Diabetes. Faktor risiko, gejala, pencegahan

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu patologi paling berbahaya yang tidak dapat diubati.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu tubuh berfungsi dengan normal, tetapi tidak akan melegakan penyakit ini.

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun segera setelah lahir dan semasa baligh.

Setiap kali patologi muncul, adalah mustahak untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan menjelaskan kepada kanak-kanak betapa seriusnya penyakit ini. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa penyebab diabetes pada kanak-kanak.?

Klasifikasi diabetes pada kanak-kanak

Kanak-kanak mempunyai dua jenis diabetes:

Diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin. Berlaku kerana sintesis insulin pankreas yang buruk..

Diabetes bukan insulin jenis 2. Patologi semacam itu ditentukan oleh kekebalan tisu yang bergantung kepada insulin terhadap hormon pankreas.
Pada kanak-kanak, diabetes jenis 1 paling kerap didiagnosis. Patologi berkembang kerana kecederaan pada pankreas. Diabetes jenis 2 pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Biasanya, orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun terjejas..

Punca

Terdapat beberapa faktor risiko untuk menghidap diabetes pada kanak-kanak..

Keturunan
Kecenderungan genetik adalah penyebab utama diabetes.

Sekiranya ibu bapa didiagnosis menghidap penyakit ini, maka ia akan berlaku kepada anak-anak. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah awal, dan kemudian.

Pemakanan yang tidak betul mempercepat penampilannya (pada bayi, perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh pemakanan buatan atau campuran, serta penggunaan susu lembu), latar belakang emosi yang tidak stabil, campur tangan pembedahan dan kesan toksik.

Glukosa tinggi
Tahap glukosa tinggi diperhatikan pada bayi yang baru lahir sekiranya diagnosis diabetes didiagnosis pada ibu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa plasenta cepat menyerap glukosa dari darah dan mengumpulnya. Sekiranya gula meningkat, maka sebahagian besarnya terkumpul di tisu dan organ janin. Akibatnya, seorang anak dilahirkan dengan penyakit kongenital. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, doktor mengesyorkan agar ibu memantau tahap gula dalam darah sepanjang tempoh kelahiran bayi.

Pengambilan karbohidrat berlebihan
Penggunaan makanan yang banyak mengandungi karbohidrat yang mudah dicerna menimbulkan peningkatan beban pada pankreas. Oleh kerana itu, sintesis insulin berkurang, dan seiring berjalannya waktu, hormon berhenti sepenuhnya dihasilkan, yang membawa kepada diabetes.

Obesiti
Dalam kegemukan, tisu lemak berlebihan terkumpul. Keadaan ini berlaku kerana kekurangan zat makanan. Tisu adiposa, seterusnya, menghalang pengeluaran insulin. Akibatnya, diabetes berkembang..

Ketidakaktifan fizikal
Kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan kenaikan berat badan. Dari ini, seperti dalam keadaan kegemukan, pengumpulan tisu adiposa berlaku. Ia melambatkan sintesis hormon pankreas dan semuanya berakhir dengan perkembangan diabetes.

Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, ibu bapa harus mengehadkan masa mereka di dekat komputer dan di TV dan menggalakkan sukan.

Rangsangan imun yang kuat
Rangsangan imuniti berlaku kerana selsema yang kerap. Akibatnya, tubuh sentiasa menghasilkan sejumlah besar antibodi. Apabila penyakit itu kronik, antibodi disintesis walaupun tidak ada aktiviti penyakit. Oleh kerana itu, mereka mula menghancurkan insulin, dan diabetes berkembang..

Virus dan Alahan
Oleh kerana patologi virus yang teruk dan reaksi alahan badan, pankreas menderita. Semasa penyakit ini, insulin musnah, tetapi ini bukan prasyarat untuk berlakunya diabetes. Penyakit muncul hanya jika terdapat kecenderungan genetik, dan alergi dan virus hanya mempercepat perkembangan diabetes jenis 1.

Gejala

Patologi pada kanak-kanak berkembang pesat, jadi ibu bapa perlu memantau keadaan anak mereka dengan teliti, terutama jika dia mempunyai kecenderungan diabetes.

Gejala penyakit jenis 1 dan 2:

  • kehausan berterusan yang tidak memuaskan walaupun minuman berat;
  • peningkatan kencing pada waktu siang dan ketidaksinambungan kencing pada waktu malam;
  • menukar warna urin ke warna yang lebih ringan;
  • mulut kering
  • loya, muntah, dan halitosis;
  • ruam purulen muncul di epidermis, dan gatal-gatal yang teruk berlaku;
  • calar, luka dan luka lain tidak sembuh dari masa ke masa;
  • aduan penglihatan;
  • peningkatan selera makan, tetapi dengan latar belakang ini, penurunan berat badan yang tajam;
  • perubahan mood yang tajam, air mata yang kerap tanpa sebab yang jelas;
  • mengantuk dan tidak peduli terhadap segalanya.

Apa yang perlu dilakukan kepada ibu bapa yang disyaki menghidap diabetes pada kanak-kanak?

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala diabetes, ia mesti segera ditunjukkan kepada doktor. Seorang pakar akan memeriksa pesakit kecil dan melakukan tinjauan terhadap ibu bapa. Selepas itu, doktor akan menulis arahan untuk ujian - darah dan air kencing, serta ultrasound pankreas. Berdasarkan semua kajian, dia mendiagnosis patologi dan menentukan jenisnya. Seterusnya, doktor menetapkan rawatan.

Ibu bapa harus mematuhi nasihat pakar dan kemudian anak akan berasa lebih baik.

Rawatan

Terapi untuk diabetes bergantung pada jenis patologi. Kompleks rawatan untuk penyakit jenis 1 harus terdiri daripada terapi insulin, gaya hidup yang tepat dan diet khas.

Gula tidak termasuk dalam diet.

Dianjurkan juga untuk membatasi penggunaan makanan dengan lemak haiwan dan karbohidrat. Makanan mestilah pecahan. Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Jangan memberi makan anak berlebihan.

Bagi kanak-kanak dengan patologi jenis 1, doktor menetapkan penggunaan insulin secara berkala. Dos dipilih secara individu. Semasa mengira jumlah ubat yang diperlukan, usia, berat badan dan tahap hiperglikemia kanak-kanak diambil kira.

Kanak-kanak dengan patologi jenis 2 diberi diet khas, ubat hipoglikemik oral, dan disyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal.

Pencegahan

Pencegahan diabetes bermula sejurus selepas kelahiran bayi, dan ini terdiri daripada penyusuan. Penyusuan susu ibu disyorkan pada tahun pertama kehidupan..

Apabila kanak-kanak membesar, pemakanan akan menjadi langkah pencegahan. Dalam dietnya mesti ada sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah beri. Penggunaan tepung dan lemak harus dibatasi, dan gula dalam bentuk apa pun tidak boleh dikonsumsi..

Cara hidup yang betul adalah langkah pencegahan berlakunya patologi. Seorang kanak-kanak sejak kecil mesti menyedari bahaya yang disebabkan oleh tabiat buruk, dan juga memahami perlunya pengerasan dan aktiviti fizikal.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan jenis kedua?

Pemakanan dan aktiviti fizikal yang betul juga akan membantu mengelakkan perkembangan diabetes jenis 2. Suasana psikologi yang selesa di rumah adalah langkah pencegahan berlakunya patologi.

Komplikasi

Diabetes mellitus pada masa kanak-kanak berkembang pesat. Kekurangan terapi yang tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi akut:

Koma diabetes - kehilangan kesedaran, menyebabkan kematian;
Ketoasidosis diabetes - penampilan mual, muntah, bau aseton dari rongga mulut, sakit tajam di perut, komplikasi seperti itu juga boleh membawa maut.

Selain akut, terdapat komplikasi diabetes yang kronik:

  • perkembangan aterosklerosis, yang menyebabkan gangren tangan dan nocs dan berlakunya strok;
  • penglihatan kabur atau buta sepenuhnya;
  • stunting;
  • keterbelakangan seksual;
  • patologi organ dalaman.

Video berguna

Bagaimana untuk menjelaskan kepada anak bagaimana, mengapa, dan mengapa diabetes berasal? Lihat panduan menarik ini untuk kanak-kanak dengan sari kata Rusia:

Ibu bapa bayi yang telah didiagnosis menghidap diabetes harus memahami sendiri bahawa ini adalah penyakit berbahaya dan tidak dapat disembuhkan dan memberitahu anak mereka mengenainya. Namun, dia tidak perlu dijadikan orang buangan masyarakat.

Anak harus berkomunikasi dengan rakan sebaya dan tidak boleh merasa berbeza. Ibu bapa juga harus mengajarnya untuk menguruskan insulin dan menggunakan glukometer. Langkah-langkah ini sudah cukup untuk sepanjang hayat..

Faktor risiko utama diabetes. Pencegahan Diabetes

maka penyakit ini, yang disertai dengan kepekatan glukosa dalam darah yang tinggi kerana kekurangan pengeluaran insulin dalam tubuh, disebut "diabetes mellitus". Hormon insulin dihasilkan oleh sel pankreas. Sebagai akibat daripada kerosakan sel-sel ini di bawah pengaruh pelbagai faktor, jumlah insulin yang tidak mencukupi terbentuk, yang menyebabkan perkembangan patologi.

Faktor risiko utama diabetes

Dalam perkembangan penyakit ini, keturunan sangat penting. Faktor asas dalam pembentukan diabetes jenis 1 adalah kecenderungan genetik, yang mana penyakit ini menular di sepanjang jalan resesif. Diabetes jenis 2 juga dianggap sebagai faktor risiko keturunan. Dalam kes ini, ia disebarkan di sepanjang jalan yang dominan. Dengan keturunan yang lemah, faktor risiko yang memprovokasi diabetes jenis 1 harus merangkumi:

  • pelbagai jangkitan virus;
  • sejarah keluarga;
  • Bangsa Kaukasia;
  • kehadiran antibodi dalam darah di sel di mana pengeluaran insulin dijalankan.

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit jenis ke-2 adalah lebih banyak lagi. Walau bagaimanapun, alasan ini bukanlah jaminan bahawa seseorang semestinya akan mengembangkan patologi.

Punca Diabetes

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit gula dan prognosisnya yang baik, perhatian khusus harus diberikan kepada sebab-sebab yang menyumbang kepada ini..

Faktor risiko diabetes jenis 1:

  • Berat badan berlebihan, makan berlebihan, pengambilan gula-gula berlebihan.
  • Tekanan, tekanan emosi, gaya hidup tidak aktif, kecederaan fizikal.
  • Hipertensi, aterosklerosis, penyakit berjangkit akut (batuk rejan, tonsilitis, campak, demam merah, selesema).
  • Penyakit pencernaan (pankreatitis, kolitis, kolesistitis), usia persaraan.
  • Kehadiran saudara-mara yang bergantung kepada insulin.

Faktor risiko diabetes jenis 2 termasuk:

  • Penggunaan hormon seks yang berpanjangan dan penggunaan alat kontraseptif yang mengandungi kortikotropin, estrogen dan glukagon.
  • Perubahan hormon dalam badan kerana menopaus dan kehamilan.
  • Peningkatan asid urik.
  • Lesi vaskular aterosklerotik.
  • Kegagalan peredaran darah pankreas pada usia tua.
  • Keturunan Amerika Asli, Amerika Afrika, Asia, dan Sepanyol.
  • Keturunan.
  • Peningkatan berat badan bayi yang baru lahir (melebihi 4 kg).
  • Berat badan berlebihan.
  • Tekanan, Jangkitan, Kecederaan.

Penyebab aterosklerosis pada diabetes

Sudah tentu, langkah-langkah pencegahan juga sangat penting, yang mencegah perkembangan diabetes lebih lanjut dan pengaruhnya terhadap terjadinya aterosklerosis. Sebab utama:

  • usia (orang yang menghidap diabetes lebih cenderung kepada aterosklerosis pada usia lebih awal daripada orang yang sihat);
  • jantina (diabetes adalah satu-satunya penyakit di mana aterosklerosis berlaku sama pada kedua-dua wanita dan lelaki);
  • hipertensi arteri bersama dengan diabetes meningkatkan kejadian aterosklerosis;
  • berat badan berlebihan (dalam kebanyakan kes, obesiti berlaku pada pesakit diabetes jenis 2 dan secara langsung berkaitan dengan penyebab risiko aterosklerosis, walaupun diabetes);
  • aktiviti fizikal (aktiviti fizikal yang rendah menyumbang kepada berat badan berlebihan, meningkatkan risiko terkena iskemia jantung pada pesakit diabetes);
  • infark miokard (pada pesakit diabetes didiagnosis lebih kerap daripada pada orang yang sihat, dan berlanjutan dalam bentuk yang lebih teruk).

Punca diabetes pada kanak-kanak

Kanak-kanak didiagnosis menghidap diabetes jenis 1. Faktor risiko diabetes pada kanak-kanak terutamanya merangkumi:

  • keturunan;
  • berat lebih daripada 4 kg semasa lahir;
  • didiagnosis dengan obesiti, hipotiroidisme;
  • sistem imun yang lemah;
  • penyakit virus, sering berulang sepanjang tahun.

Nuansa pemakanan

Diet untuk diabetes jenis 2 harus seimbang dan memastikan pengambilan semua nutrien yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Setiap pesakit yang menderita penyakit ini mesti belajar mengira unit roti untuk penyediaan makanan mereka dengan betul dan selalu menyimpan buku harian pemakanan. Peraturan utama adalah tidak kelaparan. Bagi populasi wanita, kalori setiap hari sekurang-kurangnya 1200 kkal, dan untuk seks yang lebih kuat - 400 kkal lagi. Bersama dengan ahli endokrinologi, diet harian dikembangkan untuk setiap orang, dengan mengambil kira usia, berat badan, jantina dan profesi.

Produk yang tidak termasuk dalam diet:

  • pedas, salai, pedas dan masin;
  • acar, berlemak;
  • produk Bakeri;
  • gula-gula;
  • madu;
  • jus buah;
  • buah-buahan: kesemak, pisang, anggur;
  • minuman beralkohol.

Sebaiknya kukus makanan, bakar atau rebus.

Cadangan doktor perubatan biologi

Doktor dalam bidang perubatan ini yang mengkhususkan diri dalam rawatan diabetes menggambarkan pesakit diabetes mellitus tipe 2 sebagai makan berlebihan dan gemuk secara berkala, iaitu, dengan faktor risiko diabetes. Penyebab kegemukan tidak hanya kelebihan karbohidrat halus dalam makanan, tetapi juga sejumlah besar lemak, protein, yang diproses menjadi gula dengan peningkatan penggunaan. Sebilangan besar makanan yang dikonsumsi menyebabkan peningkatan fungsi pankreas, dan akibatnya, makanan tersebut tidak dapat berfungsi dengan normal.

Ciri-ciri diet

Diet yang disyorkan untuk diabetes mellitus jenis 2 mestilah rendah kalori. Keutamaan harus diberikan kepada produk semula jadi:

  • Sayuran mentah. Makan mentah, meningkatkan pengeluaran insulin dan memperbaiki pankreas.
  • Biji-bijian Pesakit kencing manis juga memerlukan karbohidrat semulajadi yang mudah dicerna, yang terdapat dalam bijirin tanaman bijirin: gandum, millet, soba.
  • Buah-buahan. Insulin tidak diperlukan untuk penyerapan fruktosa, yang terdapat dalam buah segar, jadi mereka ditunjukkan untuk penyakit ini.
  • Makanan protein. Produk tenusu buatan sendiri: keju, kefir, yogurt.

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak

Tidak ada kaedah yang dijamin untuk mencegah penyakit pada kanak-kanak dan remaja, menurut profesional perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan yang dapat mencegah munculnya faktor risiko diabetes mellitus atau meningkatkan kualiti hidup:

  1. Terutama melakukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan bayi yang baru lahir sekiranya kedua-dua atau satu ibu bapa mempunyai penyakit ini.
  2. Beri bayi anda dengan susu ibu selama mungkin.
  3. Diet anak harus membantu mengekalkan berat badan dalam keadaan optimum.
  4. Pemantauan gula darah secara berkala.
  5. Pelaksanaan cadangan dan preskripsi doktor yang tepat, termasuk pengenalan persediaan insulin.
  6. Sekiranya boleh, mengekalkan gaya hidup aktif.

Diabetes mellitus: faktor risiko dan pencegahan

Dalam perubatan, ada istilah seperti diabetes laten, ia dicirikan oleh perubahan metabolisme karbohidrat yang dapat dibalikkan, tetapi, tentu saja, itu juga merupakan faktor risiko. Dalam tempoh ini, rawatan yang betul akan mencegah perkembangan penyakit ini.

Setelah diagnosis dibuat, pesakit dianjurkan untuk menghadiri sekolah diabetes yang mengajar kawalan diri, memberi cadangan mengenai pemakanan, pencegahan komplikasi, rawatan, dan maklumat berguna lainnya. Kelas diajar oleh pegawai perubatan yang berkelayakan.

Dengan rawatan yang tepat dan kepatuhan pesakit terhadap semua cadangan doktor yang hadir, kepekatan glukosa dalam darah stabil. Sudah tentu, diagnosis dalam kes seperti itu tidak dihilangkan, tetapi risiko terkena komplikasi serius dikurangkan, dan orang itu menjalani kehidupan normal.

Peranan utama dari segi pencegahan penyakit dan faktor risiko diabetes dimainkan oleh komponen psikologi. Malangnya, tidak semua orang mendapat pertolongan dari ahli psikoterapi kerana kos perkhidmatan ini tinggi. Dalam kes seperti itu, seseorang mesti belajar untuk tidak jatuh ke keadaan tertekan, untuk mengelakkan tekanan dan tidak menolak bantuan orang yang disayangi.

Selalunya dengan diabetes, tubuh juga terdedah kepada patologi lain dari sistem endokrin dan kardiovaskular. Oleh itu, pencegahan dan rawatan penyakit ini sama pentingnya dengan kawalan kadar gula..

Profilaksis diabetes, secara keseluruhan, sangat bermanfaat bagi seluruh organisma. Diet, diet seimbang, senaman teratur, kawalan berat badan - ini adalah langkah pencegahan yang disyorkan untuk penyakit saraf, vaskular dan penyakit lain..

Hubungan erat dan persefahaman antara pesakit dan doktor, serta kawalan diri dan motivasi pesakit adalah kunci kejayaan. Kerjasama yang berterusan dan pelaksanaan preskripsi doktor yang ketat akan membantu menstabilkan kepekatan glukosa, iaitu mencapai matlamat rawatan.

Oleh itu, dengan faktor risiko yang ada untuk menghidap diabetes mellitus, perlu memantau glukosa darah secara dinamik dan melakukan ujian toleransi terhadap karbohidrat, dan juga jangan lupa tentang pencegahan penyakit ini.

Ciri-ciri diabetes pada kanak-kanak

Penyebab utama diabetes pada kanak-kanak adalah kecenderungan genetik. Agar penyakit itu berlaku, kanak-kanak mesti dipengaruhi oleh faktor luaran atau dalaman:

  • virus - rubella, gondok, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, campak, Epstein-Barr, herpes;
  • memberi makan campuran atau susu lembu;
  • keutamaan karbohidrat dalam diet;
  • operasi;
  • tekanan;
  • patologi organ dalaman yang teruk, terutamanya sistem pencernaan;
  • selsema kerap;
  • penggunaan ubat - prednison dan analognya, levothyroxine, asid nikotinik, beta-blocker, interferon, vaksin dan serum, hidroklorotiazid.

Selalunya, kanak-kanak tidak hanya menemui diabetes, tetapi juga penyakit dengan mekanisme perkembangan autoimun - tiroiditis, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, vaskulitis. Jenis diabetes kedua dikesan lebih jarang, kanak-kanak dengan obesiti, aktiviti fizikal rendah, diatesis terdedah kepada penyakit ini..

Sekunder muncul dengan pelanggaran organ sistem endokrin, pankreatitis akut atau kronik dapat memprovokasi. Selalunya pada pesakit dengan kelainan genetik (sindrom Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down dan Lawrence), diabetes mellitus bersamaan berlaku.

Pada bayi baru lahir, terdapat jenis penyakit khas - diabetes neonatal. Tampaknya, sebagai peraturan, pada anak-anak dengan mutasi genetik, hubungan dengan jangkitan usus ibu semasa kehamilan diperhatikan. Bentuk sementara (sementara) yang lebih biasa. Pada kanak-kanak, dengan atau tanpa terapi, gejala penyakit hilang pada bulan keempat, dan petunjuk makmal menormalkan pada 7-12 bulan.

Prognosis yang lebih teruk untuk penyakit neonatal berterusan (berkala). Ia berlaku dengan peningkatan dan pengurangan yang berkala, memerlukan pembetulan dengan teliti dengan insulin.

Jenis diabetes:

  • Yang pertama. Ini berdasarkan kekurangan insulin yang ketara. Ini membawa kepada permulaan yang cepat dan sangat teruk sekiranya tidak ada terapi insulin yang mencukupi..
  • Kedua. Paling sering dijumpai pada masa remaja pada pesakit dengan obesiti makanan, dengan aktiviti motorik yang rendah atau dengan patologi endokrin.
  • Diabetes Imun Dewasa (MODY). Ini muncul pada orang muda, tergolong dalam insulin, menghasilkan dalam bentuk yang agak ringan.

Tanda-tanda pertama boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi ada dua tempoh ketika diabetes dikesan lebih kerap - dari 5 hingga 8 tahun dan pada remaja. Pada kanak-kanak dengan jenis penyakit pertama, biasanya perkembangan gejala didahului oleh proses menular - campak, selesema, hepatitis. Permulaan koma yang bergolak, sering ketoasidotik atau hiperglikemik menjadi peluang untuk mengesan diabetes.

Gejala pertama:

  • kencing kerap, inkontinensia;
  • kehausan yang kuat, kanak-kanak itu tidak dapat menghilangkannya walaupun dengan sejumlah besar air;
  • serangan kelaparan, peningkatan selera makan;
  • penurunan berat badan dengan pemakanan yang baik.

Kencing malam yang lebih ketara, enuresis berlaku. Pada bayi, tanda pertama adalah kaku, seolah-olah popok berkanji, dan air kencing menjadi melekit.

Pada kanak-kanak, penampilan ciri seksual sekunder ditangguhkan, pada kanak-kanak perempuan, haid terganggu. Selalunya terdapat gangguan dalam aktiviti jantung, hati meningkat.

Diabetes neonatal menampakkan diri sebagai berikut: kanak-kanak dilahirkan dengan kekurangan berat badan, lesu, selera makan rendah atau tidak berubah. Terhadap latar belakang pemakanan normal, sedikit peningkatan berat badan diperhatikan. Dicirikan oleh dehidrasi dan bau aseton yang samar dari mulut.

Untuk bentuk kekal, kelewatan perkembangan tidak bersifat, tetapi ada peningkatan dahaga, selera makan dan buang air kecil. Cirit-birit kronik, gangguan tiroid, ginjal, pembentukan tulang, anemia, dan keterbelakangan mental dapat dikesan pada masa yang sama..

Keadaan yang mengancam nyawa untuk diabetes:

  • hipoglikemia (kepekatan glukosa rendah);
  • ketoasidosis (pengumpulan badan aseton).

Tanda-tanda pertama penurunan gula:

  • kelemahan tajam,
  • keadaan pengsan,
  • berpeluh,
  • gegaran badan,
  • sakit kepala,
  • serangan kelaparan.
Serangan kelaparan

Sekiranya kanak-kanak belum menerima karbohidrat, maka koma akan berkembang.

Kencing manis kanak-kanak adalah faktor risiko aterosklerosis awal, iskemia miokard (angina pectoris dan serangan jantung), kerosakan pada saluran ginjal, retina, sistem saraf, katarak.

Tanda diabetes yang paling penting adalah kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah (lebih daripada 5.5 mmol / l). Ia dijumpai semasa perut kosong, disarankan sekurang-kurangnya tiga kali penentuan indikator pada siang hari. Sekiranya hiperglikemia (gula tinggi) dikesan, kompleks pemeriksaan wajib merangkumi ujian darah untuk tahap: insulin, proinsulin, peptida C, hemoglobin glikasi, badan keton.

Air kencing diperiksa untuk badan gula dan keton; dengan prediabetes, ujian toleransi glukosa mungkin diperlukan. Ultrasound dilakukan untuk mengenal pasti patologi pankreas. Semasa menentukan kecenderungan penyakit kanak-kanak, kajian imunologi antibodi terhadap sel yang menghasilkan insulin dan glutamat decarboxylase (GAD) dilakukan.

Petunjuk utama rawatan untuk kanak-kanak dengan diabetes adalah pemakanan dan pemberian insulin yang betul pada jenis pertama, minum pil kedua. Produk dengan indeks glisemik tinggi harus dikecualikan dari diet, terutamanya tepung putih dan gula, lemak haiwan dikeluarkan sebanyak mungkin.

Adalah mustahak bahawa dos hormon mencerminkan tahap tekanan individu..

Terapi insulin adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa anak. Sebilangan besar kanak-kanak diberi ubat pelepasan berterusan satu atau dua kali untuk menormalkan kenaikan gula asas. Yang pendek juga diperkenalkan - setengah jam sebelum makan.

Alternatif untuk suntikan adalah pam insulin yang direka untuk pentadbiran mekanikal ubat dalam dua mod - bolus (sebelum makan) dan berterusan, yang meniru rembesan semula jadi hormon antara makanan.

Pada jenis kedua, selain sekatan pada komposisi produk, pembetulan kalori diperkenalkan untuk mengurangkan berat badan. Aktiviti fizikal dos harian yang disarankan dan minum pil untuk menurunkan gula darah.

Dalam keadaan koma kritikal, suntikan insulin tambahan digunakan dalam keadaan ketoasidosis, dan sekiranya berlaku hipoglikemia, anak yang sedar perlu minum jus, teh manis, larutkan gula-gula atau sepotong gula. Dalam keadaan tidak sedar, glukagon atau larutan glukosa pekat diberikan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai diabetes pada kanak-kanak.

Penyebab diabetes pada kanak-kanak

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik. Ini disahkan oleh adanya penyakit pada saudara-mara darah dan gen keserasian tisu yang dijumpai (dikenal pasti lebih daripada 40 jenis), yang terdapat pada kanak-kanak dengan diabetes.

Agar penyakit itu berlaku, anak mesti dipengaruhi oleh faktor yang memprovokasi luaran atau dalaman:

  • virus - rubella, gondok, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, campak, Epstein-Barr, herpes;
  • memberi makan campuran atau susu lembu;
  • keutamaan karbohidrat dalam diet;
  • operasi;
  • tekanan;
  • patologi organ dalaman yang teruk, terutamanya sistem pencernaan;
  • selsema kerap;
  • penggunaan ubat - prednison dan analognya, levothyroxine, asid nikotinik, beta-blocker, interferon, vaksin dan serum, hidroklorotiazid.
Punca Diabetes

Apabila terdedah kepada mana-mana provokator atau dengan alasan yang tidak diketahui, sistem imun kanak-kanak tidak lagi mengenali sel-sel bahagian pankreas pulau kecil itu sendiri. Ini membawa kepada pembentukan antibodi ke bahagiannya dan pemendapan kompleks antigen-antibodi dalam tisu yang membentuk insulin.

Hasilnya adalah pemusnahan sel beta yang berfungsi dan kekurangan insulin mutlak. Manifestasi penyakit berlaku pada masa ketika hampir tidak ada tisu aktif yang tersisa.

Diabetes sekunder boleh berlaku dengan gangguan sistem endokrin. Dalam kes sedemikian, perjalanannya bergantung sepenuhnya kepada penyakit yang mendasari: gondok toksik, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, adenoma hipofisis. Pankreatitis akut atau kronik juga dapat memprovokasi pelanggaran metabolisme karbohidrat..

Selalunya pada pesakit dengan kelainan genetik, diabetes mellitus bersamaan berlaku. Varian kursus bersama yang paling biasa adalah sindrom Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down dan Lawrence.

Dan ini lebih banyak mengenai pencegahan komplikasi diabetes..

Kelahiran kanak-kanak dengan diabetes

Pada bayi baru lahir, terdapat jenis penyakit khas - diabetes neonatal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel pulau pankreas tidak cukup berkembang atau memiliki struktur yang tidak normal, mereka menghasilkan insulin yang cacat. Tampaknya, sebagai peraturan, pada anak-anak dengan mutasi genetik, hubungan dengan jangkitan usus ibu yang ditularkan semasa kehamilan diperhatikan.

Bentuk sementara (sementara) yang lebih biasa. Pada kanak-kanak, dengan atau tanpa terapi, gejala penyakit hilang pada bulan keempat, dan indikator makmal menormalkan pada 7-12 bulan. Terdapat risiko gangguan metabolik pada masa dewasa.

Prognosis yang lebih teruk untuk penyakit neonatal berterusan (berkala). Ia berlaku dengan eksaserbasi dan pengampunan secara berkala, memerlukan peningkatan gula darah dengan berhati-hati dengan insulin.

Jenis Diabetes

Sebilangan besar kanak-kanak diabetes mempunyai jenis penyakit pertama. Ini berdasarkan kekurangan insulin yang ketara. Ini membawa kepada permulaan yang cepat dan sangat teruk sekiranya tidak ada terapi insulin yang mencukupi. Jenis diabetes ini dicirikan oleh:

  • autoantibodi dalam darah;
  • pemusnahan sel penghasil insulin yang tidak dapat dipulihkan;
  • kehadiran gen kompleks keserasian histologi (tisu) utama;
  • pergantungan lengkap pada suntikan hormon;
  • kecenderungan untuk mengembangkan badan keton dengan terapi penggantian yang tidak mencukupi atau dengan latar belakang penyakit bersamaan, tekanan dan perkembangan koma.

Jenis diabetes yang kedua lebih kerap dijumpai pada remaja pada pesakit dengan obesiti makanan, dengan aktiviti motorik yang rendah atau dengan patologi endokrin. Terdapat bentuk diabetes bukan imun dewasa (MODY). Ini muncul pada orang muda, tergolong dalam insulin, menghasilkan dalam bentuk yang agak ringan.

Gejala penyakit pada kanak-kanak kecil

Tanda-tanda pertama dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi ada dua tempoh ketika diabetes dikesan lebih kerap - dari 5 hingga 8 tahun dan pada remaja, iaitu, semasa proses metabolisme dan pertumbuhan badan yang tinggi. Pada kanak-kanak dengan jenis penyakit pertama, biasanya perkembangan gejala didahului oleh proses menular - campak, selesema, hepatitis. Permulaan koma yang bergolak, sering ketoasidotik atau hiperglikemik menjadi peluang untuk mengesan diabetes.

Tanda-tanda pertama

Kecurigaan metabolisme karbohidrat terganggu berlaku dengan manifestasi seperti itu:

  • kencing kerap, inkontinensia;
  • kehausan yang kuat, kanak-kanak itu tidak dapat menghilangkannya walaupun dengan sejumlah besar air;
  • serangan kelaparan, peningkatan selera makan;
  • penurunan berat badan dengan pemakanan yang baik.

Kencing yang banyak dikaitkan dengan kelebihan glukosa dalam darah, yang cuba dikompensasikan oleh badan, membuangnya dengan air kencing. Ia menjadi telus, ketumpatan meningkat.

Sekiranya glukosa meningkat di atas ambang untuk buah pinggang, gula air kencing dikesan. Pada waktu siang, ibu bapa mungkin tidak memperhatikan gejala ini, kencing malam lebih jelas, enuresis berlaku. Pada bayi, tanda pertama adalah kaku, seolah-olah popok berkanji, dan air kencing menjadi melekit.

Kehausan adalah manifestasi peningkatan pengeluaran air kencing dan peningkatan kekeringan. Kanak-kanak sering bangun pada waktu malam dan meminta minuman. Selera makan yang baik pada pesakit diabetes disertai dengan penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh kekurangan insulin dan akibatnya:

  • karbohidrat yang masuk tidak dicerna
  • banyak gula hilang dalam air kencing
  • pemecahan protein dipercepat
  • pemecahan lemak berlaku

Gambaran klinikal yang diperluas

Kanak-kanak yang menghidap diabetes mempunyai tanda-tanda luaran yang khas:

  • kulit kering, membran mukus;
    Pyoderma
  • kulit dengan turgor rendah (keanjalan);
  • kaki dan tangan yang mengelupas;
  • sawan di sudut mulut;
  • ruam seborrheic pada kulit kepala;
  • kandidiasis (sariawan) mukosa mulut;
  • gatal kemaluan;
  • ruam, pustula, jerawat, bisul;
  • luka kulat;
  • ruam lampin, kemerahan lipatan kulit;
  • di pipi, dagu dan dahi adalah pemerah pipi biasa;
  • lidah merah.

Pada kanak-kanak, penampilan ciri seksual sekunder ditangguhkan, pada kanak-kanak perempuan kitaran haid dilanggar. Selalunya terdapat gangguan dalam aktiviti jantung - murmur sistolik, berdebar-debar jantung, dan pembesaran hati.

Diabetes neonatal

Kanak-kanak dilahirkan dengan kekurangan berat badan, lesu, selera makan rendah atau tidak berubah. Terhadap latar belakang pemakanan normal, sedikit peningkatan berat badan diperhatikan. Dicirikan oleh dehidrasi dan bau aseton yang samar dari mulut.

Untuk bentuk kekal, kelewatan perkembangan tidak bersifat, tetapi ada peningkatan dahaga, selera makan dan buang air kecil. Pada kanak-kanak, cirit-birit kronik, gangguan kelenjar tiroid, ginjal, pembentukan tulang, anemia, dan keterbelakangan mental dapat dikesan secara serentak..

Akibat dari diabetes neonatal

Komplikasi diabetes

Keterukan penyakit pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan gula darah. Dalam kes ini, keadaan yang mengancam nyawa mungkin muncul:

  • hipoglikemia (kepekatan glukosa rendah);
  • ketoasidosis (pengumpulan badan aseton).

Keadaan pertama menimbulkan tekanan, aktiviti fizikal yang kuat, pengenalan dos insulin yang besar, berhenti makan atau jumlah karbohidrat yang tidak betul dikira. Tanda-tanda pertama penurunan gula:

  • kelemahan tajam,
  • keadaan pengsan,
  • berpeluh,
  • gegaran badan,
  • sakit kepala,
  • serangan kelaparan.

Sekiranya kanak-kanak belum menerima karbohidrat, maka koma akan berkembang. Rangsangan awal memberi jalan kepada penindasan kesedaran, kejang muncul. Kulit pada masa yang sama mengekalkan kelembapan, suhu dan tekanan normal.

Koma diabetes pada kanak-kanak

Ketoasidosis berlaku kerana terapi insulin yang tidak mencukupi dan penggunaan lemak dan bukannya glukosa untuk tenaga. Dalam kes ini, badan keton (aseton) terbentuk, ia sangat toksik kepada tisu otak. Pada kanak-kanak, mereka dapati:

  • kelemahan umum,
  • mengantuk,
  • selera makan rendah,
  • loya,
  • sakit perut yang teruk,
  • muntah,
  • bau aseton.

Sekiranya tidak dirawat, ketoasidosis memprovokasi perkembangan koma setiap hari. Kesedaran anak hilang, tekanan darah turun, nadi menjadi lemah dan kerap. Nafas tidak teratur, bising, air kencing berhenti dikeluarkan. Koma boleh menyebabkan kematian kanak-kanak. Dengan rawatan diabetes mellitus lanjut pada kanak-kanak yang tidak mencukupi, koma muncul dengan pengumpulan asid laktik atau hiperosmolar dengan kandungan glukosa yang sangat tinggi.

Kencing manis kanak-kanak adalah faktor risiko aterosklerosis awal, iskemia miokard (angina pectoris dan serangan jantung), kerosakan pada saluran ginjal, retina, sistem saraf, katarak.

Diagnostik

Tanda diabetes yang paling penting adalah kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah (lebih daripada 5.5 mmol / l). Ia dijumpai semasa perut kosong, disarankan sekurang-kurangnya tiga kali penentuan indikator pada siang hari. Sekiranya hiperglikemia (gula tinggi) dikesan, kompleks pemeriksaan wajib merangkumi ujian darah untuk tahap:

  • insulin,
  • proinsulin,
  • Dari peptida,
  • hemoglobin glikasi,
  • badan keton.

Air kencing diperiksa untuk badan gula dan keton; dengan prediabetes, ujian toleransi glukosa mungkin diperlukan. Ultrasound diresepkan untuk mengenal pasti patologi pankreas..

Semasa menentukan kecenderungan untuk penyakit anak yang dilahirkan dalam keluarga penderita diabetes, atau mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis, dilakukan kajian imunologi antibodi terhadap sel yang menghasilkan insulin dan glutamat decarboxylase (GAD)..

Cara hidup dengan penyakit

Petunjuk utama rawatan untuk kanak-kanak dengan diabetes adalah pemakanan dan pemberian insulin yang betul pada jenis pertama, minum pil kedua. Produk dengan indeks glisemik tinggi harus dikecualikan dari diet, pertama sekali ialah tepung putih dan gula. Penting untuk tidak menggunakannya dalam masakan dan teliti komposisi yang dibeli. Juga, kerana gangguan metabolisme lemak, lemak haiwan dikeluarkan sebanyak mungkin dari diet..

Terapi insulin adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa anak. Oleh kerana bentuk dos baru dicipta, ia menjadi kurang berbahaya dan lebih berkesan. Sebilangan besar kanak-kanak diberi ubat pelepasan berterusan satu atau dua kali untuk menormalkan kenaikan gula asas. Yang pendek juga diperkenalkan - setengah jam sebelum makan, supaya karbohidrat diserap dari makanan.

Alternatif untuk suntikan adalah pam insulin yang direka untuk pentadbiran mekanikal ubat dalam dua mod - bolus (sebelum makan) dan berterusan, yang meniru rembesan semula jadi hormon antara makanan.

Dengan jenis penyakit kedua, diet lebih penting daripada yang pertama. Sebagai tambahan kepada sekatan pada komposisi produk, pembetulan kalori diperkenalkan untuk mengurangkan berat badan. Kanak-kanak disyorkan melakukan aktiviti fizikal harian dan minum pil untuk menurunkan gula darah.

Dalam keadaan koma kritikal, suntikan insulin tambahan digunakan dalam keadaan ketoasidosis, dan sekiranya berlaku hipoglikemia, anak yang sedar perlu minum jus, teh manis, larutkan gula-gula atau sepotong gula. Dalam keadaan tidak sedar, glukagon atau larutan glukosa pekat diberikan.

Ramalan untuk kanak-kanak dengan diabetes

Bentuk sementara diabetes neonatal boleh hilang tanpa jejak pada tahun atau diabetes nyata dari jenis pertama setelah 25 tahun. Diabetes kekal bayi sukar, kerana terdapat turun naik gula darah yang tajam, sukar untuk stabil. Dengan kelainan genetik yang bersamaan, prognosis meragukan.

Hasil varian bergantung kepada insulin yang paling banyak berkaitan sepenuhnya dengan keberkesanan mencapai tahap glikemia sasaran (gula darah). Sekiranya diet diikuti, pelanggaran rejimen pemberian insulin dikecualikan, anak itu berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi, maka indikator perkembangan dan kesihatannya tidak terlalu berbeza dengan rata-rata untuk rakan sebaya.

Tonton video mengenai diabetes pada kanak-kanak:

Pencegahan pembangunan

Walaupun terdapat peningkatan yang tinggi dalam kadar kejadian dan peningkatan kadarnya yang diprediksi, pencegahan diabetes pada kanak-kanak belum berkembang. Pada masa ini, anda hanya dapat menentukan risiko kejadiannya, mengesan prediabetes. Bagi kanak-kanak ini adalah penting:

  • elakkan daripada terkena jangkitan virus yang sakit;
  • mematuhi cadangan untuk pemakanan dan aktiviti fizikal;
  • segera hubungi pakar pediatrik untuk sebarang penyakit;
  • memantau metabolisme karbohidrat makmal.
Perancangan kehamilan

Sekiranya terdapat pesakit dengan kelainan keturunan dalam keluarga, maka sebelum merancang kehamilan, pasangan yang sudah berkahwin perlu berunding dengan pakar genetik perubatan.

Diabetes mellitus pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh kemusnahan pankreas secara autoimun. Bayi yang baru lahir mempunyai bentuk sementara kerana kekurangan organ. Penyakit ini bermula dengan kematian hampir semua sel yang menghasilkan insulin, sehingga keadaan yang mengancam nyawa muncul tanpa pemberiannya.

Dan di sini lebih banyak mengenai hormon somatostatin.

Tanda-tanda utama patologi adalah peningkatan pengeluaran air kencing, dahaga, serangan kelaparan dengan penurunan berat badan. Untuk diagnosis, darah dan air kencing diperiksa, ultrasound pankreas diresepkan. Pada diabetes jenis pertama, insulin diperlukan, dan yang kedua - tablet ubat penurun gula.

Diabetes pada kanak-kanak dan remaja

Risiko diabetes pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan diabetes pada kanak-kanak

Kami terburu-buru sepanjang masa, mengatasi tekanan, melawan dengan tidak aktif fizikal, makan dengan tergesa-gesa. Dan apa yang diikuti? Bilangan pesakit telah meningkat, misalnya diabetes mellitus (DM), obesiti, darah tinggi. Malangnya, banyak penyakit tidak dapat dilepaskan oleh kanak-kanak dan remaja..

Diabetes telah berkembang dan kembali segar

Jumlah pesakit diabetes (kedua-dua jenis pertama dan kedua) di dunia melebihi 150 juta orang; Di Rusia, secara rasmi mendaftarkan 2.5 juta pesakit di kalangan orang dewasa. Kira-kira jumlah orang yang sama berada di peringkat prediabetes. Tetapi sebenarnya, jumlah pesakit adalah dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada angka rasmi. Bilangan pesakit meningkat 5-7% setiap tahun, dan meningkat dua kali ganda setiap tahun. Statistik kanak-kanak masih menyedihkan - sehingga bertahun-tahun terdapat peningkatan kejadian tidak lebih dari 4%. Selepas tahun 2000 - sehingga 46% kes baru setiap tahun. Dalam dekad yang lalu, pertumbuhan diabetes dari 0.7 hingga 7.2 kes diabetes pada 100,000 remaja.

Apa dan mengapa

Diabetes mellitus, menurut definisi WHO, adalah penyakit sistem endokrin di mana keadaan glukosa darah tinggi (hiperglikemia) diperhatikan, yang dapat berkembang sebagai akibat tindakan banyak faktor genetik, eksogen dan lain-lain. Hiperglikemia boleh disebabkan oleh kekurangan insulin - hormon pankreas, atau lebihan faktor yang melawan aktivitinya. Penyakit ini disertai oleh gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang mendalam dan perkembangan kekurangan pelbagai organ dan sistem, terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan saluran darah.

Menurut konsep moden, diabetes mellitus jenis diabetes 1 (IDDM), yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja (terutamanya hingga 30 tahun), adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik (keturunan) apabila terdedah kepada faktor persekitaran. Penyebab diabetes jenis 1 adalah bahawa pengeluaran insulin berkurang atau terhenti sepenuhnya kerana kematian sel beta pankreas (sel Langerhans) kerana, misalnya, jangkitan virus, kehadiran agen toksik seperti nitrosoamine, stres, dan faktor lain.

Diabetes jenis 2, yang terutama dipengaruhi oleh orang tua, adalah empat kali lebih biasa daripada diabetes jenis 1. Dalam kes ini, sel beta pada awalnya menghasilkan insulin dalam jumlah yang biasa dan bahkan banyak. Walau bagaimanapun, aktivitinya berkurang (biasanya disebabkan oleh kelebihan tisu adiposa, reseptornya mempunyai kepekaan terhadap insulin yang berkurang). Di masa depan, penurunan pembentukan insulin mungkin berlaku. Sebab-sebab perkembangan diabetes jenis adalah kecenderungan genetik, obesiti, sering dikaitkan dengan makan berlebihan, serta penyakit sistem endokrin (patologi kelenjar pituitari, kelenjar tiroid (hipo dan hiperfungsi), korteks adrenal). Dalam kes yang lebih jarang berlaku, diabetes jenis 2 juga boleh terjadi sebagai komplikasi pada penyakit virus (influenza, hepatitis virus, virus herpes, dll.), Kolelitiasis dan hipertensi, pankreatitis, tumor pankreas.

Menilai risiko diabetes

Ahli endokrinologi yakin bahawa risiko mendapat diabetes meningkat jika seseorang dalam keluarga anda menghidap atau menghidap diabetes. Walau bagaimanapun, sumber yang berbeza memberikan nombor yang berbeza yang menentukan kemungkinan penyakit ini. Terdapat pemerhatian bahawa diabetes jenis 1 diwariskan dengan kebarangkalian 3-7% di pihak ibu dan dengan kebarangkalian 10% di pihak bapa. Sekiranya kedua ibu bapa sakit, risiko penyakit ini meningkat beberapa kali - sehingga 70%. Diabetes jenis 2 diwariskan dengan kebarangkalian 80% pada kedua-dua pihak ibu dan bapa, dan jika diabetes jenis 2 mempengaruhi kedua ibu bapa, kemungkinan manifestasi pada anak mendekati 100%.

Oleh itu, keluarga di mana saudara-mara darah mempunyai kes diabetes mellitus, perlu ingat bahawa anak itu berada dalam "kumpulan risiko", yang bermaksud bahawa anda perlu meminimumkan risiko terkena penyakit serius ini (pencegahan jangkitan, gaya hidup dan pemakanan yang sihat, dll.).

Penyebab diabetes kedua yang paling penting adalah berat badan berlebihan atau kegemukan, gejala ini penting baik pada masa dewasa dan pada masa kanak-kanak. Dalam tempoh praktik dan pemerhatian yang panjang, ahli endokrinologi mendapati bahawa hampir 90% pesakit diabetes jenis 2 mengalami obesiti, dan kegemukan yang teruk dapat meningkatkan kemungkinan diabetes pada hampir 100% orang. Setiap kilogram tambahan kadang-kadang meningkatkan risiko terkena pelbagai penyakit: termasuk penyakit kardiovaskular seperti infark miokard dan strok serebrum, penyakit sendi dan, tentu saja, diabetes mellitus.

Sebab ketiga yang berperanan dalam perkembangan diabetes, terutama pada masa kanak-kanak, adalah jangkitan virus (rubella, cacar air, hepatitis wabak dan penyakit lain, termasuk selesema). Jangkitan ini memainkan peranan mekanisme yang mencetuskan proses autoimun pada kanak-kanak dengan gangguan imunologi (selalunya tidak didiagnosis sebelumnya). Sudah tentu, pada kebanyakan orang, selesema atau cacar air tidak akan menjadi permulaan diabetes. Tetapi jika anak dengan obesiti berasal dari keluarga di mana ayah atau ibu menghidap diabetes, maka selesema menimbulkan ancaman tertentu kepadanya.

Penyebab diabetes yang lain adalah penyakit pankreas, yang menyebabkan kerosakan sel beta, seperti pankreatitis (radang pankreas), barah pankreas, trauma organ, dan keracunan dengan ubat-ubatan atau bahan kimia. Penyakit ini berkembang terutamanya pada usia yang lebih tua. Pada orang dewasa, tekanan kronik dan tekanan emosi memainkan peranan penting dalam permulaan diabetes, terutama jika orang itu berlebihan berat badan dan sakit dalam keluarga..

Saya ingin ambil perhatian bahawa pada remaja, faktor risiko untuk menghidap diabetes jenis 2 adalah:

  • kegemukan
  • penurunan aktiviti fizikal
  • membebankan keturunan
  • akil baligh
  • sindrom ovari polikistik pada kanak-kanak perempuan

Pada masa ini, pakar pediatrik dan ahli endokrinologi kanak-kanak prihatin terhadap perkembangan yang disebut "sindrom metabolik" pada remaja: kegemukan + ketahanan insulin (keadaan di mana glukosa tisu menurun dalam kepekatan glukosa normal). Pengambilan glukosa tisu yang tidak mencukupi menyebabkan rangsangan sel Langerhans, pengembangan bahagian baru insulin dan pengembangan hiperinsulinemia), ditambah dislipidemia (lipid darah tinggi / berubah), ditambah hipertensi arteri.

Di Amerika Syarikat, sindrom metabolik dikesan pada 4.2% remaja di antara keseluruhan populasi remaja (kajian 1988 - 1994), dan lelaki muda lebih rentan terhadap sindrom ini daripada kanak-kanak perempuan. Juga didapati bahawa penurunan toleransi glukosa diperhatikan pada 21% remaja dengan obesiti. Di Rusia, tidak ada statistik yang komprehensif, tetapi pada tahun 1994, Daftar Negara Diabetes Mellitus membuat Daftar pesakit diabetes yang tinggal di Moscow. Telah terbukti bahawa kejadian IDDM pada kanak-kanak pada tahun 1994 berjumlah 11.7 orang. per 100 ribu kanak-kanak, dan pada tahun 1995 - sudah 12.1 per 100 ribu. Ini adalah dinamik yang menyedihkan.

Kenali dalam masa

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang mempunyai banyak "topeng". Sekiranya penyakit (diabetes jenis 1) berkembang pada masa kanak-kanak, terutama pada usia dini, maka tempoh pendam (pendam) sering pendek - sementara ibu bapa hanya dapat memperhatikan fakta bahawa anak itu tiba-tiba mula banyak minum dan membuang air kecil, termasuk pada waktu malam, enuresis mungkin berlaku. Selera makan anak boleh berubah: ada keinginan untuk makan, atau sebaliknya, penolakan makanan sepenuhnya. Kanak-kanak dengan cepat menurunkan berat badan, menjadi lesu, tidak mahu bermain dan berjalan. Kedua-dua ibu bapa dan pakar pediatrik mungkin tidak menyedari gejala ini, kerana tidak ada manifestasi penyakit ini (demam, batuk dan hidung berair, dll.). Beberapa kanak-kanak pada peringkat awal diabetes boleh menghidap penyakit kulit: eksim, bisul, penyakit kulat, penyakit periodontal berkembang.

Dan jika diagnosis tidak dibuat tepat pada waktunya, keadaan anak bertambah teruk - ketoasidosis diabetes berkembang: dahaga, kekeringan membran mukus dan kulit meningkat, kanak-kanak mengadu kelemahan, sakit kepala, mengantuk. Mual dan muntah muncul, yang akan menjadi lebih kerap. Ketika ketoasidosis semakin meningkat, pernafasan menjadi kerap, berisik dan dalam, anak berbau aseton. Kesedaran boleh berlaku hingga koma, dan jika bantuan kecemasan tidak diberikan kepada pesakit kecil, dia mungkin mati.

Perbezaan gejala diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 pada kanak-kanak dan remaja:

Diabetes jenis 1Diabetes jenis 2
Jarang gemuk85% gemuk
Perkembangan gejala yang cepatPerkembangan gejala yang perlahan
Kehadiran ketoasidosis yang kerap33% mempunyai ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing, biasanya tidak) dan ketoasidosis ringan
5% diturunkan oleh keturunan untuk diabetes jenis 1 dan keturunan)Pada 74-100% keturunan dibebani oleh diabetes jenis 2 dan keturunan)
Kehadiran penyakit imun lainRintangan insulin, hipertensi arteri, dislipidemia, ovari polikistik pada kanak-kanak perempuan

Pada remaja, dengan perkembangan diabetes jenis 2, gambaran klinikal berkembang dengan perlahan. Gejala pertama penyakit ini adalah peningkatan dahaga (polydipsia), peningkatan jumlah dan kekerapan membuang air kecil (polyuria), penampilan enuresis nokturnal, gatal pada kulit dan alat kelamin, keletihan.

Cari dan meneutralkan diabetes

  • Kaedah paling mudah untuk mengesan penyakit atau toleransi glukosa terganggu adalah dengan menentukan glukosa darah anda. Tahap glukosa darah puasa normal pada orang yang sihat berkisar dari
  • Sekiranya semasa memeriksa dos air kencing pagi, glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing), aseturia (kehadiran badan aseton dalam air kencing), ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing) atau tahap glukosa darah yang tinggi dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan melakukan pemeriksaan khas - ujian toleransi glukosa.
  • Ujian toleransi glukosa (lekuk gula).
    Sebelum ujian, perlu menetapkan diet biasa tanpa sekatan karbohidrat kepada anak dalam masa tiga hari. Ujian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Anak diberi minum sirap glukosa (glukosa diresepkan pada kadar 1.75 g / kg berat badan ideal, tetapi tidak melebihi 75 g). Ujian gula dilakukan semasa perut kosong 60 dan 120 minit selepas pengambilan glukosa..
    Biasanya, setelah 1 jam, kadar glukosa darah tidak boleh naik lebih tinggi dari 8,8 mmol / L, setelah 2 jam tidak boleh lebih dari 7,8 mmol / L atau kembali normal ketika perut kosong.
    Sekiranya tahap glukosa dalam plasma darah vena atau seluruh darah pada perut kosong melebihi 15 mmol / L (atau beberapa kali pada perut kosong melebihi 7,8 mmol / L), ujian toleransi glukosa tidak diperlukan untuk mendiagnosis diabetes.
    Kanak-kanak gemuk dengan 2 faktor risiko lain - keturunan yang membebankan untuk diabetes jenis 2 dan tanda-tanda ketahanan insulin - harus diuji untuk glukosa darah sekurang-kurangnya setiap 2 tahun, bermula dari usia 10 tahun.
  • Perundingan mandatori dengan pakar - ahli endokrinologi, pakar oftalmologi, pakar neurologi, ahli nefrologi, ortopedis.
  • Adalah mungkin untuk melakukan kaedah pemeriksaan khas tambahan: menentukan tahap hemoglobin glikasi dalam darah (HbA1c), kepekatan proinsulin, C-peptida, glukagon, ultrasound organ dalaman dan ginjal, pemeriksaan fundus, penentuan tahap mikroalbuminuria, dan lain-lain, yang akan diresepkan oleh anak..
  • Sekiranya terdapat kes diabetes yang berulang dalam keluarga, terutama pada ibu bapa anak, kajian genetik dapat dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal atau cenderung.

Terdapat pelbagai cara untuk merawat diabetes. Matlamat terpenting dalam rawatan diabetes mellitus adalah penghapusan gejala, kawalan metabolik yang optimum, pencegahan komplikasi akut dan kronik, pencapaian kualiti hidup tertinggi bagi pesakit.

Prinsip utama rawatan adalah diet diabetes, aktiviti fizikal dos, pemantauan diri terhadap kadar glukosa darah, dll. diajar di sekolah diabetes. Sekarang terdapat banyak sekolah seperti itu. Di seluruh dunia, kanak-kanak dengan diabetes dan ibu bapa mereka berpeluang menerima pengetahuan mengenai penyakit mereka, dan ini membantu mereka menjadi anggota masyarakat yang penuh..

Sekolah diabetes pertama telah beroperasi di Moscow sejak setahun. Selepas latihan awal, jika perlu, setelah setahun, remaja atau saudara-mara anak-anak yang sakit dapat mengikuti kursus kedua untuk menggabungkan dan mengemas kini pengetahuan mereka tentang diabetes..

Rawatan bukan ubat untuk diabetes

Terapi diet untuk diabetes harus memenuhi syarat berikut: pengecualian karbohidrat yang mudah dicerna (gula, coklat, madu, jem, dll.) Dan pengambilan lemak tepu yang rendah. Semua karbohidrat harus menyediakan 50-60% kandungan kalori dalam diet harian, protein tidak lebih dari 15%, dan jumlah kandungan lemak tidak boleh melebihi 30-35% dari keperluan tenaga harian. Bayi dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dikira mengikut jenis makanan (buatan, campuran, semula jadi). Harus diingat bahawa penyusuan susu ibu sangat sesuai sehingga 1.5 tahun.

Penurunan berat badan wajib adalah langkah pertama untuk pencegahan dan rawatan diabetes.

Keperluan pemantauan diri juga harus dijelaskan kepada anak yang sakit dan diajarkan bagaimana menjalankannya di rumah dengan bantuan jalur ujian (penentuan tahap glukosa dalam darah dan air kencing).

Sekiranya diabetes berlangsung lebih dari 5 tahun, pemantauan tekanan darah dengan teliti, urinalisis untuk albuminuria, perundingan tahunan pesakit di bilik diagnostik vaskular klinik mata untuk pengesanan retinopati diperlukan. Dua kali setahun, kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh doktor gigi dan doktor THT.

Pesakit muda memerlukan pertolongan psikologi dan sokongan orang dewasa, dan semboyan banyak sekolah diabetes - "Diabetes adalah cara hidup," tidak sia-sia. Tetapi ibu bapa perlu ingat bahawa ketakutan yang berterusan terhadap anak mereka dan keinginan untuk melindunginya dari segala hal dapat menyebabkan kenyataan bahawa anak itu juga akan mulai melihat dunia di sekelilingnya sebagai dunia yang membawa bahaya dan ancaman pada setiap langkahnya.

Rawatan ubat untuk diabetes

  1. Rawatan diabetes jenis 2 bermula dengan menetapkan ubat penurun gula dalam bentuk tablet.
  2. Terapi insulin.

Insulin mengatur gula darah, menyumbang kepada penukaran gula berlebihan ke dalam badan menjadi glikogen. Reseptor insulin bertindak sebagai sejenis "kunci", dan insulin dapat disamakan dengan kunci yang membuka kunci dan membolehkan glukosa memasuki sel, jadi dengan IDDM, rawatan dimulakan dengan terapi insulin.

Pada pesakit dewasa dengan penyakit yang berpanjangan, ketagihan terhadap ubat penurun gula dalam bentuk tablet sering berkembang, dan setelah bertahun-tahun sejak permulaan penyakit ini, rata-rata 10-15% pesakit diabetes jenis 2 menjalani rawatan insulin.

Pada diabetes mellitus, insulin diberikan secara subkutan. Di dalamnya, insulin tidak boleh diambil, kerana jus pencernaan memusnahkannya. Untuk memudahkan suntikan, gunakan penyuntik separa automatik - picagari pen.

Seiring waktu, keperluan untuk insulin meningkat, selera makan boleh berubah, pada anak-anak sering berkurang. Oleh itu, anda perlu memantau glukosa darah, serta air kencing glukosa dan aseton dengan teliti.

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini

Pada kebanyakan kanak-kanak dengan IDDM, kemerosotan penyakit bermula dalam beberapa minggu dari saat diagnosis dan rawatan yang tepat, bahkan pengampunan sementara mungkin terjadi ketika kebutuhan akan insulin berkurang dengan tajam. Fasa ini boleh bertahan hingga beberapa bulan. Malangnya, keperluan untuk insulin meningkat lagi dan mencapai berat badan dalam beberapa tahun sejak bermulanya penyakit ini. Semasa akil baligh, apabila terdapat lonjakan pertumbuhan dan peningkatan berat badan, perjalanan diabetes ditandai dengan ketidakupayaan dan memerlukan pemantauan yang sangat teliti. Selepas akhir usia remaja, diabetes kembali stabil..

Selalunya, diabetes adalah manifestasi pertama dari patologi keseluruhan sistem endokrin. Selepas itu, kanak-kanak boleh menghidap penyakit autoimun kelenjar endokrin lain, terutamanya kelenjar tiroid. Pampasan diabetes yang buruk menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme dan terutama protein, yang seterusnya disertai dengan penurunan perlindungan dan imuniti yang tidak spesifik. Akibatnya, kekerapan mengembangkan luka berjangkit pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk jangkitan pyoderma dan kulat, proses penyembuhan luka sukar dilakukan.

Komplikasi akut diabetes mellitus pada masa kanak-kanak termasuk: ketoasitosis, koma ketoasidotik, keadaan hipoklemik dan koma hipoklemik, koma hiperosmolar.

Komplikasi lain pada kanak-kanak berkembang dengan perlahan. Mereka berdasarkan komplikasi vaskular - mikroangiopati, perkembangannya bergantung pada ciri genetik anak dan pampasan metabolisme karbohidrat. Biasanya, mikroangiopati berkembang bertahun-tahun selepas permulaan penyakit ini. Komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes);
  • kerosakan pada sistem saraf (neuropati diabetes, ensefalopati);
  • kerosakan mata (retinopati diabetes);

Komplikasi berjangkit sering dikesan pada pesakit, termasuk batuk kering.

Penyakit kanak-kanak yang menghidap diabetes tentunya menjadi tekanan bagi seisi keluarga. Tetapi dengan kesatuan keluarga dan doktor yang kuat, kita akan dapat memberi anak dengan perkembangan fizikal dan mental yang betul, serta orientasi sosial yang mencukupi. Anak-anak yang menderita penyakit ini dapat mengambil bahagian dalam kehidupan sekolah secara aktif, dengan tahap kesediaan yang mencukupi, mereka dapat melakukan perjalanan dengan ibu bapa mereka, pergi mendaki, memandu kereta, dll. Setelah dewasa, mereka akan dapat memiliki keluarga yang lengkap. Terapi diabetes yang betul dan terawat dengan baik akan memastikan komplikasi berkembang secepat mungkin..

Kirilina Svetlana, Ph.D., pakar pediatrik

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.