterusan - keadaan ini berkembang kerana kehilangan glukosa yang cepat dalam air kencing dan pengangkutannya yang tidak mencukupi ke sel;
  • Penglihatan menurun - sebabnya adalah kerosakan pada saluran mikroskopik retina;
  • Polydipsia adalah dahaga berterusan yang timbul kerana kerap membuang air kecil;
  • Kebas kaki - hiperglikemia yang berpanjangan membawa kepada polinuropati tertentu - kerosakan pada saraf sensitif di seluruh badan;
  • Kesakitan di jantung - penyempitan saluran koronari akibat aterosklerosis menyebabkan penurunan bekalan darah miokard dan sakit spastik;
  • Fungsi seksual menurun - berkaitan langsung dengan peredaran darah yang lemah pada organ yang menghasilkan hormon seks.

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes paling kerap tidak menimbulkan kesukaran untuk pakar yang berkelayakan. Seorang doktor boleh mengesyaki penyakit berdasarkan faktor berikut:

  • Seorang pesakit diabetes mengadu poliuria (peningkatan jumlah air kencing setiap hari), polifagia (kelaparan berterusan), kelemahan, sakit kepala dan gejala klinikal lain.
  • Semasa ujian darah rutin untuk glukosa, indikatornya lebih tinggi daripada 6.1 mmol / L pada perut kosong, atau 11.1 mmol / L 2 jam selepas makan.

Sekiranya simptomologi ini dikenal pasti, satu siri ujian dijalankan untuk mengesahkan / membantah diagnosis dan untuk menentukan penyebabnya.

Diagnosis makmal diabetes

Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)

Ujian standard untuk menentukan kemampuan berfungsi insulin untuk mengikat glukosa dan mengekalkan tahap normal dalam darah.

Inti kaedah: pada waktu pagi, dengan latar belakang kelaparan 8 jam, darah diambil untuk menilai tahap glukosa puasa. Selepas 5 minit, doktor memberi pesakit minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam 250 ml air. Selepas 2 jam, pengambilan darah berulang dilakukan dan tahap gula sekali lagi ditentukan.

Dalam tempoh yang sama, gejala awal diabetes biasanya dimanifestasikan..

Diabetes

Apa ini?

Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menunjukkan sekumpulan penyakit endokrin yang berkembang akibat kekurangan hormon insulin secara mutlak atau relatif di dalam badan. Memandangkan keadaan ini, pesakit menunjukkan hiperglikemia - peningkatan jumlah glukosa dalam darah manusia yang ketara. Diabetes dicirikan oleh penyakit kronik. Dalam proses perkembangan penyakit ini, gangguan metabolik secara keseluruhan terjadi: metabolisme lemak, protein, karbohidrat, mineral dan garam air terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang menghidap diabetes di dunia. Ngomong-ngomong, bukan hanya seseorang yang sakit diabetes, tetapi juga beberapa haiwan, misalnya, kucing.

Makna perkataan "diabetes" dari bahasa Yunani adalah "expired." Oleh itu, istilah "diabetes" bermaksud "kehilangan gula." Dalam kes ini, gejala utama penyakit ini ditunjukkan - perkumuhan gula dalam air kencing. Sehingga kini, terdapat banyak kajian mengenai penyebab penyakit ini, namun penyebab penyakit dan komplikasinya masih belum dapat diketahui sepenuhnya..

Jenis Diabetes

Diabetes mellitus kadang-kadang juga terjadi pada manusia sebagai salah satu manifestasi penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, kita berbicara mengenai diabetes simptomatik, yang dapat terjadi dengan latar belakang kerosakan pada tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, dan kelenjar pituitari. Di samping itu, bentuk diabetes ini juga berkembang sebagai akibat daripada rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Dan jika rawatan penyakit yang mendasari berjaya, maka diabetes dapat disembuhkan.

Diabetes mellitus biasanya dibahagikan kepada dua bentuk: ia adalah diabetes jenis 1, iaitu, bergantung pada insulin, dan juga diabetes jenis 2, iaitu bebas insulin.

Diabetes diabetes jenis 1 paling sering dijumpai pada orang muda: sebagai peraturan, kebanyakan pesakit ini tidak berumur tiga puluh tahun. Bentuk penyakit ini mempengaruhi kira-kira 10-15% daripada jumlah pesakit diabetes. Diabetes mellitus pada kanak-kanak menampakkan diri terutamanya dalam bentuk ini.

Diabetes jenis 1 adalah akibat kerosakan pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Selalunya, orang jatuh sakit dengan diabetes jenis ini setelah penyakit virus - beguk, hepatitis virus, rubela. Selalunya, diabetes jenis 1 berlaku sebagai penyakit autoimun kerana kecacatan pada sistem ketahanan badan. Sebagai peraturan, seseorang yang menderita diabetes jenis pertama menunjukkan kurus yang tidak sihat. Tahap gula dalam darah meningkat dengan ketara. Pesakit dengan diabetes jenis pertama bergantung pada suntikan insulin berterusan, yang menjadi penting.

Di kalangan pesakit diabetes pada umumnya, pesakit diabetes jenis 2 berlaku. Pada masa yang sama, kira-kira 15% pesakit dengan bentuk penyakit ini mempunyai berat badan normal, dan semua yang lain menderita berat badan berlebihan.

Diabetes jenis 2 berkembang akibat sebab yang berbeza secara asasnya. Dalam kes ini, sel beta menghasilkan insulin yang cukup atau terlalu banyak, tetapi tisu di dalam badan kehilangan keupayaan untuk menerima isyarat spesifiknya. Dalam kes ini, pesakit tidak memerlukan suntikan insulin untuk bertahan hidup, tetapi kadang-kadang mereka diresepkan untuk mengawal gula darah pesakit..

Punca Diabetes

Salah satu bentuk diabetes jenis 1 adalah "bergantung kepada insulin", penyebab utama bentuk ini mungkin komplikasi selepas jangkitan virus, seperti selesema, herpes, dan kolelitiasis. Faktor penyebab penyakit manusia diabetes jenis 2 - "tidak bergantung pada insulin" - adalah kecenderungan genetik, serta penyakit sistem endokrin dan obesiti.

Sebab utama manifestasi diabetes adalah metabolisme karbohidrat yang terganggu, yang menampakkan diri kerana ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan jumlah hormon insulin yang betul atau menghasilkan insulin dengan kualiti yang diperlukan. Terdapat banyak andaian mengenai penyebab keadaan ini. Sudah diketahui bahawa diabetes adalah penyakit tidak berjangkit. Terdapat teori bahawa penyakit genetik menjadi penyebab penyakit ini. Dibuktikan bahawa risiko penyakit yang lebih tinggi berlaku pada mereka yang saudara dekatnya menderita diabetes. Terutama tinggi kemungkinan penyakit pada orang yang telah didiagnosis menghidap diabetes pada kedua ibu bapa.

Sebagai faktor penting lain yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, para pakar menentukan kegemukan. Dalam kes ini, orang tersebut mempunyai peluang untuk menyesuaikan berat badan mereka sendiri, jadi anda harus serius dalam masalah ini..

Faktor lain yang memprovokasi adalah sejumlah penyakit, yang hasilnya adalah kekalahan sel beta. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lain, barah pankreas.

Jangkitan virus boleh menjadi pencetus diabetes. Jangkitan virus tidak mencetuskan diabetes dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes dan faktor asas lain mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti jangkitan..

Di samping itu, doktor mengenal pasti tekanan dan tekanan emosi sebagai faktor kecenderungan penyakit ini. Orang tua harus ingat kemungkinan menghidap diabetes: semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan penyakit.

Pada masa yang sama, anggapan banyak bahawa diabetes berisiko bagi mereka yang suka selalu makan banyak gula dan makanan manis disahkan dari segi kemungkinan besar kegemukan pada orang seperti itu.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku sebagai akibat daripada gangguan hormon tertentu di dalam badan, serta kerosakan pada pankreas akibat penyalahgunaan alkohol atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Cadangan lain menunjukkan sifat diabetes yang viral. Jadi, diabetes jenis 1 boleh berlaku kerana kerosakan virus pada sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Sebagai tindak balas, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang disebut antibodi insulin..

Namun, hingga hari ini terdapat banyak perkara yang tidak jelas dalam menentukan penyebab diabetes.

Gejala Diabetes

Gejala diabetes mellitus terutama ditunjukkan oleh pengeluaran air kencing yang terlalu kuat. Seseorang mula membuang air besar tidak hanya kerap, tetapi juga banyak (fenomena yang disebut poliuria). Mengingat fenomena ini, pesakit mengalami dahaga yang sangat kuat. Bersama-sama dengan glukosa air kencing dilepaskan, seseorang juga kehilangan kalori. Oleh itu, tanda diabetes juga akan terlalu banyak selera makan kerana rasa lapar yang berterusan.

Fenomena lain yang tidak menyenangkan berlaku sebagai gejala diabetes mellitus: keletihan teruk, mengantuk berterusan, kehadiran gatal di perineum. Limbah boleh membeku pada pesakit, ketajaman penglihatan secara beransur-ansur berkurang.

Penyakit ini berlanjutan, dan tanda-tanda diabetes berikut muncul. Pesakit menyatakan bahawa luka-lukanya sembuh lebih teruk, secara beransur-ansur aktiviti vital tubuh dihambat secara umum.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa tanda-tanda utama diabetes yang harus diperhatikan oleh semua orang adalah kehilangan daya hidup, kehausan berterusan, penghapusan pengambilan cecair yang cepat dari badan dengan air kencing..

Namun, pada mulanya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit ini dapat ditentukan hanya melalui ujian makmal. Sekiranya penyakit itu tidak berlaku, dan kandungan gula yang sedikit meningkat dikesan dalam darah dan kehadirannya dalam air kencing berlaku, maka orang itu didiagnosis dengan keadaan prediabetik. Ini adalah ciri sebilangan besar orang, dan setelah sepuluh hingga lima belas tahun mereka menghidap diabetes jenis 2. Dalam kes ini, insulin tidak memenuhi fungsi pemisahan karbohidrat. Akibatnya, terlalu sedikit glukosa, yang merupakan sumber tenaga, memasuki aliran darah..

Diagnosis diabetes

Diabetes mellitus menampakkan diri pada seseorang secara beransur-ansur, oleh itu, doktor membezakan tiga tempoh perkembangannya. Orang yang terdedah kepada penyakit kerana adanya faktor risiko tertentu mempunyai tempoh yang disebut prediabetes. Sekiranya glukosa sudah diserap dengan kelainan, tetapi tanda-tanda penyakit belum muncul, maka pesakit didiagnosis dengan diabetes mellitus laten. Tempoh ketiga adalah perkembangan penyakit itu sendiri..

Untuk diagnosis diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa, ujian makmal sangat penting. Semasa memeriksa air kencing, aseton dan gula terdapat di dalamnya. Kaedah terpantas untuk membuat diagnosis adalah ujian darah, di mana kandungan glukosa ditentukan. Ia juga merupakan kaedah diagnostik yang paling dipercayai..

Ketepatan penyelidikan yang lebih tinggi dijamin dengan ujian toleransi glukosa oral. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengetahui tahap glukosa dalam darah pesakit semasa perut kosong. Selepas itu, seseorang harus minum segelas air di mana 75 gram glukosa sebelumnya dilarutkan. Dua jam kemudian, pengukuran kedua dilakukan. Sekiranya hasil kandungan glukosa adalah dari 3.3 hingga 7.0 mmol / L, maka toleransi glukosa terganggu, dengan hasil lebih dari 11.1 mmol / L, pesakit didiagnosis menghidap diabetes.

Di samping itu, semasa diagnosis diabetes, ujian darah untuk glikogemoglobin dilakukan untuk menentukan tahap gula darah rata-rata dalam jangka masa yang panjang (kira-kira 3 bulan). Kaedah ini juga digunakan untuk menentukan seberapa berkesan rawatan diabetes dalam tiga bulan terakhir..

Rawatan diabetes

Doktor menetapkan rawatan komprehensif untuk diabetes untuk mengekalkan tahap glukosa darah yang normal. Dalam kes ini, penting untuk mempertimbangkan bahawa baik hiperglikemia, atau peningkatan kadar gula, atau hipoglikemia, yaitu penurunannya, harus dibolehkan.

Sepanjang hari, kandungan glukosa harus berada pada tahap yang hampir sama. Sokongan sedemikian membantu mencegah manifestasi komplikasi diabetes yang mengancam nyawa. Oleh itu, sangat penting bahawa orang itu sendiri dengan hati-hati memantau keadaannya sendiri dan sedisiplin mungkin mengenai rawatan penyakit ini. Glukometer adalah alat yang dikembangkan khas yang memungkinkan untuk mengukur tahap glukosa dalam darah secara bebas. Untuk membuat analisis, anda harus mengambil setetes darah dari jari anda dan memasukkannya ke jalur ujian.

Adalah penting bahawa rawatan diabetes pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula sebaik sahaja orang itu didiagnosis. Doktor menentukan kaedah untuk merawat diabetes, memandangkan jenis diabetes apa yang dihidap oleh pesakit..

Untuk rawatan diabetes jenis 1, penting untuk memberikan terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Untuk melakukan ini, setiap hari, pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis pertama harus mengambil suntikan insulin. Tidak ada pilihan rawatan lain dalam kes ini. Sebelum para saintis menentukan peranan insulin pada tahun 1921, diabetes tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Terdapat klasifikasi khas insulin, berdasarkan dari mana ubat itu berasal dan berapa lama ubat itu. Terdapat insulin sapi, babi dan manusia. Kerana penemuan sejumlah kesan sampingan, insulin sapi kurang biasa digunakan hari ini. Struktur yang paling dekat dengan manusia adalah insulin babi. Perbezaannya adalah satu asid amino. Tempoh pendedahan insulin adalah pendek, sederhana, panjang.

Sebagai peraturan, pesakit membuat suntikan insulin sekitar 20-30 minit sebelum makan. Ia disuntik ke paha, bahu atau perut secara subkutan, sementara tempat suntikan harus diganti pada setiap suntikan.

Apabila insulin memasuki aliran darah, ia merangsang peralihan glukosa dari darah ke tisu. Sekiranya berlaku overdosis, ia penuh dengan hipoglikemia. Gejala keadaan ini adalah seperti berikut: pesakit mengalami gementar, peningkatan peluh, berdebar-debar jantung, orang itu mengalami kelemahan yang teruk. Dalam keadaan ini, seseorang mesti segera meningkatkan glukosa dengan mengambil beberapa sudu gula atau segelas air manis.

Skema pengambilan insulin untuk setiap pesakit harus dipilih secara eksklusif oleh pakar, dengan mengambil kira semua ciri tubuh, dan juga gaya hidupnya. Pemilihan dos insulin harian dibuat sedemikian rupa sehingga sesuai dengan norma fisiologi. Dua pertiga daripada dos hormon diambil pada waktu pagi dan petang, satu pertiga pada waktu petang dan malam. Terdapat beberapa corak suntikan yang berbeza, kesesuaiannya ditentukan oleh doktor. Pembetulan dos insulin mungkin bergantung pada beberapa faktor (diet, beban fizikal, terutama metabolisme karbohidrat). Peranan penting dalam menentukan rejimen pengambilan insulin yang optimum diberikan kepada pemantauan diri terhadap tahap glukosa dan menyimpan rekod mengenai pemerhatian diri.

Dalam kes ini, diet yang sesuai untuk diabetes sangat diperlukan. Penting agar pesakit mengambil makanan mengikut skema khas: tiga makanan utama dan tiga makanan tambahan. Pemakanan untuk diabetes berlaku dengan mengambil kira fakta bahawa kadar glukosa dalam darah paling banyak meningkatkan karbohidrat. Walau bagaimanapun, sekatan yang teruk terhadap penggunaannya tidak diperlukan. Dalam keadaan berat badan manusia yang normal, penting untuk mempertimbangkan jumlah karbohidrat untuk memilih dos insulin yang tepat..

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap diabetes mellitus jenis 2, maka pada awal penyakit ini, anda sama sekali tidak boleh mengambil ubat. Dalam kes ini, diet penting untuk diabetes, yang melibatkan meminimumkan pengambilan karbohidrat sederhana dan pendekatan yang kompeten untuk aktiviti fizikal. Sekiranya diabetes berkembang, terapi ubat diperlukan. Doktor menetapkan rawatan dengan ubat hipoglikemik. Dia memilih ubat yang sesuai dari derivatif sulfonylurea, pengatur glisemik prandial. Biguanides (ubat juga mengurangkan penyerapan glukosa usus) dan thiazolidinediones membantu meningkatkan kepekaan insulin tisu. Sekiranya tiada kesan rawatan dengan ubat-ubatan ini, pesakit diberi terapi insulin.

Pada diabetes, resipi alternatif juga diamalkan, yang merangsang penurunan gula darah. Untuk tujuan ini, decoctions herba yang mempunyai sifat sedemikian digunakan. Ini adalah daun blueberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, juniper dan pinggul mawar, akar burdock, daun jelatang yang dioecious, dll. Merebus ramuan herba diambil beberapa kali sehari sebelum makan..

Pemakanan Diabetes

Bagi pesakit diabetes jenis 1, rawatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet adalah pelengkap penting untuk rawatan ubat, sementara bagi pesakit dengan diabetes tipe 2, diet berdasarkan diet adalah rawatan utama. Oleh kerana fungsi normal pankreas terganggu akibat perkembangan diabetes mellitus, menyebabkan penurunan pengeluaran insulinnya, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, pemakanan dan diet yang tepat sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mencegah gangguan metabolisme lemak.

Apa yang harus menjadi pemakanan:

  • makanan yang kerap dan biasa (lebih disukai 4-5 kali sehari, pada masa yang sama), adalah wajar untuk mengagihkan pengambilan karbohidrat secara merata dengan makanan;
  • makanan harus kaya dengan unsur makro dan mikro (zink, kalsium, fosforus, kalium), serta vitamin (vitamin kumpulan B, A, P, asid askorbik, retinol, riboflabin, tiamin);
  • pemakanan harus pelbagai;
  • gula harus diganti dengan sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sakarin, yang boleh ditambahkan ke dalam makanan dan minuman yang disediakan;
  • anda boleh minum sehingga 1.5 liter cecair sehari;
  • keutamaan harus diberikan kepada karbohidrat yang sukar dicerna (sayur-sayuran, buah-buahan, roti gandum), makanan yang mengandungi serat (sayur-sayuran mentah, kacang, kacang polong, gandum), dan menyekat penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol - kuning telur, hati, buah pinggang;
  • diet mesti dipatuhi dengan ketat agar tidak mencetuskan perkembangan atau pemburukan penyakit.

Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam beberapa kes mengesyorkan makanan berikut untuk dimakan dalam diet:

  • roti diabetes hitam atau khas (200-300 gr sehari);
  • sup sayur-sayuran, sup kubis, okroshka, bit;
  • sup yang dimasak dalam sup daging boleh dimakan 2 kali seminggu;
  • daging tanpa lemak (daging lembu, sapi, arnab), unggas (ayam belanda, ayam), ikan (pike perch, cod, pike) (sekitar 100-150 gr per hari) dalam rebus, panggang atau aspic;
  • bijirin (soba, oat, millet) berguna, dan pasta, kekacang boleh dimakan setiap hari;
  • kentang, wortel dan bit - tidak lebih daripada 200 gr. dalam sehari;
  • sayur-sayuran lain - kubis, termasuk kembang kol, timun, bayam, tomato, terung, dan juga sayur-sayuran, boleh digunakan tanpa sekatan;
  • telur tidak boleh lebih dari 2 keping sehari;
  • 200-300 gr. pada hari epal, jeruk, lemon, ada kemungkinan dalam bentuk jus dengan bubur;
  • produk susu yang ditapai (kefir, yogurt) - 1-2 gelas sehari, dan keju, susu dan krim masam - dengan izin doktor;
  • keju kotej rendah lemak disyorkan untuk dimakan setiap hari pada kadar 150-200 g. setiap hari dalam apa jua bentuk;
  • dari lemak setiap hari, anda boleh makan hingga 40 g mentega dan minyak sayuran tanpa garam.

Dari minuman dibenarkan minum teh hitam, hijau, kopi lemah, jus, beri rebus dari jenis berasid dengan penambahan xylitol atau sorbitol, kaldu rosehip, dari perairan mineral - narzan, essentuki.

Penting bagi penghidap diabetes untuk mengehadkan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk sedemikian termasuk - gula, madu, jem, gula-gula, gula-gula, coklat. Penggunaan kek, muffin, dari buah - pisang, kismis, anggur sangat terhad. Di samping itu, perlu meminimumkan penggunaan makanan berlemak, terutamanya lemak babi, sayur-sayuran dan mentega, daging berlemak, sosej, mayonis. Di samping itu, lebih baik mengecualikan hidangan goreng, pedas, pedas dan salai, makanan gurih, sayur asin dan acar, krim, alkohol dari diet. Garam sehari boleh dimakan tidak lebih dari 12 gram.

Diet untuk diabetes

Diet untuk diabetes mesti dipatuhi tanpa gagal. Ciri-ciri pemakanan pada diabetes dalam kes ini melibatkan normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan pada masa yang sama memudahkan fungsi pankreas. Diet tidak termasuk karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi pengambilan lemak. Orang yang menghidap diabetes perlu mengambil banyak sayur-sayuran, tetapi pada masa yang sama menghadkan makanan dan garam yang mengandung kolesterol. Makanan mesti dibakar dan dimasak..

Seorang pesakit diabetes disyorkan untuk makan banyak kubis, tomato, zucchini, ramuan, timun, bit. Daripada gula, pesakit diabetes boleh makan xylitol, sorbitol, fruktosa. Pada masa yang sama, perlu mengehadkan jumlah kentang, roti, bijirin, wortel, lemak, madu.

Dilarang makan gula-gula gula-gula, coklat, gula-gula, makanan, pisang, pedas, salai, lemak domba dan babi, mustard, alkohol, anggur, kismis.

Anda harus selalu makan pada masa yang sama, anda tidak boleh melewatkan makan. Makanan harus mengandungi banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala, kacang, beras, gandum, soba harus dimasukkan ke dalam diet. Diabetes mesti minum banyak cecair setiap hari..

Nombor diet 9

Pakar pemakanan telah membuat diet khas, yang disarankan sebagai diet utama diabetes. Ciri diet No. 9 ialah ia dapat disesuaikan dengan selera pesakit masing-masing, menambah atau mengecualikan sebarang hidangan sesuka hati. Diet untuk diabetes mewujudkan keadaan untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, membantu menjaga kesihatan pesakit, dan dikembangkan dengan mengambil kira keparahan penyakit, penyakit bersamaan, berat badan, kos tenaga. Terdapat juga diet No. 9a, yang digunakan sebagai dasar penyediaan diet untuk diabetes ringan. Dan juga dalam bentuk dengan obesiti bersamaan dengan tahap yang berbeza-beza pada pasien yang tidak menerima insulin, dan No. 9b, dengan peningkatan kadar pengambilan protein, untuk pesakit dengan diabetes yang teruk yang menerima rawatan insulin untuk diabetes mellitus dan memiliki tambahan latihan fisik. Bentuk yang teruk sering disulitkan oleh penyakit hati, pundi hempedu, pankreas.

Diet nombor 9 merangkumi kira-kira diet berikut:

  • Sarapan pagi (sebelum bekerja, 7 pagi): bubur soba, pasta daging, atau keju kotej rendah lemak; teh xylitol, roti dan mentega.
  • Sarapan pagi kedua (pada waktu makan tengah hari, 12 tengah hari): keju kotej, 1 cawan kefir.
  • Makan tengah hari (selepas bekerja, 5 petang): sup sayur-sayuran, kentang dengan daging rebus, satu epal atau oren. Atau: sup kubis tumbuk, daging rebus dengan wortel rebus, teh xylitol.
  • Makan malam (20:00): ikan rebus dengan kubis, atau kentang zrazy, kaldu rosehip.
  • Sebelum tidur, satu gelas kefir atau yogurt.

Pencegahan Diabetes

Pencegahan diabetes melibatkan mengekalkan gaya hidup sihat. Anda tidak boleh membiarkan penampilan pound tambahan, selalu melakukan senaman dan bersenam. Setiap orang harus mengurangkan pengambilan lemak dan gula-gula. Sekiranya seseorang sudah berusia empat puluh tahun atau terdapat kes diabetes dalam keluarganya, maka profilaksis diabetes mellitus akan melakukan pemeriksaan gula darah secara berkala.

Anda perlu mencuba setiap hari untuk mengonsumsi banyak buah dan sayur-sayuran, untuk memasukkan makanan lebih banyak makanan yang tinggi karbohidrat kompleks. Sama pentingnya untuk memantau berapa banyak garam dan gula yang dimasukkan dalam diet harian - dalam kes ini, penyalahgunaan tidak dibenarkan. Harus ada banyak makanan kaya vitamin dalam makanan anda..

Di samping itu, untuk pencegahan diabetes, penting untuk selalu berada dalam keadaan tenang, untuk mengelakkan keadaan tertekan. Selain itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat menampakkan dirinya sebagai akibat tekanan darah tinggi, jadi sangat penting untuk mencegah keadaan seperti itu.

Komplikasi Diabetes

Komplikasi diabetes adalah bahaya khusus untuk kesihatan dan kehidupan manusia, yang dimanifestasikan jika diabetes tidak dirawat, atau ia dilakukan dengan tidak betul. Oleh kerana komplikasi seperti itu, akibat yang fatal sering terjadi. Menjadi kebiasaan untuk membezakan antara komplikasi diabetes akut, yang berkembang pesat pada pesakit, dan juga komplikasi lewat yang terjadi beberapa tahun kemudian.

Komplikasi diabetes yang akut ditunjukkan oleh koma: dalam keadaan ini, pesakit kehilangan kesedaran, dia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, ginjal, jantung, sistem saraf. Sebab-sebab perkembangan koma adalah perubahan kuat dalam keasidan darah, pelanggaran nisbah garam dan air dalam badan, manifestasi dalam darah asid laktik dalam jumlah besar, penurunan tajam dalam kadar glukosa darah.

Sebagai komplikasi diabetes yang lewat, saluran kecil buah pinggang dan mata sering terjejas. Sekiranya kapal besar terkena, maka berlaku strok, infark miokard, gangren kaki. Sistem saraf manusia juga menderita.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius. Dan wajib bagi suatu penyakit untuk mematuhi diet yang ketat, tidak menggunakan makanan yang meningkatkan gula darah, dan pastikan untuk memilih ubat secara individu. Subetta menyelamatkan saya.

Saya berasa sangat teruk selama enam bulan terakhir. Dan yang paling penting, tidak ada aduan khas. Hanya kelemahan umum, tekanan mula meningkat, tetapi rasa dahaga berterusan. Sekurang-kurangnya saya tidak menganggap ini sebagai gejala yang ketara. Satu tekanan - selama ini saya bertambah berat badan secara dramatik. Saya pergi ke pakar pemakanan, dia bertanya kepada saya mengenai segala-galanya dan menghantar saya untuk diperiksa. Ternyata gula berada di atas normal, ahli endokrinologi meletakkan prediabetes. Difosulin diresepkan untuk menormalkan gula, dan orang lain mengatakan semuanya dapat disembuhkan dengan diet pada tahap ini. Bukan untuk mengatakan bahawa saya mengikuti diet langsung - saya selalu menghadapi masalah dengan ini, tetapi saya selalu minum diphosulin. Kelemahannya hilang, beg di bawah mata juga, saya baru saja diremajakan secara dalaman. Ya, dan ujian baru-baru ini menunjukkan bahawa gula adalah normal.

Doktor saya mendiagnosis diabetes, tetapi saya segera sihat. Saya tidak makan gula-gula lagi, saya menggantikannya dengan buah kering, lebih jarang dengan coklat pahit. Saya bergerak lebih banyak, saya cuba mengikuti tidur yang seimbang. Saya minum teh dengan pinggul mawar, kadang-kadang saya hanya merebus pinggul mawar dan minum. Dari ubat saya menerima subetta.

Ibu saya menderita penyakit ini, oleh itu, sering menjadi tetamu di laman web tersebut. Saya membelinya DiabeNot kepadanya, saya suka bahawa ia adalah semula jadi, dan terdapat banyak kelebihan tambahan. Mengurangkan kolesterol, membersihkan toksin dan banyak lagi. Ia merangsang pengeluaran insulin di pankreas, melindungi tubuh daripada mabuk. Ibu gembira, walaupun dia hanya minum separuh kursus

Ibu saya menghidap diabetes jenis 1, dia sudah lama sakit dengan mereka, tentu penyakit ini menyebabkan komplikasi dalam bentuk neuropati diabetes. Walaupun Ibu setahun sekali di hospital dan dirawat, tetapi nampaknya masalah seperti itu tidak dapat dielakkan. Tetapi baru-baru ini, dia mula mengambil ubat berdasarkan asid thioctic, yang disebut Thioctacid BV. Saya mula menyedari bahawa kejang pada waktu malam menurun dan kebas pada jari juga.

Ketika ibu saya menemui diabetes, kami bimbang bagaimana dia akan bertoleransi terhadap rawatan, dia mengalami masalah hati kecil. Tetapi sia-sia, ternyata, dia diberi metformin dan dibicor. Dia mentolerir rawatan ini dengan baik, terasa hebat dan gula hampir selalu berada pada tahap normal, walaupun pada waktu perut kosong tidak naik melebihi 6 mmol.

Diabetes, tentu saja, mesti diperhatikan, mengikuti semua janji perubatan. Banyak komplikasi yang berbeza boleh timbul, terutamanya polyneuropathy. Bagi saya, seorang doktor untuk pencegahannya, dengan cara itu, juga menetapkan Thioctacid BV - ubat berdasarkan asid thioctic. Jadi saya rasa hebat, gula tetap dalam had normal, tidak ada masalah dengan kolesterol. Oleh itu, anda boleh menghidap diabetes, perkara utama adalah menjaga penyakit itu sendiri.

Ya, diabetes tidak boleh dilakukan tanpa diet. Saya mengikuti diet yang ketat. Terutama manis dilarang. Tetapi kadang-kadang saya mampu membeli jem yang saya beli di kedai Ivan Pole. Mereka tidak mengandungi gula, yang sangat sesuai untuk saya. Pada masa yang sama, pencuci mulut ini sangat sedap. Perkara utama adalah tidak memakan keseluruhan balang pada satu masa.

Ibu saya menghidap diabetes, dan oleh itu, saya mempunyai kecenderungan, penyakit yang sangat berbahaya, semuanya dijelaskan secara terperinci dalam artikel, terutama berkaitan dengan diagnosis, terima kasih atas cadangannya, saya akan mengambil tindakan.

Saya telah menderita diabetes selama lebih dari dua puluh tahun, tentu saja, diet dan kawalan gula darah diperlukan, yang saya lakukan. Saya pergi ke ahli endokrinologi setiap bulan, secara amnya, penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk polyneuropathy diabetes. Mereka memberi saya Thioctacid BV - ini adalah persediaan asid thioctic, yang meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu dan mengurangkan daya tahan insulin, mempunyai kesan hepatoprotektif, hipolipidemik, hipokolesterolemik, meningkatkan neuron trofik. Saya minum kursus dan berasa lebih baik, kekejangan cenderung muncul dan mati rasa di jari.

Diet, senaman dan pemantauan mandatori kadar glukosa darah adalah prasyarat untuk kehidupan diabetes yang normal. Sementara itu, saintis telah membuktikan bahawa mereka mempunyai telomer pendek (segmen DNA yang bertanggungjawab untuk tempoh pembelahan sel) dan pengaktifan mereka mungkin merupakan peluang bagi orang.